Радиационные поражения

Радиационные поражения

Радиационные поражения

1. Определение: Радиационные поражения — это патологические изменения в организме под воздействием бета-, гамма- и рентгеновского излучения. Они проявляются общими нарушениями — лучевой болезнью и местными поражениями — лучевыми ожогами.

2. Актуальность проблемы:

A) Радиационные поражения (общие и местные) могут возникать у большого количества людей при применении ядерного оружия, при техногенных катастрофах (авариях на ядерных объектах).

Б) Общие и местные изменения могут возникать при облучении пациентов с лечебной целью.

B) Радиационные поражения нередко протекают тяжело и длительно.

3. Этиологические факторы:

А) Патологическое влияние на ткани вызывают бета-, гамма- и рентгеновские лучи.

Б) Изменения в организме зависят от:

— дозы облучения, определяется в советах;

— вида излучения;

— времени облучения;

— состояния организма (реактивность, чувствительность).

В) Минимальная доза облучения, при которой развивается лучевая болезнь, равна 100 рад. Г) Поражение кожи (лучевой дерматит, ожог) возникает при дозе облучения, равной 800 советов.

4. Механизм биологического действия ионизирующего излучения:

A) Ионизация и возбуждение молекул живых тканей, появление вторичных электронов.

Б) Диссоциация тканевой воды на ионы, взаимодействие их с различными радикалами.

B) Изменение окислительных и восстановительных реакций, нарушения обмена веществ.

Г) Развитие функциональных и морфологических изменений:

— в покровных тканях (кожа, слизистые)

— во внутренних органах;

— в нервной системе;

— угнетение кроветворения;

— снижение иммунитета.

5. Общие проявления лучевого поражения характеризуются развитием лучевой болезни. Это — сложный комплекс патологических изменений с характерными клиническими симптомами. Лечение ее сложное и является предметом специальных разделов медицины.

6. Особенности лучевого воздействия на кожу:

A) Чувствительность кожи к действию радиации:

— наибольшая чувствительность отмечается в паховых и подмышечных ямках, области шеи, локтевых сгибах;

— высокую резистентность к облучению имеет кожа спины и разгибательных поверхностей конечностей. Б) После воздействия радиации в коже происходит прогрессирующее склерозирование сосудов, определяет дальнейшую

клиническую картину.

B) В первые часы и сутки возникает первичная эритема кожи, исчезает на вторые сутки.

Г) Латентный период (отсутствие изменений кожи) может продолжаться до 2-3 недель.

Д) На пораженном участке снова возникает гиперемия (вторичная эритема), отек, волдыри, эрозии и язвы, окончательно определяет глубину поражения.

7. Клинические проявления радиационных ожогов.

A) Жалобы:

— боль и гиперемия в месте облучения;

— головная боль, слабость,

— возможна тошнота и рвота.

Б) Анамнез заболевания:

— наличие факта радиационного поражения (облучение)

— возможно наличие скрытого периода.

B) Объективные проявления.

а) Местные признаки имеют сходство с термическими ожогами, однако поражения при этом более глубокие и длятся дольше:

— И степень: скрытый период длится более 2-х недель, вторичная эритема и отек выражены слабо и быстро подвергаются обратному развитию;

— II степень: скрытый период длится в пределах 2-х недель, вторичная эритема выражена больше, образуются пузыри. Восстановительный период затягивается на несколько месяцев

— Ill степень: скрытый период длится всего 3-6 дней, резко выраженная вторичная эритема, отек кожи, пузыри, после вскрытия которых образуются язвы, которые долго не заживают;

— IV степень: резко выраженная первичная эритема, скрытый период короткий или отсутствует. Пораженные участки кожи резко болезненны, в дальнейшем возникает их некроз с образованием глубоких язв.

б) Общие проявления характеризуются клиническими признаками лучевой болезни.

8. Формирование предварительного диагноза по клиническим данным:

Предварительный диагноз формируется на основании жалоб больного, данных анамнеза и объективных проявлений, подтвержденных физикальными методами исследования.

9. Диагностическая программа при радиационных ожогах:

А) Клинические проявления:

— Жалобы;

— Анамнез;

— объективные признаки.

Б) Лабораторные исследования:

— клинический анализ крови (анемия, лейкопения, тромбоцитопения);

— клинический анализ мочи (протеинурия, гиалиновые цилиндры).

10. Пример формулировки клинического диагноза:

А) Лучевые ожоги I-II степени / 2% левого бедра.

Б) Лучевая болезнь средней степени тяжести. Лучевые ожоги II-III степени / 3% обоих предплечий.

11. Лечение больного с лучевыми ожогами:

A) Первая помощь:

— эвакуация пострадавшего за пределы радиоактивной зоны;

— смена одежды, обуви, дезактивация;

— асептические повязки на участки поражения кожи;

— обезболивающие;

— антибиотики

— Радиопротекторы для профилактики лучевой болезни;

— транспортировка в лечебное учреждение.

Б) Общее лечение проводится в соответствии с принципами лечения лучевой болезни, учитывая период и степень ее тяжести.

B) Местное лечение проводится аналогично лечению термических ожогов:

— при лучевых ожогах I-II степени — повязки с антисептиками, а в дальнейшем — с препаратами, стимулирующими регенерацию тканей

— при лучевых ожогах II-IV степени — оперативное лечение: некрэктомия, аутодермопластика.

Источник: //medictionary.ru/radiacionnye-porazheniya/

Чем опасна радиация?

Радиационные поражения

На самом деле, радиация окружает нас постоянно и повсюду: её испускает космос, солнце, гаджеты. Даже банан испускает небольшую дозу радиации (за счет атомов калия), но боятся такой радиации не стоит, в общем и целом – она безопасна.

Опасаться нужно ионизирующей радиации, потому что оно повреждает ткани и органы. По сути, ионизирующая радиация это энергия, которая высвобождается из атомов при их разрушении. Она состоит из электромагнитных волн (гамма-излучение) и кусочков разрушенного атома и электронов (альфа и бета-излучение). Эта энергия способна проходить сквозь всё на своём пути.

Вернее так: альфа-излучение может остановить кожа (ценой своей целостности), и бета – кусок металла, а вот гамма проходит практически через всё. Только толстый кусок свинца может оградить от его воздействия.

Когда радиоактивное излучение проходит через живые организмы, то врезается в атомы, из которых состоят клетки, повреждая их. После такой “бомбардировки” больше всего страдает ДНК, которая необходима для деления клеток.

Поврежденные гены восстанавливаются без критических ошибок далеко не всегда, что в итоге может привести к раку. Если же облучение слишком мощное, то оно просто уничтожает клетки на молекулярном уровне.

Проявляется это развитием лучевой болезни.

Лучевая болезнь (ЛБ)

Или острый радиационный синдром – это поражение органов и тканей вызванное воздействием больших доз радиации за короткий период времени.

Болезнь часто заканчивается летальным исходом, потому что если она развивается, это значит что организм получил очень большую дозу радиации. Истории известно 2 вспышки данной болезни: после атомной бомбардировки Японии в 1945 году, и после взрыва ядерного реактора в Чернобыле, в 1986 году.

Для того, чтобы ЛБ развилась, нужно облучение дозой более 1 Грей (единица поглощённой дозы ионизирующего излучения в Международной системе единиц (СИ). Что эквивалентно 125 рентгеновским снимкам, сделанных одномоментно.

Больше всего при таком облучении страдает костный мозг, который теряет способность создавать новые клетки крови. Без белых кровяных клеток (лейкоцитов) мы становимся беззащитны перед инфекциями, снижение эритроцитов ведет к анемии и гипоксии тканей, а без тромбоцитов развиваются кровотечения. При таком сильном повреждении костного мозга может помочь его трансплантация.

Доза выше 10 Грей(1250 рентгенов за раз) считается смертельной. При этом отказывает желудочно-кишечный тракт. Пострадавший теряет возможность переваривать и всасывать питательные вещества, что неминуемо заканчивается гибелью.

Выше 20 Грей– врачи сами не знают что будет, но предполагают, что нервная и сердечно-сосудистая системы начнут расплавляться.

От дозы радиации и времени, за которое она получена, зависит как будет протекать болезнь, симптомы и прогноз. Чем больше и быстрее – тем хуже. В первую очередь страдают те системы, которые наиболее чувствительны к воздействию облучения. У человека это желудочно-кишечный тракт и костный мозг.

Симптомы:

– Тошнота и рвота (возникают самыми первыми)

– Диарея

– Головная боль

– Лихорадка

– Головокружение, нарушение координации движений, слабость

– Поражение кожных покровов.

– Потеря волос

– Низкое артериальное давление

– Рвота и стул с примесями крови.

Чем быстрее появляются симптомы, тем большую дозу получил пострадавший.

Протекает болезнь в 4 этапа: сначала недомогание, тошнота, рвота, слабость, недомогание (продромальный период). Затем латентная фаза (она также называется фазой мнимого благополучия или фаза ходячего трупа), длится от нескольких дней, до недели. В этот период человек чувствует себя вроде бы неплохо, но это обманчивое ощущение.

По сути, помимо непосредственного повреждения, радиация останавливает производство новых клетках.

Клетки крови, кишечника, желудка, иммунной системы, кожи нуждаются в постоянном обновлении, которое невозможно из-за поврежденного ДНК.

Какое-то время ресурсов старых клеток ещё хватает, для поддержание жизнедеятельности организма. Но вскоре старые клетки погибают и им требуется замена, которую неоткуда взять. В этот момент наступает фаза разгара.

Тут ЛБ проявляет себя во всей “красе”. У человека постепенно отказывают органы, начинается отхождение клеток кишечника в виде кровавого поноса, нарушается сознание, происходит некроз кожных покровов.

Всё это приводит к сильнейшему болевому синдрому. Причём из-за нарушения в работе вообще всех система – перестают действовать обезболивающие.

Если доза облучения была смертельной (от 10 и выше), то смерть будет мучительной и неминуемой.

Кстати, все эти стадии болезни можно наблюдать в фильме Чернобыль, на примере пожарника Игнатенко. В начале фильма он тушил пожар и ему стало плохо, его на носилках транспортировали в Москву. Там его навещала жена и нам показали, что выглядел он более-менее нормально, даже в карты играл (это и была латентная фаза). Но затем ему стало плохо (фаза разгара).

И наконец, если человек переживает 2 и 3-ю стадии, начинается фаза восстановления. После ЛБ риск развития рака конечно же будет выше, чем до неё.

Что делать?

Всё просто – держаться подальше от мест, где высокий радиационный фон. Не брать никакие вещи или пищу, которые были облучены, так как они сами становятся источником радиации. Если покушать зараженной пищи, то альфа и бета-излучение будут бомбардировать органы и ткани внутри вас. Гамма-излучению в целом не важно, она и так пронизывает плоть как раскалённый нож сливочное масло.

Как лечить?

Да никак. Препарата, который бы нивелировал радиацию нет. Восстановить поврежденные молекулы организм должен сам. Врачи могут ему только помочь, не допуская развитие инфекции, восстанавливая водно-солевой баланс.

Также можно давать препараты, стимулирующие работу костного мозга (например, Филграстим – стимулятор гемопоэза), защищающие щитовидную железу (Йодид калия), и ускоряющие выведение радиоактивных частиц из организма (Ферроцин, ДТПА — диэтилентриаминпентауксусная кислота).

Но если доза слишком большая, то ничего из этого не поможет.

Берегите себя.

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5a37cf46a815f1e851bfedfa/5cfa645d95ea7300af21ba85

Симптомы радиационного поражения

Различают четыре периода радиационного поражения. Деление на периоды имеет несколько условный характер, не всегда удается определить четкую границу между ними, особенно при больших дозах облучения.

Первый период (период начальных реакций) наступает непосредственно после облучения и длится обычно от часов до 2 суток; потерпевший испытывает чувство оглушения, напоминающее опьянение, сменяющееся вялостью и сонливостью.

Затем появляются головная боль, тошнота, рвота, понос, учащение мочеиспускания, большое количество мочи. Повышается температура тела. При больших дозах облучения возникает шокоподобное состояние. Кровоизлияния наблюдаются редко и не характерны для первого периода. Артериальное давление обычно понижено.

Наблюдаются тахикардия, иногда аритмии, симптомы нарушения функций нервной системы.

При исследовании крови в первые часы возможен нейтрофильный лейкоцитоз (20 000—30 000), быстро сменяющийся лейкопенией.

Второй период (период кажущегося благополучия) продолжается до 2—3 недель. Чем короче второй период лучевой болезни, тем тяжелее протекает радиационное поражение; при больших дозах облучения он может отсутствовать. Для второго периода характерно ослабление или полное исчезновение начальных симптомов заболевания.

Вместе с тем при кажущемся благополучии патологический процесс прогрессирует. В крови еще более уменьшается количество лейкоцитов, исчезают ретикулоциты, развивается тромбопения, появляются токсическая зернистость, фрагментоз и пикноз ядер, кариорексис, цитолиз.

В центре второго периода, начинает уменьшаться число эритроцитов.

Третий период (разгар радиационного поражения) сопровождается специфическим для лучевой болезни нарушением функций различных органов, в первую очередь кроветворения, пищеварения, эндокринного аппарата, сердечно-сосудистой системы, системы дыхания. Нарушаются нервная трофика и иммунитет. Доминирующим является геморрагический синдром.

Наступает генерализация инфекционного процесса вследствие снижения сопротивляемости (лейкопения, снижение фагоцитарной активности лейкоцитов, уменьшение выработки антител). Нередко возникают бактериемия и сепсис. Нарастающие изменения в крови достигают высшего развития.

Гипоплазия костного мозга при тяжелой лучевой болезни может смениться полным его опустошением.

При благоприятном течении радиационного поражения наблюдается переход в фазу выздоровления (четвертый период). Выздоровление наступает постепенно, так как нормализация деятельности различных физиологических систем, процессы регенерации в них происходят неодновременно.

Лечение радиационного поражения

Комплекс лечебных мероприятий зависит от обстоятельств возникновения заболевания. При попадании радиоактивных веществ через ЖКТ производят промывание желудка или вызывают рвоту, после чего дают адсорбенты (активированный уголь, барий сернокислый, ионообменные смолы) и снова вызывают рвоту апоморфином.

Повторно адсорбент дают после прекращения рвоты и назначают слабительное (сернокислый магний, касторовое масло). Слабительные препараты и сифонные клизмы применяют неоднократно за 2—3 дня. Вводятся также комплексонообразователи (натриево-кальциевая соль ЭДТА, унитиол, соли лимонной кислоты), способствующие более быстрому удалению радиоактивных веществ.

При попадании радиоактивных веществ в легкие назначают отхаркивающие средства.

При внешнем воздействии радиации пострадавший должен быть выведен из сферы воздействия излучений. Немедленно вводятся антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен), препараты группы атропина. Если имеются признаки сосудистой недостаточности, назначаются вазопрессивные и тонизирующие средства (кофеин, тауремизин, мезатон, адреналин).

В период возбуждения рекомендуются транквилизаторы, барбитураты, наркотики. Антибактериальные средства — антибиотики (комбинация двух-трех препаратов) необходимо применять с первых дней комплексной терапии (под защитой нистатином и леворином). Показано введение фракции Y-глобулинов.

С целью дезинтоксикации делают кровопускание с последующим замещением цельной кровью, трансфузии плазмы, низкомолекулярного поливинилпирролидона и полиглюкина, коллоидного инфузина, солевого инфузина, гидролизина, аминопептида. Назначают обильное питье (фруктовые соки, минеральные воды).

При недостаточной гемопоэтической функции костного мозга производят переливание крови, трансплантацию костного мозга, вливание тромбоцитарной массы, лейкоконцентрата, эритроцитарной массы. Используют комплекс витаминов В, аскорбиновую кислоту в больших дозах (до 1 г в сутки).

Нецелесообразно при радиационном поражении применять пентоксил, тезан, нуклеинат натрия — препараты, ускоряющие выброс клеток в кровь и способствующие более быстрому истощению кроветворных органов.

Для борьбы с явлениями геморрагического диатеза назначают аскорбиновую кислоту, хлорид и глюконат кальция, рутин, цитрин, викасол, аминокапроновую кислоту, фибриноген.

При выраженной форме лучевой болезни—глюкокортикоиды (преднизолон, триамцинолон, дексаметазон), минералокортикоиды (дезоксикортикостерон-ацетат) и стероиды анаболического действия (неробол, ретаболил, ретаболетта, андростаназол), соли метилметионин-сульфония (витамин U).

При местных радиационных поражениях — применение гидрокортизоновой или преднизолоновой мази, оксикорта, хвойной каротинохлорофиллиновой пасты, биогенных стимуляторов: алоэ, стекловидного тела, пелоидина, гранулотоксина, винилина, софорина.

На весь период терапии назначается высококалорийная, содержащая достаточное количество белка, обильно витаминизированная, механически и химически щадящая диета.

Профилактика радиационных поражений

Обязательно создание безопасных условий труда на предприятиях и в учреждениях, имеющих источники ионизирующих излучений. Разработан комплекс средств радиационной защиты, который позволяет свести к минимальному уровню лучевые нагрузки. Известны четыре основных типа защиты от радиоактивных лучей:

  • защита экранированием;
  • защита расстоянием;
  • защита временем;
  • защита с помощью химических агентов.

В последние годы весьма успешно ведется разработка химической защиты от радиационных поражений, под которой понимают ослабление биологического действия ионизирующей радиации вследствие введения в организм некоторых химических веществ — протекторов до или во время облучения.

Представление о механизме защитного действия ряда химических соединений в значительной степени опирается «а теорию «непрямого» действия радиоактивных излучений на биологический объект — теорию образования радикалов в водной среде организма.

В качестве протекторов от радиационного поражения используются меркамина гидрохлорид, меркамина аскорбинат, цистамина дигидрохлорид, мексамин, батилол. Ослабляют действие радиации и некоторые витамины (витамин Р, флавонат кальция, пантотеновая кислота, хлорид метилметионин-сульфония — витамин U), некоторые гормоны (стильбестрол, эстрадиол), наркотические вещества.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Источник: //surgeryzone.net/info/obshhemedicinskaya-informaciya/radiacionnye-porazheniya.html

Радиационное поражение

Радиационные поражения

  1. Закрыть себе и пострадавшему рот и нос марлевой маской или респиратором; закрыть голову, открытые участки тела.
  2. Если источник радиации известен, вынести или вывести пострадавшего из очага поражения.
  3. Обратиться за медицинской помощью.

Причина радиационного поражения — это воздействие ионизирующего излучения, которое представляет собой невидимые невооруженному глазу потоки микроскопических частиц или лучей.

К ионизирующему относится электромагнитное излучение (рентгеновские и гамма-лучи) и так называемое корпускулярное (поток частиц атома — альфа- и бета-излучение, поток нейтронов или протонов). Эти виды проникающей радиации отличаются между собой глубиной, на которую способны проникать в ткани и эффектами, которые вызывает то или иное излучение в живых клетках.

Радиационное поражение может возникнуть при нарушении правил техники безопасности во время работы с радиоактивными веществами, поломке защитных систем у стационарных источников излучения (например, рентгеновский аппарат), авариях на радиационно опасных объектах, применении ядерного оружия.

Использованныее материалы

Военно-полевая терапия. / под ред. Проф. А. Л. Ракова. — Спб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2003

Источник: //101god.ru/ekstrennaya-pomoshch/4531-radiatcionnoe-porazhenie.html

Радиационное поражение и загрязнение – Травмы; отравления – Справочник MSD Профессиональная версия

Радиационные поражения

Люди постоянно подвергаются воздействию естественной радиации, называемой радиационным фоном. Радиационный фон исходит от космической радиации и от радиоактивных элементов воздуха, воды и почвы. Космическая радиация концентрируется на полюсах магнитного поля Земли и ослабевает в атмосфере.

Таким образом, более высоким дозам облучения подвергаются люди, живущих в высоких широтах, в высокогорьях или летящие в самолете. Наземными источниками внешнего радиационного облучения прежде всего являются радиоактивные элементы с периодом полураспада, сравнимым с возрастом Земли (~ 4,5 млрд лет).

В частности, уран (238U) и торий (232Th), совместно с несколькими десятками своих радиоактивных производных, и радиоактивный изотоп калия (40К) присутствуют во многих горных породах и минералах.

Небольшие количества этих радионуклидов содержатся в пище, воде и воздухе, тем самым способствуя внутреннему облучению; по этой причине такие радионуклиды неизменно являются составной частью организма человека.

Большая часть доз внутренне инкорпорированных радионуклидов принадлежит радиоизотопам углерода (14С) и калия (40К), а поскольку эти и другие элементы (стабильные и радиоактивные формы) постоянно поступают в организм пероральным и ингаляционным путем, в организме человека подвергаются радиоактивному распаду примерно 7000 атомов за 1 секунду.

Наибольшая часть (73%) по среднему на душу населения США приходится на внутреннее облучение от вдыхания радиоактивных изотопов инертного газа радона (222Rn и 220Rn), которые также являются производными радиоактивного ряда урана (238U) и имеют естественное происхождение.

Космическое излучение составляет 11%, радиоактивные элементы организма – 9%, а внешнее радиационное излучение земной коры – 7%. В США население получает среднюю эффективную дозу примерно 3 миллизиверта (мЗв) от естественных источников (в диапазоне ~0,5–20 мЗв/год).

Однако в некоторых частях мира население получает дозу облучения > 50 мЗв/год.

Дозы природной фоновой радиации намного ниже того уровня, который вызывает радиационные поражения; они могут немного увеличивать риск развития онкологических заболеваний, хотя некоторые эксперты считают, что повышение такого риска может отсутствовать.

В США население получает в среднем около 3 мЗв/год от промышленных источников, наибольшее количество радиации излучает медицинская визуализирующая аппаратура.

В пересчете на душу населения, влияние облучения, полученного при процедурах клинической визуализации, является наивысшим при проведении КТ и процедур ядерной кардиологии.

Однако дозы воздействия при медицинских диагностических процедурах редко вызывают радиационное поражение, но теоретически могут немного увеличить риск развития онкологических заболеваний.

Исключение могут составлять определенные длительные вмешательства под контролем флуороскопа (например, эндоваскулярная реконструкция, сосудистая эмболизация, радиочастотная абляция проводящих путей сердца и новообразований); такие процедуры могут вызвать поражения кожи и подлежащих тканей. Радиационная терапия может также вызывать повреждение здоровых тканей, прилежащих к области облучения.

Очень малую среднюю дозу радиационного облучения население получает в результате аварий и осадков при испытании ядерного оружия. Катастрофы могут затрагивать промышленные излучатели, промышленные радиографические источники и ядерные реакторы.

Эти катастрофы обычно являются результатом нарушения техники безопасности (например, пренебрежение блокировкой). Радиационные поражения могут быть также обусловлены потерей или кражей медицинских или промышленных источников, содержащих большие количества радионуклидов.

Население, обращающееся за медицинской помощью по поводу таких повреждений, может не знать о том, что облучение произошло.

Иногда происходят непредвиденные выбросы радиоактивного материала, в том числе от АЭС Три-Майл-Айленд, штат Пенсильвания, США в 1979 г., Чернобыльского реактора в Украине в 1986 г. и АЭС Дайити Фукусима в Японии в 2011 г.

Воздействие от аварии на АЭС Три-Майл Айленд было минимальным, поскольку не произошло разрушение защитной оболочки реактора, как это случилось в Чернобыле, и не наблюдался взрыв водорода, как это произошло на АЭС Фукусима.

Люди, проживающие на расстоянии 1,6 км от АЭС Три-Майл Айленд, получили облучение в количестве не более 0,08 мЗв (часть этой дозы была получена из природных источников за месяц).

Однако 115 000 людей, которые в конечном итоге были эвакуированы из зоны вокруг Чернобыльской АЭС, получили среднюю эффективную дозу примерно 30 мЗв, а средняя эффективная доза для щитовидной железы составляет около 490 мГр. Люди, работающие на Чернобыльской АЭС, во время аварии получили значительно более высокие дозы.

Более 30 работников и представителей аварийно-спасательных служб умерли в течение нескольких месяцев после аварии, и гораздо большее количество людей получило острую лучевую болезнь. Низкоуровневое радиационное загрязнение по причине этой аварии определялось в Европе, Азии и даже (в меньшей степени) в Северной Америке. Средний кумулятивный уровень радиации для населения в различных подверженных воздействию радиации регионах Республики Беларусь, России и Украины, по прошествии более 20 лет после катастрофы оценивался примерно на уровне 9 мЗв.

Землетрясение и цунами в Японии в 2011 г. привело к выбросам радиоактивных материалов в окружающую среду от нескольких реакторов на АЭС Дайити Фукусима.

В этом случае не наблюдалось случаев серьезных радиационных поражений работников АЭС.

Среди почти 400 000 жителей префектуры Фукусима, оценочная эффективная доза (на основании интервью и реконструктивного моделирования дозы) составляла < 2 мЗв для 95% населения, и

Источник: //www.msdmanuals.com/ru/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9/%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D1%8B-%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F/%D1%80%D0%B0%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B5-%D0%BF%D0%BE%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B8-%D0%B7%D0%B0%D0%B3%D1%80%D1%8F%D0%B7%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5/%D1%80%D0%B0%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B5-%D0%BF%D0%BE%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B8-%D0%B7%D0%B0%D0%B3%D1%80%D1%8F%D0%B7%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5

WikiMedSpravka.Ru
Добавить комментарий