Почки при гипертонической болезни

Болезни почек и гипертония

Почки при гипертонической болезни

Артериальная гипертензия — самое распространенное сердечно-сосудистое заболевание.

По статистике у 10% пациентов диагностируется почечная гипертония, которая возникает по причине заболеваний органа, ответственного за фильтрование крови и выведение жидкости.

Подобное состояние нелегко поддается диагностике, тяжело протекает в 25% случаев и приводит к серьезным последствиям. Потому следует подробнее рассмотреть специфику заболевания, особенности его распознавания и терапии.

Что же такое почечная гипертензия?

Это повышение давления вследствие нарушения работы почек и, соответственно, срыва функции регуляции кровообращения.

Такую гипертензию также называют вторичной, так как повышение давления в этом случае является симптомом другой болезни, а не самостоятельным процессом, что характерно для диагноза гипертоническая болезнь.

Чаще всего страдают от подобного недуга люди пожилого возраста и молодые мужчины вследствие большей массы тела и, соответственно, большего объема сосудистого русла. В случае возобновления функции почек, АД приходит в норму.

Разновидности заболевания

Почечная форма гипертонии делится на 3 группы:

  • Ренопаренхиматозные заболевания с вовлечением в процесс оболочки, которая регулирует ток жидкости. Последствием поражения паренхимы являются отеки, белок в крови, моче за счет обратного кровеносного оттока. К этой категории относятся диабет, камни в почках, пиелонефрит, гломерулонефрит, системные заболевания (такие как красная волчанка, склеродермия), врожденные дефекты строения, туберкулез почек.
  • Реноваскулярная патология — характеризуется сужением просвета одного или нескольких сосудов на 75%. Она менее распространена, но приводит к более тяжелому течению. Причины таких нарушений: атеросклероз (особенно у пожилых людей), сдавливание кровеносных сосудов (гематома, киста), аномалия их развития. При терапии этой группы заболеваний гипотензивные медикаменты неэффективны.
  • Смешанная — синдром артериальной гипертензии вызван повреждением и паренхимы, и сосудов. Подобные изменения могут возникать при заболеваниях почек: нефроптоз, опухоли, кисты.

Причины и патогенез

Артериальная гипертония со временен ухудшает состояние почек, а различные заболевания почек могут быть причиной повышения артериального давления.

Гипертония и почки — между ними прослеживается обоюдная связь: из-за повышения давления нарушается функция почек, а, с другой стороны, патология этого органа приводит к артериальной гипертензии.

Почечная гипертензия вызывается 3-мя механизмами:

  • Увеличение притока крови приводит к нарушению фильтрации, накоплению воды и ионов натрия. По причине этого активно вырабатывается гормон, способствующий всасыванию натрия, вызывая гипертонус сосудов за счет набухания их стенки. То есть давление поднимается из-за увеличения количества жидкости за пределами клетки и отека стенки артерий.
  • Из-за неправильной работы почек, выделяется ряд биологически активных веществ: ренин выделяется в большем объеме из-за сужения сосудов, и, взаимодействуя с белком, образует ангиотензин-II. Он сам по себе повышает тонус кровеносных сосудов, а также увеличивает выработку альдостерона, который усиливает поглощение натрия и тем самым усугубляет отек артерий.
  • Страдает депрессорная функция органа — запас гормонов, снижающих АД путем выведения натрия из мышц сосудов со временем истощается и стабильно высокое давление становится нормой.

Основания для повышения давления, связанные с почками, соотносятся с видами описываемой патологии, что представлены в таблице:

Причины заболевания
Диффузное поражениеВазоренальная патология
Врожденные дефектыВоспалениеКонгенитальнаяПриобретенная
Меньший размер органаГломерулонефритВыпячивание стенки сосудаАтеросклеротические бляшки
Полное удвоениеПиелонефритСтеноз артерииУплотнение капсулы
Неполное удвоениеСужение или обрыв перешейкаВнезапная обтурация или сдавление артерий
Кисты

Симптомы и специфика течения

Головная боль присутствует при повышении давления, связанного с почками.

Как и при гипертонии, у пациентов наблюдаются утрудненное дыхание, слабость, головокружение, головная боль, тахикардия, резкое повышение давления.

Однако, поражение почек при гипертонической болезни обуславливает появление отеков, боль в поясничной области, увеличение частоты и объема мочеиспускания.

Если заболевание протекает доброкачественно, симптоматика медленно нарастает, подъем АД стабильный, возможны тревожность и раздражительность, неприятные ощущения в области сердца.

Злокачественное течение характеризуется быстрым развитием, нарушениями зрения, тошнотой и рвотой, минимальным различием между верхним и нижним давлением, сильной головной болью. Впоследствии к клинической картине могут присоединяться такие осложнения, как сердечная и почечная недостаточность, расстройство липидного обмена, слепота, нарушение мозгового кровообращения.

Установка диагноза

Подобных больных обследует терапевт, после чего назначает лечение. В первую очередь выявляют изменение давления при выполнении определенных физических упражнений и смены положения тела. Затем берут анализы крови и мочи, определяя наличие белка. Иногда в поисках энзима кровь берут прямо из вен почек. Через стетофонендоскоп выслушивается систолический шум в пупочной области.

Благодаря УЗИ и МРТ возможно изучение структуры почки, поиск образований. Также в диагностике используется экскреторная урография для исследования мочевыводящих путей. Ангиография и исследование глазного дна позволяют выявить изменения сосудов, а радиоизотопная реография показывает степень нарушения функции.

Если врач подозревает онкологию, используется биопсия с дальнейшим цитологическим исследованием.

Медикаментозное лечение патологии

Лечебная диета обязательна при лечении почечной гипертонии.

Лечение почечной гипертонии осуществляют кардиологи совместно с нефрологами. Терапию начинают с диеты № 7.

Иногда при транзиторном повышении давления, этого оказывается достаточно.

В случае плохой переносимости диетического стола или несущественного улучшения состояния, добавляют лекарства, которые называется петлевые диуретики. К ним относятся «Фуросемид», «Торасемид».

При почечной недостаточности степень нарушения функции вычисляют исходя из клубочковой фильтрации, что впоследствии учитывается во время подбора медикаментов. Препараты, применяемые для нормализации артериального давления, — тиазидные диуретики и адреноблокаторы. Некоторые гипотензивные лекарства улучшают работу почек. К ним относятся «Допегит» и «Празозин».

Немедикаментозное лечение

Если препараты не оказывают ожидаемого эффекта, проводится баллонная ангиопластика или оперативное вмешательство. Первый метод показан при стенозах и заключается во введении баллона, который впоследствии удерживает сосудистую стенку, снижая давление.

Хирургическим путем лечить почечную гипертонию пытаются в случае врожденных пороков, стенозирования или перекрытия сосудов, недостаточной успешности предыдущей терапии.

Вариантами оперативных вмешательств являются резекция артерии и эндартерэктомия для восстановления проходимости, удаление почки в случае значительного поражения.

Также применяется фонирование или воздействие виброакустическими волнами, которые разрушают бляшки. По сути, это микромассаж на уровне клеток.

Метод восстанавливает функционирование почки, повышает содержание в выделяемой моче мочевой кислоты работу органа, стабилизирует артериальное давление.

При терминальной стадии используют гемодиализ почек в сочетании с медикаментами, снижающими давление. Лечение гипертонии проводится параллельно с терапией основного заболевания.

Профилактика гипертонии при заболеваниях почек

Почечная гипертония требует ежедневного контроля артериального давления, нельзя допускать как его повышения, так и понижения. При ухудшении самочувствия, следует немедленно обратиться к врачу.

Необходимо ограничивать продукты питания, содержащие натрий, такие как морепродукты, сыры твердых сортов, морская капуста, а также заменять животные белки на растительные, ограничить употребление соли. В рацион стоит включить рыбий жир, лук, чеснок.

Важна модификация стиля жизни, что включает занятия ЛФК, отказ от курения и алкогольных напитков, так они пагубно отражаются на работе почек и способствуют повышению давления.

Источник: //EtoDavlenie.ru/gipertoniya/vidy/bolezni-pochek-pri-gipertonii.html

​Артериальная гипертония и почки – что нужно знать

Почки при гипертонической болезни

Когда врач впервые ставит диагноз артериальной гипертонии или гипертонической болезни, всегда встает вопрос – почему развилась гипертония, каковы ее причины.

В подавляющем большинстве случаев артериальная гипертония является эссенциальной, то есть первичной, самостоятельной болезнью с множеством причинных факторов, которая требует постоянного лечения. Существенно реже заболевание почек, такое, как нефрит, служит причиной гипертонии.

Однако даже первичная (эссенциальная) гипертония вовлекает в процесс болезни почки, которые, одновременно и страдают от гипертонии и поддерживают высокие цифры артериального давления.

По структуре своей почки представлены клубком мелких сосудов, окруженных и пронизанных высоко организованной почечной тканью.

Почки выполняют в организме несколько жизненно важных функций, нарушение работы этих органов влечет серьезные проблемы для здоровья и жизни человека. Функция почек напрямую зависит от артериального давления.

Если мы имеем дело с длительной нелеченной гипертонией, то выявление повреждения почек в таком случае практически неизбежно.

Существует третий вариант взаимоотношений почечной болезни и артериальной гипертонии.

Могут существовать две болезни – гипертоническая болезнь и заболевание почек, которые возникают отдельно, по разным причинам, но с течением времени усиливают друг друга.

Это влияние гипертонии также объясняет тот факт, что часть лекарств, которыми лечат артериальную гипертонию, помогает остановить ухудшение болезни почек, иногда существенно меняя в благоприятную сторону прогноз для пациента.

Гипертония и заболевания почек

Остановимся на втором варианте артериальной гипертонии как сопутствующей, вторичной по отношению к заболеваниям почек или являющейся симптомом болезни почек.

В общей популяции людей, имеющих повышенной давление, такая гипертония представлена менее чем в 10% случаев. Такая гипертония делится на две части: связанная с патологией крупных сосудов почек, и связанная с самой тканью почек.

Говоря о первом варианте, мы выделяем реноваскулярную гипертонию, а именно гипертонию, связанную со снижением кровотока в почечных артериях.

Это состояние может быть как врожденным, что больше свойственно пациентам с “молодой”, ранней гипертонией, так и приобретенным.

Более распространена приобретенная патология – это, в первую очередь, атеросклероз почечных артерий по аналогии с коронарными артериями: бляшка – стеноз – снижение кровообращения, в случае с почкой – всего органа. Почка отвечает на “недостаточное питание” выработкой веществ, способствующих подъему артериального давления (АД).

Если у человека уже была артериальная гипертония, она станет тяжелее, лекарственные препараты перестанут помогать. Здесь надо задуматься, что стало причиной утяжеления гипертонии.

В помощь врачу и пациенту приходят лабораторные тесты, выявляющие снижение функции страдающей от недостаточного кровоснабжения почки, в которой развиваются процессы склероза – то есть замещения активной почечной ткани – аналогом рубцовой ткани, не выполняющей поставленные перед этим важным органом задачи.

Выход из этой ситуации – найти и подтвердить причину снижения кровобращения, применить хирургическое или консервативное лечение реноваскулярной гипертонии. В какой-то степени, вовремя выявленная реноваскулярная гипертония более позитивна, так как устранив причину, мы можем надеяться на благоприятное течение болезни, если и не с полным выздоровлением, то со значительным улучшением.

Диагностика

Среди собственно заболеваний ткани почек стоит выделить основную группу болезней – это гломерулонефрит. Гломеруло- тот самый клубочек мельчайших капилляров, фильтрующий из крови первичную мочу, окруженный особой почечной тканью.

Во множестве клубочки составляют структурную основу почки, наряду с канальцами, работающими над концентрацией мочи. Вообще, анализ мочи для любого врача является источников знаний о пациенте.

Большинство процессов в организме человека отражаются на составе мочи, изучение различных веществ в моче лабораторными методами дает колоссальную информацию, часто являясь важнейшим диагностическим критерием довольно сложных болезней и состояний организма.

Итак, начиная с простого, но очень ценного клинического анализа мочи – врач может поставить или отвергнуть диагноз заболевания почек, например, гломерулонефрита.

Выявляя в анализе мочи изменения и принимая во внимание различные факты из анамнеза заболевания (истории болезни) врач-терапевт может определить, является это заболевание острым или хроническим. Действия врача и пациента в этих случаях существенно отличаются. Эти болезни протекают подчас абсолютно по-разному.

Острый или подострый быстропрогрессирующий гломерулонефрит часто требует стационарного лечения с постоянным наблюдением врачей. Хронический гломерулонефрит всегда требует уточнения морфологических особенностей поражения почечной ткани.

Абсолютным стандартом для диагностики хронического гломерулонефрита и ряда болезней почек является получение при биопсии ткани почек и установление диагноза при морфологическом исследовании.

Нам часто хочется обойтись «меньшей кровью», малоинвазивными средствами диагностики – компьютерной томограммой, каким-нибудь чудодейственным аппаратным методом обследования.

Для того, чтобы не тратить лишних средств, сил пациента, а что еще важнее, времени жизни пациента – в современной медицине созданы алгоритмы, четкие рекомендации по обследованию и лечению. Эти рекомендации основаны на результатах статистической обработки множества исследований.

На часто задаваемый пациентом вопрос – достаточно ли «просветить» весь организм или почки в отдельности для постановки диагноза, врач дает отрицательный ответ.

Эта позиция врача основана на диагностическом алгоритме, в котором каждый, пусть и самый современный и очень дорогостоящий диагностический метод имеет свои ограничения и показания и место в порядке применения исследований.

Врачу и пациенту всегда хочется побыстрее определиться с диагнозом и выбором лечения. Однако, во многих случаях, кроме активных диагностических действий, от врача и от пациента требуется терпение, вдумчивый анализ ситуации и, что бывает утомительным – наблюдение за болезнью в течение какого-то времени.

Лечение гипертонии

Лечение практически любой гипертонии, будь она эссенциальная или вторичная, всегда длительное, чаще пожизненное. От момента начала болезни до постановки диагноза может пройти значительное время. И это время без лечения – потерянное для организма человека время.

Сам факт повышения АД способствует развитию патологических процессов в сердце и сосудистой стенке. Поэтому так важно рано начать лекарственную терапию, что бы ни было причиной гипертонии. Пациенты часто избегают неоправданного, по их мнению, приема таблеток.

В случае с артериальной гипертонией лечение на любом этапе болезни оправдано. Это особенно касается пациентов с заболеванием почек.

Умозрительному противлению «таблеточной химии» противопоставлена возможность жить дольше, причем, без инфаркта, инсульта при почечной недостаточности, отслойки сетчатки глаза.

Однако стоит подчеркнуть и возможности немедикаментозного воздействия на гипертонию.

Существенное снижение веса, регулярные физические нагрузки (ходьба, велосипед, фитнес, подвижные игры) порой приносят колоссальные успехи, позволяют и снизить дозы препаратов, и, в особо успешных случаях, отказаться от лекарственной терапии. Это касается в первую очередь пациентов с «молодой» эссенциальной гипертонией.

Источник: //chaika.com/blog/20160422/arterial-hypertension-kidney

Гипертония при болезнях почек

Почки при гипертонической болезни

По статистике, поражение почек при гипертонической болезни диагностируется у 5―35% пациентов, страдающих повышением артериального давления.

При почечной артериальной гипертензии наблюдается неэффективность медикаментозной терапии гипотензивными препаратами. Эту патологию сложно контролировать, а прогноз на выздоровление неблагоприятный.

Чтобы предупредить развитие заболевания нужно своевременно лечить любые патологии мочевыделительной системы.

Причины развития почечной гипертонии

Злокачественная форма болезни характеризуется снижением остроты зрения из-за недостаточного кровоснабжения сетчатки.

Факторы, влияющие на развитие недуга:

  • атеросклероз;
  • опущение почек;
  • аневризма сосудов;
  • воспаление артерий;
  • пережатие сосудов кистой или злокачественным новообразованием;
  • гематомы или кисты крупных сосудов;
  • образование камней в почках.

Повышение давления на фоне заболеваний почек может развиться из-за врожденных патологий. К ним относится:

  • порок аорты;
  • нарушение развития мочевыделительной системы;
  • поражение сосудов;
  • образование тромбов и эмбол;
  • гипопластические процессы.

Пиелонефрит может стать причиной развития такой патологии.

Зачастую почечная гипертония возникает из-за пиелонефрита и гломерулонефрита. Гипертоническая болезнь и состояние почек тесно связаны. Изменения АД негативно сказываются на работе мочевыделительной системы, может даже развиться почечная недостаточность. А из-за нарушения работы почек поднимается давление, что негативно воздействует на все ткани и органы.

Как развивается болезнь?

Почечная гипертензия имеет следующий механизм развития:

  • Нарушается фильтрация на фоне повышения притока крови. Накапливаются ионы натрия и вода. Это способствует активному синтезу гормонов, необходимых для усваивания Na, что провоцирует повышение тонуса сосудов посредством отека их стенок. Давление повышается из-за увеличения объема жидкости за границами клеток и утолщения сосудистых стенок.
  • Поражается депрессорная способность почек. Лимит гормонов, способствующих снижению давления посредством выведения молекул натрия из мышечной ткани сосудов, заканчивается. Это приводит к тому, что постоянное повышение АД становится для пациента нормальным состоянием.
  • Активно вырабатывается ренин из-за почечных болезней и сужения сосудов, так как работа органов прямо воздействует на синтез биологически активных веществ. Этот компонент провоцирует повышение тонуса и синтез альдостерона, усиливающего всасывание натрия. Из-за этого отек сосудов усугубляется и развивается почечная гипертония.

Основные симптомы

При такой патологии у человека появляются головные боли.

Независимо от того, какие причины спровоцировали развитие недуга, при почечной гипертонии отмечаются признаки болезни почек и повышенного давления. Симптомы патологии следующие:

  • удушье;
  • общая слабость;
  • головокружение, боль в голове;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышение АД.

На фоне поражения мочевыделительной системы почечная гипертония сопровождается отеками и частыми позывами к мочеиспусканию. Выделяются большие объемы мочи, возможно повышение температуры.

Болевой синдром в области поясницы ― явный повод обратиться за медицинской помощью. Врач обследует органы, назначит лечение артериальной гипертензии и диагностированного почечного заболевания. Степень проявления симптомов зависит от формы течения недуга.

Доброкачественная патология проявляется менее ярко, чем злокачественная.

Дифференциальная диагностика

Проводится дополнительное обследование, исключающее патологии надпочечников, так как при развитии опухолей этих желез происходит активный синтез катехоламинов, которые, проникая в кровь, приводят к гипертоническому кризу.

Кроме этого, возможен парез и паралич. Если гипертоническая болезнь отягощается учащенным сердцебиением, подозревается нарушение работы щитовидной железы и тиреотоксикоз.

Только после определения причины патологии назначается лечение почечной гипертонии.

Медикаментозная терапия

Для устранения патологии органов мочевыделения могут понадобиться антибиотики.

Заболевания почек и гипертонию лечит врач-нефролог и кардиолог. Лечение почек при гипертонии требует комплексного воздействия на патологию. Назначают препараты следующих групп:

  • тиазидные диуретики;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающих факторов;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные средства.

Другие методы терапии

На протяжении всего лечения пациенту нужно придерживаться диеты. Назначают стол № 7. Важно отказаться от вредных привычек, чрезмерных физических и психических нагрузок.

Если коррекция образа жизни и прием лекарства не оказывают необходимого терапевтического действия, проводится операция. В зависимости от особенностей течения патологии назначают баллонную ангиопластику или открытое вмешательство.

Посредством эндартерэктомии удаляются атеросклеротические бляшки.

Источник: //VseDavlenie.ru/problemy/gpe-i-gpz/gipertoniya-pri-zabolevaniyah-pochek.html

Почечная гипертензия: причины, симптомы, лечение, прогноз, профилактика

Почки при гипертонической болезни

Почечная гипертензия развивается у людей с заболеваниями почек, когда наблюдается повышенное артериальное давление на протяжении длительного времени. При длительном лечении и наблюдении у врача нормализовать давление удается за счет восстановления функциональности почек.

Общая характеристика патологии

Среди гипертоников у 10% пациентов скачки давления вызваны именно нарушением работы почек. В группе риска люди с заболеваниями мочеполовой системы, в большинстве – мужчины старше 30 лет. При измерении показателей выше нормы оказываются как верхнее (систолическое), так и нижнее (диастолическое) давление.

Почки занимаются фильтрацией крови, регулируют объемы жидкости в организме, выводят излишки, ионы натрия и продукты жизнедеятельности клеток.

За счет толчка крови от сердца идет мощный поток в периферию, а при расслаблении сердечной мышцы кровь возвращается обратно. В этот момент происходит фильтрация через почечные клубочки.

Нефрогенная гипертония берет начало в момент ухудшения кровотока у почек и клубочковой дисфункции.

Организм задерживает вывод солей натрия и жидкости, появляется отечность тканей, утолщаются стенки сосудов, а из-за переизбытка выделяемых ферментов в артериях появляются склеротические бляшки, сужающие просвет сосудов.

Возврат крови к сердцу ослабевает, ухудшается тонус сосудов, вследствие чего артериальное давление повышается и остается на высоком уровне. Длительное закрепление на повышенных отметках (более 140/90 мм рт. ст.

) приводит к нарушениям работы сердечно-сосудистой системы и к более серьезным осложнениям.

Первопричиной развития патологии почек, способствующих повышению артериального давления до нефрогенного типа гипертензии, являются:

  • аномальное строение почек: органы, не выросшие до нормального объема, удвоенное строение;
  • воспаление в тканях – диагностированный ранее пиелонефрит и прочие заболевания почек.

Специалисты разделяют причины вазоренального почечного давления (заболевание сосудов) на приобретенные в течение жизни и врожденные. Ко второму типу относят:

  • патологическое сужение почечных артерий;
  • зауженность просвета аорты или полная непроходимость (когда ткани стенок сосудов чрезмерно разрастаются).

Приобретенные причины прогрессирующей почечной гипертензии:

  • возникшая после развившегося диабета нефропатия;
  • атрофия тканей почек в результате возрастных изменений;
  • мочекаменные заболевания;
  • появление уплотнения фиброзной капсулы органа.

Развитие почечной недостаточности способствует скорому появлению почечной гипертензии. В таком случае халатное отношение к самочувствию и отсутствие медикаментозного лечения приводит к летальному исходу. При первых симптомах нужно обратиться к врачу для направления на обследование и к нефрологу.

Помимо вышеперечисленных, причинами повышения почечного давления могут стать такие заболевания:

  • системная красная волчанка;
  • диабетические разрушения организма;
  • склеродермия;
  • болезни печени;
  • классическая гипертония.

Симптомы почечной гипертензии

Патология характеризуется такими симптомами:

  • повышенное почечное и сердечное давление, изредка повышается только почечное;
  • сильные боли головы;
  • нетипичное увеличение пульса;
  • повышенная утомляемость без видимых причин;
  • поражения сетчатки глаза с кровоизлияниями и отечностью зрительного нерва, появление черных «мушек», расфокусировка;
  • отечность конечностей, болезненность поясничного отдела;
  • аномальные резкие повышения давления.

Во время осмотра пациента обнаруживаются шумы в артериях почек в зоне выше пупка и со стороны поясницы. Дополнительно появляются ассиметричные данные при измерении давления на разных конечностях, изменения химического состава мочи – содержание белка, понижение ее плотности.

Существуют отличия клинической картины злокачественной и доброкачественной почечной гипертонии:

  • В случае злокачественной формы заболевание развивается мгновенно: нижнее давление может взлететь до 119 мм рт. ст. и практически уровняться с верхним. Поражается зрительный нерв, начинаются головные боли в затылочной зоне, головокружения, приступы тошноты.
  • При доброкачественной гипертонии заболевание развивается замедленно. Отмечается равномерный рост давления, не снижающийся после приема медикаментов. Пациенты страдают от боли в лобной части, ощущают слабость, одышку. Сердце ускоряет ритм, больной чувствует пульсацию и боль в левой грудине.

Диагностирование

Выявить почечную гипертонию самостоятельно не получится – для выяснения причин появления патологии необходима консультация терапевта. Он должен отобрать большое количество сходных по симптомам причин, провоцирующих рост почечного давления.

Диагностика нетипичного повышения диастолического давления начинается с постоянного контроля за уровнем давления в течение продолжительного отрезка времени.

Если в течение месяца у пациента отмечались признаки гипертонии, а давление было стабильно повышенное (не ниже 140/90), то патология присутствует.

Наличие ощутимых сбоев в работе почек определяет вторичную гипертонию, для предотвращения необратимых последствий врач назначает сразу комплексное лечение.

Для точного определения патологии пациенты проходят такие исследования:

  • общий анализ крови;
  • анализ мочи: при патологии в моче появляются белки;
  • ангиография почечных сосудов;
  • УЗИ пораженных почек и крупных сосудов;
  • урография для оценки состояния мочевыводящих путей;
  • биопсия;
  • МРТ и томография сосудов почек;
  • динамическая сцинтиграфия.

Лечение почечного давления

Лечение предполагает постановку двух задач:

  • восстановление работоспособности почек, мочевыводящей системы;
  • терапия, устраняющая причины появления почечной гипертонии.

Дома понизить высокое давление может быть затруднительно, поэтому врач назначает комплексный прием препаратов. В зависимости от тяжести заболевания врач назначает лекарства из групп:

  • диуретиков, прекращающих реабсорбцию солей и жидкости и ускоряющих их выведение с мочой;
  • веществ, понижающих всасывание кальция для снижения напряжения мышц сердца;
  • ингибиторов АПФ, блокирующих ферменты организма, вызывающие гипертонию;
  • бета-блокаторов.

В комплексном лечении используют аппаратную процедуру фонирования. Пациенту прикладывают насадки прибора виброакустики, помогающего ускорить выведение из организма мочевой кислоты, стабилизировать работу почек и восстановить давление.

При тяжелых стадиях заболевания, когда народные средства не эффективны, а побочные симптомы от таблеток могут непоправимо навредить организму, врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Операцию проводят при выявлении поликистоза, онкологических новообразованиях и врожденных аномалиях строения почек.

При обнаружении сужения просвета артерии надпочечника больному назначают баллонную ангиопластику. Изредка при сильных поражениях сосудов почки хирург принимает решение о проведении нефрэктомии – удалении почки. Происходит это при запущенном состоянии болезни, когда появляется риск для жизни.

Врачи подтверждают, что можно вылечить почечную гипертензию, дополняя медикаментозную терапию народными средствами:

  • настой из толокнянки понижает диастолическое давление;
  • употребление семян укропа очищает сосуды почек;
  • сбор из листьев березы, ромашки, дикой груши, рогоза и золототысячника снижает воспаление.

Каждый рецепт предварительно необходимо согласовывать со специалистом.

Комплексное лечение почечной гипертензии под наблюдением врача должно дополняться строгой диетой с повышенным содержанием фруктов и овощей, сведением к минимуму количества потребляемой соли, отказом от алкоголя и курения, увеличением физических нагрузок. Это поможет снизить почечное давление и избежать необратимых осложнений людям с тяжелыми формами заболевания.

Прогноз

Отсутствие лечения и оттягивание похода к врачу провоцируют переход патологии в хроническую форму, способную нанести непоправимый вред внутренним органам, и даже привести к летальному исходу.

Почечная гипертензия может стать причиной развития таких заболеваний:

  • почечной и сердечной недостаточности;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • глазных кровоизлияний;
  • ухудшения зрения;
  • необратимым деформациям крупных сосудов;
  • нарушению обмена веществ.

Нарушение кровотока, постоянно повышенное давление и порча сосудов приводит к дисфункции внутренних органов и всех жизненно важных систем. Однако при своевременном лечении и обнаружении патологии на ранних стадиях возможно полное излечение от недуга и восстановление пораженных органов и сосудов.

о почечной гипертензии

О частоте развития, причинах, симптомах и лечении патологии рассказывается в этой телепередаче:

Профилактические меры

Для защиты от нарушения работы почек и сердечно-сосудистой системы требуется:

  • следить за уровнем давления при появлении плохого самочувствия;
  • при измерении давления и фиксации повышения на протяжении нескольких дней немедленно обратиться к врачу;
  • исключить из рациона вредные для рецепторов почек продукты: острое, жареное, копченое, жирное;
  • употребление соли сократить до 3 г в сутки и меньше;
  • оставить вредные привычки;
  • соблюдать правильный режим дня и сна, полноценно высыпаться (особенно при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы);
  • заниматься умеренной физкультурой и спортом для укрепления организма, мышечного тонуса и иммунитета, при этом важно не переусердствовать и следить за самочувствием во время тренировок;
  • избавиться от лишнего веса.

В народной медицине существуют проверенные рецепты для защиты от симптомов почечной гипертензии. Необходимо:

  • каждый день употреблять чайную ложку рыбьего жира и добавить в рацион блюда из рыбы жирных сортов;
  • добавлять в процессе приготовления блюд чеснок и лук, а также есть их в сыром виде в качестве витаминного и иммуностимулирующего дополнения;
  • делать оздоровительный напиток из кефира с зеленью или чесноком (можно заменить ингредиенты или дополнить морской капустой), принимать 1 стакан в день перед едой;
  • пить свежие овощные соки, особенно полезен сок из сельдерея, моркови и свеклы;
  • в терапевтических дозах добавлять в чай или пить в неразбавленном виде настой боярышника.

Поход к врачу сразу после появления симптомов нередко помогает выявить прочие серьезные патологии почек и приступить к их лечению. Важно осознать, что у многих людей возникают проблемы с артериальным давлением из-за неправильного образа жизни и питания. Сочетание коррекции образа жизни с грамотным медикаментозным лечением гарантирует полное излечение от почечной гипертензии.

Источник: //serdce.biz/zabolevaniya/ard/gipertoniya/pochechnaya-gipertenziya.html

Почечная ГИПЕРТОНИЯ: Кто виноват и ЧТО делать?

Почки при гипертонической болезни

Болезни почек – классический пример того, как давление может нарушать работу почек, а те в свою очередь – повышать давление.

Высокое давление редко возникает без причины.

В большинстве случаев артериальная гипертензия выступает следствием прогрессирующего поражения органов, ответственных за уровень давления: почек, кровеносных сосудов, головного мозга, щитовидной железы и др.

Необходимо определить этот орган и разобраться, почему он перестал правильно работать. Всё сложнее, когда причинно-следственные связи переворачиваются с ног на голову.

Связь между артериальным давлением (АД) и почками

Как только АД падает, головной мозг посылает сигнал к сужению просвета сосудов, в том числе сосудов почек. Те в ответ выбрасывают в кровь ренин – специфическое вещество, которое затем превращается в ангиотензин.

 Ангиотензин, сужая сосуды, стимулирует секрецию альдестерона – гормона надпочечников, задерживающего в организме натрий и воду. Именно каскад «ренин-ангиотензин-альдостерон» запускает стойкий подъем АД.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Воспалительный процесс в почках – тоже сигнал головному мозгу. Он предупреждает о том, что почки перестают справляться. Защитной реакцией организма также будет сужение сосудов почек и сниженное поступление питательных веществ к ним.

 Если инфекция надолго поселяется в мочевыводящей системе, головной мозг раз за разом повторяет однотипные действия, что приводит к устойчивому сосудистому спазму.
Возникшее повышение АД ухудшает функцию почек. В итоге гипертензия является и причиной, и следствием болезней почек.

В таких случаях определить, что первично, бывает сложно.

Яркие симптомы почечной гипертонии

Когда повышение АД связано с нарушением эластичности сосудистой стенки, то растет и верхнее (систолическое), и нижнее (диастолическое) давление. При этом скачки АД возникают на стресс, чрезмерную физическую нагрузку, смену погоды.

В случае же почечной гипертонии в первую очередь повышается диастолическое давление (90/100 мм рт. ст. и выше). Систолическое давление при этом либо возрастает (170 мм рт. ст. и выше), либо не изменяется вовсе.

Разница между их значениями порой составляет лишь 20-30 мм рт. ст.

На что стоит обратить внимание: единожды поднявшись, цифры АД держатся такими постоянно: днем и ночью, при нагрузках и в спокойном состоянии. Даже яркими эмоциями их не сдвинуть.

 На мысль о больных почках должны также навести:

  • боль или ощущение зябкости в области поясницы,
  • болезненное или учащенное мочеиспускание и жажда (особенно ночью),
  • кратковременное повышение температуры тела,
  • плохие анализы мочи (белок, лейкоциты, эритроциты, бактерии в моче).

Кто в группе риска

Повышение АД по вине почек часто возникает в молодом возрасте и составляет от 25 до 50 % всех случаев гипертонии. Основные жертвы – мужчины в возрасте до 40 лет с избыточным весом. Причина – большой объем циркулирующей крови, который перегружает сердце и сосуды, тем самым создавая неблагоприятный фон для работы почек.

Чем опасна почечная гипертония

  • Регулярное повышение диастолического давления быстро приводит к почечной недостаточности (как результат – уменьшения почек в размерах, их сморщивание), а та в свою очередь, создавая задержку жидкости в организме, запускает сердечную недостаточность.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

  • Не поддающееся лечению высокое АД чревато кровоизлияниями в сетчатку глаза – вплоть до ее отслоения.
  • В суженных сосудах кровь становится более вязкой, на стенках артерий, потерявших былую эластичность, быстрее оседают бляшки, закупоривают просвет. Это повышает в разы вероятность развития инфаркта/инсульта в молодом возрасте.

Что спасать: сосуды или почки?

Думаю, спасать следует и сосуды, и почки. В первую очередь надо определиться, что привело к повышению давления. В течение недели проводим ежедневный двукратный (утром и вечером) замер давления, аккуратно вносим данные в дневник самоконтроля.

Дневник самоконтроля артериального давления

ДатаВремяАртериальное давлениеЛекарстваПримечания
Утро, 07:30
Вечер, 21:00

Тем временем прислушиваемся к ощущениям: нет ли дискомфорта или болей в пояснице, болезненного или частого мочеиспускания и т.п., о чем уже говорили выше. С дневником самоконтроля и перечнем жалоб обращаемся к терапевту.

Чтобы уточнить диагноз по почкам, можно сделать в поликлинике общий анализ мочи (берется обычная моча в течение дня), анализ мочи по Нечипоренко (средняя порция утренней мочи), анализ мочи на микроальбуминурию (обнаруживает белок на ранней стадии поражения почек) и УЗИ почек. Такое обследование лучше проводить ежегодно, чтобы держать артериальную гипертензию под контролем и не пропустить поражение почек, даже если его не обнаружили первично.

В случае если вина почек в повышении АД доказана, их нужно лечить, одновременно принимая лекарства от давления. Часто бывает: воспалительный процесс в мочевыводящей системе остановили (в начальной стадии болезни), и давление значительно снижается, даже приходит в норму.

Если изменения в почках хронические, препараты принимают постоянно – даже при нормализации давления.

Их прием направлен на то, чтобы сберечь сосуды от чрезмерной нагрузки и вернуть им былую эластичность.
Думаю, не лишним будет напомнить: таблетки назначает врач.

Именно он подбирает группы препаратов, которые учитывают работу почек и связанные с ними механизмы повышения АД.

Снижение веса в такой ситуации архиважно, это снижает нагрузку на почки и сосуды. И обязательно ограничьте потребление соли как причину задержки жидкости в организме и повышения тонуса сосудистой стенки, а с ними и повышения АД.опубликовано econet.ru.

Ирина Лутик

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: //econet.ru/articles/pochechnaya-gipertoniya-kto-vinovat-i-chto-delat

WikiMedSpravka.Ru
Добавить комментарий