Резорбтивные поражения у кошек

Одонтокластические резорбтивные поражения кошек | Ветеринарная клиника доктора Шубина

Резорбтивные поражения у кошек

Одонтокластические резорбтивные поражения кошек – некариозная одонтокластическая деструкция кошачьих зубов, не сопровождающаяся замещением корня зуба костью.

Синонимы. резорбтивные поражения кошек, цервикальные поражения, резорбция зубов.

Причины

Одонтокластические резорбтивные поражения кошек поражают по разным оценкам от 25% до 75% поголовья животных, в зависимости от выбора популяции кошек и использования различных диагностических критериев. В качестве причины заболевания выдвинута основная теория поступления избытка витамина D с промышленными кормами.

У кошек с резорбцией зубов при исследовании выявляется значительное снижение специфической плотности мочи и повышение содержания сывороточного витамина D.

Данный факт, совместно с тем, что при одонтокластических резорбтивных поражениях кошек – происходит поражение множественных зубов, говорит о том, что причина заболевания скорее системная, чем локальная.

Влияние избытка поступления витамина D с рационом на периодонт было не однократно исследован на экспериментальных животных, данные изменения сходны с таковыми при резорбтивных поражениях кошек и включают дегенерацию периодонтальной связки, гиперцементоз, гиперостеоидоз, сужение пространства периодонтальной связки, дентоальвеолярный анкилоз и резорбцию твердых тканей зуба.

Клинические признаки

Средний возраст пораженных кошек на приеме в ветеринарной клинике составляет 4-6 лет, с возрастом – процент заболевших животных значительно увеличивается. Одонтокластические резорбтивные поражения кошек редко отмечаются у животных моложе 2 лет.

Породной и половой предрасположенности к заболеванию у кошек не выявлено. Чаще всего поражение отмечается на третьем премоляре нижней челюсти, однако могут поражаться любые зубы и для кошек характерно множественное поражение.

У животных с резорбтивным поражением – характерен прогресс заболевания с возрастом животного.

Многие кошки с резорбтивными одонтокластическими поражениями остаются асимптоматичными на протяжении длительного времени. У части кошек отмечаются признаки болезненности ротовой полости, летаргия, анорексия, дегидратация и потеря веса.

У многих животных в зоне поражения отмечается скопление зубного камня, гингивит, увеличение десен, зоны поражения коронки и неприятный запах из пасти. При тяжелой резорбции зубов верхней челюсти, процесс может распространиться в носовую полость и сопровождаться носовыми истечениями и чиханием.

У кошек с резорбтивным поражением зубов часто отмечаются признаки обнажения альвеолярных костей и экструзия клыков.

При прогрессе резорбтивных поражений от корня к коронке, происходит присоединение вторичной бактериальной инфекции и процесс из дегенеративного становится воспалительным, при этом происходит попытка заполнения дефекта зубов воспалительными грануляционными тканями.

Резорбция зуба в области коронки и места прикрепления к десне может определиться стоматологическим пробником, при значительном дефект – поражение может быть определено не вооруженным взглядом. При поражении коронки, она обычно отламывается, пораженные корни остаются в лунке.

Оставшиеся и разрушенные корни служат источником раздражения и воспаления окружающих тканей, может отмечаться формирование абсцессов и локального остеомиелита.

Обнаженная поверхность дентина, хотя и окружена воспаленными грануляциями – остается чувствительной к механическим и термическим воздействиям, и служит источником хронической боли.

Ниже приведен пример классификации одонтокластических резорбтивных поражений кошек на основании радиографической и клинической картин.

Таблица. Классификация резорбции зуба предложенная американским колледжем ветеринарной стоматологии.

1-я стадия. Умеренная потеря плотности твердых тканей зуба (цемента или цемента и эмали).

2-я стадия. Выраженная потеря плотности твердых тканей зуба (цемента или цемента и эмали с потерей дентина, который не простирается в пульповую полость).

3-я стадия. Глубокая потеря плотности твердых тканей зуба (цемента или цемента и эмали с потерей дентина, который не простирается в пульповую полость), большинство остатков зуба сохраняют целостность.

4-я стадия. Экстенсивная потеря плотности твердых тканей зуба (цемента или цемента и эмали с потерей дентина, который не простирается в пульповую полость), большинство остатков зуба теряют свою целостность.

4-a. Коронка и корень поражены одинаково.

4-b. Коронка поражена сильнее корня.

4-c. Корень поражен сильнее коронки.

5-я стадия. Остатки твердых тканей зуба видимы только в виде плотности неправильной формы, при наличии полного покрытия десной.

Лечение

Экстракция зубов и ампутация коронки с намеренным оставлением остатков корней – являются современными опциями лечения. Экстракцию зубов кошки лучше проводить с использованием открытой техники. Удаление коронки  с намеренным оставлением корней зубов может быть показано при их анкилозе.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково.

Источник: //balakovo-vet.ru/content/odontoklasticheskie-rezorbtivnye-porazheniya-koshek

Forl – одонтобластические резорбтивные поражения зубов у кошек

Резорбтивные поражения у кошек
alandinna

Столкнулась я с такой болезнью как FORL. Oсенью хотели почистить зубной камень у моих кошек. Но в где-то в конце июля младшенькая (4 года) стала себя плохо чувствовать, вялая, высунут язычок, слюноотделение. Кошки привиты. Решили, что укус насекомого. Вколола преднизалол.

Но проблема не ушла за пару недель, поехали в местную клинику – диагноз острый гингивит и зубной камень. Выписали антибиотики, после курса антибиотиков сказали что неплохо бы почистить камень.Удивилась, почему камень не сразу надо снять.

Также в местной клинике сказали, что убирают они зубной камень вручную под в/в наркозом и что-де лазер может повредить зубы о_О. Заказали время для чистки камня в другой клинике, где много хороших специалистов. Правда очень далеко ехать.Приехали… oсмотрел вет-стоматолог.

У младшей подозрение на FORL при визуальном осмотре, у старшей (5 лет) зубы в гораздо лучшем состоянии – чистка зубного камня. Мы благодарны клинике, что пошли нам навстречу и нашли время для рентгена зубов и последущих операций. Там довольно плотное расписание. При рентгене выяснилось, что FORL у обоих((.

Младшей удалили четыре премоляра на нижней челюсти, старшей два премоляра на верхней и один на нижней.И это еще не все – порекомендовали приехать вторично через 2-6 недель для удаления еще трех зубиков у младшей и двух у старшей.Послеоперационное лечение – 5 дней Metacam и младшей 2 дня Temgesic (его не давала).

У старшей выяснилась непереносимость к Metacam, третью ночь была многочисленная рвота, стала промывать ей ротик отваром ромашки и шалфея.Младшая кошь после удаления зубиков ожила, стала намного более бодрой, игривой, не спит так много, как раньше. Старшая сейчас тоже чувствует себя бодрее и активнее.

В связи с этим вопросы:

1. Не рано ли ехать через 6 недель? Все же хоть и газовый наркоз, но все же наркоз.2. Может кто-нибудь читал о уже найденном лечении/остановке развития FORL?3. Со слов ветеринаров – болезнь не заразна. Меня терзают сомнения, как две абсолютно разные кошки получили FORL? Может все же заразен FORL?4. Может ли удаление зубов вызвать другие проблемы в организме?Удаленные коронки нижних премоляров у младшей, те которые с черным. Рентген нижней правой стороны. Понимаю я правильно, часть корней среднего зубика на снимке уже разрушилась?

Нижняя левая сторона
Может быть и такое.

Постарайтесь не допустить этого

Что я узнала о FORL из прочитанного:

FORL – “Feline Odontoclastic Resorptive Lesions”, заболевание, характеризующееся прогрессирующим разрушением зубов. FORL вызывает сильнейшие  боли у кошек. Но нужно помнить также и высоком болевом пороге кошек.

Болезнь чаще всего встречается у домашних кошек, но также иногда встречается и диких кошек, реже у других видов. Прочитала доступные труды на шведском.

Хотя болезнь и является распостраненной, но до сих пор неизвестны причины вызывающие ее и нет лечения.

На сайте Уппсальского университета написано кратко и ясно, можно почитать на английском ТУТ За последние 40 лет наблюдается увеличение заболеваемости FORL. В клинике мы узнали, что около у 2/3 кошек есть FORL в той или иной степени тяжести.

Несмотря на многочисленные исследования до сих пор неизвестно почему развивается FORL. Болезнь нельзя предотвратить. Очень важно регулярно проводить обследования полости рта у хвостиков с FORL.

Что и не удивительно, зуб разрушается не только внутри, но и разрушается эмаль, оголяются зубные нервы, что ведет к мучительной боли. Кто испытал сильные зубные боли, знают что это за мука.

Уже в 1920 годах описал эту болезнь профессор Hopewell-Smith.

К сожалению болезнь подверглась забвению до 1955 года, когда был опубликована одна статья о похожих на кариес изменениях под кромкой десны у кошек (Builder PL (1955). Opening paper, Untitled. Vet Rec 67: 386.

) Считали, что подобные изменения в зубах вызываются кариесом, но в 1976 году доказали Schneck и Osborn, что это не так (Schneck GW et Osborn JW (1976). Neck Lesions in the Teeth of Cats. Vet Rec 99: 100.) взято отсюда

Диагностика:

В большинстве случаев заболевание не особо заметно без специальной диагностики, но в большинстве случаев прикосновение к больным зубкам вызывает сильнейшую боль у кошки.Внимательный систематический осмотр полости рта кошки необходим для диагностирования FORL. Часто болезнь характеризуется выпадением зубок и наличием зубного камня. Камень нужно снимать, т.к.

часто повреждения вызванные FORL прячутся под зубным камнем. После этого исследуется каждый зуб с помощью зонда для нахождения дефектов и неровностей. Рентген должен обязательно входить в обследование, чтобы заметить изменения под деснами.Кошки с FORL обычно также страдают от заболеваний пародонта.

Рядом с пострадавшим зубом часто встречаются воспаленные десны, которые легко кровоточат при зондировании. Часто есть наросты десны над больным зубом. Тем не менее, не всегда гингивит виден на ранних стадиях, что может указывать что воспаление десен является вторичной проблемой по отношению к болезни.

FORL поражает в основном коренные зубы (премоляры и моляры), но также и другие зубы могут быть затронуты. При осмотре зубов могут быть видны как поверхностные повреждения эмали зубов, так и полная потеря зубиков. Часто обнаруживаются зубы с дырками в зубной пульпе, при этом они легко ломаются.  Не является необычным сохранение корней зуба при отсутствие его коронки.

Иногда зубные корни могут срастаться с челюстью (ankylos), это затрудняет удаление зуба. А также зуб. корни могут быть расшатаны от болезни.

Повреждения зубов разделены на четыре степени тяжести:
• Сначала видны мелкие повреждения поверхности зуба вблизи линии десен, которые не переходит в дентин.

• Второй этап распространяется на дефекты, которые простираются в дентин. Когда пульпа зуба и дентин соприкасаются друг с другом это становится очень болезненным для кошек.

• На третьем этапе происходят разрушения в полости зуба.

• Четвертый этап – потеря нормальной структуры зуба, как например потеря коронки зуба, корня или ухудшения адгезии корневых пучков. Деградация корней может быть настолько велика, что они полностью отсутствуют и коронка “сиди” в деснах.

Со второго по четвертый этапы разрушения отчетливо видны на рентгеновском снимке.

У кошек с FORL часто расплывчатые и разнообразные симптомы:
1. Кусочки корма могут выпадать из ротика в процессе еды.
2. Предпочитают жевать только на одной стороне. У многих кошек с FORL есть много зубного камня на отдельных зубах и нет зуб. камня на других. Очевидно это зависит от того, что кошка из-за боли не жует поврежденными зубками.

3. Иногда бывает скрежетание зубами.
4. Повышенное слюноотделение, высунутый язычок, а также внезапные жевательные движения при питье или умывании.
5. Кошка ест хуже или меньше чем обычно, присутствует уменьшение веса, вялость.6. Плохой запах из ротика кошки7. Десны воспалены и есть красный ободок на деснах рядом с зубами8. Поврежденные зубы у кошки.För att undersöka tandsmärta kan man dra en tandsticka först över en till synes frisk tand (för att se hur katten reagerar på hanteringen som sådan) och därefter dra en tandsticka över den misstänkta tanden i gränsen mellan tand och tandkött. Om katten har ont utlöses ofta tuggrörelser och katten vill dra sig undan från tandstickanДля того чтобы понять есть ли зубная боль у кошки, можно провести спичкой сначала по здоровому зубику и посмотреть как кошка реагирует. А потом по зубику, который вы считаете больным. Проводить спичкой нужно по границе зуба и десны. Если это причиняет боль, то зачастую начинаются жевательные движения и кошка хочет избежать прикосновение спички.—–

1 октября 2013, спасибо чудесной девушке Виктории, которая дала мне ссылки на руские вет. форумы:

Статья про резорбцию  //zooforum.ru/index.php?showtopic=41962

//webmvc.com/show/show.php?sec=14&art=5

Полную статью Николя Жирара с фото можно прочитать здесь //www.calameo.com/books/000792663359df0779c67, , к сожалению ссылка не информативна больше (20.01.2015)

——————————————————————————

UPD, 9 февраля 2015:

Уфф, тяжелый был день вчера. Ездили в Стокгольм в зубную вет. клинику. Поездка заняла около суток с паромами, ожиданием и переездами. Причем по пути туда вообще не удалось поспать на пароме. Я постоянно ныряла под кровать, вылавливая возмущающихся кошек, укладывая их снова и снова на кровать и пытаясь дать хоть какую-то возможность поспать мужу.

Но это все ерунда. Бедная моя младшенькая – осталось только два нижних премоляра + клыки с резцами. Проклятый Forl, ныне переименнованый в TR (Tooth Resorption)alandinnaПервый пост Больной которебенок, 3 мес – вес 450 гр. Нужна помощь. Киев Катя переименовала малышку Чебурашку в Милену, она реально очень милая и добрая девочка.

От куратора Кати:

09.09 – Нашла донора, кровь подошла идеально. Взяли 20 мл. Влили пока 10. Провела с ней около полутора часов пока проверяли кровь и начали вливать. Сидит горбиком на грелке, катетер переставили на переднюю лапку, что для нее немного удобнее. Реагирует на все слабо. Я с ней сидела, гладила, разговаривала, минут 10 сидела молча, потом начала мурчать. Писает под себя. Оживляется немного только когда дают еду.Обычно после переливаний критичны первые три дня. Так что ближайшие 72 часа не развязывайте хвостики за нас, пожалуйста, ттттт….

23:58 – Только что разговаривала с клиникой. Был мягкий покак, но не понос. Сидит уже не горбиком. Немного расслабилась. На самом деле в первые сутки после переливания на чужих эритроцитах и гемоглобине улучшения бывают очень часто. Вопрос в том, хватит ли этого, чтобы начать восстанавливаться… Показательные вторые и третьи сутки, коих я с опаской жду…

10.09 -Только добралась до компа, была у девочки сегодня дважды. За весь день пропоносила четырежды. При этом всем она еще и писать достаточно много умудряется! Как будто и так жидкости мало теряет… Ночью единократно был сформированный кал, потом снова понос, потом каша, теперь снова понос. Т.е. похоже желудок и кишечник пытаются восстановиться. С утра она даже сама пыталась гладиться о руки. Днем снова погрустнела. Сейчас сидит наблюдает за происходящим вокруг, даже голову иногда поворачивает. С ножек сзади слезла шерстка, обрабатывают пока Дермазином, завтра постараюсь привезти Пантестин.12.09 – Сегодня встала гладиться, когда я пришла, походила по боксу немного и даже поцеловаться попыталась подлезть!13.09 -Вечером один покак мягкий и с утра. Если позавчера был понос каждые 2-3 часа, то сейчас за 16 часов – дважды и не понос, а каша. Капать продолжают, на грелке. Медленно очень. Дай Бог, чтобы более без подобных кризисов, как было до переливания… На сейчас – за день четыре покака. Все кашей. Последний покак темнее по цвету, чем предыдущие, что позволяет надеяться, что переваривает уже немножко бОльшее количество еды. Много спит, слабенькая пока еще очень. Вопрос о снятии с капельниц и с грелки пока не поднимается, рано…14.09 -Зайка продолжает радовать по-немножку. Покаков сегодня было 3, мягко, но начинает становиться похожим на колбаску. Т.е. пока не наладилось, но уже лучше, чем было до этого.  На грелке первый раз за все дни температура наконец поднялась до нормальной – 39 градусов. Капать продолжают и грелку не выключают, пока не рискуют снимать. Все назначения продолжаются.Чуть не забыла, весит на сегодня 540 грам. Одни косточки, блин…15.09 – По новостям. Какала всего дважды за сегодня. Сформированно, но мягко. Кал светло-коричневый, по-немножку переваривает. Из плохого – попытались снять с грелки, тем-ра падает до 36.5. Поэтому снова вернули обогрев…

Температуру должна держать прослойка подкожного жира и хоть какие-то мышцы. А там кости одни, я настолько исхудавших в жизни еще не видела, хотя навидалась всяких “велосипедов”… И это растущий организм… Как только полностью восстановится пищеварение и пойдет набор веса должно наладится все. Только б силенок хватило, ттт.

Пока не расслабляемся и продолжаем держать кулачки, лапочки и ффостики за доходяжечкку Милену.

Page 3

alandinnaПродолжение к постам Трапеза и Двое из ларца ДОМАПод присмотром старшего друга)

Если не ошибаюсь, это Гарри (который более черный)

Опять – общая трапеза.

Источник: //alandinna.livejournal.com/550669.html

Одонтобластические резорбтивные поражения кошек (FORL)

Резорбтивные поражения у кошек
Резорбция тканей зуба — это поражения, которые сопровождаются прогрессирующей утратой ткани зуба.

У кошек часто возникают одонтокластические резорбтивные процессы, проходящие с участием многоядерных одонтокластических клеток (одонтокластов).

Они могут поражать различные части зуба, и их диагностика, как правило, затруднительна.

Резорбцию тканей зуба часто выявляют у собак и людей, у которых она чаще всего обусловлена воспалением периодонта и механическими воздействиями на периодонтальные связки (такое нередко случается при лечении и травмах зубов).

У различных кошек (особенно у домашних) была отмечена высокая частота проявления FORL.

Этот показатель, по данным исследований, зависел от особенностей обследованных популяций кошек (клинически здоровых, имеющих общие или специфические стоматологические проблемы) и/или от диагностических методов (клиническое обследование + рентгенологическое исследование) и варьировался от 28 до 67%. В двух работах сообщалось о клиническом и рентгенологическом обследованиях клинически здоровых кошек, в результате которых в среднем было обнаружено 30% проявления FORL.

Патогенез

Одонтокластические резорбтивные поражения зубов обычно начинают развиваться у кошек в цементе корней, а затем распространяются на дентин и/или коронку зубов. Альвеолярная кость и прилегающая периодонтальная связка также подвергаются местным резорбтивным изменениям.

Стенки каналов зубов поражаются только на поздних стадиях патологического процесса — обнаружение их деформации свидетельствует о распространении резорбтивного процесса на внутренние структуры зубов цессы обычно начинаются в цементе корней, с которого распространяются на дентин и/или коронку зубов.

Альвеолярная кость и прилегающие периодонтальные связки также вовлекаются в патологический процесс.

Стенки каналов зубов поражаются только на поздних стадиях патологического процесса — обнаружение их деформации свидетельствует о распространении резорбтивного процесса на внутренние структуры зубов.

Пульпа зубов у кошек воспаляется редко, обычно это происходит на поздних стадиях заболевания, когда интенсивно проявляются дегенеративные изменения.

Эмаль коронки зубов также может резорбироваться с течением времени, но чаще всего в ней образуются трещины вследствие разрушения внутренних структур зуба. Клинически это проявляется образованием в зубе полостей.

FORL обычно развиваются на щечной поверхности коронки зубов. В 69% случаев этот патологический процесс сопровождается воспалением, а в 30% случаев структура пораженных зубов со временем восстанавливается.

Этиология одонтокластических резорбтивных поражений зубов

FORL могут возникать в результате действия одной или нескольких причин. У людей данная патология может проявляться следующим образом:

  • ассоциироваться с хроническим воспалительным процессом, распространяющимся со стороны кист, доброкачественных и злокачественных опухолей;
  • возникать как осложнение травм зубов (механических, в том числе повреждений другими зубами вследствие неправильного прикуса) или их смещением в процессе исправления неправильного прикуса.

Различные проявления воспалительной резорбции зубов

Поверхностные одонтокластические резорбционные поражения и изменения, возникающие в результате их восстановления, а также дентоальвеолярный анкилоз считаются последствиями травм зубов и относятся к невоспалительным процессам.

С другой стороны, апикальные FORL и перикорневой периодонтит относят к группе воспалительных процессов (корневой воспалительной резорбции зубов), поскольку они возникают в результате травм пульпы зубов. FORL шейки зубов часто путают с корневой воспалительной резорбцией.

Их также считают воспалительными процессами в связи с тем, что они сопровождаются воспалительным повреждением прилегающего к зубам эпителия — такое часто случается, например, при заболеваниях периодонта.

Точной информации об этиологии FORL пока нет, и данный вопрос остается предметом дискуссий и исследований специалистов.

При проведении ряда гистологических, рентгенологических и клинических исследований были сделаны наблюдения, указывающие, что в патогенезе FORL важную роль играют такие факторы, как механическое сдавливание и хроническое воспаление.

Существуют гипотезы о том, что любое влияние на метаболизм кальция в организме способно индуцировать резорбцию зубов. К примеру, Рейтер с соавторами выдвинули предположение, что высокое содержание витамина D в корме способствует развитию данной патологии.

Однако с этим согласны не все специалисты. Вопрос о том, имеет ли значение наличие у кошек специфических гистологических структур зубов (вазодентина, остеодентина), остается открытым, поскольку специальные исследования не проводились.

Классификация FORL

В настоящее время ветеринарным врачам рекомендована классифицировать одонтокластические резорбтивные поражения зубов животных на основании следующих критериев.

Первый тип FORL

Наличие на рентгеновских снимках хорошо различимого пространства периодонтальной связки и отсутствие изменений рентгеновской плотности пораженных и нормальных корней зубов.

Второй тип FORL

Отсутствие на рентгеновских снимках видимого пространства, которое обычно занимает периодонтальная связка, и различий в рентгеновской плотности пораженных корней зубов и прилегающей альвеолярной кости.

Изучение локализации FORL с помощью рентгенологического исследования показало наличие существенных различий между кошками разных популяций. У обычных кошек, содержавшихся частными владельцами, первый тип FORL чаще всего выявляли в волчьих зубах, а второй тип — в РМЗ.

У чистопородных кошек из питомников второй тип FORL чаще обнаруживали в резцах, а первый тип данной патологии — в волчьих зубах.

Таким образом, рентгенологическое исследование свидетельствует о том, что одонтокластические резорбтивные поражения возникают — не во всех, а лишь в определенных зуба», причем от того, какой поражен зуб.

Наолюденпя специалистов кафедры стоматологии Калифорш [некого университета в Дэвисе (США выявили статистически значимую зависимость между вероятностью развития F0RL и наличием местной утраты альвеолярной кости в вертикальной плоскости.

Высокая инцидентность одонтокластических резорбтивных поражений зубов у популяции одичавших кошек на острове Марион, которые питаются исключительно морскими птицами, говорит о несостоятельности убеждении некоторых авторов в том, что готовые корма способствуют развитию болезней зубов у кошек.

Скорее всего, это следствие воспалительных патологий таких как заболевания периодонта и стоматит.

Тщательный статистический анализ выявил наличие связи инцидентности FORL с 14 клиническими и рентгенологическими критериями периодонтальных заболеваний у кошек.

В целом, распространение FORL в наибольшей степени коррелирует с шестью из упомянутых выше параметров периодонтальных заболеваний, а также с возрастным фактором. Первый и второй типы FORL проявляются как два самостоятельных и независящих друг от друга патологических процесса.

Первый тип данной патологии демонстрирует статистически значимую связь с восемью критериями периодонтальных заболеваний, что указывает на его тесную взаимосвязь с заболеваниями периодонта.

Инцидентность второго типа FORL проявляет корреляцию только с двумя подобными параметрами, поэтому, по всей видимости, он протекает независимо от периодонтальных заболеваний или их взаимосвязь невелика.

Возраст кошек оказывает значительное влияние на их предрасположенность ко второму типу FORL. Все имеющиеся в настоящее время наблюдения говорят о том, что первый тип FORL слабо коррелирует с возрастным фактором.

Источник: //candycat.ru/bolezni-koshek/odontoblasticheskie-rezorbtivnyie-porazheniya-koshek-forl.html

Резорбция зубов у кошек – Ветеринарная клиника Зооцентр на Садовой

Резорбтивные поражения у кошек

ДИАГНОЗ — ОДОНТОКЛАСТИЧЕСКАЯ РЕЗОРБЦИЯ.

Из всех симптомов заболеваний зубочелюстной системы владельцы кошек обычно обращают внимание на следующие:

  • Изменение поведения во время приема корма. Кошка может подолгу сидеть над миской, но не есть, или начинать есть, но вдруг вскрикивать и отбегать от миски, или тереть лапой морду, как бы пытаясь залезь в рот.
  • Изменение формы морды: проявление припухлости в носовой или подглазничной области или в области нижней челюсти.
  • Неприятный запах из пасти.
  • Слюнотечение.

Резорбция корня зубов у кошек (TR)
Заболевание зубов у кошек, при котором происходит разрушение тканей зуба с образованием полостей называется одонтокластическая резорбция.

При осмотре резорбция зубов выглядит на ранних стадиях как различной формы дефект тканей зуба, при этом дно полости белого цвета, или, при значительном поражении из-за гиперплазии (разрастании) пульпы или десны в области резорбции — как розовые наросты на зубе.

Кариес зубов у кошек во всех стадиях существует только в некоторых статьях в интернете. Все черные, серые и зеленоватые пятна на зубах — это зубные камни.

При резорбтивных поражениях, столь характерных для кошек, обязательно показана рентгенография как основной метод диагностики и лечения. Поскольку подобные поражения появляются на уровне или ниже десневого края, клинические признаки проявляются на поздней стадии развития поражения.

Как следствие, сильная резорбция корня и причиняющая боль резорбция шейки коронки часто остаются незамеченными в течение длительного периода. Именно поэтому ветеринарным стоматологам необходимо сделать рентгенографию всей ротовой полости кошки-пациента.

Последние исследования показывают, что чаще всего пародонтит начинается с третьих нижних премоляров (307 и 407). Следовательно, рекомендуется начинать рентгенографию с «контрольных» зубов при отсутствии каких-либо симптомов у кошек-пациентов.

Если отсутствие клинических признаков резорбции «контрольных» зубов подтверждается на рентгенограмме, то дальнейшая рентгенография не нужна. Если же происходит обратная ситуация, когда рентгенограмма подтверждает клинические признаки резорбции «контрольных» зубов, то необходимо сделать снимок всей ротовой полости.

Однако в нашей практике чаще замечалась значительную резорбцию корней только у нижних клыков, поэтому нужно делать рентгенограмму всей ротовой полости у каждой кошки-пациента.Как только резорбция корня диагностирована, необходимо сделать рентгенограмму для назначения правильного лечения. Существует два типа резорбции корня зубов (тип 1 и тип 2).

При типе резорбции 2 происходит значительное замещение резорбируемого корня, что осложняет удаление зуба. В подобных случаях резорбция продолжается до полного разрушения структуры зуба.

При типе резорбции 1, наоборот, не происходит никакого замещения резорбируемого корня.

У таких зубов, в основном, сохраняются нормальные корни и пульпа, но в итоге резорбция приводит к инфекции и боли. Если на рентгенограмме видно интактную структуру корня или, что хуже, развитие инфекции (эндодонтическая или периодонтальная), то необходимо удалить корень полностью. Из-за резорбции подобных зубов часто прибегают к хирургическому удалению зубов.

Вооруженный диагностической рентгенограммой, стоматолог может сэкономить время, направив свои усилия на лечение, а не на частично оставшиеся/ непрорезавшиеся корни. К тому же рентгенограммы позволяют точно сказать, когда лучше всего делать операцию и сколько это будет стоить.

Невозможно дифференцировать типы резорбции 1 и 2 на основе клинических признаков. Также стоит отметить, что степень замещаемой резорбции невозможно определить без рентгенограммы зубов.

Следовательно, не зная реальной картины,

которая обычно хорошо видна на рентгенограмме, НЕЛЬЗЯ удалять коронку зуба.

Резорбция и вторичный анкилоз усложняют удаление зубов до такой степени, что приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Знание o состоянии корней до операции может быть полезно по следующим причинам. Во-первых, можно рассчитать необходимое время и стоимость операции.

Во-вторых, хирург уже в начале операции знает, где располагаются корни и делает подход к ним, не теряя времени на поиск обломков этого корня, удаляя букальную кость. Наконец, осведомленность об анкилозе до операции помогает хирургу избежать ятрогенных патологических переломов.

К сожалению, лечения этого заболевания только хирургическое; зубы, подвергшиеся значительной резорбции, необходимо удалять.Кошки хорошо переносят такую потерю зубов по нескольким причинам:1.

В результате операции исчезает боль, длительное время мучающая Вашего питомца!!! Значительно улучшается качество жизни животного, возвращается аппетит, хорошее настроение.2. Кошки — плотоядные животные, хищники в природе рвут пищу и затем заглатывают ее.

Поэтому в домашних условиях Ваш питомец после операции не будет испытывать трудностей с поеданием пищи, даже если Вы кормите его сухим кормом.

Итак, теперь у Вас есть представление о сильной болезненности, которую испытает Ваше животное.

Остается выбрать время для операции, избавляющей Вашего питомца от резорбции зубов.Предварительно следует выдержать голодную диету в течение 10-12 часов.В случае необходимости провести предоперационное обследование, нужна также голодная 10-12 часовая диета.

Операция проводится под общим наркозом в виду сильной болезненности ротовой полости. Из состояния наркоза Ваши питомец будет выведен сразу после окончания операции.

В послеоперационный период в течение нескольких часов пациент находится в стационаре для контроля состояния.

Источник: //www.vetsad.ru/services-page/veterinarnye-uslugi/stomatologiya/rezorbciya/

Одонтокластические резорбтивные поражения кошек – Ветеринарная клиника доктора Шустовой | Ветеринар Балаково

Резорбтивные поражения у кошек

Одонтокластические резорбтивные поражения кошек

Резорбция тканей зуба — это поражение, которое характеризуется прогрессирующей утратой ткани зуба.

Поражаться могут различные части зуба. Резорбцию тканей зуба часто выявляют у собак и людей, у которых она чаще всего обусловлена воспалением периодонта и механическими воздействиями на периодонтальные связки (такое нередко случается при лечении и травмах зубов).

Одонтокластические резорбтивные поражения зубов (FORL) — это некариозые поражения зубов, характеризующееся появлением полостей на коронке или корне зуба. Полость может быть прикрыта наростом грануляционной ткани, вследствие чего не сразу замечается хозяевами.

Обычно одонтокластические резорбтивные поражения зубов начинают развиваться у кошек в цементе корней, а затем распространяются на дентин и/или коронку зубов.

Альвеолярная кость и прилегающая периодонтальная связка также подвергаются местным резорбтивным изменениям.

Стенки каналов зубов поражаются только на поздних стадиях процесса — обнаружение их деформации свидетельствует о распространении резорбтивного процесса на внутренние структуры зубов.

Пульпа зубов у кошек воспаляется редко, обычно это происходит на поздних стадиях заболевания, когда интенсивно проявляются дегенеративные изменения. Эмаль коронки зубов также может резорбироваться с течением времени, но чаще всего в ней образуются трещины вследствие разрушения внутренних структур зуба. Клинически это проявляется образованием в зубе полостей.

Одонтокластические резорбтивные поражения зубов могут возникать в результате действия одной или нескольких причин. Данная патология может проявляться следующим образом:

  • ассоциироваться с хроническим воспалительным процессом, распространяющимся со стороны кист, доброкачественных и злокачественных опухолей;
  • возникать как осложнение травм зубов (механических, в том числе повреждений другими зубами вследствие неправильного прикуса) или их смещением в процессе исправления неправильного прикуса.

Различают два типа  заболевания:

  • 1 тип – некариозное разрушение зубов у кошек, не приводящее к замещению разрушенных корней костной тканью. На рентгенографии четко видны корни и периодонтальное пространство.
  • 2 тип – некариозное разрушение зубов у кошек, приводящее к замещению разрушенных корней костной тканью. На рентгенографии нет четких границ корня, периодонтальная щель не визуализируется.

Поражение полости рта у кошки

Выделяют пять стадий течения одонтокластического резорбтивного повреждения зубов у кошек.

  • Первая стадия повреждения — это дефект цемента. Одонтокласты разрушают эмаль и дентин, образуется резорбтивная полость зуба.
  • Вторая стадия характеризуется поражением цемента или эмали и дентина (основная ткань зуба).
  • Третья стадия – это более глубокие повреждения твердой ткани зуба. На поверхности таких зубов часто встречается образование минерализованного зубного налета.
  • Четвертая стадия — пульпарная камера оголяется, появляется высокая чувствительность и болезненность зубов.
  • В дальнейшем коронка зуба ломается, а корни остаются в альвеоле – это последняя пятая стадия течения заболевания.

Симптоматика

Клинически болезнь проявляется следующим образом – интерес к корму у кошки сохраняется, но ест она с осторожностью. При этом кошка может внезапно выронить пищу.

Иногда наблюдается подрагивание нижней челюсти при приеме корма.

Можно наблюдать кровоточивость десен, припухлость и покраснение вокруг пораженного зуба, зубные отложения на пораженном зубе, часть зуба может быть прикрыта десной или чаще грануляционной тканью.

Диагностика

Рентген нижней челюсти

Для постановки диагноза достаточно тщательного осмотра ротовой полости кошки и рентгенография.

Рентгенодиагностика позволяет выявить резорбцию корня, которую визуально при осмотре увидеть невозможно. Поэтому при подозрении на одонтокластическое резорбтивное поражение зубов рекомендуется полное рентгенологическое обследование ротовой полости, которое предполагает от 6 до 10 внутриротовых снимков зубов.

Лечение

Единственным лечением зубов 2-5 стадии является полная экстракция (удаление) таких зубов. После чего выполняется кюретаж лунки  (удаление содержимого пародонтальных карманов — поддесневого зубного камня, грануляционной ткани, участков размягченного цемента зуба, бактерий и продуктов их жизнедеятельности), с последующим ушиванием слизистой оболочки десны.

Источник: //veterinar-balakovo.ru/odontoklasticheskie-rezorbtivnye-porazheniya-koshek/

Резорбтивное поражение у кошек

Резорбтивные поражения у кошек

Врач-стоматолог Евстафьева Мария Гаврииловна

Источник: //www.vet-dentist.narod.ru/

Эта патология встречается у кошек и является осложнением течения гингивитов и пародонтитов. В данной ситуации, грануляционная ткань, разросшаяся из воспаленной десны, разъедает область шейки и корневую части зуба.

В твердых тканях зуба образуется дефект округлой формы, дно его гладкое, при зондировании плотное, скрежещет, не окрашивается красителями. Реже дефект имеет изъеденные края и дно, но все равно, при зондировании зонд упирается в плотные ткани.

Пульпарная камера при этом может быть не вскрыта, так как она постепенно зарастает и уходит вглубь корня, но иногда зондом можно обнаружить перфорации пульпарной камеры, что вызывает очень резкую болезненную реакцию. Со временем дефект разрастается и коронка зуба обламываются.

Немного реже у кошек встречается внутрикорневая резорбция, когда “разъедание” твердых тканей зуба начинается со стороны пульпы.

Этиология заболевания не до конца выяснена. По некоторым источникам это заболевание носит аутоиммунный характер, по некоторым, вирусный и бактериальный.

  Поражение распространено чрезвычайно широко.   Как правило, его можно встретить у животных от 3 лет и старше.   Встречается у кошек любых пород .  Протекает годами и может привести к полной потере зубов.

Диагностика  Поражения могут располагаться как на коронке зуба, так и на корне.  Есть наружная, а есть внутрикорневая резорбция.  На коронке они хорошо заметны и диагностика не представляет никаких проблем.

Если же эрозия располагается на корне зуба, то заподозрить ее существование можно по венчику отекшей и болезненной маргинальной десны вокруг зуба, и, если ввести зонд между десной и корнем, то вы провалитесь в полость эрозии.

  На предмет резорбтивного поражения нужно проверять всех кошек приходящих на прием. Чем раньше выявить это заболевание, тем проще сохранить животному зубы.

Лечение резорбтивного поражения:  В запущенных случаях, когда шейка зуба практически разрушена требуется удаление всего зуба целиком, нельзя оставлять корни, поскольку, воспалительный процесс в этом случае не утихнет.  При локализации процесса глубоко под десной зуб тоже нужно убрать.

При этом требуется достаточно хорошая анестезия, или наркоз, т.к. десна и пульпа чрезвычайно болезненны.  Как правило, пульпарная камера не вскрыта, но у молодых животных она может быть открыта. В этом случае зуб подлежит удалению, т.к.

у кошек эндодонтическое вмешательство возможно лишь на клыках, другие зубы слишком малы.

  Если к дефекту возможно создать хороший доступ, то нужно провести тщательный кюретаж грануляционных тканей, остановить кровотечение немного обновить края и дно эрозии турбинным бором и восстановить целостность зуба пломбой из стеклоиономерного цемента или жидкотекучего светоотверждаемого композита.

Кюретаж грануляций нужно проводить острым экскаватором очень тщательно, убирая всю грануляционную ткань как на поверхности десны, так и в парадонте. При этом будет довольно сильная кровоточивость. После удаления грануляций можно прижечь раневую поверхность термокаутером или просто нагретой гладилкой.

Пломбировочные материалыЖидкотекучий светоотверждаемый композит предпочтителен, так как он более прочный, но он очень требователен к технологии, и требует абсолютной сухости, попадание крови или слюны в протравленную кислотой полость резко ухудшает качество адгезии материала. Поэтому лучше использовать стеклоиономерные цементы. Из них, самый предпочтительный материал Витример.

Витример  Не боится влаги при постановке в полость  Прочная связь с тканями зуба  Имеет тройной механизм отверждения, и рабочее время 4 минуты  Биологичесая совместимость, не токсичен для пульпы  Токсичен для микроорганизмов, так как выделяет фторТехнология работы с Витримером  Полость промывается водой и просущивается, затем в полость брашем втирается Праймер в течении 20 сек, затем полость продувается воздухом, и засвечивается 20 сек.  Порошок Витримера смешивается с жидкостью так, что бы получилась довольно густая консистенция, материал не должен длинно тянуться за шпателем. Замешанный материал вносится в полость и аккуратно там распределяется с помощью влажного ватного шарика на пинцете, после чего он засвечивается 40- секунд, потом бором убираются излишки материала, пломба шлифуется.

Чем раньше кошка с резорбтивным поражением попадет на прием, тем больше у нее шансов остаться с зубами.

 Очаг резорбтивного поражения локализующийся под десной на верхнем правом клыке

Раскрытый очаг резорбтивного поражения на премоляре, подготовка к пломбированию

Состояние десны и пломба на зубе 1.5 года спустя.

Резорбтивное поражение в области нижнего моляра, при осмотре обнаружилась полное отсутствие дистального корня.

Грануляционная ткань происходящая из маргинальной десны выполняющая очаг резорбции.

Источник: //www.veterinar.ru/articles/2/39/411/

WikiMedSpravka.Ru
Добавить комментарий