Рентген сосудов

Контрастный рентген сосудов – что за процедура, как проводится

Рентген сосудов

Контрастный рентген сосудов – один из наиболее точных методов диагностики. Позволяет выявить патологические процессы на раннем этапе развития. Чтобы получить достоверный результат, необходимо правильно подготовиться к процедуре.

Что это

Контрастная рентгенография – совокупность методик рентгенологических обследований, с применением контрастных веществ. Позволяет получить точные снимки, оценить состояние сосудов, артерий, вен, и степень патологических процессов.

В качестве рентгегоконтрастного вещества используют йодосодержащие окрашивающие препараты. В ходе исследования отслеживают динамику продвижения раствора, делают серию снимков. Продолжительность процедуры – 40-60 минут.

Суть процедуры

Рентген с контрастом проводят для исследования кровеносных сосудов, оценки их общего состояния.

Что показывает исследование:

  • строение сосудов и артерий головного мозга, шеи, качество кровотока в них;
  • состояние сердечных артерий;
  • наличие пробок, добавочных сосудов, патологических новообразований в почках и почечных артериях;
  • состояние вен и кровотока нижних конечностей;
  • нарушения в работе внутренних органов.

Перед проведением рентгена в кровеносный сосуд вставляют катетер, через него вводят контрастное вещество.

Показания

Исследование с  рентгеноконтрастным веществом позволяет подробно рассмотреть всю систему кровообращения. Процедуру назначают для выявления сосудистых патологий, оценки результатов терапии.

Показания:

Обследование назначают перед и после оперативных вмешательств на вены, артерии.

Противопоказания

У рентгенографии с йодосодержищими препаратами есть ряд ограничений.

Контрастный рентген – противопоказания:

  • повышенная чувствительность к препаратам на основе йода;
  • печеночная, почечная, сердечная недостаточность;
  • наличие воспалительных процессов в сосудистых стенках;
  • серьезные психические расстройства;
  • нарушение свертываемости крови;
  • хронические болезни в стадии обострения;
  • нарушение баланса гормонов щитовидной железы;
  • некупируемые приступы тахикардии и аритмии;
  • беременность.

При исследовании сердца к списку противопоказаний добавляется эндокардит, частые приступы повышения показателей артериального давления, сахарный диабет в стадии обострения, язва.

Возможные осложнения

При правильном проведении процедуры негативные последствия возникают редко. Возможные осложнения – аллергические реакции, отеки и гематомы в месте прокола, травмы сосудистых стенок, сердечная недостаточность. Иногда возникают различные кровотечения, поскольку во время исследования вводят препараты, разжижающие кровь.

Подготовительный этап

Чтобы получить достоверные результата обследования, избежать развития негативных последствий, необходимо соблюдать правила подготовки к рентгенографии.

Перед обследованием назначают лабораторные тесты – общий анализ крови и мочи, коагулограмма, биохимия крови для оценки работы печени и почек.

Как подготовиться к рентгену с контрастным веществом.

  1. Полностью исключить из рациона за 2-3 дня до обследования жирную, острую, копченую пищу, мучные изделия.
  2. В день проведения процедуры нельзя завтракать.
  3. За неделю прекратить прием препаратов, разжижающих кровь.
  4. За 2 недели отказаться от употребления спиртных напитков, за сутки – от курения.
  5. Перед проведением обследования нужно снять все металлические предметы.
  6. Кормящим женщинам нужно сцедить молоко для последующего кормления.

Обязательно нужно сообщить диагносту о наличии аллергических реакций, обо всех лекарствах, которые принимались в последнее время.

Рекомендации

После сосудистой контрастной рентгенографии пациенту рекомендуют оставаться в клинике минимум 6 часов.

После обследования нужно пить больше жидкости, чтобы ускорить процесс выведения контрастного вещества. В течение суток желательно придерживаться постельного режима, нельзя управлять транспортными средствами, следует избегать физического и психологического переутомления.

В течение 12 часов после обследования нельзя принимать душ или ванну. Повязку, наложенную на место прокола, можно снять через 24 часа.

Рентген с контрастом при заболеваниях сосудов помогает точно определить место локализации воспалительных и патологических процессов, оценить степень нарушения кровотока. Это обследование обязательно проводят при подозрении на наличие сосудистых болезней.

Материал подготовлен
специально для сайта mazikrem.ru
под редакцией врача Волковой И.А.
Специальность: семейная медицина, общая гигиена, паразитология.

Источник: //venaprof.ru/kontrastnyy-rentgen-sosudov/

Что такое ангиография и кому назначают это исследование

Рентген сосудов

Ангиография позволяет провести полное обследование сосудов, выявить закупоривания, возможные очаги возникновения тромбов, места сужений и истончений их стенок.

При этом исследовании вводится специальное контрастное вещество, которое подсвечивается при рентгене и выявляет потенциальные или реальные патологии.

Для чего назначается

Ангиография может быть назначена в следующих случаях:

  • Затрудненное дыхание, одышка и периодические боли в грудине.
  • Травмы грудной клетки или перенесенные операции в этой области.Исследования сосудов перед хирургическим вмешательством, если это необходимо.
  • Наличие врожденных патологий, а также помощь в их диагностике при наличии на них подозрений.
  • Профилактика и наблюдение пациентов, перенесших медикаментозное лечение заболеваний сердца, артерий или вен, если желаемые результаты не были достигнуты, а симптомы остались или усилились.

Ангиография – довольно широкое понятие, включающее в себя несколько видов:

  • Церебральная, где исследуются сосуды головного мозга.
  • Флебография, где исследуются вены конечностей с целью изучения характера кровотока вен.
  • Флуоресцентная ангиография, где исследуются сосуды глазного яблока и прилежащих областей.
  • Ангиопульмонография, где исследуется сосудистая сетка обоих легких.
  • Грудная аортография, где исследуется аорта и ее ответвления (сосуды сердца).
  • Почечная артериография, где исследуются почки на предмет наличия травм, гематом и опухолей.

Ангиография, если она была проведена своевременно, помогает предотвратить ряд заболеваний, а иногда и выявить наличие тромбов для своевременного их устранения. Ведь в таких случаях часто время идет на считанные часы.

Виды, МР и КТ

Инвазивный метод использования ангиографии заключается во введении контраста (очень часто в его роли используют йод) и при помощи рентгена изучаются необходимые участки артерий и вен. Такая ангиография является наиболее точной и информативной.

Хоть рентгеноконтрастная ангиография и считается несколько устаревшим методом, она активно применяется в медицине и пока ни одна из других альтернативных методик не способна дать такую точную информацию, как инвазивная.

При неинвазивной ангиографии применяются ультразвуковые исследования, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Безусловно, такие способы получения информации тоже имеют свои плюсы.

Они помогают комплексно рассмотреть проблему, ведь часто заболевания сосудов не бывают обособленными от других отклонений от нормы и патологий. А иногда и являются признаками более серьезных заболеваний. Поэтому неинвазивная ангиография представляет собой целый комплекс исследований, дающих возможность определить влияние многих факторов на исследуемые участки.

Какие части тела исследуются

Чаще всего ангиография назначается для исследования следующих частей тела:

  • Головного мозга. После введения контраста делаются рентгеновские снимки головы в разных проекциях. Вещество вводится дважды для более точной постановки диагноза.
  • Коронарных сосудов сердца. Контрастирующий препарат с помощью катетера вводится в бедренную или паховую вену. Катетер продвигается до аорты. После этого контраст подается в левую и правую коронарные артерии поочередно.
  • Сосудов конечностей. При изучении верхних конечностей вещество вводится в плевые артерии левой и правой руки. Чтобы определить состояние вен нижних конечностей, контраст вводится либо как в предыдущем случае – через бедренную артерию, либо через брюшную аорту. Рентгеновская съемка проводится с нескольких ракурсов и положений.
  • Внутренних органов. Контрастирующее вещество вводится в аорту, либо в крупные вены, сообщающиеся с исследуемым органом. Ангиография внутренних органов показана в тех случаях, когда не удается определить характер заболевания или имеются сомнения в правильном расположении сосудов.

Все исследования с использованием рентгенологии и введением контрастирующего вещества выполняются под местным наркозом и практически не вызывают дискомфорта у пациента.

Показания и противопоказания

Ангиография показана в следующих случаях:

  • Тромбоэмболия.
  • Атеросклероз.
  • Предполагаемое развитие кист или опухолей.
  • Заболевания внутренних органов.
  • Определение наличия заболеваний сердца и его сосудов.
  • Диагностика патологий сетчатки глаза.
  • Профилактика осложнений в послеоперационный период.

Противопоказания к данной методике исследования:

  • Больной находится в тяжелом состоянии.
  • Течение какого-либо заболевания в острой форме (острая сердечная, почечная, печеночная недостаточность и т.д.).
  • Венерические болезни.
  • Общая слабость сосудов и склонность их к частым разрывам и кровотечениям.
  • Туберкулез.
  • Тяжелые психические заболевания и невозможность контролирования пациента.
  • Наличие онкологических опухолей.
  • Беременность.

Ангиографию рекомендуется проводить тем пациентам, у которых возникли определенные сложности с постановкой диагноза, но их общее состояние не вызывает серьезных опасений.

Правила подготовки

Перед тем, как назначить рентгенологические исследования с использованием контраста, необходимо:

  • Сдать общий и биохимический анализ крови с целью определения характера ее свертываемости.
  • По возможности, отказаться от употребления пищи за несколько часов до процедуры (исключение составляют диабетики и люди с заболеваниями почек).
  • Увеличить количество потребляемой жидкости.
  • При угрозе возникновения аллергических реакций используются антигистаминные препараты.
  • Отмена лекарств, которые влияют на свертываемость крови.

Особое внимание при проведении ангиографии у детей следует уделить наличию у них хронических заболеваний в анамнезе и наличию аллергии.

Проведение процедуры

Алгоритм проведения ангиографии следующий:

  1. Введение антиаллергических препаратов.
  2. Обработка антисептиком участка тела, куда будет вводиться вещество для контраста.
  3. Введение местного обезболивающего (чаще всего используют Лидокаин).
  4. Кожу надсекают, чтобы обеспечить доступ к артерии или вене.
  5. Устанавливают полуют трубку – интродьюсер.
  6. Вводят препарат, предотвращающий спазм сосудов (используют Новокаин, если на него нет аллергии).
  7. В полую трубку вводится катетер и продвигается к началу изучаемого сосуда (процесс контролируется с помощью рентгена).
  8. Вводится контрастирующее вещество, производится съемка (для получения более точной информации процесс может повторяться несколько раз).
  9. Удаление катетера и интродьюсера.
  10. Остановка кровотечения, если оно имеется.
  11. Накладывание тугой повязки.

Чтобы снизить риск появления тромбов и закупорок, необходимо некоторое время после процедуры соблюдать постельный режим.

Узнайте подробнее, что это такое и каких результатов в диагностике заболеваний позволяет добиться ангиография сосудов, из этого видео:

Возможные осложнения после выполнения

К последствиям ангиографии можно отнести:

  • Аллергия. Чаще всего возникает на контраст или препараты против свертываемости крови.
  • Отеки и гематомы. Возникают в местах микрооперативного вмешательства.
  • Кровотечения. Так как в организм вводятся вещества, разжижающие кровь, некоторое время после процедуры свертываемость может быть низкой.
  • Травмы сосудов.
  • Сердечная недостаточность. Может возникнуть, если техника проведения процедуры была нарушена.

Большую часть осложнений можно избежать при детальном изучении анамнеза пациента, а также при соблюдении правильной техники. Осложнения, вызванные нарушениями работы внутренних органов необходимо лечить сразу же, стационарно, при возникновении симптомов в первые часы после ангиографии.

Восстановительное лечение и рекомендации пациентам

Скорость восстановления после ангиографических исследований зависит от того, насколько масштабными они были. К общим рекомендациям можно отнести:

  • Соблюдение постельного режима и диеты.
  • Отсутствие стрессов и потрясений.
  • Исключение физических нагрузок в период восстановления, а особенно на конечности, если именно они подвергались исследованиям.
  • Принятие антигистаминных препаратов в целях профилактики.
  • Обращение к врачу в случае появления дискомфорта в месте введения катетера или при резком ухудшении состояния.

Восстановление после ангиографии, если она была проведена грамотно и профессионально, длится несколько дней и, как правило, не вызывает особых трудностей у пациентов.

Принципы расшифровки результатов

Принципы расшифровки результатов представлены в таблице ниже.

Что наблюдаетсяО чем свидетельствует
Конуры сосудов имеют прерывистые очертанияТромбоз и атеросклероз
Выпячивание стенок сосудовВрожденные изменения, аневризмы, тромбоз
Контраст не попадает в капилляры, а сразу в венуВрожденные патологии
Контрастирующее вещество очень медленно проходит места сужений сосудовИшемия, воспалительный процесс, атеросклероз
Чрезмерная извилистость венозных артерий и сосудовПорок сердца, аневризма
В начале сосуда наблюдается резкое сужениеАртериит, тромбоз
Контраст не распространяетсяТромбофлебит, тромбоз, тромбоэмболия
Контраст проникает в окружающую тканьГематома, черепно-мозговая травма, аневризма
Сужение просвета между сосудамиАртериит, миокардит, врожденные аномалии развития

Как видно из оценочной таблицы, часто сразу несколько заметных отклонений от нормы свидетельствуют о наличии одного и того же заболевания. Чтобы установить более точный диагноз, иногда прибегают к неинвазивной ангиографии.

Средние цены в РФ и за рубежом

Средняя стоимость в России за проведение такой процедуры колеблется от 2500 до 10000 рублей. Ценовая политика в отношении таких исследований сильно колеблется, потому что врач может назначить какие либо дополнительные исследования. Ниже представлены средние цены за проведение ангиографии различных частей тела.

Область исследованияЦена, руб
Головной мозг2400-8500
Грудная, брюшная полость2800-3200
Малый таз3100-3600
Мягкие ткани3200-3600
Нижние конечности2800-6000
Верхние конечности2300-5500

Цены на ангиографию за рубежом в большей степени зависят от используемого оборудования и препаратов — иногда они и вовсе не отличаются от российских.

Ангиографию можно применять не только как самостоятельный комплекс исследований, но и как важную часть постановки точного диагноза. Очень часто только с помощью проведения такой процедуры можно исключить или выявить заболевания, установить которые другими способами не удалось.

Источник: //oserdce.com/diagnostika/sosudov/angiografiya.html

Описание и особенности проведения ангиографии сосудов

Рентген сосудов

Ангиография сосудов – метод контрастного исследования, который визуализирует функциональное состояние кровеносных сосудов. Процедура позволяет выявить пороки их развития, повреждения, а также аномалии органов, опухоли.

Ангиография ― методика, включающая в себя исследование сосудов при помощи рентгеновских лучей. Она дает возможность проанализировать их расположение и функциональность, а также скорость кровяного тока.

Ангиография может быть:

  • общей (осматриваются все сосуды);
  • избирательной (отдельные сосуды).

Обследование происходит таким образом, что пациенту в изучаемый сосуд вкалывают контрастирующее вещество.

Этот процесс совершается двумя способами:

  • пункцией (введение средства происходит посредством иглы в поверхностные вены);
  • при помощи катетера (используется для обследования глубинных артерий и вен).

Когда в сосуд вводится контраст, он распространяется по кровотоку.

Во время процесса специалист совершает серию ангиограмм, и с их помощью оценивает просвет сосудов и скорость движения крови.

О видах исследования, можно узнать из видео от канала higet1.

Методики с использованием ангиографии

Существует несколько применяемых методик:

  1. Компьютерная томографическая ангиография (КТ) – при этом типе процедуры применяют Х-лучи. С их помощью получают четкую картину в виде срезов. Информация обрабатывается, а затем на монитор выводится изображение обследуемой точки. Контраст в этом случае вводится в вену, которая расположена близко к коже на предплечье. Необходимости ставить катетер нет.
  2. Магнитно-резонансное обследование – подразумевает применение ультразвука и электромагнитных полей.
  3. Флюоресцентная ангиография – осуществляется посредством специальной ретинальной камеры для выявления у пациента проблем со зрением. Офтальмолог впрыскивает вещество в вену на сгибе локтя. После этого совершается серия снимков глазного яблока. Эффект достигается за счет того, что на исследуемую точку направляют свет, выбрасывающий волны. Под их влиянием флуоресцентное вещество начинает светиться.
  4. Цифровая (дигитальная) субтракционная ангиография – исследование при помощи цифровых изображений и математической субтракции (вычитания). Она осуществляется компьютером и дает возможность заглушить суперпозицию фона в плотных костных структурах. В отличие от классического изучения, в данной методике первый снимок совершается без контраста.
  5. Радиоизотопная ангиография – исследование осуществляется гамма-камерой. Получают четкое и качественное изображение аорты и прилежащих магистральных кровеносных сосудов. Специалист вводит изотоп в локтевую вену и спустя 2–3 минуты на экране проступает четкая картинка брюшной аорты.
  6. Трехмерная ротационная ангиография (плоско-детекторная компьютерная томография) – методика, в основе которой лежит виртуальная реконструкция крупных вен и сосудов. Изучение основано на рентгенограммах и плоско-детекторной КТ.

Ультразвуковую ангиографию можно проводить даже аллергикам, потому что есть варианты, исключающие введение контраста.

Показания в зависимости от исследуемой области

Ангиография назначается пациенту в следующих случаях:

Область диагностикиПоказания
Неврология и нейрохирургия
  • головокружение;
  • рвотные позывы;
  • головная боль, которую не подавляют обычные препараты;
  • частые потери сознания;
  • подозрение на аневризму;
  • подозрение на врожденные мальформации (клубки сосудов без капиллярной сетки);
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • выявление уровня закупорки и сжатия артерий;
  • профилактика перед хирургическим вмешательством.
Кардиохирургия
  • прогрессирующая ишемическая болезнь;
  • коронарный атеросклероз;
  • нарушение сокращения сердечной мышцы;
  • предрасположенность к инфаркту миокарда;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • врожденные аномалии коронарных сосудов.
ОнкологияВыявление новообразований в любых локациях.
Ангиография конечностей
  • эндартериит сосудов ног и облитерирующий атеросклероз;
  • расслоение аорты;
  • различного рода травмы и гематомы, сопровождающиеся повреждением сосудов;
  • тромбоз глубоких вен;
  • тромбофлебит поверхностных вен;
  • облитерирующий эндартериит или синдром диабетической стопы.
Ангиография глаз
  • микроаневризмы;
  • диабетическая ретинопатия;
  • артериовенозные шунты;
  • неоваскуляризация;
  • макулярная дегенерация сетчатки;
  • артериальная и венозная закупорка.

Какие болезни можно диагностировать

Помимо указанных в таблице выше болезней можно диагностировать:

  • внутримозговое кровоизлияние;
  • ишемический инсульт;
  • эмболия;
  • аневризма;
  • тромбозы;
  • мальформация;
  • травмы и компрессия (сдавливание) сосуда извне.

Разновидности ангиографии

Исследовательские мероприятия делятся на несколько типов.

В зависимости от исследуемой области

Различают такие виды:

  • церебральная (сосуды головного мозга);
  • ангиопульмонография (сосуды легких);
  • портография (воротная вена);
  • флебография (почечная вена и ее стволы);
  • коронарография (артерии сердца);
  • вертебральная (позвоночные артерии);
  • ангиокардиография (камеры сердца и главные кровеносные сосуды);
  • каротидная (сонные артерии);
  • каграфия (полые вены);
  • целиакография (черепной ствол);
  • мезентерикография (брыжеечная артерия).

По масштабу обследования

Выделяют следующие разновидности:

  • общая (исследуются все сосуды);
  • селективная (катетером вводится контрастное вещество в конкретные сосуды определенного органа; селективно изучаются каротидный и вертебробазилярный бассейны головного мозга);
  • тотальная селективная (направлена на обследование капилляров бассейна).

По типу процедуры

Существуют такие диагностики:

  • венография (оценивает функционирование вен);
  • аортография (исследует аорты органов);
  • артериография (проверяет состояние артерий);
  • лимфаденография (оценивает работу лимфатических узлов).

Подготовка к ангиографии

Перед проведением мероприятия необходимо:

  1. Пройти полноценное обследование (сдать общие анализы, проверить кровь на сахар и маркеры вирусных гепатитов).
  2. За 7 дней исключить алкоголь и сократить употребление кроворазжижающих препаратов (проконсультироваться с врачом).
  3. За 1–2 дня накануне пройти пробу на переносимость контрастного вещества.
  4. Удалить волосы с зоны, где будет совершаться прокол.
  5. Принять пищу за 6–7 часов до исследования.
  6. Опорожнить мочевой пузырь.

Если ангиография сосудов срочная и необходимо сократить время на приготовление, соблюдаются лишь 2 правила: контроль аллергии и опорожнение мочевого пузыря.

Несоблюдение правил подготовки может являться причиной получения лжерезультатов.

Особенности обследования различных органов

Если необходимо сделать ангиографию внутренностей, контраст вводится непосредственно в аорту или крупную артерию, питающую орган. К этому исследованию прибегают в том случае, если не удается установить болезнь или есть сомнения в формировании сосудов.

Особенности обследования:

  1. Головной мозг. Контрастное вещество может вводиться дважды для лучшей визуализации вен и артерий. На основании полученного изображения специалист оценивает риск инсульта и новообразований.
  2. Сердце. Катетер вводится через бедренную или паховую вену, а затем передвигается вплоть до аорты. После этого вещество равномерно распределяется на левую и правую коронарные артерии.
  3. Конечности. Если исследуются верхние конечности, то контраст впрыскивается в вену нужной руки. Если обследуются нижние конечности, вещество вводится через бедренную артерию или брюшную аорту. Снимки делаются в нескольких проекциях.

Этапы исследования

Ангиография длится 30–120 минут, проводится только в специализированных диагностических центрах, оснащенных современным оборудованием. Во время процедуры делают запись на CD или DVD диск.

Этапы проведения диагностики:

  1. Пациент принимает горизонтальную позицию на специальном столе ангиографа.
  2. Антисептическим средством обрабатывается точка, где будет совершен прокол.
  3. В просвет артерии устанавливается специальный зонд (интродьюсер 2 мм), который является переходником для других хирургических инструментов.
  4. К катетеру присоединяется шприц, наполненный контрастным веществом.
  5. Во время введения средства, в просвет артерии через область, которая обследуется, проникает рентгеновское излучение. При помощи лучей специалист может увидеть на медицинском оборудовании точку установления катетера и исследуемые сосуды.
  6. Катетер подводится к нужному сосуду и он заполняется веществом.
  7. Специалист осуществляет съемку и после этого из тела извлекают все приспособления.
  8. Точку прокола заклеивают стерильной салфеткой и тесно прижимают к коже, чтобы предотвратить кровотечение.

При осуществлении тотальной селективной ангиограммы (если есть подозрение на кровоизлияние в мозг) выполняется прицельная диагностика.

Расшифровка результатов

Расшифровку проводит врач. В необычных или спорных случаях необходима консультация другого специалиста.

Исследование сосудов головного мозга:

ПризнакиОбнаружениеПатология
Патология синусов и венозных венПросвет венозных синусов головного мозга чрезмерно сжат.
  • тромбоз;
  • травмы черепной коробки.
Патологические трансформации в сосудахКонтраст перемещается непосредственно в вену из артерии, минуя капилляры.Генетические патологии сосудов
Отсутствие видимости артерии или ее частиРазмытое изображение сосудов. Может резко обрываться.
Попадание крови из сосуда в мягкую мозговую оболочкуКонтраст попадает из лопнувшего сосуда в окружающую среду.
  • гематомы в черепной коробке;
  • аневризма;
  • черепно-мозговая травма.
Уменьшение кровяного тока, сжатие сосудовКонтраст распространяется неравномерно.
  • пережатие сосуда;
  • атеросклероз;
  • воспаление, отеки, травмы головного мозга;
  • ишемия.
Неровные стенки артерийСнимки показывают выпячивание артерий и их искривление.
  • аневризма;
  • атеросклероз;
  • генетические болезни сосудов;
  • тромбоз.

Исследование сосудов конечностей:

ПризнакиОбнаружениеПатология
СтенозСосудистый проход сжат на 30–90%.
  • атеросклероз;
  • ишемические патологии;
  • новообразования;
  • кровяные скопления;
  • тромбоз.
Сосудистая окклюзияКонтраст не движется по артериям, потому что ветви закупорены.
Сосудистые мальформацииКонтраст перемещается в другую ветку артерии, вены или сосуда, поскольку они искривлены и имеют множество ветвей.Генетические патологии формирования сосудов.
Расширение сосудовСосуд извилистый, отчетливо видны точки его сжатия и расширения, стенка выпячена.
  • аневризма;
  • генетическая обусловленность расширения сосудов;
  • варикоз.

Исследование коронарных артерий:

ПризнакиОбнаружениеПатология
АневризмаСтенки сосудов выпуклые.
  • атеросклероз;
  • воспаление внутренней сердечной оболочки;
  • разрушение стенок сосудов (ФМД);
  • травмы грудины.
КальцинозРасстояние между стенками кровеносного сосуда чрезмерно сжато из-за большого количества солей кальция.
  • побочный эффект атеросклероза;
  • эндокардит.
Патологическое формированиекоронарных артерийАномальные изменения в формировании сосудов, вследствие этого контраст перемещается из одной ветви в другую.
  • дефекты клапанного аппарата сердца;
  • аневризма;
  • врожденные патологии кровеносной системы.
СтенозРасстояние между стенками сосуда достигает 3 мм.
  • воспаление стенок артерий вследствие инфекции;
  • тромбоз;
  • атеросклероз.

Стоимость процедур

Таблица «Цены на ангиографические исследования».

НаименованиеЦена, руб
МСКТ ангиография сердца (КТ-коронарография) без стоимости контрастного вещества12650
МРТ шейного отдела позвоночного столба и артерий шеи6400
МРТ артерий и вен головного мозга6400
Цены актуальны для трех регионов: Москва, Челябинск, Краснодар.

Фотогалерея

На этих снимках предоставлены ангиографические исследования.

Аневризма почечной артерии Ангиография сосудов сердца КТ ангиография нижних конечностей МР ангиография шейного отдела позвоночника МР ангиография головного мозга Ангиография сосудов головного мозга

Из видео от канала JIt Zdorovo вы узнаете, в чем заключается суть ангиографии.

 Загрузка …

Источник: //hromosoma.com/rentgen/angiografiya-sosudov-28989/

Ангиография

Рентген сосудов

Ангиография — это вид рентгенологического исследования, который создает детальные изображения артерий (кровеносных сосудов) и кровотока внутри них. Эти изображения называются ангиограммами.

Рентгенологического исследования рентгенография — это безболезненный способ получения изображений внутри тела с помощью излучения.

Ангиография включает введение в кровеносные сосуды специального красителя, называемого контрастным веществом. На ангиограмме это показывает любые аномалии внутри кровеносных сосудов.

Ангиография используется для исследования кровеносных сосудов в различных частях тела, включая:

  • сосудов головного мозга;
  • сосудов сердца;
  • почек;
  • глаз;
  • сосудов шеи;
  • верхних и нижних конечностей (т. е. руки и ноги).

Типы ангиографии включают в себя:

  • церебральная ангиография (мозг);
  • коронарная ангиография (сердце);
  • легочная ангиография (легкие);
  • почечная ангиография (почки);
  • лимфангиография (лимфатические сосуды);
  • ангиография конечностей (руки или ноги).

Ангиография позволяет делать рентгеновские снимки кровеносных сосудов и внутренних органов, чтобы найти причину проблем со здоровьем.

Рентген обычно используется для получения изображений плотных или твердых тканей, таких как кости. Кровь не обнаруживается на нормальных рентгеновских снимках. Однако введение контрастного вещества (жидкого красителя) в кровеносные сосуды позволяет увидеть любые закупорки или структурные проблемы.

Обнаружение проблем с мозгом

Церебральная ангиография смотрит на кровеносные сосуды в вашей голове и шее. В частности, он дает хорошее представление о сонных артериях (две артерии, расположенные по обе стороны от шеи, которые снабжают ваш мозг кровью). Церебральная ангиография может быть использована для:

  • исследования внутримозгового кровоизлияния (кровоизлияние в мозг);
  • обследования состояний кровеносных сосудов, снабжающих мозг;
  • определить кровоснабжение опухоли головного мозга (рост клеток в мозге);
  • определить, возможна ли операция по удалению опухоли.

Обнаружение закупорки в кровеносных сосудах

Ангиография показывает, насколько узкие, неравномерные или закупоренные кровеносные сосуды. Данное обследование используется для выявления заболеваний, которые изменяют каналы кровеносных сосудов.

Это может показать, например, атеросклероз, когда жировые отложения, известные как бляшки, накапливаются вдоль внутренней оболочки кровеносных сосудов. В результате кровеносные сосуды становятся жесткими и узкими, что ограничивает кровоток, в результате чего жизненно важные органы перестают работать должным образом.

Выявление проблем в коронарных артериях

Коронарная ангиография используется для проверки состояния коронарных артерий. Коронарные артерии — это две основные артерии, которые снабжают сердце кровью.

Если коронарная ангиография обнаруживает участки коронарных артерий, которые сужены или закупорены, можно рекомендовать лечение с использованием баллонной ангиопластики или шунтирования коронарной артерии.

Другое использование

Ангиография также может быть использована чтобы:

  • обнаружить любое внутреннее кровотечение;
  • проверить кровеносные сосуды в других жизненно важных органах, таких как почки,печень и аорта (самый большой кровеносный сосуд организма), а также конечности (руки и ноги);
  • обнаружить тромбы (тромбоз);
  • обнаруживать выпуклости (аневризмы) на стенках кровеносных сосудов, вызванные слабостью стенок;
  • обнаруживать аномалии, такие как раковые и незлокачественные опухоли, кисты или врожденные (присутствующие при рождении) дефекты;
  • исследовать травму внутреннего органа.

Ангиография часто используется, чтобы помочь врачам решить, необходима ли операция при лечении. Он также может быть использован для планирования операции.

Если у вас проблемы с кровообращением, ваш лечащий врач может порекомендовать ангиографию, чтобы выяснить причину проблемы. Результаты помогут решить, какие варианты лечения необходимы в конкретном случаи.

Поскольку кровеносные сосуды снабжают кровью каждую часть вашего организма, на любую часть могут влиять проблемы с кровообращением. Основные внутренние органы (сердце, мозг и почки) и конечности (руки и ноги) поражаются, если кровоснабжение к ним изменяется из-за закупорки или артериальной болезни (заболевания артерий).

Проблемы, вызванные серьезным заболеванием артерий, включают в себя:

Поэтому проблемы с кровообращением должны быть исследованы как можно скорее. В первую очередь обследуется состояние артерий, а далее предлагаются соответствующие варианты лечения.

У большинства взрослых и детей старшего возраста ангиография проводится, когда человек не спит. Иногда используется местный анестетик, чтобы область, куда вводиться ​​игла онемела. С маленькими детьми можно использовать общий анестетик.

Прежде всего, в артерию вводится контрастная жидкость (специальный краситель). Краситель не вреден (он выходит из организма с мочой через несколько часов после процедуры). После введения контрастного вещества можно увидеть кровеносные сосуды и сделать рентгеновские снимки.

Если исследуются сонные, коронарные или церебральные артерии, в артерию в ноге, руке или паху вводится катетер (тонкая гибкая трубка). Часто используется бедренная артерия, расположенная в бедре, потому что она обеспечивает хороший доступ к сердцу и окружающим кровеносным сосудам.

Перед установкой катетера обычно используется местный анестетик, чтобы область вокруг точки, куда будет введена игла онемела. Длинная тонкая проволока с гладким и закругленным концом вводится в артерию. Рентгеновские снимки (рентгеноскопия) используются для направления его в нужное место в исследуемом кровеносном сосуде.

Когда направляющий провод на месте, может быть вставлен катетер вдоль провода в кровеносный сосуд. Как только вставляется катетер, проводник удаляется, и через катетер в кровеносные сосуды вводится контрастное вещество.

Процедура не является болезненной, но, когда вводится контрастное вещество, вы можете испытывать небольшой дискомфорт в течение нескольких секунд в пораженной области.

После введения контрастной жидкости врач-рентгенолог (специалист, специализирующийся на визуализации внутренних поверхностей тела) может увидеть ваши кровеносные сосуды на мониторе и сделать серию рентгеновских снимков.

Ангиография обычно занимает от 20 до 90 минут, в зависимости от сложности исследования. Обычно после процедуры разрешают вернуться домой в тот же день, но в некоторых случаях могут оставить в больнице на ночь.

Цифровая субтракционная ангиография (DSA) использует компьютерное рентгеновское оборудование для съемки органов и кровеносных сосудов. Как и при стандартной процедуре ангиографии, в кровеносные сосуды вводятся контрастные вещества, чтобы они четко отображались на рентгеновских снимках.

Перед процедурой врач, проводящий обследование, объяснит вам метод обследования DSA, чтобы вы знали, чего ожидать. На протяжении всей процедуры в вашу команду по уходу могут входить:

  • консультант;
  • рентгенолог (медицинский работник, который обучен делать рентген органов);
  • медсестра;
  • техник электрокардиограф (который будет контролировать ваш пульс и частоту сердечных сокращений на протяжении всего исследования).

Вас попросят лечь на рентгеновский стол. Процедура может длиться от 30 минут до трех часов, в зависимости от того, какой именно метод обследования вы проходите. DSA не является болезненным, хотя, как и при стандартной процедуре ангиографии, вы можете испытывать некоторый дискомфорт во время введения контрастного вещества.

Рентгеновское оборудование может поворачиваться на 360° и используется для получения ряда сложных изображений. Рентгенолог может улучшить и отредактировать изображения, удалив любые нежелательные окружающие детали, так чтобы была видна только форма содержимого кровеносных сосудов.

Вы сможете вернуться домой либо в тот же день, либо на следующий день.

Флюоресцентная ангиография (ФАГ) — это еще одна форма ангиографии, которая позволяет детально исследовать крошечные кровеносные сосуды в сетчатке (светочувствительной области) в задней части глаза.

Он часто используется для исследования задней отслойки стекловидного тела, которая представляет собой заболевание глаз, которое приводит к разрыву и кровоизлиянию крошечных кровеносных сосудов в сетчатке.

Прежде чем начать, специалист, проводящий исследование, объяснит вам процедуру. Сообщите ему о любых возможных аллергиях. Кроме того, предупредите врачей, если вы беременны.

В начале процедуры вам дадут глазные капли, чтобы ваши зрачки расширились (увеличились). Специальный краситель, который ярко проявляется при ультрафиолетовом свете, вводится в кровеносную систему через кровеносный сосуд в руке или ноге.

Как только краситель введен, когда он попадает в кровеносные сосуды вашего глаза, делается серия фотографий. Ваш глаз также может быть осмотрен офтальмоскопом (прибор со светом на конце, который создает увеличенное изображение глаза). Это позволяет выявить отклонения.

Флюоресцентная ангиография — безболезненная процедура. Однако во время инъекции вы можете испытать прилив крови, который длится несколько секунд. После этого кожа может выглядеть бледно-желтой, а моча — ярко-зеленой. Эти побочные эффекты являются обычными и исчезнут через несколько дней.

Вам будет разрешено вернуться домой в тот же день, однако, вы не должны самостоятельно ехать. В течение короткого времени от глазных капель и от яркого света камеры зрение будет размыто. Попросите кого-нибудь отвезти вас из больницы домой.

Как и при любой процедуре, данное обследование имеет риски. Поэтому, прежде чем приступать к какой-либо форме ангиографии, вы должны обсудить возможные осложнения с врачами.

Коронарная ангиография является обычной процедурой, а серьезные осложнения встречаются довольно редко. Однако часто могут возникать незначительные осложнения, которые включают:

  • кровотечение и кровоподтеки в месте инъекции (обычно в области паха) является обычным состоянием, хотя должно быстро заживать;
  • повреждение кровеносных сосудов, возникающее при введение катетера в сердце (хотя это очень редко);
  • аллергическая реакция на контрастное вещество (краситель).

Другие, более редкие осложнения процедуры включают в себя:

  • аритмия сердца (нерегулярное сердцебиение), которая обычно проходит без лечения;
  • повреждение почек, вызванное красителем;
  • сгустки крови, которые могут вызвать серьезные проблемы, такие как сердечный приступ или инсульт;
  • гипотония (низкое кровяное давление);
  • скопление крови или жидкости вокруг сердца, которое может помешать ему правильно биться.

При коронарной ангиографии риск развития осложнений увеличивается у людей старше 75 лет. Риск также выше у женщин и тех, у кого проводится в неотложных случаях коронарография.

Как и в случае коронарной ангиографии, иногда могут возникнуть серьезные осложнения и после церебральной ангиографии, но они редки.

Кровотечение и кровоподтеки в местах инъекции распространены, хотя обычно они быстро заживают.

Позднее кровотечение встречается редко, однако в качестве меры предосторожности вас будут держать под наблюдением в течение четырех-шести часов после проведения процедуры.

Более серьезные осложнения церебральной ангиографии перечислены ниже.

  • Инсульт является наиболее серьезным риском, но встречается редко. Вероятность инсульта, который вызывает постоянный паралич (мышечная слабость), составляет примерно один на 1000.
  • Аллергическая реакция на обезболивающее, анестезирующее лекарство или краситель также встречается редко, и, если это происходит, обычно аллергию снимают с помощью других лекарств. Серьезные, опасные для жизни реакции развиваются примерно у одного из 50 000 человек.
  • Может произойти закупорка или повреждение кровеносного сосуда в месте инъекции (в паху), что может временно повлиять на кровоснабжение в сосудах нижних конечностей. Иногда может потребоваться экстренная операция для очистки блокированного сгустком кровеносного сосуда.
  • Могут быть и другие, редкие осложнения, такие как образование тромбов, которые могут возникнуть в любом органе.

Источник: //tvojajbolit.ru/issledovaniya/angiografiya/

WikiMedSpravka.Ru
Добавить комментарий