Осложнения после удаления молочной железы

Жизнь после рака молочной железы

Осложнения после удаления молочной железы

Жизнь после рака молочной железы есть, но это другая жизнь, потому что испытания меняют женщину и её взгляды. Многие стараются забыть, что с ними случилось, и, наверное, для них это единственно правильный выход. Другие, наоборот, победу над раком считают началом лучшей новой жизни. И болезнь, и тяжелое лечение не проходят без последствий, и не просто научиться жить с ними.

Рак молочной железы после операции

Без операции только химиотерапией и облучением невозможно навсегда вылечить рак, но можно на некоторое время приостановить его развитие, как правило, на два-три года и редко дольше. Поэтому хирургический этап следует рассматривать как благо, не взирая на его часто невосполнимые последствия.

Кроме рубца на коже, после мастэктомии пациентка лишается симметричной нагрузки на позвоночник, и если не восполнить потерю груди установкой имплантата или отказаться от ношения протеза, то искривление позвоночника станет заметным и приведёт к симптомам, которые обычно именуют как «обострение остеохондроза».

Сохраняющая репродуктивный орган резекция деформирует грудь, что усугубляет обязательная лучевая терапия. Надо быть готовой к тому, что рубцовые постлучевые изменения с течением времени будут усиливаться.

Основная цель частичного удаления груди — снижение степени лимфостаза руки, для этого онкологи отказались от повсеместного удаления подмышечных лимфоузлов при отсутствии в них метастазов, отдав предпочтение предварительной биопсии сторожевого узла во время операции.

При груди большого размера возникнет необходимость в операции на здоровой железе — эстетической, то есть выполняемой для «красоты» и симметричной нагрузки позвоночника. Но это не обязательно, потому что сегодня предлагается масса способов завуалировать потерю «части себя» от любопытных взглядов.

Химиотерапия при раке молочной железы после операции

Профилактическая химиотерапия после операции проводится не во всех случаях: от неё отказываются при крошеной опухоли 1 стадии у пожилых женщин с благоприятными биологическими характеристиками. При высокой гормональной зависимости — тип, А люминальный предпочтение отдаётся профилактической гормонотерапии, а ХТ не проводится.

Нет необходимости в адъювантной ХТ при полном курсе дооперационного лекарственного лечения, которое проводится при 3 стадии заболевания. Тем не менее, в большинстве случаев для подавления циркулирующих в кровеносном русле раковых клеток и предотвращения метастазирования в будущем проводится химиотерапия, причём начинается лечение сразу же по заживлении послеоперационной раны и до облучения.

Стандартной комбинации лекарств нет, множество комбинаций доказало свою результативность, поэтому лечение подбирается строго индивидуально. Клинические исследования показали, что улучшение отдалённых результатов достигается обязательным использованием доксорубицина и таксанов.

Выживаемость после рака молочной железы

Сколько проживет женщина после выявления заболевания, определить непросто, поскольку прогноз зависит не столько от размера опухоли, сколько от потенциала агрессивности, заложенного в раковые клетки.

Низкодифференцированные карциномы при изначально высокой чувствительности к цитостатикам со временем перестают реагировать на лекарства, что требует смены комбинации. Замечено, что высокий уровень гормональных рецепторов ассоциируется с хорошим прогнозом в отношении жизни.

При 1 стадии выживаемость максимально высокая — 80% пациенток переживает 5 лет, при 3 стадии — вдвое меньше, но из прошедших радикальное лечение вне зависимости от стадии почти 60% проживёт дольше пятилетки.

Тем не менее, ни один онколог не возьмется сказать, сколько и как будет жить его пациентка, потому что всё очень и очень индивидуально и даже компьютерные программы не в состоянии рассчитать индивидуальный прогноз. Недавний мета-анализ большого числа статей с несколькими миллионами пациенток показал, что точный расчёт длительности жизни отдельной пациентки пока за гранью научного понимания.

Несомненно, что качество терапии — оптимальный подбор лекарств, соблюдение правильной дозы и интервалов между введениями способствуют увеличению жизни пациентки.

Сегодня в клинике «Медицина 24/7» подбирают комбинацию цитостатиков с учетом чувствительности раковых клеток, индивидуальные программы поддержания хорошего самочувствия и своевременное купирование токсичности помогают «продержаться» на необходимой дозе препарата и не сбиться на увеличение перерыва между введениями.

Рецидивы после рака молочной железы

В англоязычной онкологической литературе термин «рецидив» часто обозначает любое проявление заболевания после радикального лечения, и метастазирование тоже. Отечественные специалисты под рецидивом обычно понимают повторное образование карциномы в зоне послеоперационного рубца.

Вероятность рецидива — развития опухоли на прежнем месте снижается применением лучевой терапии и качественным исполнением хирургического этапа. Длительные наблюдения показали, что частота рецидива в рубце после резекции практически аналогична таковой после мастэктомии, что стало поводом для расширения показаний к органосохраняющим вмешательствам.

В предотвращении рецидива большую роль играет искусство хирурга-онколога, правильно определяющего объём вмешательства и качественно его выполняющего, а также соблюдение стандартов облучения.

Метастазы после рака молочной железы

Вероятность метастазирования растёт параллельно с размером опухоли и числом поражённых метастазами лимфатических узлов.

Роль лимфоузла — вобрать в себя всё вредное для организма, и раковые клетки тоже, но «защитивший» лимфоузел с метастазами одновременно становится и их источником.

В большинстве случаев смерть после лечения РМЖ обусловлена именно метастазированием.

Особенно неблагоприятны в прогностическом отношении метастазы во внутренние органы, множественные и поражение злокачественным процессом нескольких систем органов и тканей, к примеру, легких, печени и кожи.

Единичные и солитарный — единственный метастаз имеют неплохую перспективу на стабилизацию и даже регрессию при хорошей чувствительности к лекарствам.

Адекватный подбор химиотерапии на этом этапе жизни — главное, потому что лекарственное лечение единственно возможное, но в некоторых случаях его можно дополнить лучевой терапией и даже малоинвазивными инновационными вмешательствами. Комплексное лечение метастазов — стандартный подход клиники «Медицина 24/7», позволяющий повысить качество и продолжительность жизни наших пациенток.

Реабилитация после рака молочной железы

Реабилитационные мероприятия начинаются уже во время операции, потому что основная суть органосохраняющей резекции и биопсии сторожевого лимфоузла — максимальное сохранение функции руки. Когда не удаётся избежать удаления лимфатических узлов вместе с клетчаткой из подмышечной, а тем более, подключичной и подлопаточной областей, высока вероятность развития лимфостаза руки.

Дополнительная лучевая терапия, к сожалению, также способствует нарушению оттока лимфы, что проявляется не только увеличением размера верхней конечности, но и снижением её двигательных возможностей. Дополняют неприятности и рубцовые изменения тканей, усиливаемые использованием цитостатиков, повышающих чувствительность мягких тканей к облучению.

Фактически после радикального лечения формируется синдром комбинированного лечения РМЖ, составные части которого послеоперационные рубцы, усиливающие локальный застой лимфы постлучевые изменения, нарушение оттока венозной крови как последствие повреждения вен цитостатиками.

Помогает восстановлению работоспособности лечебная физкультура и подбор компрессионного белья, аппаратные способы купирования лимфостаза и фармакологические средства.

Спектр терапевтических возможностей широк, а специалисты «Медицина 24/7» подберут оптимальный для каждой пациентки.

Питание после рака молочной железы

Нет спасающей от рака диеты, но питание важно для поддержания защитных сил организма и восстановления после лечения. Налегание на солёненькое может стать пусковым моментом для развития лимфостаза, а острая пища осложнится спазмами кишечника, не восстановившего слизистую после химиотерапии.

После лечения РМЖ женщины часто набирают лишний вес — путь к повышению давления и сахарному диабету.

Обычно прибавку «сваливают» на приём гормональных препаратов, но на поверку быстрый прирост телесных килограммов — это следствие снижения физической активности.

Конечно, все женщины с возрастом прибавляют в весе, но это должно проходить только в определенных «рамках», потому что лишние килограммы жировой клетчатки уменьшают здоровье и в свою очередь ещё больше снижают активность.

Источник: //medica24.ru/zdorovyj-obraz-zhizni/meditsinskij-spravochnik/zhizn-posle-raka-molochnoj-zhelezy

Что представляет собой операция по удалению рака молочной железы?

Осложнения после удаления молочной железы

В настоящее время операция по удалению рака молочной железы является одним из основных методов лечения этого злокачественного новообразования. Во всем мире это самое распространенное онкологическое заболевание среди женщин. В общей популяции уступает только раку легких.

Операции при раке молочной железы позволяют удалить из организма колонию атипических (неправильных) клеток. Это спасает организм от развития метастазов опухоли, увеличивает продолжительность и качество жизни.

В зависимости от количества удаляемой вместе с опухолью здоровой ткани операции подразделяются:

  • Органосохраняющие. Осуществляется полное удаление опухоли в пределах здоровой ткани. По возможности достигается наилучший косметический эффект.
  • Радикальные. Производится полное или частичное удаление молочной железы.

Операции, сохраняющие целостность органа

Лампэктомия выполняется относительно быстро по сравнению с другими методами. Делается небольшой дугообразный разрез длиной в несколько сантиметров. Часто для этого используется электрический скальпель. Это позволяет уменьшить кровопотерю во время лечения и добиться лучшего косметического эффекта в дальнейшем.

Затем удаляется собственно опухоль с небольшим участком окружающей ее здоровой ткани. В результате удается сохранить молочную железу. Это очень важно, особенно для женщин молодого возраста. К недостаткам относится возможная послеоперационная деформация и изменение объема железы. Возможен рецидив злокачественного новообразования.

Секторальная резекция молочной железы является одной из распространенных органосохраняющих операций. Иногда ее называют операцией по Блохину. Выполняется чаще под общим наркозом. Применяют местное обезболивание Новокаином или Лидокаином. Операция выполняется при опухолях небольших размеров, затрагивающих небольшую часть железы. Удаляется приблизительно от 1/8 до 1/6 ее объема.

Субтотальная резекция с лимфаденэктомией. В процессе этой операции удаляют 1/3 или даже половину молочной железы. Одновременно с иссечением опухолевой и железистой тканей часто удаляют малую грудную мышцу и лимфатические узлы (подключичные, подлопаточные).

Криомаммотомия является одним из новейших методов лечения пациенток с диагнозом рак молочной железы.

Сначала делается небольшой разрез. Затем непосредственно к опухолевым клеткам подводится специальный зонд.

Температура наконечника зонда составляет около -100-120°C. Опухоль быстро замерзает и превращается в ледяной шарик, примерзший к криозонду. Эта конструкция легко удаляется через небольшой разрез через грудь.

Данная процедура выполняется в редких случаях при маленьком размере опухоли и отсутствии метастазов.

Радикальные операции

Мастэктомия по Холстеду выполняется под общим наркозом. После обеспечения хирургического доступа путем разреза кожи и подкожной жировой клетчатки удаляют железистую ткань. Затем удаляют большую и малую грудную мышцы на той же стороне. Обязательно производят удаление подлопаточной клетчатки, в которой часто обнаруживают мелкие метастатические очаги.

Удаляется подмышечная клетчатка позади грудных мышц на всех 3 уровнях.

Мастэктомия по Урбану сходна с вышеописанной методикой. Это удаление молочной железы в полном объеме. В дополнение к этому удаляются лимфатические узлы, расположенные по бокам от грудины. Грудина – это плоская кость, расположенная в центре грудной клетки спереди.

Мастэктомия по Пэйти является модифицированным вариантом классической мастэктомии. Выполняется полное удаление железистой ткани молочной железы, малой грудной мышцы. Отличительной особенностью операции является то, что сохраняются большая грудная мышца и жировая клетчатка.

Модифицированная мастэктомия по Маддену отличается от предыдущих вариантов тем, что после удаления собственно молочной железы сохраняются подлежащие грудные мышцы. Удаляется грудная фасция, подмышечная, межмышечная и подлопаточная клетчатки. Одновременно нивелируется опасность дальнейшего развития метастазов в лимфатических узлах, расположенных в клетчатке.

Ампутация молочной железы представляет собой операцию по удалению самой железы с полным сохранением нижележащих тканей.

Основные показания к удалению молочной железы

Опухоль должна хорошо визуализироваться на снимках, выполненных с помощью компьютерного томографа или рентгеновского аппарата. Особое внимание уделяется пациенткам, у которых опухоль обнаружена в нескольких местах одновременно, например, в разных долях 1 железы. В этом случае 1 из радикальных операций считается приоритетной.

Если после проведенной лампэктомии повторно возникает опухоль, то рекомендуется радикальная мастэктомия. Радикальное вмешательство рекомендуется женщинам, у которых имеются противопоказания к проведению сопутствующего лампэктомии курса химиотерапии.

У пациенток с очень маленькой грудью нецелесообразны органосохраняющие операции.

Это связано с тем, что после удаления опухолевого очага часто происходит значительная деформация молочной железы с изменением ее объема. Для многих женщин это является неприемлемым с косметической точки зрения.

В некоторых случаях мастэктомия, независимо от варианта, сочетается с лучевой терапией. Это необходимо при поражении метастазами большого количества лимфатических узлов, при большом размере опухоли (более 5 см в диаметре). При наличии множественных раковых очагов в железистой ткани в послеоперационном периоде проводится курс лучевой терапии.

Специальным исследованием в лаборатории удаленного материала по краям иссеченной ткани иногда обнаруживают раковые клетки. Это является показанием к послеоперационной лучевой терапии.

Как проходит операция

Оперативное вмешательство по удалению рака молочной железы в среднем длится 1,5-2 часа. Операция, за исключением малоинвазивных, выполняется под общим наркозом. Больную предварительно укладывают на операционный стол. Руку на стороне поражения отводят от туловища перпендикулярно и укладывают на подставку.

Первоначально разрез делается по всей окружности железы в форме полуовала. Затем врач отделяет кожу от подкожной жировой клетчатки. Часто производят рассечение и последующее удаление грудных мышц. Затем при необходимости отводят определенные мышцы в сторону. Это позволяет удалить пораженные раком лимфатические узлы, которые располагаются, например, в подмышечной впадине или под ключицей.

Каждый удаляемый лимфоузел в обязательном порядке отправляют на исследование. После извлечения запланированного объема тканей обязательно подводится дренаж, который позволит в раннем послеоперационном периоде вытекать образующейся жидкости.

Дренаж чаще всего представляет собой небольшую резиновую трубочку. На заключительном этапе операции необходимо остановить кровотечение в операционной ране, если таковое имеется. Затем хирург зашивает операционную рану.

Иногда во время операции приходится удалять значительные участки кожи вместе с железистой тканью. Это в ряде случаев затрудняет процесс сшивания краев раны на заключительном этапе операции. Хирург для обеспечения нормального заживления раны применяет специальные послабляющие разрезы. Они делаются неглубоко в коже по бокам от операционной раны.

В настоящее время разработаны техники выполнения операций с максимальным сохранением кожного покрова.

В независимости от того, какой из типов операций применялся, пациентки часто жалуются на потерю чувствительности в области раны и вокруг нее.

Это обусловлено пересечением чувствительных нервов, расположенных в коже, скальпелем хирурга. Данный симптом связан как с малоинвазивной, так и радикальной мастэктомией.

Со временем чувствительность почти всегда восстанавливается. Другим неприятным последствием операции может стать чрезмерная чувствительность или покалывание в области вмешательства. Это также связано с раздражением нервных окончаний во время операции. Неприятные ощущения через некоторое время проходят.

Выбор конкретного вида операции осуществляет хирург-маммолог после тщательного обследования. Необходимо установить точное расположение опухоли, ее размеры и с помощью лабораторных методов окончательно подтвердить диагноз. Каким образом определить наличие опухоли и определить ее тип описано здесь.

При радикальных методах обязательной является госпитализация в стационар онкологического профиля или в специализированное отделение. Пациентка с учетом предоперационной подготовки, непосредственно операции и послеоперационного периода находится в больнице около 2-3 недель.

Если в дополнение к основной операции по удалению РМЖ проводится пластическая реконструктивная операция, то срок пребывания в больнице увеличивается. При выполнении малоинвазивных вмешательств (например, лампэктомии) срок пребывания в стационаре может быть сокращен по усмотрению лечащего врача. В дальнейшем необходимо амбулаторное наблюдение.

Манипуляции на молочной железе, особенно ее полное удаление, является сильным стрессом для женщины. Необходимо проведение тщательного обследования, установление точного диагноза и по возможности выполнение максимально щадящего варианта. Сегодня доступны многочисленные способы протезирования молочных желез после мастэктомии.

ЖДЕМ ВАШИХ КОММЕНТАРИЕВ! Дополнительно статья обсуждается на нашем сайте pro-rak.ru

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5d5e593e6f5f6f00af926f56/5da9b5434e057700aef62d8c

Удаление груди: показания, подготовка к операции, осложнения – МЕДСИ

Осложнения после удаления молочной железы

По статистике, злокачественная опухоль молочной железы диагностируется у 1/5 женщин, у которых было зафиксировано онкологическое заболевание. Число вновь обнаруженных онкоопухолей груди в год составляет не менее 55 000.

Если заболевание удается определить на ранней стадии, врачи применяют различные виды терапии и малотравматическое хирургическое вмешательство. Если же случай оказался запущенным, назначается мастэктомия — операция по удалению молочной железы (полному или частичному).

Факторы развития рака молочной железы

Современная медицина до сих пор не установила точные причины развития рака молочной железы. Но врачи выделяют несколько типов факторов, которые могут спровоцировать появление злокачественного новообразования:

  • Наличие некоторых видов заболеваний:
    • Сахарный диабет
    • Кисты яичников
    • Нарушение работы щитовидной железы
    • Миома матки
    • Гиперхолестеринемия
    • Эндометриоз
    • Нарушение функции гипофиза
    • Опухоли женских половых органов
    • Аденомиоз
    • Некорректная работа надпочечников
  • Осложнения, возникшие на фоне гинекологических проблем:
    • Ранние менструации (до 12-ти лет)
    • Несколько абортов
    • Поздние роды, отсутствие родов
    • Застой молока из-за отказа от грудного вскармливания
    • Поздний климакс (после 55 лет)
  • Наличие постоянных стрессов
  • Наследственная предрасположенность
  • Чрезмерно большая масса тела (ожирение)
  • Травмы
  • Злоупотребление алкоголем и табаком

Анализы и подготовка к операции

Операцию по удалению молочных желез врач назначает по таким показаниям, как:

  • Лечение другими видами терапии не дало положительного эффекта или к ним имеются противопоказания
  • В процессе резекции не были полностью удалены пораженные раком клетки
  • Имеется множество узлов или кист
  • Обширное гнойное воспаление молочной железы
  • Большой размер опухоли (более 5-ти см или 1 квадранта)

Чтобы избежать осложнений при операции или выявить возможные противопоказания, врач направляет пациентку на анализы:

  • Ультразвуковое исследование
  • Электрокардиограмма
  • Исследование мочи
  • Общий анализ крови и обследование на свертываемость
  • Маммография
  • Биопсия

Если онколог назначил операцию по удалению молочной железы, то пациентка должна пройти следующую подготовку:

  • За 2 недели — прекратить прием лекарств, способствующих разжижению крови, и иных медикаментов (по предписанию врача)
  • За 12 часов — воздерживаться от приема пищи
  • Накануне вечером — очистить кишечник посредством клизмы, а также получить комплекс необходимых антибиотиков

Виды операций

Операция по удалению молочных желез проводится под наркозом и может длиться 1–3 часа, в зависимости от сложности хирургического вмешательства:

  • Частичное удаление только пораженных участков, в некоторых случаях — вместе с лимфоузлами
  • Подкожное удаление железы вместе с лимфоузлами, но без удаления соска и ареолы
  • Полное удаление груди, включая сосок и ареолу, кроме грудных мышц
  • Удаление квадранта пораженной раком области, с отдельным разрезом для убирания лимфоузлов
  • Радикальная мастэктомия:
    • По Холстеду — удаление молочной железы, обеих грудных мышц, подмышечных лимфоузлов, жировой клетчатки из подмышки, под ключицей и лопаткой
    • По Урбану — помимо удаления обеих грудных мышц, подмышечных лимфоузлов, молочной железы, жировой клетчатки из подмышки, под ключицей и лопаткой также убираются парастернальные лимфоузлы
    • По Пэйти — железа и лимфоузлы удаляются одним блоком, но большая грудная мышца сохраняется
    • Расширенная — помимо убирания молочной железы, удаляются большая и малая грудные мышцы, лимфоузлы, а также проводится резекция грудной клетки
    • Усовершенствованная — посредством надреза вокруг ареолы проводится полная ампутация железы, включая мелкие кровеносные сосуды лимфоузлов

Послеоперационный период

После проведения операции по удалению молочной железы реабилитация длится порядка 1,5–2 месяцев. В первые дни возможны сильные болезненные ощущения и дискомфорт. Начинать ходить можно не ранее, чем через полтора дня после операции.

Чтобы реабилитационный период прошел успешно, необходимо придерживаться следующих правил:

  • Не делать резких движений
  • Не поднимать вверх руки
  • Не пытаться ускорить восстановление двигательной активности
  • Носить особую повязку на груди
  • Необходимо регулярно ходить на перевязки, во время которых врач также может удалять скопление лимфы
  • Через 2 недели специалист снимет швы
  • Следует делать лечебные упражнение, которые назначит врач
  • Необходимо оберегать от травм руку, которая прилегает к оперированной области
  • Если не возникло осложнений или иных проблем с заживлением, пациентка может вернуться к обычной жизни через 1,5–2 месяца, включая возможность вести половую жизнь

Для более успешного протекания периода реабилитации необходимо:

  • Делать легкий массаж руки и плеча
  • После снятия швов заниматься легкой гимнастикой
  • Посещать врача не реже 1 раза в 3 месяца, позднее — раз в полгода

Последствия мастэктомии

В первое время после операции возможные такие негативные проявления, как:

  • Натяжение и огрубение кожи в области операции и подмышек
  • Боль и дискомфорт рук, груди, подмышечной впадины
  • Может развиться отек из-за отделения лимфы

Подобные ощущения часто проходят во время реабилитационного периода, но в редких случаях могут приобрести хронический характер.

Если пациентка решит провести операцию по восстановлению молочной железы, то такое вмешательство специалист назначит не ранее, чем через 9 месяцев или год после проведения мастэктомии.

Для такой операции потребуется либо установка имплантата, либо пересадка жировой ткани и кожи из других частей тела (ягодицы, живот или спина).

Осложнения после мастэктомии

После проведения операции по удалению молочных желез могут проявиться следующие осложнения:

  • Появление гноя в месте разреза
  • Возникновение гематомы или кровотечения
  • Дискомфорт и болезненность в области груди, рук, подмышечной впадины
  • Попадание бактериальной инфекции в клетки кожи и подкожной клетчатки
  • Застой лимфы из-за ее избыточного выделения
  • Повреждение нервных окончаний, которое выражается болями в плечевых суставах, заторможенность движения
  • Появление болей в области шва, а также рубцов

Необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, если пациентка обнаружила следующие симптомы:

  • Отечность, плотность и холодность руки
  • Боль и затруднение движения конечностей
  • Побледнение или посинение рук

Противопоказания после операции

В реабилитационный период категорически нельзя совершать такие действия, как:

  • До снятия швов:
    • Принимать ванну или душ
    • Спать на боку с оперированной стороны
  • В течение 2-х месяцев:
    • Испытывать физические нагрузки
    • Посещать бассейн
  • Никогда:
    • Испытывать перегрев или переохлаждение
    • Загорать
    • Применять тяжелые физические нагрузки

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Клиники сети МЕДСИ используют только оборудование последнего поколения, которое позволяет проводить точную диагностику заболеваний молочных желез: УЗИ, маммография, КТ, МРТ, гистология результатов биопсии и исследование на онкомаркеры
  • МЕДСИ располагает единственным в Москве новейшим маммографом GE Senographe Essential, который оценивает факторы развития рака молочной железы
  • Специалисты клиник стараются применять щадящие хирургические методы, а для лечения тяжелых опухолей применяется комплексный подход: радикальная резекция молочных желез с удалением регионарных лимфоузлов в совокупности с лучевой и химиотерапией
  • Для определения раковых заболеваний на ранней стадии в МЕДСИ применяются программы онкоскрининга, основанные на уникальных методиках

Для записи на консультацию звоните по телефону: 8 (495) 7-800-500.

Источник: //medsi.ru/articles/udalenie-grudi-pokazaniya-podgotovka-k-operatsii-oslozhneniya/

Последствия удаления молочных желез

Осложнения после удаления молочной железы

Как женщине жить после удаления молочных желез? Какие могут быть последствия после такой операции? И, вообще, каким образом выглядит жизнь женщины без груди?

Мастэктомия – операция по удалению молочных желез, считается самой распространенной женской операцией в борьбе с онкозаболеваниями.

Отеки

После операции по удалению молочных желез у женщины начинается отек мягких тканей груди. Почему? Потому что при удалении молочных желез затрагиваются и близлежайшие ткани и лимфатические узлы.

В результате, приблизительно через месяц после проведенной операции у женщины развивается отек руки. При удалении лимфатических узлов нарушается транспорт лимфы. Отек может и не появится, если во время течения болезни лимфатические узлы не были повреждены.

Но, как показывается практика, это практически невозможно.

После операции по удалению молочных желез у женщины начинается отек руки. Избежать этого практически невозможно.

Что делать, как предотвратить?

До того, как женщине сделают операцию по удалению молочных желез, ей необходимо пройти диагностику на предмет того, есть ли у нее венозная недостаточность? Если таковая имеется, то пациентке будет назначено профилактическое лечение. Это нужно сделать обязательно, так как только таким образом, возможно предотвратить отек руки.

Диагностика венозной недостаточности подразумевает оценку физиологического состояния лимфатической и всей кровеносной системы. Затем, будет прописано лечение, которое поможет предотвратить или уменьшить проявление отеков после удаления молочных желез.

Как часто нужно посещать лечащего врача-онколога после проведения операции и нужно ли это делать?

Да, нужно обязательно. Посещение планируется каждые 3 месяца. Если процесс выздоровления идет по план и все складывается благополучно, то затем врача нужно посещать один раз в полгода.

Если не удалять лимфатические узлы или же удалить их частично?

В случае неполного удаления лимфатических узлов есть риск повторного развития опухоли.

Именно поэтому хирурги «подстраховываются» и удаляют полностью не только лимфатические узлы, но также и мелкие кровеносные сосуды, которые идут по направлению от этих лимфатических узлов.

По последствиям от операции удаления молочных желез (если сравнивать), то лучше пройти терапию отека руки, нежели повторно испытать все ужасы рака груди.

Может ли отек верхних конечностей, возникший после операции, спровоцировать какие-либо осложнения?

Да, осложнения могут возникнуть. Причем, нельзя сказать, от чего именно они зависят – от возраста пациентки, от состояния ее здоровья. Единственное, что можно сказать, осложнения после операции возникают у пациенток с венозной недостаточностью; нарушение процессов обмена веществ.

В каких случаях нужно обратиться к врачу после проведения мастэктомии?

Обратиться к врачу нужно в случае, если:

У одних пациенток отек незначительный, а у других, наоборот, приводит к тяжелым осложнениям.

Зависит это не от возраста и даже не от состояния здоровья, хотя, конечно, у физически крепких женщин осложнения бывают реже. В группу риска попадают женщины, страдающие венозной недостаточностью.

При этом заболевании почва для будущего отека «подготовлена» нарушением обменных процессов в клетках, повышенной проницаемостью сосудов.

Обращаться нужно в следующих случаях:

  • Если вы видите, что рука посинела, стала бледной, отекла. Изначально рука может быть мягкая, но потом из-за отека она становится очень плотной, тугой, натянутой. Первоначально ощущения безболезненные, но затем появляется боль;
  • Если вам сложно двигать руками;
  • Если рука отекла в одном каком-то месте, преимущественно в подмышечных впадинах.

Во всех вышеуказанных случаях необходимо вмешательство врача-онколога. Не стоит пренебрегать рекомендациями врача.

Домашняя терапия

В домашних условиях пациентка может проводить специальный сегментарный массаж руки. Сегментарный массаж направлен не на всю площадь руки, а лишь на отекшие участки.

По назначению врача дома необходимо продолжать медикаментозное лечение двумя видами препаратов:

  • Бензопиронами – они снимают отек и воспаление с поврежденных тканей; улучшают обмен веществ;
  • Препараты, содержащие никотиновую кислоту – нормализуют и улучшают кровообращение.

Если пациентка не прибегала к лечению отека руки в течение длительного промежутка времени, то дальнейшая терапия возможно только в условиях медицинского учреждения.

Важно!

Дома вам нужно делать:

  • Специальные упражнения – гимнастику, улучшающую кровообращение, нормализующие мышечный тонус, препятствующие развитию отека и воспаления руки;
  • Употребление витаминов группы В, никотиновой кислоты;
  • Смазывать пораженные места средствами на растительной основе – маслами персика, оливы, жожоба – они интенсивно питают и увлажняют кожу;
  • Постоянно наблюдать за изменениями в руке, особенно, если отек быстро увеличивается в размерах;
  • Носить эластичный рукав на руке, который можно приобрести в аптеке. Такие эластичные бинты нормализуют отток лимфы в пораженной руке. Перед покупкой эластичного рукава проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Помните, что такой рукав нужно менять каждые 2-3 месяца;
  • Не выполняйте дома тяжелой физической работы – ни в коем случае не поднимайте тяжестей.
  • Старайтесь не травмировать руку – ее ни в коем случае нельзя ушибать, подвергать укусам насекомых, измерять на этой руке артериальное давление, делать уколы, брать анализы. Если так произошло, что вы травмировали руку, то в этот же день обратитесь к врачу.

Как видим, последствия после удаления молочных желез у женщины могут быть, но они преимущественно физического плана. Конечно, имеет место психологический аспект неполноценности как женщины, но он решается посредством специального корректирующего белья.

Источник: //med.propto.ru/article/posledstviya-udaleniya-molochnyh-zhelez

WikiMedSpravka.Ru
Добавить комментарий