Реанимация при утоплении

Первая помощь при утоплении

Реанимация при утоплении

Внимание! Вся приведенная информация носит исключительно ознакомительный характер и ни в коем случае не является инструкцией к действию! Вся информация взята из свободного доступа в интернете. За любое использование данных материалов автор данной статьи не несет ответственности!

Ели кто-то увидит что-то не соответствующие или опасное для жизни – просьба сообщить в х. Утопление представляет собой острое кислородное голодание вследствие заполнения дыхательных путей водой (реже — другими жидкостями и сыпучими материалами).Через 3-7 мин после прекращения дыхания и остановки кровообращения наступают необратимые изменения в головном мозгу, после чего полноценное восстановление жизненных функций организма невозможно.

Утопление угрожает людям, оказавшимся в воде без индивидуальных спасательных средств или использующим их неправильно. Поэтому очень важно проследить, чтобы при оставлении судна все спасающиеся были обеспечены спасательными жилетами или гидротермокостюмами, и проверить правильность их надевания.

Утопление угрожает не только людям, оказавшимся в воде за бортом судна, но и находящимся в коллективных спасательных средствах, заполнившихся водой. Спасательные плоты и частично закрытые спасательные шлюпки оборудуются закрытиями, защищающими от проникновения воды внутрь плота или шлюпки, однако требуется постоянное наблюдение за состоянием закрытий. Несчастный случай может наступить в различных водных источниках (море, реке, бассейне), но утопление в пресной воде отличается от погружения в соленую среду. В чем разница? Вдыхание морской жидкости не так опасно и имеет более благоприятный прогноз. Высокая концентрация соли предотвращает попадание воды в легочную ткань. Однако кровь сгущается, возникает давление на систему кровообращения. В течение 8-10 минут происходит полная остановка сердца, но за это время можно успеть реанимировать утопающего.

Что касается утопления в пресной воде, процесс более сложен. Когда жидкость попадает в клетки легких, происходит их набухание, некоторые клетки лопаются. Пресная вода может всосаться в кровь, сделать ее более жидкой.

Капилляры разрываются, что нарушает сердечную деятельность. Происходит фибрилляции желудочков, остановка сердца. Весь этот процесс занимает несколько минут, поэтому смерть в пресной воде наступает гораздо быстрее.

Различают несколько типов утопления: истинный (“аспирационный”, “мокрый”), ложный (“асфиктический”, “сухой”, “спастический”), синкопальный (“рефлекторный”) и смешанный.

  • “Мокрое” утопление — возникает, когда в дыхательные пути и лёгкие попадает большое количество жидкости. Как правило, это случается с теми людьми, которые до последнего борются за жизнь. Встречается в среднем в 20% случаев.
  • “Сухое” утопление возникает, когда происходит спазм ой щели и в результате жидкость не проникает в лёгкие. Встречается в среднем в 35% случаев.
  • Синкопальное утопление происходит при рефлекторной остановке сердца из-за спазма сосудов. В этом случае потерпевший, как правило, сразу идёт на дно. Встречается в среднем в 10% случаев.
  • Смешанный тип утопления характеризуется наличием признаков как “мокрого”, так и “сухого” типов. Встречается в среднем в 20% случаев.

Необходимо иметь в виду, что смерть находящегося в воде человека может наступить не только от утопления, но и в результате других причин (сердечно-сосудистых заболеваний, различных травм и др.)

После того, как утопающий достат из воды нужно сразу же приступать к оказанию первой помощи.

Если пострадавший при извлечении из воды находится в сознании, сохранены пульс и дыхание, то достаточно уложить его на ровную поверхность. При этом голова должна быть опущена. Необходимо раздеть пострадавшего, растереть сухим полотенцем, напоить горячим чаем или кофе, укутать его и дать отдохнуть. Обязательно дождаться скорую помощь.

ЕСЛИ ПОСТРАДАВШИЙ СТАЛ ИЗДАВАТЬ КЛОКОЧУЩИЕ ЗВУКИ ПРИ ДЫХАНИИ, БУДТО В НЕМ ЧТО-ТО ЗАКИПАЕТ, – ЭТО СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ОБ ОТЕКЕ ЛЕГКИХ. ПОСТРАДАВШЕМУ СЛЕДУЕТ ПРИДАТЬ ПОЛУСИДЯЧЕЕ СОСТОЯНИЕ, ПРИЛОЖИТЬ К СТОПАМ ТЕПЛУЮ ГРЕЛКУ ИЛИ ОПУСТИТЬ ЕГО НОГИ В ГОРЯЧУЮ ВОДУ, И В ЛЮБУЮ СЕКУНДУ БЫТЬ ГОТОВЫМ К ПРОВЕДЕНИЮ ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ И НЕПРЯМОМУ МАССАЖУ СЕРДЦА.

При истинном утоплении существуют три клинических периода:

  • Начальный период – пострадавший находится в сознании, задерживает дыхание при погружении в воду. Слизистые оболочки и кожа пострадавшего приобретают синюшный оттенок. Его лицо и шея сине-серого цвета, на шее вздувшиеся сосуды. Дыхание пострадавшего учащается, при вдохе и выдохе раздаются шумы, пострадавший периодически откашливается, его может вырвать проглоченной водой. Если появилось клокочущее дыхание и выделение пенистой мокроты при кашле – это свидетельствует об отеке легких. Пульс учащенный. Пострадавший неадекватно реагирует на обстановку: либо перевозбужден, может отказаться от помощи, пытаться уйти, либо, наоборот, вяло реагирует на происходящее вокруг. Верхняя часть живота, из-за большого количества проглоченной воды, вздута. 
  • Агональный период – пострадавший находится без сознания, дышит с трудом, из рта и носа выделяется пенистая жидкость розового цвета. Сердце бьется медленно, пульс слабо прощупывается. Кожные покровы синюшные и холодные на ощупь. Коматозное состояние, частые рвотные движения и судороги свидетельствуют о развитии отека головного мозга. 
  • Период клинической смерти – пострадавший не дышит, у него отсутствует пульс. Кожные покровы синюшные и холодные. Зрачки пострадавшего расширены и не реагируют на свет.

Первая помощь

  1. Лишняя трата времени на проверку пульса может сыграть злую шутку, поэтому лучше пропустите этот момент.
  2. Положите пострадавшего набок и очистите ротовую полость: любой тканью (платком, куском материи, частью одежды) удаляют из полости рта и глотки воду, песок, водоросли, рвотные массы.
  3. Приступите к процедуре очищения желудка от излишней жидкости. Пострадавшего положите животом на согнутое колено оказывающего помощь таким образом, чтобы голова была ниже грудной клетки что бы дать стечь воде.
    Маленького ребенка же можно перевернуть вверх ногами и потрясти;
  4. Затем несколькими энергичными движениями сдавливают грудную клетку, выталкивая таким образом воду из трахеи и бронхов. При возникновении рвоты можно расслабиться, ведь это обозначает наличие пульса
  5. Если рвотный рефлекс не последовал можно воспользоваться приемом надавливания на корень языка пострадавшего, тем самым воспроизвести рвотный рефлекс и удалить воду из дыхательных путей и желудка.
  6. Если и после этого не последовал рвотный рефлекс и отсутствует дыхание и сердечная деятельности, приступают к сердечно-легочной реанимации. Если остановка дыхания вызвана спазмом мышц гортани и вода не проникла в легкие, то шансы на успех при оказании первой помощи больше, чем в том случае, когда вода заполнила альвеолы легких.
  7. После возобновления дыхания и сердцебиения нужно уложить пострадавшего набок. Нельзя оставлять пострадавшего без наблюдения, т.к. возможна повторная остановка сердца или развитие отека легких.

Обратите внимание! Если пострадавший находится далеко от берега и процесс спасения из воды занимает длительное время, необходимо начать оказывать первую помощь пострадавшему непосредственно в воде. Делаются периодические вдувания воздуха (через каждые 6-7 секунд) методом “рот в рот”, если челюсти пострадавшего крепко сжаты – то методом “рот в нос”.
Сердечно-легочную реанимацию при утоплении надо проводить даже в том случае, если человек находился под водой в течение 10-20 минут (особенно если речь идёт об утоплении ребёнка в холодной воде). Поскольку описаны случаи оживления с полным неврологическим восстановлением при нахождении под водой более 60 минут. Если во время сердечно-легочной реанимации произошёл заброс содержимого желудка в ротоглотку, следует повернуть реанимируемого на бок (при возможной травме шейного отдела позвоночника – следить за тем, чтобы взаиморасположение головы, шеи и туловища не изменились), очистить рот, а затем повернуть обратно на спину и продолжить реанимационные мероприятия. При подозрении на повреждение шейного отдела позвоночника рекомендуется попытаться обеспечить свободную проходимость дыхательных путей, используя приём «выдвижения вперёд нижней челюсти» без запрокидывания головы пострадавшего. Но, если с помощью этого приёма не удаётся обеспечить свободную проходимость дыхательных путей, то с 2005 года разрешено применять запрокидывание головы даже у пациентов с подозрением на травму шейного отдела позвоночника, поскольку обеспечение свободной проходимости дыхательных путей остаётся приоритетным действием при реанимации травмированных пациентов в бессознательном состоянии. Одной из наиболее частых ошибок при проведении сердечно-легочной реанимации является преждевременное прекращение искусственного дыхания.

При данном виде утопления вода не попадает в легкие, но раздражает верхние дыхательные пути, вызывая ларингоспазм – спазм ой щели, что в свою очередь препятствует поступлению кислорода в легкие. В большинстве случаев “сухое” утопление возникает при сильном алкогольном опьянении пострадавшего или при ударе о поверхность воды. Асфиктическое утопление характеризуется следующими симптомами:

  • слабый, редкий пульс
  • пострадавший совершает дыхательные движения (поднимается и опускается грудная клетка), но воздух в легкие не поступает
  • после интенсивных движений грудной клеткой пострадавший перестает двигаться, сердце останавливается

Замыкая вход в легкие, ларингоспазм приводит к удушению по причине кислородной недостаточности. Однако жидкость не проникает в легкие до того, как человек потеряет сознание и настанет фаза расслабления, многократно облегчая спасение. Поэтому можно пропустить фазу выдавливания жидкости из легких и сразу перейти к более необходимым процедурам.

Первая помощь утонувшему, которую следует оказать, будет весьма простой, но требующей предварительной подготовки или опыта:

  1. Уложите пострадавшего вверх животом на твердую поверхность. К примеру, на жесткий деревянный лежак или бетонные плиты;
  2. Начните процедуру реанимации
  3. При появлении пульса и самостоятельного дыхания можно успокоиться и оказать дальнейшую помощь: помочь пострадавшему добраться до ближайшего теплого помещения для дальнейшего отогревания чаем и теплым пледом.

Данный тип утопления возникает по причине рефлекторной остановки сердца, спровоцированной температурным шоком, обусловленным попаданием в ледяную воду из горячей среды. Факторами риска будут выступать и интенсивные физические нагрузки, вроде бега, которые нагревают организм. Опьянение и переедание также не будут на руку и лишь увеличат риск утопления. Визуально потерпевший прекратит любые действия и начнет тонуть по причине отключения всей высшей нервной деятельности и отсутствия любой моторики. Поэтому необходимо как можно быстрее нырнуть за утопающим и постараться вытащить его на берег.
Первая помощь при синкопальном утоплении будет состоять из проведения сердечно-легочной реанимации.

Действия после оказания первой помощи при утоплении

Необходимо обязательно вызвать скорую помощь. До приезда врача пострадавший должен постоянно находиться под контролем, в случае остановки дыхания реанимационные мероприятия следует возобновить.

Спасатель обязательно должен настоять на врачебной помощи пострадавшему, даже если тот способен самостоятельно передвигаться и от нее отказывается.

Дело в том, что последствия утопления, такие как отек головного мозга или легких, внезапная остановка дыхания и т.п., могут наступить и через несколько часов, и даже через несколько дней после несчастного случая.

Опасность считается миновавшей лишь тогда, когда спустя 5 дней после происшествия никаких серьезных проблем со здоровьем не возникло.

Вот несколько видео о первой помощи при утоплении

“,”author”:””,”date_published”:”2020-01-06T00:00:00.000Z”,”lead_image_url”:”//1.bp.blogspot.com/-bG3bYkeE5ZE/XXzmLDoBIBI/AAAAAAAAIMY/VBrYZrcyj5w48Kw9RBxpIZ_HHLMxLYtOQCLcBGAsYHQ/w1200-h630-p-k-no-nu/1.jpg”,”dek”:null,”next_page_url”:null,”url”:”//lik-o-dil-es.blogspot.com/2020/02/pervaya-pomoshch-pri-utoplenii.html”,”domain”:”lik-o-dil-es.blogspot.com”,”excerpt”:”Через 3-7 мин после прекращения дыхания и остановки кровообращения наступают”,”word_count”:1527,”direction”:”ltr”,”total_pages”:1,”rendered_pages”:1}

Источник: //lik-o-dil-es.blogspot.com/2020/02/pervaya-pomoshch-pri-utoplenii.html

Правила оказания неотложной первой помощи при утоплении

Реанимация при утоплении

Утопление сопровождается механическим удушьем после наполнения лёгких водой. Наступление клинической смерти зависит от выносливости организма и факторов, которые сопровождают несчастный случай. По статистике наибольшее количество жертв приходится на детей, подростков и мужчин.

Своевременная помощь утопающему повышает уровень выживаемости и сохранения адекватного психологического состояния.

Своевременная помощь утопающему повышает уровень выживаемости и сохранения адекватного психологического состояния. Что делать, чтобы спасти пострадавшего после продолжительного извлечения из воды?

Как правильно вытащить пострадавшего на берег

Первую доврачебную помощь при утоплении применяют после выхода на сушу. К тонущему подбираются быстро, но стараются максимально сохранить собственные силы. Наилучшая позиция — со спины, чтобы человек не смог схватить спасателя, если он ещё находится в сознательном состоянии. Над поверхностью воды поднимают голову для снижения двигательной судорожной активности утопающего.

Пострадавшего кладут на воду спиной, ладони располагают под челюстью, а пальцы держат на подбородке.

Пострадавшего кладут на воду спиной, ладони располагают под челюстью, а пальцы держат на подбородке. Руки выпрямляют и укладываются на спину, двигаясь к берегу брассом. Спасать человека при утоплении допустимо и в положении на боку.

Виды утоплений

Утопление происходит после прекращения подачи кислорода в организм. Механизм этого нарушения бывает разный.

Факторы риска:

Распитие спиртных напитков является частой причиной утоплений.

  • распитие спиртных напитков;
  • хронические болезни сердца;
  • внезапные травмы, удары;
  • переутомление;
  • судороги;
  • перепад температуры (холодный источник);
  • сильная скорость потока воды;
  • состояние паники человека.

Разделяют несколько видов:

  • Истинный. Жидкость попадает в дыхательные пути и достигает самых мелких участков. В альвеолах происходит разрыв капилляров, а вода поступает в кровь. За несколько минут происходит распад кровяных телец и необратимое нарушение водно-солевого баланса.
  • Асфиксия. Удушье начинается при поверхностном попадании жидкости в органы дыхания. Не достигая лёгких, вода вызывает спазм в горле, а пострадавший теряет сознание от кислородного голодания. Завершающей стадией утопления является проникновение воды в лёгкие.
  • Синкопальный. Клиническая смерть происходит в результате рефлекторной остановки сердечного ритма и дыхательной функции. Этот случай связан с переохлаждением, паникой, эмоциональным потрясением, и составляет около 10% от всех видов утоплений.

Правила помощи утопающему

Помощь при утоплении должна быть неотложной, используют поэтапные действия. Начинают реанимационные мероприятия, если пострадавший находится в обмороке. Это предотвратит дальнейшую биологическую смерть. После доставки больного на берег сразу вызывают медицинских работников и в срочном порядке оказывают первую помощь при утоплении.

Алгоритм оказания первой помощи

Пострадавшего достают из воды и освобождают его от мокрой одежды. При необходимости её разрезают. Ротовую полость очищают чистой тканью или марлей. Тщательно убирают песок, тину или землю.

Ротовую полость очищают чистой тканью или марлей.Человека переворачивают лицом вниз и удаляют воду из легких и желудка.

Первой медицинской помощью при утоплении является очищение лёгких и желудка от воды. Для этого человека укладывают лицом вниз на согнутое колено и надавливают на спину, грудную клетку сжимают посередине. Делают это до полного удаления жидкости из органов.

Далее его кладут на ровную поверхность и делают искусственное дыхание. Желательно проводить манипуляцию через резиновую трубку. Если её нет, рот утонувшего закрывают носовым платком или марлей. При выбросе жидкости из лёгких голову резко, но аккуратно поворачивают на бок.

Далее его кладут на ровную поверхность и делают искусственное дыхание.

После оказания первой помощи при утоплении человек должен прийти в сознание, но иногда этого не происходит.

Остановка дыхания в течение 2 минут может повлечь летальный исход, поэтому необходимо следить за состоянием пострадавшего. Отсутствие пульса и расширенные зрачки являются признаком клинической смерти.

Тогда в первую помощь утопающему включают непрямой массаж сердца.

При признаках клинической смерти проводят непрямой массаж сердца.

Компрессионные нажатия делают по 4-5 раз, затем следует вдувание воздуха. Всего за минуту производят не менее 15 вдохов и до 80 надавливаний. Неотложную помощь при утоплении прекращают после появления признаков биологической смерти.

К ним относится:

  • высыхание роговицы глаза;
  • симптом кошачьего глаза сохраняется после 15 минут остановки дыхания;
  • сердечная деятельность отсутствует более 25 минут;
  • появление трупных пятен на покатых участках тела, постепенное снижение температуры тела.

Если доврачебная первая помощь при спасении утопающего была эффективной, больной начинает самостоятельно дышать. Его состояние ещё не является стабильным, и ему потребуется помощь медицинского персонала.

Действия после оказания первой помощи

После возвращения пострадавшего в сознание, его тщательно укрывают, дают горячий чай.

После возвращения пострадавшего в сознание, его одевают в сухую одежду и тщательно укрывают. Для дополнительного тепла используют грелку. Улучшить кровообращение можно с помощью горячего напитка, но категорически запрещён алкоголь.

Чтобы исключить повторную потерю сознания, за пострадавшим тщательно следят и подносят нашатырный спирт. До приезда медработников и оказания ПМП дают седативный препарат и помогают переместиться в более комфортное место.

Если конечности холодные, их необходимо растирать.

Правила поведения на различных водоемах

  1. Купание в нетрезвом виде повышает риск утопления. Неадекватное состояние может привести не только к трагедии с выпившим человеком, но и тем, кто окружает его в воде.
  2. Катание на лодках, мотоциклах и лыжах вблизи людей повышает риск травмы и утопления вторичного типа.
  3. Нельзя купаться в запрещённых водоёмах, они могут иметь высокую токсичность или холодные бурные течения.

    Нельзя купаться в запрещённых водоёмах.

  4. Нельзя нырять в местах, где никто не плавает, игнорировать буйки и заграждения на воде.
  5. Детей и сопровождающих лиц, которые не могут плавать, оставлять вблизи водоёма нельзя.
  6. Опасно использовать надувные предметы на воде, если человек не умеет плавать.
  7. Когда усталость настигла в воде, необходимо расслабиться и принять горизонтальное положение. Если пугает большая глубина, лучше вдохнуть и задержать воздух в лёгких. Это поможет оставаться на плаву без паники.
  8. При потере координации во время ныряния немного выпускают воздух под водой. Пузырьки устремятся наверх.
  9. При судороге ноги стопу подтягивают за большой палец.

Если поблизости происходит утопление человека, рекомендовано сначала найти поблизости предмет, который поможет его доставить на берег. Если спасательного круга, доски и других вещей нет, тонущего лучше ухватить за волосы или подбородок.

Помощь при истинном утоплении должна быть своевременной, иначе, пострадавшего будет трудно спасти. Необходимо соблюдать все рекомендации по реанимационным мероприятиям и аккуратно вытаскивать человека из воды, чтобы не утонуть самому.

Источник: //stoptravma.ru/neotlozhnye-sostoyaniya/pomoshh-pri-utoplenii

Спасение утопающего. Реанимация

Реанимация при утоплении

Автор, извините, я пообещал Вам развернутый и пропал надолго. 

Теперь вернулся. Думаю, все что я хотел сказать уже обсудили, но мне, откровенно говоря, лениво перекапывать все комментарии, так что за повторы прошу прощения.

Чтобы сразу убрать все непонятки – я не медик и не спасатель, в свое время учился на курсах по оказанию первой помощи в неотложных ситуациях. Сейчас учусь на инструктора по первой помощи (но это ни в коем случае не медицинское образование).

Поехали по тексту поста:

“Истинное, асфиксическое и синкопальное утопления, и осматический гемолиз” – это абсолютно не нужная, для простого гражданского чайника, информация, которую этот самый чайник, тем не менее, постарается запомнить, потому что вроде как слова умные и их знать надо. И запоминать эту чисто справочную информацию он будет в ущерб чему-нибудь действительно важному.

Здесь можно просто сказать, что пострад может иметь вот такой-вот внешний вид, но спасать его, тем не менее, еще не поздно, потому что для утопленника это нормально, а вода в легких – это плохо. Примитивно, но доступно для понимания.

“Обращаться с пострадавшим как можно осторожнее” – с точки зрения того, как учили меня, тело без сознания и без дыхания является трупом, и чем дольше оно является трупом – тем меньше у него шансов ожить.

И обратно, трупу навредить невозможно, поэтому все действия с тушкой выполняются максимально быстро. Утопленник так и так клиент реанимации на пару дней, а спецы в стационаре уже разберутся, что там у него с внутренними органами.

Излишняя осторожность, здесь, приведет только к потере времени, которого и так, в самом лучшем случае 10 минут до смерти мозга.

“Убедились, что он без сознания” – Вы извините, но сама конструкция фразы мне анекдот напомнила:

Звонок в 112

подвыпивший мужик: “Але! мы тут на охоте, кажется у меня друг умер!”

оператор: “Убедитесь, что он мертв”

мужик: “Секунду…”

звук выстрела

мужик: “Мертв, что дальше?”

Вытянули пострада на берег, проверили сознание – нет, проверили дыхание – нет. Начинаем спасать. – Я бы построил предложение так.

“Вытряхнуть из пострадавшего воду” – грубая ошибка. К воде еще вернемся, но в последовательности действий пропущен ключевой момент – вызов скорой. Любые реанимационные мероприятия не имеют никакого смысла, если не едет скорая с дефибриллятором.

А скорая, в данном случае, должна приехать как можно скорее, значит первое, что надо сделать, как только стало понятно, что наш утопленничек без сознания и не дышит – это звонок 112 или 103, или ткнуть пальцем в стоящего рядом гуманоида и сказать “ты звони по такому номеру, говори то-то и то-то”.

По вытрясанию воды из желудка и легких – есть ряд моментов:

1- в желудке, кроме воды, может быть какой-нибудь оливье, а вылетит оно изо рта точно не полностью, и твердая фракция может застрять не там, запросто закупорить дыхательные пути и осложнить спасателю проведение ИВЛ до безобразия. Плюс, бонусом, ИВЛ в, пардон, заблеванную тушку – удовольствие ниже среднего.

2- из легких вода не вытрясается. Легкие – губка, просвет между ыми связками – узкая щелочка. Возьмите бутылку, засуньте внутрь паралоновую губку, промочите ее водой, закрутите сверху крышку с прорезанной в ней щелью, переверните и потрясите. Модель достаточно грубая, но примерно так оно и выглядит.

3- это просто невозможно. Может быть подготовленный спасатель сможет закатить себе на колено девочку в 40-50 кило, но это девочку и спасатель.

А если утопший кабан вроде меня на 110 кг живого веса? Из личного опыта, на тренинге одном я изображал утопшего (лег на спину и расслабился, насколько мог) два здоровых, физически крепких парня в течении минуты не смогли меня даже на живот перевернуть.

Я не шучу, они потратили минуту из оставшихся у меня пяти просто в никуда, и продолжали бы тратить время впустую дальше, но там уже их тормознул старший инструктор.

4- это не нужно, вода сама будет выкачиваться при проведении непрямого массажа сердца (изо рта пострадавшего попрет пена) Отсюда, кстати, важное правило откачивание утопленников – при реанимации повернуть голову пострада на бок.

“Очистить рот пострадавшего…” – имеет смысл только если к лицу клиента прилипли водоросли, либо лицо запачкано в чем-то. Во всех прочих случаях действие лишнее, тонущие, как правило, стараются вынырнуть, а не нырнуть поглубже и пожевать подводного укропа.

“Валик 10-15 сантиметров между лопаток” – если я правильно понимаю – предполагается подсунуть под спину пострадавшего, вдоль позвоночника, какую-то мягкую подложку, которая будет пружинить и мешать проведению непрямого массажа сердца, к тому же изогнет позвоночник нашего пострада и добавит ему дополнительный травмирующий фактор. Валик под шею Вы имели в виду? Чтобы голова была все время запрокинута?

Но тогда не получится повернуть голову пострада на бок и вода, выкачиваемаая из легких, будет булькать во рту. Кстати, на картинке положение рук на голове утопшего показано не правильно. Одна рука на лоб и запрокидывает голову, другая придерживает челюсть, чтобы не провалилась и язык не запал.

“Спасатель садится по правую руку от пострадавшего” – без разницы с какой стороны сидеть, сердце всё равно по центру, главное устойчиво сесть сбоку и правильно выставиться для нажатий. А если усаживаться именно справа – это может привести к ненужным танцам вокруг тела, переползание, перекладывание, короче – потеря времени.

“Два глубоких быстрых вдоха” – СЛР начинается с нажатий всегда. Сначала запускаем циркуляцию крови через мозг, потом добавляем в эту кровь кислород.

Вдохи должны быть средние и контролироватьс по подъему грудной клетки клиента.

Попытка надуть постраду полные легкие приведет к тому, что часть воздуха уйдет в желудок и он, пардон, выдаст нам в лицо завтрак, особенно если давануть ему на грудину слишком низко и сдавить желудок.

“Расчет глубины нажатий” – 5-6 см в глубь для всех. Повторюсь, трупу навредить невозможно. Сломанные ребра срастутся, и это будет меньшая из его проблем, если оживет. А у детей скелеты вообще более мягкие, их поломать значительно сложнее. Попытка вспомнить кого на какую глубину прожимать – потеря времени. Недостаточно глубокие нажатия – неэффективная реанимация.

“15 к 2” – по единому европейскому стандарту оказания первой помощи, уже в течении 10 лет действуют нормы 30 к 2, 15 к 2 справедливо только для детей до 8 лет, и то не обязательно. Если Вас учили по другому – это серьезный повод усомниться в компетентности преподавателей, извините.

“Пульс” – по тому же евростандарту пульс проверяют только специально обученные люди (медики либо спасатели), человек без спецподготовки контролирует состояние пострадавшего по наличию либо отсутствию дыхания.

Вот как то так, если рассматривать Ваш пост с высоты моей пальмы. Ни в коем случае не хотел Вас обидеть, но цинизм и черное чувство юмора у меня, что называется, в крови, по другому не умею…

Источник: //pikabu.ru/story/spasenie_utopayushchego_reanimatsiya_3599995

Правила оказания первой помощи при утоплении

Первым делом требуется вытащить пострадавшего на берег, после чего должно последовать оказание первой помощи при утоплении. Важно знать основные и неложные правила, которые помогут спасти человеку жизнь:

  1. Первым делом требуется отчетливо определить пульс и наличие признаков дыхания у пострадавшего.
  2. Обязательно вызвать карету скорой помощи, а до приезда проводить все необходимые мероприятия для поддержания показателей жизнедеятельности организма.
  3. Необходимо положить человека на горизонтальную поверхность на спину, аккуратно разместить голову, положить под шею валик.
  4. Избавить пострадавшего от остатков мокрой одежды, попытаться восстановить нарушенный теплообмен (по возможности согреть пациента).
  5. Очистить нос и ротовую полость человека без сознания, обязательно вытянуть язык, избегая тем самым усугубления приступа удушья.
  6. Реализовать одну из методик искусственного дыхания – «рот в рот» и «изо рта в нос» (если удастся разжать челюсть пострадавшего при утоплении).
  7. Реанимационные мероприятия при утоплении важно проводить со знанием дела, иначе человеку можно только навредить, усугубить его состояние.

Спасение человека на воде

Спасение человека проходит в два последовательных этапа: быстрое извлечение из воды и оказание помощи утопающему уже на берегу. В первом случае необходимо как можно скорее вытащить пострадавшего из водоема и не утонуть самому. Поэтому очень важно придерживаться таких мероприятий:

  1. При утоплении необходимо подплывать к человеку сзади и схватить его так, чтобы тот рефлекторно не вцепился в своего спасителя. В противном случае могут погибнуть сразу два человека.
  2. Лучше всего хватать за волосы и тянуть. Это самый удобный способ, который для пострадавшего не сильно болезненный, а для спасителя практичный с целью быстрого передвижения по воде в направлении к берегу. Кроме того, можно удобно ухватиться за руку чуть выше локтя.
  3. Если пострадавший при утоплении все же схватился за своего спасителя на уровне рефлекса, не стоит его отпихивать и сопротивляться. Необходимо набрать в легкие как можно больше воздуха и глубоко нырнуть, тогда он рефлекторно разжимает пальцы и повышает шансы на свое спасение.
  4. Если же пациент уже ушел под воду, требуется нырнуть, ухватить за волосы или руки, после чего поднять на поверхность воды. Голова должна возвышаться, чтобы избежать дальнейшего поступления избытка воды в легкие и системный кровоток.
  5. Тащить тонущего человека по воде положено только лицом вверх, чтобы он еще больше не нахлебался воды. Тем самым получается значительно повысить шансы несчастного на спасение уже на берегу водоема.
  6. Прежде чем будет проведена первая помощь утопающему, необходимо оценить особенности водоема – пресная или солена вода. Это очень важно для реализации дальнейших действий спасателя.
  7. Положить пациента на живот, оказать первую доврачебную помощь в зависимости от конкретного вида утопления (мокрое или сухое).

Первая помощь при сухом утоплении

Такой вид утопления еще называют асфиктическим, бледным. Прогрессирующий спазм ой щели препятствует поступлению воды в дыхательные пути.

Все дальнейшие патологические процессы организма больше связаны с наступившим шоком и приступами удушья, при отсутствии первых реанимационных мероприятий могут стоить пострадавшему жизни.

В целом, клинический исход более благоприятный, чем при мокром утомлении. Последовательность действий спасателя такова (имеется в запасе только 6 минут):

  1. Первая медицинская помощь при утоплении начинается с освобождения языка, чтобы человек не задохнулся.
  2. Далее очистите носовую и ротовую полость (в таковых может скапливаться песок, тина, ил).
  3. Переверните больного лицом вниз, чтобы из легких вышла вода, обязательно проверьте наличие пульса и признаков дыхательной функции.
  4. Уложите на спину, чтобы голова была запрокинутой, например, под шею разместите валик из свернутой одежды.
  5. Проведите дыхательную реанимацию, а для этого выполните искусственное дыхание «через рот в нос» или «изо рта в рот».

Необходимо поговорить подробнее о технике проведения искусственного дыхания «изо рта в рот» с одновременным выполнением непрямого массажа сердца.

Итак, уложите человека на спину, освободите от мокрой сдавливающей одежды, запрокиньте голову (подбородок должен возвышаться) и зажмите нос. Выполните два вдувания в рот, после уложите одну ладонь поверх второй на грудную клетку.

Удерживая конечности прямыми, надавливайте на грудину до 15 раз за 10 секунд. Потом вновь выполните вдувание воздуха через рот. За минуту сделайте 72 манипуляции – 12 выдохов, 60 надавливаний.

Если человек пришел в сознание и закашлял, быстро переверните голову на бок. В противном случае он вновь может поперхнуться отходящей из легких водой.

При выполнении таких комплексных мероприятий по спасению жизни тонувшего необходимо участие двух человек.

Первую помощь при утоплении с бдительным контролем пульса требуется оказывать, пока человек не придет в сознание, или не появятся неоспоримые признаки смерти, например, полная остановка сердца, трупные пятна на коже и симптомы окоченения.

В данном случае речь идет об истинном утоплении (еще называют «синяя» асфиксия), когда даже при оказании первой помощи шансы на спасение невелики.

Основные симптомы – синюшность кожных покровов, рефлекторная остановка сердца (при синкопальном утоплении), холодный пот, присутствие белой или розовой пены изо рта, клиническая смерть, отсутствие пульса и признаков дыхания. Действовать требуется в такой последовательности:

  1. Вытащите пострадавшего на берег захватом за руку, волосы, голову или другую часть тела.
  2. Затем положите на живот и хорошенько очистите рот, носовую полость от скопления песка, ила.
  3. Приподнимите пациента и путем надавливания на корень языка принудительно спровоцируйте рвотный рефлекс.
  4. Вызывайте рвоту, пока из легких, желудка и системного кровотока не выйдут остатки жидкости. Дополнительно можно похлопывать утопленника по спине.
  5. После переверните на бок, согните ему колени, дайте откашляться после пережитой гипоксии клеток головного мозга. Кожа постепенно приобретает естественную окраску.
  6. Если рвотный рефлекс не появился, переверните утопленника на спину, проводите реанимационные мероприятия с участием методики искусственного дыхания и непрямого массажа сердца в несколько подходов.

Меры предосторожности при оказании медпомощи
При желании спасти жизнь другому человеку важно по незнанию не загубить свою. Поэтому подплывать к утопленнику необходимо так, чтобы он в страхе не утопил своего спасителя. При продвижении к берегу придется действовать одной рукой, поскольку другая конечность удерживает пациента без сознания или в шоковом состоянии. Другие меры предосторожности со стороны спасителя, которые относятся к теме: «Первая помощь при утоплении», представлены ниже:

  1. Необходимо быстрое удаление мокрой и сдавливающей одежды, иначе клиническая картина заметно осложняется, тогда как шансы пациента на спасение снижаются.
  2. Прекращение первой помощи возможно в трех случаях: если подоспела карета скорой помощи, когда утопленник пришел в себя и закашлял, если признаки наступившей смерти очевидны.
  3. Не стоит удивляться появлению из ротовой полости пены. При утоплении в морской воде она белого цвета (пушистая), у утопленников пресного водоема – с примесями крови.
  4. Если пострадал ребенок, спасатель должен перевернуть его вниз лицом, опираясь на бедро собственной ноги.
  5. Если удалось разжать челюсть пациенту, искусственное дыхание можно проводить по методике «рот – нос».
  6. При компрессии грудной клетки (надавливании) кисти обеих рук необходимо расположить на грудной клетке в точке, которая расположена на два пальца выше нижнего конца грудины.
  7. Руки при реанимационных мероприятиях при должны оставаться прямыми, на них переносится вес тела. Надавливать на грудину разрешено только мягкой частью ладони.

Источник: //paramagazin.ru/blog/obuchenie/pervaya-pomoshch-pri-utoplenii/

Особенности реанимации при утоплении

Реанимация при утоплении

Различаютдве основные разновидности утопления— истинноеи мнимое.

Подистиннымутоплениемподразумевается гибель человека,вызванная большим количеством воды,попавшейв бронхи и альвеолы.

Вода, поступающаяв альвеолы поддавлением, нарушает не только газообмен,но и кровообращение,что ведет к образованию застойныхявленийв малом и большом кругах кровообращения.Этим и объясняетсярезко выраженная синюшность, вследствиечегоистинное утопление называют «синейасфиксией».

Дляистинного утопления в пресной водехарактерны тяжелаягипоксия, острый отек легких, нарушениялегочногокровообращения, разжижение крови иувеличение ееобъема, гемолиз эритроцитов, нарушениеионного равновесияплазмы.

Происходит это за счет того, чточасть воды излегких всасывается в кровяное русло, врезультате чегорезко изменяется химический составкрови. При гемолизеэритроцитов калий из них поступает вплазму, увеличениекалия в крови на фоне гипоксии приводиткфибрилляции сердечной мышцы.

Приистинном утоплении в морской воде ворганизме происходятиные процессы. Поскольку морская водапо своему химическому составу сходнас плазмой крови, но более насыщенасолями, всасывания воды не происходит.

Наоборот плазмапокидает кровяное русло и проникает впросвет альвеол,где смешивается с водой, остаткамивоздуха и образует пену.Развивается отек легких.

Процесс этотпротекает втечение короткого времени, и есличеловеку не будет оказана помощь,то через 4—5 минут наступает гибель.

Такназываемое«мнимое»утоплениеимеет иной механизм.Внезапное попадание воды в трахеюприводит к рефлекторномуспазму ой щели и вода не успеваетпроникнутьв легкие. Имеющийся там запас кислородапозволяетнесколько дольше сохранить работоспособностьсердца.

Изменения кровообращения при мнимом(или асфиктическом)утоплении сводятся к прогрессивномуснижению артериального давления иповышению венозного давления,брадикардии. Сердечная деятельностьпрекращаетсяпри низком уровне артериального давления.

В связи стем, что не происходит разжижения кровии не понижаетсяконцентрация ионов натрия, фибрилляциясердца обычноне наступает. Сердечная деятельностьпри отсутствиифибрилляции прекращается позднее, чемдыхание.

Приасфиктическом виде умирания большоеколичествожидкости заглатывается и попадает вжелудок.

Несмотря на то, что легкиеостаются воздушными, условия дляобразования пены сохраняются, так какпоступающиев полость альвеол белки плазмы смешиваютсяс воздухомпри дыхательных движениях груднойклетки и образуютмелкопузырчатую, пушистую, стойкуюпену. заполняющуюпри размыкании ой щели дыхательныепути, рот и нос. Синюшность у такихпострадавших выраженаменее, чем при истинном утоплении.

Существуеттретий вид умирания при утоплении, прикоторомрефлекторная остановка сердца и дыханиянаступаетмгновенно. Это состояние называют«синкопе»(обморок).

Однако возникающие в организме измененияоченьмало похожи на обморок, и восстановлениежизненныхфункций при «синкопальном» виде умиранияможет бытьдостигнуто только своевременнымприменением соответствующихметодов оживления. «Синкопальный» вилумираниявстречается в 10–15% случаев утопления.

Наступлениюего способствуют чрезвычайно сильноеэмоциональноепотрясение, возникающее в моментопасности. воздействиеочень холодной воды на кожные покровы(«холодовыйшок»), попадание небольших количествводы в дыхательные пути, переполненныежелудок и кишечник, алкогольное опьянение.

Принаступлении «синкопе» тонущие сразу,без выраженнойборьбы, погружаются на дно. В результатеспазма кожныхкапилляров люди, извлеченные из водыпри •этом виде умирания, имеют бледныекожные покровы и слизистыеоболочки и поэтому называются «бледными»утонувшими.Изо рта и носа пострадавших не выделяетсяни пены, ни пенистой жидкости.

Привсех видах утопления прежде всегоугасают функциикоры головного мозга, затем прекращаютсясердечнаядеятельность и дыхание.

Известно,что чем длиннее период умирания, темкорочепериод клинической смерти. Поэтому у«синих» утонувших,перенесших под водой длительный иистощающий период умирания, клиническаясмерть очень короткая.Наоборот, у «бледных» утонувших, укоторых прекращениежизненных функций наступает почтимгновенно,период клинической смерти болеепродолжителен.

Практическиследует считать, что время пребыванияпод водой,после которого возможно оживление, для«синих» утонувшихколеблется в пределах 3-6 минут, а для«бледных»— 10—12 минут.

В исключительных случаях,при сочетании«синкопального» вида умирания и утопленияв ледянойводе, эти сроки могут увеличиваться до30 минут идаже больше, так как охлаждение организмав период умиранияспособствует удлинению сроков клиническойсмерти.

Источник: //studfile.net/preview/4292752/page:2/

WikiMedSpravka.Ru
Добавить комментарий