Венозная гипертензия

Венозная гипертензия что это такое – Лечение гипертонии

Венозная гипертензия

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гипертония и гипертензия – самый распространенный недуг среди сердечно-сосудистых патологий. Чем старше возрастная группа населения, тем она больше распространена. В России у людей в возрасте старше 50 лет эта патология встречается почти у каждого третьего.

В чем отличие?

Эти понятия часто используются как синонимы. И это верно, так как оба термина отражают повышение артериального давления в кровеносных сосудах. Разница заключается лишь в том, что гипертензия – это сам факт повышения давления в сосудах, а гипертония – это болезнь, где основным симптомом является повышенное АД.

Таким образом, гипертензия – это основной симптом гипертонии.

Гипертензия

Гипертензия – это повышенное давление крови на стенки артериальных и венозных сосудов. Чаще речь идет об артериальной гипертензии при гипертонической болезни и симптоматических гипертензиях. Венозная гипертензия часто встречается при повышении внутричерепного давления, причиной которого является нарушение оттока крови из черепа по венам и застойные явления.

Причины гипертензии

Механизм возникновения патологии довольно сложный, самый основной из них – это сужение просвета сосудов.

Причины, которые вызывают повышение АД:

  • гормональные нарушения;
  • атеросклероз, вызывающий сужение сосудов из-за утолщения их стенок и образования холестериновых бляшек;
  • нейрогуморальные нарушения при стрессах, вызывающие спазм сосудов;
  • врожденные пороки сосудов (в том числе почечных) и сердца;
  • другие причины.

Гипертония

Гипертония – это болезнь, основным проявлением которой является стойкое повышение АД. В 90 % она представлена гипертонической болезнью. Остальные 8–10 % приходятся на гипертонию, вызванную заболеванием почек и эндокринной системы. Еще меньшая доля приходится на иные причины: пороки сердца, стрессы, действие вредных факторов и лекарственных препаратов.

Симптомы гипертонии

Симптомами гипертонической болезни являются:

  • частая артериальная гипертензия выше 140/90 мм рт. ст.;
  • покраснение (гиперемия) лица;
  • головные боли;
  • повышенная утомляемость и слабость;
  • мелькание звездочек перед глазами;
  • возможен шум в ушах или чувство оглушенности;
  • головокружение;
  • часто одышка, усиливающаяся при физической нагрузке;
  • возможны отеки, увеличивающиеся к вечеру;
  • возможны тревога, бессонница;
  • боли за грудиной.

Осложнения

Частыми и самыми грозными осложнениями артериальной гипертонии являются острые состояния, опасные для жизни человека:

  • мозговой инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • эклампсия у беременных женщин.

К осложнениям неострого характера, но негативным для здоровья и опасным для жизни больного, относятся:

  • гипертрофия миокарда – утолщение стенок сердца;
  • энцефалопатия;
  • ретинопатия – нарушение кровообращения в сетчатке глаза (может привести к полной слепоте);
  • сердечная недостаточность (когда сердце плохо справляется со своей работой);
  • почечная недостаточность (когда фильтрационные и выделительные функции почек нарушены);
  • импотенция.

Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии

Все больше пациентов понимают, что “официальная” медицина не может предложить им реально эффективных способов излечения от гипертонической болезни. Ведь главное в лечении гипертонии — это предотвратить ее убийственные осложнения. Гипертоников подстерегают внезапные трагедии: инсульт, инфаркт или отказ почек. Артериальное давление снижают именно с целью избежать таких “сюрпризов”.

Но врачи охотно назначают своим пациентам даже те таблетки от гипертонии, которые снижают риск осложнений всего на 25%. А когда изобретают новое лекарство, которое уменьшает  вероятность инфаркта или инсульта на 30% — это становится настоящим событием в мире медицины.

Неудивительно, что пациенты-гипертоники, которые беспокоятся о своем здоровье и хотят прожить подольше, ищут альтернативные варианты.

Эффективный народный способ лечения гипертонии

В 90-х годах среди желающих похудеть приобрела популярность “кремлевская” диета. Ее суть — в значительном ограничении углеводов в рационе. При этом разрешается есть сколько угодно белковой пищи. Жиры в рационе также не ограничиваются.

На интернет-форумах, посвященных этой диете, люди писали, что они похудели и отлично себя чувствуют.

Более того, у многих улучшилась ситуация при диабете 2 типа, а также (что для нас сейчас представляет интерес) нормализовалось артериальное давление. Показатели тонометра стабилизировались на отметках 120-130/80.

Исчезали проявления начальных стадий гипертонии: головная боль, утомляемость, боли в сердце, нарушения сна. Таких “побочных эффектов” тогда еще никто не ожидал.

Позже наши соотечественники узнали о низкоуглеводной диете Аткинса, а сейчас на каждом углу можно услышать про “волшебную” диету Дюкана. Авторы этих диет смело обещают, что следование их методам питания поможет взять под контроль гипертонию.

Миллионы людей в цивилизованном мире и десятки тысяч у нас уже убедились, что это действительно так. Низкоуглеводное питание помогает избавиться от гипертонической болезни.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

На Западе низкоуглеводная диета уже стала по-настоящему “народным” способом лечения гипертонии. У нас это тоже произойдет со временем. Потому что такая диета не только снимает проявления гипертонической болезни, но и полезна для всего организма.

Мы предлагаем вам для лечения гипертонии сделать следующее:

  • Резко снизить количество углеводов в вашем рационе (почитайте, какие продукты полезно есть, а какие вредные)
  • А также принимать в значительных дозах: магний, рыбий жир, витамины группы В, таурин и экстракт боярышника.

Это эффективный метод, чтобы быстро взять под контроль гипертоническую болезнь. Он не только нормализует артериальное давление, но и укрепит ваше здоровье в целом. Подробнее читайте далее.

Лечение гипертонической болезни на 1 стадии

Сейчас вы узнаете отличный способ, чтобы быстро вылечить гипертонию и укрепить свое здоровье. На 1 стадии сделать это легче всего, потому что болезнь не успела зайти далеко. Дело еще не дошло до необратимых поражений внутренних органов. Если ваше артериальное давление нормализуется, то вы сможете стать полностью здоровым

Прежде всего следует указать, что авторы этой статьи не занимаются продажей ни добавок, ни книг, о которых пойдет речь дальше. Рекомендации основаны на нашем собственном опыте, а также истории успешного лечения гипертонической болезни у десятков пациентов.

Предлагаемый метод заключается в формуле “низкоуглеводная диета + прием витаминов и минералов”. На 1 стадии гипертонической болезни этого обычно оказывается достаточно для полного излечения пациента.

Если все же не помогло — посмотрите статью “Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии”. Как правило, “виновником” оказывается курение, хроническое отравление свинцом или ртутью, а также значительный психологический стресс.

Гипертонию лечат следующие пищевые добавки: магний, рыбий жир, витамины группы В и таурин.

Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

  • Магний + витамин В6 от Source Naturals;
  • Таурин от Jarrow Formulas;
  • Рыбий жир от Now Foods.

Сколько их нужно принимать и в каком режиме — подробно рассказано в заметке “Лечение гипертонии без лекарств”. Прочитайте также комментарии к ней.

Что касается низкоуглеводной диеты, то она очень полезна пациентам, у которых гипертония сочетается с избыточным весом. Такая ситуация наблюдается очень часто и называется “метаболический синдром”. Это означает, что у пациента проблемы с усвоением углеводов, и ему лучше есть как можно меньше сахара и крахмала.

Таким гипертоникам рекомендуется сделать следующее:

  • Купите или скачайте и внимательно прочитайте книгу “Новая революционная диета Аткинса”. Очень полезна и другая книга этого автора “Биодобавки: природная альтернатива лекарствам”. Изображения этих книг приведены на картинке выше в статье
  • Также изучите статью со списком разрешенных и запрещенных продуктов на низко-углеводной диете
  • Готовясь перейти на низкоуглеводное питание для лечения гипертонии, сдайте следующие анализы крови: на “развернутый” холестерин, а также С-реактивный белок, гомоцистеин и показатели функционирования печени. Об этих анализах подробно рассказано здесь. После сдачи анализов сразу начинайте питаться по-новому.
  • Принимайте магний, рыбий жир и другие добавки, как описано в статье «Лечение гипертонии без лекарств«.
  • Пейте побольше воды и травяных чаев. Но фруктовые соки — ни в коем случае.
  • Вам нужно иметь дома хороший тонометр, чтобы регулярно измерять артериальное давление. Делайте это хотя бы 1 раз в сутки. Вам поможет статья «Измерение артериального давления — пошаговая техника«. Фиксируйте результаты и даты измерений — на бумаге или в компьютере.
  • Через 2-3 недели низкоуглеводной диеты — сходите и еще раз проверьте те же самые анализы, в т. ч. “печеночные пробы”.
  • Сравните результаты анализов, а также ваши показатели артериального давления «до» и «после». Выводы вы сможете сделать легко ?

Какие ошибки допускают пациенты при использовании этого метода:

  • Переход на низкоуглеводное питание без знакомства с книгой Аткинса, а лишь пользуясь сведениями из интернета. В книге описано много нюансов, без знания которых у вас будут проблемы.
  • Прием магния в недостаточных дозах. Особенно это касается крупных людей, с весом 75 кг и более. Подробнее читайте «Сколько магния нужно принимать«.
  • Отклонения от диеты. Она налагает незначительные ограничения, но их следует придерживаться неукоснительно. “Одна конфета не повредит” — это не тот случай. Еще как повредит! Потерпите хотя бы 2-3 недели. После этого результаты станут очевидными, и вы уже сами не захотите питаться по-старому.

Риски гипертонической болезни на 2 стадии и ее лечение

Если диагностирована 2 стадия гипертонической болезни, то это значит, что у вас артериальное давление стабильно на уровне 160/100 или выше. В этой ситуации вы каждую минуту подвергаетесь значительному риску инфаркта или инсульта. Кроме того, ваши внутренние органы изнашиваются в ускоренном режиме. Точно так же, как при повышенном давлении быстро готовятся продукты в скороварке.

  • Боярышник
  • Пустырник
  • Чеснок
  • Валериана

Вам нужно незамедлительно сделать следующее:

  • Сдайте все анализы, которые были перечислены выше;
  • Дополнительно сдайте анализы крови и мочи, чтобы проверить работу почек;
  • Обратитесь к хорошему врачу, чтобы он назначил вам лекарство, понижающее давление;
  • Принимайте лекарство, которое вам назначили, и одновременно делайте для лечения гипертонии то, о чем мы написали в предыдущем разделе. Врач вряд ли будет возражать. Если он будет настаивать, чтобы вы ели сахар и мучные продукты, — поменяйте врача :);
  • Будьте осторожны, если у вас уже обнаружили проблемы с почками. Дополнительный белок в рационе может вам повредить.
  • Когда артериальное давление начнет снижаться — обратитесь к врачу с вопросом насчет сократить дозу лекарства, а потом и вообще отказаться от него. Но не делайте этого без согласия доктора.

Лечение гипертонической болезни на 2 стадии с помощью низкоуглеводной диеты и пищевых добавок — эффективно и значительно продлевает жизнь, но 100% выздоровление не всегда возможно. Это зависит от того, “заработал” ли уже пациент себе необратимые поражения кровеносных сосудов и внутренних органов.

Серьезная стадия гипертонии возникает только, если пациент не обратил внимание на ухудшение своего самочувствия и “пропустил” лечение на ранней стадии болезни. Спрашивается, кто в этом виноват, кроме самого больного?

Лечение гипертонической болезни: итоги

Миллионы людей в США и Европе вылечили свою гипертонию, ограничив углеводы в рационе, а также с помощью витаминов и минералов. Такого режима нужно будет придерживаться до конца жизни, если хотите наслаждаться хорошим здоровьем. И поделитесь секретом со своими знакомыми-гипертониками, чтобы этот способ лечения постепенно стал народным.

“Официальная” медицина тормозит внедрение новых эффективных методов избавления от гипертонии, потому что иначе производители лекарств и большая часть докторов останутся без работы. Та же самая ситуация и с лечением многих других болезней. Тем не менее, “если человек по-настоящему хочет жить, то медицина бессильна”.

Источник: //lechenie-gipertoniya.ru/gipertenziya/venoznaya-gipertenziya-chto-eto-takoe/

Внутричерепная гипертензия – опасное состояние, приводящее в летальному исходу

Венозная гипертензия

Внутричерепная гипертензия относится к достаточно распространенным патологиям. Она чаще всего устанавливается у взрослых в возрасте от 30 лет, но также диагностируется и у детей, в том числе и новорожденных. Лечение должно проводиться комплексное, а в тяжелых случаях назначается хирургическое вмешательство.

Общие сведения

Внутричерепная гипертензия считается не самостоятельным заболеванием, а синдромом, возникающим на фоне иной болезни, травмы черепной коробки или нарушения кровообращения в головном мозге. Характеризуется повышенным внутричерепным давлением.

Существует определенная классификация гипертензии в зависимости от особенностей течения патологии. Устанавливается в том случае, когда специалисты по результатам диагностических и лабораторных исследований не установили иную причину подобных изменений.

Классификация заболевания

В зависимости от особенностей течения внутричерепную гипертензию разделяют на несколько типов. К ним относятся:

  1. Ликворная. Относится к самым распространенным видам патологии. Отличается увеличением объема ликворной жидкости, в результате чего и получила свое название.
  2. Венозная. Причиной развития становится нарушение оттока крови по венам. Это происходит чаще на фоне сужения сосудов или образования тромбов. Кроме этого, специалисты полагают, что одним из факторов возникновения становится повышение давление в области грудной клетки.
  3. Идиопатическая. Также носит названия доброкачественная или первичная. Является временным состояниям. Характеризуется повышением показателей внутричерепного давления в результате влияния ряда неблагоприятных факторов и имеет свойство проходить самостоятельно.

В зависимости от интенсивности симптомов и выраженности клинической картины внутричерепную гипертензию разделяют на острую и хроническую.

В первом случае заболевание отличается ярко выраженными признаками, имеет тяжелое течение. Давление при этом отличается скачкообразным характером.

В результате отсутствия своевременного лечения болезнь способна привести к летальному исходу. Терапия проводится исключительно с помощью оперативного вмешательства.

Хроническая форма не проявляется в виде скачков давления и развивается на фоне постоянных стрессов, депрессий и других неврологических состояниях. Терапию проводят при помощи лекарственных средств и способов физиотерапевтического воздействия.

Причины развития

Основания для развития внутричерепной гипертензии несколько. В первую очередь, подобное состояние возникает на фоне нарушения оттока спинномозговой жидкости. Также причиной развития неприятных симптомов может стать изменение уровня крови в головном мозге.

Среди причин внутричерепной гипертензии выделяют:

  1. Новообразования различного характера. К ним относятся доброкачественные и злокачественные.
  2. Метастатические поражения, сформированные во внутренних органах.
  3. Воспалительные заболевания, такие как абсцесс, менингит и энцефалит.
  4. Аномалии строения головного мозга.
  5. Черепно-мозговые травмы. К ним относятся гематомы, сотрясения, родовые травмы.
  6. Мозговые кровообращения острой и хронической формы.
  7. Отравления газами, металлами, спиртными напитками, продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
  8. Патологии внутренних органов, в результате которых происходит нарушение кровообращения в венах черепной коробки.

Причин развития внутричерепной гипертензии множество. Доброкачественная форма на первый взгляд не имеет оснований для возникновения. Но это далеко не так. Причинами ее появления могут стать постоянные стрессы, депрессивные состояния, неврозы.

Основные симптомы и признаки

Основным проявлением внутричерепной гипертензии является головная боль. Она имеет распирающий и давящий характер. Локализуется в теменной области. Признак выражен чаще в утреннее время, так как в результате положения тела ухудшается отток крови и ликворной жидкости.

Кроме этого, боль становится значительно сильнее при кашле и чихании, способна сопровождаться интенсивными головокружениями. Пациенты часто жалуются на повышение давления в области глаз, шум в голове. В остальном признаки внутричерепной гипертензии у взрослых и детей имеют определенные различия.

У взрослых

Помимо головной боли начинают проявляться такие симптомы как тошнота и рвота. Они появляются после еды, в утреннее время или при повышении интенсивности головной боли. Также к симптомам заболевания относят:

  1. Повышенная утомляемость. Даже после незначительных физических нагрузок или умственного перенапряжения спустя небольшое количество времени возникает усталость. В отдельных случаях она сопровождается плаксивостью, психоэмоциональной неустойчивостью и повышенной раздражительностью. Отмечается и нарушение сна.
  2. Нарушение зрения. Пациенты говорят о двоении, болях при изменениях атмосферного давления, затуманенность.
  3. Повышенное сердцебиение.
  4. Увеличение потоотделения.
  5. Резкое изменение показателей артериального давления.
  6. Нарушение работоспособности вегетативной нервной системы.
  7. Повышенная чувствительность к изменениям погодных условий.
  8. Нарушения сознания.
  9. Судороги.

В тяжелых случаях наблюдается кома. При идиопатической форме внутричерепной гипертензии отсутствуют тошнота и рвота. Но возникают такие признаки как потеря сознания и заторможенность.

У детей

У новорожденных внутричерепная гипертензия возникает в результате родовой травмы или при нарушении развития плода. Основными признаками у детей в возрасте до 12 месяцев являются:

  1. Пульсация и набухание родничка.
  2. Судороги.
  3. Капризность.
  4. Постоянное беспокойство.
  5. Вялость или чрезмерная активность.
  6. Снижение аппетита.
  7. Постоянная сонливость.
  8. Частые срыгивания и рвота.
  9. Снижение тонуса мышечной ткани.

Малыш также может путать время суток. По мере увеличения объема головы повышаются и показатели давления, что сопровождается гидроцефалией. У детей отмечаются неврастения, головные боли, постоянные потери сознания.

При возникновении симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу, так как отсутствие адекватной и своевременной терапии приводит к тяжелым последствиям, в том числе летальному исходу. Именно поэтому выявленная внутричерепная гипертензия требует незамедлительной терапии.

Диагностика

В случаях, когда у специалиста возникают подозрения на наличие внутричерепной гипертензии, назначается ряд инструментальных методов диагностики.

В первую очередь невролог проводит измерение показателей давления внутри черепной коробки. Сложность методики состоит в том, что на сегодняшний день простого метода не существует. Все данные, полученные с помощью эхо-энцефалографии, примерные и оцениваются в соответствии с клинической картиной.

Полезная информация Также наличие заболевания устанавливается по результатам люмбальной пункции. Процедура осуществляется путем введения иглы в ликворное пространство и забор спинномозговой жидкости.

Невролог осуществляет и осмотр.

Внутричерепная гипертензия сопровождается отеком диска зрительного нерва. Подобные изменения устанавливаются при помощи офтальмоскопии. Также проводится оценка состояния костей черепной коробки, нервных окончаний.

Для этого назначается рентгенологическое исследование.

Врач проводит исследование, направленное на оценку тонуса мышечной ткани, походки, психоэмоционального состояния, восприимчивости.

Для определения точного диагноза используются и следующие методы:

  1. Компьютерная томография. Благодаря послойному сканированию тканей удается определить размеры желудочков мозга, наличие кровоизлияний.
  2. Магнитно-резонансная томография с контрастным веществом. Оно используется с целью окрашивания сосудов на снимке, что позволяет определить области нарушения кровообращения.
  3. Нейросонография. Используется для исследования новорожденных детей.

Внутричерепная гипертензия устанавливается после изучения всех результатов исследований. Точный диагноз может определить только специалист.

Лечение

Курс терапии подбирает невролог на основе результатов исследований и данных осмотра. Также особое значение имеет и причина, по которой произошло повышение давления внутри черепной коробки.

Лечение внутричерепной гипертензии направлено на удаление излишков спинномозговой жидкости в черепной коробке, купирования признаков. Терапия проводится комплексно. Назначаются лекарственные препараты, физиотерапия.

В тяжелых случаях специалист принимает решение о проведении хирургического вмешательства. Также осуществляется лечение основной причины, по которой и произошло повышение показателей давления внутри черепной коробки.

Медикаментозное лечение

Препараты назначаются в соответствии с клинической картины и факторами развития. Основными средствами являются мочегонные. Их подбирает врач в зависимости от тяжести состояния пациента. В тяжелых случаях используется «Маннитол». Также необходимо принимать препараты, содержащие большое количество калия. Дозировка и продолжительность применения определяет невролог.

При возникновении побочных эффектов необходимо обратиться к специалисту. Он подберет другой препарат. Самолечение категорически запрещено. Это может стать причиной серьезных последствий.

На основе клинической картины, общего состояния и особенностей течения заболевания могут быть назначены следующие средства:

  1. Гормональные. Принимать следует только по назначению невролога. Отменять прием самостоятельно также не следует, так как могут возникать определенные побочные эффекты.
  2. Нейрометаболические. К ним относятся «Пирацетам», «Глицин и другие. Они применяются с целью поддержания работоспособности нервной системы.
  3. Противовирусные.
  4. Антибактериальные.
  5. Вазоактивные. Назначаются, когда внутричерепная гипертензия сопровождается сосудистыми нарушениями.
  6. Венотоники. Используются в случае выявления застоя крови в венах.

Все лекарственные средства важно принимать только в указанной дозировке. Отменять их или увеличивать количество активных веществ также запрещено, так как это может повлечь серьезные последствия.

Физиотерапия

При выявлении внутричерепной гипертензии у детей или взрослых часто назначаются методы физиотерапевтического воздействия. Они способствуют купированию застоя крови, нормализации циркуляции ликвора и улучшению процесса обмена веществ.

Хорошие результаты при данном заболевании показала низкосолевая диета. Также рекомендовано соблюдать питьевой режим. Среди дополнительных методов терапии самыми эффективными являются:

  1. ЛФК. Комплекс специально подобранных упражнений позволяет снизить давление и купировать болезненные ощущения.
  2. Массаж. Используется в целях улучшения кровообращения в шейном отделе.
  3. Иглоукалывание. Процедура должна проводиться только специалистом. Она осуществляется путем использования специальных тонких иголок, которые устанавливаются в определенные точки на теле.

Хорошие показатели при повышенном давлении внутри черепной коробки показывает электрофорез с лидазой. Процедура проводится с помощью использования электрического тока. Параллельно подкожно вводят лекарство.

Хирургическое вмешательство

При тяжелой форме внутричерепной гипертензии чаще назначается оперативное вмешательство. Оно используется, когда медикаментозная терапия не приносит положительных результатов. Показаниями к проведению операции являются резкое снижение интракраниального давления и высокий риск возникновения дислокационного синдрома.

При выявлении внутричерепной гипертензии, которая сопровождается некоторыми заболеваниями и имеет тяжелое течение, используются следующие методы оперативного вмешательства:

  1. Трепанация черепа. Позволяет снизить показатели давления. Но процедура часто становится причиной инфекционного поражения.
  2. Вентрикулярное дренирование. В черепной коробке специалист делает отверстие, через которое вставляется трубка. С ее помощью удаляют скопившуюся спинномозговую жидкость в желудочках. Используется при кровоизлиянии в головной мозг.
  3. Церебральное шунтирование. Шунт представляет собой полую трубку. Вся система состоит из нескольких частей. После ее установки в желудочек головного мозга и выведения ее наружу ликворная жидкость выводится в специальную полость, где в дальнейшем всасывается.

Метод оперативного вмешательства подбирается лечащим врачом в зависимости от особенностей течения патологии, тяжести заболевания и общего состояния больного.

Прогноз и профилактика внутричерепной гипертензии

Специалисты при установлении гипертензии данного типа дают прогноз только после полной диагностики. В некоторых случаях прогнозировать течение патологии возможно только после проведенного лечения.

Полезная информация Прогноз зависит также и от скорости нарастания симптомов, возможностей организма, формы синдрома и первопричины его появления.

Подобное состояние у новорожденных может спровоцировать задержку развития, формированию дебильности и имбецильности.

Идиопатическая форма отличается благоприятным прогнозом и в случае своевременного лечения пациент может вернуться к нормальному образу жизни.

Профилактика внутричерепной гипертензии заключается, в первую очередь, в своевременном обращении к специалисту при появлении неприятных симптомов.

Специалисты рекомендуют соблюдать режим отдыха и труда, вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Важно избегать черепно-мозговых травм, психоэмоциональных и физических перенапряжений.

В период беременности женщине важно соблюдать все рекомендации гинеколога и регулярно проходить все необходимые исследования.

Внутричерепная гипертензия опасна для жизни не только взрослых, но и детей. Она всегда характеризуется выраженными симптомами и требует незамедлительного комплексного лечения. Метод терапии подбирается только лечащим врачом, предписания которого следует соблюдать неукоснительно.

Источник: //nervy-expert.ru/neurology/gipertenziya/vnutricherepnaya-gipertenziya/

Внутричерепная гипертензия

Венозная гипертензия

Внутричерепная гипертензия — синдром повышенного интракраниального давления. Может быть идиопатическим или развиваться при различных поражениях головного мозга.

Клиническая картина складывается из головной боли с давлением на глаза, тошнотой и рвотой, иногда — транзиторными расстройствами зрения; в тяжелых случаях отмечается нарушение сознания.

Диагноз выставляется с учетом клинических данных, результатов Эхо-ЭГ, томографических исследований, анализа ликвора, внутрижелудочкового мониторинга ВЧД, УЗДГ церебральных сосудов. Лечение включает мочегонные препараты, этиотропную и симптоматическую терапию. По показаниям проводятся нейрохирургические операции.

Внутричерепная гипертензия — синдромологический диагноз, часто встречающийся как во взрослой, так и в детской неврологии. Речь идет о повышении внутричерепного (интракраниального) давления.

Поскольку уровень последнего прямо отражается на давлении в ликворной системе, внутричерепная гипертензия также носит название ликворно-гипертензионный синдром или синдром ликворной гипертензии.

В большинстве случаев внутричерепная гипертензия является вторичной и развивается вследствие травм головы или различных патологических процессов внутри черепа.

//www.youtube.com/watch?v=snWMfccUeIY

Широко распространена и первичная, идиопатическая, внутричерепная гипертензия, классифицируемая по МКБ-10 как доброкачественная. Она является диагнозом исключения, т. е. устанавливается только после того, как не нашли подтверждения все другие причины повышения интракраниального давления. Кроме того, выделяют острую и хроническую внутричерепную гипертензию.

Первая, как правило сопровождает черепно-мозговые травмы и инфекционные процессы, вторая — сосудистые нарушения, медленно растущие внутримозговые опухоли, кисты головного мозга.

Хроническая внутричерепная гипертензия зачастую выступает резидуальным следствием острых интракраниальных процессов (травм, инфекций, инсультов, токсических энцефалопатий), а также операций на головном мозге.

Внутричерепная гипертензия

Повышение интракраниального давления бывает обусловлено целым рядом причин, которые можно разделить на 4 основные группы. Первая — наличие в полости черепа объемного образования (первичной или метастатической опухоли мозга, кисты, гематомы, аневризмы сосудов головного мозга, абсцесса головного мозга).

Вторая — отек головного мозга диффузного или локального характера, который развивается на фоне энцефалита, ушиба головного мозга, гипоксии, печеночной энцефалопатии, ишемического инсульта, токсических поражений.

Отек не собственно тканей мозга, а церебральных оболочек при менингите и арахноидите также приводит к ликворной гипертензии.

Следующая группа — это причины сосудистого характера, обуславливающие повышенное кровенаполнение мозга.

Избыточный объем крови внутри черепа может быть связан с увеличением ее притока (при гипертермии, гиперкапнии) или затруднением ее оттока из полости черепа (при дисциркуляторной энцефалопатии с нарушением венозного оттока).

Четвертую группу причин составляют ликвородинамические расстройства, которые в свою очередь бывают вызваны увеличением ликворопродукции, нарушением ликвороциркуляции или понижением абсорбции ликвора (цереброспинальной жидкости). В таких случаях речь идет о гидроцефалии — избыточном скоплении жидкости в черепной коробке.

Причины доброкачественной интракраниальной гипертензии не совсем ясны. Более часто она развивается у женщин и во многих случаях связана с набором массы тела.

В связи с этим существует предположение о существенной роли в ее формировании эндокринной перестройки организма.

Опыт показал, что к развитию идиопатической внутричерепной гипертензии может приводить избыточное поступление витамина А в организм, прием отдельных фармпрепаратов, отмена кортикостероидов после длительного периода их применения.

Поскольку полость черепа представляет собой ограниченное пространство, любое увеличение размеров находящихся в ней структур влечет за собой подъем интракраниального давления. Результатом является выраженное в различной степени сдавление головного мозга, приводящее к дисметаболическим изменениям в его нейронах.

Значительное нарастание внутричерепного давления опасно смещением церебральных структур (дислокационным синдромом) с вклинением миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие.

При этом происходит компрессия мозгового ствола, влекущая за собой расстройство витальных функций, поскольку в стволе локализуются дыхательный и сердечно-сосудистый нервные центры.

У детей этиофакторами внутричерепной гипертензии могут выступать аномалии развития головного мозга (микроцефалия, врожденная гидроцефалия, артериовенозные мальформации головного мозга), внутричерепная родовая травма, перенесенная внутриутробная инфекция, гипоксия плода, асфиксия новорожденного. В младшем детском возрасте кости черепа более мягкие, а швы между ними эластичны и податливы. Такие особенности способствуют значительной компенсации интракраниальной гипертензии, что обеспечивает ее порой длительное субклиническое течение.

Основным клиническим субстратом ликворно-гипертензионного синдрома выступает головная боль. Острая внутричерепная гипертензия сопровождается нарастающей интенсивной головной болью, хроническая — периодически усиливающейся или постоянной.

Характерна локализация боли в лобно-теменных областях, ее симметричность и сопутствующее ощущение давления на глазные яблоки. В ряде случаев пациенты описывают головную боль как «распирающую», «изнутри давящую на глаза».

Зачастую наряду с головной болью присутствует ощущение подташнивания, болезненность при движениях глазами. При значительном повышении внутричерепного давления возможна тошнота с рвотой.

Быстро нарастающая острая внутричерепная гипертензия, как правило, приводит к тяжелым расстройствам сознания вплоть до комы.

Хроническая внутричерепная гипертензия обычно приводит к ухудшению общего состояния пациента — раздражительности, нарушениям сна, психической и физической утомляемости, повышенной метеочувствительности.

Может протекать с ликворно-гипертензионными кризами — резкими подъемами интракраниального давления, клинически проявляющимися сильной головной болью, тошнотой и рвотой, иногда — краткосрочной потерей сознания.

Идиопатическая ликворная гипертензия в большинстве случаев сопровождается преходящими расстройствами зрения в виде затуманивания, ухудшения резкости изображения, двоения. Снижение остроты зрения наблюдается примерно у 30% пациентов. Вторичной интракраниальной гипертензии сопутствуют симптомы основного заболевания (общеинфекционные, интоксикационные, общемозговые, очаговые).

Ликворная гипертензия у детей до года манифестирует изменением поведения (беспокойством, плаксивостью, капризностью, отказом от груди), частыми срыгиваниями «фонтаном», глазодвигательными расстройствами, выбуханием родничка. Хроническая интракраниальная гипертензия у детей может стать причиной задержки психического развития с формированием олигофрении.

Установка факта повышения интракраниального давления и оценка его степени является непростой задачей для невролога. Дело в том, что внутричерепное давление (ВЧД) существенно колеблется, и клиницисты до сих пор не имеют единого мнения его норме.

Считается, что нормальное ВЧД взрослого человека в горизонтальном положении находится в пределах от 70 до 220 мм вод. ст. Кроме того, не существует пока простого и доступного способа точного измерения ВЧД.

Эхо-энцефалография позволяет получить лишь ориентировочные данные, правильная интерпретация которых возможна только при сопоставлении с клинической картиной. О повышении ВЧД может свидетельствовать отек зрительных нервов, выявляемый офтальмологом при офтальмоскопии.

При длительном существовании ликворно-гипертензионного синдрома на рентгенографии черепа обнаруживаются так называемые «пальцевые вдавления»; у детей могут отмечаться изменение формы и истончение черепных костей.

Достоверно определить внутричерепное давление позволяет только прямое введение иглы в ликворное пространство посредством люмбальной пункции или пункции желудочков мозга.

В настоящее время разработаны электронные датчики, но их внутрижелудочковое введение по-прежнему является достаточно инвазивной процедурой и требует создания трепанационного отверстия в черепе.

Поэтому подобную аппаратуру используют только нейрохирургические отделения. В тяжелых случаях внутричерепной гипертензии и в ходе нейрохирургических вмешательств она позволяет осуществлять мониторинг ВЧД.

С целью диагностики причинной патологии применяют КТ, МСКТ и МРТ головного мозга, нейросонографию через родничок, УЗДГ сосудов головы, исследование цереброспинальной жидкости, стереотаксическую биопсию внутримозговых опухолей.

Консервативная терапия ликворной гипертензии осуществляется при ее резидуальном или хроническом характере без выраженного прогрессирования, в острых случаях — при медленном нарастании ВЧД, отсутствии данных за дислокационный синдром и серьезных расстройств сознания. Основу лечения составляют мочегонные фармпрепараты.

Выбор препарата диктуется уровнем ВЧД. В острых и тяжелых случаях применяется маннитол и другие осмодиуретики, в остальных ситуациях препаратами выбора выступают фуросемид, спиронолактон, ацетазоламид, гидрохлоротиазид.

Большинство диуретиков следует применять на фоне введения препаратов калия (калия аспарагината, хлорида калия).

Параллельно проводится лечение причинной патологии.

При инфекционно-воспалительных поражениях мозга назначается этиотропная терапия (противовирусные препараты, антибиотики), при токсических — дезинтоксикация, при сосудистых — вазоактивная терапия (аминофиллин, винпоцетин, нифедипин), при венозном застое — венотоники (дигидроэргокристин, экстракт конского каштана, диосмин+гесперидин) и т. п. Для поддержания функционирования нервных клеток в условиях внутричерепной гипертензии в комплексной терапии используют нейрометаболические средства (гамма-аминомасляную кислоту, пирацетам, глицин, гидролизат головного мозга свиньи и др.). С целью улучшения венозного оттока может применяться краниальная мануальная терапия. В остром периоде пациент должен избегать эмоциональных перегрузок, исключить работу за компьютером и прослушивание аудиозаписей в наушниках, резко ограничить просмотр фильмов и чтение книг, а также другие виды деятельности с нагрузкой на зрение.

Хирургическое лечение внутричерепной гипертензии применяется ургентно и планово. В первом случае целью является неотложное снижение ВЧД во избежание развития дислокационного синдрома.

В таких ситуациях нейрохирургами зачастую проводится декомпрессионная трепанация черепа, по показаниям — наружное вентрикулярное дренирование. Плановое вмешательство имеет целью устранение причины повышения ВЧД.

Оно может заключаться в удалении интракраниального объемного образования, коррекции врожденной аномалии, ликвидации гидроцефалии при помощи церебрального шунтирования (кистоперитонеального, вентрикулоперитонеального).

Симптомы и лечение внутричерепной гипертензии

Венозная гипертензия

Повышение давления в полости черепа – это серьезный и довольно опасный синдром, который может привести к тяжелым для организма последствиям вплоть до летального исхода. Рассмотрим понятие внутричерепная гипертензия, что это такое, как она проявляется у взрослых, какими симптомами сопровождается, а также попробуем разобраться в причинах данного заболевания.

Внутричерепная гипертензия и ее степени

Внутричерепная гипертензия – это патологическое состояние, при котором внутри черепной коробки повышается давление. Ткани головного мозга очень чувствительны. Особенно это проявляется при механическом воздействии.

Именно поэтому природа помогла защитить мозг, поместив его не просто в черепную коробку, но и в щадящую жидкую среду – ликвор. Указанная жидкость находится внутри черепа под определенным давлением, которое и носит название внутричерепного.

Распознать состояние, при котором давление меняет значение в большую сторону, можно по сильной головной боли распирающего характера, тошноте, рвоте и расстройствам зрения. Диагноз ставится на основе собранного анамнеза, а также результатов энцефалографического исследования, УЗИ церебральных сосудов и анализа ликвора.

Он одинаково часто встречается в детской и взрослой неврологии. Чаще всего заболевание является вторичным и развивается в результате внутренних патологических процессов либо травм головы. Встречается также первичная внутричерепная гипертензия.

Ее устанавливают после того, как не подтвердились другие причины повышения давления. Лечение данного заболевания включает в себя симптоматическую терапию, прием мочегонных препаратов.

Иногда по медицинским показаниям требуется проведение нейрохирургических операций.

В зависимости от степени выраженности внутричерепной гипертензии, может значительно разниться симптоматика заболевания. Чем выше давление, тем больше неврологических признаков проявляется у человека. Патологию подразделяют на несколько степеней:

  • слабая (16-20 мм рт. ст.);
  • средняя (21-30 мм рт. ст.);
  • выраженная (31-40 мм рт. ст.);
  • крайне выраженная (более 41 мм рт. ст.).

Важно: Диагноз внутричерепная гипертензия может быть установлен как лицам с тяжелыми неврологическими расстройствами, так и практически здоровым людям.

Причины развития заболевания

Внутричерепная гипертензия (ВЧГ) не всегда имеет явные проявления. Для определения причины заболевания потребуется серьезное обследование.

Нормальным считается состояние человека при определенном объеме головного мозга.

Если его компоненты начинают увеличиваться в размере, например, происходит разрастание тканей, повышается количество ликвора, то в результате поднимается внутричерепное давление.

Факторами, способствующими развитию синдрома, считаются:

  • сердечная недостаточность;
  • инфекционные поражения тела и оболочек мозга;
  • кислородное голодание в течение длительного времени;
  • черепно-мозговые травмы;
  • внутричерепные опухоли различной этиологии;
  • гидроцефалия;
  • гематомы;
  • абсцессы.

У детей причинами повышенного внутричерепного давления может стать длительная внутриутробная гипоксия, нейроинфекции, другие патологии беременности и родов. Поскольку причины развития подобного заболевания у взрослых и детей различны, также различными будут и его симптомы.

Признаки ВЧГ у взрослых, классификация заболевания

У более старших деток и подростков симптомы внутричерепной гипертензии могут быть такими:

  • плаксивость;
  • сонливость;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенное артериальное давление;
  • синяки и припухлости под глазами;
  • судороги, тошнота, рвота;
  • частые головные боли распирающего или давящего характера.

Внутричерепная гипертензия проявляется такими симптомами у взрослых: повышенная нервозность, быстрая утомляемость, метеозависимость, нарушение половой функции у мужчин и женщин.

Также возможные нарушения зрения. Изменения происходят постепенно и поначалу являются преходящими. Появляется нечеткость, раздвоение изображения, небольшая затуманенность.

Иногда при движении глазных яблок появляется боль.

Причина, спровоцировавшая заболевание, во многом определяет степень выраженности перечисленных симптомов. Нарастание явлений заболевания сопровождается значительным усилением всех признаков внутричерепной гипертензии. Это проявляется:

  • ежедневными упорными рвотами на фоне головной боли;
  • угнетением психических функций: заторможенностью, нарушением сознания;
  • нарушениями дыхания и гипертонией;
  • возникновением генерализованных судорог.

При усилении симптомов необходимо незамедлительно обращаться к врачу, потому что каждый из них представляет серьезную угрозу для жизни пациента. Такие усиленные признаки свидетельствуют о начале отека мозга, что в любой момент приведет к его защемлению, а как следствие – к летальному исходу.

Если синдром внутричерепной гипертензии существует достаточно длительно, происходит постоянное распирание черепа изнутри, что может привести к костным изменениям. Происходит истончение костей черепа, а на их внутренней поверхности остаются отпечатки от извилин мозга. Подобные явления легко определить при помощи обычного рентгена.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия

Одной из распространенных разновидностей ВЧД является доброкачественная (идиопатическая) гипертензия. Ее относят к временному явлению, которое спровоцировано текущими неблагоприятными факторами. Такое состояние обратимо и может не представлять серьезной опасности. Доброкачественная внутричерепная гипертензия код по МКБ 10 – G93.2. Спровоцировать ее могут следующие факторы:

  • ожирение;
  • беременность;
  • сбои в менструальном цикле;
  • гиповитаминоз;
  • чрезмерное поступление в организм витамина А;
  • отмена некоторых лекарственных препаратов.

Острая гипертензия

Такое заболевание может развиться в результате возникновения новообразований, мозговых кровоизлияний, травм черепа. Подобные состояния требуют срочного врачебного вмешательства. Эта разновидность внутричерепной гипертензии без лечения на любой стадии может привести к летальному исходу.

Венозная ликворная внутричерепная гипертензия

Данное состояние развивается в результате оттока крови из черепной полости. Заболевание развивается в результате передавливания шейных вен. Причиной этому может стать остеохондроз, опухоли грудной клетки, брюшной полости, а также тромбоз вен. Прогноз заболевания также неблагоприятный при отсутствии своевременной терапии.

Медикаментозная терапия

Курс лечения может быть назначен только после подтверждения диагноза и установления причины, вызвавшей патологию. В первую очередь необходимо пролечить основное заболевание.

Например, если виновником ВЧГ стала опухоль любой этиологии, либо гематома, требуется оперативное вмешательство. Удаление подобных новообразований практически сразу приводит к нормализации состояния пациента.

Проведение каких-либо дополнительных мероприятий не требуется.

К симптоматическим средствам, снижающим ВЧД, относятся мочегонные препараты различных групп. При выявлении доброкачественной внутричерепной гипертензии именно с них начинают лечение. Чаще всего используются:

  • «Фуросемид»;
  • «Лазикс»;
  • «Диакарб».

«Фуросемид» назначают максимально коротким курсом, но в дополнение необходимо применение препаратов калия. Схему лечения «Диакарбом» подбирает только врач.

Обычно терапию проводят прерывистыми курсами по 3-4 дня с обязательным перерывом 1-2 суток.

Этот препарат не только выводит лишнюю жидкость из организма, но и уменьшает продукцию спинномозговой жидкости, что также помогает снизить давление.

Физиотерапевтические процедуры

Облегчить состояние пациента при внутричерепной гипертензии могут помочь физиотерапевтические процедуры. Для этих целей назначают электрофорез с «Эуфиллином» на воротниковую зону. В среднем курс лечения составляет 10 процедур длительностью 10-15 минут. «Эуфиллин» эффективно нормализует работу сосудистой сетки головного мозга, что обеспечивает нормализацию давления.

Не менее действенной считается магнитотерапия. Магнитное поле снижает тонус сосудов, способствуя тем самым нормализации внутричерепного давления. Также данная процедура может снижать чувствительность тканей мозга к дефициту кислорода. Помимо этого магнитотерапия обладает противоотечным действием, способствуя уменьшению отека нервной ткани.

При некоторых видах внутричерепной гипертензии возможно применение циркулярного душа. Эффект от процедуры достигается от воздействия тонкими струями на кожу. Происходит увеличение тонуса мышц, нормализуется кровообращение, что в результате приводит к оттоку венозной крови из полостей черепа. Не менее эффективна при данном заболевании лечебная гимнастика.

Источник: //dp3.ru/krov/simptomy-i-lechenie-vnutricherepnoj-gipertenzii.html

WikiMedSpravka.Ru
Добавить комментарий