Тепловой удар

Тепловой удар – первая помощь, профилактика

Тепловой удар

Тепловой удар – болезненное состояние, как следствие длительного пребывания организма под воздействием высокой температуры. Если говорить проще, то тепловой удар является перегревом организма.

В результате перегрева организм не в состоянии поддерживать нормальную температуру тела, т.к.

усиливаются процессы теплообразования с одновременным затруднением теплоотдачи, и что в последствии вызывает серьёзные нарушения его жизненных функций.

Тепловым ударам больше подвержены люди, страдающие гипертонической болезнью, сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями щитовидной железы, сахарным диабетом и некоторыми другими эндокринными заболеваниями, вегето-сосудистой дистонией, бронхиальной астмой, нервно-психическими заболеваниями, анорексией, циррозом печени, гепатитом, ангидрозом,  гипергидрозом, а также недавно перенесшие инсульт или инфаркт миокарда.

Причины возникновения теплового удара:

  1. Основной причиной теплового удара является воздействие на организм высокой температуры в условиях высокой влажности окружающей среды.
  2. Также тепловой удар может возникнуть в результате ношения теплой и синтетической одежды, которая мешает телу выделять тепло.
  3. Чрезмерное употребление алкоголя может стать причиной развития теплового удара, т.к. алкоголь нарушает терморегуляцию.
  4. Жаркая погода. Если вы не привыкли к действию на организм высоких температур, ограничьте вашу физическую активность, по крайней мере, на пару дней в случае, когда произошла резкая смена температурного режима. Тяжелая физическая нагрузка под открытым солнцем является серьезным фактором риска развития теплового удара.
  5. Некоторые лекарственные средства также повышают риск получения теплового удара. К средствам, повышающим риск теплового удара, относятся: вазоконстрикторы, диуретики, антидепрессанты и антипсихотические средства.

Симптомы и признаки теплового удара:

  • Высокая температура тела (40 С и выше) является главным признаком теплового удара.
  • При тепловом ударе часто появляется жажда.
  • Отсутствие потоотделения. При тепловом ударе, вызванном жаркой погодой, кожа становится горячей и сухой на ощупь. А при тепловом ударе, вызванном напряженной физической работой, кожа обычно влажная, липкая.
  • При тепловом ударе кожа зачастую краснеет.
  • Учащенное дыхание также является частым признаком теплового удара.
  • При тепловом ударе резко повышается частота сердечных сокращений.
  • Так же при тепловом ударе может развиться пульсирующая головная боль.
  • Реже при тепловом ударе возникают такие симптомы, как: судороги, галлюцинации, потеря сознания.

С учетом ведущих симптомов выделяют четыре формы теплового удара:

Осложнения теплового удара

В результате теплового удара может развиться такое осложнение, как шок.

Первыми признаками шока при тепловом ударе являются: слабый пульс (снижение артериального давления), посинение губ и ногтей, кожа становится холодной и влажной, потеря сознания.

Все эти изменения в организме ведут к развитию отека внутренних органов и мозга. Отек в свою очередь ведет к необратимым повреждениям внутренних органов и мозга и смерти.

Первая помощь при тепловом ударе

Необходимо как можно быстрее перенести пострадавшего в прохладное место, снять лишнюю одежду, положить прохладные компрессы на лоб, область груди, паховую область, кисти рук, икры и в подмышечные области.

Компрессы должны быть именно прохладными, но, ни в коем случае не ледяными, поскольку контраст температур может спровоцировать сосудистый коллапс. Если есть возможность, можно осуществлять повторные обтирания слабым раствором уксуса или обычной водой.

Больному нужно давать обильное питье: некрепкий сладкий чай, негазированную минеральную воду или очищенную воду. При нарушениях сердечной деятельности следует использовать корвалол, кордиамин или валидол и немедленно вызвать скорую помощь.

При обмороке пострадавшего укладывают, немного опуская голову и приподнимая ноги. К вискам прикладывают холодные компрессы, к носу подносят нашатырь. Аккуратно хлопают больного по щекам или массируют ушные раковины.

После выхода из обморока поят сладким чаем.

При тепловом ударе ни в коем случае не следует давать пострадавшему алкоголь, крепкий чай или кофе – это может ухудшить его состояние и спровоцировать усугубление нарушений сердечной деятельности.

Профилактика теплового удара

Заключается в использовании одежды из натуральных материалов, регулярном проветривании или установке кондиционеров, употреблении достаточного количества жидкости, исключении больших физических нагрузок в самые жаркие часы, ношении легких головных уборов во время пребывания на улице. При работе в условиях повышенного теплового режима следует каждый час делать кратковременные перерывы и выбирать подходящую одежду. 

Источник: //www.5gkb.by/patsientam/zdorovyj-obraz-zhizni/teplovoj-udar-pervaya-pomoshch-profilaktika/

Солнечный и тепловой удар. Симптомы и помощь

Тепловой удар

Организм человека устроен таким образом, что даже в самых жарких условиях поддерживает нормальный уровень теплообмена, охлаждая кожные покровы через потоотделение и перераспределение кровотока.

Тепловой удар, симптомы

 Для нормальной работы организма необходимо поддержание комфортной температуры. Но не всегда организм в состоянии выдержать длительное время повышенные температуры. Поэтому наступают сбои, которые могут выражаться в судорогах, ухудшении общего состояния, вялости и тепловом истощении. Все это указывает на тепловой  удар.

   Тепловой удар представляет собой опасное для жизни человека состояние организма, при котором организм не может восстановить тепловой баланс, а также происходит нарушение водно-солевого баланса и возникает недостаток кислорода в мозгу.

    Тепловой удар может вызвать достаточно тяжелые последствия даже у здорового человека. А улиц, имеющих в анамнезе заболевания сердечно-сосудистой системы, это может быть смертельно опасно.

  Симптомами теплового удара является:

— покраснения кожи

— слабость

— головокружение, нарушение функции зрения (потемнение в глазах)

— учащенное дыхание

— мышечные боли

— нарушение пульса: от слабого до частого

— судороги

— потеря сознания

     В некоторых случаях, помимо указанных симптомов, может проявляться нарушение сна, вплоть до его отсутствия. Также нарушение функций организма, а именно отсутствие рефлекторного контроля (непроизвольное мочеиспускание), галлюцинации.

помощь при солнечном ударе

Солнечный удар, симптомы

   Солнечный удар это достаточно тяжелое состояние организма, при котором происходит нарушение работы головного мозга вследствие длительного и интенсивного воздействия солнечного света на поверхность головы. Т.е. организм не справляется с получаемым им количеством тепла, а соответственно не способен самостоятельно себя охладить.

            Симптомы солнечного удара подразделяются по степени тяжести:

  • Легкая степень характеризуется общей слабостью, головной болью, учащенным дыханием и пульсом, расширенными зрачками.
  • Средняя степень проявляется сильными головными болями с тошнотой и рвотой, нарушением координации движений, учащенным дыханием и пульсом, носовыми кровотечениями, повышением температуры до 39-40 градусов.
  • Тяжелая форма развивается достаточно быстро. Проявляется бледностью кожи, судорогами, галлюцинациями, аритмией, повышением температуры свыше 40 градусов. 30 случаев тяжелой формы солнечного удара из 100 заканчивается летальным исходом.

Перегрев на солнце у детей

как уберечься от теплового удара

Дети, как и старики и лица с сердечными заболевания, входят в группу риска при перегреве на солнце. В силу своей непосредственности и неопытности, дети могут не заметить, а главное не суметь описать,  что с ними происходит.

Если ребенок становиться вялым и плаксивым, жалуется на головную боль о плохое самочувствие, скорее всего это не каприз. Организм ребенка еще не в полной  мере способен самостоятельно себя регулировать.

Необходимо немедленно обеспечить ребенку тень и приток свежего воздуха, а также восполнить водный баланс организма прохладной водой (не газировкой, не соком).

Признаками перегрева у детей также могут быть:

— отказ от пищи

— изменение оттенка кожных покровов

— высыпания на коже

— повышение температуры

— синдром «больных глаз»

— затруднение дыхания

— обморочные состояния

Помощь при тепловом и солнечном ударе

    В первую очередь, пострадавшего необходимо перенести в тень, при необходимости раздеть, чтобы исключить дальнейший нагрев организма. Обеспечить горизонтальное положение.

В случае появления рвоты, проконтролировать, чтобы не было захлебывания рвотными массами. По возможности провести пострадавшему влажные обертывания  и холодные компрессы. Обеспечить приток свежего воздуха и прохладным питьем.

 В случаях помутнения сознания следует вдыхать пары нашатырного спирта. Обязательно обратиться за медицинской помощью.

   В случае, когда пострадавший ребенок, требуется провести ряд дополнительных мероприятий. Если ребенок находится в подгузнике немедленно его снять, т.к. он лишь задерживает тепло, и не дает организму полностью охладиться. Не допускать попадания ребенка на солнце. Покрыть голову ребенка влажной тканью. Обеспечить прохладное питье, для нормализации водного баланса.

Меры профилактики перегрева на солнце

   Для того, чтобы минимизировать последствия перегрева на солнце, необходимо соблюдение ряда простых правил:

  • Находясь на отдыхе постараться контролировать время нахождения на солнце, особенно в период высокой солнечной активности (с 10 утра до 4 вечера).
  • Независимо от времени нахождения на солнце и в тени, необходимо наличие головного убора и использование специализированной косметики. Особенно это касается детей.
  • Для более комфортного отдых одежда должна быть свободного кроя, желательно из натуральных тканей и светлых тонов. Дети, по возможности, должны быть без подгузника, как дополнительного источника задержки тепла.
  • Обеспечить свободный доступ к прохладной питьевой воде. Потребление жидкости ребенка должно быть выше потребления жидкости взрослым не менее чем в полтора раза.
  • Если ребенок периодически находится в помещении, необходимо обеспечить его хорошую проветриваемость, а также ограничить наличие приборов, выделяющих тепло. Также Вы можете ознакомиться с правилами отдыха на водоемах, изучив эту статью — Как вести себя на отдыхе у водоема.

Проводя большую часть времени в летний период под прямыми солнечными лучами, человек рискует получить повышенную дозу тепла.

Это может оказывать не только положительное, но и негативное влияние на организм и вызвать  появление неприятных последствий, таких как температура, головокружение, обмороки, тяжелые поражения кожного покрова.

  Поэтому соблюдение правил профилактики при нахождении на солнце является необходимым условием благоприятного и ничем не омраченного отдыха.

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5ae00f9a581669ab8730a98e/5b581efc3a985600a9321705

Тепловой удар: симптомы и первая помощь – Health OK – Портал о здоровом образе жизни

Тепловой удар

Тепловой удар – частое сезонное явление. Но в отличие от солнечного удара, перегрев организма возможен не только на улице и под воздействием солнца. Также тепловой удар коварен в своих проявлениях и может проявить симптомы отложено, спустя некоторое время после перегрева. Что нужно знать о первой помощи при тепловом ударе? И существуют ли отличия первой помощи детям и взрослым?

Самая очевидная и распространенная причина – это длительное пребывание на солнце. Но важно понимать, что солнечный удар – это лишь один из видов тепловых ударов.

Поэтому риск заработать перегрев тела существует не только в условиях жары и улицы.

Для проявлений теплового удара также достаточно душного помещения и длительного пребывания вблизи источника высокой температуры, например, работа возле духовки, рабочее место в зоне мощного радиатора.

Помимо высокой температуры воздуха в помещении, тепловой удар может спровоцировать чрезмерная физическая активности взрослого или ребенка. Поэтому нередко тепловой удар получают люди в силу своего рода профессии: спортсмены, пекари, водители комбайна, трактора и других видов техники с закрытым маленьким пространством.

Другие факторы, способствующие развитию теплового удара:

  • Резкая смена климатического пояса.
  • Многослойная, плохо вентилируемая синтетическая одежда.
  • Серьезные гормональные нарушения в организме.
  • Повышенная метеочувствительность.
  • Лишний вес.
  • Прием мочегонных препаратов, способствующие обезвоживанию.
  • Недостаточное употребление воды в течение дня.
  • Прием алкоголя.

Тепловой удар: симптомы у взрослых и детей

Своевременно оказать первую помощь пострадавшим можно лишь при условии, что вы правильно распознали симптоматику теплового удара. Ведь перегрев проявляется в детском и взрослом организме по-разному.

Тепловой удар у грудничков

Если произошел перегрев тела у ребенка в возрасте до 12 месяцев, то малыш начинает подолгу плакать, без причин капризничать. Признаки теплового удара у грудничков можно определить по такой симптоматике:

  • Поэтапное изменение цвета лица: первая стадия – сильное покраснение, со временем – слишком бледный.
  • Температура тела всегда повышается резко до 39-40 градусов.
  • Сначала ребенок очень беспокойный, но вскоре, наоборот, становится вялым, апатичным, зевает, много спит.
  • По всему телу проступает холодный пот.
  • Нарушения со стороны ЖКТ в виде частого и жидкого стула.
  • Возможны мышечные судороги.

Как распознать тепловой удар у детей старше 1 года

В отличие от грудничков, дети постарше не проявляют активность и возбужденность. Напротив, они сразу же становятся вялыми. Все симптомы проявляются резко, поэтому очень важно вовремя распознать тепловой удар у ребенка.

Явные признаки перегрева:

  • Резкое повышение температуры.
  • Физическая слабость, сонливость.
  • Часто наблюдаются обмороки.
  • Ребенка тошнит, возможна рвота.
  • Фиксируется учащение пульса.
  • Ребенок жалуется на шум в ушах, потемнение в глазах.
  • Быстро появляются трещины на губах из-за сильного обезвоживания.
  • Возможны носовые кровотечения.

Тепловой удар у взрослых

Первые симптомы появляются быстро и это беспричинная головная боль, обхватывающая всю черепную коробку. Боль нарастающая и пульсирующая. К ней подключается тошнота, возможно обморочное состояние. Потерпевший жалуется на физическую слабость, мышечную боль и судороги. У взрослого человека быстро поднимается температура тела до пределов 40 градусов.

Тепловой удар на первой стадии также можно распознать по багряным кожным покровам. Примечательно, что краснеют лицо, шея и верх грудной клетки. В этим зонах кожа становится практически фиолетовой. А вот кожа на всем теле остается бледной и «гусиной» из-за постоянного озноба.

В зависимости от стадии теплового удара, возможны и разные нарушения в организме. Помимо классических симптомов, могут подключиться и другие – особо опасные сигналы тела.

Признаки сильного перегрева у взрослого человека:

  • Рвота.
  • Бредовое состояние и несвязная речь.
  • Галлюцинации.
  • Слабый и учащенный пульс.
  • Поверхностное учащенное дыхание.
  • Кровотечение из носа.
  • Расширенные зрачки.
  • Судороги.
  • Остановка дыхания.

Первая помощь

При тепловом ударе очень важно предотвратить стремительное обезвоживание организма. Именно по этой причине у пострадавшего вскоре начнутся нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы – вплоть до остановки дыхания.

Важно знать, что невовремя оказанная помощь часто ведет к летальным исходам. Поэтому первое, что нужно сделать, – вызвать бригаду «скорой помощи».

До приезда врачей нужно как можно быстрее самостоятельно оказать первую помощь ребенку либо взрослому.

Что нужно сделать при тепловом ударе

  • Переместить пострадавшего от источника тепла в прохладное место.
  • Открыть окна и двери на проветривание, если это помещение.
  • Со взрослого человека снять одежду до пояса, а ребенку также снять подгузник.
  • На лоб положить широкий холодный компресс. Если льда или холодной воды нет под рукой, как можно чаще обтирать тело спиртом, водкой.
  • Частое питье, но маленькими порциями – по несколько глотков.
  • Во время рвоты быстро переверните пострадавшего на бок, поднимите голову.

Чего нельзя делать во время теплового удара

Навредить пострадавшему может не только неоказание первой помощи, но и ваши неправильные действия.

  • Ни в коем случае не давайте жаропонижающие средства.
  • Категорически запрещено давать напитки с кофеином и алкоголь.
  • Нельзя резко охлаждать тело (например, перенести пострадавшего в холодную ванну).

Если правильно оказать первую помощь человеку, пострадавшему от перегрева, то организм восстановиться самостоятельно без каких-либо последствий. Но если помощь была оказана невовремяили степень теплового удара очень велика, то ребенку или взрослому понадобиться лечение.

Как проходит лечение

задача – справиться с последствиями теплового удара без осложнений. Очень важно нормализовать водный режим. В первые двое суток после перегрева больному понадобиться обильное питье. Употреблять нужно только столовую негазированную воду. Она не должна быть холодной, пейте комнатной температуры. Для выхода из обезвоживания ребенку 6-12 лет необходимо 1,5 л воды в сутки.

Взрослому человеку после теплового удара нужно пить не менее 2,5 л.

Еда в первые 2 дня должна быть максимально легкой для усваивания. Не употреблять горячие первые блюда, мясо, жареную еду. Идеальный рацион – сочные фрукты, овощные салаты, легкие закуски, запеченные овощи, отварная рыба.

При тяжелой форме теплового удара несколько дней может держаться высокая температура. Если в ближайшие 24 часа держится температура 38,5 и более градусов, то можно принять следующие препараты: «Парацетамол» для взрослых и детей, «Вибуркол» для ребенка, «Ибупрофен» для взрослых.

Важно! Ни в коем случае не давайте «Аспирин» детям с целью снижения температуры. Высокое содержание ацетилсалициловой кислоты вызывает осложнения со стороны ЖКТ (гастриты, изжога).

Если у вас болит голова, то принимайте аналгетики. Обратите внимание, что такие универсальные препараты, как «Парацетамол», обладают широким спектром действия: и понижает температуру, и решает проблему головной боли.

Также важно в первые несколько дней после перегрева отказаться от физических нагрузок и обеспечить полноценный длительный сон.

Важные правила профилактики тепловых ударов

  • В летнюю жару носите исключительно вещи из натуральных тканей. Одежда должна хорошо вентилироваться.
  • Также важно не перегревать ноги – носите обувь по сезону.
  • Если работаете с техникой или инструментами, которые быстро нагревают воздух, обеспечьте регулярное проветривание помещения.
  • Не забывайте о ежедневном питьевом режиме. Для взрослого человека – это 1,5 л воды в день.
  • Не гуляйте с ребенком и не отдыхайте на пляже в часы высокой солнечной активности (с 12 до 16 часов).
  • Если вам жарко, на улице или на рабочем месте периодически протирайте лицо, шею, руки влажной салфеткой.
  • Откажитесь от чрезмерного занятия спортом. Нередко тепловой удар бывает у посетителей тренажерного зала.

Pinterest

Источник: //healthok.ru/zdorove/teplovoj-udar-simptomy-i-pervaya-pomoshh/

Тепловой удар: что делать, если от жары темнеет в глазах и тошнит

Тепловой удар

Тепловой удар — это перегрев. Он случается, когда тело по каким-либо причинам не может остыть, то есть вернуться к здоровой температуре. Ею считаются значения до 37,7 °С.

Причины перегрева могут быть разными: жара, высокая физическая нагрузка, недостаток влаги в организме… В целом это неважно. Тепловой удар одинаково опасен вне зависимости от того, что его вызвало.

Солнечный удар — частный случай теплового. Это локальный перегрев головы, вызванный прямыми солнечными лучами.

К счастью, тепловой удар не наступает одномоментно. У него есть предвестник — термическое истощение. Это нарастающее состояние, которое сигнализирует: организм не справляется с терморегуляцией, ему надо срочно помочь остыть.

Термическое истощение можно распознать по следующим признакам в различных комбинациях:

  1. Бледная, холодная, липкая кожа.
  2. Головокружение.
  3. Слабость и спутанность сознания.
  4. Ощущение, будто темнеет в глазах.
  5. Усиленное потоотделение.
  6. Головная боль.
  7. Тошнота, лёгкая рвота.
  8. Учащённое сердцебиение.
  9. Мышечные спазмы и судороги.
  10. Тёмная моча (цвет сигнализирует об обезвоживании).

Симптомы теплового удара

Если вы прозевали стадию термического истощения и дело дошло до теплового удара, симптомы будут ещё более неприятными:

  1. Температура тела выше 40 °С.
  2. Затруднённое дыхание.
  3. Обильная рвота.
  4. Обморок.
  5. Серьёзные нарушения сердечного ритма.
  6. Возможные повреждения внутренних органов из-за теплового шока.
  7. Сбои в работе мозга.

Всё это очень опасно, под угрозой не только ваше здоровье, но и жизнь. Поэтому срочно принимайте меры. Причём желательно уже на стадии термического истощения.

Первая помощь при термическом истощении

Если речь пока только о начальных симптомах перегрева, алгоритм оказания первой помощи выглядит так.

  1. Прекратить физическую активность.
  2. Уйти с солнца (выйти из жаркого помещения) в тень, на лёгкий сквозняк, в комнату, охлаждённую кондиционером.
  3. По возможность снять всю одежду.
  4. Положить на лоб марлю или полотенце, смоченное в прохладной воде.
  5. Выпить не менее 1–2 стаканов воды. Это необходимо, чтобы ликвидировать возможное обезвоживание и дать организму влагу для производства адекватного количества пота.
  6. Выпить регидрон или спортивный напиток-изотоник. Такая жидкость содержит важные для метаболизма и функционирования нервной системы электролиты. А их вы могли потерять при интенсивном потоотделении.

Первая помощь при тепловом ударе

Если вас или кого-то из окружающих уже настиг тепловой удар, помощь на месте может оказаться неэффективной. Наблюдается рвота, нарушения сердечной деятельности, предобморочное состояние — немедленно вызывайте скорую.

Тепловой удар относится к неотложным медицинским состояниям, а переживающий его человек нуждается в экстренной помощи.

Пока скорая едет, проделайте те же процедуры, что и при термическом истощении. Для повышения эффекта их можно дополнить «тяжёлой артиллерией»:

  1. Обложите пострадавшего пакетами льда (подойдут и замороженные овощи-ягоды), завёрнутыми в тонкую простынку.
  2. Поместите человека в ванну с холодной водой, чтобы быстро снизить критическую температуру. Внимание: этим советом можно пользоваться лишь в том случае, если вам (пострадавшему) оказывают помощь другие люди. В одиночку погружаться в воду опасно.

Прибывшие врачи оценят состояние пациента. Если домедицинскую первую помощь при тепловом ударе оказали вовремя и она была эффективной, госпитализация не понадобится.

 Тем не менее врачи могут поставить капельницу, чтобы компенсировать потерянные с влагой электролиты, и посоветуют сдать анализы крови и мочи и сделать УЗИ, чтобы определить состояние внутренних органов.

С результатами анализов идите к терапевту. Он скажет, что делать дальше.

Меры предосторожности

Если вы перенесли тепловой удар, то в ближайшую неделю будете особо чувствительны к высоким температурам. Поэтому тщательно соблюдайте эти меры предосторожности.

1. Пейте больше воды

Оптимально — 2–4 чашки жидкости (воды, фруктовых и овощных соков) каждый час, который вы проводите под прямыми лучами солнца при высокой температуре. Особенно если в жару вы ещё занимаетесь физическим трудом. Чтобы эффективно потеть, вашему телу требуется больше влаги, чем обычно. Не допускайте её дефицита.

2. Самые жаркие часы старайтесь проводить в помещении

Летом опасным считается промежуток между 11:00 и 15:00. В этот период избегайте физнагрузок под прямыми солнечными лучами.

3. Носите светлую лёгкую одежду

Одежда должна быть максимально свободной, чтобы облегчать циркуляцию воздуха вокруг тела.

4. Не забывайте о головном уборе

Шляпа или панама помогут предотвратить солнечный удар. Кепка и бандана в жаркий день не очень подходят: головной убор лучше выбирать лёгкий и с широкими полями.

5. Чаще принимайте прохладный душ или ванну

Это снизит температуру тела.

6. Не пейте алкоголь или напитки с кофеином

Они способствуют обезвоживанию и спазмируют сосуды. Из-за этого тело вырабатывает меньше пота, чем нужно для охлаждения.

7. Контролируйте цвет мочи

Тёмная — признак опасного обезвоживания. Ещё несколько неочевидных признаков ищите в этой статье.

Источник: //Lifehacker.ru/solnechnyj-teplovoj-udar/

Тепловой удар

Тепловой удар

Тепловой удар – это результат перегревания организма, внезапная общая гипертермия, сопровождающаяся нарушением функций различных органов и систем.

Причиной становится интенсивное тепловое воздействие и низкая скорость адаптации к повышенной температуре окружающей среды. Может сопровождаться асфиксией, судорогами, галлюцинациями, бредом, тошнотой, рвотой и потерей сознания.

В тяжелых случаях возможна кома и летальный исход. Диагноз выставляется на основании анамнеза и клинической картины. Лечение консервативное.

Тепловой удар – состояние гипертермии, вызванное интенсивным тепловым воздействием и сопровождающееся нарушением деятельности различных органов и систем.

Может возникать у людей любого возраста и пола, однако чаще страдают дети, тучные больные и пациенты преклонного возраста.

В первом случае это обусловлено незрелыми механизмами терморегуляции организма, во втором – повышенной нагрузкой на систему терморегуляции и сердечно-сосудистую систему, в третьем – плохой физической формой и наличием различных хронических заболеваний.

В отличие от солнечного удара тепловой удар не обязательно возникает под влиянием солнечных лучей. Он может развиться как на открытом пространстве, так и в помещении, как в солнечную, так и в пасмурную погоду.

Возникновению данного состояния могут способствовать условия профессиональной деятельности, например, работа в горячем цехе или на стройплощадке (в летнее время).

В легких случаях помощь может быть оказана самостоятельно, при тяжелых тепловых ударах необходимо лечение с участием врачей скорой помощи и реаниматологов.

Тепловой удар

Существуют две основные, зачастую тесно связанные между собой причины развития теплового удара: тепловое воздействие и недостаточная скорость приспособления организма к неблагоприятным условиям внешней среды.

Вероятность развития и степень удара зависят от продолжительности пребывания человека в условиях повышенной температуры окружающей среды, интенсивности теплового воздействия, возраста человека, индивидуальных особенностей его организма (аллергические реакции, метеочувствительность и т. д.

), приема некоторых лекарственных препаратов (ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов, амфетаминов), алкоголя и наркотических средств, наличия или отсутствия хронических заболеваний внутренних органов.

Тепловым ударам больше подвержены люди, страдающие гипертонической болезнью, сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями щитовидной железы, сахарным диабетом и некоторыми другими эндокринными заболеваниями, вегето-сосудистой дистонией, бронхиальной астмой, нервно-психическими заболеваниями, анорексией, циррозом печени, гепатитом, ангидрозом, гипергидрозом, а также недавно перенесшие инсульт или инфаркт миокарда.

Кроме того, к числу неблагоприятных обстоятельств относят избыточный вес, нарушения метаболизма, возраст менее 6-7 лет, пожилой возраст и период беременности.

Предрасполагающими факторами являются высокая физическая активность (занятия спортом, напряженная работа), повышенная влажность воздуха, слишком теплая или слишком закрытая одежда с эффектом «парника», сильное обезвоживание, период акклиматизации при переезде или выезде на отдых в страну с жарким климатом.

По классификации Аджаева существует четыре степени перегревания организма.

При первой степени (устойчивом приспособлении), которое наблюдается при температуре окружающей среды примерно 40 градусов, отмечается нормальная теплоотдача, адекватная тепловой нагрузке на организм.

Тепло удаляется путем испарения влаги из дыхательных путей и с кожных покровов. Состояние удовлетворительное, возможны субъективные жалобы на дискомфорт в связи со слишком высокой внешней температурой. Часто ощущается нежелание двигаться, вялость, сонливость.

При второй степени (частичном приспособлении) температура окружающей среды составляет около 50 градусов. В этих условиях организм не успевает компенсировать тепловую нагрузку испарением влаги, в теле происходит накопление тепла.

Возможно повышение температуры тела до 38,5 градусов, повышение систолического давления на 5-15 мм рт. ст. и снижение диастолического давления на 10-20 мм рт. ст.

Отмечается усиление легочной вентиляции, увеличение минутного и систолического сердечного объема, учащение пульса на 40-60 уд/мин., профузное потоотделение и покраснение кожных покровов.

При третьей степени (срыве приспособления) температура среды достигает 60 и более градусов, температура тела может повышаться до 39,5-40 градусов. Выявляется повышение систолического давления на 20-30 мм рт. ст. и снижение диастолического давления на 30-40 мм рт. ст.

иногда возникает эффект «бесконечного тона» (диастолическое давление не определяется). Систолический сердечный объем уменьшается, частота пульса увеличивается до 160 уд/мин. Легочная вентиляция резко усилена. Кожа красная, покрытая каплями пота.

Пострадавший предъявляет жалобы на головную боль, давление в висках, сердцебиение и ощущение сильной жары. Может наблюдаться двигательное беспокойство.

При четвертой степени (отсутствии приспособления) развивается собственно тепловой удар, состояние, сопровождающееся резкими нарушениями деятельности нервной, сердечно-сосудистой и других систем. В тяжелых случаях наблюдается ацидоз, ДВС-синдром и почечная недостаточность. Возможно кровоизлияние в мозг или отек легких.

По анализу крови определяется гипофибриногенемия, лейкоцитоз и тромбоцитопения, по анализу мочи – протеинурия, лейкоцитурия и цилиндрурия.

Одним из опасных осложнений является сердечная недостаточность, которая возникает вследствие резкого падения АД, снижения наполнения и скорости кровотока и ухудшения микроциркуляции, сопровождающегося быстрым развитием дистрофических изменений в сердечной ткани.

С учетом ведущих симптомов в реаниматологии, травматологии и ортопедии выделяют четыре формы теплового удара:

  • Пиретическая форма – самым ярким симптомом является повышение температуры тела до 39-41 градуса.
  • Асфиксическая форма – на первый план выходит угнетение дыхательной функции.
  • Церебральная или паралитическая форма– на фоне гипертермии и гипоксии возникают судороги, иногда появляются галлюцинации и элементы бреда.
  • Гастроэнтерическая или диспепсическая форма – сопровождается тошнотой, рвотой, диареей и задержкой мочеиспускания.

Существует три клинических степени тяжести патологии.

При первой степени наблюдается быстро нарастающая слабость, вялость, сонливость, тупая ноющая головная боль, чувство тяжести в груди, потребность вздохнуть полной грудью, слабо выраженная или умеренная тошнота. Кожные покровы бледные, покрыты каплями пота, зрачки расширены, отмечается учащение дыхания и пульса. Температура тела обычно в пределах нормы.

Вторая степень сопровождается ощущением выраженной мышечной слабости, шумом и звоном в ушах. Пострадавшему тяжело двигаться, трудно поднять голову или руки. Головная боль становится разлитой, более интенсивной.

Тошнота нарастает, возможна рвота. Дыхание прерывистое, учащенное. Выраженная тахикардия. Выявляется обезвоживание и нарушение координации движений (статическая и динамическая атаксия). Температура тела повышена до 39-40 градусов.

Возможны обмороки.

При третьей степени отмечается резкое изменение цвета кожных покровов – от гиперемии до цианотичности. Наблюдается беспокойство и психомоторное возбуждение.

Дыхание поверхностное, пульс нитевидный, рефлексы ослаблены. Возможны клонико-тонические судороги, бред, кинестетические, аудиальные и визуальные галлюцинации. Температура тела резко повышена.

При отсутствии квалифицированной помощи наступает кома и летальный исход.

У детей из-за незрелости механизмов терморегуляции тепловой удар может развиться при относительно невысокой температуре внешней среды и достаточно непродолжительном тепловом воздействии.

При легкой степени теплового удара малыш становится капризным, вялым, жалуется на тошноту и головную боль, не хочет играть, пытается прилечь, теряет аппетит. Пульс учащен, лицо гиперемировано, зрачки расширены.

Кожа потная, горячая на ощупь, при этом температура тела обычно не превышает 37 градусов. Часто наблюдается рвота и носовые кровотечения.

При средней степени тяжести отмечается головная боль, вялость и плохое самочувствие, нарушение координации движений, шаткость походки, тахикардия, затруднения дыхания и частая рвота.

Температура тела повышена до 39 градусов, у некоторых пострадавших возникают обмороки.

При тяжелой степени развивается лихорадочное состояние, наблюдается судорожный синдром, температура тела повышена до 40-41 градуса, возможна кома.

Диагноз устанавливается на основании характерного анамнеза, жалоб больного и результатов объективного осмотра. Для оценки тяжести состояния производят измерение температуры тела, определение пульса и артериального давления. При признаках поражения различных органов и систем назначают соответствующие инструментальные и лабораторные исследования.

Необходимо как можно быстрее перенести пострадавшего в прохладное место, снять лишнюю одежду, положить прохладные компрессы на лоб, область груди, паховую область, кисти рук, икры и в подмышечные области.

Компрессы должны быть именно прохладными, но, ни в коем случае не ледяными, поскольку контраст температур может спровоцировать сосудистый коллапс. Если есть возможность, можно осуществлять повторные обтирания слабым раствором уксуса или обычной водой.

Больному нужно давать обильное питье: некрепкий сладкий чай, негазированную минеральную воду или очищенную воду. При нарушениях сердечной деятельности следует использовать корвалол, кордиамин или валидол и немедленно вызвать скорую помощь.

При обмороке пострадавшего укладывают, немного опуская голову и приподнимая ноги. К вискам прикладывают холодные компрессы, к носу подносят нашатырь. Аккуратно хлопают больного по щекам или массируют ушные раковины.

После выхода из обморока поят сладким чаем.

При тепловом ударе ни в коем случае не следует давать пострадавшему алкоголь, крепкий чай или кофе – это может ухудшить его состояние и спровоцировать усугубление нарушений сердечной деятельности.

Квалифицированную медицинскую помощь при тепловом ударе оказывают сотрудники скорой помощи, врачи-реаниматологи, кардиологи и другие специалисты. При необходимости осуществляют непрямой массаж сердца, делают искусственное дыхание.

Проводят внутривенные вливания солевых растворов, для нормализации сердечной деятельности подкожно вводят кордиамин.

При тяжелой степени пострадавшего госпитализируют, осуществляют реанимационные мероприятия, включая интубацию, катетеризацию подключичной вены с последующим вливанием растворов, стимуляцию сердечной деятельности, оксигенотерапию и т. д.

Прогноз обычно благоприятный.

Профилактика теплового удара заключается в использовании одежды из натуральных материалов, регулярном проветривании или установке кондиционеров, употреблении достаточного количества жидкости, исключении больших физических нагрузок в самые жаркие часы, ношении легких головных уборов во время пребывания на улице. При работе в условиях повышенного теплового режима следует каждый час делать кратковременные перерывы и выбирать подходящую спецодежду.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/heatstroke

Тепловой удар. Симптомы, причины и первая помощь при тепловом ударе

Тепловой удар

Доброго времени суток, уважаемые посетители проекта «Добро ЕСТЬ!», раздела «Медицина»!

В сегодняшнем посте речь пойдет о тепловом ударе, его причинах, симптомах, профилактике, а также первой помощи при тепловом ударе.

Тепловой удар — болезненное состояние, как следствие длительного пребывания организма под воздействием высокой температуры. Если говорить проще, то тепловой удар является перегревом организма.

В результате перегрева организм не в состоянии поддерживать нормальную температуру тела, т.к. усиливаются процессы теплообразования с одновременным затруднением теплоотдачи, и что в последствии вызывает серьёзные нарушения его жизненных функций.

Особую опасность тепловой удар может вызвать у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, вплоть до остановки сердца.

Клинические формы теплового удара

1. Асфиктическая (доминируют нарушения дыхания, фебрильная температура: 38-39 °C)2. Гипертермическая (доминирует пиретическая температура: 39-41 °C)3. Церебральная (доминируют нейропсихические расстройства (головокружения и др.))

4. Гастроэнтеритическая (доминируют диспептические нарушения (тошнота и др.))

Причины теплового удара

Перегреванию тела способствует все, что нарушает выделение пота и затрудняет его испарение.

Кроме того, причинами теплового удара могут быть:

— высокая температура и влажность воздуха;— высокая температура в закрытом или плохо проветриваемом помещениях;— физическая работа в кожаной, прорезиненной или синтетической одежде под воздействием высокой температуры окружающей среды;— переутомление;

— обезвоживание организма;

— обильная еда;

— длительные походы в жаркую погоду.

Получить тепловой удар еще легче, чем солнечный удар, т.к. солнце не является для него необходимым условием, достаточно усиленно поработать в слишком теплой не пропускающей воздух одежде или несколько часов провести в душном, плохо вентилируемом помещении.

Профилактика теплового удара

— нужно избегать физической активности в слишком жаркие дни и в часы активного солнца с 11.00 до 16.

00;— следует защищаться от солнца, надев головной убор, или воспользоваться зонтом;— носить одежду светлых тонов из хорошо проветриваемых, натуральных тканей (хлопок, лен, шерсть);— не находиться на солнце в период его повышенной активности;— пить большое количество жидкости (1,5-2 л в день). Если у Вас физическая работа на жаре, тогда пить жидкости нужно еще больше.

Хорошо утоляют жажду морс, квас и особенно горячий чай;

— открывать окна, использовать вентиляторы и кондиционеры для поддержания постоянной циркуляции воздуха в закрытых помещениях, а также для поддержания в помещении оптимальной для человеческой жизнедеятельности температуры воздуха (21-23°С);

— следует избегать переедания;

— не рекомендуется употреблять алкоголь.

Источник: //medicina.dobro-est.com/teplovoy-udar-simptomyi-prichinyi-i-pervaya-pomoshh-pri-teplovom-udare.html

WikiMedSpravka.Ru
Добавить комментарий