Препараты аналептики

Дыхательные аналептики это — Здоровье феникса

Препараты аналептики

В большинстве своем данные медикаменты воздействуют на продолговатый мозг, который отвечает за дыхательную функцию и кровообращение. Есть также аналептические препараты, которые способны возбуждать другие области мозга. Активные элементы вынуждают рецепторы оживленно реагировать на вещества, которые попадают в организм или вырабатываются им самим.

Если принять больше назначенной дозы, нужно учитывать, что вещества, содержащиеся в аналептиках, способны влиять на моторные функции человека, что, в свою очередь, может привести к судорожному синдрому.

3. Миотропные спазмолитики

непосредственнодействуют на гладкомышечные клетки(миотропные). Механизмдействия:угнетают фермент фосфодиэстеразу, чтоприводит к накоплению в клетках цАМФ.В результате в клетке ↓Са ,снижается сократительная способностьмышц, бронхи расслабляются, устраняется

бронхоспазм.

Кромеэтого: ксантины а) блокируют аденозиновыерецепторы →уменьшение бронхоспазма, б) уменьшаютвыход медиаторов аллергии из тучных

клеток.

Для устранениябронхоспазма применяют ксантины –

теофиллин, эуфиллин.

Теофиллин– применяют наиболее широко. «Теопек»,«Теотард» и др. – препараты пролонгированногодействия, х1-2 р/д внутрь. Оказываютбронхолитическое действиепротивовоспалительное действиенормализуют работу иммунной системы.Действие развивается постепенно,максимально через 3-4 дня. Пк: профилактикаприступов бронхиальной астмы. ПбД: ЖКТ,

ЦНС, тахикардия, аритмии.

Эуфиллин– водорастворимая форма теофиллина.Внутрь, в/в, х3-4 р/д. Пк: купирование ипрофилактика приступов. Оказываетбронхорасширяющее действие, гипотензивное,мочегонное, на ЦНС. Больше побочных

эффектов

Классификация аналептиков

Чаще всего можно встретить классификацию аналептиков по эффекту, который их прием оказывает на дыхательный центр головного мозга:

  1. Прямые стимуляторы или дыхательные аналептики. Воздействуют непосредственно на нейроны мозга, а именно на дыхательный центр. К ним относятся «Кофеин», «Стрихнин», «Бемегрид», «Секуринин» и т. д.
  2. Н-холиномиметики. Они оказывают рефлекторный эффект, возбуждая соответствующие рецепторы в ЦНС. К таковым относятся «Цитизин», «Лобелин» и другие.
  3. Препараты-аналептики комплексного воздействия, сочетающие два предыдущих вида. Самыми распространенными среди них являются «Кордиамин» и «Камфора».

4. Разные средства

а) Интал, кетотифен– см. тему «Противоаллергическиесредства». Комбинированные препараты

«Дитэк», «Интал плюс».

б)Глюкокортикойды – см. теу «Гормоны».Самая сильная группа препаратов.Назначают при тяжёлых формах бронхиальнойастмы с целью предотвращения приступов,лечения бронхиальной астмы. Оказываютпротивовоспалительное и противоаллергическоедействие. Прямого бронхорасширяющего

действия нет.

Беклометазон
(Бекотид).

Будесонид.

Самые популярные препараты

Хотя многие специалисты критикуют препараты, некоторые из них остаются довольно популярными. Следует рассмотреть некоторые из них.

«Этимизол».
Главное действующее вещество препарата представляет собой кофеиновую молекулу, у которой разорвано пиримидиновое кольцо. В основном воздействует на область дыхательного центра головного мозга, не затрагивая сосудодвигательный участок, что исключает появление судорог на фоне приема препарата.

Данное лекарственное средство способно также осуществлять регенеративную функцию, воздействуя на поврежденные участки слизистой желудка, повышать выработку белка. Препарат крайне редко вызывает побочные эффекты.

Какие еще аналептики в фармакологии существуют?

«Камфора».
Принадлежит к кетонам терпеновой группы и представляет собой гексагональные кристаллы полупрозрачного белого оттенка. Кроме положительного эффекта на дыхательные функции, препарат создает антиаритмическое действие и приводит в норму сердцебиение. Помимо этого, на фоне приема «Камфоры» за счет расширения сосудов возрастает потребность сердца в кислородном насыщении.

Наиболее часто используется для возбуждения центральной нервной системы с целью повышения физической и психической работоспособности человека «Кофеин-бензоат натрия»
. Данный препарат воздействует антиседативно, снижая усталость и сонливость. По большей части активное вещество воздействует на сосудодвигательный и дыхательный центры головного мозга человека.

Кофеин положительно влияет на функционирование сердца, а именно учащает сердцебиение и повышает ударную силу. Способствует расширению сосудов не только мозга, но и почек, сердца и других органов. Это наиболее оптимальный выбор для лечения наркотической интоксикации, спазмов сосудов и сердечно-сосудистой недостаточности.

Действие «Кордиамина
» схоже с предыдущими. Он оказывает влияние на сосудодвигательный и дыхательный центр головного мозга. Наиболее близок по оказываемому эффекту к «Кофеину». Отличается тем, что его можно назначать для снятия симптомов асфиксии, коллапса сосудов, а также в комплексной терапии заболеваний инфекционного происхождения.

«Бемегрид» –

препарат, который обладает направленным действием. Его выбирают, если влияние должно быть оказано только на дыхательную функцию, но не на сосудистую систему. Используется в следующих случаях:

  1. Небольшая интоксикация.
  2. Передозировка препаратами, способными подавлять работу центральной нервной системы.
  3. Выведение из наркоза.

III. Отхаркивающие средства и муколитики

Предназначены дляоблегчения отделения слизи (мокроты),вырабатываемой бронхиальными железамии удаления этой слизи из дыхательных

путей.

Используются приразличных заболеваниях дыхательныхпутей: острые респираторные заболевания,плевриты, бронхиты, коклюш, хронические

заболевания дыхательных путей…

1. усиливать секрециюбронхиальных желёз (секретируется

больше жидкости, увеличение объёма);

2. вызывать разжижение
секрета, уменьшать вязкость мокроты;

3. усиливатьфизиологическую активность мерцательногоэпителия, что способствует продвижениюмокроты из нижних отделов дыхательных

путей в верхние отделы и её выведению.

а)
ослабляются воспалительные явления;

б) уменьшаетсяраздражение ч.н.о. в слизистой оболочке

дыхательных путей;

в) за счёт улучшениядренажа снижается накопление в бронхах

м/о;

г) улучшается
газообмен.

Отхаркивающие
средства

Стимуляторы
отхаркиванияМуколитики

Прямого действияРефлекторного

действия

Делениена отхаркивающие и муколитики носитусловный характер, так как любоеразжижение мокроты будет способствоватьеё отхаркиванию. Унекоторых препаратов сочетаются оба

вида активности.

Стимуляторы
отхаркивания.

Основное в ихдействии – усиление секреции бронхиальныхжелёз и активация работы ресничного

эпителия (1.3).

Вначале острых респираторных заболеванийобразуется скудная вязкая мокрота,которая трудно отделяется от поверхности

бронхов и трахеи и плохо откашливается.

а)Отхаркивающие прямого

(резорбтивного) действия.

При приёме внутрьвсасываются, поступают в кровь, а затемвыделяются слизистой оболочкойдыхательных путей и увеличивают секрециюжидкой мокроты. Обильная мокрота легче

выделяется с кашлем.

Йодиды– KJ, NaJ– при передозировке вызывают раздражение

слизистой.

NaHCO3
– оказывает подсушивающее действие.

NH4Cl– аммония хлорид; назначают внутрь

(микстуры, таблетки) или ингаляционно.

Аналогичныйэффект вызывают растительные средства,содержащие эфирныемаслаплодов аниса, травы багульника, травыдушицы, девисил, эвкалиптовое масло,

масло сосны, нашатырно-анисовые капли.

Ф.в. – ингаляции,
настои, капли внутрь…

Растительныесредства, содержащие полисахариды –препараты корня алтея, подорожника,мать и мачехи (экстракт, сироп, микстура,

сборы, сок…).

б)Отхаркивающие рефлекторногодействия при приёме внутрь вызываютраздражение рецепторов желудка, приэтом рефлекторно повышают секрециюбронхиальных желёз. Повышается активностьмерцательного эпителия. Мокротастановится более жидкой, облегчается

её выведение.

В больших дозахтакие вещества могут давать тошноту,иногда – рвоту. ППк – заболевания

желудка и 12-ти перстной кишки.

Рефлекторноедействие оказывают растительныепрепараты содержащие сапонины:препараты травытермопсиса(настои, микстуры, порошки, таблетки,сухой экстракт), корня солодки,травы фиалки,

корневища с корнями синюхи.

Ликорин– алкалойд. Ф.в. – таблетки в сочетании

с NaHCO3.

Терпингидрат– синтетический препарат. Ф.в. – порошок,таблетки в комбинации с другими

отхаркивающими средствами.

В качествеотхаркивающих средств могут использоватьсяи другие растительные вещества. Так какв растениях содержится по несколькогрупп биологически активных веществодновременно (сапонины, эфирные масла,гликозиды, полисахариды…), то препаратымогут оказывать и прямое и рефлекторное

действие одновременно.

Вмедицинской практике используютрастительные средства не только в видеотваров, грудных сборов, микстур,экстрактов, но широко применяются икомбинированные препараты, препараты

заводского производства.

Глицирам
– таблетки, гранулы (солодка).

Мукалтин
– таблетки (алтей).

Пертусин
– фл. по 100 мл.

Доктор
МОМ.

Бронхикум.

Муколитики

Оказываютпрямое влияние на мокроту, делая еёболее жидкой, менее вязкой (2). Разжижаютмокроту, не увеличивая её объём (амброксол)

или увеличивая (АЦЦ).

Секрет бронхиальныхжелёз содержит муцин – вязкая слизь,состоящая из мукополисахаридов, белковыхи пептидных полимеров и других веществ

(эпителий, воспалённые клетки, м/о…).

Муколитикивыделяются слизистой оболочкой бронховпосле приёма внутрь или вступают впрямой контакт со слизью при ингаляции.В результате происходит разрыв пептидныхсвязей или дисульфидных (-S-S-)мостиков полисахаридов, образуютсяболее мелкие молекулы, то есть уменьшаетсявязкость слизи (разжижение мокроты),что создаёт условия для выделения

мокроты.

Приобострении хронических заболеванийобразуется многокомпонентная плотная,иногда гнойная мокрота большой вязкости.Основу мокроты составляет сетчатыйкаркас. Это может приводить к деструкциимерцательного эпителия и замене егоплоскоклеточным слоем → ↓ дренажной

функции → заболевание бронхов.

Источник: //nevrolog-info.ru/dykhatelnye-analeptiki/

Аналептики: это что такое и какое их действие?

Препараты аналептики

Организм человека может сильно слабеть и терять резистентность к инфекциям в результате развития заболеваний. Это мешает нормальному функционированию всех систем и приводит к сбоям в обеспечении организма полезными веществами.

Чтобы восстановить все функции и вернуть телу жизненные силы, была разработана особая группа лекарственных средств, которая получила название аналептики.

Однако помимо лечебного эффекта, у таких препаратов есть множество довольно серьезных противопоказаний, что сильно ограничивает их применение в терапевтической практике.

Аналептики – это медикаменты, основная цель которых – простимулировать и восстановить функции головного мозга.

Как они работают?

В большинстве своем данные медикаменты воздействуют на продолговатый мозг, который отвечает за дыхательную функцию и кровообращение. Есть также аналептические препараты, которые способны возбуждать другие области мозга. Активные элементы вынуждают рецепторы оживленно реагировать на вещества, которые попадают в организм или вырабатываются им самим.

Если принять больше назначенной дозы, нужно учитывать, что вещества, содержащиеся в аналептиках, способны влиять на моторные функции человека, что, в свою очередь, может привести к судорожному синдрому.

Аналептики – это группа препаратов, последовательность воздействия которых на мозг и центральную нервную систему не вполне понятна и изучена.

До недавнего времени они применялись довольно широко, однако сейчас отходят на второй план, так как на фармацевтический рынок вышли более современные и безопасные аналоги.

Специалисты часто критикуют аналептики за высокую вероятность побочных эффектов в виде гипоксии и судорог.

Скрытое влияние

Помимо очевидных эффектов, препараты аналептического ряда могут и иначе влиять на организм:

  1. Повышение резистентности сосудов.
  2. Угнетение эффекта от приема наркотических средств, способных подавлять психику.
  3. Подавление эффекта от приема снотворных препаратов.

Аналептики: показания к использованию

Данные лекарства рекомендованы к применению в следующих случаях:

  1. Терапия асфиксии новорожденных младенцев. Данный вид лечения уже отошел на второй план, так как появились иные методы без применения синтетических лекарственных средств.
  2. Интоксикация наркотическими, снотворными средствами, а также этиловым спиртом и алкогольными напитками.
  3. Депрессивное состояние после применения у пациента наркоза.
  4. Сердечно-сосудистая недостаточность.
  5. В исключительных случаях данные препараты применяют для лечения импотенции, паралича и пареза, так как они стимулируют мышечную активность.
  6. Иногда назначают нейролептики и пациентам с патологиями слуха и зрения.

Популярные аналептики

Хотя многие специалисты критикуют препараты, некоторые из них остаются довольно популярными. Следует рассмотреть некоторые из них.

«Этимизол». Главное действующее вещество препарата представляет собой кофеиновую молекулу, у которой разорвано пиримидиновое кольцо.

В основном воздействует на область дыхательного центра головного мозга, не затрагивая сосудодвигательный участок, что исключает появление судорог на фоне приема препарата. Кроме того, «Этимизол» способен поднимать настроение, стимулировать функцию памяти.

Благодаря его приему увеличивается гипоталамусная секреция, что позволяет организму вырабатывать большее количество кортикотропина, являющегося рилизинг-гормоном.

Данное лекарственное средство способно также осуществлять регенеративную функцию, воздействуя на поврежденные участки слизистой желудка, повышать выработку белка. Препарат крайне редко вызывает побочные эффекты.

Какие еще аналептики в фармакологии существуют?

«Камфора». Принадлежит к кетонам терпеновой группы и представляет собой гексагональные кристаллы полупрозрачного белого оттенка. Кроме положительного эффекта на дыхательные функции, препарат создает антиаритмическое действие и приводит в норму сердцебиение.

Помимо этого, на фоне приема «Камфоры» за счет расширения сосудов возрастает потребность сердца в кислородном насыщении. Противоположно расширяющимся коронарным артериям в брюшной полости, сосуды сердца при приеме препарата сужаются.

За счет этого вырабатывается целый ряд необходимых организму веществ, таких как гликоген, креатинфосфат и т. д. Применение аналептиков должно быть оправдано.

Наиболее часто используется для возбуждения центральной нервной системы с целью повышения физической и психической работоспособности человека «Кофеин-бензоат натрия». Данный препарат воздействует антиседативно, снижая усталость и сонливость.

По большей части активное вещество воздействует на сосудодвигательный и дыхательный центры головного мозга человека. Кофеин положительно влияет на функционирование сердца, а именно учащает сердцебиение и повышает ударную силу. Способствует расширению сосудов не только мозга, но и почек, сердца и других органов.

Это наиболее оптимальный выбор для лечения наркотической интоксикации, спазмов сосудов и сердечно-сосудистой недостаточности.

Действие «Кордиамина» схоже с предыдущими. Он оказывает влияние на сосудодвигательный и дыхательный центр головного мозга. Наиболее близок по оказываемому эффекту к «Кофеину». Отличается тем, что его можно назначать для снятия симптомов асфиксии, коллапса сосудов, а также в комплексной терапии заболеваний инфекционного происхождения.

«Бемегрид» – препарат, который обладает направленным действием. Его выбирают, если влияние должно быть оказано только на дыхательную функцию, но не на сосудистую систему. Используется в следующих случаях:

  1. Небольшая интоксикация.
  2. Передозировка препаратами, способными подавлять работу центральной нервной системы.
  3. Выведение из наркоза.

Вывод

Аналептики – это средства, которые довольно широко используются для решения разных задач, направленных на улучшение состояния пациента.

Они все еще часто назначаются врачами для восстановления функции дыхания и запуска восстановительных процессов по всему организму. Некоторые из них постепенно заменяются более современными и безопасными аналогами.

Однако аналептики все еще играют значительную роль при лечении пациентов с разными диагнозами, и в ближайшее время ситуация вряд ли кардинально изменится.

Источник: //FB.ru/article/352673/analeptiki-eto-chto-takoe-i-kakoe-ih-deystvie

Аналептики – бесплатный фармакологический справочник онлайн

Препараты аналептики

К аналептикам относят лекарственные препараты, способствующие восста­новлению функций дыхания, деятельности сердечно-сосудистой системы, ока­зывающие стимулирующее действие на жизненно важные центры продолго­ватого мозга — дыхательный и сосудодвигательный.

Аналептики в меньшей степени стимулируют другие отделы ЦНС: кору головного мозга, подкорковые центры, спинной мозг.

Стимулирующее действие аналептиков (оживляющее действие) проявляется особенно отчетливо при угнетении функций дыхания и дея­тельности сердечно-сосудистой системы, в том числе наступивших в резуль­тате использования средств, угнетающих ЦНС (наркозных, снотворных).

К аналептикам относят бемегрид, камфору, кордиамин, этимизол и др. Аналептиком является и кофеин, оказывающий психостимулирующее дей­ствие, а также лобелии, цититон и другие препараты с рефлекторным механизмом действия, в основном стимулирующие дыхательный центр за счет возбуждения Н-холинорецепторов синокаротидной зоны.

БЕМЕГРИД — наиболее сильный аналептик.

Бемегрид применяют для стимуля­ции дыхания и кровообращения, для выведения из состояния наркоза, при пере­дозировке наркотических средств; рекомендуется при отравлении барбитуратами и другими снотворными.

Дозировка бемегрида строго индивидуальна в зависимости от состояния больного. Побочные действия при применении бемегрида: рвота, судороги. Бемегрид противопоказан при наклонности к судорогам. Форма выпуска: ампулы по 10 мл 0,5 раствора. Список Б.

Пример рецепта бемегрида на латинском:

Rp.: Sol. Bemegridi 0,5 % 10 ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. Вводить внутривенно 2-5 мл ненаркотизированным больным; 5-10 мл — при отравлении снотворными, для выведения из наркоза.

ЭТИМИЗОЛ — оказывает выраженное стимулирующее действие на дыхательный центр, находит применение как стимулятор дыхания (при наркозе и др.). Этимизол улучшает краткосрочную память, повышает умственную работоспособность.

Этимизол стимулирует гипофиз-адреналовую систему, в связи с чем оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие. Этимизол применяют при полиартритах, бронхиальной астме и др. В механизме действия этимизола играет роль накопление в тканях цАМФ.

Побочные действия при применении этимизола: тошнота, диспепсически явления, беспокойство, нарушения сна, головокружения. Этимизол противопоказан при заболеваниях, сопровождающихся возбуждением ЦНС. Этимизол назначают внутрь и парентерально (внутримышечно, внутривенно медленно).

Форма выпуска этимизола: таблетки по 0,1 г и ампулы по 3 мл 1,5 % раствора. Список Б.

Пример рецепта этимизола на латинском:

Rp.: Sol. Aethimizoli 1,5 % 3 ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. По 3-5 мл внутримышечно.

Rp.: Tab. Aethimizoli 0,1 N. 50

D. S. По 1 таблетке 2-3 раза в день.

КОРДИАМИН — официнальный 25 % раствор диэтиламида никотиновой кислоты, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры.

Кордиамин применяют при сердечной недостаточности (улучшает кровообращение), шоке, асфиксии, отравлениях, инфекционных заболеваниях (для улучшения функции сердечно-сосудистой системы и дыхания).

Кордиамин назначают внутрь и внутривенно медленно (при отравлениях, шоке), подкожно, внутримышечно. Форма выпуска кордиамина: флакон по 15 мл и ампулы по 1 мл и 2 мл. Список Б.

Пример рецепта кордиамина на латинском:

Rp.: Cordiamini 15 ml

D. S. По 20-25 капель 2-3 раза в день.

Rp.: Cordiamini 1 ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. По 1 мл подкожно 1-2 раза в день.

МИКОРЕН — оказывает мощное возбуждающее действие на дыхатель­ный центр при нарушении дыхания центрального и периферического проис­хождения. Микорен применяют при отравлении средствами, угнетающими ЦНС (сно­творными, средствами для наркоза, алкоголем и др.), асфиксии новорожденных.

Микорен вводят внутривенно 0,3-0,5 мл; в экстренных случаях (кома, остановка ды­хания, отравления) — 3-4 мл (максимально — 10 мл), а затем, при необходимости, вводят со скоростью 3-9 мл/ч в изотоническом растворе натрия хлорида или декстране. Побочные действия микорена: проходящие парестезии, воз­буждение, редко — рвота, судороги.

Форма выпуска микорена: ампулы по 1,5 мл 15 % раствора (содержащие 225 мг микорена). Зарубежный препарат.

КАМФОРА — стимулирует дыхательный и сосудодвигательный центры, а также действует непосредственно на сердце, нормализуя обменные процес­сы  в миокарде. Не исключено и рефлекторное воздействие на центры про­долговатого мозга за счет раздражающего эффекта камфоры.

Камфора обла­дает более продолжительным, чем предыдущие препараты, действием. Камфору применяют при различных инфекционных заболеваниях, отравлениях, сопровождающихся угнетением дыхания и функций сердечно-сосудистой систе­мы, при артериальной гипотензии, коллапсе, в комплексной терапии острой и хронической сердечной недостаточности.

Побочные действия при применении камфоры: эмболии при попадании масляного раствора в просвет сосуда, реакция со стороны кожи (сыпь), возбуждение, судороги. Камфора противопоказана при заболеваниях, ха­рактеризующихся возбуждением ЦНС, судорогах.

Форма выпуска камфоры: порошок; ампулы по 1 мл и 2 мл 20 % масляного раствора; флаконы по 30 мл 10% масла камфорного и флаконы по 40 мл и 80 мл спирта камфорного.

Пример рецепта камфоры на латинском:

Rp.: Sol. Camphorae oleosae 20% pro injectionibus 2 ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. По 2 мл под кожу 2-3 раза в день.

Rp.: Camphorae tritae 0,1 Sacchari 0,2

M. f. pulv.

D. t. d. N. 10 in charta cerata.

S. По 1 порошку 3 раза в день.

Rp.: Camphorae tritae 2,0

T-rae Valerianae 20 ml

M. D. S. По 20 капель 3 раза в день (в горячей воде после еды).

Rp.: Spiritus camphorati 80 ml

D. S. Для растирания.

СУЛЬФОКАМФОКАИН — комплексное соединение сульфокамфорной кислоты и новокаина. Сульфокамфокаин применяют при острой сердечной и дыхательной недостаточности, по действию близок к камфоре.

Данный препарат (сульфокамфокаин) не назначают при повышенной чувствительности к новокаину и проявляют большую осторожность при введении больным с артериальной гипотензией (ввиду возможного гипотензивного действия новокаина).

Сульфокамфокаин вводят внутримышечно, внутривенно медленно и подкожно. Форма выпуска сульфокамфокаина: ампулы по 2 мл 10 % раствора.

Пример рецепта сульфокамфокаина на латинском:

Rp.: Sol. Sulfocamphocaini 10 % 2 ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. По 2 мл под кожу 2-3 раза в день.

УГЛЕРОДА ДИОКСИД — оказывает прямое возбуждающее действие на центры продолговатого мозга и рефлекторное — через рецепторы синокоротидной зоны. Углекислый газ образуется в процессе обмена веществ является физиологическим стимулятором центра дыхания; стимулирует и сосудодвигательный центр, вызывая сужение периферических сосудов и повышая артериальное давление.

Для стимуляции дыхания применяют смесь углерода диоксида (5-7 %) и кислорода (93-95 %), называемую карбогеном. Карбоген используют при передозировке наркозных средств, отравлении оксидом углерода, при асфиксии новорожденных и др.

Если через 5-7 мин с начала ингаляции карбогеном эффект отсутствует, то введение углерода диоксида следует прекратить, так как в противном случае может наступить более резкое угнетение дыхания.

Диоксид углерода используют также в бальнеологии (в лечебных ваннах) при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, дерматологии (лечение с помощью «углекислого снега» бородавок, нейродермитов, красной волчанки и др.). Газированные напитки, содержащие углекислый газ, используют для усиления секреторной деятельности и моторики желудочно-кишечного тракта.

Стимуляторами дыхания являются также лобелин и цититон (см. Н-хом номиметики).

Источник: //www.spravocnikpolekarstvam.ru/analeptiki/analeptiki/vse-stranitcy

2.1.3.6.2. Аналептические средства

Препараты аналептики

Листать назадОглавлениеЛистать вперед

Аналептические средства (оживляющие, восстанавливающие) возбуждают жизненноважные центры продолговатого мозга – дыхательный и сосудодвигательный.

Они могут действовать непосредственно на центры продолговатого мозга (коразол, этимизол, бемегрид, кофеин); или рефлекторно (Н-холиномиметики, цититон, лобелин), возбуждая Н-холинорецепторы синокаротидной зоны, при этом повышается активность дыхательного центра, некоторые препараты возбуждают дыхательный центр и непосредственно и рефлекторно (кордиамин, камфора).

Коразол, активируя дыхательный и сосудодвигательный центры, стимулирует дыхание и повышает артериальное давление.. В больших дозах активирует моторные зоны головного мозга и может вызвать клонические судороги.

Бемегрид возбуждает дыхание, на тонус сосудов влияет мало. Он является антагонистом барбитуратов, но эффективен только при умеренной интоксикации, может применяться при передозировке средств, угнетающих ЦНС, а также для прекращения наркоза. Большие дозы могут вызвать тошноту, судороги.

Этимизол – по химическому строению похож на ксантины (кофеин). Мало токсичен, не вызывает судорог, в зависимости от дозы и состояния больного может возбуждать и угнетать ЦНС, стимулирует продолговатый мозг и возбуждает дыхательный центр.

Активация гипоталамуса этимизолом ведет к повышению секреции АКТГ и увеличению уровня глюкокортикоидов; поэтому этимизол обладает противовоспалительной и противоаллергической активностью. Препарат в небольших дозах улучшает кратковременную память и умственную работоспособность, повышает устойчивость тканей к гипоксии.

Этимизол может применяться в сочетании с другими реанимационными мероприятиями при неглубокой асфиксии новорожденных.

Применение аналептиков при асфиксии не всегда оправдано, важнее ликвидировать гиперкапнию и ацидоз и этим снять угнетение дыхательного центра.

Кроме того, возбуждая центральную нервную систему, аналептики повышают тонус скелетной мускулатуры и усиливают утилизацию кислорода, которого при асфиксии и так недостаточно.

Противоаллергические и противовоспалительные свойства этимизола используют для лечения бронхиальной астмы (он, кроме того оказывает также умеренное бронхолитическое действие) и ревматических заболеваний.

Никетамид (кордиамин) – 25% раствор диэтиламида никотиновой кислоты, умеренно возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, оказывает прямое и частично рефлекторное (с хеморецепторов синокаротидной зоны) действие на продолговатый мозг. В больших дозах вызывает клонические судороги. Применяется при расстройствах кровообращения и ослаблении дыхания, при шоковых состояниях, во время хирургических вмешательств и в послеоперационном периоде.

Камфора – обладает умеренным аналептическим действием, уступая другим препаратам этой группы. Масляный раствор камфоры вводят под кожу, что приводит к раздражению чувствительных рецепторов подкожной клетчатки и способствует рефлекторному возбуждению центров продолговатого мозга.

После всасывания присоединяется прямая активация дыхательного и сосудодвигательного центров.

Препарат стимулирует окислительновосстановительные процессы, нормализует углеводный обмен, повышает обменные процессы в миокарде, его сократимость и чувствительность к адренергическим влияниям, способствует выведению эндотоксинов из сердечной мышцы, увеличивает коронарный кровоток и кровоснабжение мозга, обладает антиагрегационным действием, повышает микроциркуляцию, улучшает вентиляцию легких, легочный кровоток; выделяясь частично через дыхательные пути, камфора способствует разжижению и выделению мокроты. Обладая поверхностной активностью, адсорбируясь на мембранах клеток тканей и капилляров, ослабляет разрушающее действие медиаторов воспаления и продуктов распада белка. Камфору применяют при острой и хронической сердечной недостаточности, при угнетении дыхания, коллаптоидном состоянии, пневмонии. Масляный раствор камфоры вводят только подкожно, недопуская его попадания в просвет сосудов, так как может развиться эмболия. На месте введения могут образоваться инфильтраты. В настоящее время применяют водорастворимый аналог камфоры (комплексное соединение, содержащее сульфокамфорную кислоту и новокаина основание) в виде 10% раствора сульфокамфокамфркаина.Препарат действует более быстро по сравнению с камфорой, применяется в основном для лечения сердечной недостаточности, при кардиогенном шоке, при дыхательной недостаточности, инфекционных заболеваниях.

Местно камфора оказывает противовоспалительное, противомикробное (протоплазматический яд) и раздражающее действие. Раздражающий эффект камфоры на кожу сопровождается расширением сосудов, гиперемией, ощущением жжения и ослаблением боли по принципу отвлекающего эффекта. Препараты камфоры назначают при суставных, мышечных и невралгических болях.

Листать назадОглавлениеЛистать вперед

Источник: //www.rlsnet.ru/books_book_id_4_page_62.htm

Аналептики: что это такое, список препаратов, показания, противопоказания, побочные эффекты

Препараты аналептики

Из статьи вы узнаете о препаратах-аналептиках, механизме действия, показаниях и противопоказаниях к приему лекарственных средств, побочных эффектах.

Механизм действия

Аналептики – группа лекарственных средств, точка приложения которых – ЦНС, головной мозг. Препараты стимулируют дыхательный и сосудодвигательный центр продолговатого мозга, то есть контролируют дыхание и кровообращение человека.

Не случайно аналептики переводятся как оживляющие препараты. Поскольку четкого представления о механизме действия лекарств нет и сегодня, а негативные последствия от их применения достаточно серьезны (гипоксия, судороги), препараты группы постепенно отходят на второй план, уступая место более безопасным и современным аналогам.

Но главной задачей аналептиков остается восстановление, возбуждение функциональной активности жизненно важных центров коры головного мозга.

Классификация

Сегодня чаще всего аналептики делят по эффекту, который они вызывают, воздействуя на дыхательный центр. С этой точки зрения есть:

  • дыхательные аналептики или прямые стимуляторы дыхательной функции мозга: Кофеин, Стрихнин, Бемегрид, Секуринин;
  • н-холиномиметики или рефлекторно возбуждающие рецепторы ЦНС: Цитизин, Лобелин;
  • комплексного действия: Кордиамин, Камфора.

Самыми известными и широко применяемыми для лечения различных патологических состояний сегодня остаются Кордиамин и Камфора.

Список препаратов

Аналептики призваны помочь пациенту после длительного лечения от тяжелых инфекций, травм, нервных расстройств, соматических заболеваний. Человеческий организм становится слабым, а доставка питательных веществ и кислорода к внутренним органам падает до минимального уровня. Препараты-аналептики помогают восстановить свои силы, стимулируя жизненно важные центры дыхания и кровообращения.

Широкую известность имеют аналептики типа Стрихнина, Лобелина, Коразола, Субехолина, Тауремизина, Цититона. Но они используются в практике стационарного лечения.

Аналептическими свойствами обладает и ряд других веществ (эфедрин, фенамин). Но наиболее востребованными сегодня являются всего пять препаратов группы:

Кордиамин

Кордиамин в лечении патологических состояний использует свое влияние на дыхательный и сосудодвигательный центр. Отличительной чертой аналептика является возможность его применения во время лечения асфиксии, сосудистого коллапса, тяжелых инфекций.

Этимизол

Этимизол – разновидность кофеина с другой химической структурой молекулы. При лечении любой патологии Этимизол действует непосредственно на дыхательный центр головного мозга.

Лекарство не вызывает судорог, поскольку игнорирует сосудодвигательный центр. Препарат повышает настроение, улучшает память. Этимизол стимулирует синтез кортикотропина гипоталамусом, что активизирует белковый синтез, ускоряя процессы восстановления.

Камфора

Камфора относится к терпенам, препараты которые оказывают влияние на мозг, способны повышать синтез эндорфинов, подавлять выработку серотонина. Аналептик влияет на головной мозг человека, стимулируя дыхание и на миокард, урежая ритм.

Камфора расширяет коронары, одновременно спазмируя капилляры кишечника, что приводит к повышенной секреции гликогена, АТФ, многих ферментов, которые дают мощный стимул для увеличения работоспособности человека (физической и психической).

Кофеин

Кофеин проявляет антиседативный эффект при лечении патологических состояний: уменьшает симптомы хронической усталости, сонливости. Препарат влияет на головной мозг, сердце: расширяет сосуды, учащает ритм сокращений миокарда, наполняет питательными веществами и кислородом все внутренние органы. Кофеин способен противостоять наркотикам.

Бемегрид

Бемегрид – аналептик, чье действие необходимо для купирования патологических состояний, когда нужно простимулировать дыхательную функцию, не затрагивая сосуды: лекарственное отравление, легкая степень опьянения, выведение пациента из наркоза.

Показания

Список заболеваний, которые требуют стимуляции функции дыхания и кровоснабжения достаточно велик, но основными патологиями, когда использования препаратов аналептиков необходимо считают:

  • асфиксия новорожденных (при отсутствии более современных методов лечения);
  • наркотическое отравление;
  • передозировка снотворных;
  • алкогольная интоксикация;
  • депрессивное состояние после операции и общего наркоза;
  • лечение сердечно-сосудистой недостаточности.

Аналептики стимулируют мышцы, поэтому назначаются (с осторожностью) при параличе, парезе, миастении, нарушении эрекции. Препараты группы иногда используются для коррекции зрения, слуха.

Противопоказания

Противопоказаний к назначению аналептиков достаточно много. Самое распространенное ограничение – индивидуальная непереносимость, поскольку при использовании препаратов на этом фоне исход может быть фатальным. Помимо этого, аналептики противопоказаны при:

  • эпилепсии (подкожное введение);
  • судорогах;
  • отеке легких;
  • кровотечении из магистральных сосудов;
  • тяжелых органических поражениях сердца (ИБС, стенокардия, кардиосклероз) и легких (открытая форма туберкулеза, астма);
  • острой лихорадке неясного генеза;
  • артериальной гипертензии;
  • повышенной возбудимости;
  • внезапной остановке дыхания;
  • нефритах;
  • гепатитах;
  • токсическом зобе;
  • глаукоме;
  • нарушении целостности кожи (наружное использование);
  • старческом возрасте.

Нельзя использовать препараты аналептики, если пациент получал антихолинэстеразные вещества (прозерин, галантамин).

Побочные эффекты

Помимо ожидаемых эффектов, аналептики демонстрируют побочные реакции, которые проявляются в:

  • повышении резистентности сосудов;
  • артериальной гипертензии;
  • жировой эмболии;
  • тахикардии;
  • аллергических реакциях;
  • приливах;
  • головокружении;
  • мигрени;
  • инфильтрата в месте инъекции;
  • судорогах;
  • бессоннице;
  • аритмиях;
  • симптомах интоксикации;
  • одышке;
  • ригидности мышц лица и шеи;
  • ацидозе.

В крайних случаях все может закончиться параличом дыхательного центра.

Литература

  1. Левицкий М. Синтез холестерина, кортизола, стрихнина // Журнал «Химия» № 21. 2005.
  2. Буканова Ю.В., Шаронова И.Н., Скребицкий В.Г. Стрихнин-чувствительные глициновые рецепторы нейронов гиппокампа как молекулярная мишень бета-амилоидного пептида.// Научные труды V Съезда физиологов СНГ, V Съезда биохимиков России, Конференции ADFLIM ACTA NATURAE. 2016.
  3. Legault, C.Y. Catalytic Asymmetric Hydrogénation of N-Iminopyridinium Ylides: Expedient Approach to Enantioenriched Substituted Piperidine Derivatives / C.Y. Legault, A.B. Charette // J. Am. Chem. Soc. 2005.
  4. Wingerden, J.M. Ready // J. Am. Chem. Soc. 2006.
  5. Mohr, J.T. Catalytic Enantioselective Decarboxylative Protonation / J.T. Mohr, T. Nishimata, D.C. Behenna, B.M. Stoltz // J. Am. Chem. Soc. 2006.
  6. Научные труды V Съезда физиологов СНГ, V Съезда биохимиков России, Конференции ADFLIM ACTA NATURAE

Последнее обновление: Январь 24, 2020

Источник: //sosudy.info/analeptiki

WikiMedSpravka.Ru
Добавить комментарий