Многоплодные роды

7 самых удивительных случаев многоплодных беременностей в истории

Многоплодные роды

В последнее время на фоне распространения ЭКО многоплодные беременности возникают чаще, чем раньше (тогда это все-таки было скорее исключением, чем правилом). Однако в истории зафиксированы удивительные случаи многоплодных «бэби-бумов» в отдельных семьях, и о них мы расскажем.

Четверняшки Смит – 1750 г.

Сегодня шанс появления четверни составляет 1 к 800 000, а четверняшки Смит родились задолго до гормональной терапии и ЭКО – в 1750 году. Семья Смит жила в маленькой ирландской деревушке и занималась фермерством.

Каково же было удивление миссис Смит, когда ее беременность закончилась рождением аж четырех здоровых мальчиков! К сожалению, неизвестна их дальнейшая судьба – ведь детская смертность в то время была чрезвычайно высокой.

Этот случай – один из самых ранних задокументированных случаев такого рода.

Знаменитые пятерняшки Дион

Канадские пятерняшки Дион были первыми однояйцевыми пятерняшками, пережившими младенчество. Во время беременности их мать думала, что вынашивает близнецов, но 28 мая 1934 выяснилось, что это слегка не так.

Родители – Элзир и Олива Дион – были абсолютно не готовы нести такую ношу, ведь у них кроме новорожденных, дома еще сидели трое по лавкам. Тут вмешалось государство и взяло опеку над пятерняшками Дион, так как случай стал известен всему миру и этих девочек стали рассматривать как национальное достояние.

Рядом с фермой Дион были построены больница и детский сад. Эта «больница» была чем-то вроде зоопарка или шоу «за стеклом», только вместо животных в ней находились сестры Дион. Посетители павильона через специальные односторонние экраны наблюдали за тем, как девочки учатся, играют и гуляют.

Территория была ограждена забором с колючей проволокой, и работал там целый штат сотрудников – обслуживающий персонал, медсестры, охранники… Это место называли Квинтвиль (что-то вроде Пятернябург) и оно много лет (пока сестры не выросли и не послали всех к черту) было популярнее, чем Ниагарский водопад!В настоящее время две из пяти сестер Дион по-прежнему в добром здравии. Они предпочитают уединенную жизнь, подальше от публики. В 1998 году близнецы Дион получили компенсацию 4 млн долларов за то, что в детстве государство цинично использовало их с целью наживы.

Шестерняшки – звезды реалити-шоу

10 мая 2004 года американка Кейт Госселин родила трех мальчиков и трех девочек на сроке почти 30 недель. Кроме того, до этого у нее уже была одна беременность, которая закончилась родами девочек-близнецов. Итого: восемь детей, двойняшки и шестерняшки.

Кейт лечили от бесплодия, что и вылилось в итоге вот в такой впечатляющий результат. Несколько лет семья Госселин участвовала в реалити-шоу на телевидении, которое называлось «Джон и Кейт плюс 8″. В 2009 году родители развелись.

Суд присудил дом и полную опеку над детьми матери.

Единственные в мире выжившие семерняшки

19 ноября 1997 года у семьи Маккохью из Айовы родились семерняшки. Плюс у них уже была одна дочь. Малыши родились на 9 недель раньше срока, и у двоих был церебральный паралич.

Когда врачи узнали, что женщина беременна семью детьми, они начали уговаривать ее сделать селективную редукцию – в этом случае шансы на выживание у оставшихся значительно бы повысились. Но миссис Маккохью даже рассматривать эту идею отказалась.

В итоге выжили все дети, все поступили в колледж, а один из сыновей пошел в армию.

Девятерняшки

Случаи рождения девятерых близнецов крайне редки. Первый известный случай – родившиеся у Джеральдин Бродрик в 1971 году в Сиднее (Австралия) пять девочек и четыре мальчика. К сожалению, никто из них не выжил. В марте 1999 года Зурина Мат Саад из Малайзии родила пятерых мальчиков и четырех девочек, однако никто из младенцев не прожил дольше шести часов после рождения.

Пятнадцать тройняшек

Итальянка Маддалена Граната родилась в 1832 году. Замуж вышла только в 28 лет, что по тем временам было уже очень поздно. Но, несмотря на это, к 47 годам у Маддалены в общей сложности родилось 52 ребенка! Причем 49 из них были мальчиками, и 15 раз она рожала тройню. Вот это да!

Русские крестьяне были рекордсменами по плодовитости

На первом месте во всех подобных списках всегда стоят русские крестьянские семьи Федора Васильева и Якова Кириллова. От двух жен у Якова Кириллова, крестьянина из села Введенское, которому в 1775 году стукнуло 60 лет, было в общей сложности 72 ребенка – 57 от первой и 15 от второй. Первая жена рожала 21 раз и у нее было 4 четверни, 7 тройнь и 10 пар близнецов.

Его современник Фёдор Васильев, крестьянин из города Шуя Владимирского уезда, жил с 1707 по 1782 год. У него также было две жены. Первая родила четыре раза – четверняшек, семь раз – тройняшек и 16 раз – двойняшек. Всего у нее было 27 родов за 40 лет (с 1725 по 1765 гг.).

69 детей на одну женщину – в это очень трудно поверить, но это так. После смерти первой жены Федор Васильев женился снова и новая жена родила ему 2 тройни и 6 пар близнецов! То есть в общей сложности 18 детей за 8 родов.

Всего у Федора Васильева было 87 детей всего лишь от двух жен – попробуйте перебить этот рекорд!

Вайке созерцатель

  • Активность: 52k
  • Пол: Женщина

Вайке созерцатель

Источник: //udivitelnoe.temaretik.com/1445681341527230779/7-samyh-udivitelnyh-sluchaev-mnogoplodnyh-beremennostej-v-istorii/

Как проходят естественные и оперативные роды двойней

Многоплодные роды

Еще не так давно роды естественные роды двойней составляли всего около 1,5% от общего числа родов. Широкое внедрение репродуктивных технологий привело к всплеску многоплодных беременностей, число которых в некоторых странах доходит до 30% от одноплодных.

Какие бывают двойни?

Расположение близнецов в утробе матери определяет ведение беременности и выбор тактики при родах. Существует несколько вариантов двойни:

  • монохореальная моноамниотическая – малыши располагаются в одной оболочке, делят одну на двоих плаценту; 
  • монохореальная диамниотическая – у каждого своя оболочка, но плацента одна;
  • бихореальная биамниотическая – двойня с двумя плацентами и оболочками. 

Беременность двойней требует особого внимания, так как нагрузка на организм матери в этом случае выше, чем при обычной беременности, и чаще развиваются осложнения. Есть группа специфических патологий беременности, характерных для вынашивания близнецов. Они также влияют на выбор срока и метода родоразрешения.

В какой срок рожают при двойне?

Если планирует родиться двойня, срок родов через естественные пути подходит раньше. Обычно мамочкам удается доходить до 38 недель. Два плода сильно растягивают матку, поэтому сроки вынашивания сокращаются. Учитывая это, женщине рекомендуют заранее подготовиться к поездке в роддом, сложить вещи для себя и малышей и не отлучаться на большие расстояния.

Преждевременные роды двойней происходят на сроке 32-35 недель. В такой ситуации при начавшихся регулярных схватках предлагают провести кесарево сечение, чтобы избежать осложнений для здоровья детей.

Чтобы определить риск начала преждевременных родов, в критические сроки (22-24 недели) проводят УЗИ, во время которого определяют длину шейки матки:

  • длина 34 мм говорит о возможных родах до 36 недель, 
  • длина 27 мм указывает на вероятность преждевременных родов в 32-35 недель, 
  • длина до 19 мм свидетельствует о риске ранних преждевременных родах до 32 недель. 

Двойня: естественные роды или кесарево?

Что предпочесть, когда ожидается двойня – естественные или оперативные роды? Это зависит от каждой конкретной ситуации. Самые правильные роды – через естественные родовые пути. Тем не менее, они не всегда возможны.

Операция кесарева сечения может планироваться заранее. Показания для планового оперативного родоразрешения:

  • поперечное положение первого ребенка; 
  • тазовое предлежание первого плода у первородящей; 
  • поперечное положение второго ребенка, если у медперсонала нет квалификации в выполнении поворота на ножку; 
  • перекрут пуповин у монохориальной двойни; 
  • суммарный вес детей 6 кг и более; 
  • многоводие; 
  • сросшиеся близнецы. 

Некоторые врачи считают, что при беременности монохореальной двойней оптимально провести плановое кесарево сечение. Цель операции – избежать осложнения в виде синдрома фето-фетальной гемотрансфузии, который может развиться во время родов. При этом происходит сброс крови от одного плода к другому, что приводит к гибели ребенка из-за гиповолемии и повреждения мозга.

В процессе родов могут возникнуть следующие показания для экстренного кесарева сечения:

Если первый ребенок лежит тазом вниз, а второй находится в головном предлежании, то может возникнуть такое осложнение как коллизия. При этом дети одновременно вступают в малый таз, сцепившись подбородками. Разрешить ситуацию можно только с помощью экстренной операции.

Также показанием к кесареву сечению является низкий вес детей (менее 1500 г) или низкий вес одного из детей при нормальной массе второго.

Как проходят естественные роды двойней?

Если беременность протекает нормально, дети развиваются соответственно сроку, нет противопоказаний со стороны матери, роды проходят естественным путем.

Первый период у первородящей длится до 10 часов:

  • В это время происходит раскрытие шейки с посощью схваток. 
  • Для предотвращения сдавления нижней полой вены роды двойней предлагают проводить на боку. 
  • После раскрытия на 10 см головка может пройти и опуститься в малый таз. 

Второй период начинается с присоединения потуг – это ритмичные сильные напряжения передней брюшной стенки:

  • Рождается первый ребенок, акушерка перевязывает пуповину. 
  • Потуги не прекращаются. 
  • После рождения двойни, нужно быстро осмотреть родовые пути, определить наличие разрывов, положение второго плода. 
  • Иногда вовремя родов проводят УЗИ. 
  • Вскрывают амниотический пузырь второму плоду. Малыш появляется через 5-20 минут. 

В норме в третьем периоде плацента отслаивается и выходит наружу. Проводится осмотр плаценты и оболочек, чтобы выяснить, все ли вышло или есть части, задержавшиеся в матке. Участки плаценты, оставшиеся в матке, помешают ей сократиться, что опасно гипотоническим кровотечением. Для профилактики осложнений роженице на живот кладут ледяную грелку и вводят окситоцин внутривенно.

Маме дают на руки детей еще в родзале. Очень важен первый контакт кожа к коже – во время него происходит заселение кожи малышей нормальной микрофлорой.

Первое кормление тоже происходит незамедлительно – мама сцеживает малышам первые капли ценного молозива.

Осложнения естественных родов двойней

Если у женщины нет противопоказаний для нормальных родов, ей разрешают рожать самой. Во время родов могут возникнуть различные осложнения, которые приведут к оперативному окончанию процесса рождения детей:

  • перерастяжение матки и слабость родовой деятельности; 
  • преждевременная отслойка общей плаценты или у не родившегося плода; 
  • гипотоническое кровотечение в третьем периоде родов или после них. 

Роды двойней могут протекать по естественному плану и не принести осложнений для матери и детей. В случае опасности здоровью лучше прислушаться к рекомендациям врача и закончить роды с помощью кесарева сечения.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: //mirmam.pro/rody-dvojnej

Роды при многоплодной беременности: диагностика, особенности, осложнения

Многоплодные роды

Зачатие, вынашивание и рождение одновременно нескольких детей обычно считается чудом и чем-то необычным. Однако  случаи рождения двоих, троих, а иногда и более детей становятся все более частым явлением. Важно понимать, что роды в такой ситуации протекают сложнее и чреваты высоким риском развития неправильного течения процесса.

Характеристика многоплодной беременности

Под многоплодной беременностью понимают процесс зачатия, а также вынашивания сразу нескольких детей.

Чаще встречаются случаи беременности с двумя и тремя детьми, но редко случается зачатие и большего количества плодов.

Существует 2 варианта оплодотворения яйцеклеток для зачатия двойни:

  1. Монохориальная двойня или однояйцевые близнецы.
  2. Бихориальная двойня или разнояйцовые близнецы.

В первом случае одна яйцеклетка матери оплодотворяется одновременно несколькими сперматозоидами отца.

Таким образом, дети развиваются в одном околоплодном пузыре. Они окружены общей амниотической жидкостью.

Однояйцевые близнецы рождаются одного пола и очень похожими (практически одинаковыми).

Бихориальная биамниотическая двойня —  вариант многоплодной беременности, когда организм матери продуцирует сразу несколько яйцеклеток.

Дети развиваются в отдельных околоплодных пузырях.  Амниотическая жидкость так же разная. Рожденные в таком варианте развития люди не похожи внешне, а так же могут быть разнополыми.

Для человека рождение нескольких детей редкое явление.

В случае эко  вероятность рождения двойни резко возрастает. Это связано с тем, что в матку помещают несколько оплодотворенных яйцеклеток. Необходимо для увеличения вероятности успешного приживления.

Благополучно закрепляются сразу все  яйцеклетки, которые уже начали процесс своего деления.

Женщина становится счастливым обладателем многоплодной беременности.

Факторы, влияющие на появление многоплодной беременности

Причины, которые в значительной степени провоцируют зачатие сразу нескольких детей и развитие многоплодной беременности:

  • Возраст матери больше 30 лет;
  • Расовая принадлежность. Вероятность зачатия двойни наиболее велика у африканских народностей;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Наиболее благоприятным сезоном года для зачатия близнецов является весна;
  • Короткий менструальный цикл, который не превышает 21 день;
  • Патологическое строение матки;
  • ЭКО.

Статистикой было установлено — в момент катаклизмов и войн вероятность появления на свет сразу нескольких детей значительно возрастают.

Диагностика многоплодной беременности

Для того, чтобы точно определить наличие нескольких эмбрионов и, как следствие, многоплодную беременность необходимо обязательно пройти обследования:

  • Ультразвуковое исследование;
  • Обследование на гинекологическом кресле.

При прохождении данных процедур отмечают признаки многоплодной беременности:

  • Быстрое увеличение размеров матки;
  • Несоответствие размеров матки предполагаемому сроку беременности;
  • Обхват живота выше нормы для определенного срока;
  • Низкое расположение матки совместно с высоким стоянием ее дна;
  • При проведении процедуры УЗИ диагностируется несколько плодных яиц.

Женщина может заметить у себя первые признаки многоплодной беременности на ранних сроках:

  • Повышенное чувство усталости;
  • Сильная тошнота в утренние часы;
  • Ранние ощущения шевелений;
  • Уровень ХГЧ в крови выше нормы;
  • Резкое увеличение массы тела;
  • Быстрый рост живота.

На каком сроке будет определено наличие двойни в полости матке, полностью зависит от женщины.

Чем раньше она обратится в женскую консультацию, тем быстрее установят наличие многоплодной беременности.

Особенности многоплодной беременности

С одной стороны многоплодная беременность не отличается от процесса вынашивания одного ребенка. Но с другой – на организм женщины оказывается нагрузка значительно выше.

Это в свою очередь может провоцировать развитие осложнений, а также ряд особенностей течения данного процесса.

У женщин вынашивающих несколько детей могут наблюдаться следующие проявления:

  • Сильная одышка;
  • Повышенная утомляемость;
  • Затрудненная работа легких, нехватка кислорода;
  • Тахикардия;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Запоры.

Эти негативные проявления провоцируются быстрым ростом матки , из-за чего резко смещается диафрагма и усиливается давление на область малого таза.

На фоне этих изменений у женщин также отмечается:

  • Токсикоз;
  • Варикозное расширение вен;
  • Развитие многоводия у одного плода с одновременным маловодием у другого;
  • Гестоз или поздний токсикоз;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Повышенная отечность;
  • Пониженное содержание гемоглобина в крови и, как следствие, анемия беременных.

Часто при многоплодной беременности роды происходят преждевременно. Однако даже при рождении в срок дети обычно рождаются маловесными, но на их развитии это не сказывается.

Многоплодная беременность требует особого контроля со стороны врачей.

В медицинской практике достаточно часто встречаются ситуации, когда один ребенок недополучает необходимые вещества. Это может спровоцировать врожденные пороки развития, гибель.

Положение плодов в матке при двойне

Чаще всего дети при развитии многоплодной беременности располагаются относительно друг друга продольно.

Могут наблюдаться следующие вариации:

  • Оба ребенка находятся в головном предлежании;
  • Оба ребенка в ягодичном предлежании;
  • Один ребенок в головном предлежании, второй в ягодичном.

В ходе родов дети могут менять свое положение. Это относится к ребенку, который появляется на свет вторым.

Из-за возникновения дополнительного пространства после рождения первого малыша он может повернуться в другое положение.

Могут встречаться случаи патологического положения детей.

Сюда относится поперечное и косое расположение. Однако такие варианты встречаются крайне редко.

Течение родов при многоплодной беременности

Для женщин, которые вынашивают нескольких малышей характерно преждевременное начало родового процесса. Это явления считается нормальным и физиологичным.

Согласно статистическим данным сроки родов при многоплодной беременности приходятся на 2-3 недели раньше.

Течение естественных родов при данном виде беременности сопровождается:

  • высоким рисков возникновения и большим разнообразием осложнений для здоровья женщины;
  • высокой вероятностью смертности детей;
  • патологиями здоровья детей;
  • тяжелый восстановительный послеродовой период.

Естественное родоразрешение при наличии сразу нескольких детей чревато развитием серьезных осложнений.

Современная акушерская практика считает многоплодную беременность обязательным показанием к проведению операции кесарева сечения.

Осложнения при родах и в послеродовом периоде

Само наличие такой беременности для человека аномально, следовательно, роды очень часто сопровождаются целым рядом осложнений:

  • Одновременное вхождение в таз головок детей;
  • Коллизия близнецов;
  • Внутриутробная смерть одного из детей из-за недостатка питания или пороков развития;
  • Многообразные пороки развития у одного из детей;
  • Срастание детей между собой.

Обычно эти осложнения  смертельны как для матери, так и для будущих детей. Поэтому при диагностике аномалий  на ранних сроках рекомендуют прерывание такой беременности.

Даже при рождении здоровых детей, послеродовой период для женщины также имеет вероятность сопровождаться осложнениями:

  • Кровотечения в матке;
  • Неполное удаление плаценты;
  • Плохая сократительная способность матки;
  • Перерастяжение матки;
  • Снижение тонуса матки;
  • Инфекционные заболеваний половой системы женщины.

Ведение родов

Для правильного ведения родового процесса необходимо определить следующие показатели:

  • Срок беременности в неделях;
  • Предлежание и расположение детей;
  • Предполагаемый вес детей;
  • Количество амниотической жидкости;
  • Количество околоплодных пузырей;
  • Зрелость шейки матки.

Только после сбора полного анамнеза можно правильно выбрать способ родоразрешения, который сведет риски развития осложнений к минимуму.

Показания к естественному родоразрешению:

  • Головное предлежание ребенка, который должен родиться первым;
  • Целостность околоплодного пузыря;
  • Хорошая родовая деятельность;
  • Отсутствие патологических состояний у детей;
  • Высокая динамика раскрытия шейки.

Однако  роды при наличии двойни осуществляются путем операции кесарево сечение. Это связано с тем, что даже при полном отсутствии осложнений, рождение нескольких детей слишком рискованно для здоровья.

Естественные роды у женщин, ожидающих двойню, а уж тем более тройню в настоящее время практически исключены.

Показания к кесареву сечению при многоплодной беременности

Обязательным показанием к родоразрешению через кесарево сечение могут стать следующие причины:

  • Тазовое расположение одного из детей;
  • Возраст женщины более 30 лет;
  • Наличие рубцов на матке;
  • Осложнения в ходе естественных родов.

С одной стороны многоплодная беременность — волшебное событие для будущих родителей, с другой – она таит множество опасностей и осложнений.

Очень важно как можно раньше диагностировать данный вариант беременности и постоянно находится под регулярным контролем врачей.

Это позволит свести к минимуму риски возникновения патологий и осложнений, родить здоровых детей.

: роды при многоплодной беременности

Источник: //kakrodit.ru/rody-pri-mnogoplodnoy-beremennosti/

Мифы о беременности и родах двойни

Многоплодные роды

Несмотря на информационную доступность, а может быть именно благодаря ей, вокруг многоплодной беременности и родов много домыслов и мифов.

Что удивительно, даже в среде врачей они встречаются. А уж если вы пойдёте за советом на мамские форумы…

Мифы с которыми я столкнулась во время своей беременности двойней.

Уточню, что речь идёт о 2016-2017 г.г., и я посещала крупные клиники Москвы.

Также напомню, у меня нет медицинского образования и прочитанное ни в коем случае не должно заменять вам врачебные консультации.

Беременность двойней не может быть лёгкой

Не смотря на то, что моя беременность, скорее подтверждает этот факт, это миф.

Я общаюсь с многомамами и знаю замечательные исключения. 3 плановых УЗИ за всю беременность, ни токсикоза, ни сохранений, здоровые крепкие малыши.

Знаю, конечно, сложные случаи с сохранениями по 2 месяца.

Все беременности индивидуальные.

Печально, что много врачебных назначений при многоплодной беременности делается на всякий случай. Анализы на всякий случай, гормональная поддержка на всякий случай, диета на всякий случай, дневной стационар, пессарий, сохранение…

И если они сами могут быть безвредными для детей (хотя тут вопросов немало), сам их факт заставляет будущую маму изрядно понервничать. Мама нервничает и начинает бегать по другим врачам, которые назначают свои узи, анализы…

Почти каждый врач считал своим долгом сообщить, что моя беременность легкой не будет. Спасибо моему мужу и его разумному подходу к врачебным страшилкам. Он меня успокаивал и поддерживал всю беременность.

Многоплодная беременность не отличается от обычной

Противоположный и также вредный миф.

Особенно, если это не первая беременность у женщины, и она чувствует себя достаточно уверенно.

Любой врач вам скажет, что даже одноплодные беременности у одной и той же женщины могут сильно различаться.

Многоплодная беременность имеет свои особенности. Не отмахивайтесь от врачебных назначений просто потому, что у вас раньше или у подруг с одним ребенком такого не было.

Беременность – не болезнь, даже многоплодная. Но это не повод пренебрегать назначенным постельным режимом. Или беззаботно отправиться в поездку в место, где не возможна квалифицированная медицинская помощь.

Роды двойни возможны только путём КС

Один из самых главных мифов.

По статистике КС и ЕР при двойне плюс минус 50% на 50%.

Шансы КС стремятся к 100%, если это близнецы моно-моно, если многоплодная беременность в результате ЭКО, если первый малыш не лежит головой вниз.

С тройняшками за редкими исключениями (вроде отсутствия УЗИ оборудования в глуши) маму, действительно, ждёт КС.

Вредность мифа заключается с одной стороны в настрое многих женщин на КС заранее.

С другой стороны в попытках врачей выставить это в качестве догмы.

Сама по себе двойня – не показание к КС. Да, фактор, повышающий шанс именно таких родов. Да, дополнительный фактор риска на родах. Но естественные роды являются нормой в том числе при родах двойни.

Я отчаянно боролась за свои естественные роды. Большинство акушеров-гинекологов, с которыми я общалась с целью найти своего врача, пытались склонить меня к КС. И я не сразу поняла, что у таких врачей есть и свои интересы. Плановая короткая операция гораздо удобнее внезапных 10-12 часовых родов с постоянным мониторингом состояния мамы и двух детей.

Чем больше срок беременности, тем лучше для двойняшек

Нормальным сроком для родов считается 38-42 недели, некий усредненный идеал при обычной беременности- 40 недель.

Действительно, есть примеры удачных родов двойни и в 40 недель.

Но в большинстве случаев в 38 недель настойчиво начинают торопить маму с решением (вызывать искусственно ЕР или назначать ПКС).

И это не случайно. Нагрузка на женский организм при многоплодной беременности иная. Деткам также становится совсем тесно. Перерастянутая матка чревата не только сложными ЕР, но и другими последствиями.

Природа сделала двойняшек более подготовленными для раннего рождения. У двойняшек, например, раньше раскрываются легкие, чем у одних малышей.

Слушайте своего врача, не затягивайте вопрос родоразрешения.

Роды двойни ничем не отличаются от родов одного ребенка

С наибольшей долей вероятности вам придётся забыть о вертикальных родах, родах в воде, свободном поведении в родах и прочих интересных подходах к родам.

Основная причина – необходимость постоянного мониторинга за состоянием детей.

Также вероятность ЭКС (экстренного кесарева сечения) с двойней выше. В том числе, когда первый малыш родился естественным путём. Всё, что мешает возможному ЭКС исключается из врачебной практики.

Роды двойни нельзя сделать совместными

Вероятно, папу лишат некоторых «опций» вроде возможности отрезать пуповину (но таких смелых пап ещё поискать), однако, совместные роды двойни возможны.

И наша семья – счастливое тому подтверждение.

Двойняшки всегда недоношенные

Во-первых, стоит понимать разницу между доношенностью и маловесностью.

Доношенным считается ребёнок, родившийся в срок, и достигший определённого уровня зрелости. Недоношенный – родившийся раньше срока, или в срок, но, например, с задержкой внутриутробного развития. Его организм или отдельные органы могут быть незрелыми.

Маловесный ребёнок – родившийся как раньше срока, так и в срок, но весом менее признанной нормы. Примерная нижняя граница нормы веса при рождении – 2600 г.

Близнецы могут родить в срок, быть нормально развиты для младенцев, однако быть маловесными, т. е. менее 2600 г. Малый вес в случае с многоплодной беременностью почти естественное решение. Женский организм по общему правилу рассчитан на один плод весом до 4 кг (верхняя граница нормы веса при рождении), на 1 плаценту, на 1 околоплодные воды. Природе нужно где-то сокращать объёмы.

Сам по себе малый вес при рождении двойняшек не причина для беспокойства.

Во-вторых, хотя многоплодная беременность является фактором, повышающим вероятность рождения детей ранее срока, близнецы более приспособленные к этому природой и могут «дозреть» быстрее.

В-третьих, много замечательных исключений, когда двойняшки рождаются не ранее 38 недели и с весом по 3 кг.

В целом, многомамам не стоит ориентироваться на состояние недоношенных, маловесных малышей при одноплодной беременности. Ситуации и причины тут разные, разными будут и последствия для детей.

Риск того, что двойня может быть недоношенной стоит учесть при выборе роддома. Но заранее настраиваться на такой исход не следует.

Во многих мифах есть свои исключения и нелёгкая задачи беременной мамы лавировать между потоками информации, выбирая правильное решение.

Желаю всем будущим мамам спокойной беременности и лёгких родов. Не волнуйтесь лишний раз, берегите свои нервы, они вам ещё пригодятся после рождения:)

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5bd9940a2b121500ae98c0dc/5c40624c24fdbc00ab3c8a74

Многоплодная беременность

Многоплодные роды

Многоплодная беременность – это беременность, при которой происходит развитие двух и более плодов в организме женщины.

Информация Широкое использование на данный момент репродуктивных методов привело к значительному увеличению случаев многоплодной беременности (до 2 % от всех случаев беременности).

Причины многоплодной беременности

Основные факторы, увеличивающие возможность многоплодной беременности:

  1. Возраст женщины старше 35 лет;
  2. Наследственность по материнской линии;
  3. Аномалии развития матки;
  4. Беременность путем ЭКО;
  5. Наступление беременности сразу после прекращения приема оральных контрацептивов;
  6. Наступление беременности после искусственной стимуляции овуляции.

Классификация

На данное время существует несколько классификаций многоплодной беременности:

  1. По количеству плодов (двойня, тройня, четверня и т.д.);
  2. По количеству оплодотворенных яйцеклеток;
  3. По количеству сформированных плацент и амниотических оболочек.

Классификация по количеству оплодотворенных яйцеклеток:

  1. Двуяйцевая двойня («двойняшки»). Такая двойня возникает в результате оплодотворения двух яйцеклеток, созревающих на одном или обоих яичниках в течение одного овуляторного цикла. Дети могут быть одного или разного пола;
  2. Однояйцевая двойня (близнецы). При образовании однояйцевой двойни происходит оплодотворение только одной яйцеклетки. Дети могут быть только одного пола.

Классификация по количеству плацент и амниотических оболочек:

  1. Бихориальная биамниотическая двойня (у каждого плода есть своя плацента и амниотическая оболочка, межплодовая оболочка состоит из слоев). Такая двойня может быть двуяйцевой и однояйцевой (если деление единственной яйцеклетки происходит в первые трое суток после оплодотворения);
  2. Монохориальная биамниотическая (у каждого плода присутствует своя амниотическая оболочка, но есть только одна плацента, межплодовая перегородка состоит из двух слоев). Такая двойня может быть только однояйцевой (при делении яйцеклетки в промежуток между 3 и 8 сутками после оплодотворения);
  3. Монохориальная моноамниотическая (присутствует только одна плацента и одна амниотическая оболочка, общие для обоих плодов, межплодовая оболочка отсутствует). Такая двойня бывает только однояйцевой, формируется при делении единственной яйцеклетки в интервале с  8 по 13 сутки после оплодотворения.

Дополнительно Если деление яйцеклетки происходит после 13 суток, когда уже сформированы эмбриональные яйцеклетки, то образуются сросшиеся близнецы.

Диагностика

В современном акушерстве благодаря внедрению УЗИ диагностикамногоплодной беременности не представляет сложности. Ультразвуковая диагностика возможно уже на ранних сроках (4-5 недель) и основывается на выявлении нескольких эмбрионов и плодных яиц.

До появления УЗИ многоплодная беременность диагностировалась только на поздних сроках или во время родов на основании следующих признаков:

  1. Превышение размеров матки по соответствию с предполагаемым сроком беременности;
  2. Пальпация большого количества мелких частей и двух или более крупных частей плода при наружном акушерском исследовании;
  3. Выслушивание сердечных тонов в разных частях живота.

Ведение многоплодной беременности

Ведение многоплодной беременности имеет ряд особенностей:

  1. Более частое посещение женской консультации (2 раза в месяц до 30 недель, 1 раз в 7-10 дней после 30 недель);
  2. Контроль за прибавкой веса. При многоплодной беременности значительно увеличивается потребность в витаминах, минералах, калорийности питания. Общая прибавка должна составлять около 20-22 кг;
  3. Обязательный прием препаратов железа с целью профилактики анемии с 16-20 недель, поливитамины в течение всей беременности;
  4. Рекомендации по режиму дня (ограничение физических нагрузок, полноценный сон, дневной отдых в течение 1-2 часов);
  5. Контроль за состоянием шейки матки;
  6. Регулярный УЗИ-контроль за состоянием плодов для раннего выявления задержки внутриутробного развития;
  7. Регулярный контроль состояния плаценты, количества околоплодных вод;
  8. Профилактический прием лекарственных препаратов для профилактики фетоплацентарной недостаточности (курантил, актовегин, метионин), позднего гестоза (магне В6), невынашивания беременности (гинипрал, свечи с папаверином, магне В6).

Течение многоплодной беременности и возможные осложнения

ВажноМногоплодная беременность является достаточно серьезным испытанием для организма женщины. Значительно увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую, дыхательную, пищеварительную и другие системы, увеличивается риск экстрагенитальных заболеваний (до 7 раз по сравнению с одноплодной беременностью).

Основные осложнения многоплодной беременности:

Выделяют также осложнения, характерные только для многоплодной беременности:

  1. Синдром фетальной гемотрансфузии (специфическое осложнение для однояйцевой монохориальной двойни). В толще плаценты образуются анастомозы сосудов, в результате чего идет неполноценное перераспределение крови между двумя плодами;
  2. Обратная артериальная перфузия (наличие артериальных анастомозов в пуповине). При данной патологии один плод-реципиент развивается (паразитирует) за счет второго плода-донора;
  3. Внутриутробная гибель одного плода (может возникнуть в любом сроке беременности, чаще в первом триместре). При бихориальной двойне рекомендуется дальнейшее сохранение беременности, при монохориальной прогноз для второго плода крайне неблагоприятный, рекомендуется прерывание беременности в любом сроке;
  4. Сросшиеся близнецы (специфический порок развития, характерный только для монохориальной моноамниотической двойни). Сращение близнецов может проходить в области головы, грудной клетки, пупка, крестца, копчика. Прогноз зависит от степени сращения и наличия органов в данной зоне. При диагностировании данной патологии в ранних сроках рекомендуется прерывание беременности;
  5. Врожденный порок развития одного из плодов, хромосомная аномалия одного из плодов. Вопрос о сохранении беременности решается родителями.
WikiMedSpravka.Ru
Добавить комментарий