Ягодичная область

Ягодичная область

Ягодичная область

Ягодичная область ограничена сверху гребнем подвздошной кости, снизу — ягодичной складкой, изнутри — крестцом и копчиком, снаружи — линией, проведенной от передне-верхней ости подвздошной кости к большому вертелу (рис.). Костной основой ягодичной области являются задние поверхности седалищной и подвздошной костей, крестца, копчика, тазобедренного сустава и  бедра.

Границы ягодичной области: 1— крестцовая область; 2 — ягодичная; 3 — вертельная; 4 — промежностная область.

Крестцово – остистая связка,  замыкая большую седалищную вырезку, образует большое седалищное    отверстие, через которое проходят грушевидная мышца, нервы, артерии и вены, а вместе с крестцово-бугровой связкой — малое седалищное отверстие.

Кожа ягодичной области плотная, напряженная вследствие развития подкожной клетчатки.

Между поверхностной и собственной фасциями в толще клетчатки залегают кожные нервы, следующий слой — ягодичная фасция — заключает в своем футляре большую ягодичную мышцу.

Между средней и малой ягодичными мышцами располагается второе клетчаточное пространство, где находится фасциальный футляр седалищного нерва.

Иннервация ягодичной области осуществляется короткими ветвями крестцового сплетения, верхним и нижним ягодичными нервами; кровоснабжение — ветвями верхней и нижней ягодичных артерий.

Ягодичная область (regio glutea) ограничена сверху гребнем подвздошной кости, снизу — ягодичной складкой, медиально — линией, проведенной от задне-верхней ости подвздошной кости к наружному краю копчика до пересечения с ягодичной складкой, латерально — линией, соединяющей передне-верхнюю подвздошную ость с большим вертелом, и ниже — до наружной межмышечной борозды бедра. При наличии двух ягодичных складок граница ягодичной области определяется по нижней складке.

Костно-связочная основа ягодичной области состоит из задних поверхностей подвздошной и седалищной костей, боковых частей крестца и копчика, заднего отдела капсулы тазобедренного сустава, крестцово-подвздошного сочленения и связок (см. Таз).

Основными костными образованиями для определения проекций сосудов и нервов ягодичной области являются: задне-верхняя подвздошная ость, седалищный бугор и большой вертел. Линии, проведенные между ними, носят названия остисто-бугристой (linea spino-tuberalis), остисто-вертельной (linea spino-trochanterica) и бугристо-вертельной (linea tubero-trochanterica).

Верхняя ягодичная артерия проецируется на границе верхней и средней трети остисто-вертельной линии, чаще— на 1 см книзу и кнутри от нее. Нижняя ягодичная артерия проецируется книзу и кнутри от середины остисто-бугристой линии. Седалищный нерв проецируется в пределах средней трети бугристо-вертельной линии.

Точнее всего определяют место выхода седалищного нерва у наружного края седалищного бугра, на 0,5 см кнаружи от него.

Рис. 1—4. Сосуды, нервы и мышцы ягодичной области (на рис. 2 — 4 некоторые мышцы перерезаны и отвернуты). 1 — nn. clunium sup.; 2 — nn. clunium inf.; 3 — fascia glutea; 4 — nn. clunium medii; 5 — m. gluteus medius; 6 — m. piriformis; 7 и 16 — m. gluteus maximus (перерезан); 8 — m. obturatorius int.; 9 — m. quadratus femoris; 10 — n. ischiadicus; 11 — n. cutaneus femoris post.; 12 — tuber ischiadicum; 13 — a. et v. gluteae inf.; 14 — a. et v. pudendae; 15 — n. gluteus inf.; 17 — a. et v. gluteae sup.; 18 — m. gluteus min.; 19 — m. obturatorius ext.; 20 — a. et v. gluteae inf.; 21 — n. gluteus sup.; 22 — crista iliaca; 23 — m. gluteus min.; 24 — m. gemellus sup.; 25 — trochanter major (отпилен); 26 — m. gemellus inf.; 27 — m. obturatorius ext.; 28 — lig. sacrotuberale; 29 — foramen ischiadicum minus; 30 — lig. sacrospinale; 31 — foramen infrapiriforme; 32 — os sacrum;

33 — foramen suprapiriforme.

Кожа ягодичной области толстая с большим количеством сальных желез. Подкожная жировая клетчатка выражена хорошо, имеет ячеистое строение и разделена фасциальным листком поверхностной фасции на два слоя. К границам ягодичной области клетчатка истончается и фасциальная прослойка исчезает. В подкожной клетчатке ягодичной области располагаются nn.

clunium, берущие начало из задних ветвей поясничных и крестцовых нервов. Подкожные артерии ягодичной области являются ветвями ягодичных артерий и артерий, окружающих бедро (цветн. таблица, рис. 1—4). Проникая через толщу большой ягодичной мышцы, эти ветви образуют густую сеть в области большого вертела.

В области подвздошного гребня имеется еще одна артериальная сеть, образованная ветвями верхней ягодичной артерии, глубокой окружающей подвздошную кость артерии, подвздошно-поясничной и поясничных артерий. Поверхностные вены области сопровождают артерии и связаны с глубокими венами.

Отток лимфы осуществляется через поверхностные и глубокие лимфатические сосуды в поверхностные паховые узлы и в лимфатические узлы малого таза.

Собственная фасция ягодичной области состоит из двух листков — поверхностного и глубокого. В пределах большой ягодичной мышцы эти листки образуют влагалище для мышцы. В толще глубокого листка разветвляются верхние ягодичные сосуды.

У передне-верхнего края большой ягодичной мышцы оба листка фасции срастаются в плотную пластинку, покрывающую снаружи среднюю ягодичную мышцу, а ниже переходящую в подвздошно-берцовый тяж широкой фасции бедра (tractus iliotibialis).

Апоневроз средней ягодичной мышцы является главным фиброзным остовом ягодичной области. С ним связаны футляры всех трех ягодичных мышц и мышцы, напрягающей широкую фасцию бедра. От tractus iliotibialis отходит дугообразный пучок крепких фиброзных волокон, идущих к седалищному бугру.

Малая ягодичная мышца располагается непосредственно на надкостнице подвздошной кости. Фасции глубокого слоя мышц ягодичной области — грушевидной, внутренней запирательной, близнецовых и квадратной мышц бедра — тонкие, рыхлые.

У внутренней запирательной мышцы внутренняя пластинка футляра является частью париетального листка тазовой фасции, имеет характер апоневроза, участвует в образовании боковой стенки седалищно-прямокишечной ямки и канала для срамного сосудисто-нервного пучка.

В области большого вертела находится несколько синовиальных сумок, которые располагаются на большом вертеле и на сухожилии средней ягодичной мышцы. Встречается также синовиальная сумка в рыхлой клетчатке между малой ягодичной мышцей и большим вертелом и у места прикрепления большой ягодичной мышцы к бедренной кости.

В ягодичной области различают два глубоких клетчаточных пространства (глубокое ягодичное и надвертельное) и две щели (подвздошную костно-мышечную и тазо-вертельную суставно-мышечвую).

Глубокое клетчаточное пространство располагается между глубокой фасцией, покрывающей большую ягодичную мышцу, и фасциями глубокого слоя; фасциальными отрогами оно разделено на ряд камер. В этом пространстве проходят ветви нижних ягодичных сосудов и нерва, срамной сосудисто-нервный пучок и седалищный нерв.

Надвертельное клетчаточное пространство располагается между фасциями средней и малой ягодичных мышц. В клетчатке надвертельного пространства проходят ветви верхних ягодичных сосудов и нервов. Подвздошная костно-мышечная щель располагается между задней поверхностью подвздошной кости и малой ягодичной мышце».

В ней находится небольшой слой рыхлой клетчатки. Тазо-вертельная суставно-мышечная щель является промежутком между тазо-вертельными мышцами и тазобедренным суставом.

Надгрушевидное отверстие (foramen suprapiriforme) — костно-мышечный канал длиной 4—5 см, шириной до 1 см.

Сверху канал ограничен верхним краем большой седалищной вырезки, снизу и с боков — фасциями мышц: грушевидной, средней и малой ягодичных. Снаружи отверстие канала закрывает фасция большой ягодичной мышцы.

Канал имеет вид сплющенной трубки, соединяющей полость малого таза с фасциально-клетчаточным пространством ягодичной области.

Подгрушевидное отверстие (foramen infrapiriforme) ограничено нижним краем грушевидной мышцы, крестцово-бугристой связкой и верхней близнецовой мышцей. В боковых отделах отверстие закрыто футлярами расположенных здесь мышц, в середине оно не замкнуто.

В это отверстие выходит седалищный нерв и задний кожный нерв бедра, заключенные в собственные влагалища. У внутреннего края влагалища седалищного нерва, в сплетении фасциальных листков, располагается нижний ягодичный сосудисто-нервный пучок. Кнутри от ягодичных сосудов, отделяясь от них фасциальной перегородкой, проходит срамной сосудисто-нервный пучок.

Последний через малое седалищное отверстие направляется в клетчатку седалищно-прямокишечной ямки.

  • Повреждения и заболевания ягодичной области

Источник: //www.medical-enc.ru/28/yagodichnaya-oblast.shtml

Параметры идеальных ягодиц

Ягодичная область

Ягодицы располагаются на задней части тела ниже спины. Сверху они ограничены гребнями подвздошных костей, снизу — ягодичными складками. Вся ягодичная область сформирована четырьмя анатомическими структурами: из кости, мышц, подкожно-жировой клетчатки и кожи.

Жировая клетчатка ягодиц

Под толстой кожей лежит плотная подкожная жировая клетчатка. Основную часть видимого нами объема ягодиц у мужчин создают ягодичные мышцы. Они должны быть твердыми и упругими для сохранения хорошей проекции. У женщин,, наоборот, большая часть объема обычно состоит из жировой клетчатки.

В области ягодиц она обычно упругая, потому что богата плотной соединительной тканью. У худых людей жировой клетчатки может не хватать, чтобы заполнить ячейки соединительной ткани, — из-за этого подкожный слой предрасположен к опущению (птозу) ягодиц.

Также птозу может способствовать дряблая и неэластичная кожа.

//www.youtube.com/watch?v=JjRY7BGC9Bo

Подкожная жировая клетчатка отделена от большой ягодичной мышцы пластинкой соединительной ткани — поверхностной ягодичной фасцией. Она как пленка покрывает всю ягодичную область. Мышцы ягодиц находятся под ней и крепятся к костям таза. Они формируют единую структуру и плотно связаны между собой связками.

1 – кожа; 2 – подкожная жировая клетчатка; 3 – поверхностная ягодичная фасция; 4 – мышцы ягодиц; 5 – крестцовая кожная связка.

Мышцы ягодиц

Большие ягодичные мышцы отвечают за формирование рельефа и выпуклости ягодиц (если количество жировых отложений не превышает норму). Это четырехугольные массивные толстые мышцы, которые расположены симметрично на задней поверхности таза. Крепятся одним концом к костям позвоночника, а другим — к задней части верхней трети бедренной кости.

Средние ягодичные мышцы — толстые треугольные мышцы, которые расположены на боковых поверхностях таза. Их частично прикрывает большая ягодичная мышца. Они скрывают тазовые кости, которые торчат по бокам. Если средние ягодичные мышцы хорошо развиты, то формируется красивая линия бедер в области таза.

Малые ягодичные мышцы имеют плоскую треугольную форму и находятся под средними ягодичными мышцами. Они крепятся к телу также, как и средние ягодичные: широкий конец соединяется с подвздошной костью таза, а узкий — с передне-боковой поверхностью кости бедра.

Большие (1), средние (2) и малые (3) ягодичные мышцы.

Параметры красивых ягодиц

Waist-to-Hip ratio, или WHR (индекс талия/бедра) — индикатор здоровья и привлекательности, для анонса которого ученые из Гарварда, Остина, Ланкашира, проводили полноценные исследования.

Они показали, что соотношение объемов 0,6-0,72 наиболее привлекательно для мужчин. Эту цифру назвали коэффициентом привлекательности. Талию обычно можно уменьшить с помощью спорта и правильного питания, увеличить ягодицы — с помощью усердных тренировок.

Но большое значение имеет не только соотношение объемов.

Женская фигура с индексом WHR 0,9 и 0,7.

Самые важные особенности красивого вида сзади — проекция ягодиц, ягодичная складка, ямка на наружной поверхности, упругие ткани, хорошее качество и безупречная поверхность кожи.

Проекция ягодиц

Выпуклость ягодиц, должна быть гармонично распределена через все ягодицы, не формируя избытка в некоторых областях и недостатка в других. Максимальный объем должен быть в верхних двух третях ягодиц или в их средней части.

В нижней трети переход между ягодицами и бедром должен быть тонким и плавным. Проанализировать проекцию ягодиц можно через воображаемую горизонтальную линию, проведенную через верхний край лобка.

В положении стоя эта линия должна совпадать с областью наибольшей проекции ягодиц.

Ягодичная складка

Это индикатор провисания (птоза) ягодиц — даже если складка присутствует, она не должна быть длинной. Очень видимые и длинные складки имеются только на таких ягодицах, у которых есть степень птоза.

Ямка на наружной поверхности ягодиц

Ямка на наружной поверхности ягодиц приемлема у мужчин, но не подходит для идеальных женских ягодиц. Когда она очень явная, ягодицы кажутся разделенными на разные части — округлая поверхность теряет свою непрерывность, бедра выступают, а область галифе становится более выраженной.

Упругость тканей и округлая форма

особенность красивого вида сзади — округлость. Важно, чтобы эти форма и объем были упругими независимо от положения и угла — то есть в лежачем положении проекция не должна быть потеряна.

Когда хирург планирует липомоделирование, он оценивает не только проекцию ягодиц. Части задней и боковых областей тела создают цельную форму с проекцией.

Области, смежные с ягодицами, могут ухудшить красоту контура даже при ягодицах, близких к идеальным параметрам.

Например, жировые отложения на бедрах и широкая талия уменьшают проекцию ягодиц, а избыточное отложение жира в нижней части ягодиц и в области галифе создают вид тяжелых ягодиц.

Источник: блог клиники Атрибьют

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5baa6896d898fb00b2d3b514/5c17702146809400ae8d81df

WikiMedSpravka.Ru
Добавить комментарий