Операция при мастите

Гнойный мастит – возможно ли лечение без операции?

Операция при мастите

По статистике гнойный мастит относится к распространенным инфекционным заболеваниям молочной железы. О нем знает практически каждая женщина. Сталкиваются представительницы прекрасного пола с ним преимущественно в период лактации. Рассмотрим нарушение подробно, выделим формы, причины и способы терапии.

Гнойный мастит – симптомы

Чтобы исключить вовремя заболевание и обратиться за необходимой медицинской помощью, женщина должна знать признаки гнойного мастита. Стоит отметить, что симптомы нарушения напрямую зависят от стадии процесса: серозная, инфильтративная, гнойная. При первой отмечаются:

  • болезненность и тяжесть в железе;
  • повышение температуры тела до 38, озноб;
  • увеличение железы в размере;
  • гиперемия кожи.

При переходе заболевания в стадию инфильтрации в железе отмечается образование – плотное на ощупь, не вызывающее боли при пальпации. Отличительной чертой является отсутствие четких границ, так называемых участков размягчения.

При нарастании симптоматики, осложнении процесса лактостазом (нарушение оттока грудного молока), температура тела повышается, – становится более 38, уплотнение вызывает чувство боли, формируется в четкое образование, в центре которого имеется размягченная область.

В некоторых случаях может фиксироваться образование нескольких абсцессов, напоминающих соты (инфильтративно-абсцедирующая форма).

Гнойный лактационный мастит

Врачи отмечают, что такая форма нарушения, как гнойный мастит, при грудном вскармливании фиксируется чаще. При этом, в большинстве случаев дело с ним имеют женщины впервые родившие малыша. Среди главной причины развития такого явления называют лактостаз и несвоевременное его лечение. Развитие заболевания отмечается спустя 2-3 недели с момента родов. Признаками заболевания являются:

  • чувство распирания и отечность железы;
  • покраснение груди;
  • увеличение бюста в размере;
  • высокая температура.

Нелактационный гнойный мастит

Эта форма гнойного мастита характеризуется отсутствием выраженной симптоматики, клинической картины.

При этом врачи на вопрос о том, как определить гнойный мастит, отвечают, что на первый план выходит само основное заболевание, – карбункул или фурункул.

Это и провоцирует воспаление гнойного характера в самой железе. Встречается такая форма в 4 раза реже лактационной. Провокационными факторами его развития являются:

  • травмированные молочной железы;
  • гнойно-воспалительные заболевания (микробная экзема, карбункул, фурункул);
  • мастопатия;
  • доброкачественные образования в груди (фиброаденома, папиллома молочных протоков);
  • злокачественные процессы;
  • специфические инфекции молочной железы – туберкулез, актиномикоз.

Хронический гнойный мастит (нелактационный)

Такая форма нарушения, как хронический гнойный мастит, развивается в результате нерезультативного, местного лечения заболевания. Состояние и самочувствие женщины при этом удовлетворительное:

  • небольшое повышение температуры тела – 37,5;
  • наличие малоболезненного, небольшого уплотнения в груди;
  • увеличение железы в объеме;
  • воспалены и увеличены регионарные лимфоузлы.

Стадии гнойно-воспалительного процесса при мастите

Гнойный мастит не развивается одномоментно. Симптоматика нарастает постепенно. Врачи выделяют следующие стадии воспалительного процесса:

  • серозная;
  • инфильтративная;
  • гнойная.

Первая отмечается на ранних этапах формирования нарушения, – начинается через 2-4 дня от попадания инфекции в железу.

Сначала женщина отмечает небольшой подъем температуры, что сопровождается слабой болезненностью в области груди, чувством распирания, увеличением ее в объеме. Непосредственно так начинается острый гнойный мастит.

Симптоматика постепенно нарастает, в связи с проводимыми кормлениями грудью или сцеживаниями молока.

Спустя 2-3 дня в груди отмечается инфильтрат – область воспаления, с уплотнением, имеющим нечеткие границы. По мере прогрессирования образование увеличивается в размере, состояние женщины ухудшается.

Лихорадочное состояние является неотъемлемым признаком нарушения. Со временем, при пальпации груди врачи говорят о флюктуации, – наличие в образовавшейся области воспаления гноя, что явно определимо.

Начинается гнойная стадия.

Лактационная форма нарушения, как видно из названия, формируется исключительно в период грудного вскармливания. Если с этим типом заболеванием все понятно, то для того чтобы установить, почему постоянно воспаляется гнойный нелактационный мастит, врачи вынуждены провести комплексное обследование. Среди основных причин заболевания принято выделять:

  • физиологические – постклимактерический период, время полового созревания;
  • патологические – заболевания молочных желез, сопровождающиеся снижением защитных сил организма;
  • инфицирование послеоперационных ран на железе (после удаления опухоли);
  • травмы груди со сдавлением.

Гнойный мастит – лечение

Терапевтический процесс такого заболевания, как гнойный мастит, может быть проведен консервативным методом или радикально.

Выбор способа лечения напрямую зависит от стадии нарушения, выраженности симптоматики, общего состояния пациентки, наличия или отсутствия хронических болезней.

После выставления диагноза «острый гнойный мастит», что делать с ним медики определяют на основании полученных данных обследования. Терапия основана на использовании:

  • антибактериальных препаратов;
  • соблюдении режима кормления (при лактационной форме);
  • профилактических мероприятиях.

Гнойный мастит – операция

Оперативное вмешательство является главным методом терапии такого воспалительного процесса. Лечение гнойного мастита в поздней стадии проводится исключительно этим способом. Вскрытие гнойника происходит под общей анестезией. Удаление гнойного содержимого осуществляют с помощью небольшого прокола.

При наличии одновременно нескольких очагов поражения, необходимо полостное рассечение, – хирург производит несколько разрезов, после чего осуществляет промывание полостей, накладывает швы.

Операция может проводиться и методом дренирования – введение в абсцесс дренажа, отсасывание гноя и последующее промывание.

Лечение гнойного мастита без операции

Необходимо сказать, что такой вариант терапевтического воздействия допустим при серозной стадии. Когда же имеется бурная клиническая картина, с наличием инфильтративных образований, выставлен «гнойный мастит» – лечение без операции не осуществимо. Терапия путем принятия медикаментов, может быть осуществлена при лактационной форме, сопряженной с лактостазом. При этом назначают:

  • антибактериальные препараты – Осмапокс, Хиконцил, Флемоксин, Амотид;
  • антигистаминны – Супрастин;
  • ультразвуковую или УВЧ-терапию.

Гнойный мастит – лечение народными средствами

Когда у женщины отмечается гнойный мастит, лечение в домашних условиях трудно проводить. При этом, до момента обращения в клинику, назначения терапевтических препаратов, можно использовать народные методы, которые позволяют облегчить самочувствие, но не излечивают гнойный мастит. Среди таковых:

  1. Листья капусты белокочанной. Хорошо вымыв, обдав лист кипятком, чтобы тот пустил сок, прикладывают к пораженной железе. Проводят процедуру 3-4 раза в сутки, 7 дней.
  2. Лопуха свежий лист используют для обертываний груди по вышеописанному методу. Кроме того, сок растения может применяться и внутрь – 1 ложка столовая, 3 раза на день. Лечат так 1 неделю.
  3. Свеклу натирают, добавляют мед. Приготавливают кашеобразную мазь в пропорции 1 часть меда 2 части корнеплода. Используют в виде компрессов на ночь. Делают ежедневно, на протяжении 14 дней.
  4. Камфорным маслом смазывают воспаленную грудь, слегка массирующими движениями. Начинают применять с появлением симптомов, до их исчезновения.
  5. Испеченную луковицу смешивают с медом: 2 части лука 1 часть меда. Прикладывают на несколько часов, 3 раза на день, на 1-2 часа. Проводят 3-4 суток подряд.

Гнойный мастит при грудном вскармливании – лечение

Заболевание при лактации обусловлено нарушением оттока синтезируемого грудного молока. В таком случае терапия сводится к проведению регулярных сцеживаний. Осуществляют их каждые 3 часа. При этом мам интересует вопрос, касающийся того, можно ли кормить ребенка при мастите гнойном.

Когда имеется инфильтрат, заболевание вызвано наличием инфекционного очага в организме, давать малышу сцеживаемое молоко запрещено. Врачи рекомендуют переводить на искусственное вскармливание.

В исключительных случаях допускается использование грудного молока, которое подвергают температурной обработке.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы – причины, симптомы и лечение В заключении указано «внутрипротоковая папиллома молочной железы», а что это, как проявляется болезнь, из-за чего образуется, не знаете? Читайте статью, подробно рассматривающую нарушение, способы и методы терапии, возможные осложнения, народные рецепты лечения. Фиброзно-кистозная мастопатия – лучшие способы лечения Фиброзно-кистозная мастопатия – это доброкачественное образование, которое появляется в молочных железах. Данная статья знакомит с причинами появления недуга, симптомами его проявления и особенностями лечения.
Болезнь Педжета – как вовремя выявить рак и что делать дальше? Болезнь Педжета является спутником злокачественных образований в груди. Более 95 % пациенток с опухолевидными изменениями в железе страдают от нее. Ознакомьтесь с разновидностями патологии, стадиями, особенностями процесса лечения. Рак молочной железы – как вовремя заметить онкологию? Рак молочной железы долго не дает симптоматики, из-за этого диагностируется поздно. Некоторые женщины не придают значения временным болям в груди. Читайте подробнее о данном заболевании, его симптомах и формах, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Источник: //womanadvice.ru/gnoynyy-mastit-vozmozhno-li-lechenie-bez-operacii

Операции при мастите :: описание, клиники

Операция при мастите

  1. Описание
  2. Цены в 124 клиниках от 1050ք

 Название: Операции при мастите.

Операции при мастите

 Операция проводится в сложных формах (абсцессы, гнойные и гангренозные), которые развиваются в результате инфекции молочной железы. Хирургическая операция по маститу направлена ​​на удаление масла, некротомию и создание условий для реабилитации от вспышки.

Объем операции по маститу зависит от локализации, глубины и степени гнойного процесса: проявляются абсцессы и целлюлит, а при гангренозной форме рекомендуется удаление молочной железы. В послеоперационном периоде реабилитация очага проводится с помощью системы дренажа и промывки.

Своевременная операция мастита предотвращает распространение и генерализацию гнойного процесса.

Для уточнения цены и услуги выберите подраздел в начале страницы.

КлиникаЦенаТелефон
Лаборатория здоровья в Мытищах г. Мытищи, ул. Колпакова, д. 10м. Медведково+7(495) 374..показать+7(495) 374-77-70
МЦ Пангея на Большой Черкизовской г. Москва, ул. Б. Черкизовская, д. 5, корп. 8, стр. 1м. Преображенская Площадь+7(495) 788..показать+7(495) 788-67-86+7(495) 122-22-03+7(495) 741-91-03
Самсон на Можайском шоссе г. Москва, Можайское шоссе, д. 10м. Кунцевская+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-65+7(495) 234-95-94+7(800) 234-95-95
Медицина-Плюс на Волгоградском проспекте г. Москва, Волгоградский пр-т, д. 4Ам. Пролетарская+7(495) 911..показать+7(495) 911-93-00+7(495) 676-10-07+7(925) 793-45-41
ВТМ в Котельниках г. Котельники, ул. Кузьминская, д. 15м. Котельники+7(495) 913..показать+7(495) 913-14-91
Анжелю на Новокосинской г. Москва, ул. Новокосинская, д. 14, корп. 3м. Новокосино+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-25+7(495) 702-81-61+7(495) 702-81-60+7(495) 702-89-93+7(495) 701-04-90
Клиника Семейной Медицины в Королеве г. Королев, ул. Калиниградская, д. 17, корп. 1м.+7(499) 519..показать+7(499) 519-36-63+7(495) 510-35-43+7(910) 001-07-97
МедПросвет на проспекте Энгельса г. Санкт-Петербург, пр-т Энгельса, д. 147, корп. 1м. Проспект Просвещения+7(812) 374..показать+7(812) 374-84-00+7(812) 987-68-18
ФГБУЗ ЦМСЧ №119 ФМБА России г. Москва, ул. Сущёвский вал, д. 24м. Марьина Роща+7(499) 972..показать+7(499) 972-09-46+7(495) 212-11-19+7(499) 972-03-55+7(499) 972-04-00
МЦ На Соколе на Алабяна ул. Алабяна, д. 10, корп. 3м. Сокол+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-25+7(495) 105-96-79
Медсанчасть №165 г. Москва, Каширское шоссе, д. 13Гм. Каширская+7(499) 506..показать+7(499) 506-69-69+7(499) 611-11-79+7(499) 611-11-97+7(499) 506-69-66
MedSwiss на Гаккелевской г. Санкт-Петербург, ул. Гаккелевская, д. 21Ам. Комендантский проспект+7(812) 318..показать+7(812) 318-03-03+7(800) 333-41-03
Клиника Центральная на Мясницкой г. Москва, ул. Мясницкая, д. 13, стр. 13м. Тургеневская+7(495) 644..показать+7(495) 644-00-26
Европейский Институт Здоровья Семьи на Ленина г. Колпино, пр-т Ленина, д. 21м.+7(812) 608..показать+7(812) 608-00-44+7(911) 928-00-45+7(911) 928-00-46
Европейский Институт Здоровья Семьи в Колпино г. Колпино, б-р Трудящихся, д. 35, корп. 1м.+7(812) 608..показать+7(812) 608-00-33+7(812) 460-78-89+7(812) 460-78-61+7(812) 958-46-65
Diplomat Clinic в Малом Козихинском переулке г. Москва, Малый Козихинский пер., д. 7м. Маяковская+7(495) 125..показать+7(495) 125-32-87
МедЭксперт на Бабушкина г. Санкт-Петербург, ул. Бабушкина, д. 2м. Елизаровская+7(812) 325..показать+7(812) 325-27-27
Ленинградская областная клиническая больница г. Санкт-Петербург, пр-т Луначарского, д. 45-49м. Озерки+7(812) 655..показать+7(812) 655-89-27+7(812) 559-50-86+7(812) 670-55-82+7(812) 655-89-27
КБ №85 на Москворечье г. Москва, ул. Москворечье, д. 16м. Кантемировская+7(499) 782..показать+7(499) 782-85-85+7(926) 010-84-87+7(499) 324-70-15+7(499) 324-86-65
Таурас-Мед на Торфяной дороге г. Санкт-Петербург, Торфяная дорога, д. 9м. Старая Деревня+7(812) 603..показать+7(812) 603-44-71+7(911) 286-50-03
Моя Клиника на Солнцевском проспекте г. Москва, Солнцевский пр-т, д. 25/2м. Юго-Западная+7(495) 488..показать+7(495) 488-38-28+7(499) 792-41-57+7(499) 792-41-56+7(499) 792-41-54+7(495) 645-35-31
Новая поликлиника в Сретенском тупике г. Москва, Сретенский тупик, д. 4м. Сухаревская+7(495) 956..показать+7(495) 956-91-03+7(917) 579-24-15
МЦ Панацея в Домодедово г. Домодедово, ул. Рабочая, д. 46м.+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-04+7(901) 740-12-05+7(495) 221-19-03+7(496) 795-64-14+7(985) 413-26-19
ФМБЦ им. А.И. Бурназяна на Маршала Новикова г. Москва, ул. Маршала Новикова, д. 23м. Щукинская+7(495) 942..показать+7(495) 942-42-31+7(499) 190-73-74+7(499) 190-95-00+7(499) 190-85-55
Клиника профессиональной медицины на Таганке г. Москва, Николоямской тупик, д. 3м. Таганская+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-04+7(495) 638-50-53
ГКБ №51 г. Москвы г. Москва, ул. Алябьева, д. 7/33м. Филевский Парк+7(499) 146..показать+7(499) 146-82-94+7(499) 144-32-75
Поэма Здоровья на Астафьева г. Санкт-Петербург, ул. Асафьева, д. 9, корп. 2м. Проспект Просвещения+7(812) 308..показать+7(812) 308-88-03+7(812) 938-03-03+7(812) 242-53-50
ГКБ им. В.В. Вересаева на Лобненской г. Москва, ул. Лобненская, д. 10м. Алтуфьево+7(495) 011..показать+7(495) 011-02-36+7(499) 976-07-19+7(495) 181-10-81
ВТМ в Люберцах на Южной г. Люберцы, ул. Южная, д. 10, корп. 1м. Выхино+7(495) 580..показать+7(495) 580-96-90+7(495) 567-47-85+7(495) 567-47-86
ВТМ в Люберцах на Митрофанова г. Люберцы, ул. Митрофанова, д. 11Ам. Жулебино+7(495) 565..показать+7(495) 565-48-08+7(495) 565-48-09
ДКБ им. Семашко г. Москва, ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1м. Люблино+7(499) 266..показать+7(499) 266-98-98
ЛДЦ МИБС им. С.М. Березина на 6-й Советской г. Санкт-Петербург, ул. 6-я Советская, д. 24-26м. Площадь Восстания+7(812) 244..показать+7(812) 244-00-24+7(812) 244-08-40+7(812) 244-08-41+7(812) 244-04-22
ЛДЦ МИБС им. С.М. Березина на Есенина г. Санкт-Петербург, ул. Есенина, д. 2, корп. 3м. Озерки+7(812) 244..показать+7(812) 244-31-22
Центр Медведева на Октябрьской г. Москва, ул. Октябрьская, д. 2м. Достоевская+7(495) 681..показать+7(495) 681-23-45
МЦ Столичный ДокторЪ на Бутырской г. Москва, ул. Бутырская, д. 53, корп. 3м. Дмитровская+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-51+7(495) 978-22-82+7(495) 928-42-27+7(495) 685-49-19
Доктор Столет на Академика Арцимовича г. Москва, ул. Академика Арцимовича, д. 9, корп. 1м. Беляево+7(495) 126..показать+7(495) 126-36-13
Санкт-Петербургская больница РАН г. Санкт-Петербург, пр-т Тореза, д. 72, лит. Ам. Удельная+7(812) 293..показать+7(812) 293-45-35+7(812) 323-45-35
Доктор 2000 в Газетном переулке г. Москва, Газетный пер., д. 3, стр. 1м. Охотный Ряд+7(495) 153..показать+7(495) 153-36-22+7(800) 333-13-04+7(926) 779-78-97+7(926) 779-78-97
Антел на проспекте Маршала Жукова г. Санкт-Петербург, пр-т Маршала Жукова, д. 28, корп. 2м. Автово+7(812) 384..показать+7(812) 384-68-88
НИАРМЕДИК во 2-м Боткинском проезде г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 8м. Динамо+7(499) 519..показать+7(499) 519-33-63+7(495) 940-67-06+7(495) 778-50-59
Ещё клиник – 84. используйте фильтры

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: //kiberis.ru/?p=88449

Мастит лактационный: причины, симптомы и лечение в статье хирурга Чеботарь В. И

Операция при мастите

СЧАСТЛИВЫЕ ЧАСЫПРИЕМ СПЕЦИАЛИСТА за 950 рублей

Мастит – это воспалительное поражение молочной железы, протекающее в острой или хронической форме. Возникает при инфицировании тканей патогенной микрофлорой и имеет тенденцию к распространению.

Выделяют несколько путей попадания патогенной микрофлоры в ткани молочной железы:

  • попадание микробного агента через расширенные молочные ходы в послеродовой период;
  • занесение микроба в результате травмы молочной железы или через трещины на сосках;
  • распространение возбудителя из близлежащих пораженных очагов.

Таким образом в соответствии с механизмом инфицирования различают:

  • лактационный мастит;
  • нелактационный мастит.

Принято считать, что основным возбудителем данного заболевания является золотистый стафилококк. Именно он в своем большинстве провоцирует развитие гнойно-воспалительных процессов у человека. Однако для его проникновения необходимо наличие благоприятных условий. К ним относятся:

  • заболевание мастопатией;
  • послеоперационные изменения тканей;
  • врожденные аномалии развития молочной железы;
  • тяжело протекающая беременность, роды;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • перенесенные острые вирусные, бактериальные инфекции.

Что это такое – мастит?

Если вы ощущаете боли в груди, местное повышение температуры и озноб, то, возможно, речь идет о мастите. Что это такое? Это воспаление молочной железы, которая находится в груди женщины.

Чаще встречается у женщин в период лактации (кормления грудью). Однако иногда возникает у новорожденных детей и даже мужчин.

Зачастую поражает только одну молочную железу, хотя не исключено двустороннее поражение.

Классификация:

  1. По формам:
  2. Хронический.
  3. По стадиям развития делят на виды:
      Начальная стадия – серозный мастит – проникновение и размножение бактерий в груди;
  4. Вторая стадия – инфильтративный мастит – воспалительные очаги сливаются, происходит общее отекание груди;
  5. Третья стадия – гнойный мастит – гнойное содержимое инфильтрата. Он в свою очередь делится на виды:
  • Абсцедирующий – ограниченный гнойный очаг (абсцесс);
  • Флегмонозный – распространение гноя по всей ткани;
  • Гангренозный – массивное появление некрозов. Часто лечится путем удаления молочной железы.
  • Еще выделяют патологический лактостаз (или латентный, лактационный мастит), который проявляется у кормящих женщин при застойных явлениях молока в груди.
  • Идиопатический плазмоцитарный вид (гранулематозный) – причины не известны, предполагается позднее развитие мастита после давно прошедших родов и кормления грудью.
  • Плазмоклеточный – развивается у многорожавших женщин после лактационного периода.
  • Мастит новорожденных.
  • Перидуктальный – развивается у женщин в возрасте 20-30 лет при воспалении или потрескивании сосков, а также пирсинге, курящих дам.
  • Фиброзно-кистозный – появляется у женщин и у мужчин. Причины: изменение климата, травмы, гормональные сбои, сахарный диабет.
  • перейти наверх

Опасности женской груди: МАСТИТ, МАСТОПАТИЯ

Женская грудь – уязвимый и хрупкий орган. Заболевания молочной железы – одни из самых распространенных угроз для женского здоровья. Такими заболеваниями являются мастит и мастопатия, которые часто путают. Что это за болезни, в чем их опасности, как их обнаружить и лечить? Об этом и кое о чем еще нам поведает врач маммолог-онколог высшей категории Жанна Тлебалдиевна БУКЕНОВА.

– Что такое мастит, что такое мастопатия?

– Мастит – это инфекционное заболевание, во время которого молочная железа воспаляется. Есть деление маститов на лактационные, то есть возникающие в период кормления грудью, и нелактационные – вне периода лактации, в основном возникающие на фоне ослабленного иммунитета при наличии какой-то внутренней хронической инфекции.

В основном причиной возникновения мастита является золотистый стафилококк. Во время лактационного мастита инфекция проникает через трещины соска и устремляется в места стаза – сужения млечных протоков, вызванных, возможно, не диагностированной и не леченной мастопатией до родов, где вызывает воспаление железистой ткани.

Появление нелактационного мастита связано с неустойчивостью гормонального фона и изменениями в нем – это вызывает снижение иммунитета и чувствительность к инфекциям. Во время мастита может повышаться температура, появляются покраснения груди, болевые ощущения.

Мастит может возникать потому, что женщина неправильно прикладывает ребенка к груди, не сцеживает молоко (пока ребенок маленький, ему требуется маленькое количество молока, и она забывает, что нужно сцеживать), если она нарушает правила личной гигиены или у нее была предродовая анемия, которая очень часто снижает иммунитет. Мастит может начаться, если в прошлом у женщины была мастопатия, но это ни в коем случае не фон, на котором развивается болезнь, просто предпосылка. Сейчас много случаев нелактационного мастита. Это удивительно, потому что в основном это заболевание возникает у кормящих, первородящих женщин.

– Как проводится самостоятельное обследование и диагностика в поликлинике?

– Диагностика складывается из положений международного протокола: девушки начиная с 20-летнего возраста 2 раза в год должны посещать маммолога, гинеколога, эндокринолога. Тогда проводится визуальный осмотр, пальпация, УЗИ молочных желез. Врач-маммолог также должен обучить женщину приемам самоосмотра.

Каждый месяц на 5-7 день менструального цикла женщина должна осматривать сама себя. Сначала нужно подойти к зеркалу и осмотреть грудь на симметричность молочных желез, асимметрия может означать какой-то процесс новообразований в том случае, если асимметрия не врожденная.

Далее мы смотрим на сосок – он не должен быть втянут, и не должно быть выделений. Для этого его нужно хорошо прощупать, надавливая. После этого надо по очереди поднять каждую руку, заводя за голову. Другой рукой ощупывают грудь.

Пальпация и стоя и лежа производится по часовой стрелке, структура молочных желез должна быть относительно однородной. То есть может быть какая-то зернистость, поскольку это все-таки дольчатое строение, но грубые и плотные участки – тревожный знак.

Подмышечные лимфоузлы не должны быть увеличены, некоторые не совсем понимают, что это значит, и потому не всегда могут сами распознать увеличение лимфоузлов, с этим лучше обращаться к врачу.

Кроме того, разумеется, на коже не должно быть двух основных симптомов, которые говорят о раке, – это симптом лимонной корки и симптом площадки. В первом случае это хорошо видные, расширенные поры и как бы немного приподнятая кожа, а площадка – это потерявший эластичность участок кожи, и когда на него надавливаешь, кожа не расправляется, остается ямка.

– В каком возрасте могут возникнуть эти заболевания? Могут ли они возникнуть у девочек-подростков? Как появляется младенческий мастит, с чем это связано?

– Телархе – это увеличение молочных желез у девочек. Молочная железа – гормонозависимый орган, и поскольку сейчас повсеместно происходят процессы акселерации, к нам часто приводят маленьких девочек с увеличением одной или обеих молочных желез.

Это связано с наличием в организме ребенка избыточного количества эстрогенов. При диагностировании таких случаев рекомендуется наблюдение и консультация у детского эндокринолога.

В младенчестве это говорит о том, что избыток женских гормонов перешел от матери к ребенку, и со временем это проходит само. У мальчиков в младенчестве такое состояние объясняется избытком эстрогенов в организме матери, который перешел и к нему, но это проходит.

Если такое возникает в 6-8 лет, то является признаком преждевременного полового развития, и мы посылаем ребенка к эндокринологу.

причина такого состояния – повышенная секреторная активность яичников, из других причин выделяют периодические выбросы эстрогенов или повышенную чувствительность молочных желез к эстрогенам.

Когда мать пытается механическим путем уменьшить размер молочной железы у ребенка, она может занести туда инфекцию, и тогда вполне может развиться мастит. Подростковый же мастит до такой степени редкий случай, что я за всю свою практику встречала это только в теории. Он может возникнуть, к примеру, у девочки, которая занимается спортом.

Очень часто травмы провоцируют образование гематом в молочной железе, они не имеют выхода наружу и могут начать нагнаиваться, провоцируя мастит.

– Как проходит лечение мастита и мастопатии? Сколько времени это может занять?

– Лечение мастита обычно занимает 7-10 дней. В основном назначают антибактериальные препараты, антибиотики широкого спектра. Есть несколько стадий мастита: серозная, инфильтративная, гнойная. Эти стадии требуют различных методов лечения.

При серозном и инфильтративном маститах, то есть на начальных стадиях заболевания, лечение включает в себя правильное сцеживание, народные методы лечения: водочные компрессы, настойки шалфея, медовые лепешки, капустные листы, антибиотики, обработка сосков – всему этому учат в роддомах акушерки. Сцеживанием во время лактационного мастита нельзя пренебрегать, это необходимо для устранения застоя молока, улучшения состояния молочной железы и сохранения лактации. При гнойной стадии мастита необходимо оперативное вмешательство. Производится вскрытие, железы чистят от гноя.

Во всем мире мастопатия как таковая не диагностируется

Я это знаю по примеру специализации в Германии, мы задавали вопросы нашим коллегам-маммологам из других стран, и они говорили, что этой проблемой занимаются только в странах СНГ.

У нас принято заниматься профилактикой, выявлением, наблюдением мастопатии, во всем мире же никаких мероприятий, связанных с мастопатией, не проводится. Это не считается заболеванием.

Поскольку мастопатия – это пожизненное состояние, мы не можем вылечить ее и стараемся лишь скорректировать симптомы, минимизировать жалобы.

Источник: //gp195.ru/zhenshchinam/mastit-simptomy-i-lechenie.html

Когда показана и как проводится операция при мастите

Операция при мастите

Мастит (грудница) – это гнойное воспаление молочной железы, часто в период лактации, особенно, в первые месяцы после родов.

Возникает вследствие наступления лактостаза (застоя молока в молочных протоках), заражения патогенными микробами, общего ослабления организма и по другим причинам.

Требует медикаментозного или хирургического лечения, иначе может привести к сепсису и некротизации тканей грудной железы.

Чаще всего мастит возникает в период лактации, когда на молочные железы возлагается повышенная нагрузка, происходит выделение молока.

Лактостаз вызывает воспаление и его признаки похожи на симптомы мастита: боль и тяжесть в груди, чувство распирания.

Однако, при лактостазе нет воспаления, и он проходит, если правильно опорожнить грудь от молока, даже если эта процедура вызывает болезненные ощущения. При мастите кожа краснеет в области воспаления, начинается отёк, повышается температура.

Основные причины мастита:

  • лактостаз, застой и скисание молока в протоках;
  • недостаточное сцеживание, слабые действия младенца при грудном вскармливании;
  • заражение патогенными микробами (стафилококки, стрептококки и другие), которые проникают из внешней среды через бельё, от других людей;
  • трещины сосков, которые возникают из-за неправильного кормления, ослабленного иммунитета.

Нелактационный мастит появляется у некормящих женщин из-за гнойных очагов (фурункулы или карбункулы при глубокой стафилодермии), нарушенного гормонального баланса, новообразований в грудной железе, в результате травматического воздействия. Так же требует наблюдения у гинеколога, маммолога, эндокринолога, хирурга или других профильных специалистов, которые могут назначить оперативное лечение.

Симптомы мастита:

  • набухание, уплотнение молочной железы, чувство тяжести;
  • воспаление, покраснение кожи;
  • болезненные прикосновения, невозможность сцедить молоко;
  • гиперемия, переполнение кровеносных сосудов в груди;
  • изменившиеся выделения из сосков, с примесью сукровицы или гноя;
  • увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах;
  • повышение температуры, озноб, лихорадка.

Без своевременного лечения мастит в течение 3-5 суток может перейти в тяжёлую стадию, которая угрожает заражением крови, гипертермией, очень высокой температурой.

  1. Серозный мастит (абсцедирующий) – начальная стадия с отдельным очагом воспаления, при которой возможно болезненное сцеживание молока, ареолы сосков становятся более плотными, температура повышается незначительно.
  1. Инфильтративный (очаговый или диффузный) – образуется обширное гнойное скопление, грудь становится очень болезненной, напряжённой, увеличивается в размерах, ухудшается общее самочувствие.
  1. Деструктивный (флегмонозный) – в острой стадии мастита локальная боль распространяется дальше, прилежащие ткани наполняются гноем, резко повышается температура. Наступает общая интоксикация организма, женщина ощущает слабость, сонливость, отсутствие аппетита.

При отсутствии рациональной терапии абсцесс с очерченными границами распространяется в мягких тканях и принимает инфильтративную форму. Это приводит к возникновению флегмоны – острому гнойному воспалению подкожных тканей без локализованных очертаний.

Без врачебного вмешательства абсцесс в пиогенной оболочке переполняется гнойным экссудатом и может излиться наружу или во внутренние структуры, что приводит к серьёзным осложнениям. Поэтому хирургическое иссечение гнойной капсулы позволяет радикально остановить процесс воспаления и предотвратить заражение прилегающих тканей.

При инфильтративной форме мастита необходимо удалить весь пальпируемый инфильтрат, чтобы остались только здоровые ткани. Поражённые участки рыхлые и отёчные, тусклые, с сероватым оттенком.

Не кровоточат при рассечении, не считая кровотечения из проходящих крупных сосудов.

В результате успешной некрэктомии (удаление нежизнеспособных тканей) извлекаются все болезнетворные части, появляется капиллярное кровотечение.

Внимание! При мастите следует соблюдать строгие правила кормления и сцеживания: обязательно опорожнять грудные железы от молока, чтобы не происходило застоя.

Молоко из больной груди следует утилизировать, из здоровой – кипятить и давать младенцу из бутылочки с соской.

При необходимости прекратить лактацию используют специальные препараты (гестагены, эстрогены, которые действуют на пролактин, препараты спорыньи каберголин или бромкрептин – только по назначению врача).

В каких случаях показано хирургическое лечение

Лечение мастита на первой стадии проводится с помощью антибиотиков, которые употребляют внутривенно, перорально или при местном введении. При выраженном нагноении необходимо вскрытие и дренирование гнойника, операция проводится в условиях стационара при полном обезболивании.

Во время лактации необходимо производить полное сцеживание молока руками или молокоотсосом, чтобы не допустить скопления патогенной среды. Возобновление грудного вскармливания возможно только при нормальных лабораторных анализах (крови, мочи) и заживлении прооперированной груди (через две недели).

При длительной антибиотикотерапии необходима дополнительная консультация врача, чтобы исключить негативное воздействие на ребёнка. Для безболезненного проведения процедуры используют местные болеутоляющие средства (дротаверин, новокаин).

Показания к операции при гнойном мастите:

  • отсутствие положительных результатов от медикаментозного лечения;
  • стремительное ухудшение состояния пациентки, резкое повышение температуры;
  • острая форма заболевания, угроза разрыва гнойника, заражения крови.

Перед операцией проводят необходимые диагностические мероприятия: сдают анализы крови и мочи, делают ультразвуковое исследование. Выявляют противопоказания и возможные аллергические реакции на используемые лекарства.

Техника выполнения операции

Хирургическое лечение мастита включает в себя вскрытие и дренирование гнойной полости под общим наркозом. Техника выполнения зависит от локализации гнойного участка и физиологических особенностей пациентки.

В простых случаях, когда локализованная гнойная капсула расположена близко к поверхности, возможна операция без разрезов под местной анестезией. Тогда выполняют прокол и выведение экссудата наружу, далее этот участок промывают антисептическим раствором и применяют антибиотики.

  • Поверхностный мастит – гнойное образование находится близко под кожей, легко прощупывается. Врач выполняет радиальные разрезы по направлению от ареолы соска к краям груди, рассекая кожу и подкожную клетчатку. Вскрывает гнойную капсулу и выводит содержимое наружу.
  • Внутригрудной мастит – гнойные скопления расположены между долями молочной железы, которые врач раздвигает после радиальных разрезов. После выведения гнойной жидкости полость груди проверяют, чтобы не осталось незамеченных гнойников и некротизированных тканей.
  • Загрудной мастит – очаг воспаления возникает между долями молочной железы и грудной фасцией. Для того, чтобы добраться до него, следует сделать разрез Барденгейера – под грудной железой в естественной складке. Затем грудь приподнимают наверх, полностью отделяя от фасции грудной мышцы. После иссечения гнойника и поражённой ткани грудь «укладывают» обратно.

При различной глубине и локализации гнойников возможны наружно-боковые, параареолярные разрезы (параллельно краям ареолы, отступая на 2-3 мм). Далее накладывают швы и устанавливают дренаж, назначают антибактериальную терапию, включая местные препараты. Через дренажную систему выводится серозный экссудат, промывается оперированный участок (хлоргексидином, перекисью водорода).

Необходимо дальнейшее применение антибиотиков, ежедневные перевязки в течение 5 суток, чтобы не только промывать воспалённую грудь, но и контролировать процесс заживления.

При этом наблюдают за характером выделений из зашитой раны, правильным рубцеванием. Через 6-7 дней, если швы нормально рассасываются, не беспокоят прочие симптомы, пациентку выписывают из медучреждения.

На протяжении месяца требуется повторная проверка.

Осложнения после операции по удалению мастита возникают, как последствия самого мастита, так и в результате хирургического вмешательства.

  • Мастит осложняется возникновением флегмоны, гангрены молочной железы, что приводит к сепсису (заражению крови).
  • Операция вызывает вторичное нагноение, рецидивы гнойного мастита. Возможны косметические дефекты по причине значительного иссечения поражённой ткани или неправильного рубцевания.

Молочная железа деформируется, изменяет размеры, становится ассиметричной, в груди ощущаются уплотнения на месте удалённых участков. При рассечении молочных протоков затрудняется лактация и поступление молока, процесс кормления становится болезненным. Может понадобиться маммопластика, восстановление формы и функциональности молочной железы.

Особенности реабилитационного периода

После операции продолжают антибиотикотерапию и выполняют ежедневные перевязки с промыванием больного участка в период до 5-7 дней. Все процедуры направлены на заживление и профилактику вторичных инфекций. Используют регенерирующие мази, которые способствуют размягчению и сглаживанию рубцов (бепантен, солкосерил и прочие).

Если необходимо восстановить лактацию и грудное вскармливание, делают обязательное сцеживание с использованием обезболивающих средств. В первую неделю молоко нельзя употреблять из-за воздействия антибиотиков на организм ребёнка, затем его прикладывают к груди или кормят материнским молоком из бутылочки.

В этот период женщина должна соблюдать постельный режим, избегать переохлаждения и перенапряжения. Следует исключить любые факторы, провоцирующие повторное заражение или повреждение швов. Диета по рекомендации врача: свежие продукты, варёные или тушёные, ничего острого, копчёного, консервированного, что может вызвать расстройство пищеварения и ухудшить работу выделительной системы.

Необходимо строго соблюдать правила гигиены и здорового поведения:

  • ополаскивать грудь по несколько раз в день, промокать мягким полотенцем;
  • носить чистое хлопчатобумажное бельё и одежду;
  • использовать антисептические и смягчающие средства;
  • своевременно сцеживать молоко;
  • соблюдать режим питания и отдыха.

Совет! При возобновлении лактации нужно вымыть грудь и лицо ребёнка, для протирания сосков в домашних условиях используют содовый раствор (1 столовая ложка на 1 стакан тёплой воды). Этим же раствором можно протирать, используя марлевый тампон, полость рта у младенца, чтобы предотвратить кандидоз (молочницу) и дальнейшее заражение.

Народные способы лечения мастита

При использовании народных средств следует остерегаться радикальных методов: нагревание или наоборот, охлаждение груди, применение токсичных, ядосодержащих веществ и растений (отвары и настойки маклюры, цветов картофеля).

Даже если компрессы с камфорным маслом или капустным соком не навредят пациентке, самолечение в случае отложенной квалифицированной помощи приводит к вскрытию или распространению гнойника.

В восстановительный период после выполнения операции можно использовать витаминизированные, общеукрепляющие средства и фитопрепараты. Например, отвар шиповника или шалфея, свежие овощные и фруктовые соки, которые не нарушают кислотный баланс и не вызывают кишечное брожение.

Для профилактики мастита необходимо соблюдать правила гигиены для кормящих женщин, при первых признаках лактостаза обращаться к врачу. Когда кормление или сцеживание становится болезненным, женщина не способна самостоятельно опорожнить грудь.

Накопившееся молоко становится подходящей средой для размножения бактерий, начинается воспаление, поднимается температура.

Симптоматическое самолечение с НПВС (анальгетики, спазмолитики) может исказить клиническую картину и привести к осложнениям в виде флегмоны и заражения крови.

Источник: //www.mammologia.ru/zabolevanija/mastit/kogda-pokazana-i-kak-provoditsya-operatsiya-pri-mastite/

WikiMedSpravka.Ru
Добавить комментарий