Синдром верхней апертуры грудной клетки

Синдром верхней апертуры грудной клетки

Синдром верхней апертуры грудной клетки

Синдром верхней апертуры грудной клетки развивается между ключицей и первым ребром.Этот узкий проход переполнен кровеносными сосудами, которые преходят из груди в руку (подключичные вены и артерии), а также нервами, выходящими из позвоночника в области шеи. Нервы сливаются в три крупных ствола (плечевое сплетение), затем ниже они снова распадаются на отдельные нервы.  

Где происходит сжатие, и почему?

Грудной выход граничит с ключицей вверху, первым ребром снизу и двумя мышцами. Эти мышцы называются лестничными, и их функция заключается в стабилизации первого ребра. Они идут от позвоночника и прикрепляются к первому ребру.

Нервы плечевого сплетения и подключичной артерии проходят через треугольник, образованный между первым ребром и лестничной мышцей. Подключичная вена лежит перед первой лестничной мышцей и позади ключицы. Увеличение мышц, физическая нагрузка, а также рубцевание ткани может приводить к их сжатию.

Мышцы могут увеличиться из-за дисбаланса мышц после травмы плеча или операции, повторяющихся движений, тренировки и при некоторых видах деятельности.

Среди спортсменов заболевание появляется у пловцов, метателей и регбистов.

Типичными действиями, которые предрасполагают к расширению этих мышц являются, например действия парикмахера и учителя (запись на доске, частое поднятие-опускание рук). Это не редкость и у музыкантов.

Повреждение мягких тканей (растяжение) может привести к рубцеванию ткани.

Также есть ряд врожденных условий.

Переломы ключицы могут предрасполагать к появлению синдрома верхней апертуры. Перелом первого ребра может привести к немедленному повреждению плечевого сплетения, так как оно проходит по ребру. Если нет немедленного повреждения, симптомы могут постепенно развиваться, так как рубцовая ткань растет вокруг ребра, и окружает нервы и артерии.

Плохая осанка и ожирение могут усугубить состояние. Это происходит обычно у женщин  с длинной шеей и опущенными плечами, а также у коренастых и мускулистых людей.

Каковы симптомы синдрома верхней апертуры?

Давление на стенки сосудов может уменьшить приток крови к руке (особенно в поднятом положении). Возникает чувство усталости в руке, она мерзнет и бледнеет.

Давление на вены может привести к отеку.

Давление на нервы может вызвать ноющие боли в плече, шее, руке и кисти. Могут быть стреляющие боли по всей руке вниз к пальцам, и они могут затекать.

Нередки головные боли.

Могут возникнуть трудности во время выполнения определенных действий, таких как открытие банки, отжимание тряпки и иногда не возможность удержать предмет в руке.

Как диагностируется заболевание?

Диагноз подтверждается физическим обследованием и некоторыми тестами (КТ, электромиография и другие).

Синдром верхней апертуры часто диагностируется только после исключения других состояний, которые имеют похожие симптомы, например, проблемы плеча (повреждения вращающей манжеты), проблемы с шеей.

Для того, чтобы исключить патологии плеча проводят УЗИ, рентген и, возможно, МРТ плеча. Рентген шейного отдела позвоночника для исключения проблем с шеей.

Рентген для проверки легких и возможной деформации первого ребра.

Следует, однако, подчеркнуть, что самый важным ключом к диагностике по-прежнему остается исключение других причин боли в плечах и шее наряду с клиническим обследованием.

Несколько симптомов, которые заставили бы врача заподозрить это состояние у пациента:

  • Боль в плече: часто в области бицепса. 
  • Непрерывное жжение в руке. 
  • Пощипывание (покалывание) вниз по руке и часто в мизинце и безымянном пальце. 
  • Потеря контроля над рукой.
  • Боль в состоянии покоя. Она может иррадиировать в шею, трапециевидные мышцы, лопатки (с острым характером), челюсть, голову и даже грудь. 

Как лечить синдром верхней апертуры?

Для большинства пациентов рекомендовано консервативное (нехирургическое) лечение. Избегая провоцирующих факторов, таких как неправильная физическая нагрузка, избегание стресса и модификация рабочего процесса, чтобы избежать устойчивые мышечные сокращения, что ухудшают симптомы.

Лечебная гимнастика, помогающая укрепить мышцы вокруг плеча (дельтовидные и ромбовидные), для того, чтобы они лучше поддерживали ключицу. Постуральные упражнения, чтобы помочь вам стоять и сидеть ровнее, что уменьшает давление на нервы и кровеносные сосуды.

Если у вас избыточный вес, сброс веса может помочь.

Прием противовоспалительных препаратов.

Если симптомы спадают, помните, что возвращение провоцирующих факторов может стать причиной рецидива. Состояние, как правило, снова вспыхивает, время от времени, даже если удастся избежать отягчающих факторов.

Во избежание повторения: не носите тяжелые сумки через плечо и не делайте резких движений рукой.

Хирургическое лечение требуется, когда консервативные меры не дают результатов.

Каковы показания к хирургическому лечению?

Если причина синдрома вызвана костными препятствиями, например, переломы первого ребра, ключицы или неправильно сросшийся перелом, тогда может потребоваться операция.

Если причина, как предполагается, возникла из-за сжатия лестничной мышцы, то операция рекомендуется, если нет улучшения после 3-4 месяцев, а симптомы являются серьезными.

Если симптомы длительные и пациент может их терпеть, то консервативное лечение может быть продолжено.

Хирургическая декомпрессия может быть выполнена для спортсменов, которые хотят вернуться к своей деятельности быстрее.

Как выполняется операция?

Разрез, как правило, делается чуть выше ключицы, около 6-8 сантиметров длиной. Некоторые хирурги проводят операции через подмышечную впадину, для лучшего косметического результата, и держатся подальше от плечевого сплетения, что позволяет избежать риска травмирования. Иногда требуется удаление добавочного шейного ребра.

В опытных руках осложнения практически отсутствуют.

Какие осложнения возможны после операции?

Многие нервы проходят через эту область, но, к счастью, повреждений можно избежать путем тщательной диссекции.

Травма плечевого сплетения, как правило, редкое и обратимое осложнение. Стоит отметить, что мягкая тракция (растяжение) плечевого сплетения иногда может вызвать онемение пальцев на несколько дней.

Удаление первого ребра может привести к травмированию плевры (оболочки, покрывающей грудную полость). Это бывает очень редко.

Онемение ниже раны одно из частых осложнений, может длиться месяцами, но обратимо.

Насколько эффективна операция?

Вероятность успеха приблизительно от 70 до 80 %. Около 5% пациентов могут иметь рецидивы своих симптомов, обычно после года. 

Профилактика

Делайте специальные упражнения для укрепления мышц, избегая резких движений и рывков.Как и в любой программе упражнений, если появилась боль – стоп!

Для получения профессиональной консультации посетите сайт клиники Инновационного сосудистого центра //angioclinic.ru/zabolevaniya/sindrom-verhney-apertury/

Источник: //www.metronews.ru/partners/novosti-partnerov-80/reviews/sindrom-verhney-apertury-grudnoy-kletki-1233124/

Компрессионный синдром верхней апертуры грудной клетки

Синдром верхней апертуры грудной клетки

 Компрессионный синдром верхней апертуры грудной клетки – это группа заболеваний, возникающих при сдавливании кровеносных сосудов или нервов в пространстве между ключицей и первым ребром (в верхней апертуре грудной клетки), что может вызывать боль в плечах и шее и онемение пальцев.К числу распространенных причин этого синдрома относятся физическая травма после автомобильной аварии, повторяющиеся травмы, связанные с рабочей или спортивной деятельностью, некоторые анатомические пороки развития (например, наличие дополнительного ребра), беременность. Иногда врачи не могут определить причину компрессионного синдрома верхней апертуры грудной клетки.
 Существует несколько типов компрессионного синдрома верхней апертуры грудной клетки, в том числе:
  • Нейрогенный (неврологический) компрессионный синдром верхней апертуры грудной клетки.Эта форма характеризуется сдавлением плечевого сплетения. Плечевое сплетение – это сеть нервов, выходящих из спинного мозга и контролирующих движения мышц и ощущения в области плеча, руки и кисти. В большинстве случаев компрессионного синдрома верхней апертуры грудной клетки симптомы имеют нейрогенную природу.
  • Сосудистый компрессионный синдром верхней апертуры грудной клетки.Этот тип развивается, когда сдавливаются одна или несколько вен (венозный компрессионный синдром) или артерии (артериальный компрессионный синдром) под ключицей.
  • Неспецифический тип компрессионного синдрома верхней апертуры грудной клетки.Этот тип также называют сомнительным компрессионным синдромом верхней апертуры грудной клетки. Некоторые врачи считают, что его не существует, а другие говорят, что это распространенное нарушение. У людей с неспецифическим компрессионным синдромом верхней апертуры грудной клетки отмечается хроническая боль в области верхней апертуры грудной клетки, которая усугубляется на фоне физической активности, но конкретная причина боли не может быть определена.

Симптомы компрессионного синдрома верхней апертуры грудной клетки могут разниться в зависимости от того, какие структуры сдавливаются. Когда передавливаются нервы, признаки и симптомы неврологического компрессионного синдрома верхней апертуры грудной клетки включают:

  • мышечную атрофию у мясистого основания большого пальца кисти (кисть Джиллиата-Самнера)
  • онемение или покалывание в руке или пальцах
  • боль или ломоту в области шеи, плеча или кисти
  • ослабление захвата

Клинические проявления и симптомы сосудистого компрессионного синдрома верхней апертуры грудной клетки могут включать:

  • изменение цвета кисти (синеватый цвет)
  • боль и отек в руках, возможно, в связи с тромбами
  • кровяной сгусток в венах или артериях в верхней части тела
  • отсутствие цвета (бледность) одного или более пальцев либо всей кисти
  • слабый пульс или его отсутствие в пораженной руке
  • холодные пальцы, кисти или руки
  • слабость в руках во время физической активности
  • онемение или покалывание в пальцах
  • слабость в руке или шее
  • пульсирующую припухлость у ключицы

Если какие-либо перечисленные признаки и симптомы наблюдаются постоянно, необходимо обратиться к врачу.

Существует несколько факторов риска, которые, по-видимому, повышают риск компрессионного синдрома верхней апертуры грудной клетки. В их числе пол – заболевание гораздо чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Также оказывает влияние возраст – синдром чаще встречается у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет.
 Как правило, причиной компрессионного синдрома верхней апертуры грудной клетки является сдавление нервов или кровеносных сосудов в апертуре грудной клетки, прямо под ключицей. Причины пережатия разнообразны и могут включать:

  • Анатомические пороки развития. Унаследованные врожденные пороки развития могут включать дополнительное ребро, располагающееся над первым ребром (шейное ребро) или патологически плотный волокнистый тяж, соединяющий позвоночник с ребром.
  • Плохую осанку. Опущенные плечи или наклон головы вперед могут привести к сдавлению в области верхней апертуры грудной клетки.
  • Травму. Травмирующее событие, такое как автомобильная авария, может приводить к внутренним изменениям, которые затем пережимают нервы в области верхней апертуры грудной клетки. Дебют симптомов, связанных с травматическим происшествием, часто отложен по времени.
  • Повторяющуюся физическую активность. Повторение одного и того же упражнения со временем изнашивает ткани организма. Пациент может заметить наличие симптомов компрессионного синдрома верхней апертуры грудной клетки, если работа требует постоянного повторения движения, например, набор текста на компьютере, работа на конвейерной линии сборки или поднятие предметов над головой. По этой причине синдром может развиться у спортсменов.
  • Давление на суставы. Ожирение может привести к чрезмерному давлению на суставы, так же как ношение слишком больших сумок или рюкзаков.
  • Беременность. Поскольку суставы во время беременности ослабевают, признаки компрессионного синдрома верхней апертуры грудной клетки могут впервые появляться во время беременности.
Существует несколько факторов риска, которые, по-видимому, повышают риск компрессионного синдрома верхней апертуры грудной клетки. В их числе пол – заболевание гораздо чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Также оказывает влияние возраст – синдром чаще встречается у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет.
 Если запор становится хроническим, то осложнения могут включать:
  • трещины заднего прохода
  • выпадение прямой кишки
  • избегание испражнений из-за боли, которая приводит к тому, что плотный стул собирается в толстой и прямой кишке и вытекает (энкопрез)
 В большинстве случаев эффективным является консервативный подход к лечению, особенно если заболевание диагностировано на ранней стадии. Терапия может включать:
  • Лечебную физкультуру. Если у пациента нейрогенный синдром, лечебная физкультура является терапией первой линии. Врачи рекомендуют упражнения, укрепляющие и растягивающие мышцы плечевого пояса, чтобы раскрыть верхнюю апертуру грудной клетки, улучшить диапазон движений и осанку. Такие физические упражнения, выполняемые время от времени, могут снять давление с кровеносных сосудов и нервов в области верхней апертуры грудной клетки.
  • Лекарственные препараты. Врач может назначить противовоспалительные препараты, болеутоляющие средства или миорелаксанты для снижения воспаления, уменьшения боли и стимуляции расслабления мышц.
  • Кроверазжижающие лекарственные препараты. Если у пациента диагностирован венозный или артериальный компрессионный синдром верхней апертуры грудной клетки и имеются тромбы, врач может назначить инъекции препаратов для разжижения крови (тромболитиков) для растворения сгустков крови. После этого могут быть назначены препараты для предотвращения тромбообразования (антикоагулянты).

Хирургические методы леченияЕсли прочее лечение неэффективно, врач может рекомендовать оперативное вмешательство. Эту процедуру проведет хирург, специализирующийся на операциях на грудной клетке (торакальной хирургии) или кровеносных сосудах (сосудистой хирургии).Хирургическое вмешательство при компрессионном синдроме верхней апертуры грудной клетки имеет риск осложнений, таких как повреждение плечевого сплетения. Операция может быть выполнена с использованием нескольких разных доступов, в том числе:

  • Трансаксиллярного доступа. При этой операции хирург делает надрез в области грудной клетки, чтобы получить доступ к первому ребру, разделить мышцы перед ребром и удалить часть первого ребра для облегчения сдавления. Такой доступ дает хирургу легкий доступ к первому ребру без повреждения нервов или кровеносных сосудов
  • Надключичного доступа. Этот доступ восстанавливает сдавленные кровеносные сосуды. Хирург делает надрез непосредственно ниже шеи, чтобы обнажить область плечевого сплетения. Затем хирург ищет признаки травмы или мышцы, способствующие пережатию вблизи первого (самого верхнего) ребра. Хирург может удалить мышцы, вызвавшие компрессию, и восстановить пережатые кровеносные сосуды. Для уменьшения сдавления может быть удалено первое ребро, если в этом будет необходимость.
  • Подключичного доступа. При этом доступе хирург делает разрез под ключицей и через грудную клетку. Эта процедура может применяться для лечения пережатых вен, требующих расширенной хирургической коррекции.

При венозном или артериальном компрессионном синдроме до проведения декомпрессии верхней апертуры грудной клетки хирург может вводить лекарственные средства для растворения тромбов. Кроме того, в некоторых случаях хирург может провести процедуру по удалению кровяного сгустка из вены или артерии или провести хирургическую коррекцию вены или артерии до декомпрессии верхней апертуры грудной клетки.В некоторых случаях перед хирургом встает необходимость заменить пораженную артерию трансплантатом. Эта процедура может быть выполнена одновременно с процедурой удаления первого ребра.

Образ жизни и домашние средства
Если пациенту диагностируют компрессионный синдром верхней апертуры грудной клетки, то ему рекомендуется выполнять физические упражнения для укрепления и поддержания мышц, окружающих верхнюю апертуру грудной клетки.Как правило, чтобы избежать ненужного давления на плечевой пояс и мышцы, окружающие верхнюю апертуру грудной клетки, нужно держать осанку, делать частые перерывы на работе для движений и растяжки, избегать увеличения массы тела, не носить тяжелые сумки через плечо, избегать физических упражнений, усугубляющих симптомы.
Осложнения и профилактика
 Если не провести своевременное лечение, то у пациента может развиться прогрессирующее повреждение нервов. В этом случае потребуется операция.Чтобы не допустить развития компрессионного синдрома верхней апертуры грудной клетки, пациентам рекомендуется избегать повторяющихся движений и поднятия тяжелых предметов. Также необходимо следить за массой тела. Из физических упражнений рекомендуется выполнять растяжку.

Источник: //www.zdorovieinfo.ru/bolezni/kompressionnyj-sindrom-verxnej-apertury-grudnoj-kletki/

Синдром грудного выхода (верхней апертуры)

Синдром верхней апертуры грудной клетки

Синдром грудного выхода или верхней апертуры – это группа расстройств чувствительности и кровоснабжения в поясе верхней конечности, которые возникают, когда кровеносные сосуды или нервы сдавливаются в пространстве между ключицей и первым ребром. Это может вызвать боль в плече или шее и онемение в пальцах.

Болезненные ощущения в руке при синдроме грудного выхода могут явиться причиной стойкой утраты трудоспособности. Иногда может развиться аневризматическое расширение подключичной артерии с её последующим тромбозом либо эмболиями в артерии пальцев. Нередко у больных развивается тромбоз подключичной вены с развитием хронической венозной недостаточности руки.

Чаще всего данным заболеванием страдают женщины трудоспособного возраста, особенно занимающиеся работой, связанной с подъёмом рук вверх.

Стойкий болевой синдром при диагностированном синдроме грудного выхода является показанием к хирургической операции — освобождению сосудисто-нервного пучка от сдавливания.

Причины и факторы риска

Область, где происходит это сдавливание называется верхней апертурой грудной клетки или выходом из грудной клетки.

Рука и шея находятся в постоянном движении, поэтому при врождённой узости промежутка между ключицей и первым ребром происходит постоянная травматизация нервов шейного отдела плечевого сплетения, подключичной артерий и вены.

К развитию компрессии сосудов и нервов плечевого пояса могут привести добавочные шейные рёбра и укорочение лестничных мышц. Частыми причинами синдрома верхней апертуры могут быть производственные или спортивные травмы.

Причиной сдавливания сосудисто-нервного пучка руки чаще всего бывает врождённое сужение промежутка между первым ребром и ключицей. Однако синдром грудного выхода развивается только при определённых условиях:

Врождённые дополнительные шейные рёбра, расположенные выше первого ребра, или укороченная передняя лестничная мышца могут сдавливать сосудисто-нервный пучок. Иногда подключичный пучок может сдавливаться сухожилием большой грудной мышцы при анатомических особенностях плечевого пояса.

Привычка сидеть и стоять с опущенными плечами может вызвать сдавливание сосудистого пучка на выходе из грудной клетки .

Травматическое событие, такое как автомобильная авария с переломом ключицы или грудины может вызвать изменение анатомических соотношений и привести к сдавливанию сосудов и нервов.

  • Однотипные движения в плечевом поясе

Спортивные занятия, работа на конвейере и другие действия связанные с постоянным подъемом рук выше плеч, могут способствовать развитию клиники компрессии сосудисто-нервного пучка.

  • Давление плечевые суставы

Ношение тяжёлых сумок на плече или рюкзаков может явиться провоцирующим фактором для начала развития синдрома.

Варианты синдрома грудного выхода

Неврологический Эта форма синдрома торакального выхода характеризуется сдавливанием плечевого сплетения. Плечевое сплетение представляет собой сеть нервов, которые исходят из спинного мозга и проходят через промежуток между первым ребром и ключицей к руке.

Эти нервы стимулируют мышечные движения и проводят чувствительность в плече, предплечье и кисти. Чаще всего наблюдается именно неврологический вариант синдрома грудного выхода, когда пациенты жалуются на боль в руке, слабость, онемение, покалывание.

Сосудистый Этот тип заболевания возникает, когда подключичная вена или артерия сжимаются между ключицей и первым ребром или грудной мышцей. У таких пациентов может развиться тромбоз подключичной вены или артерии с развитием сосудистой недостаточности в руке.

Смешанный Когда имеются признаки сдавливания нервов и сосудов на выходе из грудной клетки. Это наиболее мучительная форма, но диагностируется значительно легче.

Течение заболевания

Однажды возникнув, клинические признаки постепенно прогрессируют. В сдавленных артериях и венах, а также в нервах плечевого сплетения развиваются рубцовые изменения и деформации.

Боли постепенно усиливаются, что заставляет пациентов обращаться за медицинской помощью.

В ряде случаев развиваются тяжёлые осложнения, связанные с тромбозом крупных артерий или эмболией в дистальные отделы кисти с некрозом пальцев.

Осложнения

Если синдром грудного выхода не диагностировать и лечить на ранней стадии, то может наблюдаться прогрессирующее его течение. Самым частым осложнением являются стойкие боли в кисти, иногда развиваются некрозы пальцев и хроническая венозная недостаточность поражённой руки.

При формировании аневризмы подключичной артерии может возникнуть тромбоз и острая ишемия верхней конечности с развитием гангрены. В подобном случае обычный подход с удалением тромбов является неэффективным. Таким пациентам требуется по срочным показаниям выполнять шунтирующие операции или резекцию I ребра.

Ампутация пальцев или кисти производится только при явных признаках ишемической гангрены.

Прогноз

Без хирургического лечения прогноз течения синдрома грудного выхода неблагоприятный для выздоровления. Симптоматика постепенно нарастает и боли становятся настолько мучительными, что заставляет пациентов искать помощи у хирургов.

Преимущества лечения в клинике

Точная диагностика синдрома грудного выхода

Лучший метод хирургического лечения – резекция ребра

Эффективное послеоперационное ведение

Источник: //angioclinic.ru/zabolevaniya/sindrom-verhney-apertury/

Синдром верхней апертуры грудной клетки: описание, причины и особенности лечения

Синдром верхней апертуры грудной клетки

Грудная клетка состоит из позвонков, ребер и грудины. Имеются специальные отверстия, которые называются апертуры. Именно через них проходят нервы и сосуды. В груди их две: верхняя и нижняя апертуры. Первая образуется при помощи ключицы, первого ребра, мышц и грудного позвонка.

Такое строение считается анатомически важным. Благодаря ему все функции осуществляются максимально точно. Данное строение обеспечивает работу легких, сосудов, нервов, а также других органов, которые рядом находятся.

Иногда те соединения, которые проходят через отверстие, могут защемляться. Именно из-за этого возникает синдром верхней апертуры грудной клетки.

Причины появления

Как уже было сказано, синдром появляется из-за того, что у человека зажимается сосудисто-нервный узел. Ущемление может вызываться различными причинами. Например, человек слишком долго сидит либо же, наоборот, физически активен. К провоцирующим факторам следует отнести перелом ребер, ключиц, смещение позвонков.

У некоторых больных возникает нервное сдавливание. Подобное происходит из-за сужения нервного волокна. В таком случае заболеванию присуща яркая симптоматика.

Ущемление венозного и артериального типа случается достаточно редко. Причиной синдрома верхней апертуры грудной клетки подобного типа считается не только обычное сдавливание, но и также тромбообразование.

Если вовремя не вмешается врач, то могут возникнуть тяжелые последствия.

Симптомы

То, как именно проявляется патология, и насколько сильно заметны симптомы, полностью зависит от того, какая структура была ущемлена. Если был зажат нерв, то возникнет чувство онемения конечности, покалывание, нарушение чувствительности, боль, проблемы с микромоторикой пальцев и в целом с движением руки. Появится сильная усталость.

Симптомы синдрома верхней апертуры грудной клетки сосудистого типа довольно тяжелые. Подобная патология возникает редко, но приносит больше дискомфорта. Например, рука может опухнуть, возникнет сильный болевой эффект, онемение, поднимется давление.

Если у пациента артериальное сдавливание, то рука потеряет чувствительность, приведет к сильнейшим болям, а также к цианозу. В том случае, если быстро не помочь пациенту, у него возникнет некроз тканей и различные ишемические изменения.

Диагностика

К сожалению, диагностика синдрома верхней апертуры грудной клетки, причины которого уже описаны выше, довольно сложная. Это связано с тем, что вся симптоматика присуща и другим сосудистым, нервным заболеваниям.

Для начала врач должен узнать все нюансы симптомов, насколько они сильны и длительны, а затем провести комплексное обследование. Обязательно нужно провести исследование, которое позволит понять, какой объем движений способна совершать рука и плечо.

Также используется прием Эдсона. Больной должен поднять руку максимально вверх. Врач в это же время на лучевой артерии замеряет пульс около запястья. Если речь идет о наличии синдрома верхней апертуры грудной клетки, то пульсация будет отсутствовать.

Для того чтобы уточнить диагноз, следует провести рентген шеи или же плеча, УЗИ, проверить состояние нервов и сосудов. Для последнего применяется томография компьютерного и магнитно-резонансного типов. Также иногда назначается флебография.

Лечение синдрома

Лечение синдрома верхней апертуры грудной клетки полностью зависит от того, каковы его причины появления и насколько выражены симптомы. Если сосуды сдавливаются из-за добавочного ребра, то желательно сначала устранить причину.

В других случаях специалисты рекомендуют заниматься физическими упражнениями. Это позволит укрепить мышцы в области верхней апертуры. Чтобы снизить давление на пораженные сосуды и нервы, желательно делать упражнения, рассчитанные на тренировку плечевого сустава.

Иногда врач прописывает медикаменты, которые позволят снизить симптоматику. Это могут быть обезболивающие (например, «Ибупрофен» или же «Аспирин»), противовоспалительные средства, релаксанты для мышц.

Назначаются массажи и другие тепловые процедуры. Если болезнь находится на ранней стадии, то все вышеописанные методы облегчат состояние пациента. Если же методы не помогли, то приступают к проведению операции.

Хирургическое вмешательство

Если причиной синдрома верхней апертуры грудной клетки стало добавочное или первое ребро, то его удаляют. Это позволит расширить пространство для сосудов и нервов, соответственно, ликвидируется и ущемление. Также при определенных показаниях могут рассекаться небольшие мышцы, которые прикрепляются к ребрам.

В том случае, если причиной является появление тромба в вене, проводится специальная процедура – тромболизис. Она проводится при помощи специального вещества, которое вводят в вену. Оно должно разрушить образовавшийся тромб.

Если ситуация сильно запущенная и зажатая артерия стала разрушаться, то хирург может попытаться восстановить ее. Проводится шунтирование. Для удачно проведенной процедуры используется подкожная вена, которая находится на бедре. Сосудистые пути подшиваются. За счет этой процедуры кровоток восстанавливается.

Отличным методом восстановления нормального функционирования артерии является ангиопластика, которую проводят вместе со стентированием. Этот метод заключается во введении катетера с баллончиком на конце.

Проходить он должен через бедренную артерию. Далее врач должен довести катетер до места сужения артерии. Когда баллончик начинает надуваться, ущемленный участок увеличивается.

Для обеспечения работы артерии может устанавливаться проволока, имеющая форму цилиндра. Она будет каркасом.

Компрессионный синдром

Компрессионный синдром верхней апертуры грудной клетки считается неврологическим заболеванием, которое вызывает боли в руке, шее, плечах или кистях.

Неприятные ощущения провоцируются ущемлением плечевого сплетения и рядом проходящих сосудов. Определенных методов диагностики нет. При лечении применяются анальгетики, а также физиотерапия.

В тяжелых случаях врач может настоять на проведении операции, которая позволит восстановить функционирование сосудов и нервов.

Источник: //FB.ru/article/394409/sindrom-verhney-aperturyi-grudnoy-kletki-opisanie-prichinyi-i-osobennosti-lecheniya

WikiMedSpravka.Ru
Добавить комментарий