Рвота желчью у новорожденного ребенка

Рвота желчью у новорожденного ребенка

Рвота желчью у новорожденного ребенка

Рвота желчью у новорожденного ребенка — один из характерных признаков наруше­ния кинетики кишечника от легких проявлений дискинезии до кишечной непроходимости.

В ее основе лежат две причины:

  • нарушение перистальтики кишечника в виде пареза и по­явление в ответ на это своеобразной антиперистальтики;
  • наличие механической преграды, расположенной ниже большого сосочка двенадцатиперстной кишки и препятствую­щей нормальному оттоку желчи в низлежащие отделы кишечни­ка.

Рвота желчью состоит из двух этапов, вначале происходит заброс желчи в желудок, там она находится некоторое время и уже затем вместе с содержимым желудка или в чистом виде вы­брасывается наружу под давлением или вытекает изо рта. Одна­ко при высоком давлении в кишечнике и выраженной антиперис­тальтике желчь, по-видимому, выбрасывается наружу в виде фонтана, на задерживаясь в желудке.

С другой стороны, желчь может своевременно не извергаться и накапливаться в желудке в довольно большом количестве, о чем свидетельствует ревизия желудочного содержимого. В этих случаях наличие в желудке обильного заброса желчи следует приравнивать к рвоте, как вариант скрытой рвоты, так как без отсасывания она рано или поздно «вышла» бы наружу.

Окраска желчи отражает давность ее пребывания в кишечни­ке, в зависимости от этого она может иметь желтый, светло-зеле­ный или темно-зеленый цвет, что учитывают при дифференци­альной диагностике. Желчь желтого или светло-зеленого цвета обычно отрицает застойные явления в кишечнике и указывает на поступление в желудок «свежей» желчи.

Кстати, содержание небольшого количества желтой желчи при срыгивании молока мы не расцениваем как вариант рвоты. Это нередко наблюдается у недоношенных детей во время акта дефе­кации, когда ребенок тужится и часть неизмененной по цвету желчи забрасывается в желудок.

Темно-зеленая желчь всегда указывает на давность ее нахож­дения в кишечнике и свидетельствует о застойных явлениях. Со­четание ее с каловыми массами — признак низкой кишечной непроходимости.

Рвота желчью и транзиторная дискинезия кишечника

Последняя характеризуется снижением перистальтики от уме­ренной до выраженной, задержкой стула и появлением у части детей рвоты с примесью большого количества желчи. Выражен­ные проявления указанной дискинезии в сочетании с вздутием живота обозначаются как парез кишечника.

В качестве основных его причин у новорожденных детей можно назвать гипоксическое поражение головного мозга, отек слизистой оболочки кишеч­ника на фоне распространенных отеков, инфекционный токсикоз или местный воспалительный процесс.

В данном разделе мы затронем только две первые его причины.

Рвота с желчью как один из симптомов ТДК появляется в первые дни жизни, чаще всего на 2-4 день.

Она не всегда свя­зана с кормлением ребенка и при его прекращении может сохра­няться или как явное срыгивание, или в виде большого заброса желчи в желудок. Частота ее колеблется от редких эпизодов 1-2 раза в день до более частых.

Цвет желчи в рвотном содержимом обычно темно-зеленый, так как парез чаще охватывает средние и нижние отделы кишечника, но она может иметь светло-зеленую или желтую окраску.

По клинической картине можно выделить две формы диски­незии. При одной — отмечается только рвота с желчью при внешне не измененном животе, при другой — рвота сочетается с вздутием живота.

Соответственно с этим живот при ТДК может оставаться внешне не измененным, быть умеренно подвздутым или обра­щать на себя внимание резким вздутием за счет выраженного па­реза. Несмотря на вздутие, живот при пальпации обычно мягкий, особенно в боковых отделах, пружинистый (признак вздутия), не отличается болезненностью и не производит впечатления «хирургического» живота.

Стул в виде мекония в 1—2-й день жизни может отходить са­мостоятельно небольшими порциями, затем наступает его задержка.

Длительность сохранения рвоты зависит от выраженности и продолжительности пареза. С его исчезновением и отхождением мекония прекращается как сама рвота, так и заброс желчи в же­лудок. Это важный диагностический признак при дифференциа­ции ТДК от врожденных пороков кишки.

Тактика ведения больных с клиническими проявлениями пареза кишечника, включая симптом «рвота с желчью»:

  • прекращают энтеральное питание
  • применяют средства, способствующие отхождению меко­ния (газоотводная трубка, очистительная клизма)
  • инъекция прозерина
  • при распространенных отеках мягких тканей обязательно введение 1% раствора лазикса 0,1 мл/кг;
  • после отхождения мекония энтеральное питание полнос­тью возобновляется.

0,05% раствор прозерина назначают при выраженном или умеренном вздутии живота и отсутствии стула. Препарат вво­дится внутримышечно по 0,1 мл/кг.

После введения прозерина обычно отходит меконий, но од­новременно с ним может произойти однократная рвота с жел­чью. Это нормальная реакция на введение прозерина, и ее нужно ожидать. Механизм рвоты обусловлен тем, что поначалу возник­шая перистальтика встречает сопротивление спазмированного кишечника и соответственно передвигает его содержимое в две противоположные стороны.

Обычно для снятия пареза кишечника достаточно одной, реже двух и очень редко — трех инъекций прозерина. Интервал между ними составляет 8-12 или 24 ч.

Прозерин назначают при парезе кишечника на фоне ТДК, об­условленной гипоксическим поражением головного мозга или отеком слизистой оболочки кишки. При подозрении на язвенно-некротическое поражение кишечника применение прозерина не показано.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Источник: //surgeryzone.net/info/informaciya-po-pediatrii/rvota-zhelchyu-u-novorozhdennogo-rebenka.html

Что делать родителям, если ребенка вырвало желчью: возможные причины тошноты

Рвота желчью у новорожденного ребенка

Ребенка рвет желчью при различных обстоятельствах: это черепно-мозговые травмы, отравления, укачивания. Рвота сопровождается головокружением, потерей сознания, многократным опорожнением желудка, болью в животе и поносом. Если ребенка рвет желчью без температуры, тогда наиболее вероятны нарушение работы ЖКТ, пищевое, химическое отравление, интоксикация лекарствами, дисбактериоз.

Малыша начало вырывать желчью

Что такое рвота с желчью у грудничков

Рвотный центр у ребенка более чувствителен относительно взрослых. Дети реагируют на раздражающие запахи, непривычный вкус, стрессы. Рвота избавляет организм от токсинов. Необходимость опорожнения желудка возникает при проблемах с кишечником, почками, печенью, вестибулярным аппаратом.

Почему возникает у младенцев

Рвота слизью у ребенка — почему младенца тошнит мокротой

Рвота желчью у ребенка является следствием различных факторов, главная задача взрослых – предупредить панику и правильно оценить состояние ребенка, обеспечить надлежащую помощь.

Возможные причины у детей до года

Среди наиболее распространенных заболеваний, провоцирующих тошноту у детей, выделяют:

  • Отравление некачественными или испорченными продуктами. Ребенка тошнит желчью под воздействием бактерий стафилококка и кишечной палочки. Также причиной отравления служат ядовитые растения. При отравлении у ребенка повышается жар, появляются спазмы, начинает болеть желудок. Малыш чувствует слабость и выглядит вялым. Проявляются симптомы отравления в течение трех часов после употребления запрещенного продукта.
  • Кишечную инфекцию. Большинство кишечных вирусов, бактерий, включая сальмонеллу, ротовирусы часто провоцируют желтую рвоту у ребенка. Страдает иммунная система, возникают деструктивные процессы в организме. Бактерии передаются от носителя воздушно-капельным способом при поглощении испорченных продуктов, контакте с животными. Для кишечных инфекций характерно внезапное проявление. Младенец быстро устает, страдает головной болью и нарушением аппетита. Спустя несколько часов появляются тошнота, рвота, понос. Температура тела достигает 39 градусов.
  • ОРВИ. Группа заболеваний возникает при атаке вирусов гриппа, стрептококков, энтеровирусов, микоплазмы. Главный признак недуга – резкое повышение температуры. ОРВИ сопровождается слабостью, тошнотой, отсутствием аппетита. Появляются боль в мышцах, озноб, покашливание, фарингит. Наиболее подвержен детский организм вирусным инфекциям в холодное время года.

Ребенка рвет, он температурит в результате вирусной атаки

  • Менингит. Первый симптом недуга – тошнота, перерастающая в сильную рвоту. Малыш менее активен, отказывается употреблять пищу. Желательно делать освещение в комнате более мягким, давать жаропонижающие средства, вызывать карету скорой помощи.
  • Клещевой энцефалит. Болезнь, поражающая головной мозг детей, вызывает тошноту и лихорадку. Угроза заражения энцефалитом от клещей – 6 %. При укусе клещом следует срочно заручиться помощью врача. Энцефалит поражает организм на неврологическом уровне, вызывает психиатрические нарушения.
  • Инородный предмет. Если ребенок проглотил посторонний предмет, тошнота, сопровождающаяся болью в животе, проявится в течение пяти минут. Неотложное медицинское обследование поможет решить проблему.

К сведению. Рвота у младенцев также проявляется при отите, ларингофарингите, бронхите, пневмонии, пиелонефрите.

Когда тошнота сочетается с температурой

При вирусной атаке, бактериальной инфекции, отравлении токсичными соединениями (продуктами жизнедеятельности паразитов, химическими веществами, разрушенными клетками человека) органы подают сигналы на центр управления рвотным рефлексом и центр терморегуляции в мозге. Чем интенсивнее интоксикация, тем выше температура, тяжелее состояние малыша.

Если рвота у ребенка желтого цвета, а температура тела нормальная, причина кроется в следующих изменениях:

  • прорезываются зубы (возможно образование жидкого стула);
  • не подходит молочная смесь или прикорм;
  • мать съела испорченную пищу в период лактации.

Молодые родители часто путают рвоту младенцев со срыгиванием. Последнее явление абсолютно нормальное для ребенка возрастом до 1 года.

Малыш срыгнул

Первая помощь при рвоте с желчью

Рвота у ребенка без температуры

Если ребенка вырвало желтой жидкостью, срочно требуется помощь врача. До прибытия терапевта малышу необходимо обеспечить должный уход:

  • успокоить кроху, ободрить ласковыми словами;
  • дать кипяченой воды с ложки, промыть желудок;
  • уложить в кровать набок, разместить под головой небольшую подушку;
  • при повышенной температуре дать жаропонижающий препарат.

Ребенок должен находиться под постоянным присмотром взрослых.

Как облегчить состояние ребенка

При отсутствии позывов к опорожнению желудка стоит начать выпаивать малыша. Для предупреждения повторной рвоты кроху следует напоить водой маленькими дозами, по 1-2 ложки, раз в 2-3 минуты. Суточный объем жидкости в период рвоты исчисляется согласно пропорции: 100 г. воды на 1 кг массы малыша.

Существует ряд дополнительных способов побороть рвоту желчью у ребенка без температуры:

  • напоить кроху небольшим количеством фруктового сока, разведенного водой;
  • использовать желатин как альтернативу жидкости;
  • заменить воду регидратационными минеральными растворами (20-40 мл/час) – при начале опорожнения содержимого желудка малыши теряют ионы натрия, калия и хлора.

Спустя 8 часов после последнего позыва к рвоте малыш готов употреблять прикорм.

Правила оказания доврачебной помощи

Если ребенка вырвало желчью, следует воспользоваться простыми рекомендациями по доврачебной помощи:

  1. Не стоит оставлять ребенка одного.
  2. Малыша необходимо повернуть на бок, обеспечить ему полувертикальное положение или держать вертикально на руках.
  3. После приступа рвоты ребенку дают попить и промывают рот чистой водой.
  4. До выяснения причин заболевания нежелательно давать ребенку лекарства и кормить его.
  5. Важно сохранять спокойствие.

Неотложная помощь при рвоте

Положительный психологический климат и предупреждение обезвоживания – ключевые составляющие быстрого выздоровления. Центры, регулирующие рвотный рефлекс, размещены в головном мозге. Страх и неврозы вызывают риск повторных приступов.

Что нельзя делать ребёнку при рвоте желчью

Ребенка вырвало ночью — возможные причины тошноты после сна

Стоит избегать употребления им больших объемов жидкости и кормить ребенка. Не следует промывать желудок раствором марганцовки.

Во избежание приступов рвоты у детей важно контролировать их рацион питания и своевременно проводить профилактическое обследование у педиатра, предупреждая риск возникновения инфекционных заболеваний.

Источник: //kpoxa.info/zdorovie-pitanie/rebenka-rvet-zhelchyu.html

Что делать родителям, если ребенка рвет желчью

Рвота желчью у новорожденного ребенка

Когда у ребенка появляется рвота с желчью, родители впадают в панику, потому что со стороны это выглядит устрашающе. Изо рта выходят зловонные зелено-желтые массы в большом объеме. Сам малыш обессилен, а белки его глаз могут пожелтеть. Родители должны знать, почему ребенка может рвать желчью, чтобы избежать повторных проявлений подобного.

Почему ребенка рвет желчью

Основная причина – попадание желчи в желудок, который пытается избавиться от раздражающей его стенки жидкости естественным путем. Объяснений того, как эта биологическая субстанция, которая должна находиться в желчном пузыре, оказывается совсем в другом органе, может быть несколько:

  • кишечная инфекция;
  • обострение аппендицита;
  • желчная или почечная колика;
  • тяжелое отравление;
  • тромбоз сосудов кишечника;
  • сужение верхних отделов ЖКТ.

В грудном возрасте

Все перечисленные выше патологии редко встречаются у грудничков. Мамы новорожденных тоже иногда могут наблюдать желтую слизь в срыгиваемой мокроте или полноценную рвоту.

Рвота у грудничков говорит о врожденной патологии желчевыводящих каналов либо о том, что малыш во время продвижения по родовым путям мог наглотаться околоплодных вод или ощутить нехватку кислорода.

У детей от года и подростков

Рвота желтого или зеленого цвета у ребенка пугает родителей независимо от того, сколько ему лет, а возникнуть это неприятное и опасное явление может в любом возрасте.

Подросток может однократно рыгать, его может рвать желчью из-за переедания жирной пищи. Когда же рвота повторяется систематически, следует обследовать ребенка на панкреатит, кишечную непроходимость и дивертикулез.

Это позволит точно диагностировать заболевание.

Иногда примеси желчи в рвоте являются реакцией на первое в жизни употребление алкоголя или сигарет. Так желчный пузырь реагирует на незнакомые токсины, выбрасывая часть вырабатываемой им массы в желудок.

Дополнительные симптомы

Редко ребенка мучает одна только рвота. Обычно к ней добавляются сопутствующие симптомы, по которым можно попробовать определить причину проблемы:

  1. Диарея, температура и слабость. Это похоже на отравление.
  2. Диарея, температура и болит живот. Явная картина панкреатита.
  3. Лихорадка и боли в правом подреберье. Это приступ холецистита.
  4. Температура, слабость, желтоватый цвет лица. Возможно, ребенок где-то подхватил гепатит.

Первая помощь

Когда у ребенка появляется рвота желчью с температурой или другими сопутствующими симптомами, нужно немедленно вызвать неотложку. Пока она едет, следует принять меры первой помощи, чтобы облегчить малышу страдания и предупредить развитие осложнений.

Для начала уложите ребенка так, чтобы он не смог захлебнуться рвотными массами. Это должно быть полулечащее положение с несколькими подушками под головой. Грудничка необходимо держать на руках либо не отходить от кроватки, чтобы при очередном приступе сразу перевернуть его, позволив рвоте выйти наружу.

Как только ребенка вырвало желчью, прополощите ему рот, а потом напоите водой, иначе может начаться обезвоживание.

Дополнительно можно дать энтеросорбенты (активированный уголь, детский Энтеросгель), чтобы они впитали в себя токсины, оставшиеся в желудке. При очень высокой температуре разрешается детское жаропонижающее средство.

Никаких других лекарств до приезда скорой помощи давать не нужно, потому что пока точно неизвестно, что это за болезнь.

Важно! Не пытайтесь остановить рвоту противорвотными препаратами. Задерживание желчи в желудке может привести к интоксикации и потере сознания.

Методы лечения

Состояние ребенка, которого вырвало желчью однократно, без поноса и без температуры, стабилизируется в течение часа.

Прибывшая неотложка диагностирует отравление пищей и оставит маленького пациента дома, дав родителям рекомендации и список препаратов для нормализации самочувствия (Регидрон для восстановления водно-солевого баланса, Смекту для мягкого адсорбирующего эффекта).

Обнаружив у ребенка твердый живот, опоясывающие боли или непрекращающуюся рвоту с диареей, его госпитализируют для полного обследования и лечения выявленного заболевания.

Консервативное лечение

Ребенка, которого рвет желчью, могут лечить по-разному в зависимости от поставленного диагноза:

  1. При выявлении функциональных расстройств ЖКТ пропишут желчегонные средства: Фламин, Берберин.
  2. Для улучшения работы пищеварительной системы назначают Церукал, Мотилиум.
  3. Снизить частоту сокращений мышц желудочно-кишечного тракта помогут спазмолитики: Ношпа, Спазмол.
  4. Избавиться от кишечной инфекции можно с помощью антибиотиков (строго по назначению врача).
  5. Некоторым малышам требуется легкое седативное средство для снижения уровня тревожности: Персен, Тенотен.

Фламин Но-шпа
Тенотен Церукал

Хирургическое лечение

Кардинальные меры могут понадобиться при острых патологических состояниях: заворот кишок, острый приступ холецистита, не подвергающийся консервативному лечению, кишечная непроходимость, аппендицит. В этих и некоторых других случаях приходится делать экстренную или плановую операцию по удалению пораженного некрозом участка кишечника или даже всего желчного пузыря (холецистэктомия).

Народные методы

Желчегонными свойствами обладают некоторые травы, на основе которых можно делать отвары и добавлять их ребенку в чай. Предлагаем несколько рецептов, использовать которые рекомендовано с разрешения врача.

Листья бессмертника или дягиля смешать с цветками ромашки. Взять 1 ч.л. смеси, залить 200 мл кипятка, настоять 15 минут. Ребенок должен выпить это в течение дня до еды, поэтому можно разделить на 3 приема.

Выжать сок одного лайма и 100 г клюквы. Полученную смесь разбавлять (на 1 ст.л. 100 мл воды) и давать ребенку перед едой.

Цветки и плоды шиповника (200 г) заварить в литровом термосе и добавлять ребенку в чай в соотношении 50/50. Поить между приемами пищи.

Совет! Не говорите ребенку, что вы даете ему лекарственный напиток, иначе он будет отвергать его на уровне подсознания, даже не пробуя. Лучше маскируйте это под обычный чай, добавляя сахар или варенье.

Длительность использования перечисленных народных рецептов – 10 дней. Помните, что это вспомогательное лечение, которое не отменяет основного, прописанного врачом.

Рекомендации по диете

Первые несколько дней после рвоты с желчью должны быть максимально щадящими для желудка. Ребенку придется придерживаться диеты, исключающей жирную, копченую, жареную и консервированную пищу. Вся еда  комнатной температуры, а из напитков следует временно запретить газировку (особенно подкрашенную: Пепси, Фанта, Тархун).

Соблюсти требования диеты несложно: разрешены различные гарниры (крупы, картофель, макароны), легкие супы, каши, салаты. Котлеты должны быть приготовлены на пару. Можно давать отварную нежирную рыбу. Сладкое позволено, если оно нежирное (пирожные с кремом непозволительны).

Чего нельзя делать ребенку при рвоте с желчью?

Когда с детьми случается подобное, они слишком слабы и беззащитны, чтобы принимать решения. Обычно бедняжки лежат, периодически блюют и выполняют указания родителей, которые не должны:

  • оставлять ребенка одного;
  • давать непроверенные лекарства без назначения врача;
  • отказываться от госпитализации, если врачи скорой помощи рекомендуют сделать это;
  • насильно пичкать маленького пострадавшего едой, считая, что это поможет набраться сил;
  • кричать на ребенка, обвиняя в случившемся.

Профилактика

Для минимизации рисков появления рвоты с желчью у ребенка следует правильно его кормить. Запретить фастфуды вряд ли получится, потому что кафе быстрого питания повсеместно, но следует ограничить употребление вредных продуктов. Личный пример – первый шаг на пути к успеху.

Во избежание экстренных состояний, которые проявляются рвотой с желчью, нужно регулярно проходить с ребенком диспансеризацию и не игнорировать его жалобы на боли в животе. Все симптомы учитывать и анализировать.

Рвота с желчью – это не только опасно, но и неприятно, поэтому родители должны делать все, чтобы с ребенком этого не случилось. Обращения к врачу и правильное питание – два принципа, которые помогут снизить риски появления подобного симптома и связанных с ним патологий.

Источник: //puzyr.info/rvota-u-rebenka/

Срыгивания с желчью

Рвота желчью у новорожденного ребенка

Такое явление, как срыгивание, объясняется спецификой устройства желудочно-кишечного тракта у новорожденных. Но вот желчь, которая появляется при срыгивании, является тревожным звоночком. О ее наличии свидетельствует желтовато-зеленый цвет масс. Это может указывать на врожденные нарушения в развитии пищевода и других органов ЖКТ.

Во время сосания груди в первые дни жизни новорожденный заглатывает воздух, что и является причиной того, что малыш начинает срыгивать. Аналогичная ситуация происходит и при переедании. Но если новорожденный отрыгивает остатками молока желтого цвета, это показывает, что в процессе пищеварения есть нарушения.

Малыша в этом случае необходимо немедленно показать врачу.

Выход желчи при срыгивании – весьма серьёзный повод обратиться к врачу на консультацию.

Причины состояния, опасность

Детки, родившиеся раньше срока, или с нарушениями внутриутробного развития, срыгивают больше, чем другие. Это может происходить из-за внутриутробного или послеродового удушья. Желчь в рвотных массах появляется и после проглатывания околоплодных вод.

В дальнейшем это может стать причиной повышенной энергичности ребенка — он может непроизвольно вздрагивать, кричать. В таком случае нужно обращаться к невропатологу. Пища из желудка возвращается в пищевод, а если есть примесь желчи, она раздражает слизистую, и кроху беспокоят боли, поэтому он начинает плакать и кричать.

Остатки пищи также порой попадают в носоглотку, легкие, и малышу впоследствии грозят хронические болезни дыхательных путей.

Срыгивать массами желтого цвета могут и детки, которые не питаются материнским молоком либо же получают его в недостаточном количестве. Здесь главный совет — возобновить грудное вскармливание.

Но если у мамы молоко пропало, сделать это будет проблематично. Впрочем, ускорить лактацию вполне возможно.

Нужно питаться продуктами, которые спровоцируют выработку молока, и параллельно все чаще и чаще прикладывать новорожденного к груди.

Появление желчи, когда грудничок срыгивает, может говорить и о такой болезни, как непроходимость кишечника. Это — врожденная патология, которую определяют если не в первые несколько часов жизни, то в первые несколько дней.

Симптомы болезни заметны уже при первых кормлениях: ребенок отрыгивает большое количество пищи вместе со слизью. Тогда начинают наблюдать за реакциями животика малыша.

Если до отрыжки он увеличен, а после размер значительно уменьшается, тогда практически сразу ставят диагноз — непроходимость кишечника.

Кроме того, срыгивание желтыми массами может являться симптомом сразу нескольких болезней: отит, воспаление легких, запор кишечника. Необходимо наблюдать за состоянием ребенка — фиксировать температуру тела, поведение, стул. Часто новорожденный начинает хныкать, прижимать ножки к животу, раздражаться без причины. Необходима немедленная консультация и осмотр у врача.

Срыгивания или рвота желчью у новорожденных: как отличить?

Срыгивание с желчью или без, как правило, следствие неправильного кормления или проблем с ЖКТ.

Рвота и срыгивание у детей — явления разные. Рвота проявляется как интенсивный выброс содержимого желудка, при этом бывает тошнота.

Когда ребенок срыгивает, это не сопровождается тошнотой и интенсивной силой выброса пищи. Это — механический процесс, вызванный с проблемами работы органов ЖКТ. Срыгивание у здорового малыша не сопровождается неприятными ощущениями, ребенок не ощущает дискомфорта, может даже улыбаться.

Рвота в отличие от срыгивания, проявляется независимо от приема пищи, может неоднократно повторяться.

Чаще всего ребенок рвет из-за неправильного захвата груди при кормлении либо же при переедании (искусственное вскармливание).

  • Если рвотные массы у грудничка в первый месяц от рождения имеют желтоватый цвет, есть основания заподозрить патологию выходного отверстия желудка, которое соединяет орган с кишечником. В этом случае оно очень малого размера, поэтому даже жидкая пища не может поступить в кишечник, и наступает рвота. Это нарушение исправить можно только хирургическим путем, поэтому при возникновении симптомов необходимо срочно обратиться к медам.
  • Рвота с желчью нередко возникает и из-за спазма привратника. Это происходит вследствие того, что мышцы крохи еще недостаточно развиты, и после кормления они расслабляются не совсем вовремя, что провоцирует извержение пищи. Таких малышей следует кормить часто, но маленькими порциями, иначе они будут очень слабо набирать вес.
  • Рвота желтыми массами, сопровождающаяся кровяными выделениями из ануса, может говорить о еще одном опасном заболевании — непроходимости кишечника. Также у малыша при такой проблеме можно заметить сильную бледность, а также сильные болевые ощущения при касании живота. Здесь возможно лишь оперативное вмешательство, причем срочное.

Диагностика

Частое и нехарактерное срыгивание у детей потребует обследования у врача и сдачу анализов.

Если ребенок срыгивает желчью, это может быть симптомом многих заболеваний:

  • Патология ЖКТ — сужение пилорического отдела желудка. Спустя несколько недель жизни малыш не только не набирает вес, но и теряет его, а срыгивания приобретают постоянный характер.
  • Поражение нервной системы. При тяжелом течении беременности и сложных родах возможно повышение внутричерепного давления. Малыш постоянно отрыгивает желтыми массами, также присутствует тремор верхних конечностей и подбородка.
  • Инфекционное заболевание. К отрыжке добавляются вялость, бледность, постоянный плач.
  • Пневмония. Срыгивания переходят в рвоту, испражнения становятся жидкими, около рта и носа кожа становится синей.

Срыгивание становится настоящим испытанием для малыша и родителей. Оно может повлечь за собой потерю веса, ухудшение аппетита, нарушение обмена веществ. Кроме того, на ранних сроках жизни необходимо строго следить за тем, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути грудничка, и он не задохнулся.

Лечение срыгивания

Если грудничок начал срыгивать массами желтого цвета, лучше всего обратиться к врачу. Только он может определить, является ли это последствием патологии развития ЖКТ или же имеют место другие причины.

В первом случае лечение назначает только медик, может понадобиться даже хирургическое вмешательство. Если же причиной стали отит, пневмония или другое заболевание, нужно в первую очередь устранить их, тогда у малыша нормализуется и пищеварение.

Дополнительно можно предпринять некоторые меры, которые помогут устранить срыгивание, если ребенок здоров.

Что делать родителям, если ребенка рвет желчью?

Рвота желчью у новорожденного ребенка

Если ребенка рвет желчью, содержимое желудка будет желтым или зеленоватым.

Параллельно с рвотой может подняться температура, наблюдается озноб или жар, боль в животе, стул со слизистыми выделениями.

Состояние вызывают как опасные для жизни причины, так и простая непереносимость съеденного продукта. После рвоты желчью лучше обратиться к врачу или вызвать его на дом (при тяжелом состоянии).

Причины

В норме желчь у человека не должна попадать в желудок. Из желчного пузыря жидкость поступает в кишечник и помогает переваривать пищу. Но нередко она идет по восходящему пути и оказывается в желудке. Находясь там в избытке, она раздражает орган, ребенок рвет желчью, его тошнит.

Зеленый цвет рвотных масс говорит о большом количестве желчи в желудке при отсутствии в нем пищи. Рвота желтого цвета у ребенка – это смесь желчи, еды и желудочного сока. Прожилки крови (красные или коричневые) являются признаком кровотечения в ЖКТ.

оно может быть признаком серьезных заболеваний – язвенной болезни, воспаления, поэтому игнорировать такие симптомы не стоит.

Рвота желчью может быть вызвана как банальным переутомлением (в результате которого возникает спазм желчного пузыря и протоков, способствующий забросу их содержимого в желудок), так и более серьезными причинами:

  • отравление, слишком тяжелая или жирная для ребенка пища;
  • кишечная инфекция;
  • острый холецистит или панкреатит;
  • гастрит и дуоденит;
  • непроходимость кишечника;
  • гепатит (желтуха);
  • острый аппендицит;
  • почечная колика;
  • рвоту с примесью желчи может вызвать высокая температура при других заболеваниях, не связанных с ЖКТ;
  • неврологические причины.

У грудничков очень часто наблюдается срыгивание молока – содержимое желудка имеет белый оттенок. Если добавляется примесь желтого или зеленого цвета – это говорит о присутствии желчи.

О таком состоянии нужно сразу же сообщить педиатру, особенно если у малыша вздут животик, повышена температура. Врач проведет осмотр, при необходимости выполнит анализы и поможет установить, почему малыша вырвало.

Присутствие желчи в срыгиваемых массах может быть вызвано:

  • проглатыванием околоплодных вод во время родов;
  • неправильным прикладыванием к груди (заглатывание большого количества воздуха);
  • перееданием;
  • непереносимостью новых продуктов для прикорма;
  • врожденной патологией пищеварительной системы, желчевыводящих путей;
  • неврологическими расстройствами.

Если грудничка вырвало однократно, но он ведет себя как обычно и в дальнейшем рвота не повторяется – вероятно, имело место отравление или неподходящая еда. Повторяющиеся приступы могут говорить о наличии хронической патологии.

Должны насторожить родителей твердый живот, примесь крови в рвотных массах, повышенная температура, отсутствие стула или понос, рвота «фонтаном».

При таких симптомах вызывать врача необходимо немедленно, до его прихода ребенок должен лежать на боку и находиться под присмотром взрослых.

Другие симптомы

Почему ребенка рвет желчью — помогут понять сопутствующие признаки. Однократная рвота желчью без температуры при удовлетворительном общем состоянии бывает вызвана переутомлением или нарушением режима питания. В подростковом возрасте виной всему может быть отравление алкоголем.

В случае спазма ЖКТ врач порекомендует однократный прием но-шпы или другого спазмолитика. Известный детский педиатр Евгений Комаровский советует в таких случаях понаблюдать за ребенком в течение нескольких дней, чтобы убедиться в отсутствии повода для тревоги.

При повышенной нервозности и переутомлении рекомендуются детские успокоительные препараты – тенотен, персен, валериана, а также чаи из ромашки, пустырника, зверобоя, тимьяна.

Отравление

Если кроме рвоты желчью наблюдаются понос, вздутие живота, бледность – вероятно, ребенок отравился или заразился кишечной инфекцией. Лечение в таком случае зависит от степени интоксикации. Необходим прием сорбента, очищающего желудок и кишечник, важно обильное питье.

В тяжелых случаях делается промывание желудка и клизма в условиях стационара. Рвота жидкостью при отравлении чаще всего приносит облегчение, но тошнить может неоднократно. Приступы рвоты не стоит сдерживать – при задержке токсинов и микробов в организме состояние ребенка ухудшится.

Наиболее опасны острые кишечные инфекции – сальмонеллез, эшерихиоз, дизентерия. Для их лечения применяют противомикробные препараты.

Заболевания ЖКТ

Иногда ребенка рвет желчью без температуры при болезнях желудочно-кишечного тракта. Пальпация области живота поможет осуществить их первичную диагностику. Насторожить должны твердый живот, болезненность, наличие диареи или выделение слизи из кишечника. По месту и характеру боли можно предположить наличие отклонений в работе органов:

  • желчного пузыря, печени – при острой или тупой боли в правом подреберье;
  • желудка, поджелудочной железы – боль в подвздошной области ближе к левой стороне;
  • толстой кишки – чуть ниже подвздошной области.

Острые состояния

Острая боль в животе, сопровождающая рвоту с содержанием желчи и слизи, может быть вызвана аппендицитом, дивертикулезом, кишечной непроходимостью.

В этих случаях необходимо немедленное хирургическое вмешательство. Современные методы позволяют проводить операции в брюшной полости почти бескровно – лапароскопическим методом.

После лапароскопии остается лишь пара небольших шрамиков, которые почти не болят и быстро заживают.

Гепатит

Если параллельно с рвотой желчью у ребенка повышается температура и возникает желтушность кожных покровов, понос светлого цвета – это симптомы гепатита.

Заболевание заразно, поэтому необходимо по возможности изолировать ребенка от других членов семьи, не пользоваться общей посудой. Лечение гепатита обычно проводится в стационаре.

Однако желтуха не всегда вызвана инфекцией – она может быть и механической из-за поднятия тяжестей или сбоя в работе печени и желчного пузыря.

Инфекции

Рвота желчью у ребенка часто возникает при высокой температуре, вызванной инфекционными и вирусными заболеваниями. Ее провоцирует общая интоксикация организма. Иногда к рвотным позывам приводит сильный кашель с мокротой.

В таком случае проводится лечение основного заболевания. Для облегчения симптомов и прекращения рвоты необходимо снизить температуру тела, много пить и находиться в лежачем положении.

Помогут жаропонижающие средства, но их прием желательно согласовать с врачом.

Неврологические заболевания

Существует ряд причин рвоты желчью у ребенка, связанный с заболеваниями головного мозга. Рвотой могут сопровождаться начало менингита, приступ эпилепсии, повышение внутричерепного давления.

При таких заболеваниях рвота не приносит облегчения, приступы рвоты не связаны с приемом пищи, не сопровождаются поносом и повышением температуры (за исключением менингита, при котором наблюдается высокая температура и болит голова). Ребенка может тошнить ночью или утром, на голодный желудок.

Неврологические заболевания требуют тщательной диагностики и длительного системного лечения.

Рвота желчью у новорожденного

Рвота желчью у новорожденного ребенка

Если у маленького ребенка наблюдаются срыгивания с желчью, следует незамедлительно обратиться к врачу. Небольшое отрыгивание молоком у грудничков — явление обычное, возникающее вследствие специфического устройства ЖКТ.

Новорожденные отрыгивают при сосании груди по причине заглатывания воздуха либо из-за переедания. Однако если срыгивания сопровождаются массами желто-зеленого цвета, следует обеспокоиться.

Это тревожный звоночек, указывающий на наличие врожденных нарушений в системе пищеварения.

Какими могут быть причины?

Зачастую у новорожденных наблюдаются срыгивания желчью, когда они не получают достаточного количества материнского молока или вовсе не питаются им. Чтобы решить эту проблему, нужно возобновить грудное вскармливание.

Еще одна причина, из-за которой грудничок срыгивает желчью — непроходимость кишечника. Это патологическое состояние имеет врожденный характер и дает о себе знать сразу же после появления крохи на свет.

Уже при первых кормлениях новорожденный срыгивает чрезмерное количество молока, а вместе с ним выходит и слизь.

Плохо развитая система пищеварения приводит к застойным процессам.

Выход желчи при срыгивании нередко указывает на спазм привратника, когда недостаточно развитые мышцы маленького человечка после кормления расслабляются неравномерно, вследствие этого происходит извержение пищи. Педиатры рекомендуют мамам таких малышей почаще прикладывать кроху к груди либо давать смесь, но маленькими порциями.

Помимо этого, грудные дети могут отрыгивать желчными массами при наличии таких заболеваний:

  • запор;
  • поражения нервной системы;
  • воспаление легких;
  • воспалительное заболевание уха.

В случае появления такого симптома родителям нужно немедленно проконсультироваться с медиками и тщательно наблюдать за состоянием ребенка — измерять температуру тела, следить за изменениями в поведении, и стула.

Причиной срыгивания желчью нередко являются внутриутробные отклонения, возникающие вследствие попадания околоплодной жидкости из желудка новорожденного в пищевод. Желчь раздражает слизистую органа. В результате кроху начинает беспокоить боль, он сильно плачет и кричит. Это может нести последствия для здоровья ребенка:

  • возрастает возбудимость;
  • подрагивают конечности;
  • возникают приступы крика.

Как распознать: рвота или срыгивание?

Часто родители ошибочно считают, что эти два патологических состояния — одно и то же. Однако это неверно. Если при рвоте происходит выброс свернутого молока, иногда имеющего желтоватый оттенок и кислый запах.

А во время срыгивания молоко выходит в исходной консистенции, при неизменном его цвете и запахе. Также, когда малыш отрыгивает, его не беспокоят другие симптомы, например, тошнота, которая всегда сопутствует рвотным позывам.

В отличие от срыгиваний, рвота возникает вне зависимости от трапезы и повторяется неоднократно.

Опасные симптомы

В большинстве случаев отрыжка желчными массами у грудничков может сопровождаться болезненными ощущениями, свидетельствующими о серьезных осложнениях в работе внутренних органов и систем малыша. Поэтому родителям стоит бить тревогу, если дитя срыгивает желчью и при этом не набирает в весе.

Такие симптомы говорят о наличии в организме инфекции либо непереносимости лактозы. Кроме этого, следует в срочном порядке уведомить педиатра, если рвотные массы у новорожденных имеют желтоватый оттенок и сопровождаются кровяными выделениями из ануса, сильной бледностью кожных покровов и выраженной болью при касании к животу.

В таком случае потребуется срочное хирургическое вмешательство.

Что делать?

Прежде чем доктор распишет какие-либо лечебные мероприятия, ребенку полагается пройти диагностическое обследование и сдать анализы. Лечение зависит от причины, повлекшей за собой срыгивания желчью.

Если это пневмония, отит и прочие недуги, то в первую очередь следует вылечить их. Только тогда у крохи нормализуется процесс пищеварения.

Чтобы облегчить состояние грудничка, медики рекомендуют выполнять ряд несложных мероприятий, помогающих устранить срыгивание:

  • После каждого кормления давать воздуху выйти. Для этого нужно взять ребенка на руки в вертикальном положении и прижать к себе.
  • Под матрас у изголовья положить валик, чтобы создать угол наклона.
  • следить, чтобы носик не упирался в грудь, и малыш не дышал ртом — иначе он будет заглатывать воздух.

Дополнительные меры

Чтобы минимизировать частоту срыгиваний, педиатры могут прописать специальные смеси с антирефлюксным эффектом. Детям, которые находятся на грудном вскармливании, ее дают по 20—30 мл с ложечки за 30 минут до прикладывания к груди.

При замене материнского молока молочными смесями к ним добавляют антирефлюксную перед каждым кормлением либо полностью переводят на нее.

Если срыгивание содержит желчь от желтого до желтовато-зеленого цвета, а также визуализируются комочки слизи, ощущается «щелочной» запах, следует срочно обратиться к врачу.

Источник: //limto.ru/rvota-zhelchju-u-novorozhdennogo/

WikiMedSpravka.Ru
Добавить комментарий