Острый аппендицит

Острый аппендицит

Острый аппендицит

Острый аппендицит – это экстренная хирургическая патология, которая проявляется воспалением в области аппендикса (червеобразный отросток слепого кишечника).

Острый аппендицит проявляется болями в животе, тошнотой и нарушением общего состояния. Требует немедленной операции по его удалению, поздняя диагностика грозит серьезными осложнениями вплоть до летального исхода.

Причины

Аппендикс является лимфоидным органом, в нем сосредоточено большое количество иммунных клеток, он помогает осуществлять иммунную защиту органов пищеварения.

В среднем аппендикс имеет длину до 5-6см, толщину до 1 см. Отросток может располагаться как в классическом положении, отходя вниз от кишки в области правой подвздошной кости, так и лежать в других направлениях.

Это важно в диагностике проявлений аппендицита.

Причин для воспаления аппендикса достаточно:

  • закупорка его плотными каловыми массами,
  • закупорка плотными фрагментами пищи (косточки, семечки, плотные куски пищи),
  • разрастание тканей,
  • увеличение лимфоидных зон, лимфоузлов с закупоркой просвета,
  • тромбоз сосудов,
  • проявления аллергии,
  • инфекции кишечника,
  • нахождение на жестких диетах, нерациональное питание,
  • наследственная предрасположенность, стрессы, вредные привычки,
  • переход инфекции с других органов (у женщин – с органов малого таза).

Виды аппендицита

По длительности и остроте процесса выделяют острый и хронический аппендицит.

Острый аппендицит, исходя из стадии процесса и длительности течения разделяют на:

  • катаральную стадию, она длится первые 6 часов,
  • флегмонозную стадию, она длится до конца первых суток,
  • гангренозную стадию, ее длительность до конца 3-х суток,
  • перфорация аппендикса и перитонит, характеризуется разрывом или расплавлением стенок и выходом содержимого в брюшную полость с формированием перитонита.

Симптомы острого аппендицита

Заболевание имеет четкую стадийность и тяжесть его зависит от длительности воспаления, однако, определить ее может только хирург.

Для пациента важно выявление опасных симптомов, которые бы указывали на острый аппендицит. К ним относят:

1. Первые признаки аппендицита:

  • боли в области желудка или подложечкой, вокруг пупка или разлитого характера,
  • боль постепенно на протяжении 3 часов перетекают в правый бок, в область подвздошной кости.
  • боли сильные, активизируются при вставании и ходьбе, лежа на левом боку.
  • в положении на правом боку боль уменьшается.

2. Возникновение боли вечером или в ночь, реже в утренние часы

3. На фоне боли возникают тошнота и необильная, однократная рвота, могут быть понос или запоры.

4. На фоне боли постепенно повышается температура, ухудшается состояние, возникают вялость, блеск глаз, бледность, обложенность языка.

Даже при отсутствии всех описанных симптомов, кроме боли в животе, если она длится более 4-6 часов, необходима госпитализация и осмотр хирургом.

Возрастные симптомы аппендицита

  • Дети: быстрое нарастание проявлений. Температура тела чаще высокая. Рвота и диарея более ярко выражены. Раннее возвращение к режиму полноценной физической активности.
  • Пожилые: стертость проявлений аппендицита может быть причиной несвоевременной диагностики и госпитализации.
  • Беременные: диагностика затруднена, т. к. червеобразный отросток смещен беременной маткой вверх, что приводит к изменению типичного расположения болей, а расположение его за маткой – к снижению выраженности признаков раздражения брюшины. Внутриутробная гибель плода возникает в 2–8,5 % случаев.

Диагностика

Не смотря на все достижения медицины, не всегда легко поставить диагноз острого аппендицита. Он складывается из:

  • жалоб и типичного начала болезни,
  • данных осмотра и выявлении особых симптомов при прощупывании брюшной полости,
  • данных экспресс-анализов крови и мочи,
  • дополнительных инструментальных данных (УЗИ, рентген, диагностическая лапароскопия).

При типичном расположении червеобразного отростка обычно диагноз устанавливают быстро, а вот при его нетипичной локализации его необходимо отличать от:

Диагностикой должен заниматься только врач-хирург в приемном отделении хирургического стационара, для женщин и девочек обязательна консультация гинеколога.

Первая помощь при остром аппендиците

Для аппендицита крайне важно правильно оказать первую помощь, чтобы в дальнейшем не смазать клиническую картину и не затруднить диагноз.

При болях можно принять спазмолитики – но-шпу или папаверин, не более 2 таблеток, и только 1 раз. Далее необходимо обращение к хирургу или вызов неотложки.

Категорически запрещено:

  • применение анальгина и его содержащих препаратов,
  • применение кеторола, нимесулида или НПВС (нурофен, индометацин).
  • применение тепла на живот, грелок, компрессов,
  • применение слабительных, клизм, народных средств,
  • применение антибиотиков и кишечных антисептиков (нифуроксазид).

Методы лечения

Сегодня единственным методом лечения острого аппендицита является операция по удалению аппендикса – аппендэктомия. Ее проводят двумя методами:

  • классическая операция с разрезами,
  • лапароскопия с проколами брюшной стенки и удалением отростка манипуляторами при визуальном контроле.

Операцию проводят в срочном порядке, после проведения в течение 1-2 часов экстренной предоперационной подготовки – анализов крови и мочи, осмотра и опроса больного с выявлением аллергии и проблем со здоровьем.

Операция проводится под общим наркозом, длится она от получаса до нескольких часов в зависимости от тяжести и осложнений.

В неосложненных случаях предпочтение отдают лапароскопии. После нее почти нет швов и восстановление идет быстрее. При подозрении на гангренозную форму и перфорацию могут применять классические и расширенные операции.

После операции первые сутки показан строгий постельный режим и легкое питание, постепенно режим расширяется. Швы снимают через неделю, выписка в пределах 5-10 дней.

Подробнее о диете после острого аппендицита – в нашей отдельной статье.

Осложнения острого аппендицита

Аппендицит – коварное заболевание, часто дающее серьезные осложнения. К ним относят

  • абсцессы в области аппендикса или в брюшной полости,
  • развитие гнойного перитонита, спаечных процессов,
  • формирование аппендикулярного инфильтрата с невозможностью удаления аппендикса без травмы соседних органов.

Также могут развиваться воспаления в области сосудов, тромбозы вен, отходящих от аппендикса. Такие осложнения могут нарушать функции печении и даже вызвать летальный исход.

Профилактика

Методов специфической профилактики острого аппендицита не разработано. Необходимо правильное питание, рациональный режим и своевременное обращение за помощью к врачу при возникновении боли животе.

Источник: //www.diagnos.ru/diseases/jekat/appendicit

Острый аппендицит – особенности лечения

Острый аппендицит

Аппендицит относят к самым частым и опасным заболеваниям органов пищеварительной системы. Его опасность состоит в первую очередь в его скоротечности.

Кроме того, существует высокий риск появления очень серьезных осложнений, которые несут угрозу для жизни человека. Диагностируется острый аппендицит у 8–10% населения планеты, то есть вероятность столкнуться с данным заболеванием достаточно высока.

Далее рассмотрим, какие симптомы воспаления аппендикса, способы его лечения и возможные последствия.

Какие бывают формы острого аппендицита

При проявлении первых звоночков воспаления придатка слепой кишки, которые мы рассмотрим ниже, пациенту показана неотложная госпитализация. В зависимости от особенностей протекания заболевания, глубины поражения тканей, причин возникновения обострения, различают несколько видов аппендицита.

  • Острый. Вызван сильным и стремительно развивающимся воспалением. Требует незамедлительной аппендэктомии.
  • Хронический. Встречается редко, является осложненной формой острого течения заболевания, которое вовремя не было прооперировано. Также необходимо срочное хирургическое вмешательство.
  1. По сложности недуга, стадии:
  • Катаральная. Первичная фаза воспаления. На данном этапе очаг возгорания охватывает только слизистую оболочку рудиментарного органа. На этой стадии боли и другие симптомы ощущаются очень слабо, поэтому диагностирование аппендицита в катаральной фазе затруднительно.
  • Поверхностная. Для этого этапа характерно распространение обострения не только на слизистую, но и на находящиеся под ней ткани, что негативно сказывается на сосудах, обращении лимфы. Боли очень интенсивные, сопровождаются явными признаками интоксикации. По статистике, в 70% именно на этой стадии диагностируется воспаление.
  • Флегмонозная. Самая тяжелая фаза, когда острый процесс охватывает весь рудиментарный орган. Аппендикс в этом периоде заполняется гноем, стенки его покрываются язвами, которые очень опасны не только в локальном отношении, но и для тканей и органов, расположенных рядом. Симптомы выражены ярко, боли нестерпимы, последствия (при несвоевременном вмешательстве специалиста) необратимые.
  • Гангренозная. Возникает, если на этапе флегмонозной формы не была проведена операция. Подразумевает полное отмирание клеток, поэтому боли могут очень слабо ощущаться. Воспаление, в свою очередь, распространяется не только на аппендикс, но и на все органы, которые размещены в брюшной полости. По сути, гангренозная форма – это начало перитонита, что сопровождается также нарушением сердечного ритма, резкого ухудшения состояния больного. Счет в данном случае уже идет не на дни, а на часы.
  • Классический – местонахождение рудиментарного органа – правая подвздошная область.
  • Ретроцекальный – верхушка аппендикса прилегает к правой почке.
  • Медиальный – червеобразный отросток упирается в тонкую кишку.
  • Тазовый – аномальное расположение аппендикса в малом тазу, преимущественно свойственно женщинам.
  • Левосторонний – когда имеет место зеркальное расположение органов или слишком подвижная ободочная кишка.
  1. По происхождению аппендицит бывает:
  • Сосудистым, когда причина его возникновения – воспаление сосудов, например, васкулиты.
  • Инфекционным, если процесс запущен болезнетворными бактериями, следствием инфекционных заболеваний – брюшного тифа, туберкулеза и т. п.
  • Механическим, когда просвет аппендикса оказывается закупоренным опухолью, каловыми камнями или какими-либо инородными телами.

Какой бы формы, вида и происхождения ни был аппендицит, операция по его удалению обязательна. Но и в процессе лечения и на этапе реабилитации выраженность воспаления, расположение и причины возникновения учитывать очень важно.

Симптоматика

Знание признаков аппендицита имеет очень весомое значение для своевременной диагностики заболевания и исключения прочих патологий органов желудочно-кишечного тракта, которые не относятся к воспалению придатка слепой кишки.

Основные симптомы, которые могут указывать на наличие острого аппендицита, следующие:

  • Повышается температура тела (резко или постепенно).
  • Появляется тошнота, одноразово или систематически возникает рвота.
  • В животе, в области лобка, поясницы, таза или в боку ощущается острая боль, усиливающаяся при надавливании, движениях, кашле, смехе, вдохе.
  • Брюшная стенка напряжена.
  • Отмечается диарея или, наоборот, задержка стула.
  • Может появиться дизурия (затрудненное мочеиспускание).

Все перечисленные симптомы могут присутствовать как одновременно, так и давать о себе знать поочередно.

Заметив хоть один из них, необходимо обратиться за помощью к терапевту, чтобы он мог своевременно принять меры, позволяющие избежать серьезных осложнений и последствий.

Диагностирование острого аппендицита

Несмотря на то, что медицинская отрасль неустанно прогрессирует, для обнаружения воспаления придатка слепой кишки используется традиционные пальпации и визуальный осмотр. Разумеется, только эти два метода обследования не всегда позволяют установить точную картину. Поэтому диагностика, позволяющая определить все признаки острого аппендицита, может быть усилена:

  • компьютерной томографией;
  • ультразвуковым исследованием;
  • магниторезонансной терапией;
  • анализами крови и мочи;
  • лапароскопией.

Перечисленные диагностические мероприятия показаны в том случае, если симптомы воспаления несколько смазаны и схожи с признаками других заболеваний, к которым относятся язва, гастроэнтерит, почечные или кишечные колики, панкреатит, маточные патологии и пр.

Протекание острого аппендицита у детей

Малышу, особенно, не достигшему трехлетнего возраста, очень сложно объяснить, где и что у него болит, и уж тем более, какова эта боль по характеру.

Соответственно, вовремя обнаружить признаки возникновения острого аппендицита у детей также нелегко, особенно, учитывая тот факт, что придаток слепой кишки у ребенка расположен не там, где у взрослого человека.

Родителям обязательно обращать внимание на такие изменения в поведении крохи:

  • беспокойство;
  • сонливость;
  • желание постоянно лежать на правом боку в позе эмбриона;
  • потеря аппетита;
  • скачки температуры и т. п.

У детей старше трех лет температура и другие общие симптомы аппендицита такие же, как и взрослых людей. Могут наблюдаться те же боли, рвота и тошнота, малыш, как правило, постоянно пытается согнуть ноги в коленях, подтягивая их к животу, выглядит уставшим, вялым.

Лечение

Воспалившийся червеобразный отросток в большинстве случаев подлежит удалению. Иногда перед операцией может проводиться терапия антибиотиками.

Редко, но врачи могут пересмотреть основные принципы лечения, которые заключаются в резекции острого аппендицита, и пытаются решить проблему консервативным методом.

Как правило, это ситуации, когда к хирургическому вмешательству есть противопоказания по тем или иным причинам.

Непосредственно удаление аппендицита проводится традиционным способом, подразумевающим открытый разрез брюшной полости в области воспаления. Если обострение обнаружено своевременно и не успело перейти с катаральной в следующие стадии, прибегают к лапароскопии, когда все манипуляции производятся через минимальный разрез посредством современных оптических инструментов.

Возможные осложнения

Разумеется, игнорирование воспаления в червеобразном отростке не пройдет бесследно. Осложнения в таком случае, притом, очень опасные, угрожающие не только здоровью, но и жизни, неизбежны. Не проведенная вовремя аппендэктомия грозит возникновением:

  • перитонита;
  • аппендикулярного инфильтрата;
  • гнойников в тканях органов, расположенных в брюшной полости.

Но самое страшное осложнение – пилефлебит, в случае развития которого гной распространяется на воротную вену, вызывает в ее стенках воспаление, чем провоцирует формирование тромбов.

Что касается негативных явлений после иссечения воспаленного аппендикса, то они, к сожалению, тоже имеют место быть, но только в том случае, если резекция проведена не вовремя или не квалифицированным врачом. Нельзя также исключать факт наличия индивидуальных особенностей организма пациента.

Так, осложнения после аппендэктомии могут выражаться в:

  • расхождении шва или образовании гематом в раневой области;
  • воспалительных процессах, происходящих в брюшной области;
  • нарушениях в функционировании ЖКТ.

Возможны сбои в работе выделительной, респираторной или сердечно-сосудистой систем, но все они легко устранимы при своевременном вмешательстве специалиста и куда менее опасны, нежели последствия не удаленного аппендицита.

Мнение врачей

Специалисты в области медицины настаивают на том, что каждый человек, ощутив какие-то ни было болевые ощущения в области живота, обязан незамедлительно обратиться к врачу. Самолечение в таком случае – рискованный и опасный выход из ситуации.

Ведь еще со школы каждый знает, что именно брюшная полость – место, где находится большинство жизненно важных органов. Этим, собственно, и объясняется повышенное внимание терапевтов и хирургов к любым болям, которые возникают у пациентов в области ЖКТ.

Итоги

Диагноз, который звучит как «острый аппендицит» – ни в коем случае не стоит воспринимать как приговор. Все, что выявлено вовремя, поддается лечению и, как правило, проходит без последствий. Главное, не игнорировать сигналы собственного организма и не стесняться обращаться к врачу даже при малейших подозрениях на какое-либо заболевание или обострение.

Источник: //oappendicite.ru/vidy/ostryj-appendicit

Разновидности

В зависимости от степени поражения аппендикса используется следующая классификация:

  • Катаральная форма. Характеризуется нарушением кровообращения, развитием отека, набуханием слизистой. Изменения, происходящие на начальном этапе формирования аппендицита, обратимы.
  • Флегмонозная форма. Начинается спустя 24 часа от начала изменений. Стенки аппендикса значительно утолщаются, внутренние поверхности покрываются гноем и нарывами.
  • Гангренозная форма. Для нее типичны деструктивные изменения тканей стенок и распространением воспалительного процесс на окружающие ткани и/или брыжейку.

Симптоматика заболевания

Симптомы острого аппендицита и гнойного в том числе, немногочисленны. Базовым признаком является болезненность в животе. Именно для аппендицита характерно ее смещение из одной области в другую: из околопупочной в подвздошную.

Этиология симптома объясняется тем, что изначально болевые сигналы распространяются по висцеральным нервным волокнам, а затем – после усиления воспалительного процесса и вовлечения в него пристеночной брюшины – ощущения перемещаются в нижнюю правую подвздошную часть живота.

Острый аппендицит также могут сопровождать:

  • нарушение аппетита;
  • приступы тошноты, рвота;
  • запор.

Важно! Неукротимая рвота указывает на перфорацию червеобразного отростка и начало перитонита.

Существуют также объективные признаки острого аппендицита. Это небольшое покраснение кожного покрова, повышение температуры тела до 38ᵒ С, сухой обложенный язык, тяжелый запах дыхания. При попытке пальпации живота врач ощущает напряженность передней брюшной стенки. Повышенная чувствительность отмечается в правом нижнем квадрате.

Озвучивая свои жалобы, больные отмечают усиление боли при покашливании и движении. Существует ряд характерных симптомов, используемых медиками для подтверждения острого аппендицита. Они позволяют диагностировать раздражение брюшины и подтверждают предварительный диагноз.

Как диагностировать аппендицит?

  • Симптом Аарона. При попытке надавливания на правый бок больной чувствует болезненность в области эпигастрия.
  • Симптом Бартоломью-Михельсона. При пальпации правого бока боль ощущается сильнее, чем при исследовании левого.
  • Симптом Бриттена. В ходе надавливания на правый бок у мужчин отмечается подтягивание правого яичка кверху.
  • Симптом Иванова. Расстояние от пупка до выступающей тазовой косточки справой стороны меньше, чем с левой.
  • Симптом Коупа. Отмечается увеличение болевого синдрома в положении лежа на левом боку и одновременном разгибании ноги.
  • Симптом Затлера. При попытке подъема правой ноги в положении сидя отмечается усиление боли.
  • Симптом Островского. Когда больной из положения лежа поднимает правую ногу, а затем резко ее опускает, боль усиливается.

Острый аппендицит у ребенка

Течение острого аппендицита у детей имеет свои особенности. Если возраст ребенка больше трех лет, то у него присутствуют такие же симптомы, как у взрослых. Основными признаками выступают болевой синдром, тошнота и рвота.

Проявления, позволяющие заподозрить развитие острого аппендицита у малышей, чей возраст не достиг 3-летия, будут следующими: появляется плаксивость, капризность, нарушается сон, многократная рвота – 3…6 раз в день, значительное повышение температуры тела – до 38–39⁰ С.

Маленький ребенок не способен объяснить, болит у него живот или нет. Но если попросить его показать, где именно ему больно, то он покажет на околопупочную область.

Объясняется это тем, что в раннем дошкольном возрасте расположение аппендикса немного другое. Определение диагноза, как правило, затруднено.

Если у врачей имеются сомнения, то ребенка помещают в стационар для дальнейшего наблюдения.

Диагностика патологии

Для подтверждения воспаления аппендикса проведения каких-либо дополнительных исследований не требуется. Специфического теста, позволяющего диагностировать заболевание, не существует. Определенный клинический интерес представляют результаты исследования крови, мочи, специфические реакции на определение воспалительного процесса.

При определении острого аппендицита особое внимание отводится дифференциальному диагнозу. Необходимо исключить все заболевания, для которых типично развитие болевого синдрома в правом боку. Это:

  • хирургические патологии: непроходимость, инвагинация кишечного тракта, острая форма холецистита, панкреатита, обострение язвенной болезни, грыжа;
  • урологические заболевания: колика, пиелонефрит, патологии мочевыводящих путей;
  • гинекологические болезни: внематочная беременность, разрыв яичника, сочетанное воспаление яичников и фаллопиевых труб;
  • терапевтические проблемы: гастроэнтерит, пневмония (повреждение нижней доли легкого), диабетический кетоацидоз.

Дифференциальная диагностика должна быть проведена оперативно, поскольку состояние «острый живот» – симптомокомплекс, угрожающий жизни человека.

Важная роль в подтверждении аппендицита отводится дифференциальной диагностике

Первая помощь в домашних условиях

При развитии острой формы аппендицита больной нуждается в оказании первой неотложной помощи. Категорически запрещается греть живот в целях снятия болей, принимать обезболивающие средства, принимать слабительные препараты либо ставить клизмы.

Неотложная помощь предусматривает следующие действия: размещение больного на твердой горизонтальной поверхности и обеспечение полного покоя, для снижения интенсивности боли на область поражения разрешается накладывать грелку со льдом, обернутую мягкой тканью. Затем больному нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Лечение острого аппендицита

Оперативная тактика лечения острого аппендицита, предложенная автором аппендэктомии Гербертом Фитцем, является актуальной и по сей день.

Сроки проведения операции

Проведенные исследования показали, что серьезных различий между ранней и поздней аппендэктомией не существует. Но при превышении 36-часового периода ожидания вероятность разрыва воспаленного аппендикса повышается до 16…36% с последующим увеличением вероятность на 5% через каждые 12 часов. Именно поэтому операция должна быть проведена незамедлительно после постановки диагноза.

Оперативное вмешательство

В своем классическом исполнении аппендэктомия реализуется открытым способом, т. е. разрез проводится перпендикулярно линии, соединяющей пупок и переднюю подвздошную кость. Но все большую популярность набирает лапароскопическая аппендэктомия.

К преимуществам методики стоит отнести снижение риска развития послеоперационных осложнений, уменьшение послеоперационных болей, сокращение времени пребывания пациента в стационаре и периода нахождения на «больничном». Существенным преимуществом лапароскопии становится возможность проведения предварительной диагностики.

Лапароскопия используется в случаях, когда отсутствуют осложнения основного заболевания

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение используется в исключительных случаях. Рассматривается в качестве альтернативы оперативного вмешательства у людей, которым по индивидуальным показаниями операция будет запрещена.

Важно! Лечение малоэффективно и сопровождается развитием частых рецидивов.

В раннем послеоперационном периоде большую роль в выздоровлении пациента играет сестринский уход, процесс которого направлен на поддержание больного. В течение первых 24 часов после завершения операции запрещается прием любой пищи. Расширение строгой диеты начинается со вторых послеоперационных суток. Больному разрешается давать куриный бульон с домашними сухариками.

Прием тяжелой пищи запрещен. Обычная еда запускает процессы формирования плотных каловых масс, поэтому во время дефекации и характерных потуг высока вероятность расхождения швов. С третьих суток в меню можно вводить жидкие каши, пюре из картофеля, молоко и кисели. При отсутствии осложнений больной переводится на диетический стол №5.

Вероятные осложнения

Удаление воспаленного аппендикса рассматривается медиками как относительно безопасная операция. Но развитие осложнений, все же, не исключено.

  • Раневая инфекция. Причиной развития раневой инфекции становится обсеменение раны патогенными микроорганизмами в период проведения операции. Риск развития осложнений достигает 5% при неосложненном аппендиците и 20% в случае аппендицита с прободением либо его атипичных формах.
  • Интраабдоминальный абсцесс. Нагноение в полости таза обусловлено обширным инфицированием, вызванным, например, прорывом аппендикса.
  • Аппендикулярный инфильтрат. Уплотнение формируется к третьим суткам от начала болезни. Оно четко пальпируется. Является результатом обволакивания воспаленного отростка кишечными петлями либо тканями брюшины. Симптомы аппендицита при этом смазаны. Применение антибактериальных средств позволяет обойтись без оперативного вмешательства, но высок риск рецидивов.
  • Аппендикулярный абсцесс. На возникшее нагноение указывает развитие характерной симптоматики – сильная лихорадка, лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов по отношению к норме), тахикардия. Основная область локализации – подвздошная область. Более редко нагноение диагностируется в полости малого таза. Для подтверждения больному назначается ректальное исследование. Лечение – открытое оперативное вмешательство с последующей постановкой дренажной системы.
  • Хронический аппендицит. Хронизация заболевания происходит в 1% от всех диагностированных случаев. Как правило, обусловлено образованием спаек и рубцов, вызывающих сужение просвета червеобразного отростка, а также остатками инфекции. В период ремиссии клиническая картина заболевания отсутствует. В качестве лечения используется плановая аппендэктомия.

Острый аппендицит во время беременности

Воспаление аппендикса во время беременности встречается не слишком часто.

Проведенное исследование показало, что риск развития заболевания значительно снижается, особенно это касается третьего триместра.

Смещение отростка, обусловленное увеличившейся в размерах маткой, затрудняет диагностику заболевания. Очень часто боли, сопутствующие аппендициту, рассматривают как начало родовой деятельности.

Из-за растущей матки происходит перемещение воспаленного аппендикса по отношению к его физиологическому положению

Важно! Для патологии, возникшей в течение гестационного периода, характерно отсутствие типичной для болезни клинической картины.

Уровень материнской смертности при простой форме аппендицита минимален, но риск разрыва воспаленного отростка возрастает на 4%. Показатели смертности плода находятся на уровне в 1,5% при неосложненной форме и 20…35% в случае произошедшего разрыва.

Профилактика и прогноз

Профилактика аппендицита представляет собой комплекс различных мероприятий, помогающих предотвратить/отдалить развитие воспалительного процесса в тканях червеобразного отростка.

Особое значение имеют соблюдение правил гигиены, организация здорового питания: потребление достаточного объема пищи растительного происхождения, кисломолочки, отказ от переедания, регулярное опорожнение, потребление продуктов, предупреждающих развитие запора.

Важной профилактической мерой является строгое соблюдение режима приема пищи. Это заставит пищеварительную систему работать правильно и предупредит развитие аппендицита. Завтрак должен приходиться на период 6–8 часов, т. е. он должен состояться в течение 60 минут после пробуждения.

Обедать необходимо в 12–14 часов, ужинать – не позже 19 часов. Необходимо делать перекусы между основными приемами пищи, чтобы не допускать развития чувства острого голода. Желательно использовать богатые клетчаткой продукты: морковь, яблоко, томаты, капусту, огурцы, бобовые, грейпфрут, авокадо.

Клетчатка нормализует перистальтику кишечного тракта и способствует активному выводу каловых масс, предупреждая их застой. Тем самым значительно снижается риск развития острого аппендицита и прочих кишечных заболеваний.

Своевременно оказание квалифицированной медицинской помощи и проведение хирургического вмешательства непосредственно после постановки диагноза является гарантией благополучного исхода заболевания. При формировании до- и послеоперационных осложнений прогноз ухудшается.

Источник: //vrbiz.ru/bolezni/ostryy-appendicit

WikiMedSpravka.Ru
Добавить комментарий