Регуляция кровообращения

Кровяное давление. регуляция кровообращения

Регуляция кровообращения

АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ.

ЛЕКЦИЯ №16.

1. Виды кровеносных сосудов, особенности их строения и функции.

2. Закономерности движения крови по сосудам.

3. Кровяное давление, его виды.

4. Артериальный пульс, его происхождение, места прощупывания.

5. Регуляция кровообращения.

ЦЕЛЬ: Знать виды кровеносных сосудов, особенности их строения и

функции, виды кровяного давления, нормативы пульса, артериального

давления и пределы их колебаний в норме.

Представлять закономерности движения крови по сосудам и механизмы рефлекторной регуляции кровообращения (депрессорный и прессорный рефлексы).

1. Кровь заключена в систему трубок, в которых она благодаря работе сердца как «нагнетательного насоса» находится в непрерывном движении. Циркуляция крови является непременным условием обмена веществ

Кровеносные сосуды делятся на артерии, артериолы, прекапилляры, капилляры, посткапилляры, венулы и вены. Артерии и вены относят к магистральным сосудам, остальные сосуды формируют микроциркуляторное русло.

Артерии – это кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца, независимо от того, какая кровь (артериальная или венозная) в них находится.

Представляют собой трубки, стенки которых состоят из трех оболочек: наружной соединительнотканной (адвентиции), средней гладкомышечной (медии) и внутренней эндотелиальной (интимы).

Самые тонкие артериальные сосуды называются артериолами. Они переходят в прекапилляры, а последние – в капилляры.

Капилляры – это микроскопические сосуды, которые находятся в тканях и соединяют артериолы с венулами (через пре- и посткапилляры).

Прекапилляры отходят от артериол, от прекапилляров начинаются истинные капилляры, которые вливаются в посткапилляры.. По мере слияния посткапилляров образуются венулы – самые мелкие венозные сосуды. Они вливаются в вены.

Диаметр артериол составляет от 30 до 100 мкм, капилляров – от 5 до 30 мкм, венул – 30-50-100 мкм.

Вены – это кровеносные сосуды, несущие кровь к сердцу, независимо от того, какая кровь (артериальная или венозная) в них находится.

Стенки вен гораздо тоньше и слабее артериальных, но состоят из тех же трех оболочек В отличие от артерий многие вены (нижних, верхних конечностей, туловища и шеи) имеют клапаны (полулунные складки внутренней оболочки), препятствующие обратному току крови в них. Не имеют клапанов только обе полые вены, вены головы, почечные, воротная и легочные.

Разветвления артерий и вен могут соединяться между собой соустьями (анастомозами). Сосуды, обеспечивающие окольный ток крови в обход основного пути, называются коллатеральными (окольными).

Функционально различают несколько видов кровеносных сосудов.

1) Магистральные сосуды – наиболее крупные артерии, в которых оказывается небольшое сопротивление кровотоку.

2) Резистивные сосуды (сосуды сопротивления) – мелкие артерии и артериолы, которые могут изменять кровоснабжение тканей и органов,

3) Истинные капилляры (обменные сосуды) – сосуды, стенки которых обладают высокой проницаемостью, благодаря чему происходит обмен веществами между кровью и тканями.

4) Емкостные сосуды – венозные сосуды, вмещающие 70-80% всей крови.

5) Шунтирующие сосуды – артериоло-венулярные анастомозы, обеспечивающие прямую связь между артериолами и венулами в обход капиллярного русла.

2. В соответствии с законами гидродинамики движение крови по сосудам определяется двумя силами: разностью давления в начале и конце сосуда и гидравлическим сопротивлением, которое препятствует току крови.

Отношение разности давления к сопротивлению определяетобъемную скорость тока жидкости, протекающей по сосудам в единицувремени.

Эта зависимость носит название основного гидродинамического закона: количество крови, протекающей в единицу времени через кровеносную систему, тем больше, чем больше разность давления в ее артериальном и венозном концах и чем меньше сопротивление току крови..

Сердце при сокращении растягивает эластические и мышечные элементы стенок магистральных сосудов, в которых накапливается запас энергии сердца, затраченной на их растяжение. Во время диастолы растянутые эластические стенки артерий спадаются и накопленная в них потенциальная энергия сердца движет кровь.

Растяжение крупных артерий облегчается благодаря большому сопротивлению, которое оказывают резистивные сосуды. Наибольшее сопротивление току крови наблюдается в артериолах. Поэтому кровь, выбрасываемая сердцем во время систолы, не успевает дойти до мелких кровеносных сосудов.

В результате этого создается временный избыток крови в крупных артериальных сосудах. Таким образом, сердце обеспечивает движение крови в артериях и во время систолы, и во время диастолы.

Значение эластичности сосудистых стенок состоит в том, что они обеспечивают переход прерывистого, пульсирующего тока крови в постоянный. Это важное свойство сосудистой стенки обу-

словливает сглаживание резких колебаний давления, что способствует

бесперебойному снабжению органов и тканей.

Время, за которое частица крови однократно проходит большой и малый круги кровообращения, называется временем кругооборота крови. В норме у человека в покое оно составляет 20-25 с, из этого времени 1/5 (4-5 с) приходится на малый круг и 4/5 (16-20 с) – на большой. При физической работе время кругооборота у человека достигает 10-12 с.

Линейная скорость кровотока – это путь, пройденный в единицу времени (в секунду) каждой частицей крови. Линейная скорость кровотока обратно пропорциональна суммарной площади поперечного сечения сосудов. В состоянии покоя линейная скорость кровотока составляет: в аорте – 0,5 м/с, в артериях – 0,25 м/с, в капиллярах – 0,5 мм/с (т.е.

в 1000 раз меньше, чем в аорте), в полых венах – 0,2 м/с, в периферических венах среднего калибра – от 6 до 14 см/с.

3. Кровяное (артериальное) давление – это давление крови на стенки кровеносных (артериальных) сосудов организма. Измеряется в мм рт.ст. В различных отделах сосудистого русла кровяное давление неодинаково: в артериальной системе оно выше, в венозной – ниже.

В аорте кровяное давление составляет 130-140 мм рт.ст., в легочном стволе – 20-30 мм рт.ст., в крупных артериях большого круга – 120-130 мм рт. ст., в мелких артериях и артериолах – 60-70 мм рт.ст., в артериальном и ршозном концах капилляров тела – 30 и 15 мм рт.ст.

, в мелких венах – 10-20 мм рт.ст., а в крупных венах может быть даже отрицательным, т.е. на 2-5мм рт.ст. ниже атмосферного.

Резкое снижение кровяного давления в артериях и капиллярах объясняется большим сопротивлением; поперечное сечение всех капилляров равно 3200 см2, длина около 100000 км, сечение аорты – 8 см2 при длине в несколько сантиметров.

Величина кровяного давления зависит от трех основных факторов:

1) частоты и силы сердечных сокращений;

2) величины периферического сопротивления, т.е. тонуса стенок сосудов, главным образом, артериол и капилляров;

3) объема циркулирующей крови.

Различают систолическое, диастолическое, пульсовое и среднединамическое давление.

Систолическое (максимальное) давление – это давление, отражающее состояние миокарда левого желудочка. Оно составляет 100-130 мм рт.ст. Диастолическое (минимальное) давление – давление, характеризующее степень тонуса артериальных стенок. Равно в среднем 60-80 мм рт.ст.

Пульсовое давление – это разность между величинами систолического и диастолического давления, оно необходимо для открытия полулунных клапанов аорты и легочного ствола во время систолы желудочков. Равно 35-55 мм рт.ст.

Среднединамическое давление – это сумма минимального и одной трети пульсового давления, выражает энергию непрывного движения крови и представляет собой постоянную величину для данного сосуда и организма.

Величину АД можно измерить двумя методами: прямым и непрямым. При

измерении прямым, или кровавым, методом в центральный конец артерии

вставляют и фиксируют стеклянную канюлю или иглу, которую резиновой трубочкой соединяют с измерительным прибором. Этим способом регистрируют АД во время больших операций, например, на сердце, когда необходим постоянный контроль за давлением. В медицинской практике измеряют АД непрямым, или косвенным (звуковым), методом при помощи тонометра.

На величину АД оказывают влияние различные факторы: возраст, положение тела, время суток, место измерения (правая или левая рука), состояние организма, физические и эмоциональные нагрузки. Нормальными величинами АД следует считать:

максимального – в возрасте 18-90 лет в диапазоне от 90 до 150 мм рт.ст., причем до 45 лет – не более 140 мм рт.ст.;

минимального – в этом же возрасте (18-90 лет) в диапазоне от 50 до 95 мм рт.ст., причем до 50 лет – не более 90 мм рт.ст.

Верхней границей нормального АД в возрасте до 50 лет является давление 140/90 мм рт.ст., в возрасте более 50 лет -150/95 мм рт.ст.

Нижней границей нормального АД в возрасте от 25 до 50 лет является давление 90/55 мм рт.ст., до 25 лет – 90/50 мм рт.ст., свыше 55 лет – 95/60 мм рт.ст.

Для расчета идеального АД у здорового человека любого возраста может быть использована следующая формула:

Систолическое АД = 102 + 0,6 х возраст;

Диастолическое АД = 63 + 0,4 х возраст.

Повышение АД свыше нормальных величин называется гипертензией, понижение – гипотензией.

4. Артериальным пульсом называют ритмические колебания артериальной стенки, обусловленные систолическим повышением давления в ней. Пульсация артерий определяется путем легкого прижатия ее к подлежащей кости, чаще всего в области нижней трети предплечья.

Пульс характеризуют следующие основные признаки:1) частота – число ударов в минуту;2) ритмичность – правильное чередование пульсовых ударов;3) наполнение – степень изменения объема артерии, устанавливаемая по силе пульсового удара;4) напряжение – характеризуется силой, которую нужно приложить, чтобы сдавить артерию до полного исчезновения пульса.

Пульсовая волна возникает в аорте в момент изгнания крови из левого желудочка, когда давление в аорте повышается и стенка ее растягивается. Волна повышенного давления и вызванные этим растяжением колебания артериальной стенки распространяются со скоростью 5-7 м/с от аорты до артериол и капилляров, превышая в 10-15 раз линейную скорость движения крови (0,25-0,.5 м/с).

Зарегистрированная на бумажной ленте или фотопленке пульсовая кривая называется сфигмограммой.

Пульс можно прощупать в тех местах, где артерия близко прилежит к кости.Такими местами являются: для лучевой артерии – нижняя треть пепередней

поверхности предплечья, плечевой – медиальная поверхность средней трети плеча, общей сонной – передняя поверхность поперечного отростка VI шейного позвонка, поверхностной височной – височная область, лицевой – угол нижней челюсти кпереди от жевательной мышцы,бедренной – паховая область, для тыльной артерии стопы – тыльная поверхность стопы

5. Регуляция кровообращения в организме человека осуществляется двояко: нервной системой и гуморально.

Нервная регуляция кровообращения осуществляется сосудодвигательным центром, симпатическими и парасимпатическими волокнами вегетативной нервной системы. Сосудодвигательный центр – это совокупность нервных образований, расположенных в спинном, продолговатом мозге, гипоталамусе и коре большого мозга.

Основной сосудодвигательный центр находится в продолговатом мозге и состоит из двух отделов: прессорного и депрессорного.Раздражение первого вызывает сужение артерий и подъем АД, а раздражение второго – расширение артерий и падение АД. Тонус сосудодвигательного центра продолговатого мозга зависит от нервных импульсов, постоянно идущих к нему от рецепторов различных рефлексогенных зон.

Рефлексогенными зонами называются участки сосудистой стенки, содержащие наибольшее количество рецепторов.В этих зонах содержатся следующие рецепторы:1) механорецепторы (баро-, или прессорецепторы – греч. baros – тяжесть; лат. pressus – давление), воспринимающие колебания давления крови в сосудах в пределах 1-2 мм рт.ст.

;2) хеморецепторы, воспринимающие изменения химического состава крови (СО2,02, СО и др.);3) волюмрецепторы (франц. volume – объем), воспринимающие изменение объема крови;4) осморецепторы (греч. osmos – толчок, проталкивание, давление),воспринимающие изменение осмотического давления крови.

К числу наиболее важных рефлексогенных зон относятся:1) аортальная зона (дуга аорты);2) синокаротидная зона (общая сонная артерия в месте ее бифуркации, т.е. разделения на наружную и внутреннююю сонные артерии);3) само сердце;4) устье полых вен;5) область сосудов малого круга кровообращения.

Гуморальные вещества, оказывающие влияние на тонус сосудов, делят на сосудосуживающие (оказывают общее воздействие) и сосудорасширяющие (местное).

К сосудосуживающим веществам относятся:

1) адреналин – гормон мозгового слоя надпочечников;

2) норадреналин – медиатор симпатических нервов и гормон надпочечников;

3) вазопрессин – гормон задней доли гипофиза;

4) ангиотензин II (гипертензин) образуется из а2-глобулина под влиянием ренина – протеолитического фермента почек;

5) серотонин – биологически активное вещество, образуемое в слизистой оболочке кишечника, мозге, тромбоцитах, соединительной ткани.

К сосудорасширяющим веществам относятся:

1) гистамин – биологически активное вещество, образующееся в стенке желудочно-кишечного тракта и других органах;

2) ацетилхолин – медиатор парасимпатических и других нервов; 3) тканевые гормоны: кинины, простагландины и др.;

4) молочная кислота, углекислый газ, ионы калия, магния и т.д.

5) натрийуретический гормон (атриопептид, аурикулин), вырабатываемый кардиомиоцитами предсердий. Обладает широким спектром физиологической активности. Он подавляет секрецию ренина, ингибирует эффект ангиотензина II, альдостерона, расслабляет гладкие мышечные клетки сосудов, способствуя тем самым снижению АД.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: //studopedia.ru/3_187359_krovyanoe-davlenie-regulyatsiya-krovoobrashcheniya.html

Регуляция кровообращения — Знаешь как

Регуляция кровообращения

Иннервация сердца и сосудов. Деятельность сердца регулируется двумя парами нервов: блуждающими и симпатическими (рис. 70). Блуждающие нервы берут начало в продолговатом мозге, а симпатические нервы отходят от шейного симпатического узла.

Блуждающие нервы тормозят сердечную деятельность. Если начать раздражать блуждающий нерв электрическим током, то происходит замедление и даже остановка сердечных сокращений (рис. 71). После прекращения раздражения блуждающего нерва работа сердца восстанавливается.

Рис. 70. Схема иннервации сердца

Под влиянием импульсов, поступающих к сердцу по симпатическим нервам, учащается ритм

сердечной деятельности и усиливается каждое сердечное сокращение (рис. 72). При этом возрастает систолический, или ударный, объем крови.

В изучении особенностей влияния центробежных нервов на сердце важную роль сыграли исследования И. П. Павлова.

Если собака находится в спокойном состоянии, то ее сердце сокращается от 50 до 90 раз в минуту. Если перерезать все нервные волокна, направляющиеся к сердцу, то сердце сокращается теперь 120—140 раз в минуту.

Если перерезать только блуждающие нервы сердца, то ритм сердца возрастет до 200—250 раз в минуту. Это связано с влиянием сохранившихся симпатических нервов.

Сердце человека и многих животных находится под постоянным сдерживающим влиянием блуждающих нервов.

Рис. 71. Влияние раздражения блуждающего нерва на сердце лягушки.

Блуждающий и симпатический нервы сердца обычно действуют согласованно: если повышается возбудимость центра блуждающего нерва, то соответственно понижается возбудимость центра симпатического нерва.

Во время сна, в состоянии физического покоя организма сердце замедляет свой ритм за счет усиления влияния блуждающего нерва и некоторого снижения влияния симпатического нерва.

 Во время физической работы ритм сердца учащается, сокращения становятся сильнее. При этом происходит усиление влияния симпатического нерва и снижение влияния блуждающего нерва на сердце.

Таким путем обеспечивается экономный режим работы сердечной мышцы.

Рис. 72. Влияние раздражения симпатического нерва на сердце лягушки.

Изменение просвета кровеносных сосудов происходит под влиянием импульсов, передающихся на стенки сосудов по сосудосуживающим нервам. Импульсы, поступающие по этим нервам, возникают в продолговатом мозге в сосудодвигательном центре. Открытие и описание деятельности этого центра принадлежит Ф. В. Овсянникову.

Рефлекторные влияния на деятельность сердца и сосудов

Ритм и сила сердечных сокращений меняются в зависимости от эмоционального состояния человека, выполняемой им работы. Состояние человека влияет и на кровеносные сосуды, меняя их просвет.

При страхе, гневе, физическом напряжении из-за изменения просвета кровеносных сосудов человек бледнеет или краснеет.

Работа сердца и просвет кровеносных сосудов связаны с потребностями организма, его органов и тканей в обеспечении их кислородом и питательными веществами.

Приспособление деятельности сердечно-сосудистой системы к тем условиям, в которых находится организм, осуществляется нервным и гуморальным регуляторными механизмами, которые обычно функционируют взаимосвязанно.

Нервные влияния, регулирующие деятельность сердца и кровеносных сосудов, передаются к ним из центральной нервной системы по центробежным нервам. Раздражением любых чувствительных окончаний можно рефлекторно вызвать урежение или учащение сокращений сердца.

Тепло, холод, укол и другие раздражения вызывают в окончаниях центростремительных нервов возбуждение, которое передается в центральную нервную систему и оттуда по блуждающему или симпатическому нерву достигает сердца.

Рис. 73. Схема строения надпочечников:

1 — корковый слой, где вырабатываются гормоны гидрокортизон, кортикостерон, альдостерон и др.;

2— внутренний слой — мозговое вещество, в котором образуются

адреналин и норадреналин

Центробежные нервы сердца получают импульсы не только из продолговатого и спинного мозга, но и от вышележащих отделов центральной нервной системы, в том числе и от коры больших полушарий головного мозга.

Известно, что боль вызывает учащение сердечных сокращений. Если ребенку при лечении делали уколы, то у него только вид белого халата условнорефлекторно будет вызывать частые сердцебиения.

Об этом же свидетельствует изменение сердечной деятельности у спортсменов перед стартом, учащихся и студентов— перед экзаменами.

Импульсы из центральной нервной системы передаются одновременно по нервам ас сердцу и из сосудодвигательного центра по другим нервам к кровеносным сосудам. Поэтому обычно нараздражение, поступившее из внешней или внутренней среды организма, рефлекторно отвечают исердце, и сосуды.

Гуморальная регуляция кровообращения

На деятельность сердца и сосудов оказывают влияние химические вещества, находящиеся в крови. Так, в железах внутренней секреции — надпочечниках — вырабатывается гормон адреналин (рис. 73). Он учащает и усиливает деятельность сердца и суживает просвет кровеносных сосудов.

В нервных окончаниях парасимпатические нервов образуется ацетилхолин, который расширяет просвет кровеносных сосудов и замедляет и ослабляет сердечную деятельность. На работу сердца оказывают влияние и некоторые соли.

Увеличение концентрации ионов калия тормозит работу сердца, а увеличение концентрации ионов кальция вызывает учащение и усиление сердечной деятельности.

Гуморальные влияния тесно связаны с нервной регуляцией деятельности системы кровообращения. Выделение самих химических веществ в кровь и поддержание их определенной концентрации в крови регулируется нервной системой.

Деятельность всей системы кровообращения направлена на обеспечение организма в разных условиях необходимым количеством кислорода и питательных веществ, выведение из клеток и органов продуктов обмена, сохранение на постоянном уровне кровяного давления. Это создает условия для сохранения постоянства внутренней среды организма.

Статья на тему Регуляция кровообращения

Источник: //znaesh-kak.com/m/a/%D1%80%D0%B5%D0%B3%D1%83%D0%BB%D1%8F%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D1%89%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F

Регуляция кровообращения

Регуляция кровообращения

Обеспечение потребности организма в кислороде. В ор­ганизме, в каждом органе тела, имеются запасы питательных ве­ществ, но нет запасов кислорода.

Поэтому доставка кислорода, осуществляемая органами кровообращения, всегда должна точно соответствовать меняющейся потребности организма.

Изменение количества потребляемого организмом кислорода вызывает увели­чение или уменьшение частоты и силы сердечных сокращений, а следовательно, минутного объема крови. Во время интенсивной физической работы минутный объем крови, поступающей из сердца в аорту, может повыситься в несколько раз.

При напряженной умственной деятельности значительно повы­шается потребление кислорода клетками мозга, тогда как в других органах, в частности мышцах, нужда в кислороде остается неболь­шой.

Работа органов кровообращения была бы крайне неэконом­ной, если бы ради усиленной доставки кислорода одному органу увеличилось кровоснабжение всего организма.

В действительности этого не происходит, так как путем изменения ширины просвета мелких артерий и капилляров всегда регулируется распределение крови между различными областями тела: сосуды работающих органов расширяются, а сосуды неработающих или слабо рабо­тающих — суживаются.

Так, через расслабленную мышцу проте­кает мало крови, так как большинство капилляров находится в спавшемся состоянии. Через усиленно работающую мышцу ток крови может увеличиваться в несколько десятков раз.

Расширение сосудов в одних участках тела влечет за собой их сужение в других участках. Вот почему после сытного обеда, ког­да значительно усиливается кровенаполнение брюшных внутрен­ностей, мозг и мышцы получают меньше крови, и хочется лежать, а не заниматься физическим или умственным трудом.

Правильное и постоянно меняющееся распределение крови между различными органами предохраняет сердце от чрезмерной работы, и организм получает возможность при всех условиях его деятельности обходиться всего лишь 4—5 литрами крови.

Нервная регуляция кровообращения. К сердцу от головного мозга идет блуждающий нерв, а от спинного—симпатические. Блуждающий нерв тормозит' деятельность сердца, замедляет и ослабляет, его сокращения. Симпатические нервы, наоборот, уча­щают и усиливают сокращения сердца. Таким образом, симпати­ческие и блуждающий нервы оказывают на сердце противополож­ное действие.

Ко всем кровеносным сосудам подходят ветви симпатических нервов. Импульсы, проходящие по этим нервам, вызывают суже­ние сосудов, а следовательно, уменьшение кровотока. При чрез­мерно сильном раздражении симпатического нерва наступает его торможение, и сосуды не суживаются, а иногда наблюдается даже их расширение.

В естественных условиях регуляция кровообращения всегда носит рефлекторный характер и проявляется в одновременном из­менении деятельности сердца и сосудов. Иными словами, под вли­янием раздражения рефлекторно происходит ускорение или за­медление общего кровотока, т. е.

изменение минутного объема крови, а также увеличение или уменьшение кровенаполнения от­дельных органов или систем органов. Важнейший источник реф­лекторного воздействия на сердце и сосуды — изменение мышеч­ной активности, особенно переход от состояния покоя к работе.

Большое значение имеют импульсы, идущие от коры больших полушарий. Так, перед началом спортивных состязаний наблюдает­ся условнорефлекторное учащение сердечных сокращений, расши­рение кровеносных сосудов преимущественно тех мышц, которые должны принять участие в предстоящей работе.

Влиянием коры больших полушарий объясняется учащенное сердцебиение или, на­оборот, «замирание» сердца, а также покраснение или побледнение лица при волнении или испуге.

В зависимости от того, нахо­дится ли человек в бодром или угнетенном состоянии, выполняет ли он работу охотно или без желания, кора больших полушарий будет различно воздействовать на работу сердечно-сосудистой сис­темы.

Для обеспечения надлежащего содержания в крови кислорода особое значение имеют импульсы, которые идут от самой сердечно­сосудистой системы.

Так, в месте разветвления общей сонной ар­терии на наружную и внутреннюю и в стенке аорты имеются ре­цепторы, чувствительные в крови кислорода: при его избытке наступает рефлекторное замедление сердечных сокра­щений, апри пониженном его содержании — их учащение.

Саморегуляция сердечно-сосудистой системы. При любых ре­акциях на раздражение все участки сердечно-сосудистой системы

б«

должны работать согласованно. Такая согласованность обеспечи­вается собственными рефлексами кровеносной системы. В стенках сердца, а также артерий и вен находятся рецепторы, чувствитель­ные не кислорода, а к изменениям кровяного давле­ния. При его повышении артерии растягиваются сильнее обычного.

Это вызывает раздражение соответствующих рецепторов, особен­но в аорте и в области разветвления общей сонной артерии.

От рецепторов по нервам импульсы поступают в сердечно-сосудистый центр продолговатого мозга, который посылает ответные импуль­сы, приводящие к урежению пульса и расширению кровеносных сосудов.

При резком усилении притока крови к сердцу растягиваются стенки предсердий и впадающих в них крупных вен, что влечет за собой раздражение соответствующих рецепторов. В ответ наступает рефлекторное учащение сердечных сокращений, и в ре­зультате увеличивается отток крови из предсердий в желудочки сердца.

Собственные рефлексы сердечно-сосудистой системы, возни­кающие при раздражении рецепторов других ее участков, проявля­ются главным образом в местном сужении или расширении сосудов.

Таким образом кровеносная система сама себя регулирует, поддерживая нормальное кровяное давление и устраняя препят­ствия, возникающие по пути тока крови.

Гуморальная регуляция. Работа сердца и распределение крови между отдельными органами находится под влиянием не только нервной системы, но и ряда веществ, находящихся в крови.

Осо­бое значение имеют адреналин и ацетилхолин, которые постоянно в том или ином количестве образуются под контролем нервной системы в организме.

Адреналин оказывает на сердце и сосуды такое же действие, как раздражение симпатических нервов: введе­ние его в кровь суживает сосуды, учащает и усиливает сокраще­ния сердца. Ацетилхолин оказывает противоположное действие:

он замедляет и ослабляет сердечные сокращения, расширяет кро­веносные сосуды.

Такая регуляция, осуществляемая через кровь, т. е. гумораль­ным путем, способствует созданию более или менее длительных сдвигов в работе кровеносной системы, на фоне которых могут происходить быстрые рефлекторные реакции.

Возрастные особенности регуляции кровообращения. К концу внутриутробного периода развития многие клетки сердечных нер­вных узлов еще сохраняют зародышевое строение и' не функциони­руют. После рождения количество функционально созревших кле­ток нервных узлов сердца начинает очень постепенно увеличивать­ся вплоть до 10-летнего возраста.

Подходящие к сердцу симпатические нервы начинают функ­ционировать еще до рождения. Волокна блуждающего нерва хотя и подходят к сердцу, но еще нет связи между их конечными раз-

ветвлениями и клетками нервных узлов, через которые передаются импульсы сердечной мышце. Только после рождения, и то не сразу, устанавливается эта связь.

' Даже после установления связи между нейронами долгое время отсутствуют те сердечные рефлек­сы, которые протекают при участии блуждающего нерва.

Поэтому, например, в грудном возрасте ориентировочный рефлекс обычно сопровождается учащением сердечных сокращений, а не уреже-нием, как это свойственно старшим детям и взрослым.

В детском возрасте очень изменчиво функциональное состояние нервных клеток: меняется уровень их возбудимости, а сильное или длительное возбуждение легко переходит в торможение. Этой осо­бенностью нервных клеток объясняется характерная для детей раннего и дошкольного возраста' неустойчивость ритма сердечных сокращений. Электрокардиограмма, т. е.

графическая запись сер­дечных импульсов, с помощью электрических датчиков показывает, что циклы сердечных сокращений заметно отличаются друг от друга по их длительности, по высоте зубцов и длительности ин­тервалов между отдельными зубцами.

Неустойчивы и рефлектор­ные изменения работы сердца и сосудов, в частности собственные рефлексы кровеносной системы, направленные на поддержание нормального кровяного давления.

В последующие годы постепенно повышается устойчивость как ритма сердечных сокращений, так и рефлекторных изменений со стороны сердца и сосудов.

Однако еще долгое время, нередко вплоть до 15—17 лет, сохраняется повышенная возбудимость сер­дечно-сосудистых нервных центров. Этим объясняется чрезмерная выраженность у детей сосудодвигательных и сердечных рефлексов.

Они проявляются в побледнении или, наоборот, покраснении кожи лица, замирании сердца или учащении его сокращений.

Источник: //studopedia.su/12_104328_regulyatsiya-krovoobrashcheniya.html

5. Регуляция кровообращения

Регуляция кровообращения

Каждый орган тела способен эффективноработать лишь при условии адек­ватногокровообращения. Изменение деятельностиоргана должно сопровож­даться исоответствующим изменением кровотоки.Регуляция кровообращения осуществляетсяза счет изменений минутного объемакро­ви и сопротивления регионарныхотделов сосудистого русла.

ИзменениеМОК связано с изменением работы сердцаи массы циркулирующей крови (выбросаее из депо). Механизмы регу­ляциикровообращения для удобства изученияусловно подразделяют намест­ные(периферические, или регионарные) ицентральные нейрогуморальные.

Первыерегулируют кровоток в органах и тканяхв соответствии с их функцией иинтенсивностью метаболизма, вторые —системную гемодинамику при об­щихадаптивных реакциях организма.

5.1. Местные механизмы регуляции кровообращения

В их основе лежит то, что образующиесяв процессе метаболизма продукты способнырасширять прекапиллярные артериолы иуве­личивать в соответствии сдеятельностью органа количество открытыхфункци­онирующих капилляров.

Например,при усилении деятельности скелетноймышцы образование АТФ вначале отстаетот ее потребности, но возрастаетколичество продуктов его распада— АДФи АМФ. Их избыток активирует ресинтезАТФ в митохондриях и увеличиваетпотребление кислорода в клетке.Возникающий при этом избыток аденозинатормозит транспорт Са2+в клеткигладкой мышцы артериол.

В результатеих стенки расслабляются, увеличива­етсятканевый кровоток, что влечет за собойувеличение кислородного снабже­ниямышцы и увеличение синтеза АТФ.

Важную роль в мест­ной регуляциикровообращения играют также ионы Н+,биологически активные веще­ства типакининов, простагландинов, гистамина ит. д.

В целом, вырабатываемые тканями метаболитыоказывают активное воздействие нагладкомышечные клетки по принципуотрицательной обратной связи.

Так, приповышении тонуса прекапиллярныхсфинктеров капиллярный кровотокуменьшается, соответственно увеличиваетсяконцентрация метаболитов,чтооказывает сосудорасширяющее действие.

Подобными эффектами обладают низкоенапряжение О2и высокое — СО2,повышение концентрации Н+.

5.2. Нейрогуморальная регуляция системного кровообращения

Эта регуляция обеспечивается сложныммеханизмом, включающим чувствительное,центральное и эфферентное звенья.

5.2.1. Чувствительное звено. Рецепторысосудов —ангиоцепторы — по своейфункции подразделяются набарорецепторы(прессорецепторы), реагирующие наизменение артериального давления, ихеморецепторы, чувствительные кизменению химического состава крови.

Их наибольшие скопления нахо­дятсявглавных рефлексогенных зонах:аортальной, синокаротидной, в сосудахлегочного круга кровообращения.Раздражителем барорецепторов являетсяне давление как таковое, а скорость истепень растяжения стенки сосудапульсовыми или нарастающими колебаниямикровяного давления.

Барорецепторныерефлексогенные зоны могут быть прессорнымии депрессорными. Так, в случае падениядавления интенсивность импульсации отбарорецепторов уменьшается, чтосопровождается рефлекторным повышениемтонуса мышц сосудистой стенки.

Соответственно повышается периферическоесопротивление сосудов и вследствиеэтого нормализуется арте­риальноедавление. Импульсы, идущие от депрессорныхзон оказываю противоположный эффект.

Хеморецепторы реагируют на изменениеконцентрации в крови О2, СО2,Н+, некоторых неорганических иорганических веществ. Гипоксия,гиперкапния, которые сопровождаютсяизменением химического состава крови,приводят к возникновению сердечно-сосудистыхи дыхательных рефлексов, которыенаправлены на нормализацию составакрови и поддержание гомеостаза.

Каротидныехеморецепторы в большей степени участвуютв регуляции легочной вентиляции,аортальные — преимущественно в регуляциидеятельности сердечно-сосудистойсистемы. Хеморецепторы находятся такжев сосудах сердца, селезенки, почек,костного мозга, органов пищеварения идр.

Их физиологическая роль состоит ввосприятии концентрации питательныхвеществ, гормонов, осмотического давлениякрови и передаче сигнала об их изменениив ЦНС.

Механо- и хеморецепторы расположенытакже в стенках венозного русла. Так,повышение давления в венах брюшнойполости неизменно сопровождаетсярефлекторным учащением и углублениемдыхания, усилением сердечного кровотокаи присасывающего действия груднойклетки.

Рефлексы, возникающие с рецептивныхзон сердечно-сосудистой системы иопределяющие регуляцию взаимоотношенийв пределах именно этой системы, носятназвание собственных (системных)рефлексов кровообращения.

Приувеличении силы раздражения в ответнуюреакцию помимо сердечно-сосудистойсистемы вовлекается дыхание. Это будетуже сопряженный рефлекс. Порогираздражения для собственных рефлексоввсегда ниже, чем для сопряженных.

Существование сопряженный рефлексовдает возможность системе кровообращениябыстро и адекватно приспосабливатьсяк меняющимся условиям внутренней средыорганизма.

5.2.2. Центральное звено принятоназыватьсосудодвигательным(вазомоторным) центром. Струк­туры,относящиеся к вазомоторному центру,локализуются в спинном, продол­говатоммозгу, гипоталамусе, коре большихполушарий.

Спинальный уровень регуляции. Нервныеклетки, аксоны которых образуютсосудосуживающие волокна, располагаютсяв боковых рогах грудных и первыхпоясничных сегментов спинного мозга.

Бульбарный уровень регуляции.Сосудодвигательный центр продолговатогомозга является основным центромподдержания тонуса сосудов и рефлекторнойрегуляции кровяного давления.

Сосудодвигательный центр подразделяетсяна депрессорную, прессорную икардиоингибирующую зоны. Это делениедовольно условно, так как из-за взаимногоперекрытия зон определить границыневозможно.

Депрессорная зона способствуетснижению артери­ального давленияпутем уменьшения активности симпатическихсосудосужива­ющих волокон, вызываятем самым расширение сосудов и падениепериферичес­кого сопротивления, атакже путем ослабления симпатическойстимуляции сердца, т. е. уменьшениясердечного выброса.

Депрессорная зонаявляется местом пере­ключенияимпульсов, поступающих сюда с барорецептороврефлексогенных зон, которые вызываютцентральное торможение тоническихразрядов вазоконстрикторов. Кроме того,депрессорная область оказываетрефлекторное угнете­ние прессорнойзоны и активирует парасимпатическиемеханизмы.

Прессорная зона оказывает прямопротивоположное действие, повышаяартериальное давление через увеличениепериферического сопротивления сосу­дови сердечного выброса. Взаимодействиедецрессорных и прессорных струк­турсосудодвйгательного центра носитсложный синерго-антагонистическийхарактер.

Кардиоингибирующее действие третьейзоны опосредуется волокнами блуж­дающегонерва, идущими к сердцу. Его активностьприводит к уменьшению сердечного выбросаи тем самым объединяется с активностьюдепрессорной зоны в снижении артериальногодавления.

Состояние тонического возбуждениясосудодвигательного центра и,соответственно, уровень общегоартериального давления регулируютсяимпульсами, идущими от сосудистыхрефлексогенных зон. Кроме того, этотцентр входит в состав ретикулярнойформации продолговатого мозга, откудатакже получает многочисленныеколлатеральные возбуждения от всехспецифически проводящих путей.

Влияния сосудодвигательного центраосуществляются через спинной мозг, ядрачерепных нервов (VII,IXиXпар), периферическиеобразования автономной нервной системы.

Сосудодвигательный центр продолговатогомозга в реакциях целого организмавыступает в тесном взаимодействии сгипоталамусом, мозжечком, базальнымиядрами, корой головного мозга. Оносуществляет срочные ответы кровеноснойсистемы, связанные с усиленной мышеч­нойработой, гипоксией, гиперкапнией,ацидозом.

Гипоталамический уровень регуляциииграет важную роль в осуществленииадаптивных реакций кровообращения.

Интегративные центры гипоталамусаоказывают нисходящее влияние насердечно-сосудистый центр продолговатогомозга, обеспечивая дифференциро­ванныйфазный и тонический контроль.

Вгипоталамусе, так же как в бульварномсосудодвигательном центре, раз­личаютдепрессорные ипрессорные зоны.В целом это дает основание рассматриватьгипоталамический уровень как надстройку,выступающую в роли своеобразного дублераосновного бульбарного центра.

Корковый уровень регуляции наиболееподробно изучен с помощьюметодовусловных рефлексов. Так, сравнительнолегко удается выра­ботать сосудистуюреакцию на ранее индифферентныйраздражитель, вызывая при этом ощущениежары, холода, боли и т. д.

Определенные зоны коры головного мозга,как и гипоталамус, оказывают нисходящеевлияние на основной центр продолговатогомозга.

Эти влияния формируются врезультате сопоставления информации,которая поступила в высшие отделынервной системы от различных рецептивныхзон, с предшеству­ющим опытом организма.

Они обеспечивают реализациюсердечно-сосудистого компонента эмоций,мотиваций, поведенческих реакций.

5.2.3. Эфферентное звено.Эфферентнаярегуляция кровообращения реализуетсячерез один и тот же аппарат, в основекоторого лежат нервный и эндокринныймеханизмы.

Нервный механизмосуществляетсяпри участии 3-х компонентов.

1) преганглионарныхсимпатическихнейронов,тела которых расположены впередних рогах груд­ного и поясничногоотделов спинного мозга, а такжепостганглионарных нейронов, лежащих всимпатических ганглиях.

2) преганглионарные парасимпатическиенейроныядра блуждаю­щего нерва,находящегося в продолговатом мозгу, иядра тазового нерва, располо­женногов крестцовом отделе спинного мозга, иих постганлионарные нейроны.

3) для полых висцеральных органов этоэфферентные нейроны метасимпатическойнервной системы,локализующиеся винтрамуральных гангли­ях их стенок.Они представляют собойобщий конечныйпуть всех эфферентных и центральныхвлияний, которые через адренергическое,холинергическое и другие звенья регуляциидействуют на сердце и сосуды.

Иннервации подлежат практически всесосуды, за исключением капилляров.Иннервация вен соответствует иннервацииартерий, хотя в целом плотность иннервациивен значительно меньше. Нервныеокончания эфферентных воло­кон точнопрослежены до прекапиллярных сфинктеров,где они оканчиваются на гладкомышечныхклетках. Сфинктеры способны активноотвечать на прохо­дящие импульсы.

Основным механизмом нервной регуляциикапилляровявляется эфферент­наяиннервация бессинаптического типапосредством свободной диффузииме­диаторов в направлении стенкисосуда.

Эндокринная регуляция.Главную рольв эндокринной регуляции сосудис­тогорусла играютгормоны мозгового икоркового слоев надпочечников, заднейдоли гипофиза и юкстагломерулярногоаппарата почек.

Адреналин на артерии и артериолыкожи, органов пищеварения, почек и легкихон оказываетсосудосуживающее влияние;на сосуды скелетных мышц, гладкой»мускулатуры бронхов —расши­ряющее,содействуя тем самым перераспределениюкрови в организме. При физическомнапряжении, эмоциональном возбуждениион способствует увели­чению кровотокачерез скелетные мышцы, мозг, сердце.

Норадреналин, как и адреналин,выделяется в постганглионарныхсим­патических окончаниях и оказываетвлияние на состояние сосудов.

Влияние адреналина и норадреналина насосудистую стенку определяетсясуществованием разных типов адренорецепторов— α и β, представляющих собой участкигладкомышечных клеток с особой химическойчувствительностью. В сосудах обычноимеются оба типа рецепторов. Взаимодействиемедиатора с α-адренорецептором ведетк сокращению стенки сосуда, с β-рецептором— к расслаблению.

Альдостерон вырабатывается вкорковом слое надпочечников. Альдостеронобладает необычайно высокой способностьюусиливать обратное всасывание натрияв почках, слюнных железах, пищеварительнойсистеме, изменяя таким образомчувствительность стенок сосудов квлиянию адреналина и норадреналина.

Вазопрессин вызывает сужение артерийи артериол органов брюшной полости илегких. Однако, как и под влияниемадреналина, сосуды мозга и сердцареагируют на этот гормон расширением,что способствует улучшению питания имозговой ткани, и сердечной мышцы.

Ангиотензин II– это продукт ферментативного расщепленияангиотензиногена или ангиотензинаIпод влиянием ренина.

Он обладает мощнымвазоконстрикторным (сосудосуживающим)действием, значительно превосходящимпо силе норадреналин, но в отличие отпоследнего не вызывает выброса кровииз депо.

Это объясняется наличиемчувствительных к ангиотензину рецепторовтолько в прекапиллярных артериолах,которые расположены в организменеравномерно. Поэтому его действие насосуды различных областей не одинаково.

Системный прессорный эффект сопровождаетсяуменьшением кровотока в почках, кишке,коже и увеличением его в мозгу, сердцеи надпочечниках. Изменения кровотокав мышце незначительны. Большие дозыангиотензина могут вызвать сужение сосудов сердца и мозга. Ренин и ангиотензинпредставляют собойренин-ангиотензиновуюсистему.

Помимо прямого действия на сосудистуюсистему ангиотензин оказывает влияниеи опосредованно через автономную нервнуюсистему и эндокринные железы. Онувеличивает секрецию альдостерона,адреналина и норадреналина, усиливаетвазоконстрикторные симпатическиеэффекты.

Способностью расширять сосуды обладаютбиологически активные вещества и местныегормоны, такие как гистамин, серотонин,брадикинин, простагландины.

В нервной и эндокринной регуляцииразличают гемодинамические меха­низмыкратковременного действия, промежуточныеи длительного действия.

К механизмам кратковременного действияотносят циркуляторные реак­циинервного происхождения — барорецепторные,хеморецепторные, рефлекс на ишемию ЦНС.Их развитие происходит в течениенескольких секунд.

Про­межуточные(по времени) механизмы охватываютизменения транскапилляр­ного обмена,расслабление напряженной стенки сосуда,реакцию ренин-ангиотензиновой системы.Для включения этих механизмов требуютсяминуты, а для максимального развития —часы.

Регуляторные механизмыдлительногодействия влияют на соотношение междувнутрисосудистым объемом крови иемкостью сосудов. Это осуществляетсяпосредством транскапиллярного обменажидкости. В этом процессе участвуютпочечная регуляция объема жидкости,вазопрессин и альдостерон.

Источник: //studfile.net/preview/1635570/page:3/

WikiMedSpravka.Ru
Добавить комментарий