Температура кожи

Температура активных зон кожи при различных функциональных состояниях человека

Температура кожи

Лябах М.А.1, Горго Ю.П.2

1Aспирант; 2доктор биологических наук, профессор, Национальный технический университет Украины «КПИ», факультет биомедицинской инженерии

Температура активных зон кожи при различных функциональных состояниях человека

Аннотация

В статье приведены особенности изменений температуры  в активных и смежных зонах кожи человека при психофизиологических нагрузках, которые влияют на функциональные состояния человека. Эти изменения могут использоваться при коррекции, нормализации и оптимизации функциональных состояний.

Ключевые слова: активные зоны кожи, температура, функциональные состояния.

Liabakh M.A.1, Gorgo Yu.P.2

1Postgraduater; 2DrSci in Biology, professor National Tehnical University of Ukraine “Kiev Polytechnic Institute”, faculty of biomedical engineering

TEMPERATURE OF ACTIVE AREAS OF SKIN AT DIFFERENT HUMAN’S FUNKCIONAL STATES

Abstract

In the article present of features temperature changes in the active and contiguous areas of skin at the psychophysiological loadings which influence on the human functional states. These changes can be used for a correction, normalization and optimization of the functional states.

Keywords: active areas of skin, temperature, functional states.

Как известно, при изучении функционального состояния че­ловека большое значение имеет метод регистрации температуры «ядра» и кожи тела.

При этом различными авторами установлено, что из­менения температуры кожи человека в разных ее зонах, в том числе и в биологически активных зонах (БАЗ) часто за­висят от состояния внутренних органов, центральной нервной системы и типологических особенностей высшей нервной деятельности (Вогралик, 1978; Соломянский А.Е., 1974).

Отсюда мы считали, что метод дли­тельной регистрации температуры в биологически активных точ­ках кожи (БАТ), которые определяют температурные особенности БАЗ, можно использовать при оценке функциональных состояний человека во время его деятельности при разных нагрузках.

Для изучения изменений температуры в органо-специфических пунктах кожи связанных рефлекторными связями с внутренними органами и отделами головного мозга был разработан прибор, позволяющий с  точностью до 0,01°С в диапазоне +10 -+45 °С.

Обоснованием для применения такой точ­ности и диапазона измерений to служило то, что температура кожи различных животных и человека чаще всего лежит в этом ди­апазоне температур. Кроме того известно, что в норме в БАТ может изменяться температура относительно окружающих участков на 0,2 – 0,3°С (Вогралик,1978; Горго, 1994).

А при внешних температурных воздействиях, величина температурных изменений на коже может достигнуть и 0,5- 0,8°С (Woodrough, 1982). Чтобы зарегистрировать такие изменения, точность измерения должна быть на порядок выше, что и обусловило точность регистрации температуры.

В качестве чувствительного элемента мы использовали термосопротивления МТ-54, изготовленные либо в виде термощупов, либо- гибких датчиков. Головка МТ-54 равна в диаметре О,7 мм. Поэтому она хорошо ложилась на БАТ и кре­пилась там с помощью лейкопластыря или прижимного устройства.

Регистрацию температурных измерений производили либо по одному каналу,  либо одновременно в 10 БАТ, где соответственно устанавливались 10 датчиков температуры,  которые через 10-канальную мостовую схему и систему коммутации подключались к са­мописцу типа КСП-4.

Изменения температуры определяли в БАТ и в смежной зоне (СЗ), расположенной на рас­стоянии 1.5-2 см от БАТ. При этом мы учитывали исходные значения темепературы в месте расположения БАЗ (табл.1). В эксперименте, кроме непрерывной ре­гистрации, температура измерялась каждый час в течение рабоче­го дня.

Таблица 1 – Значения температуры участков кожи здорового человека в покое (n = 34) при температуре внешней среды 21,00 ±0,02 °С

Мы исследовали те БАТ, которые по известным рекомендациям (Соломянский, 1974) испытывают наибольшее влияние психической сферы и воз­действие в которые снимает различные психозы и неврозы, ощуще­ние страха и т.д.

Мы выбирали БАТ с таким располо­жением, чтобы можно было регистрировать температуру с миниму­мом неудобств для испытуемого, не изменяя его рабочей позы и во время трудовой деятельности. Учитывая эти условия, мы проводили исследования со следующими БАТ (в скобках дается русское и международное обозначение): 1. Шэнь-Мэнь (240 Р2, 7-V); 2.

Ши-сюань (290 Рn,Н-левый безымянный); 3. Шао-чун (238  Р2,9-V); 4. Хэ-Гу (258 Р4,4-II); 5. Бай-хуэй (5Гс,5-ХШ); 6. Шао-шан (229 Р1,П-I); 7. Цзу-сань-ли (314 Нn2, 36-Ш); 8. Цзю-вэй (177 Жс, 15-ХIV); 9. Тянь-чи (171 ГрЗ, 1-IХ); 10. Нао-ху (8Гс,17 (16)-ХIII).

При работе с нагрузками температура фикси­ровалась в течение всей нагрузки, и один час до и после нее. Было проведено 114 исследований на 90 испытуемых, все испытуемые находились в одинако-вых условиях при комфортной температуре помещения (20,5-21,5 OС).

Результаты и их  обсуждение. Прежде всего измерения проводились на группе из 10 человек в течение 10 дней в одно и то же время (между 10 и 11 час.

утра) в покое при отсутствии трудовой деятельности. Мы отметили, что во всех случаях в изучаемых нами БАТ температура была выше, чем в СЗ. Полученные данные представлены в табл.

2, откуда видно, что средний уровень температуры в БАТ (30,99±0,15oС) достоверно (р

Источник: //research-journal.org/medical/temperatura-aktivnyx-zon-kozhi-pri-razlichnyx-funkcionalnyx-sostoyaniyax-cheloveka/

Повышение температуры кожи причины, способы диагностики и лечения

Температура кожи

Повышение температуры кожи — это признак расстройств многих систем организма и нарушения обмена веществ. Температуры кожных покровов и тела — разные показатели состояния здоровья человека, имеющие собственные признаки, причины повышения, характеристики и последствия.

Нормальный показатель для поверхности кожи всегда ниже температуры тела на 3-7 градусов. Изменения температурных показателей кожных покровов говорит об имеющихся в организме патологиях, которые требуют лечения.

При появлении симптома необходимо обращаться к лечащему врачу-терапевту. 

Причины повышения температуры кожи

Температура кожи зависит от многих внешних и внутренних факторов — кровоснабжения, деятельности внутренних органов и обменных процессов, состояния артериол, наличия заболеваний, окружающего микроклимата. Если наблюдается повышение, следует заняться лечением, которое предусматривает в первую очередь выявление причин:

  • изменения тонуса артериол. Артериолы — это кровеносные микрососуды, переходящие из артерии в капилляр. Расширение артериолярных стенок повышает температуру.
  • Сбои кровообращения в сосудах. Скорость кровотока воздействует на размер просвета сосудов — ускоренное движение крови увеличивает температурные показатели.
  • Высокое артериальное давление. Скачки давления и частоты пульса провоцируют развитие гипертонии, повышают уровень сахара в крови, увеличивают просвет в сосудах.
  • Переизбыток глюкозы и соли в крови. Высокая концентрация соли и сахара нарушает реологические свойства крови.
  • Болезни эндокринной системы. Сахарный диабет, гипертиреоз, зоб, рак щитовидной железы провоцируют расширение стенок артерий.
  • Инфекции, воспаления и заболевания внутренних органов. Пораженные органы имеют температуру выше нормы, что способствует нагреванию кожи.
  • Заболевания кожи. Дерматиты, дерматозы, псориаз, инфекции кожных покровов поражают поверхность и внутренние слои — зараженные участки имеют высокую температуру кожи.
  • Психоэмоциональное состояние. На тепловой режим кожных покровов влияют эмоции, стрессы, возбуждение, чувство насыщения. 

Типы повышения температуры кожи

Существуют нормы температурного режима кожи для каждого органа тела:

  • лицо и шея — 33-34°;
  • плечи и руки — 31-32°;
  • грудь, спина — 33-34°;
  • солнечное сплетение — 32°;
  • кисти и пальцы рук — 27-29°;
  • голени, икры ног — 31-32°;
  • стопы ног — 29-30°;
  • пальцы ног — 23-24°.

Симптом может проявляться в разных видах — стандартно с повышением температуры и с осложнениями, а также имеет две формы течения — острую и хроническую. 

Повышение температуры кожи с осложнениями 

Температура кожных покровов может повышаться на 2-3 градуса бессимптомно, но выше 3-4 градусов обычно начинаются осложнения:

  • лихорадка — болезненное состояние тела, сопровождающееся ознобом или жаром; 
  • воспаления — поражение и покраснение мягких тканей или органов;
  • инфекции — заражение крови, тканей или органов микробами;
  • отечность — скопление жидкости в воспаленном участке;
  • обезвоживание — недостаток жидкости в организме;
  • патологии — болезни кожи, сосудов, суставов и мышц, сердца, дыхания. 

Острое повышение температуры кожи 

Острое проявление симптома — это внезапное повышение температурных показателей, часто без видимых причин, которое постепенно проходит самостоятельно или после курса лечения. 

Хроническое повышение температуры кожи 

Хроническое течение симптома характеризуется периодическим повторением, при этом эффективность лечения не имеет значения — даже после полного выздоровления температура может снова подняться. 

Диагностика температуры кожи в клинике ЦМРТ представляет собой комплекс обследований, которые начинаются с осмотра и пальпации пациента врачом-терапевтом.

Специалист оценивает общее состояние мягких тканей, их цвет, эластичность, влажность, наличие ран и травм.

Проверка таких факторов также возможна с помощью специального оборудования — радиометрического аппарата, который анализирует тепловое излучение и выводит результат на экран монитора в виде цветных пятен. 

Дополнительно назначаются анализы мочи и крови, биохимия крови, проба эпидермиса от рогового до базального слоя.

В случае выявления или подозрения на болезнь как причину симптома терапевт направляет больного к узкопрофильному специалисту — дерматологу, кардиологу, эндокринологу, психотерапевту, ортопеду, ревматологу, хирургу и другим. Врачи исследуют организм при помощи УЗИ, ЭКГ, МРТ и компьютерной томографии. 

Лечебный курс зависит от причины и характера симптома. Врачи клиники ЦМРТ назначают индивидуальное лечение после проведения диагностики пациента. Методы лечения включают такие терапии, как медикаментозная, физиотерапия, диета. Мануальная терапия противопоказана до постановки точного диагноза. 

Последствия

Лечение повышения температуры кожи необходимо даже при полном отсутствии признаков симптома и осложнений, так как последствия могут быть опасными для здоровья.

Среди них нагрузка на сердечно-сосудистую систему, дыхательные пути, иммунитет, органы эндокринной системы, печень.

Кроме того, при отсутствии лечебной терапии пациент ощущает упадок сил, снижение работоспособности, нарушения сна. 

Профилактика повышения температуры кожи

  • Соблюдайте диету или пересмотрите режим питания — сократите содержание соли и сахара в продуктах, пейте больше простой воды, не нагружайте желудок вредной жирной пищей;
  • обращайте внимание на внешнее и внутреннее состояние кровеносных сосудов, артерий, капилляров — ежегодно сдавайте кровь на наличие инфекций и патологий;
  • поддерживайте нормальный уровень артериального давления — избегайте стрессов, волнения, ограничьте количество глюкозы, регулярно посещайте терапевта и кардиолога;
  • контролируйте график отдыха, сна и физических нагрузок — займитесь лечебной гимнастикой, делайте утреннюю зарядку, спите минимум 8 часов в сутки, устраивайте небольшие перерывы в работе. 

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: //cmrt.ru/simptomy/povyshenie-temperatury-kozhi/

Глава 2.ТЕПЛОВОЕ СОСТОЯНИЕ ЧЕЛОВЕКА, ЕГО ПОКАЗАТЕЛИ И КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ

Температура кожи

содержание   ..  1  2  3  4  5  6  7  8  9  10    ..

Глава 2.ТЕПЛОВОЕ СОСТОЯНИЕ ЧЕЛОВЕКА, ЕГО ПОКАЗАТЕЛИ И КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ Под тепловым состоянием человека понимают функциональное состояние, характеризующееся содержанием и распределением тепла в глубоких и поверхностных («оболочка», «ядро») тканях организма, а также степенью напряжения механизмов терморегуляции.

Исходя из этого понимания теплового состояния его показателями являются: температура тела, температура кожи (средневзвешенная и локальная), потоотделение, теплосодержание в организме и его изменение (дефицит и накопление), теплоощущение, показатели гемодинамики (частота сердечных сокращений, артериальное давление, минутный объем кровотока, пульсовое давление и др.), функции дыхания (частота дыхания), энерго- и водосолевого обмена, умственная и физическая работоспособность. Теплоощущения человека, как общие, так и локальные, в значительной степени отражают его индивидуальное отношение к своему объективному тепловому состоянию, обусловленному суммой факторов, определяющих теплообмен с окружающей средой. В связи с этим при его исследовании традиционным стал анализ теплоощущений человека. Под воздействием тепла и холода у человека изменяются кровоснабжение кожи и подкожной клетчатки, их температура, а также температура венозной крови, что является главной причиной появления ощущений теплового дискомфорта. Важная роль в формировании теплоощущений человека принадлежит терморецепторам кожи и подкожных вен. При этом терморецепторы подкожных вен формируют общее ощущение холода и тепла, терморецепторы кожи — локальное. Оценка теплоощущений человека применительно к оценке одежды проводится по семибалльной шкале: 1—холодно, 2 — прохладно, 3 —слегка прохладно, 4 — комфорт, 5 —слегка тепло, 6 — тепло, 7 — жарко. Необходимо отметить, что существует тесная корреляционная связь теплоощущений с рядом показателей теплового состояния человека, что делает необходимым учет теплоощущений при оценке соответствия одежды условиям ее эксплуатации.

Температура тела. Под температурой тела (температурой «ядра») подразумевают температуру внутренних органов и тканей (печени, мозга, желудка, легких, проксимального отдела

прямой кишки). Косвенным показателем температуры тела является температура полости рта, подмышечной впадины, дистального отдела прямой кишки, пищевода, слухового проход» (вблизи барабанной перепонки). Наиболее многочисленные данные, имеющиеся в литературе но данному вопросу, характеризуют преимущественно ректально температуру (т. е.

температуру в прямой кишке), измерению на глубине 10—15 см. Эта температура в большей степени (из доступных участков измерения) отражает температуру глубоких тканей организма. Температура тела человека, находящегося в состоянии относительного покоя, в определенной степени зависит от параметров внешней среды, обусловливающих состояние теплообмена.

При нормальных условиях внешней среды и установившемся термическом равновесии процессов теплоотдачи и теплообразования колебания температуры тела (ректальной температур»,) находятся в пределах ±0,1 °С. В среднем для человека, находящегося в состоянии относительного физического покоя (& положении сидя), она составляет 37,1 °С.

Это постоянство температуры обеспечивается лишь в глубоко лежащих тканях (на глубине более 25 мм от поверхности кожи).

Изменение температуры тела под влиянием внешних условий происходит лишь при достаточно интенсивном их воздействии и свидетельствует о том, что в этом случае физиологические механизмы регуляции теплопродукции и теплоотдачи не в состоянии сохранить тепловой баланс организма.

При температуре тела tр, равной 36,8— 47 °С, человек, находящийся в состоянии относительного физического покоя, оценивает свои теплоощущения соответственно» к.1к «холодно» и «прохладно». Температура тела tp, равная Л7,8°С, является в данном случае признаком существенного перегревания организма.

Предельной физиологической величиной, характеризующей перегревание человека, находящегося в состоянии относительного физического покоя, является температура тела tр, равная 38 °С, а предельной физиологической величиной охлаждения — температура tp, равная 35,8 °С.

Температура тела при выполнении физической работы в меньшей степени зависит от метеорологических условий, он» определяется в основном уровнем энерготрат.

Повышение температуры тела при физической работе многие исследователи расценивают как выражение активной установки терморегуляции организма на новый уровень, способствующий увеличению работоспособности мышц и нервной системы, благодаря более высокой скорости реакций. Между уровнем энерготрат организма Qз.т и температурой тела tр существует тесная корреляционная зависимость, которая для условий теплового комфорта выражается уравнением [2.1]

tр=36,61+0,007Qэ.t/S.

Исходя нз практических соображений, многими авторами делалась попытка установить корреляционную связь между ректальной температурой тела и температурой тела, измеренной в других, более доступных для измерений участках.

Применительно к состоянию относительного физического покоя (в положении сидя) и условиям, близким к тепловому комфорту, ректальная температура может быть рассчитана по известным температурам: подъязычной (tя) и подмышечной (tм) [2.2].

tр= 13,6+0,65 tя;

tР= 19,0+0,51 tм.

При выполнении физической работы (в условиях теплового комфорта и холодового дискомфорта) связь между температурой тела, измеренной в прямой кишке, под языком и подмышечной впадине слабая, что необходимо учитывать при расчетах интегральных показателей температурного режима человека (средней температуры тела и теплосодержания). В условиях ограниченной теплоотдачи, обусловливающей перегревание организма, температуры тела, измеренные в прямой кишке и под языком, могут быть близки между собой. Температуру тела рекомендуется измерять в прямой кишке и лишь в случае затруднений (в частности, в производственных условиях)—в подмышечной впадине и под языком. Ориентировочно в условиях, близких к тепловому комфорту и допустимому охлаждению, ректальная температура тела может быть определена по известным значениям подмышечной и подъязычной согласно уравнениям.

tр = 59,39—0,612 tм;

 tр=18,51+0,512 tя.
 

Продолжительность одномоментного измерения температуры тела в подмышечной впадине должна быть не менее 10 мин, в прямой кишке — не менее 5 мин. У лиц, выполняющих физическую работу, температуру тела следует определять не ранее чем через 20 мин после начала работы и не позднее 5 мин после ее окончания.

Необходимо отметить, что в условиях воздействия холода температуру тела не следует определять под языком вследствие охлаждения полости рта при дыхании. Температура кожи («оболочки»). Большая часть тепла, образующегося в организме человека, рассеивается с поверхности тела. Это определяет значение температуры кожи при оценке теплового состояния организма.

Зависимость уровня температуры кожи от термических условий среды, тесная корреляционная связь с теплоощущениями позволяют считать ее одним из информативных показателей теплового состояния организма.

В настоящее время для обобщающей характеристики температурного поля поверхности тела человека принято использовать средневзвешенную температуру кожи (tс.

к), рассчитываемую в соответствии с ее значением на отдельных участках я площадью этих участков по отношению ко всей поверхности тела.

Средневзвешенная температура кожи достаточно тесно коррелируется с общими теплоощущениями человека (табл. 2.1). Для ее определения различными авторами предложено большое число расчетных формул, различающихся между собой количеством точек, выбранных для изменения, а следовательно, площадью поверхности, характеризующей однородное температурное поле.

В настоящее время на основе сравнительного анализа различных систем измерения температуры поверхности тела рекомендуется 11-точечная система (рис. 2.1). Средневзвешенная температура кожи tс.к, °С, по 11-точечной системе измерения рассчитывается по формуле
 

Рис. 2 1. Точки измерения температуры кожи на поверхности тела человека

Как показывают полученные в последние годы данные, в процессе физической работы комфортные теплоощущения наблюдаются при более низкой средневзвешенной температуре кожи, чем в состоянии покоя.

Эта закономерность относится и к теплоощущениям другого уровня.

1

Ниже приводятся уравнения, отражающие взаимосвязь средневзвешенной температуры кожи и уровня энерготрат человека при различных его теплоощущениях в баллах [2.3].

В этих уравнениях Qз.т.— энерготраты, Вт; S — поверхность тела человека, м2. Приведенные уравнения применимы к человеку, не адаптированному к холоду, в диапазоне энерготрат до 300 Вт.

У людей, акклиматизированных к холоду, комфортный уровень средневзвешенной температуры кожи (в состоянии относительного физического покоя) в результате снижения порога температурной чувствительности несколько ниже (на 1—1,5 °С).

В связи с тем что средневзвешенная температура кожи дает представление об общих теплоощущениях человека, характеризующих состояние его теплообмена с окружающей средой, ее значения, отражающие температуру «оболочки», используются при расчетах средней температуры тела и теплосодержания.

В последние годы на основе исследований, проведенных в Научно-исследовательском институте гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР Р. Ф. Афанасьевой, Л. А. Басаргиной» П. А. Бессоновой и др., предложено уравнение для определения средневзвешенной температуры кожи в широком диапазоне теплоощущений То (от 1 до 7 баллов) и энерготрат (

Источник: //sinref.ru/000_uchebniki/02600_kroika_i_shitio/120_gigiena_odejdi/005.htm

Температура кожи человека

Температура кожи

Различают температуру внутренней среды организма и температуру его кожных покровов. Температура внутренних органов различна и зависит от интенсивности протекающих в них биохимических процессов. Самую высокую температуру имеет печень (до 39°).

Температура кожных покровов значительно ниже, чем температура внутренних органов, поэтому при измерении в прямой кишке она на. 0,5—0,8° выше, чем при измерении в подмышечной впадине. Температура кожи человека неодинакова на разных ее участках: она выше в подмышечной впадине, несколько ниже температура кожи шеи, лица, туловища, конечностей.

У человека температура тела при измерении в подмышечной впадине колеблется в пределах 36—36,8°, причем у некоторых здоровых людей может быть несколько ниже 36° или немного выше 37°, повышается во время интенсивной мышечной работы.

Температура тела зависит от температуры окружающего воздуха, его влажности, скорости движения, одежды, чистоты и влажности самой кожи н т. д. При неблагоприятных внешних условиях возникает охлаждение или перегревание организма. Известны физиология, колебания Температура тела в течение дня: разница между утренней и вечерней Т. т. в среднем 0,3—0,5°.

В пожилом и старческом возрасте Температура тела может быть несколько ниже, чем у людей среднего возраста. В раннем детском возрасте отмечается особая неустойчивость температуры тела, с большими колебаниями при разных состояниях. Средние показатели температуры различных участков кожи человека.

У здоровых людей в норме может наблюдаться постоянное повышение или понижение температура тела в пределах до 0,5°, возможны также различия температуры в левой и правой подмышечной впадине. Изменения температуры тела наблюдаются при различных заболеваниях или на почве расстройства терморегуляции.

Температура кожи зависит в основном от периферического кровообращения.

Вазоконстрикция — уменьшение диаметра периферических артерий в результате симпатической активации — ведет к снижению температуры кожи.

Вазодилятация — расширение периферических артерий при снижении симпатического тонуса — повышает температуру кожи. Такие показатели, как объем крови и пульсовой объем (ОК и ПО) также изменяются при изменениях периферического кровообращения, но между ними нет простой зависимости.

Имеются данные о том, что артерии и капилляры, соединяющие артерии с венами, могут сужаться независимо друг от друга. Цвет кожи зависит главным образом от состояния капилляров, а ее температура — от реакции артерий.

Теплая бледная кожа указывает на то, что стенки артерий и артериол расслаблены, а капилляры не расширены, синяя холодная кожа свидетельствует о сужении артерий и расширении капилляров.

Поскольку расширение капилляров мало влияет на объем крови, термины «вазодилятация» и «вазоконстрикция» означают обычно реакцию артерий.

Пальцы рук и ног, как правило, несколько холоднее, чем остальная поверхность кожи. Их температура зависит от многих факторов, из которых лишь некоторые четко определяются психологическими процессами.

Температура кожи реагирует в первую очередь на изменения температуры окружающей среды. Эта настройка осуществляется соответствующими центрами гипоталамуса.

Гипоталамус управляет как терморегуляторным потоотделением, так и периферическим кровообращением; температура кожи определяется взаимодействием этих механизмов.

В то же время многие исследования показывают, что при обычной комнатной температуре можно выявить и реакции на психологический стресс.

Например, Митлмэн и Вольф обнаружили систематические изменения температуры кожи, когда испытуемые рассказывали о своей жизни.

Такие эмоции, как смущение, депрессия и тревога, связаны со снижением температуры пальцев; эротическое возбуждение и состояние расслабления, помимо других эффектов, вызывают повышение температуры пальцев.

В ряде работ внимание было сосредоточено на исследовании лиц, страдающих болезнью Рейно, для которой характерно понижение температуры кистей и стоп. Приступы болезни возникают либо после пребывания на холоде, либо в эмоциональной ситуации. Это состояние гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и, возможно, имеет генетическую основу.

Jo Andre Johansen

У женщин вообще руки и ноги несколько холоднее, чем у мужчин, однако крайняя патологическая степень этой особенности (как при болезни Рейно) встречается довольно редко.

Некоторые исследователи высказывали предположение, что более слабо развитое периферическое кровообращение у женщин выгодно в том отношении, что позволяет надежнее обеспечить кровью внутренние органы во время беременности.

Другие авторы утверждали, что не видят оснований, почему это должно быть так, если это действительно так.

Одна из причин того, что температуру кожи не так часто используют в психофизиологических “исследованиях, — это крайняя трудность ее точного и однозначного измерения.

Чаще всего для этой цели используются прикрепленные к пальцу термопара или термистор (потенциал термопары или сопротивление термистора меняется при изменениях температуры.

Если учесть очень малую амплитуду колебаний температуры (обыкновенно меньше 1°), эта процедура оказывается достаточно сложной. Трудности возникают даже из-за движения воздуха в обычной комнате.

Некоторые из этих трудностей можно преодолеть, используя радиометрические устройства, которые измеряют тепловое излучение без соприкосновения с кожей. В таких случаях на испытуемого нацеливают сложный электронный прибор, напоминающий телевизионную камеру.

(Эти устройства часто применяются сейчас в медицине для выявления патологического роста тканей.) На цветном экране температурные градиенты обнаруживаются в виде полос разного цвета. Для последующего анализа можно.

сделать снимок этой картины через слой поляроида.

В Бостонском психиатрическом центре Эриха Линдемана недавно проводились исследования по термографии лица. Были обнаружены разительные половые различия. Оказалось, что у женщин температура кожи носа и щек понижена по сравнению с остальными частями лица намного больше, чем у мужчин.

Судя по данным для всех испытуемых, область рта теплее при «приятных» мыслях, чем при «грустных».

Поскольку термография отражает уровень кровотока не только у поверхности кожи, но и в более глубоких мышцах, этот факт может быть связан с тем, что при эмоциях происходят изменения в лицевой мускулатуре.



Источник: //biofile.ru/psy/3092.html

Нормальная температура в различных местах тела. Участки для измерения температуры

Температура кожи

Известно, что первый термометр был изобретен Галилео Галилеем в XVII веке. Однако он был громоздким, состоял из баллона с цилиндрическим выступом, открытый конец которого погружался в жидкость. Первый ртутный термометр, изготовленный Фаренгейтом в 1714 г., со временем позволил создать термометр, пригодный для клинических целей.

Объявления о продаже клинических термометров появились в медицинских журналах уже в 1800 г.

, но лишь спустя 70 лет, когда Вундерлих опубликовал свой трактат о клиническом значении измерения температуры тела, использование термометров в медицине стало рутинным.

В наши дни измерение температуры тела является стандартным исследованием во всех клинических ситуациях и одним из наиболее распространенных количественных клинических измерений в педиатрии.

В теле существует градиент температур, и температура отдельных органов и мышечных групп различна. Как правило, глубокие ткани теплее поверхностных и температура внутри туловища выше температуры в конечностях. Предложена формула для вычисления средней температуры тела: Тсредняя = 0,8 Тректальная + 0,2 Ткожи.

Для клинического измерения температуры в теле имеется несколько удобных поверхностных и глубоких мест. Наиболее часто для этого используются ротовая полость и прямая кишка. Ректальная температура обычно на 0,27—0,55 °С выше оральной температуры. При измерении последней следует предусмотреть, чтобы перед этим больной не пил горячие или холодные напитки.

Место измеренияВремя измерения*Эквивалентные величины, °С
Прямая кишка До 4 мин 37,2
Пищевод Не используется 37,0
Рот До 11 мин 36,9
Подмышечная впадина До 7 мин 36,6
Кожа** Менее 3 мин 36,1

* Время, необходимое для того, чтобы ртутный термометр дал показания, находящиеся в пределах 0,11 °С от максимальной температуры у 90% больных.
** Температура кожи туловища. Температура кожи конечностей может быть более низкой.

Температуру в подмышечной впадине часто измеряют у самых маленьких детей, а также при заболеваниях прямой кишки. Акоиллярная температура обычно на 1,1—1,2°С ниже ректальной.
Температура крови, вытекающей из левого желудочка, на 0,27—0,55 °С ниже ректальной температуры.

Причина этого неясна. Предполагается, что под воздействием бактериальной флоры температура в прямой кишке превышает температуру остальных частей тела. Кроме того, кровь из левого желудочка может охлаждаться протекающей рядом венозной кровью с конечностей, по типу противоточного теплообмена.

В некоторых ситуациях, например при операции на сердце под наркозом или в условиях гипотермии, возникает потребность в контроле температуры тела путем ее измерения в нижней трети пищевода или на барабанной перепонке. Считается, что температура этих участков в целом отражает соответственно температуру аортальных и каротидных сосудов и поэтому несколько ниже ректальной температуры.

Температура этих областей отражает изменения температуры «ядра» более быстро и точно, чем ректальная температура, что используется в хирургии и при (Критических ситуациях.

Dubois установил, что если лихорадка сопровождается ознобом, температура внутренних органов возрастает быстрее ректальной температуры.

На высоте озноба температура двенадцатиперстной кишки оказалась на 1,7 °С выше ректальной, тогда как до озноба разница составляла только 0,17 °С.

Измерение кожной температуры не является достаточно надежным методом выявления и количественной оценкой лихорадки.

Resinger показал, что имеющийся в продаже прибор для измерения температуры кожи лба (Clinitemp) с использованием жидких кристаллов, заключенных в пластиковую ленту, оказался недостаточно надежным в выявлении лихорадки.

Число ложноположительных результатов было небольшим, но число ложноотрицательных результатов оказалось значительным.

В данной серии измерений у 57% детей, имевших температуру «ядра» 38,3°С и выше, при использовании этого прибора температура тела была в пределах нормы.

Несмотря на приведенное в инструкции указание о том, что при выявлении лихорадки необходимо обязательно проверить температуру ртутным термометром, это не решает проблему ложноотрицательных результатов.

Действительно, нет ничего удивительного в том, что кожный термометр не может выявить лихорадку у большинства больных.

Это обусловлено как несовершенством применяемого устройства, так и тем, что в начальной стадии лихорадки уменьшается кровоток через кожу, и ее температура падает.

Только позднее, когда температура «ядра» и особенно мышечная температура значительно возрастают, увеличение температуры тела сказывается на температуре кожи.

Даже если эта неудача объясняется недостатками прибора, все равно маловероятно, что совершенствование его конструкции может решить проблему, и измерение кожной температуры, по всей видимости, и впредь будет считаться несовершенным методом выявления лихорадки.

– Также рекомендуем “Перевод температуры из градусов шкалы Фаренгейта (F) в градусы шкалы Цельсия (С)”

Оглавление темы “Высокая температура – лихорадка”:

Источник: //meduniver.com/Medical/profilaktika/temperatura_tela_v_razlichnix_mestax_tela.html

Температура кожи

Температура кожи

Под температурой кожи понимают температуру ее поверхностных отделов. Она на 5—7° ниже, чем температура более глубоких слоев кожи, и значительно ниже температуры тела, измеряемой в подмышке.

Температура кожи зависит от кровоснабжения, также определяется тонусом артериол. При сужении их кровенаполнение кожных сосудов уменьшается, а кожная температура соответственно снижается и, наоборот, расширение артериол приводит к улучшению кровоснабжения кожи и повышению кожной температуры. Усиление скорости кровотока также вызывает повышение температуры кожи, замедление — снижение ее.

При патологических процессах, влияющих на местное кровообращение, соответственно изменяется и степень нагревания кожи.

Но ее изменение зависит и от ряда факторов, находящихся вне локализации патологического процесса.

К ним относятся: температура окружающей среды, влажность и движение воздуха, общее состояние организма, а также качество и чувствительность прибора, которым измеряют температуру кожи.

Приводятся следующие средние данные температуры кожи у здорового человека, полученные путем исследования при одних и тех же условиях, натощак, в полном покое, при комнатной температуре 21-23°:

  • Лоб — 33,3°
  • Щека —33,2°
  • Шея — 33,8°
  • Грудь —33,5°
  • Плечо (тыльная поверхность) — 31,9°
  • Предплечье (тыльная поверхность) — 31,9°
  • Кисть (тыльная поверхность) — 29,4°
  • Пальцы рук (ладонная поверхность) — 27,7°
  • Эпигастральная область — 32°
  • Спина — 33°
  • Голень (задняя поверхность) — 31,9°
  • Стопа (тыльная поверхность) — 29,5°
  • Первый палец стопы — 23,5°

Для диагностических и клинических целей абсолютные цифры температуры кожи в связи с большой их вариабельностью особого значения не имеют; более важным является определение ее разницы на симметричных участках здоровой и пораженной частей тела или сравнение ее с контрольной группы здоровых людей, исследованных в тех же условиях, что и больные.

Температурная асимметрия, превышающая 0,5°, по мнению большинства врачей, является проявлением патологических изменений.

Для измерения температуры кожи распространены электротермометры, которые сконструированы по принципу термопары или электрического сопротивления.

Ртутные термометры оказались непригодными для этой цели в связи с неудобствами при пользовании ими: затрата большого количества времени для измерения температуры и недостаточно точные показатели. Лучшим в этом отношении является электротермометр сопротивления.

Он обладает высокой чувствительностью, позволяет измерять температуру с точностью до 0,2° за 10—30 секунд, портативен, удобен в обращении и благодаря батарейному питанию может быть применен в любой обстановке как для теоретических исследований, так и в повседневной практике.

Термометрию кожи широко используют для оценки состояния периферического кровообращения. В хирургической практике электротермометрию кожи применяют при различных заболеваниях и поражениях периферических сосудов.

Так, у больных облитерирующим эндартериитом при спастических и облитерирующих формах заболевания этот метод позволяет провести тонкую дифференциальную диагностику.

При ранних формах облитерирующего эндартериита нижних конечностей характерным является снижение кожной температуры на стороне поражения и наличие извращенной температурной реакции: при ходьбе вместо повышения кожной температуры на стопах происходит снижение ее.

Термометрия в сочетании с другими методами исследования у ряда больных облитерирующим эндартериитом позволяет поставить показания к симпатэктомии, установить уровень ампутации. Данные термометрии, приводимой в динамике, дают возможность составить более правильное представление о течении заболевания и эффективности проводимой терапии.

При тромбофлебитах нижних конечностей термометрия выявляет значительную температурную асимметрию (до 3—3,5 градусов) за счет повышения температуры кожи на больной конечности; при стихании воспалительного процесса асимметрия уменьшается, а в последующем снова возникает, но уже вследствие гипотермии кожи пораженной конечности. Таким образом, данные электротермометрии позволяют в известной степени судить о характере и течении патологического процесса.

Ошибки при исследовании могут зависеть от измерения температуры на несимметричных участках кожи, от прижатия датчика электротермометра к кожной поверхности с неодинаковой силой и от проведения исследования в неодинаковых условиях.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Источник: //surgeryzone.net/medicina/temperatura-kozhi.html

WikiMedSpravka.Ru
Добавить комментарий