Отравление стрихнином

Отравление стрихнином

Отравление стрихнином

Симптомы отравления стрихнином начинают проявляться спустя 15—60 мин после приема внутрь, а при парентеральном или назальном введении, очевидно, еще быстрее — впрочем, такие случаи описаны хуже.

Отсроченное действие при отравлении стрихнином встречается редко, хотя сообщается о случае развития сим­птоматики спустя 10 ч после отравления. Типичными симптомами являются генерализованные судороги, вызывающие боль в шее, спи­не и конечностях.

Эти судороги провоцируются самыми незначи­тельными раздражителями, обычно длятся от 30 с до 2 мин и повторя­ются в течение 12—24 ч. Их типичные проявления — опистотонус, тризм и так называемая сардоническая улыбка. Наблюдаются также гиперрефлексия, клонусы и нистагм.

Ввиду того что тормозное действие глицина устраняется главным образом на уровне спинного мозга, до развития тяжелых нарушений метаболизма сознание полно­стью сохраняется.

Возможны артериальная гипотония и гипертония, брадикардия и та­хикардия. В результате повышенной мышечной активности развивает­ся гипертермия, порой тяжелая. К другим общим симптомам относят­ся дурнота, рвота, боль в груди и животе.

Смерть от отравления стрихнином, как правило, наступает от гипоксии и гиповентиляции вследствие судорожных сокращений мышц.

К поздним угрожающим жизни осложнениям относятся рабдомиолиз с развитием миоглобину­рии и ОПН, гипертермия с полиорганной недостаточностью, панкреа­тит, аспирационная пневмония, гипоксическое поражение головного мозга, РДСВ.

В редких случаях отмечаются поздние нервно-мышеч­ные осложнения — слабость, миалгия и туннельные синдромы.

Диагностика отравления стрихнином

Дифференциальная диагностика

Диагноз ставят в основном по клинической картине. Сходные судоро­ги отмечают и при столбняке, поскольку тетаноспазмин подавляет высвобождение глицина в спинном мозге. Все же столбняк обычно начи­нается не столь внезапно и длится дольше.

От большого эпилептиче­ского припадка отравление стрихнином можно отличить по сохранно­му сознанию, по крайней мере в начальной стадии; при необходимости делают ЭЭГ.

Отсутствие очаговых неврологических симптомов и дан­ные КТ позволяют исключить органическое поражение головного мозга, а люмбальная пункция — менингит или энцефалит.

Гипокальциемию, гипервентиляцию и миоклонию как следствие почечной или пе­ченочной недостаточности исключают путем соответствующих лабо­раторных анализов. Лекарственную дистонию исключить несложно, гак как ее проявления относительно постоянны, а для отравления стрихнином характерна быстрая динамика. Но важно выяс­нить, какие лекарственные средства принимал пострадавший.

Лабораторные исследования

Сдвиги лабораторных показателей при отравлении стрихнином в ос­новном связаны с интенсивными мышечными сокращениями.

Выра­женность метаболического ацидоза коррелирует с сывороточной кон­центрацией молочной кислоты, а респираторный ацидоз является следствием гиповентиляции в результате нарушений работы диафраг­мы и других дыхательных мышц. Описаны случаи благоприятного ис­хода даже при pH 6,5—6,6.

Другие отклонения в лабораторных анали­зах могут указывать на рабдомиолиз, гиперкалисмию, ОПН, физиоло­гический лейкоцитоз, повышение активности печеночных ферментов, гипокальциемию, гипернатриемию и гипокалиемию.

Для обнаружения стрихнина применяют различные методы — тон­кослойную хроматографию, высокоэффективную жидкостную хрома­тографию, ультрафиолетовую спектрометрию, колориметрию, газовую хроматографию с масс-спектрометрией или пламенной фотометрией и капиллярный электрофорез. Однако, за исключением колориметрии, пи одно из этих исследований не может быть выполнено за время, не­обходимое для принятия врачебных решений.

Лечение отравления стрихнином

Решающее значение для спасения жизни имеют мероприятия, пред­принятые в первые несколько часов после отравления стрихнином.

Категорически противопоказано вызывать рвоту сиропом ипекакуа­ны из-за опасности аспирации и обструкции воздухоносных путей в результате внезапного развития судорог.

Решение о промывании же­лудка через орогастральный зонд принимают с учетом всех показаний и противопоказаний. Перед промыванием желудка проводят интуба­цию трахеи. Стрихнин хорошо связывается активированным углем, который назначают в дозе 1 г/кг.

Форсированный диурез, перитоне­альный диализ, гемодиализ и гемосорбция при отравлении стрихнином не показаны.

Основную роль играет симптоматическое лечение. задача — как можно скорее устранить судороги. Сводят к минимуму все раздра­жающие факторы и манипуляции, способные спровоцировать при­ступ. Лучшими средствами при отравлении стрихнином остаются бензодиазепины.

Их начальная доза такая же, как при возбуждении и гиперактивности, хотя может по­требоваться и доза диазепама свыше 1 мг/кг или эквивалентные ей до­зы других препаратов. Введение бензодиазепиноп повторяют с необхо­димыми интервалами до устранения судорог.

Если бензодиазепины не приносят быстрого эффекта, может потребоваться введение барбиту­ратов. В тяжелых случаях вводят миорелаксанты на фоне ИВЛ (предва­рительно проводят седацию, так как сознание у пострадавших сохра­нено).

Через 24 ч больного обычно переводят на самостоятельное ды­хание.

Предпринимают энергичные меры против гипертермии — постра­давшего погружают в ванну с ледяной водой либо постоянно опрыски­вают и обдувают вентилятором. После устранения судорог метаболи­ческий ацидоз быстро проходит. При рабдомиолизе назначают боль­шое количество жидкости (диурез должен быть выше 1 мл/кг/ч) и ощелачивают мочу для исключения осаждения миоглобина в почеч­ных канальцах.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи – здесь.

Если непреднамеренный прием стрихнина не сопровождается сим­птомами отравления, достаточно наблюдения в течение 12 ч.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Источник: //surgeryzone.net/toksikologiya/otravlenie-strixninom.html

Отравление стрихнином и его лечение

Отравление стрихнином

Когда-то отравление стрихнином считалось наиболее серьезной формой случайного отравления препаратами у детей в возрасте до 5 лет.

В конце 20-х годов в среднем сообщалось примерно о трех случаях смерти в неделю, но более современная статистика сообщает о 190 случаях и только одном летальном исходе, вызванном стрихнином, в 1989 г..

Это снижение обусловлено главным образом изъятием стрихнина из состава различных тоников и слабительных средств, отпускаемых без рецепта.

Применение стрихнина ограничивается ветеринарными препаратами и препаратами немедицинского значения, например родентицидами. Стрихнин был обнаружен в фальсифицированных лекарственных средствах. Случаи отравления стрихнином, случайные, суицидальные или совершенные с целью убийства, иногда еще происходят.

Сообщалось, что летальная доза стрихнина очень низка и составляет 5—10 мг, но, что важнее, выживание возможно после проглатывания очень высоких доз (более 3500 мг). Прием стрихнина внутрь необходимо подозревать во всех случаях возникновения судорог неясной этиологии, особенно если пострадавший занят в сельскохозяйственных работах или если известно, что у него есть доступ к стрихнину.

а) Препаративные формы. Стрихнин, основной алкалоид, — это белое кристаллическое вещество, без запаха, горького вкуса, его получают из спелых семян дерева Strychnos (S.nux-vomica), произрастающего в Индии.

В XVI в. в Германии его впервые стали применять в качестве родентицида. В медицинскую практику его внедрили в 1540 г. и продолжали применять до 60-х годов в составе многих слабительных средств, стимуляторов и тоников.

У многих таблеток яркая сладкая или шоколадная оболочка, что делает их привлекательными для детей. Препараты, содержащие стрихнин, больше не продают в американских аптеках, но он все еще входит в состав некоторых ветеринарных препаратов, родентицидов, авицидов, и иногда его можно обнаружить в нелегально распространяемых фальсифицированных препаратах, например в кокаине.

В большей части препаратов, предназначенных для бытового применения, содержится 0,25—0,35 % стрихнина, хотя доступны и более концентрированные формы.

В настоящее время отравление происходит обычно при следующих обстоятельствах: 1. Случайное проглатывание детьми патентованных “тоников” или вермицидов. 2. Попытки суицида посредством приема внутрь вермицидов.

3.

Употребление нелегальных фальсифицированных лекарственных средств (особенно кокаина).

б) Смертельная доза. Сообщалось, что смертельные дозы стрихнина могут быть довольно низкими — от 5 до 10 мг, но, что более существенно, выживание возможно после поглощения очень высоких доз (более 3500 мг). В одном случае проглатывание 75 таблеток стрихнина (4,8 г) привело к летальному исходу.

в) Профессиональная экспозиция. Отравления стрихнином чаще происходят у ветеринаров или у тех, кто занимается сельскохозяйственными работами.

г) Токсикокинетика отравления стрихнином: – Всасывание. Стрихнин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта или слизистых оболочек носа. Наблюдается незначительное связывание с белками.

Распределение (Vd). Кажущийся объем распределения у одного из пациентов составлял 13 л/кг.

Выведение. Полупериод всасывания равен около 15 мин. Метаболизм протекает в соответствии с кинетическими процессами первого порядка, при этом преобладает ферментативное разложение, осуществляемое микросомной системой печени. Полупериод составляет примерно 10 ч. Менее 1 % препарата выводится в неизмененном виде с мочой.

д) Механизм действия. Стрихнин предотвращает поглощение глицина в инги-бирующих синапсах, особенно в вентральных роговых отростках спинного мозга.

Это в конечном счете обусловливает возбуждение с минимальной сенсорной стимуляцией, при этом индуцируются диффузные мышечные сокращения.

Складывается классическая клиническая картина конвульсивной активности у бодрствующего пациента без послеприпадочной фазы.

е) Клиника отравления стрихнином. Симптомы обычно появляются через 15—30 мин после проглатывания и всего через 5 мин после вдыхания. Первоначальные симптомы включают мнительность, повышенную обостренность сознания и мышечные спазмы.

Обычно отмечаются генерализованная гиперрефлексия и гиперчувствительность. За этим следуют очень сильные судороги, обычно длящиеся от 30 с до 2 мин.

Развивается опистотонус: выгибается спина, конечности неестественно вытянуты, челюсти плотно сжаты.

Спазм лицевых мышц может быть настолько сильным, что появляется сардоническая улыбка (risus sardonicus). Между судорогами мышцы обычно расслабляются. У пациента сохраняется ясное сознание и во время судорог, и после них. Это имеет важное значение для установления диагноза.

Большинство пациентов не выдерживают больше пяти приступов судорог, и через несколько часов обычно наступает смерть. Остановка дыхания, вызванная спазмами респираторных мышц, приводит к летальному исходу.

Прогноз относительно выживания благополучный, если пациент прожил более 5 ч после отравления.

Мышечные спазмы, индуцированные стрихнином, вызывают следующие осложнения: гипоксию, гипертермию, остановку сердечной деятельности, рабдомиолиз и острую почечную недостаточность.

Спазмы мышц грудной клетки и диафрагмы обусловливают гипоксию и гиперкапнию. Неконтролируемая чрезмерная мышечная активность приводит к гипертермии и рабдомиолизу.

Часто наблюдается тяжелый метаболический ацидоз, не соответствующий по масштабам молочному ацидозу. Рабдомиолиз приводит к развитию острой почечной недостаточности.

ж) Дифференциальная диагностика. При дифференциальной диагностике необходимо исключить столбняк, бешенство, менингит, истерию и проглатывание фенотиазинов, кокаина, ПХФ, хлорированных углеводородов, изониазида или других веществ, способных вызвать миоклонус или припадки.

з) Лабораторные данные отравления стрихнином:

Аналитические методы. Существует ряд методов, с помощью которых стрихнин обнаруживается в желудочном аспирате, моче, крови и тканях. Существуют капельные тесты, учитывающие изменения цвета. Они просты в исполнении, но недостаточно специфичны.

Тонкослойная хроматография (ТСХ) дает надежную качественную информацию, а высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ) позволяет получить точные количественные данные. В большинстве случаев для адекватного подтверждения факта отравления стрихнином достаточно качественного анализа, например ТСХ.

Для установления диагноза наиболее подходящими являются пробы мочи и желудочного аспирата. Концентрации в крови не дают надежных результатов.

Уровни в крови. Уровни в крови могут достигать 11 мг/л.

и) Лечение отравления стрихнином:

Стабилизация состояния. Основные направления лечения — предотвращение всасывания, устранение гипоксии и ацидоза, сведение к минимуму мышечных спазмов и поддержание адекватного выделения мочи. Особое значение придают интенсивному лечению дыхательных путей.

Ипекакуана противопоказана, так как быстро начинаются судороги и рвота может вызвать мышечные спазмы или по меньшей мере осложнить их лечение. Промывание желудка должно всегда сопровождаться защитой органов дыхания, поскольку раздражение гортани способно вызвать неконтролируемые судороги. Активированный уголь следует вводить как до, так и после промывания желудка.

Поскольку 1 г активированного угля связывает 950 мг стрихнина, раннее применение угля может снизить количество абсорбированного токсина.

Усиление выведения. До оценки миоглобинурии рекомендуется внутривенно вводить достаточное количество жидкости, чтобы поддерживать интенсивное выделение мочи.

Для выявления лакунарных синдромов необходимы ряд физикальных обследований и консультации хирургов.

Такие меры усиления выведения, как форсированный диурез и перитонеальный диализ, не могут быть рекомендованы, так как еще недостаточно исследованы.

Антидоты стрихнина. Антидотов нет.

Поддерживающая терапия. Активный контроль судорог — ключ к успешному лечению. Диазепам считают лекарственным препаратом первого выбора, и могут потребоваться большие дозы этого лекарства (например, более 1 мг/кг диазепама).

Еще один внутривенно вводимый бензодиазепин, который должен быть эффективным, — лоразепам. Если внутривенное введение бензодиазепинов и барбитуратов не обеспечивает успешного контроля судорог, необходима нервно-мышечная блокада с помощью таких средств, как панкуроний (0,04—0,1 мг/кг).

Клинический курс непродолжителен. При успешном лечении обычно наступает полное выздоровление.

– Также рекомендуем “Отравление акрилатами и их побочные эффекты”

Оглавление темы “Отравления”:

Источник: //meduniver.com/Medical/toksikologia/otravlenie_strixninom.html

Стрихнин: что это такое, симптомы отравления стрихнином – Сайт об отравлениях

Отравление стрихнином

Отравление лекарствами

Отравление стрихнином

Стрихнин — элемент из группы алкалоидов. Эта группа состоит из азотсодержащих органических оснований — мощнейших, в отношении физиологической активности, веществ. Их активность обуславливается сложной структурой.

Алкалоид и надёжный помощник

Стрихнин содержится в семенах ореха чилибухи

//www.youtube.com/watch?v=-WQr5GE1SDU

Стрихнин — это вещество, содержащееся в семенах ореха тропического растения чилибухи. Он может стать лекарством, дарующим человеку жизнь, а может стать ядом, провоцирующим прекращение дыхательной функции и остановку сердца.

Вся суть в дозировке

Термин «алкалоиды» всегда вызывает настороженность. И не зря, ведь это яды.

Однако, существует некая особенность — ядами они становятся при определённой дозе.

Благодаря этим веществам медицинской практике стали известны обезболивающие и наркотические средства, препараты, обладающие возбуждающим и тормозящим действием.

Стрихнин, как лекарство

Если дозировка вещества небольшая, то оно является лекарственным препаратом. В подобном качестве выступают:

Нитрат стрихнина применяют при гипотонии, атонии ЖКТ

  • Азотнокислый стрихнин или стрихнина нитрат. Применяется, как стимулятор ЦНС при гипотонии, скорой утомляемости, парезах, нарушениях двигательной деятельности. Эффективен при функциональных расстройствах зрительного органа, атонии ЖКТ. Стрихнина нитрат выпускается в виде порошка.
  • Настойка плодов чилибухи. Применяется как общетонизирующий препарат и как возбуждающий аппетит. При употреблении необходима строгая пропорция: 16 г сухого вещества на один литр 70%-го спиртового раствора. Активно действующее вещество в настойке соответствует 0,25%.
  • Сухой экстракт из плодов чилибухи. Этот экстракт ещё имеет название рвотный орех. При употреблении его необходимо растворить в воде в пропорции 1:10. В экстракте 16% активно действующих компонентов.

Соблюдение дозировки

К препаратам, в содержании которых есть стрихнин прилагается инструкция по применению. И превышать терапевтические дозировки категорически запрещается, потому как в больших количествах стрихнин — яд.

При пероральном применении лекарства рекомендованные нормы для взрослых 0,5-1 мг дважды-трижды в сутки, либо 3-10 капель при единоразовом приёме.

Максимальная доза при этом соответствует 5-ти мг. Детям дозировку определяют индивидуально, учитывая массу тела, оптимальная разовая норма соответствует 0,1-0,5 мг.

При подкожном введении препарата рекомендовано 0,1% раствора вещества. Суточная доза не должна превышать 1 мл (одна ампула) средства.

Симптомы интоксикации

Конвульсии, судороги, высокая температура-признаки отравления стрихнином

Токсический эффект проявляется с 0,005-0,05 г. Общий тонизирующий и активирующий результат настолько увеличивается, что мышцы лишаются способности расслабиться, что провоцирует хаотичность сокращений — начинаются судороги. Признаки развиваются поэтапно:

  • На первом этапе начинаются тянущие боли в мышцах по всему телу. Обостряется чувствительность кожных покровов, появляется чувство ползающих мурашек, в мышцах происходят неконтролируемые подёргивания, оцепенение. Проявляется раздражение на звуки и освещение, напряжение жевательных мышц, что затрудняет глотательный рефлекс. Это влечёт чувство страха.
  • На втором этапе яд ещё больше начинает всасываться, провоцируя конвульсии и судороги. Мышцы, сокращаясь, расслабиться уже не могут и выгибают туловище, голова запрокидывается назад. Туловище, выгнутое дугой, опирается на затылочную область и пятки. Мышцы конечностей так напряжены, что имеют подобие палок. Челюсти сжимаются, лицо приобретает синюшный цвет, глаза — неподвижность. Набухают вены на шее, поднимается температура тела.
  • Следующий этап сменяется краткосрочным расслаблением, длящимся около минуты. Затем приступ возобновляется. С каждым приступом, временные промежутки между ними укорачиваются, пока расслабления не происходит вообще.
  • Терминальный этап наступает, если доза вещества в крови достигает 0,05 грамма и более. На фоне судорог и конвульсий дыхательная мышца уже не способна сокращаться. Пострадавшему не удаётся произвести ни вдоха, ни выдоха. Неподвижность глазных яблок дополняется расширением зрачков. Происходит потеря сознания, неконтролируемые выделения мочи и каловых масс. Удушье провоцирует летальный исход.

Помощь при интоксикации

Если появилось хоть малейшее подозрение на отравление стрихнином, помощь следует оказывать незамедлительно. В подобных случаях уместна даже излишняя бдительность. Потому как стрихнина нитрат проявляет свой токсический эффект уже через четверть часа.

Доврачебная помощь

Раствор танина  предотвратит всасывание стрихнина в ткани

Отравление стрихнином осложняется тем, что у этого вещества нет антидота. Поэтому в подобных случаях следует соблюсти следующий порядок действий:

  • Промыть желудок суспензией активированного угля. Всего один грамм этого средства способен связать несколько сот миллиграмм стрихнина. Растолчённый активированный уголь, в количестве 3-4 столовых ложек, развести в одном литре воды. Альтернативой может стать слабый раствор марганца. Для надёжного промывания желудка необходимо около 10 литров воды. В промывочный раствор можно добавить слабительные и сорбирующие средства.
  • С целью снижения отравляющего эффекта вещества на организм, дать пострадавшему дубильные препараты. Хорошо зарекомендовал себя, как противоядие, раствор танина, который нерастворим (0,2%) — 200мл. Применять его необходимо с частотой каждые 5-10 мин. Танин превратит ядовитое вещество в нерастворимое состояние, что будет препятствовать его всасыванию в ткани. За неимением танина, можно применить сорбенты, такие как энтеросгель, льняные отвары, кисели, желе, растительные масла. Хорошо подойдёт в этих целях крепкий чай, потому как содержит танин. Нельзя употреблять алкоголь и кислые напитки.
  • Дальнейшие действия направлены на удаление образовавшихся соединений танина с ядовитым веществом, во избежание последующего распада и всасывания. Для этого вновь произвести промывание.

При случае, когда после интоксикации прошло более двух часов — промывание категорически запрещено.

Вся мускулатура находится в состоянии крайнего тонуса, потому даже незначительный раздражитель может спровоцировать судороги. Пострадавшего следует поместить в тёмное помещение и оградить от шума.

Медицинская помощь

Для расслабления мышц применяют миорелаксанты

В отделении интенсивной терапии пострадавшему будут показаны следующие процедуры:

  • В целях ликвидации судорог, дают подышать эфирами (хлороформом, амилнитритом), через каждые 5 мин. В этих целях назначают бензодиазепины, а при отсутствии положительного результата — барбитураты.
  • Чтобы обеспечить расслабление скелетных мышц, применяют курареподобные препараты (миорелаксанты): Дитилин, Турбокурарин, Диплацин.
  • Для недопущения перегрева организма пациента располагают в холодную воду либо обдувают с помощью вентилятора.
  • Проводят седативную терапию, назначая димедрол или морфин. При появлении проблем с дыхательной деятельностью, производят процедуру инкубационного наркоза.
  • Проводят форсированный диурез в целях очищения организма от токсинов.

Медицинская помощь очень важна, потому как медпрепаратов, необходимых для лечения при отравлении этим веществом, в аптеке в свободном доступе нет.

Целесообразность в применении

Невзирая на высокую результативность средств, которые содержат в своём составе стрихнин, медики прибегают к их назначению весьма редко. Большинство медицинских работников стараются назначать более безопасные медикаменты.

Показания

Стрихнин не  применяется при лечении  детей младше двух лет

Случаются ситуации, когда назначение этого препарата необходимо:

  • параличи, парезы в результате инсультов;
  • потеря аппетита;
  • функциональные нарушения органов слуха и зрения;
  • импотенция (ныне не применяется);
  • хроническая алкогольная зависимость.

Противопоказания

Иногда, применение этого препарата категорически противопоказано. Это такие ситуации:

  • заболевания ССС;
  • бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких;
  • патологические отклонения в щитовидной железе;
  • недостаточности (сердечная, почечная, печёночная);
  • беременность и лактация;
  • возрастная группа (дети до 2-х лет);
  • судорожный синдром в состоянии анамнеза.

Необходимо иметь в виду, что отравлению стрихнином свойственна быстрая динамика. Потому при подозрении на него, неотлагательно вызывайте скорую помощь.

Поделитесь с друзьями:

Ваша оценка:

Источник:

Яд стрихнин — где опасность для человека

Стрихнин можно назвать одним из самых литературных ядов – от него умирали герои Дюма и Агаты Кристи, он не раз упоминался в рассказах о Шерлоке Холмсе…

История этого яда насчитывает уже почти 200 лет, и все это время механизм его действия особо интересует специалистов медицины и смежных отраслей. Как применяют вещество, чем опасно оно для человека и как понять, что произошло отравление?

Формула стрихнина

Форма стрихнина

Стрихнин относится к группе алкалоидов. Это азотсодержащие органические основания, которые обладают мощной физиологической активностью, а встречаются в основном в невинных растениях. В современной медицине применяют 2 стрихниновых соединения – азотнокислую соль (или стрихнина нитрат), значительно реже – сернокислую (стрихнина сульфат).

Формулу его представляют так: C21H22N2O2. Алкалоид был получен в 1818 году из азиатско-африканских рвотных орешков чилибухи – знаменитых «поставщиков» медицинских ядов. Больше 100 лет химики изучали растительный яд, и только в 1950 году нашли структурную формулу. Через 4 года ее подтвердил «король синтеза», лауреат Нобелевской премии Роберт Вудворт.

Синтез

Молекула стрихнина – это 7 циклов, соединенных между собой. Синтез стрихнина (по Вудворту) состоит из 27 химических реакций. При работе было использовано легендарное «расщепление Вудворта», которое, впрочем, оценят только профессиональные химики.

«Стрихниновый синтез» Вудворта стал одним самых известных в мире химии. Уникальность в том, что на выходе получился не просто стрихнин, а продукт, идентичный алкалоиду в южных орешках. Одинаковый вид, цвет, температура плавления, фармакодинамика (влияние на организм) – все, как в живой природе.

Источник: //bdc03.ru/polza-i-vred-produktov/strihnin-chto-eto-takoe-simptomy-otravleniya-strihninom.html

Общая информация по стрихнину

Стрихнин добывают из семени чилибухи, это высокое дерево, растущее в тропических лесах Африки и Азии.

Плоды этого дерева схожи с большими яблоками, их семена называют рвотными орехами в них и присутствуют алкалоиды, в том числе и стрихнин. Такое соединение как нитрат стрихнина содержится в ряде медицинских лекарств.

Ни в коем случае нельзя принимать лекарства, содержащие стрихнин без контроля врача, так как даже небольшой переизбыток может иметь серьезные последствия.

Кому можно принимать данные лекарства:

  • Если у человека вялотекущий обмен веществ;
  • Наблюдается пониженная работоспособность, наступает быстрая усталость;
  • Развитие ослабленной сердечной работы в результате перенесенной инфекции;
  • Расстройство бинокулярного зрения;
  • Обездвиженность на несколько минут, порезы;
  • Вялость желудка.

Важная информация

Работа стрихнина как лекарства и как алкалоида сопричастна со стимуляцией передачи импульсов в нейронах головного мозга. Стрихнин доказательно демонстрирует слова древнего целителя о том, что все в мире природы является сразу ядом и лекарственным средством: суть лишь в мере.

Если в небольшом количестве алкалоид останавливает аминокислотные медиаторы, помогающие торможению, но в больших количествах стрихнин способствует возбуждающему действию, провоцируя судорожную реакцию, напряженность и ступор мускул, чрезмерную возбудимость многих систем организма.

Симптомы и общая характеристика интоксикация стрихнином

Интоксикация данным алкалоидом проявляется последующими симптомами:

  • Возбуждение нервной системы и мышц;
  • Боль в голове;
  • Тяжелое дыхание;
  • Мышцы затылка напряжены, неподвижность мускул;
  • У пострадавшего человека из-за спазма не получается открыть рот;
  • Запрокидывание головы, дугообразное искривление туловища;
  • Судорожное сокращения мышц при дыхании.

Смерть наступает из-за асфиксии. Мышцы дыхательной системы не работают, пострадавший не может дышать, органы остаются без кислорода, вследствие чего не могут работать. Если дозировка большая, летальный исход может произойти в течение получаса.

В самом начале интоксикации у пострадавшего наблюдается повышенная возбудимость, он не адекватно реагирует на свет, шум, касание. Человек испытывает панический страх, тянущие ощущения мышц челюсти. Далее пациент чувствует, как будто окаменело лицо, часть затылка, шея и спина.

Следующие симптомы – это внезапные, резкие судороги которые не прекращаются в течение 2 минут. В такие моменты у пострадавшего расширяются зрачки, синеют губы, глаза как бы выпячиваются вперед, кожа бледнеет. Человек резко выгибается и запрокидывает голову. На лице появляется неестественная улыбка, во время приступа возможно рефлективное мочеиспускание.

После такого сильного приступа расслабляются все мышцы, появляется депрессивность. Но расслабленность больного может показаться окончанием действия яда, однако через минут 15 весь приступ повторяется заново, но еще с более выраженными симптомами. Сознание утрачивается, мышцы находятся в спазме.

Если пациенту не оказать помощь, то примерно на третьем или четвертом приступе наступает смерть. причина остановки сердца это паралич дыхательной системы.

Как переносят отравление стрихнином животные?

Так как стрихнин используют в отравляющих средствах от различных насекомых и мелких грызунов, то возможность получить интоксикацию этим ядом у животных достаточно велика. Отравление может возникнуть, если собака или кошка съедят отравленную стрихнином мышь или птицу.

Симптоматика у животных уже заметна через 20 минут после того как алкалоид достигнет пищеварительного тракта. Животные страдают от схожих с человеком симптомов. Это паралич лап, рвота, нарушение сердечного ритма, спазмы, в результате которых сокращаются мышцы спины и запрокидывается голова.

Животное также остро реагирует судорогами при поглаживании, шуме, ярком свете. Вскоре к симптомам добавляется затрудненное дыхание и наступает смертельный исход.

Как и людей, животных можно спасти, все зависит от того, насколько быстро будет оказана ветеринарная помощь. Если хозяин не уверен, что животное проглотило яд, врач сделает анализ крови.

В случае отравления понадобится лечение в ветеринарной клинике. Доктор должен как можно быстрее остановить судорожные припадки у животного.

Благоприятный прогноз зависит от того, насколько быстро началось лечение питомца, проглотившего ядовитое вещество.

Оказание первой помощи

Для пострадавших от отравления стрихнином людей без врачей первая помощь мало результативна. Промывание желудка нужно делать только до того, как начались первые признаки интоксикации.

Если окружению известно, что человек проглотил яд, то можно попробовать избавить от него организм до проникновения стрихнина в кровь, что, к сожалению, происходит за короткое время.

Если вовремя не успеть, то процедура промывания может вызвать судорожные симптомы.

Оптимально если пострадавшему сделают промывание желудка в условиях больницы под руководством врача с помощью подготовленных инструментов. При этом пострадавшему могут ввести наркоз. Для этой процедуры врачи вливают три литра теплой воды с сорбентами в желудок пациента. Также проводят диурез, т. е выведение стрихнина через мочу.

Также назначаются капельницы и уколы с лекарствами. Возможно, пострадавшему потребуется очистка крови, что также доступно в условиях стационара. Больной человек размещается в отдельной палате, ему приписывают строгий постельный режим и отсутствие любых громких звуков, яркого света которые могут внезапно спровоцировать новый приступ.

В помещении со звукоизоляцией, где находится больной, затемняют окна. Врач назначает обильное теплое питье со щелочью. Его готовят следующим способом: на литр очищенной воды добавляют пол чайной ложки соли и соды + пять небольших ложек сахара. Можно также пить молоко, оно относится к щелочному питью или приобрести в аптеке специальную минеральную воду.

Строго запрещены все напитки кислого вкуса.

Источник: //www.otrav.ru/otravlenie-strihninom.html

Отравление стрихнином: симптомы, первая помощь, лечение последствий

Отравление стрихнином

Стрихнин – это алкалоид, который в природе содержится в семенах рвотного ореха или чилибухи. Он произрастает в Австралии, тропической Азии и Африке и издавна используется местными народами.

Когда стрихнин был выделен из ореха, ему нашлось применение в медицине, но это вещество может быть как лекарством, так и опасным убийцей. Поэтому так важно знать, как происходит отравление стрихнином и как помочь человеку в такой ситуации.

Что такое стрихнин

Стрихнин, как и все алкалоиды, является ядом. Но при правильно подобранной дозировке он используется в качестве лекарства. В дозировке от 0,0005 до 0,005 г он является хорошим психостимулятором и аналептиком.

Это вещество способно:

  • Улучшить пищеварение путём стимуляции работы желёз и улучшения перистальтики;
  • Повысить тонус сфинктера мочевого пузыря, что помогает излечить энурез;
  • Улучшить цветоощущение и зрение в целом, слух и обоняние;
  • Усилить работу сердца и повысить артериальное давление;
  • Избавить от парезов и мышечной слабости;
  • Излечить функциональную импотенцию.

Также стрихнин помогает скорее восстановить организм и работоспособность при лечении хронического алкоголизма и наркомании.

Слишком длительное лечением стрихнином может привести к отравлению, так как это вещество медленно выводиться из организма и может там накапливаться, провоцируя интоксикацию.

Как происходит отравление стрихнином

Отравиться стрихнином в быту непросто, так как сфера его применения не очень широка. В медицине стрихнинсодержащие препараты также назначаются нечасто, так как врачи отдают предпочтение более безопасным лекарствам.

Самые частые причины отравлений:

  • Превышение рекомендованной дозировки при лечении препаратами, содержащими стрихнин.
  • Приём лекарства по ошибке. Чаще страдают дети, которые могут найти старое лекарство в доме или даже на улице.
  • Приём наркотических средств со стрихнином.Иногда дилеры разбавляют им героин и другие наркотики.

Раньше стрихнин широко использовали при приготовлении ядов от насекомых и грызунов, поэтому достаточно высоким был риск отравления по неосторожности. Если вы всё еще используете такие средства, не забывайте использовать перчатки, респиратор и т.д.

Симптомы отравления стрихнином

Первые симптомы отравления можно заметить как через несколько минут после приёма яда, так и спустя несколько часов. Обычно они начинаются с повышения нервной возбудимости, пугливости, беспокойства. Человек начинает слишком сильно реагировать на любые внешние раздражители, особенно яркий свет и шум. Сопровождается это чувством страха.

Постепенно у пострадавшего развиваются более явные признаки отравления:

  • Скованность мышц лица и боль;
  • Напряжение мышц спины;
  • Проблемы с дыханием;
  • Слишком сильное обострение слуха и зрения;
  • Мелкая дрожь;
  • Покраснение лица;
  • Яркие вспышки перед глазами;
  • Экзофтальм – смещение глазного яблока вперёд и иногда в сторону, что приводит к его выступанию и нарушению нормальной работы.

После описанных симптомов обычно наступает резкое сокращение скелетных мускулов. Запустить его может любое незначительное внешнее раздражение. Так как мышцы спины сильнее, чем мышцы брюшной стенки тело выгибается назад. При этом лицо синеет и приобретает характерную «сардоническую улыбку», вызванную спазмами мимических мускулов.

Судорожный приступ (эпизод) может длиться 1-3 минуты, а затем наступает расслабление на 10-30 минут. Затем спазм повторяется. После 2-6-го приступа пострадавший обычно погибает от асфиксии.

Одна из особенностей действия стрихнина – он не сказывается на умственной деятельности отравленного. Обычно пострадавшие находятся в сознании до самой гибели.

Кроме характерных признаков, например, таких как тетанические судороги, стрихнин провоцирует и ряд симптомов, которые характерны для других отравлений. К ним относят изменение АД – повышение или понижение, тахикардию или брадикардию, рост температуры. Нередко наблюдаются боль в груди и животе, рвота и тошнота.

Как оказать первую помощь пострадавшему от отравления стрихнином

Если есть подозрение, что человек отравился стрихнином, необходимо немедленно вызвать врачей, так как лечение в домашних условиях невозможно. Параллельно надо начинать принимать меры по оказанию первой помощи. Перечень их зависит от того, когда был принят яд и как себя чувствует пациент.

Помните – стрихнин не имеет специфического антидота, поэтому необходимо приложить максимум усилий, чтобы не дать ему всосаться в кровь.

Если стрихнин попал в организм не более двух часов назад и самочувствие пациента пока можно назвать удовлетворительным, необходимо промыть желудок. Желают это при помощи взвеси активированного угля. Приготовить её очень просто. Таблетки необходимо растолочь и З-4 ложки полученной массы размешать в литре воды. Промывать надо долго, используя до 10 литров жидкости.

После того как из желудка будут удалены остатки пищи и стрихнина, надо дать пострадавшему раствор танина.

Он задержит всасывание стрихнина, если тот ещё остался в желудке, превратив его в нерастворимое соединение.

Также можно выпить любые энтеросрбенты, кисель, крепкий чай (в нём также есть танин) или растительное масло. После этого необходимо опять промыть желудок и доставить пострадавшего в больницу.

Если с момента отравления прошло более двух часов, лучше не рисковать и не начинать делать промывание. В этой ситуации любой неосторожный звук или жест может спровоцировать судороги. Поэтому пострадавшего помещают в тёмную комнату и исключают воздействие любых внешних раздражителей. Для устранения судорог используют миорелаксанты, но делать это могут только врачи.

Как лечат отравление стрихнином

Прогноз заболевания при отравлении стрихнином зависит от скорости оказания медицинской помощи. В больнице пациентов подключают к аппарату ИВЛ и вводят сильные транквилизаторы, барбитураты или миорелаксанты. Это помогает остановить судороги и предотвратить асфиксию.

Параллельно проводятся мероприятия по выведению токсина из организма. Если пострадавшему грозит аспирационная пневмония, подбирают подходящий антибиотик.

В большинстве случаев через сутки после начала лечения пациента уже переводят на самостоятельное дыхание. Иногда отравление стрихнином провоцирует неприятные последствия, такие как:

  • Астеноневротическое состояние;
  • Почечная или полиорганная недостаточность;
  • Панкреатит;
  • Пневмония;
  • Гипоксия головного мозга.

Оградить себя и близких от риска отравится стрихнином просто. Для этого необходимо:

  • Всегда хранить лекарства в недоступных местах;
  • Чётко следовать инструкциям врача при лечении стрихнинсодержащими препаратами;
  • Отказаться от устаревших пестицидов со стрихнином или использовать индивидуальные средства защиты при работе с ними.

Если есть хоть малейшее подозрение на отравление стрихнином, необходимо как можно раньше начинать лечебные мероприятия. Помните – от этого зависит здоровье и жизнь пострадавшего.

Источник: //otravlen.net/otravlenie-strixninom/

Отравление стрихнином: в чём заключается опасность?

Отравление стрихнином

Отравление стрихнином, может угрожать и людям, и домашним животным. Данный алкалоид используется не только как лекарство, но и в качестве отравы для борьбы с вредителями. Он имеет повышенную токсичность и быстро всасывается из пищевода в кровеносную систему.

Стрихнин: яд или лекарство?

Основной источник алкалоидов семена чилибухи. Своим внешним видом растение напоминает грецкий орех и растет в жарких странах. По другому его именуют рвотным орехом. Стрихнин яд, который вместе с другими алкалоидами, извлекаемыми из семян, широко применяется.

Данное вещество используется в медицинских целях в виде экстракта и настойки чилибухи. Действие препарата направлено на стимуляцию обмена веществ органов пищеварения и сердца, а также используется как восстанавливающее средство. Это лекарство необходимо принимать очень осторожно, чтобы не спровоцировать интоксикацию. В природе это вещество способно быть как лекарством, так и ядом.

Это напрямую зависит от его дозировки. В малых дозах стрихнин изолирует аминокислотные соединения, провоцирующие затормаживание, а больших может вызвать спазматический эффект, блокаду мышечной активности и сильное возбуждение всех органов и систем.

Показания к применению

Ввиду того, что данный препарат обладает сильными ядовитыми свойствами, врачи стараются заменить его на более безопасные лекарства. Но существую такие случаи, когда действие этого алкалоида, просто необходимо. Чаще всего, соединение применяется при:

  • замедленном метаболизме,
  • пониженной трудоспособности и переутомлении,
  • нарушениях сердечной активности при инфекционных заболеваниях,
  • нарушении бинокулярного зрения,
  • ослаблении общего состояния и параличах,
  • снижении активности работы мышц желудка.

Ограничения к применению

Лекарства, которые содержат данный алкалоид, категорически запрещаются пациентам, страдающим следующими сердечно-сосудистыми патологиями:

  • ишемическая болезнь сердца,
  • хронические заболевания, связанные с увеличением артериального давления,
  • хронические артериальные патологии,
  • воспаление дыхательных путей,
  • хронические заболевания легких,
  • любые патологии щитовидной железы,
  • почечная и печёночная недостаточность,
  • при беременности и детям до двух лет.

Передозировка

Дозировка стрихнина, что превышает нормы, может вызвать сильные осложнения, а в отдельных случаях летальный исход. Поэтому использовать препарат необходимо с особой осторожностью. И при этом желательно знать основные признаки при интоксикации.

Симптоматика отравления

При отравлении препаратом могут возникать следующие симптомы:

  • нервное раздражение и повышенная мышечная активность,
  • резкие боли в голове,
  • нарушение дыхания,
  • увеличенная активность мышц затылка,
  • судорожное состояние в шейном и спинном отделе,
  • спазмы челюстных мышц,
  • спазмы мышц в органах дыхания.

Смерть наступает в следствии удушья. Мышцы дыхательной системы, в том числе и диафрагма, не в состоянии сокращаться, поэтому прекращается дыхание, и органы не получают кислород, без которого они не могут продолжить свою жизнедеятельность. При отравлениях большими дозами, человек умирает через полчаса, после принятия лекарства.

Первичные признаки при передозировке:

  • повышенное возбуждение,
  • испуг и раздражение от внешних факторов,
  • паническое состояние,
  • чувство страха,
  • онемение мышц.

Далее могут возникать резкие приступы, спазматический эффект, сопровождающийся выпучиванием глазного яблока и расширение зрачков. Изменение цвета кожи: бледность, посинение. У больного запрокидывается голова, и выгибается спина. Проявляется возможность неконтролируемого мочеиспускания.

Следующая стадия переходит в депрессию и снижением мышечной активности. Но это не значит, что ядовитые вещества прекратили свою деятельность. Через полчаса наступает очередной приступ, но с более выраженными и болезненными симптомами.

В результате человек может потерять сознание, и при это все мышцы отказываются функционировать. Без своевременного оказания первой помощи наступает смерть в результате паралича органов дыхания.

Первая помощь пострадавшему

В отличие от других алкалоидов, отравление стрихнином происходит намного стремительнее. И помощь пострадавшему, после проявления первых признаков, возможно ни к чему не приведет.

Промывание желудка эффективно в том случае, если вам известно, что человек употребил данный препарат, ещё до проявления первичных симптомов. Только в этом случае, шансы на спасение могут дать положительный результат.

В противном случае, когда яд уже начал поступать в кровеносную систему, процесс промывания может спровоцировать возникновение судорог.

Если есть возможность быстро доставить больного в больницу, то лучше сделать это как можно быстрее и промывание желудка осуществить в медицинских условиях, под наблюдением квалифицированных специалистов. В первую очередь пострадавшему вводят специальный раствор и вызывают принуждённое мочеиспускание. Если необходимо назначают капельницу и применяют аппаратные средства для вывода токсинов из крови.

После всех процедур и вывода алкалоидов из крови, пациенту рекомендуется постельный режим и полный покой, с отсутствием внешних раздражителей (яркий свет, шум), которые могут вызвать приступ. Для этого в клиниках существуют отдельные палаты со звукоизоляцией и специальным освещением. Также запрещено пить кислые напитки.

Для предупреждения повторных симптомов выписывают медикаменты, противодействующие стрихнину Гексенал или Барбамил. Если судороги уже проявили себя, больному вводят ингаляционные препараты. А чтобы заставить функционировать органы дыхания, совершают искусственную вентиляцию легких и делают внутримышечные инъекции кислородом. В крайне тяжёлых случаях делают переливание крови.

Возможные последствия после перенесённого отравления:

  • астено-невротический синдром, при котором истощается нервная система,
  • острая почечная недостаточность,
  • синдром полиорганной недостаточности,
  • воспалительные процессы поджелудочной железы,
  • воспаление легких, возникающее при попадании рвотных масс в дыхательную систему,
  • острая гипоксия тканей головного мозга.

Случайное отравление стрихнином требует особого внимания. Неправильные действия или несвоевременная госпитализация вероятнее всего закончится смертельным исходом!

Стрихнин входит в ТОП-10 самых опасных ядов. Подробнее смотрите в этом видео.

Загрузка…

Источник: //dlja-pohudenija.ru/otravlenie/otravlenie-strihninom-simptomy-peredozirovka-pervaya-pomoshh

WikiMedSpravka.Ru
Добавить комментарий