Рак матки у детей

Опухоли половых органов у детей

Рак матки у детей

Злокачественные опухоли половых органов (яичников, влагалища, матки, вульвы, яичек) у детей встречаются в любом возрасте – от периода новорожденности до 15 лет – и составляют 3-4% от числа всех злокачественных опухолей детского возраста.

Среди злокачественных опухолей половых органов у девочек чаще всего встречаются опухоли яичников (86%), влагалища и шейки матки (13%).

Опухоли вульвы (наружных половых органов) встречаются крайне редко.

Среди опухолей яичников чаще всего обнаруживают герминогенные опухоли (82%), реже – опухоли стромы полового тяжа (9%). Герминогенные опухоли типичны для детского возраста. Эти опухоли очень разнообразны по строению, клиническому течению и прогнозу (исходу).

Герминогенные опухоли встречаются в 2 раза чаще у девочек по сравнению с мальчиками, причем наиболее часто они выявляются в возрасте до 2 лет и 13 -14 лет. Наиболее часто герминогенные опухоли обнаруживаются в яичниках, яичках и крестцово-копчиковой области, а также в забрюшинном пространстве, средостении и влагалище. В этих областях чаще всего встречаются пороки развития.

При подозрении на герминогенную опухоль необходимо исследовать уровень альфа- фетопротеина – АФП (специального белка сыворотки эмбриона и плода).

Опухоли влагалища и шейки матки у детей представлены в основном рабдомиосаркомой (гроздевидный вариант). Заболевание обычно возникает у детей в возрасте до 3 лет.

Вначале опухоль имеет вид полипа, который можно обнаружить только с помощью осмотра влагалища. В дальнейшем при росте опухоли и ее распаде при травме или недостаточном кровоснабжении появляются кровянистые выделения из влагалища.

Нередко опухолевые массы выпадают из влагалища. У детей могут возникнуть расстройства мочеиспускания. Опухоли яичка встречаются редко и составляют 1% от всех злокачественных опухолей детского возраста.

Чаще всего заболевают дети в возрасте до 3 лет.

Среди опухолей яичка преобладают опухоли желточного мешка и эмбриональный рак (44%), рабдомиосаркома (15%), тератома (10-12%), значительно реже встречаются: семиномы, лейдигомы, лейомиосаркомы и др. Семиномы, в отличие от взрослых, у детей обнаруживаются очень редко.

Факторы риска развития опухолей половых органов у детей

Большинство опухолей половых органов у детей сочетаются с пороками развития, такими как: неопущение яичка, неполное или полное удвоение органов – влагалища, матки, почек, мочеточников.

К другим факторам риска развития опухолей половых органов относятся: наследственные заболевания у родственников, пороки развития, случаи мертворождения с уродствами, отсутствие четко выраженных признаков полового различия.

Диагностика опухолей половых органов у детей

Основными симптомами опухолей яичников являются боли в животе, увеличение его размеров и наличие опухолевого образования. Эти симптомы возникают при достижении опухолью значительных размеров.

Наличие умеренно подвижного образования, округлых и четких контуров и неоднородной плотности позволяет предположить опухоль яичника.

Жидкость (асцит) в животе в большом количестве наблюдается в основном при поздних стадиях опухолевом процесса.

Нередко дети с опухолями яичников поступают в хирургические отделения с симптомами катастрофы в животе, что связано с разрывом опухоли или перекрутом ее ножки.

Вялость, бледность кожных покровов, ухудшение аппетита, похудание (симптомы интоксикации) обычно выявляются при распространении опухолевого процесса.

Опухоли стромы полового тяжа являются в основном гормонально-активными, так как они вырабатывают гормоны. При этом может развиться картина ложного преждевременного созревания, когда появляются отдельные признаки полового созревания без очередности развития этих признаков. Уровень АФП у этих больных не бывает повышенным.

Ведущим симптомом при опухолях яичка является появление плотного безболезненного образования и увеличение размеров яичка.

Диагностика опухолей яичников включает рентгенографию органов грудной клетки, обследование живота под наркозом и органов малого таза через прямую кишку, контрастное исследование почек, ультразвуковое исследование (УЗИ). В неясных случаях для уточнения локализации опухоли и степени распространения процесса используют компьютерную томографию (КТ), ангиографию, цистоскопию.

При подозрении на герминогенную опухоль необходимо исследовать уровень альфа- фетопротеина – АФП (специального белка сыворотки эмбриона и плода).

Диагностика опухолей влагалища и шейки матки заключается в осмотре влагалища (вагиноскопия) с биопсией опухоли и пальцевом исследовании органов малого таза через прямую кишку. При необходимости могут быть проведены и другие методы исследования (УЗИ, КТ и др.).

Диагностика опухолей яичка. После пункции опухоли и микроскопического исследования пунктата опухоли в 85% случаев удается установить диагноз. Распространенность опухолевого процесса уточняется после всестороннего обследования (рентгенографии органов грудной клетки, УЗИ мошонки, паховых лимфатических узлов, брюшной полости и малого таза, КТ).

Установление стадии заболевания у детей с опухолями половых органов

С учетом симптомов заболевания и обследования определяется локализация и стадия заболевания, которые влияют на выбор тактики лечения. После проведенного обследования, включая микроскопическое исследование опухоли, уточняется стадия (распространенность) заболевания и разрабатывается тактика терапии.

Лечение опухолей яичников у детей

Прогноз (исход) при опухолях яичников определяется возможностью полного (радикального) хирургического удаления очага поражения.

Все злокачественные опухоли яичников у детей чувствительны к химиотерапии, поэтому она является обязательной составной частью лечения всех больных.

При этом используется комбинированная химиотерапия с включением 3-5 противоопухолевых препаратов: винбластин, циклофосфан, дактиномицин, блеомицин, цисплатин,блеомицин, этопозид, вепезид.

Лучевая терапия при опухолях яичников применяется очень редко, за исключением больных с дисгерминомой. Результаты лечения во многом зависят от стадии заболевания и радикальности операции. Современное лечение позволяет добиться длительной выживаемости у 80-85% больных со злокачественными опухолями яичников.

ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ ВЛАГАЛИЩА И ШЕЙКИ МАТКИ

у детей всегда начинается с химиотерапии (комбинация винкристина, циклофосфана и дактиномицина). После сокращения размеров опухоли влагалища производится ее удаление. В случае невозможного выполнения радикальной операции без тяжелых последствий назначается внутриполостная лучевая терапия в дозе 45-50 грей. В дальнейшем продолжается химиотерапия той же комбинации препаратов.

При поражении шейки матки после химиотерапии выполняется удаление матки вместе с верхней третью влагалища и маточными трубами с последующим внутриполостным облучением и химиотерапией.

Лечение злокачественных опухолей яичка

При лечении злокачественных опухолей яичка применяют хирургический, лучевой и лекарственный методы. Операция заключается в удалении пораженного яичка вместе с семенным канатиком

Для прогноза заболевания при опухолях яичка большое значение придается стадии и структуре опухоли, а при распространенном процессе – количеству и размерам пораженных лимфатических узлов и метастазов в легких.

У больных с ранними стадиями рабдомиосаркомы яичка после операции назначается химиотерапия с включением различных комбинаций препаратов, таких как винкристин, дактиномицин, ифосфамид, циклофосфан, адриамицин, винбластин, цисплатин, голоксан, платидиам.

В случае выявления поражения забрюшинных и тазовых лимфатических узлов проводится их облучение в сочетании с химиотерапией. У детей с метастазами в легких назначается химиотерапия в сочетании с облучением обоих легких.

Прогноз заболевания лучше у детей в возрасте до 1 года за счет диагностики опухолей в более ранних стадиях.

Что происходит после окончания лечения

После завершения противоопухолевого лечения ребенок должен находиться под тщательным наблюдением онколога, особенно в течение первого года.

Во время контрольных осмотров проводится обследование легких, малого таза, живота, забрюшинного пространства, печени, определяются уровни опухолевых маркеров (АФП и др.).

Источник: //www.pror.ru/forms-kids/genitals

Злокачественные опухоли шейки матки у девочек подросткового возраста

Рак матки у детей

Если у взрослых в подавляющем большинстве случаев опухоли шейки матки возникают из плоского эпителия, то у детей преобладают аденокарциномы, чаще — светлоклеточная.

У 4 из 5 наблюдавшихся в НИИ онкологии и медрадиологии больных РШМ опухоли представлены светлоклеточной аденокарциномой, у 1 — железисто-солидным раком.

Возраст девочек составлял от 12 до 15 лет.

В таком возрасте прогноз аденокарциномы шейки матки благоприятный, если лечение проводится на современном уровне. К сожалению, приходится констатировать, что диагноз рака этой локализации ставится на фоне типичной клиники, длящейся уже 8–12 месяцев.

Независимо от морфологической структуры опухоли и ее формы клиническая картина РШМ у детей протекает однотипно: кровянистые и сукровичные выделения, недомогание, усталость, анемия, боли внизу живота, учащенное мочеиспускание.

У всех девочек с РШМ, наблюдавшихся в НИИ, давность заболевания с момента первых симптомов и установления диагноза составляла более года.

К этому времени у них имелись признаки интоксикации, обусловленные распадом и инфицированием опухоли.

Больная Р., 12 лет. По словам матери, болела больше года. Это проявлялось постоянными сукровичными выделениями, по поводу которых 3 раза назначалось лечение трихополом, кровоостанавливающими и сокращающими матку средствами.

Однако состояние больной не улучшалось, она похудела, появились субфебрильная температура и тупые ноющие боли в животе. Больную госпитализировали в ревматологическое отделение детской клинической больницы, где проводилось симптоматическое лечение.

Состояние не улучшалось, возникли сильные боли внизу живота, из половой щели выделился фрагмент опухоли размером 1012 см. Опухоль расценена терапевтом как «прерванная беременность». Только после консультации акушера-гинеколога беременность была исключена.

Девочка переведена в НИИ онкологии и медрадиологии, где поставлен диагноз «рак шейки матки II стадии, экзофитная форма, влагалищный вариант». Гистологически в биопсийном материале из опухоли шейки матки выявлен рак железисто-солидного строения.

Проведено комбинированное лечение с включением предоперационной дистанционной гамма-терапии с двух противолежащих полей на область малого таза в суммарной дозе 20 Гр, расширенной гистерэктомии по Вертгейму и курса послеоперационного облучения. Через 12 лет пациентка здорова. Закончила техникум, работает. Замужем.

Заболевание у девочки было значительным. Тем не менее, в течение года ей не проводились специальные методы исследования, которые позволили бы уточнить природу метроррагии и помочь своевременно выбрать обоснованное и не столь агрессивное лечение.

Целенаправленное обследование двух других девочек, страдавших РШМ, начиналось также после длительной и неэффективной симптоматической терапии, которая проводилась для остановки кровомазания, ошибочно расцениваемого как ювенильная дисфункция яичников или трихомониаз.

Больная С., 15 лет. Направлена в НИИ онкологии и медрадиологии с диагнозом «рак шейки матки II стадии». При поступлении жаловалась на постоянные боли внизу живота, сукровичные выделения из половой щели, повышенную температуру тела (до 39°С), озноб.

Больной себя считала более 8 месяцев. Все началось с нарушения менструального цикла, проявлявшегося непрекращающимися кровянистыми выделениями из половой щели. Трижды обращалась к гинекологу. Диагностирована дисфункция яичников, по поводу которой принимала кровоостанавливающие и гормональные средства. Лечение безуспешное.

Нарастала слабость, беспокоили боли в пояснице и надлобковой области. Выделения из половой щели стали зловонными. Повысилась температура, которая не снижалась при приеме противовоспалительных и антибактериальных средств. На 8-м месяце заболевания госпитализирована в горбольницу. Обследована клинически и морфологически.

Диагностирован РШМ.

При осмотре девочки были явные признаки интоксикации, проявляющиеся резкой бледностью кожных покровов с сероватым оттенком, высокой температурой тела, потерей аппетита, слабостью.

В периферической крови выявлены лейкоцитоз, увеличенная СОЭ и гипохромная анемия. Язык влажный, густо обложен налетом. Пульс — 98 ударов в минуту, ритмичный, тахикардия. Живот мягкий, слегка болезненный.

Над лоном на 2 см выступала опухоль, уходящая в малый таз. Из половой щели отмечены грязно-серые выделения со зловонным запахом.

В зеркалах вся верхняя и средняя трети полости влагалища заняты экзофитной опухолью, «вколоченной» в просвет влагалища.

При гинекологическом исследовании шейка матки представлялась гипертрофированной, плотной, бочкообразной, раздутой. Ее размер вместе с телом матки соответствовали 9-недельной беременности. Параметральные отделы тазовой клетчатки не инфильтрированы. Маточно-крестцовые связки свободны от опухолевого поражения. Придатки не определялись.

Клинически выявлена злокачественная опухоль шейки матки с некрозом, распадом и инфицированием. В микропрепаратах диагностирована светлоклеточная аденокарцинома шейки матки.

Комплексная симптоматическая терапия проводилась 10 дней с использованием общеукрепляющих, противовоспалительных и обезболивающих средств, антибиотиков и антисептиков. Дважды перелита цельная кровь. Осуществлена санация влагалища.

Однако состояние больной не улучшалось. Через 10 дней после госпитализации ее прооперировали.

При ревизии органов малого таза в заднем дугласовом кармане обнаружено 75 мл мутной жидкости. Левый яичник кистозно изменен.

Матка обычных размеров находилась на раздутой и увеличенной в 6 раз, по сравнению с нормой, шейке.

Передняя часть опухоли выбухала в просвет мочевого пузыря, а задняя заполняла маточно-прямокишечное пространство. Мочевой пузырь резко дистопирован к лону, сплющен и выступал над ним.

Поскольку опухоль оказалась в узком тазовом кольце, в целях предотвращения обильного кровотечения при удалении матки, на первом этапе перевязаны правая и левая внутренние подвздошные артерии. Метастазы в подвздошной зоне лимфатических узлов не обнаружены.

После этого осуществлена тотальная гистерэктомия с 2/3 влагалища. Операция проходила в сложных технических условиях, обусловленных большими размерами опухоли шейки матки, ее «вколоченностью» в малый таз и прорастанием в стенку влагалища на одну треть.

Лимфаденэктомия не планировалась в связи с септическим состоянием больной (температура тела в день операции 39° С и постгеморрагической анемией, гемоглобин — 47 г/л).

Макропрепарат представлен маткой с придатками. Правые придатки, левая маточная труба и тело матки не изменены. Правый яичник замещен кистой, наполненной соломенно-желтой жидкостью, имевшей гладкие, блестящие внутреннюю и наружную оболочки, капсулы. Гистологически киста оказалась фолликулярной (доброкачественной).

Шейка матки превратилась в опухоль размером 108 см, исходящую из слизистой цервикального канала, инфильтрирующую тотально всю мышцу и прорастающую в задний влагалищный свод на 3 см.

Морфологически диагностирован светлоклеточный мезонефроидный рак, который исходил из слизистой оболочки цервикального канала и имел обширные очаги некроза. Эндометрий — без особенностей.

В послеоперационном периоде проведена дистанционная гамма-терапия. На область малого таза подведено 50 Гр. Лучевое лечение прошло без осложнений.

Через 17 лет состояние больной удовлетворительное, признаков рецидивирования и метастазирования опухоли нет.

Из приведенных двух наблюдений видно, что появление кровянистых выделений из влагалища — один из первых симптомов рака шейки матки. К сожалению, этот признак не всегда своевременно принимается во внимание или правильно истолковывается.

Трудности диагностики опухолей шейки матки у детей, обусловленные возрастом и топографо-анатомическими особенностями малого таза, объясняют частую запущенность процесса к моменту распознавания, что в большинстве случаев определяет неблагоприятный исход.

Промедление с установлением диагноза объясняется или невнимательностью матери и поздним обращением к врачу, или неосведомленностью врача о возможном наличии злокачественной опухоли шейки матки у девочки.

Процесс прогрессирует, вызывает сдавление и прорастание нервных сплетений, что проявляется мучительными болями и тяжелыми страданиями. Девочки становятся замкнутыми, неконтактными, истощенными и отрешенными.

Ювенильная дисфункция яичников — самый частый диагноз, который ставят гинекологи, не осмотрев шейку матки в зеркалах при ее опухолевом поражении. При этом врачи, как правило, под различными предлогами воздерживаются от гинекологического осмотра девочек и прибегают к нему лишь тогда, когда очевидность заболевания не вызывает сомнений.

Должно быть правиломпроводить гинекологический осмотр в зеркалах при выделениях из половой щели не только кровянистых, но и гнойных, жидких либо сукровичных белей.

Это исследование требует умения и соблюдения большого такта, поскольку вызывает неприятные ощущения у юной пациентки и травмирует психику. Гинекологического исследования очень стесняются школьницы и нередко скрывают от родителей и врачей наличие белей или расстройств менструального цикла.

Вследствие этого при сборе анамнеза следует тактично наводящими вопросами уточнять присутствие указанных признаков заболевания.

Результаты лечения в отдаленные сроки в описанных случаях РШМ оказались хорошими, независимо от объема хирургического вмешательства (операции Вертгейма или тотальной гистерэктомии). Однако не хотелось бы, чтобы у читателя сложилось мнение об одинаковой эффективности этих вмешательств.

У обеих девочек отмечены экфозитные формы роста первичной опухоли шейки матки, отличавшиеся сравнительно поздним распространением процесса на соседние анатомические структуры по протяжению и редким возникновением метастазов. Эндофитным формам свойственно обширное метастазирование. Распространение рака при них происходит преимущественно лимфогенным путем.

Операция в объеме тотальной гистерэктомии без лимфаденэктомии при таких опухолях не является радикальной.

В системе лечебных воздействий у детей, страдающих раком или саркомой шейки матки, хирургический метод является ведущим. При ранней диагностике он может быть самостоятельным и позволяет достичь высоких терапевтических показателей. Его радикальность основывается на соблюдении принципов футлярности и анатомической зональности, абластики и антибластики.

Успех зависит от правильности оценки показаний и противопоказаний, выбора оптимальных объемов вмешательства и тщательности предоперационной подготовки. При РШМ стандартной является операция Вертгейма, у больных с саркомами шейки матки — тотальная гистерэктомия с верхней третью влагалища.

Лимфаденэктомия, по заключению многих исследователей, не является обязательным этапом вмешательства, проводимого по поводу саркомы шейки матки, т. к. основной путь метастазирования этой опухоли — гематогенный. В наших исследованиях лимфогенной диссеминации у больных с саркомами шейки матки не отмечено.

Однако единичные наблюдения не дают оснований для исключения лимфогенного метастазирования саркомы шейки матки. Этими соображениями мы руководствовались при операции Вертгейма у наших пациенток, страдавших опухолью шейки матки указанного генеза.

Приведенные случаи злокачественных опухолей шейки матки выявлены во II–III стадиях процесса. У всех больных они проявлялись кровянистыми выделениями из половых путей. Однако причина выделений вначале оценивалась неправильно, что приводило к позднему распознаванию.

Поэтому при наличии жалоб на кровянистые выделения из влагалища, после исключения у пациенток допубертатного возраста преждевременного созревания, а в пубертатном возрасте — кровотечений вследствие дисфункции яичника или аборта, необходимо провести специальное обследование шейки матки для определения опухолевого поражения последней.

По письменному согласованию с матерью в целях установления диагноза девочка осматривается в зеркалах.

Для этого она вводится в наркоз, осуществляется дефлорация, а далее проводится осмотр шейки матки в зеркалах, влагалищно-прямокишечное исследование, цитологическое — выделений из шеечного канала и влагалищной порции шейки матки, биопсия из наиболее подозрительного на опухоль участка шейки матки для морфологической оценки.

При подтверждении диагноза рака или саркомы шейки матки для определения распространенности процесса используются МРТ, а при необходимости — артерио- или везикография. Задачи, решаемые с помощью вышеописанных методов у больных со злокачественными опухолями шейки матки, весьма разнообразны и выходят далеко за рамки сугубо диагностических возможностей.

Они позволяют не только уточнить наличие или отсутствие патологических изменений в исследуемом органе, установить характер и степень распространенности процесса, но и выявить функциональное состояние смежных органов.

Эти методы играют важную роль в выборе метода лечения и объема хирургического вмешательства, в планировании облучения и определении правильности его проведения, а также в оценке эффективности лечения.

Источник: //www.medvestnik.by/ru/sovremennii_podxod/view/zlokachestvennye-opuholi-shejki-matki-u-devochek-podrostkovogo-vozrasta-7441-2009/

Злокачественные опухоли матки и влагалища

Рак матки у детей

Наибольшее значение имеют аденокарциномы и эмбриональная саркома.

Аденокарцинома. В литературе имеется небольшое число сообщений об аденокарциноме матки у детей грудного возраста; в большинстве случаев даются лишь отрывочные сведения.

Speert (1947) собрал в литературе сведения о 30 случаях рака шейки матки у детей; к этому числу он добавил 7 собственных наблюдений у девочек моложе 12 лет.

Аденокарцинома матки у детей обычно исходит из шейки-матки. Это совпадает с наблюдением, что у взрослых женщин относительная частота рака тела матки нарастает с возрастом. Общеизвестно, что у детей шейка матки составляет около 2/3 всей матки; у взрослых женщин соотношение между шейкой и телом матки иное.

В связи с вопросом, почему в детском возрасте не наблюдается плоскоклеточный рак шейки матки, Speert (1947) предложил следующую гипотезу: благодаря отсутствию эстрогенной стимуляции эпителий шейки матки в этом возрасте находится в состоянии относительного покоя (толщина эпителия в 4—5 раз меньше, чем у взрослой женщины, деление клеток наблюдается намного реже, функциональная зона между ороговевшим плоским эпителием и цилиндрическим эпителием более стабильна). Это интересная гипотеза, но она все же не дает ответа на вопрос. По всей вероятности, отсутствие у детей плоскоклеточного рака шейки матки, кожи и других органов объясняется защитным действием общих биологических факторов.

Первым симптомом наличия опухоли обычно является влагалищное кровотечение; к сожалению, этот симптом возникает в далеко зашедшей стадии заболевания. При исследовании удается обнаружить только безболезненное образование в малом тазу.

Подобная клиническая картина наблюдается и при эмбриональной саркоме верхнего отдела влагалища. При эндоскопическом исследовании иногда удается рассмотреть бесцветную гроздевидную кистозную массу, характерную для эмбриональной саркомы.

Эндоскопическое исследование можно произвести и у детей грудного возраста, используя для этой цели бронхоскоп, цистоскоп Мак Карти или уретроскоп; влагалище расширяют путем введения в него через инструмент физиологического раствора. Для уточнения характера опухоли нужно произвести цитологическое исследование отделяемого влагалища и шейки матки.

Эмбриональная саркома хотя и встречается редко, но она одна из наиболее частых злокачественных опухолей матки и влагалища. Отличное описание саркомы дает Creadick (Sarcoma botryoides. Ann. J. Obstet. Gynec., 1954, 68, 467). Опухоль впервые описана более 100 лет назад.

Наблюдалась у новорожденной девочки, хотя она, как правило, встречается в грудном и раннем детском возрасте. Саркома развивается под слизистой оболочкой, эпителий над опухолью выпячивается, образуются бледные отечные узлы, из которых иногда наблюдается кровотечение.

Опухоль обладает бурным ростом; обычно исходит из передней стенки влагалища, растет вниз, парауретрально и часто выпячивается у входа во влагалище. В некоторых случаях опухоль более плотная, мясистая. При сдавлении опухолью дна мочевого пузыря возникают дизурические расстройства, в конечном счете может возникнуть обструкция мочеточника.

Отдаленные метастазы наиболее часто возникают в легких и печени; для поздней стадии наиболее характерна массивная инфильтрация соседних тазовых органов.

В литературе описано лишь несколько случаев, когда больные прожили свыше 5 лет. Этот факт объясняется особо злокачественным характером опухоли, а частично запоздалой диагностикой. Вот почему девочек со следами крови во влагалище, с влагалищным кровотечением или гематурией нужно немедленно подвергнуть гинекологическому исследованию.

Врачи часто не уделяют достаточно внимания перечисленным симптомам и забывают, что кровотечение у детей, так же как и у взрослых, является основным признаком злокачественного заболевания. Каждое пальпируемое образование или видимое поражение половых органов у детей требует тщательного исследования; в ряде случаев необходимо произвести и биопсию.

Во всех подозрительных случаях нужно при помощи зеркал осмотреть все влагалище и шейку матки. Если не удается обнаружить источник кровотечения, нужно произвести цистоскопию.

При исследовании маленьких детей часто приходится прибегать к наркозу даже для осмотра зеркалами; при наличии клинических проявлений опухоли врач должен убедить родителей в необходимости инструментального исследования, так как родители в некоторых случаях настаивают на сохранении целости девственной плевы.

Рак шейки матки. Изучением рака шейки матки у детей занимались Pollak и Tylor (1947) и Boyes и сотрудники (1956). Принципы лечения рака шейки матки у детей те же, что и у взрослых.

Источник: //www.medical-enc.ru/ginekologia/det/zlokachestvennye-opuholi-matki.shtml

Кормление грудью снижает риск развития рака матки

Рак матки у детей

Ведущие австралийские ученые из Института медицинских исследований в Брисбене, проанализировав 17 крупнейших научных работ, опубликовали новые выводы относительно факторов риска развития онкологии тела матки у женщин. Согласно их выводам, женщины, кормящие детей грудью, на 11% реже болеют раком матки, нежели представительницы прекрасного пола, дети которых с рождения находились на искусственном вскармливании.

Кормление грудью – защита от рака матки, груди и яичников

Решение уделить внимание взаимосвязи онкологических процессов и лактации, было принято после научного подтверждения снижения риска развития рака молочной железы у женщин, которые ранее кормили ребенка грудью. В ходе исследования ученые изучили данные 26 тысяч женщин, имеющих детей. У 9 тысяч испытуемых был диагностирован рак тела матки.

Руководитель исследования доктор Сьюзен Джордан опубликовала доклад, согласно которому у женщин, которые кормили своих детей грудью, рак матки развивался на 11% реже. Этот же факт был позднее подтвержден в докладе доктора Лянь-Лянь Ван из Китайского медицинского университета в Шэньяне.

Таким образом, ученым удалось сделать однозначный вывод относительно эффективности грудного вскармливания в качестве способа профилактики онкологических процессов органов женской репродуктивной системы.

Медики связывают это с частым развитием рака у женщин, на фоне повышенной концентрации гормона эстрогена, уровень которого существенно снижается в период лактации.

Дальнейшие исследования ученых будут посвящены изучению взаимосвязи лактации и риска развития рака яичников у рожавших женщин.

При этом врачи подчеркивают, что женщины, по какой-либо причине отказавшиеся от грудного вскармливания, вовсе не обязательно столкнуться с онкологией матки. Однако таким пациенткам рекомендуется внимательнее относиться к своему здоровью и регулярно проходить диагностику органов репродуктивной системы с целью раннего выявления новообразований.

Первый шаг к раку женских органов — эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки принадлежит к категории самых распространенных болезней, относящихся к половой сфере женщины, может образоваться вне зависимости от возраста. Заболевание представляет собой возникновение небольших дефектов (ран, изъязвлений) на слизистой шейке матки. Болезнь не входит в число предраковых, но способна увеличить опасность развития рака шейки матки.

При таком заболевании, как эрозия шейки матки, симптомы у женщины могут совсем отсутствовать (в большинстве случаев). Однако учитывая, что заболевание нередко развивается в связи с разнообразными ИППП, возможно возникновение симптомов, которыми сопровождаются половые инфекции.

Проявления болезни бывают следующими:

  • зуд в зоне половых органов;
  • неприятный запах, влагалищные выделения;
  • боли в пояснице, промежности;
  • кровянистые выделения, болевые ощущения после сексуального контакта, во время него;
  • остроконечные кондиломы в зоне наружных половых органов.

Бессимптомная эрозия обычно обнаруживается на профилактическом осмотре или при осмотре по поводу беременности.

Узнав о диагнозе, многие женщины отказываются от лечения. Они убеждены, что с эрозией делать ничего не нужно, так как она заживет самостоятельно. Отчасти это возможно, если у пациентки сильный иммунитет, а эрозивное поражение небольшое и неглубокое.

Но чаще происходит ухудшение ситуации, так как эрозия — это открытая ранка, в которую легко попадает любая инфекция. Кроме этого, шейка матки, являясь нижней частью органа, может травмироваться при сексуальном контакте. Осложнения эрозии — воспаления, опухоли и дисплазия — быстро дают о себе знать и заставляют жалеть об упущенном времени.

Если при эрозии шейки матки лечение отсутствует, она может обеспечить благоприятные условия для развития раковой опухоли. Следовательно, в целях предотвращения рака терапия необходима. Современная медицина предлагает женщинам следующие методики борьбы с данной проблемой.

  • Удаление лазером. Большинство врачей в настоящий момент считает именно лазер самым передовым и эффективным инструментом борьбы с эрозией. Преимущество методики заключается в безупречной точности воздействия, что гарантирует сохранение здоровых тканей, моментальное заживление, отсутствие рубцов. Длительность заживления – 4-6 недель, в основном именно лазер предлагается нерожавшим женщинам.
  • Диатермокоагуляция. Методика строится на использовании высокочастотного электрического тока, с помощью которого производится «выжигание эрозии». Эта основная технология борьбы с эрозией, которая в настоящий момент предлагается в женских консультациях. Однако метод считается устаревшим, так как остаются рубцы. Если женщина больше не намеревается рожать – можно прибегнуть к нему. Для восстановления потребуется 8-10 недель.
  • Криодеструкция. Технология заключается в обработке жидким азотом шейки матки, что приводит к разрушению клеточной структуры пораженного эрозией участка. Стоит знать, что разрушение поверхностного клеточного слоя может вызвать осложнение, поэтому требуется последующее наблюдение у гинеколога. Для восстановления понадобится около 8-10 недель.
  • Химическая коагуляция. Метод заключается в обработке эрозии специальными препаратами. На заживление уйдет 6-10 недель.

Где можно пройти обследование органов репродуктивной системы?

В Санкт-Петербурге пройти полный комплекс диагностики репродуктивной системы, включающий УЗИ органов малого таза и анализ крови на онкомаркеры, можно в современном медицинском центре Радуга.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории – Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Консультация гинеколога — 1200 руб.

Вернуться к списку статей

Источник: //www.raduga-clinic.ru/articles/kormlenie-grudyu-i-rak-matki/

WikiMedSpravka.Ru
Добавить комментарий