Онкология суставов

Рак суставов: симптомы, признаки с фото, лечение и прогноз

Онкология суставов

Рак суставов – это опасное, в прогностическом плане заболевание, которое происходит из хрящевой, сухожильной, фиброзной и соединительной ткани. Согласно международной классификации болезней (МКБ-10), эта категория носит название «Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей» C40. Раннее выявление онкологических болезней обеспечивает своевременное и успешное лечение.

Сустав – это сложная анатомическая структура, обеспечивающая подвижное соединение двух костей скелета, поэтому его также называют диартрозом. Каждый сустав – своеобразный соединительный узел костной структуры скелета.

Опорно-двигательная функция тела человека обеспечивается согласованной работой костно-мышечного аппарата и диартрозов. Болезни диартрозов многочисленны и разнообразны, в связи с чем, подразделены на группы.

Одна из групп представлена онкологическими болезнями.

Разновидности новообразований

Диартрозы образованы соединительнотканными структурами костей, хрящей, связок, сухожилий, стенок кровеносных сосудов и костного мозга. Клетки соединительной ткани способы к перерождению, с возникновением рака.

По гистологическому признаку различают до тридцати видов злокачественных новообразований диартрозов.

Фиброзный компонент соединительнотканных структур – источник формирования хордомы, фибросаркомы, гистиоцитомы, ангиосаркомы.

Из клеток костей способны развиваться остеосаркомы и опухоль Юинга, из клеток хряща – хондросаркомы. При атипичном перерождении клеток костного мозга возникает миелома.

Частота встречаемости, возрастные категории

Наиболее часто встречаются миеломы, остеосаркомы, хондросаркомы, опухоли Юинга. Остальные виды онкологических болезней суставов встречаются реже.

Синовиальная саркома коленного сустава

Остеосаркома чаще встречается у подростков 15-17 лет и у взрослых старше 65 лет. Саркома Юинга характерна для подросткового возраста.

Частота заболевания хондросаркомой возрастает с увеличением возраста. Поэтому люди пожилого возраста составляют группу риска по этому заболеванию.

Причины возникновения и типичная локализация

Причинами развития новообразований суставов являются травмы или хронические болезни, остеосинтез или эндопротезирование в анамнезе, наследственность, снижение иммунитета.

Преобразование структуры тканей в атипичную может также происходить под воздействием ионизирующего излучения.

Остеосаркома

Область колена – излюбленная локализация остеосаркомы. Частота возникновения – около пятидесяти процентов случаев. Поражается бедренная или большеберцовая кость, с вовлечением в патологический процесс коленного сустава.

Следующее место, по частоте встречаемости, занимает область плеча. При локализации в области лицевого скелета опухоль чаще располагается в нижней, а не в верхней челюсти. Опухоли пальцев кистей нетипичны для этого заболевания.

Саркома Юинга

Саркома Юинга локализуется преимущественно в бедренной кости и тазобедренном суставе. Встречаются редкие случаи поражения рёбер, лопатки, ключицы.

Хондросаркома

Хондросаркома – злокачественное новообразование, возникающее в результате перерождения хрящевой ткани. Различают первичную хондросаркому и образовавшуюся из первоначально доброкачественной опухоли хряща. Излюбленной локализацией является плечевой, локтевой и тазобедренный сустав. Также может располагаться в рёбрах и позвоночнике.

Фиброзная гистиоцитома

Фиброзная гистиоцитома – злокачественная опухоль мягких тканей. Может происходить из забрюшинного пространства, но также может поражать туловище, области рук и ног, в том числе – и структуры диартрозов.

Рак первичный и метастатический

  1. Первичный рак. Все перечисленные разновидности онкологических заболеваний относятся к первичному раку. Это означает, что перерождение нормальных соединительнотканных клеток в атипичные происходит непосредственно в пределах поражённого сустава.
  2. Метастатический рак. Является самым частым в ортопедической онкологии. Первично поражается другой орган. Чаще – это лёгкие, молочные железы, предстательная железа, кишечник. Перенос атипичных клеток в диартроз осуществляется вместе с током лимфы и крови.

Симптоматика

Первичный рак характеризуется следующей симптоматикой.

Общие симптомы

Общие симптомы характерны для всех злокачественных новообразований. К ним относятся снижение массы тела, общая слабость, отсутствие аппетита, тошнота, нарушения вкуса, периодическое повышение температуры тела. Такая симптоматика появляется, как правило, уже на поздних стадиях заболевания.

Местные симптомы

Местные симптомы относятся к диартрозу, вовлечённому в онкологический процесс. Различия касаются только локализации. Симптоматика одинакова.

К ней относятся ноющая боль в области сустава в покое и при движениях, припухлость, болезненность при прикосновении, нарушение сгибания и разгибания в диартрозе, деформация костей.

Характерный симптом – ночной характер болей, резистентных к применению анальгетиков. Болевой синдром прогрессивно нарастает.

Иногда наблюдаются боли в животе, тошнота и рвота. Это признаки гиперкальциемии, возникающей из-за разрушения костной структуры и поступления кальция в кровоток.

При поражении кости нередки патологические переломы.

Симптомы метастатического рака

Симптоматика метастатического и первичного рака различна. Первые симптомы характерны для поражённого органа – источника метастазирования. Проявление общей симптоматики наступает раньше.

Из-за множественного характера метастазирования поражаются несколько суставов.

Увеличиваются близлежащие лимфатические узлы, так как именно с током крови и лимфы происходит распространение атипичных клеток.

Признаки рака и методы диагностики

При осмотре пациента с раком сустава врач отмечает следующие признаки: болезненность при пальпации, сгибании и разгибании, увеличение лимфатических узлов околосуставной области. В полости диартроза появляется выпот. Характерен внешний вид сустава – отёкший, с «сеточкой» мелких, расширенных вен на поверхности мягких тканей. Сухожильный рефлекс сохранён.

Метастазирование в кости или лёгкие сопровождается симптомами, характерными для поражения соответственных органов.

Диагностика онкологических болезней невозможна без дополнительных инструментальных и лабораторных исследований. К необходимым инструментальным методам относятся рентгенография сустава, взятие биопсии ткани поражённого участка.

Различают пункционную и оперативную биопсию. К лабораторным методам относится цитологическое и гистологическое исследование участка, полученного при биопсии.

Также информацию, подтверждающую диагноз, можно получить при биохимическом исследовании крови.

Для выявления наличия метастазов в другие органы проводится рентгенография, компьютерная томография, остеосцинтиграфия.

Лечение

Патология диартрозов – сфера деятельности ортопедов, а лечением рака суставов занимается ортопедическая онкология. Терапия обязательно должна быть комплексной. Комплекс мероприятий включает химиотерапию, лучевую терапию и операцию.

Чувствительность злокачественного новообразования к лучевой терапии или химиотерапии позволяет выбрать подходящий метод для первого и третьего этапа.

Стандартное лечение проходит в три этапа.

Первый этап

Проведение предоперационной химиотерапии или лучевой терапии. Цель – уменьшение опухоли и подавление мелких метастазов.

Второй этап

Включает операции по удалению опухоли, лимфатических узлов и реконструктивные операции.

Оперативное лечение – основное звено в комбинированной терапии опухолей диартрозов, направленное на удаление опухоли. Большинство операций имеют функционально-щадящий, органосохраняющий характер. К примеру: резекции поражённого участка кости, с последующим замещением этого участка искусственным или органическим имплантатом.

Производят также удаление лимфатических узлов околосуставной области.

Третий этап

Включает послеоперационную химиотерапию или лучевую терапию. Терапия третьего этапа направлена на подавление опухолевых клеток в местах краевой резекции опухоли и оставшихся метастазов.

Лечение вторичного рака

Основными методами лечения метастатического рака костей и диартрозов является гормонотерапия, химиотерапия и лучевая терапия. Операции проводятся при патологических переломах, не способных срастаться и вызывающих выраженный болевой синдром.

Реабилитация

Специализированная терапия сопровождается реабилитационными мероприятиями, проведение которых начинают с раннего послеоперационного периода. Для восстановления функций суставов используют лечебную физкультуру и физиотерапию.

Прогноз

Факторы, влияющие на прогноз до начала лечения:

  • Месторасположение и величина опухоли.
  • Стадия заболевания и наличие метастазов в другие органы.
  • Общее состояние и возраст пациента.

Прогноз будет благоприятным при раннем выявлении, меньшей величине опухоли, отсутствии метастазов, относительно удовлетворительном состоянии пациента.

Факторы, влияющие на прогноз после проведения специализированной терапии:

  • Эффективность химиотерапии и лучевой терапии.
  • Эффективность операции.

При эффективном лечении происходит уменьшение размера опухоли и числа метастазов. Если операция проведена радикально, это также улучшит прогноз.

В неблагоприятных случаях наступает рецидив. Самая частая причина проявления рецидива – недифференцированный тип опухоли и позднее обращение пациента за медицинской помощью. В месте локализации предыдущего новообразования повторно возникает опухоль. Возможно метастатическое поражение костей и лёгких. Рецидив чаще происходит через два-три года после проведённого лечения.

Как улучшить прогноз?

Следствием увеличения продолжительности жизни становится рост числа онкологических болезней. Но рак суставов способен поражать даже детей и подростков. Поэтому информированность и настороженность относительно онкологических заболеваний особенно важна.

Прогресс в развитии ортопедической онкологии сделал возможным полное излечение пациентов. Обращение к врачу при появлении суставных болей способствует раннему выявлению патологии. А своевременная и правильно подобранная схема лечения – это надёжная гарантия выздоровления.

Источник: //onko.guru/organ/rak-sustavov.html

Рак суставов симптомы

Онкология суставов

При возникновении атипичных клеток в опорно-двигательном аппарате развивается рак суставов и костей. Это происходит вследствие постоянного травмирования или при генетической предрасположенности к развитию злокачественного процесса. При этом пациенты ощущают сильную боль и деформацию костных структур.

Этиология и группа риска

Единой теории развития онкологических заболеваний не существует.

Есть предположение, что рак является результатом сбоя в иммунной системе человека, при котором она перестает различать и уничтожать дефектные клетки.

Именно клеточные мутанты начинают усиленно размножаться, истощая энергетические запасы организма хозяина, это в итоге и приводит к смерти больного. Однако причины злокачественных формирований до конца не изучены.

Существует ряд предрасполагающих факторов, способных вызвать поражение раком суставов:

  • перенесенная в прошлом травма.
  • воздействие радиации ионизирующего излучения в больших дозах.
  • генетическая предрасположенность.
  • наличие нарушений генома.
  • болезнь Педжета.
  • проведенная пересадка костного мозга.

Виды рака суставов и симптомы

Более примитивные атипичные клетки вызывают быстропрогрессирующий и злокачественный рак.

Поражение костей и суставов может происходить различным образом и иметь совершенно непохожие внешние проявления. Поэтому признаки рака разделяются на несколько типов.

От этого выбирается подход к лечению и прогнозируется дальнейшее течение, по которому развивается онкология.

Однако вне зависимости от вида исход рака всегда заключается в прорастании опухоли в соседние органы, нарушении их функции и последующей смерти пациента.

Фибросаркома

Злокачественное образование соединительной ткани чаще образуется в мышцах, но со временем поражает расположенные рядом кости. Возникает в тазобедренном суставе из-за большого количества окружающих мягких тканей.

Такие опухоли неагрессивные и могут длительное время существовать в организме, не вызывая развития симптомов. Если опухоль располагается близко к поверхности, то в результате роста на коже появляется шишка.

На ранних стадиях выраженных болей фибросаркома не вызывает.

Как диагностировать?

Симптомы рака может выявить доктор при профилактическом осмотре или в результате появления жалоб у пациента. Для подтверждения диагноза используются лабораторные методы исследования — общий анализ крови и мочи.

Еще пациенту показана рентгенография и компьютерная томография, помогающие увидеть границы, которые имеют онкологические образования. После этого больному проводится биопсия образования — взятие небольшого фрагмента опухоли.

Полученный материал берут на микроскопическое исследование, где определяют тип клеток и степень их злокачественности.

Своевременная диагностика новообразования поможет навсегда избавиться от этой проблемы и избежать летального исхода для пациента.

Способы лечения

Методы терапии выбираются для каждого пациента индивидуально. Этот подбор основан на разной степени развития и уровне злокачественного процесса атипичных клеток. Учитывается строение элементов и локализация опухоли. Состояние организма и способность перенести опасное и отравляющее лечение, определяющее исход терапии.

Оперативное

С помощью хирургического вмешательства удается устранить очаг атипичных клеток из организма.

Когда развивается рак коленного сустава, который является задействованным при ходьбе механизмом движения, удаление опухоли приведет к инвалидизации больного.

Поэтому человеку необходима операция по эндопротезированию. Хирургическое лечение используют только тогда, когда рана и коленный сустав заживет.

Лучевая и химиотерапия

При раке костей химиотерапия не является самостоятельным методом лечения, так как не дает достаточных положительных результатов. Применяется использование цитотоксических препаратов вместе с радиацией.

Они применяются в комплексе при локализации болезни в области голеностопного сустава. Рак лопатки также является показанием к назначению химиотерапевтических препаратов.

Однако впоследствии больному все равно понадобится хирургическое иссечение образования.

После появления дочерних очагов атипичных клеток, уничтожить и удалить из организма опухоль уже невозможно. Сложность составляет также то, что они способны быстро делиться, приобретая за короткие промежутки времени огромные размеры. Высокой способностью к образованию метастазов обладает рак колена. Это вызвано густой сосудистой и лимфатической сетью в нем.

Гормоны в терапии рака

Противовоспалительные препараты на основе преднизолона способны убрать болевое проявление злокачественного процесса в организме. Кроме этого, такие лекарственные средства помогают незначительно замедлить рост опухоли и улучшить прогноз на выздоровление. Эти вещества являются дополнением к основной терапии и используются часто, так как не приносят огромного вреда.

Прогноз при опухолях костной ткани

При достаточном лечении всегда с высокой степенью вероятности наступает выздоровление пациента. Меньше осложнений вызывает рак локтевого сустава. Это связано с анатомическими особенностями его строения. Количество поборовших болезнь пациентов в этом случае велико. Прогноз терапии зависит также от наличия сопутствующей патологии и возраста больного.

Рак суставов

Рак суставов – это опасное, в прогностическом плане заболевание, которое происходит из хрящевой, сухожильной, фиброзной и соединительной ткани. Согласно международной классификации болезней (МКБ-10), эта категория носит название «Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей» C40. Раннее выявление онкологических болезней обеспечивает своевременное и успешное лечение.

Сустав – это сложная анатомическая структура, обеспечивающая подвижное соединение двух костей скелета, поэтому его также называют диартрозом. Каждый сустав – своеобразный соединительный узел костной структуры скелета.

Опорно-двигательная функция тела человека обеспечивается согласованной работой костно-мышечного аппарата и диартрозов. Болезни диартрозов многочисленны и разнообразны, в связи с чем, подразделены на группы.

Одна из групп представлена онкологическими болезнями.

Онкология суставов

Онкология суставов

При возникновении атипичных клеток в опорно-двигательном аппарате развивается рак суставов и костей. Это происходит вследствие постоянного травмирования или при генетической предрасположенности к развитию злокачественного процесса. При этом пациенты ощущают сильную боль и деформацию костных структур.

Виды рака суставов и симптомы

Более примитивные атипичные клетки вызывают быстропрогрессирующий и злокачественный рак.

Лечение рака на начальных стадиях способствует выздоровлению.

Поражение костей и суставов может происходить различным образом и иметь совершенно непохожие внешние проявления. Поэтому признаки рака разделяются на несколько типов.

От этого выбирается подход к лечению и прогнозируется дальнейшее течение, по которому развивается онкология.

Однако вне зависимости от вида исход рака всегда заключается в прорастании опухоли в соседние органы, нарушении их функции и последующей смерти пациента.

Метастазы

Распространение рака по человеческому организму происходит по лимфатическим и кровеносным сосудам. Первые признаки этого появляются в региональных лимфатических узлах, которые увеличиваются, накапливая в себе атипичные клетки.

По сосудистому руслу злокачественное образование попадает чаще в легкие, где образуются его дочерние опухоли — метастазы. После клетки попадают в нервную ткань, мозг, печень и остальные органы.

Иногда злокачественный процесс замечают очень поздно, поэтому отличить метастазы от первичной опухоли без более детального анализа практически невозможно.

Лечение при метастазах

После появления дочерних очагов атипичных клеток, уничтожить и удалить из организма опухоль уже невозможно. Сложность составляет также то, что они способны быстро делиться, приобретая за короткие промежутки времени огромные размеры. Высокой способностью к образованию метастазов обладает рак колена. Это вызвано густой сосудистой и лимфатической сетью в нем.

Суставной рак

Онкология суставов

Онкологический процесс, который развивается непосредственно в тканях скелетной системы называется рак суставов. Эта патология не является распространенным заболеванием. Чаще диагностируется в 1% от всех онкослучаев. Более подвержены раку костей и суставов люди в молодом возрасте. Недуг может формироваться как самостоятельно, так и возникать вследствие других процессов.

Причины образование

Достоверно неизвестно, почему онкологические процессы начинают развиваться в опорно-двигательном аппарате. Заболевания могут возникать в результате метастазирования или рецидивов других опухолей в организме.

Есть риск развития злокачественных образований в период интенсивного роста костей. В таких случаях часто диагностируют рак шейки бедра. Врачи склоняются к мнению, что основную роль в формировании рака играет генетическая предрасположенность.

Мутация клеток чаще всего запускается под влиянием внешних факторов. К ним относят:

  • трансплантация костного мозга;
  • частые травмы или переломы костей;
  • воздействие радиационного фона;
  • поражение организма химическими реагентами.

Симптомы и стадии

Анемия, ухудшение аппетита, вялость и температура – симптомы недуга.

Онкопатология, что поражает ткани опорно-двигательного аппарата, считается агрессивной. Она воздействует на все системы организма, и как результат возникают такие проявления:

  • снижение массы тела;
  • уменьшение потребности в еде;
  • отвращение к продуктам, которые содержат много белков, например, к мясу;
  • ухудшение общего самочувствия, то есть головокружение, вялость;
  • анемия с последующими предобморочными состояниями;
  • повышенное потоотделение;
  • сбои в работе иммунной системы;
  • неправильное функционирование печени на фоне общей интоксикации организма;
  • субфебрильная температура тела.

Стадия развития и вид онкологии влияют на шанс излечения больного человека. Врачи классифицируют новообразование по степеням прогрессирования, что приведены в таблице:

Фаза развитияМасштабы
1Онкология локализуется внутри кости, не затрагивая ее стенки
2Процесс распространяется на все поверхности кости, но не выходит за ее границы
3Рак поражает лимфатические узлы, которые расположены рядом
4Происходит метастазирование в другие органы

Яркие признаки рака чаще наблюдаются на поздних стадиях развития патологии голеностопного сустава или других соединений. Важно выявить специфические симптомы, которые присущие каждой степени болезни.

Виды злокачественных опухолей

Остеосаркома – злокачественная опухоль костной ткани.

Классифицируются в зависимости, от структур, которые поражают. Основные типы рака костей:

  • Остеосаркома. Поражает костную ткань.
  • Хондросаркома. Образуется из хряща.
  • Фибросаркома. Развивается в соединительнотканных структурах.
  • Лимфомы, бластомы. Поражают костный мозг.
  • Саркомы гигантоклеточные. Могут развиваться в любых тканях.

Саркома Инвинга

Агрессивный вид патологии в основном формируется в подростковом возрасте. Часто диагностируется в бедренной кости. Основные симптомы:

  • боль при физической активности;
  • отечность пораженного участка;
  • появление болевых ощущений ночью;
  • деформация костной структуры;
  • повышение температуры кожи в месте формирования опухоли.

Верхние конечности

Рак плечевого сустава часто является хондросаркамой, то есть образовывается в хрящевой ткани. Рак плеча может развиваться медленно практически бессимптомно или стремительно с ярко выраженными признаками. Проявление в плечевом суставе:

  • прогрессирующие болевые ощущения, которые усиливаются ночью;
  • происходит деформация сустава и отечность;
  • гиперемия кожного покрова;
  • ограниченность двигательной активности сустава.

Рак локтя может сопровождатся увеличение лимфоузлов, ухудшение подвижности сустава.

В большинстве случаев рак локтевого сустава диагностируется у взрослых людей до 35 лет. Процесс развития характеризуется распространением метастазов по ходу кровоснабжаемых путей. Симптомы рака костей:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • деформация соединения;
  • переломы костей, как следствие давления, оказываемого опухолью;
  • ограничение подвижности сустава;
  • симптомы интоксикации организма.

Рак лопатки может формироваться, как последствие метастазов онкологии легких или молочных желез. На ранних этапах признаки неярко выражены, но существуют некоторые особенности проявления. К ним относят:

  • болезненность под лопаткой;
  • затрудненный отвод руки перед и назад;
  • горячая кожа на месте онкологического процесса;
  • онемений конечности и плеча.

Нижних конечностей

Рак коленного сустава иногда может проявляться, как ревматические патологии, что существенно затрудняет диагностику. Рак колена имеет такую симптоматику:

  • боль увеличивает свою интенсивность во время нагрузок на соединение;
  • отечность лимфатических узлов под коленом;
  • коленный сустав становится нестабильным;
  • хромота поврежденной конечности;
  • отечность мягких тканей;
  • ограниченная подвижность.

Хондросаркома – злокачественное образование хрящевой ткани суставов.

Онкология тазобедренной кости может выражаться хондросаркомой или остеосаркомой. Первичная гемангиома сильно повышает риск образования злокачественной опухоли. А также часто причиной служат метастазы в тазобедренном суставе, которые дает рак щитовидной железы. Выделяют такие проявления:

  • боль, может иррадировать в ягодицы;
  • изменяется температура тела;
  • болевые ощущения усиливаются во время движения или при касании;
  • на месте локализации патологии возникает шишка;
  • кожный покров покрывается своеобразными пятнами.

Диагностика

При подозрении на онкологии необходимо обратиться к специалисту. Врач проведет тактильный и визуальный осмотр, затем назначит дополнительные исследования для подтверждения диагноза. Диагностические мероприятия, которые помогут определить стадию развития патологии и вид злокачественной опухоли:

  • рентгенограмма;
  • УЗД;
  • МРТ;
  • КТ;
  • биопсия пораженного участка с дальнейшим гистологическим анализом биоптата.

Лечение болезни

Оперативное удаление опухоли повышает шансы на выздоровление.

Эффективная терапия требует комплексного воздействия. Чем раньше диагностированное заболевание, тем выше шанс на выздоровление. Современное лечение:

  • Операции — характеризуются иссечением патологичных тканей и пораженных лимфатических узлов. Если присутствуют дальние метастазы врач может принять решение по радикальному удалению конечности.
  • Облучение — воздействие проводится высокоактивными рентгеновскими лучами. Часто процедура назначается до хирургического вмешательства и после него. Это существенно повышает шанс на благоприятный исход лечения.
  • Химиотерапия — в организм вводят специальные цистостатические лекарства, которые разрушают раковые клетки. Терапию могут применять до операции, чтобы остановить распространение злокачественного процесса.

Как предупредить онкологию и прогнозы на выздоровление

Если проведена своевременная терапия, то шанс на излечение составляет около 80%. При наличии метастазов прогноз выздоровления составляет 50%.

После лечения необходимо проходить диагностические процедуры каждые полгода. Общепринятых профилактических мер не существует.

Врачи рекомендуют не подпадать под влияние провоцирующих факторов, вести здоровый образ жизни, регулярно проходить медицинские осмотры.

Источник: //EtoSustav.ru/zabolevania/narosty/rak-sustavov.html

WikiMedSpravka.Ru
Добавить комментарий