Писчий спазм

Писчий спазм: причины и лечение

Писчий спазм

Писчий спазм (по-другому, невроз руки, графоспазм, писчая судорога) представляет собой явление, при котором в процессе письма нарушается двигательная активность мышц руки. При этом остальные двигательные манипуляции, совершаемые этой же мышечной группой, выполняются совершенно свободно, без всяческих затруднений.

Данное заболевание в большей степени свойственно людям, имеющим в силу своей профессии систематические продолжительные нагрузки на кисти рук: это студенты, учителя.

Также в зоне риска находятся люди среднего и преклонного возраста: как мужчины, так и женщины. У детей такая патология не проявляется.

Согласно наблюдениям, писчий спазм часто проявляется у особ, которые слишком мнительны и не уверены в себе.

Спазм в процессе письма – проявление невроза

Причина возникновения такого заболевания, как писчий спазм, длительный период была непонятна. Некоторую ясность в происхождение процесса внесло учение русского физиолога Ивана Петровича Павлова о высшей нервной деятельности и вероятности нервного срыва определенных динамических комплексов.

В настоящее время считается, что писчий спазм – такой же невроз, как тики, навязчивые движения, заикание.

Возникающая судорога (чаще всего в сгибателях и разгибателях указательного и большого пальцев) вызывает болезненность, приводит к неестественной позе руки, что делает дальнейшее письмо невозможным.

Человек предпринимает массу усилий для нейтрализации спазма, но это только вызывает неловкость движений, потерю беглости при письме, кардинальное ухудшение почерка.

Факторами, обуславливающими возникновение паталогического процесса, являются:

  • неврозы;
  • предрасположенность к истерикам, повышенная возбужденность;
  • нарушения психоэмоционального состояния, выражающееся в депрессиях и стрессах;
  • хронический алкоголизм;
  • осложнения после перенесенных инфекций;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • остеохондроз шейной области;
  • болезни рук воспалительного характера (невриты, миозиты).

Начальный этап заболевания

Писчий спазм характеризуется медленно прогрессирующим течением. На начальном этапе патология дает о себе знать спустя несколько часов после постоянного напряженного письма. Больной жалуется на дискомфорт при попытке что-либо написать либо в процессе выполняемого действия.

Особенно ярко трудности при написании просматриваются в конце строки. Чем быстрее скорость письма, тем явственнее проявляется письменный спазм. Как только письменный процесс прекращается – симптомы сразу же пропадают, особенно на раннем этапе заболевания.

Симптоматика болезни

Симптоматика основной стадии болезни, вызванная неправильным перераспределением мышечного тонуса рук, проявляется почти сразу после начала письменной активности и выражается:

  • Болевыми ощущениями в области пальцев, далее охватывающими всю руку.
  • Дрожанием и слабостью фаланг пальцев, что затрудняет, искажает, не дает возможности совершать письменный процесс.
  • Мышечным спазмом, приводящим к формированию контрактуры (ограничению подвижности) пальцев, постепенно охватывающей область предплечья и плечо. В некоторых случаях может быть задействована шея и лицевая зона.

Находясь в столь непростом состоянии, больной начинает чрезмерно волноваться, фиксировать внимание на собственной беспомощности, что обуславливает появление судороги при написании первых букв, а иногда при одной мысли о предстоящем письме.

Виды проявления писчего спазма

В зависимости от того, какой мышечный тонус преобладает (сгибательный или разгибательный), выделяется несколько форм писчего спазма:

  • спастическая;
  • невралгическая;
  • паралитическая;
  • дрожательная.

Судорожная (спастическая) форма встречается чаще всего. Начинается с напряжения кистевой группы мышц, постепенно распространяется на зону предплечья до шеи, иногда затрагивает лицевую область.

Невралгический тип проявляется болезненными ощущениями в правой руке, возникающими в процессе написания текста. Боль будто сосредоточена в глубине, и связать ее с областью какого-либо нерва проблематично; по завершении работы сразу исчезает.

Паралитическая форма характеризуется сильной слабостью в руке во время письма, чувством неимоверной усталости: ручка словно выпадает из пальцев.

Дрожательный спазм сопровождается дрожью в пальцах, возникающей в процессе работы.

Данные формы могут проявляться как в отдельности, так и комплексно, с несколькими симптомами одновременно.

Попытки справиться самостоятельно

Многие люди не считают данное явление болезнью и пытаются справиться с проблемой сами, всячески видоизменяя механизм письма:

  • зажимают ручку (карандаш) в кулак, держат между 3-м и 4-м пальцами либо захватывают другими необычными способами;
  • меняют наклон руки;
  • стараются писать толстой ручкой;
  • меняют руку, что не всегда является целесообразным по причине возникновения такого же спазма в другой руке.

Такие приемы имеют лишь временное улучшение. Для лечения болезни первоначальной мерой является резкое сокращение либо полный отказ от письма.

Методы устранения писчего спазма

Главным направлением в восстановлении мышечной функциональности является терапия основного заболевания (остеохондроз, невриты, миозиты), обусловившего возникновение патологического процесса в пальцах.

Для устранения мышечного спазма и психоэмоциональных нарушений применяется медикаментозное лечение с приемом миорелаксантов, антидепрессантов, транквилизаторов, седативных средств (валерианы, брома с кофеином).

Писчий спазм, симптомы которого свойственны больше людям раздражительным, тяжело переживающим собственные неудачи, эффективно лечится удлиненным сном: 12-14 часов в сутки. Обязательно при таком патологическом процессе рекомендуется проведение физиопроцедур: магнитотерапии, электротерапии, рефлексотерапии, массажа, парафиновых аппликаций, иглоукалывания.

Писчий спазм: лечение, упражнения, массаж

Важным элементом лечения писчего спазма являются упражнения для кисти правой руки: на сведение и разведение пальцев, их сгибание и разгибание. Обязательно в процессе гимнастики следует уделять внимание здоровой группе мышц, что положительно действует на координацию движений, работоспособность мышц и их тонус.

Важно избегать спастического напряжения кисти и не сжимать ее в кулак. Средняя продолжительность лечебной гимнастики должна составлять 20-30 минут. Рекомендуется использовать элементы самосопротивления, которые следует чередовать с упражнениями на расслабление кисти и приемами самомассажа всей руки и плечевого пояса.

Процедуру нужно начинать с легкого поглаживания и растирания больной руки. Затем более детально и активно массируются пальцы, сухожилия и межкостные мышцы. Далее массажные действия следует перенести на мышцы плеча и плечевого пояса, а затем снова вернуться к массажу предплечья и кисти. Массаж завершается растиранием и поглаживанием всей руки.

Учимся писать заново

Как научиться писать с писчим спазмом? По истечении 1-1,5 месяца с начала лечения болезни, при выраженном нарушении письма, больному рекомендуется заново учиться писать: линии, черточки буквенные элементы, стараясь использовать для письма другую комбинацию мышц.

Осваивать новый стереотип привычной процедуры рекомендуется плавными, медленными темпами с постепенным наращиванием скорости письма впоследствии. Занятия следует проводить регулярно, предварительно выделив себе время на отдых.

Написание букв и слов начинается только в конце обучающего гимнастического курса.

Для занятий желательно использовать толстую ручку, чтобы избежать напряжения пальцев. Упражняться таким способом рекомендуется 2-3 раза в день по 5-6 минут с постепенным увеличением времени.

При трудности процесса пациенту предлагается такая же программа обучения письму, но уже для другой руки.

Хотя при выраженном патологическом процессе такая гимнастика может оказаться неэффективной, и болезнь затронет обе конечности.

Писчий спазм, лечение которого показало неудовлетворительный результат (процесс письма остался затрудненным либо полностью нарушенным), вынуждает больного менять профессию. Человеку рекомендуется искать и проявлять себя в другом виде деятельности, как вариант – осваивать машинный или компьютерный набор текста.

Писчий спазм: лечение народными средствами

Народная медицина для снятия напряжения в суставах предлагает ряд проверенных временем и людьми рецептов. Хорошо снимают мышечный тонус горчичные ванны. Требуется в стакане воды развести до кашицеобразного состояния 5-6 ложек сухой горчицы.

Полученную смесь нужно вылить в подготовленную для банных процедур ванну. В горчичную воду требуется погрузиться на 5-7 минут, после чего, не вытираясь, обернуться махровым полотенцем.

В комплексе с другими лечебными мероприятиями вскоре можно будет забыть о такой болезни, как писчий спазм.

Лечение в домашних условиях помимо упражнений, самомассажа и обучения письму может включать употребление успокоительных чаев. По одному из рецептов предлагается соединить в равных частях донник, пустырник, хвощ и душицу. Ложку полученного сбора заварить стаканом кипятка, настоять 2 часа. Принимать по ½ стакана утром и вечером.

Профилактические меры

В качестве профилактических мер по недопущению писчего спазма необходимо лечение болезней, обуславливающих появление данной патологии. Обязательно следует чередовать отдых и работу, не допуская излишних нагрузок. Не стоит забывать о гимнастике для рук, письме в медленном темпе и смене рук при выполнении больших объемов письменных работ.

Коррекцию провоцирующих факторов, вызывающих хроническое напряжение мышц руки, проводят путем выбора оптимального эргономичного положения тела и рук за столом.

При работе на компьютере мышь помещается на специальный коврик с валиком, а клавиатура снабжается гелиевой подушкой под запястье.

Попутно изменяется угол наклона стола, подбирается индивидуальный способ письма, удобный пишущий инструмент и размеченная бумага.

Источник: //FB.ru/article/282700/pischiy-spazm-prichinyi-i-lechenie

Писчий спазм

Писчий спазм

Писчий спазм — избирательное нарушение моторной функции ведущей руки, проявляющееся при письме. Характеризуется дискомфортом, тоническим спазмом, дрожанием, слабостью, болевыми ощущениями, заставляющими пациента прекратить действие.

Диагноз выставляется по клиническим данным, результатам исследования неврологического статуса, электронейромиографии, церебральной МРТ. Лечение включает фармакотерапию (миорелаксанты, бензодиазепины, адреноблокаторы), кинезиотерапию, тренировку письма.

Возможна инъекционная терапия ботулотоксином.

Термин «писчий спазм» достаточно ёмко характеризует дискинезию кисти, изолированно затрагивающую процесс письма. В неврологии существует ряд синонимов данного синдрома: графоспазм, писчая дисграфия, писчая судорога.

Писчий спазм относится к фокальным дистониям кисти, часто связан с особенностями профессиональной деятельности, требующими быстрого написания большого количества текста.

Иные формы избирательного нарушения моторики руки наблюдаются при работе на клавиатуре (пианисты, наборщики текста), игре на струнном музыкальном инструменте (скрипачи, арфисты, гитаристы).

Проведённые в европейских странах исследования показали, что писчий спазм встречается с частотой 14 случаев на 1 млн. населения. Патология распространена преимущественно среди людей среднего возраста, женщины и мужчины заболевают с одинаковой частотой.

Писчий спазм

Профессиональный графоспазм является самостоятельным заболеванием, причины которого точно не установлены. Вторичный писчий спазм представляет собой неврологический синдром, возникающий при патологии центральной или периферической нервной системы. Соответственно выделяют 2 этиологических варианта:

  • Первичный — возникает при отсутствии причинного неврологического дефекта. Относится к профессиональным неврозам. Основной этиологический фактор — ежедневное монотонное письмо, провоцирующим триггером выступает психоэмоциональное напряжение. К развитию заболевания склонны лица, имеющие следующие черты характера: раздражительность, излишняя эмоциональность, самолюбие, мнительность, тревожность. Первичный писчий спазм сопровождает ряд психических расстройств (синдром Брике). Возникновению дисграфии могут способствовать изменения опорно-двигательного аппарата: сколиоз грудного отдела позвоночника, мышечная гипотрофия плечевого пояса, наличие добавочного ребра.
  • Вторичный — появляется в результате расстройства нервной регуляции мышечного тонуса на фоне поражения ЦНС, периферических нервов. Симптоматический писчий спазм наряду с гиперкинезами развивается вследствие дисфункции экстрапирамидной системы, часто выступает манифестным симптомом торсионной дистонии, наблюдается при болезни Галлервордена-Шпатца. Вызвать графоспазм способно поражение нервов кисти при периферическом неврите, шейном радикулите, плексите, вторичная компрессия нервных стволов при миозите. Дискинезия кисти в указанных случаях обусловлена дисфункцией локтевого и/или серединного нерва.

Механизм развития вторичного варианта писчей дисграфии понятен. При периферическом поражении раздражение нерва вызывает усиление нервной импульсации, обуславливающей спазм мышц кисти, дисфункция волокон нервного ствола приводит к мышечной слабости.

Патологические изменения провоцируются нагрузкой мышц в ходе написания текста.

Писчий спазм в составе экстрапирамидного синдрома формируется вследствие дисфункции экстрапирамидных структур премоторной коры, базальных ядер, оказывающих регулирующее воздействие на мышечный тонус, двигательные акты.

Патогенез первичного варианта дисграфии находится в стадии изучения. Предполагают наличие изолированных функциональных изменений ЦНС, затрагивающих исключительно акт написания текста рукой.

Поскольку замечена связь заболевания с эмоциональным перенапряжением, многие авторы считают графоспазм отдельной формой невроза, а в качестве основного патогенетического аспекта рассматривают дисфункцию лимбико-ретикулярного комплекса.

Отдельные исследователи высказывают предположение, что патология представляет собой избирательную апраксию (расстройство двигательного навыка) письма, связанную с дисфункцией доминирующего полушария.

Название заболевания «писчий спазм» характеризует наиболее часто встречающуюся спастическую форму. Отдельные случаи патологии имеют различные особенности симптоматики, в связи с чем была предложена следующая классификация клинических форм писчей дискинезии:

  • Судорожная — сопровождается повышением тонуса (спазмом) мелких мышц кисти. В руке возникает ощущение неловкости, тяжести.
  • Паретическая — проявляется внезапной резкой слабостью в руке. При письме ручка в буквальном смысле начинает выпадать из руки больного.
  • Дрожательная — письмо провоцирует интенсивное дрожание руки, делающее невозможным дальнейшее выполнение работы.
  • Невральная — характеризуется внезапной мышечной болью, распространяющейся на предплечье, плечо. Болевые ощущение описываются пациентами как «ломящие», «тянущие».

Отличительной особенностью является выраженная этапность развития нарушений. Заболевание дебютирует субклиническими изменениями почерка, часто игнорируемыми пациентом.

Затем появляются эпизодические затруднения написания, возникающие в определённых условиях (необходимость быстро писать, сильные эмоции, физическое перенапряжение).

С течением времени развиваются стойкие изменения отдельных деталей почерка, больной начинает писать медленнее, появляются первые жалобы. Возникающие при письме спазм, слабость, тремор, боль вынуждают пациента прервать работу.

Пытаясь приспособиться к возникшим затруднениям, больной применяет различные компенсаторные приёмы: специальное положение руки/пальцев, корригирующие жесты (встряхивание руки, подталкивание здоровой рукой), подбор особого инструмента для письма (толстой ручки, кисточки).

На начальном этапе болезни указанные дискинетические проявления носят строго изолированный характер, прочие виды движений (шитьё, игра на музыкальном инструменте, набор текста на клавиатуре) абсолютно сохранны.

В стадии выраженных клинических проявлений пациент утрачивает способность контролировать дискинезию волевым усилием, применяемые им компенсаторные стратегии перестают работать.

Нарушения распространяются на двигательные акты, имеющие бытовой характер: накалывание пищи вилкой, набор на клавиатуре мобильного телефона, застёгивание пуговиц. Отмечается зависимость выраженности дискинезии от позы (легче писать стоя), внешних обстоятельств.

Постороннее наблюдение, переутомление, стрессовая ситуация усугубляют дисграфию, отдых, спокойное доброжелательное настроение — уменьшают её проявления.

Прогрессирование симптоматики значительно затрудняет профессиональную деятельность больного. Работа требует большей сосредоточенности, времени, усилий. В результате возникает хроническое переутомление, пониженный фон настроения. Обычное выполнение профессиональных обязанностей становится для пациента стрессовой ситуацией, что усугубляет течение болезни.

При отсутствии адекватного лечения болезнь продолжает прогрессировать, распространяется на бытовые навыки, возникает необходимость расстаться с прежней работой, оформить инвалидность.

Подобные события способны усилить эмоциональные переживания, спровоцировать развитие невротических расстройств: депрессии, ипохондрического невроза, тревожно-фобического расстройства.

Выявление писчего спазма не вызывает особых затруднений, достаточно предложить больному написать текст на бумаге.

В процессе написания определяются типичные феномены: неправильное положение руки и пальцев; тоническое напряжение, тремор, выпадение ручки, остановки вследствие появления боли; компенсаторные действия (встряхивание, подталкивание, массажирование кисти). Перечень диагностических исследований включает:

  • Сбор анамнеза. Позволяет выявить этапность развития болезни, отсутствие ремиссий, наличие сопутствующих заболеваний (в том числе неврологических, психических).
  • Неврологический осмотр. В момент приступа определяется тоническое напряжение/слабость участвующих в письме мышц. Длительное течение болезни сопровождается стабильным снижением мышечной силы до 4-4,5 баллов (по 5-балльной шкале). Выявление сопутствующего неврологического дефицита свидетельствует о вторичном характере графоспазма.
  • Консультация психиатра. Необходима для диагностики психических отклонений, пограничных особенностей характера. Проводится методом беседы, тестирования.
  • Электронейромиография. Выявляет расстройство регуляции тонуса отдельных мышц доминирующего предплечья. При вторичном характере графопареза возможны признаки аксональной дегенерации, сегментарной демиелинизации, радикулоишемии, частичной денервации.
  • Тестирование письма. Оценивается время и качество написания стандартного текста. Характерно уменьшение времени при написании в положении стоя, улучшение разборчивости почерка при использовании ручки с надетым резиновым мячиком.
  • МРТ головного мозга. Используется с целью исключения органической интракраниальной патологии (энцефалита, опухоли головного мозга), синдромом которой может являться писчий спазм.

Дифференциальная диагностика проводится с мышечными заболеваниями (миотонией, миопатией), повреждением локтевого нерва, синдромом запястного канала, вертеброгенной патологией (корешковым синдромом, межпозвоночной грыжей).

Осуществляется дифференцировка первичной и вторичной дискинезии.

Особенностью первичной формы является строго избирательный характер, распространяющийся исключительно на связанные с письмом движения, отсутствие данных за наличие причинной патологии при проведении ЭМНГ, МРТ.

Лечение является непростой задачей, требующей регулярности, времени, упорства пациента. Фармакопрепараты малоэффективны, дают побочные эффекты, используются лишь в комплексном лечении. Терапия осуществляется неврологом, кинезиотерапевтом, реабилитологом (врачом ЛФК). Применяется комплексный подход, включающий:

  • Медикаментозное лечение. Препаратами выбора считают миорелаксанты (толперизон, баклофен), производные бензодиазепина (клоназепам), адреноблокаторы (пропранолол). Наиболее эффективна комбинированная терапия лекарственными средствами всех указанных групп.
  • Кинезиотерапию. Комплекс упражнений подбирается индивидуально с учётом оставшихся сохранными движений. Двигательная стратегия подлежит постоянному пересмотру, коррекции по полученным результатам. В ряде случаев пациентам рекомендовано изменение стереотипа письма: обучение письму второй рукой, использование клавиатуры.
  • Применение ортеза. Специальное приспособление, фиксирующее пальцы и кисть, позволяет продлить продолжительность непрерывного написания до часа, избавить больного от дискомфорта.
  • Тренировку письма. Осуществляется осторожно, постепенно, вначале в альтернативном положении (стоя), на бумаге с разметкой (линии, клеточки), при помощи кисти, фломастера, которые не требуют значительного мышечного напряжения. Не спеша, пациент начинает писать чёрточки, кружочки, затем — буквы, слова.
  • Инъекции ботулотоксина. Считаются перспективным способом терапии. Ограниченное применение методики связано со сложной анатомией мышц руки, не позволяющей точно определить мышцы-мишени.

В период лечения пациенту необходимо соблюдать режим дня, избегать переутомлений, стрессовых ситуаций. Для укрепления нервной системы большое значение имеет достаточная продолжительность сна, прогулки на свежем воздухе. Иглорефлексотерапия, точечный массаж, физиопроцедуры оказывают слабое воздействие на течение заболевания, применяются как вспомогательные методы.

Писчий спазм характеризуется неуклонно прогрессирующим течением, периоды ремиссии наблюдаются крайне редко (по литературным данным примерно в 5% случаев). Без лечения усугубление двигательных нарушений приводит к стойкой инвалидизации.

Комплексное лечение редко позволяет полностью преодолеть возникшую дискинезию, но помогает остановить прогрессирование заболевания, уменьшить выраженность симптомов, сохранить профессиональную пригодность пациента.

Профилактика первичного графоспазма должна осуществляться с детства и быть направлена на формирование позитивных качеств характера, позволяющих человеку сохранять спокойное доброжелательное отношение в любой возникающей ситуации. Профилактика вторичных форм включает меры предупреждения различных поражений нервной системы.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/graphospasm

Писчий спазм (фокальная дистония кисти) причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Писчий спазм

Писчий спазм (фокальная дистония кисти) – патологическое состояние, сопровождающееся нарушением моторной функции руки, которое проявляется при письме. Человек испытывает дискомфорт, слабость и боль, поэтому он вынужден прекратить писание текста.

Такая болезнь встречается у людей, чья профессиональная деятельность связана с быстрым написанием большого объема текста. Иные формы фокальной дистонии кисти диагностируют у пианистов, скрипачей, гитаристов и арфистов.

Заболевание распространено среди мужчин и женщин среднего возраста.

Симптомы фокальной дистонии кисти

Писчий спазм характеризуется такими симптомами:

На начальном этапе фокальной дистонии кисти пациенты в состоянии шить, набирать текст на клавиатуре и играть на музыкальных инструментах.

Постепенно заболевание приводит к нарушениям двигательных актов в бытовых условиях. Человек не может накалывать пищу на вилку, писать текст на клавиатуре мобильного телефона, застегивать пуговицы.

Из-за этих нарушений человек становится раздражительным и быстрее утомляется.

Причины

Фокальная дистония возникает на фоне следующих причин:

  • Первичный писчий спазм — появляется при отсутствии неврологического фактора. Основной причиной считается регулярное монотонное письмо и психоэмоциональное напряжение. К патологии склонны люди, обладающие такими чертами характера, как самолюбие, раздражительность, тревожность, мнительность и повышенная эмоциональность. При первичном писчем спазме человек может ощущать синдром Брике.
  • Вторичный — возникает вследствие расстройства нервной регуляции мышечного тонуса при поражении центральной нервной системы, периферических нервов.

Виды фокальной дистонии кисти

Врачи выделяют 4 вида писчего спазма:

  • Судорожный — вызывает спазм мелких мышц кисти, что приводит к тяжести и ощущению неловкости в кисти;
  • Паретический — характеризуется внезапной слабость в руке. При написании текста ручка может начать выпадать из руки пациента;
  • Дрожательный — письмо вызывает активное дрожание конечности, человек не в состоянии закончить работу;
  • Невральный — сопровождается резкой мышечной болью, иррадиирующей в предплечье и плечо.

Для выявления фокальной дистонии кисти врач проводит осмотр и сбор анамнеза. Во время неврологического осмотра он определяет тоническое напряжение или слабость мышц, участвующих в письме. Длительное течение заболевания вызывает стабильное снижение мышечной силы.

Чтобы обнаружить психические отклонения, больного направляют на консультацию психиатра. Для выявления расстройства регуляции тонуса мышц предплечья требуется проведение электронейромиографии. Также врач проводит тестирование письма. При подозрении на опухоли головного мозга и энцефалит необходима МРТ головного мозга.

Лечением писчего спазма занимаются невролог, реабилитолог и кинезиотерапевт.

Для диагностики фокальной дистонии кисти в сети клиник ЦМРТ используют ряд методов:

Избавиться от боли и других симптомов писчего спазма можно с помощью обезболивающих препаратов, миорелаксантов и адреноблокаторов. При снятии острых признаков болезни врач подбирает комплекс упражнений. Он постоянно пересматривается и корректируется по ходу курса лечения. В некоторых случаях пациентам приходится обучаться письму второй рукой.

Устранить болезненные ощущения и продлить продолжительность написания до 1 часа поможет ортез. Врач фиксирует им пальцы кисть больного. Тренировку письма следует выполнять аккуратно и постепенно.

Сначала пациент должен писать в положении стоя на бумаге с разметкой в клетки и линии, используя фломастер или кисть, которые не требуют сильного мышечного напряжения. Не торопясь, нужно писать черточки, рисовать кружки и квадраты, затем переходить на буквы и слова.

В комплексе с медикаментозным лечением хорошо себя зарекомендовали физиопроцедуры, точечный массаж и иглорефлексотерапия.

Во время лечения больному необходимо соблюдать режим дня, избегать стрессов и переутомления. Полезно для укрепления нервной системы спать не менее 8 часов и больше проводить времени на свежем воздухе.

Для лечения фокальной дистонии кисти в сети клиник ЦМРТ применяют такие методы исследований:

Осложнения

Если не вылечить писчий спазм, то он постепенно прогрессирует, при этом только у 5 % пациентов отмечаются периоды ремиссии.

Для запущенной фокальной дистонии кисти характерно усугубление двигательной активности, что приводит к стойкой инвалидизации.

Даже комплексная терапия в таком случае редко помогает полностью справиться с возникшей дискинезией, но позволяет приостановить прогрессирование недуга, уменьшить проявления и сохранить трудоспособность пациента.

Профилактика

Для предотвращения фокальной дистонии кисти врачи рекомендуют соблюдать несложные правила:

  • во время работы за компьютером использовать коврик для мыши с гелевой подушкой и специальные валики для поднятия сгиба запястного сустава над поверхностью столом;
  • при монотонной работе, где задействованы верхние конечности, каждые 40 минут следует делать короткие перерывы, вставать с рабочего места и делать наклоны и вращающие движения тела;
  • регулярно выполнять самомассаж пальцев рук и применять ладонный шарик с шипами;
  • минимизировать нагрузки на кисти в выходные дни;
  • носить теплые перчатки в холодное время года;
  • контролировать положение тела во время работы;
  • сбалансированно питаться;
  • ежедневно по утрам выполнять комплекс упражнений на все группы мышц;
  • медленный темп письма и смена рук при написании большого количества текста.

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: //cmrt.ru/zabolevaniya/myagkikh-tkaney/pischiy-spazm-fokalnaya-distoniya-kisti/

Писчий спазм: особенности, симптомы и лечение

Писчий спазм

Писчий спазм представляет собой профессиональную патологию, которая возникает у работников умственного труда: учителей, инженеров, а также у студентов и школьников.

Заболевание выражается в нарушении привычных движений при письме, при этом другие двигательные манипуляции верхних конечностей сохраняются.

Писчий спазм возникает у тех, кто привык много и долго работать с ручкой и письменными принадлежностями, при этом заболевание развивается в силу определенных причин.

Причины появления патологии

Спазматическое состояние чаще всего возникает у лиц старческого и пожилого возраста, вне зависимости от их пола. Выделяют следующие факторы, при которых развивается патология:

  1. Нарушения психоэмоционального характера (постоянные стрессовые ситуации, депрессивные состояния).
  2. Неврозы и состояние неврастении.
  3. Склонность к истерическому поведению.
  4. Алкогольная зависимость в хронической стадии.
  5. Остеохондроз позвоночника в шейном отделе.
  6. Атеросклероз в области сосудов головного мозга.
  7. Заболевания конечности воспалительного характера (например, неврит).
  8. Возникшие осложнения после перенесенных инфекционных патологий (после гриппа).

Необходимость постоянной напряженной письменной деятельности также выступает одним из основных факторов появления такого заболевания.

Обратите внимание, что заболевание возникает при сочетании нескольких факторов, которые воздействуют на организм пациента одновременно.

Симптомы писчего спазма: первые признаки

Патология прогрессирует достаточно медленно. На первых стадиях заболевания неприятные ощущения возникают только после нескольких часов напряженной письменной работы. В дальнейшем патология прогрессирует, и симптоматику можно заметить сразу же после начала письма.

Синдром писчего спазма характеризуется следующими признаками:

  1. Болезненные ощущения в области пальцев, которые постепенно распространяются на всю конечность.
  2. Тремор конечностей, а именно пальцев. Такое постоянное дрожание существенно искажает почерк или делает процесс письма невозможным.
  3. Спазм в области мышц, который переходит на плечо. Иногда спазматические симптомы наблюдаются также в области лица. Такое напряженное состояние приводит к специфическому расположению верхней конечности.

Ниже приведены еще несколько отличительных характеристик этого синдрома:

  • Нарушения при письменной работе не мешают больному выполнять остальные действия (например, застегивать пуговицы или держать столовые приборы).
  • При написании предложения искажение почерка особенно заметно в конце строк.
  • Степень выраженности симптомов зависит от скорости письменной работы.
  • Часто пациенты используют способы компенсаторного типа: меняют руки при написании слов, зажимают письменную принадлежность в кулак, применяют другие непривычные способы.
  • Письмо мелом на асфальте или же написание текста в горизонтальном положении в большинстве случаев не вызывает трудностей.

На ранних стадиях заболевания часто возникают трудности при диагностике. Патологию следует отличать от болезней, которые имеют похожую симптоматику (например, от болезни Паркинсона или атеноза). Выявление синдрома осуществляется на основе жалоб пациента, а также при прохождении специальных тестов (специалист может попросить больного написать несколько строк).

Несколько стадий заболевания

Выделяют несколько этапов такого синдрома. При первой стадии нарушение письма начинается только после длительной работы с ручкой, при этом пациент практически не ощущает боли и дискомфорта.

По мере развития болезни боль начинает возникать в начале работы, при этом техника письма сильно нарушается, что препятствует нормальной трудовой или учебной деятельности.

На последующих стадиях к основному симптому присоединяются дополнительные: повышенная нервозность, состояние подавленности, вялость, плохое настроение.

Также человек может жаловаться на учащенное сердцебиение, дрожь в конечностях и повышенное потоотделение.

Разновидности проявления синдрома

В зависимости от того, какие именно мышцы (сгибательного или разгибательного характера) задействованы в спазме, выделяют несколько типов этого заболевания:

  1. спастический тип;
  2. невралгическая разновидность;
  3. паралитический вид;
  4. дрожательный тип.

Спастическая (или, как ее еще называют, судорожная форма) считается наиболее распространенной. При ней происходит напряжение группы мышц около кисти, которое затем переходит на предплечье и шею, в некоторых случаях спазм доходит и до лица (на последних стадиях заболевания).

Невралгическая форма отличается болевым синдромом в области рабочей руки, при этом боль возникает при написании предложений. При этом боль возникает в глубине конечности, при этом объяснить ее неправильной работой того или иного нерва не представляется возможным, при завершении письма неприятные ощущения исчезают.

Еще одна форма спазма – паралитическая. При этом заболевании возникает сильная слабость в конечности при письменной работе, пациент ощущает усталость даже после непродолжительного труда, нередко ручка может выпадать из пальцев.

Спазм дрожательного типа сопровождается тремором конечностей. Данные формы могут носить самостоятельный характер, а могут проявляться комплексно.

Можно ли справиться с проблемой самостоятельно?

Некоторые пациенты пытаются устранить болезненные ощущения своими силами, без обращения к специалисту. Однако длительный прием обезболивающих таблеток не приведет к устранению причины спазма, а только усугубит ситуацию и спровоцирует другие заболевания. Кроме того, для устранения дискомфорта больные прибегают к следующим действиям:

  1. Зажатие письменной принадлежности в кулаке, зажатие ручки между безымянным пальцем и мизинцем.
  2. Изменение наклона письма.
  3. Выбор другой письменной принадлежности, как правило, с большей толщиной.

Данные приемы способны принести только временное облегчение, спустя некоторое время симптомы возвращаются с новой силой, к тому же при таких ухищрениях почерк становится крайне неразборчивым, что создает проблемы в социуме.

Лечение писчего спазма: ключевые подходы

Если заболевание развивается на начальной стадии, специфической терапии не требуется: больной должен лишь делать отдыхи от длительной письменной работы, поможет отпуск в несколько недель. При необходимости придется полностью сменить род деятельности, в противном случае неизбежны осложнения.

При точной диагностике этого заболевания лечение проводится как в стационарных, так и в амбулаторных условиях, в зависимости от степени выраженности патологии.

При этом специалист должен вылечить основное заболевание, которое повлекло за собой нарушения письма (например, неврит или остеохондроз).

С этой целью назначаются противовоспалительные средства нестероидного типа, которые улучшают самочувствие пациента, снимают воспалительный процесс и устраняют болезненные ощущения. Кроме того, в дополнение назначают хондропротекторы, а также мази с разогревающим эффектом.

Для того чтобы избавиться от спазма в мышцах, назначаются миорелаксанты, восстанавливающие нормальное функционирование мышечной системы и правильное положение руки во время письма.

Нередко врач может выписаться антидепрессанты и транквилизаторы, которые устраняют такие проявления болезни, как повышенная раздражительность, тревожность, подавленное состояние и проблемы со сном.

Обратите внимание, что такие препараты следует принимать только по назначению специалиста и по четко указанной схеме, поскольку они имеют побочные эффекты и могут привести к неблагоприятным последствиям.

Физические упражнения при возникновении спазма

В дополнение к медикаментозной терапии назначается так называемая лечебная физкультура, которая позволит выработать новые привычки при письменной работе. Упражнения выполняются плавно, медленно и под контролем специалиста.

Пациент может медленно выводить линии и зигзаги, рисовать какие-либо фигуры. Постепенно темп движений увеличивается, при этом следует следить за своими ощущениями. При появлении боли интенсивность нажатия и скорость движений необходимо уменьшить.

После того, как курс гимнастики будет пройден, назначают медленное написание слов и букв.

Обратите внимание, что для достижения положительного эффекта такую гимнастику следует проводить регулярно и достаточно длительное время.

При этом упражнения не проводятся в период сильных болезненных ощущений и при воспалительных процессах, в этом случае для начала назначаются препараты, купирующие воспаление и боль.

Если от гимнастических действий не будет результата, пациенту будет предложено научиться писать другой конечностью. Однако, если процесс ярко выраженный, эта мера окажется неэффективной, ведь тогда патологический процесс перейдет и на другую руку.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия – это дополнительный метод, с помощью которого можно избавиться от неприятного синдрома. Пациенту назначается водолечение, терапия магнитным излучением, а также профессиональный массаж, который способен уменьшить неприятные ощущения и расслабить мышечную систему.

Чтобы устранить повышенную тревожность, депрессию и другие состояния психогенного типа, назначаются сеансы у психотерапевта, который поможет пациенту выбрать правильную модель поведения. Психотерапия выражается в индивидуальных и групповых сеансах, в выполнении различных задач.

Народные методики

Народные методы лечения этого спазма включают в себя меры, направленные на расслабления мышечной системы. Для этой цели отлично подходят горячие ванны с добавлением горчичного порошка. Ванны следует принимать регулярно, на протяжении 5-7 минут, после этого конечность нужно дополнительно утеплить с помощью шерстяной перчатки или махрового полотенца.

Обучение письму заново

При тяжелых формах заболевания после излечения пациенту приходится заново осваивать навыки письма. При этом все буквенные сочетания выводятся с использованием другой группы мышц, что позволяет предотвратить рецидивы.

Чтобы избежать чрезмерного напряжения конечностей при такой учебе, рекомендуется использовать достаточно толстую письменную принадлежность. Тренировки следует начинать с 5 минут, постепенно продолжительность занятий рекомендуется увеличивать.

В современное время имеются специальные письменные принадлежности для освоения привычных навыков больными писчим спазмом.

Такие ручки обладают удобной эргономичной формой, что позволяет пациенту тренироваться без болезненных ощущений и задействовать только определенную группу мышц на конечности.

Какие осложнения возникают при таком заболевании?

В некоторых случаях, несмотря на эффективные меры, у пациентов так и остаются нарушенные действия при письме, их движения ручкой становятся более медленными, что может препятствовать полноценному процессу обучения в школе или в вузе, а также некоторой профессиональной деятельности.

Нередко помогает смена рабочей руки, однако в некоторых случаях эта проблема не решается, и болезнь переходит на другую конечность. В связи с этим пациенты вынуждены полностью менять род деятельности, осваивать новую профессию.

Иногда осложнения распространяются и на другие действия: пациент с трудом совершает гигиенические процедуры, не может держать ложку или вилку. Однако такие проявления писчего спазма крайне редки.

WikiMedSpravka.Ru
Добавить комментарий