Работа пищевода

Пищеварительная система человека. Как все работает – Здоровая Россия

Работа пищевода

Большинство полезных веществ для поддержания жизнедеятельности человеческий организм получает через желудочно-кишечный тракт.

Однако обычные продукты, которые ест человек: хлеб, мясо, овощи – организм не может использовать напрямую для своих нужд. Для этого еду и напитки надо разделить на более мелкие составляющие – отдельные молекулы.

Эти молекулы переносятся кровью в клетки организма для строительства новых клеток и получения энергии.

Как пища переваривается?

Правильное пробуждение

Спите на ходу ранним утром? Ваш желудочно-кишечный тракт тоже не может проснуться и сразу принять завтрак. Займитесь зарядкой прямо в постели, чтобы разбудить организм.

Процесс пищеварения включает в себя смешивание пищи с желудочным соком и ее перемещение через желудочно-кишечный тракт. В ходе этого перемещения она разбирается на составляющие, которые используются на нужды организма.

Пищеварение начинается во рту – при пережевывании и глотании пищи. А заканчивается в тонком кишечнике.

Как пища движется по желудочно-кишечному тракту?

Большие полые органы желудочно-кишечного тракта – желудок и кишечник – имеют слой мышц, который приводит их стенки в движение. Это движение позволяет пище и жидкости продвигаться через пищеварительную систему и перемешиваться.

Сокращение органов желудочно-кишечного тракта называется перистальтика. Она похожа на волну, которая при помощи мышц движется вдоль всего пищеварительного тракта.

Мышцы кишечника создают суженный участок, который медленно движется вперед, проталкивая перед собой пищу и жидкость.

Как происходит пищеварение?

Пищеварение начинается еще в полости рта, когда пережевываемая пища обильно смачивается слюной. Слюна содержит в себе ферменты, начинающие расщепление крахмала.

Проглоченная пища попадает в пищевод, который соединяет между собой глотку и желудок. На стыке пищевода и желудка располагаются кольцевые мышцы. Это нижний сфинктер пищевода, который открывается при давлении проглоченной пищи и пропускает ее в желудок.

У желудка есть три основные задачи:

1. Хранение. Чтобы принять большой объем пищи или жидкости, мышцы верхней части желудка расслабляются. Это позволяет стенкам органа растягиваться.

2. Смешивание. Нижняя часть желудка сокращается, чтобы пища и жидкость смешивались с желудочным соком. Этот сок состоит из соляной кислоты и пищеварительных ферментов, которые помогают в расщеплении белков. Стенки желудка выделяют большое количество слизи, которая защищает их от воздействия соляной кислоты.

3. Транспортировка. Перемешанная пища поступает из желудка в тонкий кишечник.

Из желудка пища попадает в верхний отдел тонкого кишечника – двенадцатиперстную кишку. Здесь пища подвергается воздействию сока поджелудочной железы и ферментов тонкого кишечника, который способствует перевариванию жиров, белков и углеводов.

Здесь же пища обрабатывается желчью, которую производит печень. Между приемами пищи желчь хранится в желчном пузыре. Во время еды она выталкивается в двенадцатиперстно кишку, где смешивается с пищей.

Желчные кислоты растворяют жир в содержимом кишечника примерно так же, как моющие средства – жир со сковороды: они разбивают его на крошечные капельки. После того, как жир измельчен, он легко расщепляется ферментами на составляющие.

Вещества, которые получены из расщепленной ферментами пищи, всасываются через стенки тонкого кишечника.

Диета при заболеваниях кишечника

Заболевания кишечника приводят к нарушениям всасывания питательных веществ. Узнайте, как надо организовывать питание, чтобы организм получал из пищи все необходимое.

Слизистая оболочка тонкого кишечника покрыта крошечными ворсинками, которые создают поверхность огромной площади, позволяющую поглощать большое количество питательных веществ.

Через специальные клетки эти вещества из кишечника попадают в кровь и с ней разносятся по всему организму – для хранения или использования.

Непереваренные части пищи поступают в толстый кишечник, в котором происходит всасывание воды и некоторых витаминов. После отходы пищеварения формируются в каловые массы и удаляются через прямую кишку.

Что нарушает работу желудочно-кишечного тракта?

1. Вредные привычки: курение и употребление алкоголя
2. Пищевые отравления
3. Несбалансированные диеты

Самое важное

Желудочно-кишечный тракт позволяет организму расщепить пищу до простейших соединений, из которых могут строиться новые ткани и получаться энергия.

Пищеварение происходит во всех отделах желудочно-кишечного тракта – от полости рта до прямой кишки.

Источник: //takzdorovo.ru/profilaktika/obraz-zhizni/kak-rabotaet-pishhevaritelnaya-sistema-cheloveka/

Профилактика пищевода — симптомы, методы и рекомендации по профилактике заболеваний пищевода

Работа пищевода

Профилактика пищевода – комплекс мер, которые направлены на предупреждение различных патологий пищеварительного отдела между глоткой и желудком. Комплексный подход поможет нормализовать основную функцию органа — обеспечение продвижения пищи в желудок.

Симптомы нарушения в работе пищевода

Транспортировка пищевого комка происходит за счет моторно-эвакуационной функции органа. Как только еда попадает в пищевод, верхний сфинктер сокращается, что предотвращает попадание пищи обратно в ротовую полость и проникновение воздуха. За счет перистальтики стенок (возникающей благодаря раздражения рецепторов в теле пищевода) содержимое постепенно продвигается к желудку.

Этот процесс сопровождается насыщением пищи специальным секретом, который облегчает продвижение еды, снижает вероятность травмирования стенок. Заключительный этап – попадание пищи в желудок. Благодаря правильной работе нижнего сфинктера субстанция проходит только в одном направлении, предотвращая обратный выброс и попадание опасной соляной кислоты из желудка в пищевод.

В силу действия следующих причин этот процесс может быть нарушен:

  • аномалии развития (размер, форма, расположение и пр.);
  • нерациональное питание: употребление горячей, острой, грубой пищи;
  • вредные привычки;
  • токсическое воздействие химических веществ;
  • хронические патологии органов ЖКТ;
  • появление новообразований, метастазирование из близлежащих органов;
  • механическое повреждение и пр.

О нарушениях в работе пищевода свидетельствуют следующие признаки:

  1. Боль после или во время глотания.
  2. Изжога, отрыжка.
  3. Неприятный запах изо рта.
  4. Гиперсаливация (увеличение выделения слюны).
  5. Жжение за грудиной.
  6. Регургитация (обратное движение) желудочного содержимого в ротовую полость, горький вкус во рту.
  7. Ощущение комка, распирания в горле.

Общая профилактика заболеваний пищевода

Питание – основа профилактики болезней пищевода. Чтобы предотвратить раздражение стенок органа, ограничьте жирную, кислую, острую, копченую и очень соленую пищу.

Алкоголь и газированные напитки также рекомендуется исключить. Основу рациона должны составлять овощи, фрукты, зелень, нежирное мясо и рыба, крупы. Готовьте на пару, тушите, запекайте, варите.

Блюда не должны быть твердыми, рекомендуется вязкая или жидкая консистенция.

Важно также соблюдать несколько правил по приему пищи:

  • питайтесь небольшими порциями;
  • медленно и тщательно пережевывайте;
  • питайтесь в одни и те же часы;
  • для улучшения прохождения пищи после еды выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды;
  • чтобы предотвратить застой и разложение пищи в пищеводе, не принимайте ее перед сном (желательно за 3 часа до сна) или в положении лежа.

Профилактические диагностические мероприятия помогут выявить нарушения работы органа на раннем этапе развития. Основу обследований составляет инструментальная и лабораторная диагностика пациента:

  1. Лабораторная: анализ крови, урины, кала. Их исследование помогает обнаружить отклонения показателей от нормы, выявить сопутствующие патологии, скрытые кровотечения.
  2. Инструментальная: ЭГДС (осмотр слизистой пищевода при помощи эндоскопа), рентгенография с контрастом (помогает оценить моторику органа), манометрия (помогает оценить давление сфинктеров), МРТ (наиболее информативна для диагностики новообразований).

Профилактическое обследование рекомендуется лицам с наследственностью, отягощенной болезнями ЖКТ или лицам в группе риска (возраст после 40 лет, употребление алкоголя, курение, хронические патологии ЖКТ и пр.)

Профилактика рака пищевода

Чтобы вывить онкологический процесс (рак, карциному, лимфому, лейомиосаркому) необходимы ежегодные профилактические обследования.

Чем раньше будет диагностирована онкология, тем благоприятнее прогноз. Своевременное лечение поможет предотвратить осложнения: метастазирование,  перфорация опухоли, кровотечения, стеноз, аспирационная пневмония, кахексия и пр. Также профилактика заключается в своевременном лечении/устранении предрасполагающих факторов:

  • диверкулы;
  • ахалазия;
  • ЖДА;
  • лейкоплакия;
  • грыжа;
  • вредные привычки;
  • нерациональное и несбалансированное питание;
  • пищевод Баррета и др.

Профилактика пищевода Баррета

Болезни пищевода иногда связаны с попаданием желудочной кислоты в орган, что приводит к язвам, эрозиям и изменениям в структуре слизистой. Пищевод Баррета характеризуется аномальной метаплазией. Состояние признано как потенциально предраковое, его связывают с гастроэзофагеральным рефлюксом. Поэтому профилактика базируется на раннем выявлении и лечении болезни:

  • Посещайте гастроэнтеролога один раз в полгода, а при наличии тревожных симптомов, регулярно наблюдайтесь у врача.
  • Следите за лишним весом. Ожирение нередко становится причиной прогрессирования заболеваний пищевода.

Связано это с тем, что транспортировка содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку значительно замедляется.

Как следствие, в органе образуется повышенное давление и выброс содержимого в пищевод вместе с соляной кислотой.

Кроме того, увеличение интрагастрального давления способствует изменению функционального состояния нижнего сфинктера пищевода, ослаблению ножек диафрагмы. Что и провоцирует рефлюкс-эзофагит.

Если у пациента ранее диагностирован рефлюкс-эзофагит или присутствует повышенная кислотность желудка, то для лечения или в профилактических целях для предотвращения рецидива назначаются препараты группы ингибиторов протонной помпы. Эти антисекреторные лекарственные препараты эффективно подавляют продукцию соляной кислоты и обладают высокой фармакологической безопасностью. К таким средствам относятся:

Зульбекс

Лекарство угнетает секрецию кислоты желудка. Не вызывает привыкания, побочные эффекты развиваются редко. Принимать рекомендовано по 1 таблетке в день на протяжении 1 месяца. Противопоказан детям до 12 лет, во время беременности, лактации, при тяжелых болезнях почек, печени.

Лосек

Препарат тормозит выделение соляной кислоты в просвет желудка. При обострениях кислотозависимых заболеваний принимать рекомендовано по 20 мг 1-2 раза в день на протяжении месяца. Противопоказан при беременности, детям, во время ГВ и при аллергии на действующее вещество.

Урсодезоксихолевая кислота

Если диагностирован заброс желчи в пищевод, то назначают урсодезоксихолевую кислоту. Она снижает насыщенность желчи, способствует постепенному растворению желчных камней. Возрастных ограничений не имеет. Но не рекомендована при гиперчувствительности к активному веществу.

Если присутствуют жалобы на переполнение желудка, чувство распирания, то назначаются ферментные лекарства, которые не содержат желчные кислоты. Они улучшают процесс пищеварения, содержат в составе энзимы.

Креазим

Препарат предназначен для оптимизации пищеварительного процесса. Содержит ферменты, которые помогают полноценно всасываться пищевым компонентам, поступающим в ЖКТ. Капсулы покрыты килотоустойчивой оболочкой, что предотвращает влияние желудочной кислоты на действующие вещества.

Принимать рекомендовано по 1 капсуле с основным приемом пищи. Длительность терапии варьируется от нескольких дней до нескольких месяцев в зависимости от интенсивности беспокоящих симптомов. При этом следует увеличить потребление жидкости.

Противопоказан при остром панкреатите, гиперчувствительности.

Фестал

Популярный ферментный препарат. Он компенсирует недостаточность секреторной функции поджелудочной железы, а также нормализует желчевыделительную деятельность печени.

Содержит ферменты, которые улучшают всасывание углеводов и белков, расщепление растительной клетчатки и др. процессы пищеварения. Принимать рекомендовано по 1-2 драже 3 р. в день. Длительность терапии зависит от сложности нарушений в работе  ЖКТ.

Противопоказан при гепатитах, гиперчувствительности, остром панкреатите, детям до 3х лет, при кишечной непроходимости.

Профилактика рубцового стеноза пищевода

Рубцовые сужения характеризуются полным или частичным перекрытием просвета пищевода, что мешает нормальному глотанию пищи и слюны. Чаще диагностируются у пациентов, которые перенесли химический ожог кислотами, щелочами и др. агрессивными жидкостями.

Реже у пациентов с рефлюкс-эзофагитом, опухолями, грыжами пищевода, гастритом. Патология имеет 5 стадий развития: от свободного прохождения любой пищи, но дискомфортным проглатыванием, до полной невозможности приема какой-либо еды и даже проглатывания слюны.

Чтобы предотвратить прогрессирование патологии и устранить механическое препятствие в пищеводе, необходим комплексный подход:

  1. Коррекция питания.
  2. Консервативная терапия: прокинетики, ферментные средства.
  3. Оперативное вмешательство (эндоскопическое бужирование).

Всем больным рекомендована диета №1. Она обладает достаточной энергетической ценностью (суточная калорийность до 3000 ккал) и сбалансированным соотношением основных пищевых веществ.

Разрешены овощные супы, крупы, овощи, зелень, нежирные мясо, рыба, молочные продукты, яйца, печеные пирожки и пр. Блюда не должны раздражать слизистую пищевода, быть горячими или слишком холодными.

Рекомендуются протертые продукты с кашицеобразной консистенцией. Количество приемов пищи: 5-6.

Чтобы улучшить моторику пищевода, желудка назначаются прокинетики. Эти средства препятствуют застаиванию пищи, увеличивают амплитуду сокращения пищевода, способствуют быстрому заживлению эрозий.

Средства не влияют на секреторную функцию желудка. Обладают противорвотным эффектом. Не рекомендуются для длительного приема, т.к.

могут вызвать различные побочные эффекты: сонливость, тревожность, головная боль, слабость и пр.

Мотилиум

Известный лекарственный препарат группы прокинетики. Уменьшает выраженность диспепсических явлений (изжога, вздутие, отрыжка, тошнота и пр.) за счет ускорения эвакуации пищевого комка в двенадцатиперстную кишку.

Применяется также для купирования рвотных позывов. Рекомендовано принимать 1 таблетку за 15 минут до приема пищи.

Противопоказан при желудочно-кишечных кровотечениях, беременности, лактации, механической непроходимости кишечника.

Профилактика сосудистых патологий пищевода

Основной симптомом сосудистого заболевания пищевода – пищеводное кровотечение. Оно возникает вследствие травмирования органа или близлежащего крупного сосуда, сдавливания портальной вены опухолями, цирроза и др. Нарушение оттока и застой крови в сосудистой системе пищевода приводит к различным патологиям, например варикозному расширению вен.

Основу профилактики составляет своевременное лечение патологий, которые провоцируют сосудистое заболевание пищевода. Для остановки кровотечений назначают гемостатические препараты, например, Питуитрин.

Питуитрин

Средство сужает капилляры, регулирует постоянство осмотического давления. Его вводят внутривенно капельно 10 Ед в 200 мл раствора глюкозы (5%) или натрия хлорида. Противопоказан при выраженном атеросклерозе, повышенном АД, тромбофлебите.

Также рекомендуется отказаться от тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей, т.к. они создают высокое давление на внутренние органы, что может стать причиной кровотечений. Нельзя длительно принимать препараты, которые могут вызвать кровотечения, например антиагреганты – их принимают для профилактики тромбообразования (Аспирин, Упсарин Упса и пр.).

Лечение

Профилактика пищевода – симптомы, методы и рекомендации

При появлении любой патологии пищевода требуется соблюдение диеты. Развернутые рекомендации относительно лечения должен предоставить врач-гастроэнтеролог после комплексного обследования. Согласно результатам доктор выбирает тактику дальнейшей терапии госпитализация с проведением оперативного вмешательства или прием медикаментозных средств:

  • антибиотики – препятствуют присоединению и распространению болезнетворной бактериальной микрофлоры;
  • холинолитики – подавляют секрецию соляной кислоты, повышают защитные свойства слизистой органов ЖКТ, уменьшают перистальтику и тонус органов ЖКТ;
  • спазмолитики – устраняют приступы спастической боли, расслабляют гладкую мускулатуру и др.) или.

Источник: //profilaktika-zabolevanij.ru/organy/pishhevod/

Значимость нарушений работы пищевода

Работа пищевода

Значимость нарушений работы пищевода для поддержания здоровья организма.

Пищевод это трубчатый орган, через который проходит еда, жидкости и слюна из ротовой полости в желудок.

Когда больной глотает продукты или жидкость, она автоматически проходит через этот орган, который представляет собой полую, состоящую из мышечной ткани, трубку.

Он реагирует негативно на проглатывание человеком чего-то слишком большого, слишком горячего или слишком холодного. Болезни пищевода симптомы, лечение могут иметь разные.

Наиболее распространенные проблемы

Пищевода болезни могут быть врожденными, или же они могут быть приобретенными. Ниже приведены заболевания и состояния, которые на него влияют:

  • острый некроз;
  • ахалазия;
  • воспаление и изъязвление его кислотами, поднимающимися из желудка при изжоге;
  • заболевание Шагаса;
  • рак;
  • эзофагит;
  • грыжа отверстия данного органа диафрагмы.

Лечение пищевода зависит от типа нарушения его функционирования. Некоторые удается устранить при помощи лекарств или изменений в привычках питания. Для борьбы с другими понадобиться хирургическое вмешательство.

Многие люди испытывают жжение в груди время от времени, вызванное кислотами желудка, которые поступают обратно в пищевод. Желудок производит эти кислоты, чтобы переварить продукты.

Это явление обычно называют изжогой. Длительное воздействие изжоги разъедает слизистую оболочку этого органа. Это приводит к повышению риска развития аденокарциномы.

Она наиболее часто встречается в дистальной трети данного органа.

Специфика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и ее осложнений

К самым распространенным проблемам с ним относится гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание.

Оно развивается, когда группа мышц в конце трубки не закрывается должным образом (в здоровом состоянии они не позволяют содержимому желудка подниматься вверх в данную трубку). Это позволяет содержимому желудка течь обратно (рефлюкс) в эту трубку, и раздражать ее.

Со временем, усугубление заболевания приводит к повреждению этой трубки. Прогрессирование такого заболевания пищевода симптомы будет провоцировать, представленные:

  • изжогой;
  • жжением в задней части горла;
  • хроническим кашлем;
  • ларингитом;
  • тошнотой.

При развитии нарушения в работе этого органа нормальная ткань, выстилающая его, изменяется и переходит в состояние, напоминающее слизистую оболочку кишечника. Такое нарушение не имеет каких-либо специфических симптомов. Это, однако, увеличивает риск развития аденокарциномы, которая является серьезным, потенциально смертельным онкологическим поражением тела.

Если у пациента была диагностирована такая проблема, то очень важно будет проходить регулярные осмотры. При обычном обследовании врач обнаружит предраковые и раковые клетки на ранней стадии их развития, прежде чем они распространяться, и когда заболевание удастся проще устранить.

Диагностические трудности

Состояние это в связи со своей бессимптомностью течения может быть диагностировано только благодаря эндоскопии и биопсии. Факторы риска развития этого сбоя включают:

  • возраст старше 50 лет;
  • мужской пол;
  • грыжу отверстия диафрагмы;
  • избыточный вес, особенно если вес излишний концентрируется в середине корпуса в области живота.

Для выполнения эндоскопии, врач-гастроэнтеролог вставляет длинную гибкую трубку с камерой на конце в горло больному и постепенно опускает ее в данный орган. Предварительно горло пациента сбрызгивается спреем, позволяющим приглушить рвотный рефлекс во время процедуры.

После того, как трубка вставлена, врач визуально осмотрит слизистую оболочку этого органа. Помимо того, что изменение ткани врач увидит благодаря камере, он также возьмет образец ткани для проведения биопсии. Врач будет изучать удаленный небольшой образец ткани под микроскопом в лаборатории, чтобы подтвердить диагноз.

Образец также будет проанализирован на наличие предраковых клеток или рака. Если биопсия подтверждает наличие негативных изменений в ткани, то врач порекомендует провести последующую эндоскопию и биопсию, чтобы изучить более подробно ткани на наличие в них ранних признаков развития рака.

Многокомпонентность лечения

Одной из основных терапевтических целей при такой проблеме является предотвращение или замедление развития изменений в тканях путем контроля кислотного потока, стремящегося подняться вверх к горлу. Она достигается с помощью изменения образа жизни и лекарств. Изменения в образе жизни включают в себя принятие мер, таких как:

  • внести изменения в свой рацион (жирные блюда, шоколад, кофеин, острые блюда и мята могут усугубить состояние);
  • отказаться придется от алкоголя, табака;
  • следует похудеть;
  • спать рекомендуется так, чтобы голова на подушке на кровати находилась в несколько приподнятом положении по отношению к телу;
  • нельзя принимать положение лежа в течение 3 часов после еды;
  • принимать все лекарства советуют с большим количеством воды.

Врач также назначит лекарства. Эти препараты могут включать в себя:

  • таблетки, которые уменьшают выработку кислоты в желудке;
  • медикаменты для нейтрализации кислоты желудка;
  • Н2-блокаторы, которые уменьшают выделение желудочной кислоты;
  • лекарственные средства, которые ускоряют движение еды из желудка в кишечник.

Есть несколько методов борьбы с проблемой, в том числе операции, которые разработаны специально для того, чтобы сосредоточить сферу своего вмешательства на патологической ткани. Они включают:

  • радиочастотную абляцию, использующую радиоволны, проходящие через эндоскоп, вставленный в пищевод, чтобы уничтожить аномальные клетки, защищая здоровые клетки под ними;
  • фотодинамическую терапию, которая использует лазер при помощи эндоскопа, чтобы убить аномальные клетки в слизистой оболочке, не повреждая здоровые ткани (перед процедурой пациент принимает лекарство, заставляющее клетки стать светочувствительными);
  • криотерапия, проводимая с эндоскопическим спреем, она является новой технологией борьбы с проблемой, которая применяет холодный азот или углекислый газ, проходящие через эндоскоп, чтобы заморозить аномальные клетки.

Эндоскопическая резекция слизистой оболочки поднимает не нормальную прокладку и отрезает ее от стенки пищевода, прежде чем он удаляется через эндоскоп.

Цель состоит в том, чтобы удалить предраковые или раковые клетки, содержащиеся в подкладке.

Если раковые клетки присутствуют, ультразвук проводят в первую очередь, чтобы убедиться, что рак не продвинулся глубже подкладки в глубинные слои стенок.

Хирургическая операция по удалению большей части этого органа является вариантом в тех случаях, когда был поставлен диагноз тяжелой предраковой дисплазии или рака.

Чем раньше операция проводится после постановки диагноза, тем больше шансов на выздоровление.

Таким образом, такой диагноз является причиной для того, чтобы тщательно и регулярно обследоваться, и во время заметить возможное протекание ухудшения состояния здоровья под воздействием онкологии.

Опасность воспаления пищевода

Эзофагит является воспалением слизистой трубки. Без устранения эта болезнь способна вызвать проблемы с глотанием, язвы и рубцевания ткани трубки.

Эзофагит бывает вызван инфекцией или раздражением в этом органе. Инфекция бывает вызвана бактериями, вирусами, грибами или заболеваниями, которые ослабляют иммунную систему.

Инфекции, которые вызывают эзофагит, включают не только герпес, но и кандиду, дрожжевую инфекцию, вызванную грибами. Она развивается, когда иммунная система человека слаба (подвержены риску ее появления люди, страдающие диабетом или ВИЧ).

Она, как правило, поддается действию противогрибковых препаратов. Симптомы заболевания пищевода при этих условиях включают в себя:

  • затрудненное или болезненное глотание;
  • наличие язв в ротовой полости;
  • ощущение того, что что-то застряло в горле.

Если у человека проявляется какая-то из подобной симптоматика, ему следует сразу обратиться за специализированной медицинской помощью.

Принципы лечения эзофагита

В диагностике помогает процедура, при которой рентгеновские снимки фиксируются после употребления раствора бария, покрывающего слизистую оболочку трубки, отражающего ее структуру белым цветом на рентген. Этот тест также может быть использован и для диагностики одного из наиболее серьезных осложнений рака. Оно называется трахео-пищеводный свищ.

Осложнение прогрессирует, когда опухоль разрушает ткани между пищеводом и трахеей, и создает отверстие, соединяющее их. Все, что проглатывается, может затем попасть из пищевода в трахею и легкие. Это может привести к частым кашлям, риску подавиться едой, и даже к пневмонии. Эта проблема устраняется с помощью хирургического вмешательства, или проведением процедуры эндоскопии.

Специфика устранения эзофагита зависит от причины, его спровоцировавшей. Возможные методы борьбы включают в себя:

  • противовирусные средства для ликвидации инфекции;
  • устраняющие боль лекарства, которые могут использоваться для полоскания или проглатывания;
  • кортикостероиды;
  • внутривенное питание, чтобы предотвратить обезвоживание и недоедание;
  • эндоскопия, чтобы удалить фрагменты, например, таблетки, спровоцировавшей проблему.

Во время устранения эзофагита можно уменьшить дискомфорт, причиняемый болезнью, если не выбирать острые блюда перченые, с карри, в которых присутствует мускатный орех.

Расстройства моторики этого органа охватывают широкий класс заболеваний, которые проявляются аномальными сокращениями его мышц, а также нарушением функций обоих (верхнего и нижнего) его сфинктеров.

Симптомы могут быть различными, и могут проявляться как ощущение налипания еды, так и боль в груди, или отрыжка.

Эти нарушения трудно оценить на основании симптомов, и точное, надежное тестирование имеет решающее значение в определении правильного диагноза.

При нормальном глотании происходит координация неврологических и мышечных импульсов при реакции на поступление еды или жидкости. Это позволяет перемещать содержимое из полости рта в желудок. Любая дисфункция в этом процессе способна проявляться как:

  • трудности при глотании твердых веществ и жидкостей;
  • срыгивание не переваренных продуктов;
  • боли в груди;
  • изжога.

В зависимости от конкретного расстройства моторики рекомендуют медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство. Медикаменты в этой ситуации представлены вариантами, которые помогают расслабить гладкие мышц в теле. Это могут быть блокаторы кальциевых каналов или нитроглицерин, лекарственные препараты, которые чаще всего используются для сердечно-сосудистых заболеваний.

Дополнительный обзор других нарушений

Болезни, связанные с верхним сфинктером, как правило, обусловлены чрезвычайно высоким сокращением его мышцы. Это приводит к затруднению глотания.

Заболевания, связанные с нижним сфинктером, могут быть обусловлены сильным сокращением мышц, или крайне слабым их сжатием. Если сфинктер не открывается при глотании, пациенты часто испытывают трудности прохождения еды.

Это бывает связано с полной потерей перистальтики в его теле. Это также способно быть изолированным расстройством.

Ахалазия является двигательным расстройством. Она характеризуется полной потерей сокращения и расслабления мышц, используемых для перемещения содержимого вниз по данной трубке. Хирургическим вариантом борьбы с ахалазией является операция, известная как миотомия.

Ее обычно проводят благодаря лапароскопии, или через несколько крошечных разрезов в брюшной стенке. Эта операция включает в себя корректировку работы нижнего сфинктера. Это позволит ему постоянно открываться.

Такая операция считается золотым стандартом для ликвидации этого состояния.

Источник: //ponosov.net/znachimost-narushenij-raboty-pishhevoda.html

Заболевания пищевода: симптомы и признаки болезни, лечение

Работа пищевода

В патологиях пищеварительного тракта значительная доля приходится на болезни пищевода, симптомы и лечение которых зависят от характера процесса.

По сути, пищевод представляет собой узкую трубку из мышечных волокон, последовательное сокращение которых эвакуирует пищу в желудок.

В верхней и нижней части этой трубки расположены кольцеобразные мышечные сфинктеры – своеобразные клапаны, предотвращающие обратное движение питательных масс. Патологии пищевода и нарушение отлаженного механизма транспортировки пищи приводит к сбою в работе всей системы.

  • Классификация болезней пищевода
  • Симптомы и признаки
  • Функциональные нарушения
  • Эзофагит
  • Заболевание вен пищевода
  • Опухолевые заболевания пищевода (онкология)
    • Доброкачественные процессы
    • Предраковое перерождение
    • Опухоли и злокачественные новообразования
  • Врожденные нарушения
  • Диагностика
  • Эндоскопическая диагностика
  • Лечение

Принятая классификация заболеваний пищевода

Для заболеваний пищевода классификация подразумевает разделение патологий на группы со схожей этиологией, характером развития, типу опасности и подходу в лечении.

Рассмотрим группы и нарушения, относящиеся к ним.

ГруппаСхожие чертыПатологии
1Аномалии внутриутробного развития
  • стеноз;
  • дивертикулы;
  • атрезия.
2Болезни, приводящие к функциональным нарушениям
  • ахалазия;
  • дискинезия;
  • паралич.
3Воспалительные заболевания
  • эзофагит;
  • язвенная болезнь;
  • болезнь Крона.
4Сосудистые изменения
  • варикозное расширение вен пищевода
5Изменения на клеточном уровне
  • доброкачественные процессы;
  • предрак;
  • злокачественные образования.
6Травматические повреждения
  • разрывы тканей;
  • рубцовые стриктуры;
  • инородные предметы.

Болезни пищевода: симптомы и признаки

Независимо от этиологии болезни пищевода, симптомы и признаки, характерные для конкретного органа, позволяют установить точную локализацию и направление диагностики. Существует триада специфических проявлений, которые обнаруживаются во всех группах заболеваний:

  1. Изжога – жгучие ощущения в эпигастрии или загрудинной области вызываются попаданием содержимого желудка на слизистую пищевода. Виновником становится ослабший кардиальный сфинктер. Изжога усиливается при потреблении большого количества пищи, злоупотреблении жареной или копченой едой, при наклонах и горизонтальном положении. Отрыжка – обратный выход воздуха через ротовую полость.
  2. Чувство «комка», тяжесть в пищеводе, трудность с глотанием. Чаще всего с трудом проходит плотная пища, но иногда возникает сложность с прохождением жидкости.
  3. Болезненность при проглатывании или продвижении пищевых масс. Причем, болеть в области органа может как эпизодически, например, после попадания еды, так и постоянно.

Болезни пищевода имеют отдельные симптомы и эндоскопические проявления для каждой группы патологии.

Функциональные нарушения: клиническая картина

Функциональные заболевания пищевода – патологии, приводящие к нарушению основной функции органа – моторной:

  • Ахалазия – хроническое спастическое состояние нижнего сфинктера, из-за чего пища полностью не покидает пищевод.
  • Дискинезия – нарушение слаженной работы мышечных волокон, вызывается расстройством в регулирующей нервной системе.

Основные симптомы заболевания:

  • дисфагия;
  • ощущение комка в горле или в загрудинном пространстве;
  • чувство распирания;
  • воздушная отрыжка.

Признаки усиливаются при потреблении пищи, богатой клетчаткой, при нервном перенапряжении. Боль в загрудинной области давящая, напоминающая приступ стенокардии, поэтому заболевание требует дифференциальной диагностики.

Воспалительные заболевания и их признаки

Наиболее часто в этой группе встречается хронический эзофагит. Длительное раздражение нижнего отдела пищевода желудочным содержимым приводит к развитию воспалительного процесса.

Основные признаки:

  • изжога, усиливающаяся в определенном положении тела;
  • болезненность при глотательных движениях;
  • частая мучительная икота;
  • кислая отрыжка.

В верхних отделах причиной воспаления становятся катаральные явления в глотке или кандидоз. В этом случае к перечисленным симптомам добавляются:

  • тяжесть при продвижении пищевых масс;
  • першение и жжение в заглоточном пространстве и за грудиной;
  • возникновение эрозий на слизистой пищевода.

Кандидозный эзофагит: симптомы и лечение

Хроническим воспалительным заболеванием считается болезнь Крона пищевода и желудка. Патология имеет генетическую предрасположенность и может поражать любой отдел пищеварительного тракта. Эндоскопическим путем выявляются характерные признаки – мелкие язвы, которые клинически проявляются эпизодическим кровотечением. При лабораторном исследовании возможно выявление анемии.

Сосудистые патологии

Признаки болезни пищевода сосудистого характера часто малоконтрастные на начальной стадии. Пациента могут мучить периодические общие проявления недомогания. Но варикозная болезнь опасна внезапным кровотечением.

Что чувствует человек:

  • ноющие генерализованные боли в грудной клетке;
  • сухость и першение в глотке;
  • солоноватый вкус слюны.

Без лечения варикоз может протекать длительно, годами. Провоцирующим кровотечение фактором становится поднятие тяжести, высокая температура при простудных заболеваниях, травма пищевода.

Клинические проявления и симптомы новообразований

Около 40% болезней пищевода составляют опухоли, более половины из них – предраковые заболевания пищевода и доброкачественные образования.

Доброкачественные процессы

Образования формируются из тканей, присущих данному органу:

  • аденома имеет в основе железистые клетки эпителия;
  • лейомиома образовывается из мышечной ткани;
  • к образованиям, не способным к перерождению, относят полипы и кисты.

Доброкачественные заболевания пищевода развиваются медленно, длительно не проявляя себя. Симптоматика появляется, когда опухоль, достигая значительных размеров, нарушает транспортировку пищи. Человека начинает беспокоить ощущение постороннего предмета за грудиной, дискомфорт при глотании, тошнота после еды.

Пограничные состояния – предрак

К предраковым патологиям относится заболевание — пищевод Барретта. Точная причина не установлена, но возникает состояние на фоне хронической рефлюксной болезни.

Систематическое раздражение слизистой пищевода желудочным содержимым приводит к замещению пищеводного эпителия на клетки, свойственные для других отделов желудочно-кишечного тракта (желудка или кишечника).

Возникает метаплазия – пограничное состояние, способное при благоприятных условиях перерасти в злокачественную опухоль.

Основные жалобы пациентов:

  • постоянная изжога;
  • болезненность нечеткой локализации;
  • першение и сухое покашливание;
  • изменение тембра голоса.

Злокачественные опухоли

Раковые заболевания пищевода могут развиваться как следствие вышеописанной болезни, так и самостоятельно. Их отличает долгое (до 2 лет) безболезненное развитие, симптомы проявляются при достижении опухолью значительных размеров. Появляется дисфагия – нарушение акта глотания и прохождения пищевого комка в желудок.

Сначала трудности возникают с продвижением плотной пищи, затем жидкой. Характерный симптом – ощущение инородного тела при проглатывании.

На поздней стадии развития возникают боли: генерализованные, отдающие в лопатку или плечо. Ухудшается общее состояние: наблюдается резкое снижение веса, апатия, слабость.

Риску возникновения рака в большей мере подвержены люди, злоупотребляющие алкоголем и никотином.

Врожденные отклонения

Врожденные аномалии связаны с нарушением внутриутробного развития, поэтому выявляются чаще такие болезни пищевода у детей в новорожденном периоде:

  1. Атрезия – характеризуется заращением участка пищевода или неполным его формированием. Часто сочетается с другими патологиями развития. Выявляется в первые часы жизни, так как ребенок не может кушать, а молоко выливается наружу.
  2. Дивертикулы – образование в виде мешочка в толще пищеводной стенки. Приводит к задержке пищи в этом «мешочке» и сдавливанию просвета пищевода. Характерные признаки: отрыжка гнилой пищей, трудности с проглатыванием, наличие участка припухлости на шее. При дивертикуле пищевода синдрома болевой реакции на первых этапах развития болезни нет. Боль и осложнения манифестируют в третьей стадии болезни.
  3. Врожденный стеноз развивается из-за гипертрофии мышечной ткани или сдавления пищевода соседними органами. Выявляется в первые часы жизни малыша, так как пища плохо проходит по пищеводной трубке, выливается через нос. Ребенок давится, кашляет.

Этапы диагностики

Предварительный диагноз выставляется врачом на основе клинических данных. Но основную и точную информацию дают инструментальные методы обследования.

  • Рентген-диагностика – давно зарекомендовавший себя эффективный и простой метод. Для проверки проходимости пищеводной трубки используется рентгеноконтрастное вещество – сульфат бария или другие контрасты.
  • УЗИ также широко применяемый способ обнаружения стенозов, образований, разрывов тканей.
  • КТ – обследование с помощью рентгеновских лучей, дающее полную картину органа в трехмерном измерении.
  • МРТ – позволяет создать визуальное изображение органа на основе отраженного излучения. МРТ сосудов используется при подозрении на варикоз вен пищевода.
  • Эндоскопическая диагностика – наиболее точный метод выявления патологии. Позволяет увидеть измененную слизистую и оценить степень заболевания, используется при подозрении на эзофагит, болезнь Барретта, язвы слизистой.
  • Манометрия оценивает функциональность мускулатуры и силу давления сфинктеров.
  • Импедансометрия позволяет оценить рН среду слизистой пищевода и сделать вывод о забрасываемом содержимом. Дает сведения о перистальтике пищевода.

Назначение методов диагностики проходит от более простых и безвредных к более сложным. Особой тщательности требует подозрение на злокачественные образования.

Что обнаруживается при эндоскопическом исследовании

Заболевания пищевода: симптомы и признаки болезни четко отражаются при эндоскопии.

При эзофагите: гиперемированная и отекшая слизистая, возможны мелкие, легко кровоточащие изъязвления.

При синдроме Барретта – четкое разграничение здоровой бледно-розовой слизистой и яркой красной дисплазии.

При исследовании определяются четкие границы опухолей, прорастающих в просвет пищевода, наличие подслизистых образований и инородных тел.

При ахалазии виден спастически сомкнутый кардиальный сфинктер и расширенный участок пищевода над ним.

При сужении просвета органа проходимость эндоскопа затруднена, но изменений слизистой не наблюдается.

Способы лечения

Универсального метода лечения для всех патологий пищевода не существует. Обширность этиологии и развития болезней подразумевает индивидуальный подход к терапии:

  • При воспалении используются антацидные (защищают слизистую от агрессивного влияния кислоты, забрасываемой из желудка) и противоотечные препараты.
  • При ахалазии в начальной стадии назначается – бужирование и расширение специальными баллончиками.
  • Дивертикулы ушиваются хирургическими методами.
  • Стриктуры и спайки после ожогов рассекаются.
  • При лечении патологии Барретта используются инновационные методы радиочастотной абляции и аргоновой коагуляции пораженной слизистой.

Повреждения пищевода в результате травм и обширные разрывы тканей требуют оперативного вмешательства, в некоторых случаях выполнения пластики.

Лечение народными средствами не дает полного исцеления, но способно поддерживать организм в ремиссионном состоянии. Такое лечение направлено на поддержание нормального уровня кислотности в пищеводе и предотвращение рефлюксного заброса. В качестве антацидов заваривают семена льна, овес. Для поддержания нормального рН-уровня пьют в виде чая настой:

  • зверобоя;
  • ромашки;
  • шиповника;
  • календулы.

Значение имеет соблюдение режима питания и правил обработки пищи. Следует сократить потребление жареной, жирной пищи, исключить переедание. Придерживаться строго рациона в период обострения.

Для болезней пищевода симптомы и лечение специфичны. В большинстве своем они излечимы, важно правильно определить заболевание и подобрать индивидуальную терапию.

Рекомендуемые материалы:

Питание при грыже пищевода и примерное меню на неделю

В пищеводе как будто ком стоит — возможные причины

Где находится пищевод у человека: фото с описанием

Можно ли излечить метаплазию пищевода (болезнь Барретта)

Диета и меню при пищеводе Барретта

Что такое слюна: какую роль играют ферменты в пищеварении

Грыжа пищевода — что это такое

Источник: //stomach-diet.ru/bolezni-pischevoda/

WikiMedSpravka.Ru
Добавить комментарий