Мини-пили

Мини-пили: названия препаратов, список, цены, отзывы

Мини-пили

› Контрацепция › Контрацептивы мини-пили

Сохранение женского здоровья при контрацепции – важная задача, стоящая перед врачом, женщиной при выборе противозачаточных средств. Контрацептивы мини-пили считаются альтернативой КОК, имеют меньше ограничений к применению и нежелательных эффектов.

Достоинства и недостатки гестагенных контрацептивов

Контрацептивы мини-пили обладают преимуществами перед представителями противозачаточных средств, имеющих схожий эффект:

  1. Препараты из этой группы можно использовать женщинами с патологиями вен, сердечно-сосудистой системы, страдающим сахарным диабетом, повышенные давлением. Такие противозачаточные таблетки предпочтительнее назначать женщинам после 35 лет, акцент делается на курящих. Наличие вышеперечисленных состояний женского организма считается противопоказанием для применения КОК.
  2. На организм оказывают эффект более мягко.
  3. Таблетки разрешены даже при лактации: не влияют на вкус, иные качественные характеристики молока.
  4. После отмены контрацептива организм женщины восстанавливается за более краткие сроки (уже через месяц появляется возможность забеременеть).
  5. Ниже процент возникновения нежелательных побочных эффектов от применения.

Вышеперечисленные достоинства сделали эти противозачаточные таблетки незаменимыми в ситуациях, где КОК использовать запрещено. Но мини-пили имеют недостатки в виде побочных реакций:

  1. Расстройства менструальной функции. Этот нежелательный эффект наиболее часто отмечается у женщин.
  2. Провоцируют развитие функциональных кист на поверхности яичника. Они обычно исчезают в течение двух месяцев после прекращения терапии женщиной.
  3. Обострение хронических инфекций: вульвита, вульвовагинита грибковой природы.
  4. Диспептические реакции: тошнота, рвота, изменения стула.
  5. Увеличение массы тела.
  6. Снижение либидо.
  7. Появление болезненных ощущений в молочной железе, нагрубание ее ткани.
  8. Перемены в эмоциональной сфере: женщина становится раздражительной, подверженной негативному воздействию стрессовых факторов.
  9. Изменения в свертывающей системе крови.
  10. Повышается жирность кожи, что влечет за собой появление прыщей и угрей. Также жирными становятся волосы.
  11. Головные боли.

Важно! Использовании для контрацепции противозачаточных средств у женщин нередко влечет возникновение нарушения привычного менструального цикла. Это является нежелательным эффектом, больший процент женщин принимают решение отменить препарат.

Механизм действия

Мини-пили (они же ЧПОК) – это контрацептивы, которые содержат только гестагены в своем составе. Принцип действия мини-пили заключается в воссоздании гормонального фона, характерного для наступления беременности. Увеличивается уровень гормона прогестерона.

Эффект ЧПК (чисто прогестиновых контрацептивов) обусловлен следующими действиями:

  1. Уменьшают выработку цервикальной слизи. При этом она меняет консистенцию, становясь густой, вязкой, являясь еще одним дополнительным барьером для прохождения сперматозоидов в матку.
  2. Подавляется процесс овуляции. Таблетки оказывают лютеолитический эффект на желтое тело в яичнике. Это действие отмечается лишь у четверти женщин.
  3. Изменяется структура внутреннего слоя матки, меняется биохимический состав. В полости формируются условия, негативно сказывающиеся на возможности имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
  4. Подавлением мышечной сократимости маточных труб, поэтому скорость прохождения по ним яйцеклетки снижается.

Кому подходят противозачаточные без эстрогена

Мини-пили назначают тем женщинам, которым по каким-либо причинам не подходят КОК. Разрешено применение в ситуациях:

  • при наличии в анамнезе сахарного диабета любого типа;
  • при тяжелых сердечных патологиях;
  • повышенного давления (оно не должно подниматься выше 160/100);
  • при сосудистых патологиях: варикозные изменения, склонность к тромбозам;
  • может назначаться сразу после проведенного аборта или естественных родов;
  • матерям, ребенок которых на грудном вскармливании. Ничтожно малые дозы, проникающие в грудное молоко из крови матери, абсолютно не несут вреда ребенку. Мини-пили не влияют на вкусовые качества молока, его цвет, качественный состав. Выработка молока не страдает;
  • при гормонозависимых заболеваниях женских органов. Сюда можно отнести эндометриоз, миому матки, кисты яичников. Прием КОК при этих патологиях проблематичен, ведь вмешательство извне в нарушенный гормональный фон может вызвать увеличение скорости прогрессирования патологии.
  • период перед, после операции;

Противопоказания и побочные эффекты

Есть ряд состояний, при наличии которых в женском организме прием мини-пили противопоказан. К ним относятся:

  • патологии нервной системы, сопровождающиеся судорожным симптомом;
  • отягощенная патология сердца, сосудов;
  • злокачественные образования органов репродуктивной системы;
  • запущенные патологии печени, мочевыделительной системы;
  • кровотечения из половых путей неизвестной причины;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, например, антиэпилептических или транквилизаторов.

Инструкция по применению мини-пили

Для предупреждения опасений возникновения нежелательной беременности, нужно придерживаться ряда правил в начале применения мини-пили:

  1. Выбрать наиболее удобное время для приема препарата. Снижается вероятность забыть выпить таблетку.
  2. Максимальное действие проявляется через 4-5 часов приема таблетки. Контроль времени приема в случае с мини-пили нужно вести постоянно: это влияет на проявление главного эффекта препарата. Даже несколько часов играют большую роль.
  3. Таблетки использовать каждый день. Если старая упаковка мини-пили закончилась, то сразу следует начать новую. Перерыв между ними делать нельзя.
  4. Старт можно осуществлять с любого дня цикла, но эффективнее будет стартовать с первого дня начала менструации. Контрацептивное действие в таком случае будет надежным уже на следующие сутки после приема таблетки.
  5. После проведенного аборта, выкидыша нужно выпить таблетку мини-пили в течение пяти дней.
  6. Если женщина отмечает у себя явные побочные эффекты от применения, нужно обратиться за консультацией к гинекологу. Скорее всего, этот препарат не подходит, лучше подобрать другой.
  7. Если случилось так, что женщина по какой-то причине забыла принять таблетку мини-пили вовремя, она должна выпить препарат сразу после того, как вспомнит об этом. Дальше таблетки необходимо принимать как обычно.
  8. Препараты мини-пили влияют на характер выделений в критические дни. Они могут стать не такими обильными, в то время как цикл имеет тенденцию к удлинению. Это является нормой для контрацептивов, нет необходимости в смене или отмене таблеток.

Названия препаратов мини-пили

На современном фармакологическом рынке довольно много гестагенных противозачаточных таблеток, поэтому можно найти без особого труда тот препарат из мини-пили, идеально подходящий женщине, учитывая сопутствующие недуги. Список препаратов, наиболее популярных среди гинекологов и пациентов:

  • «Чарозетта»;
  • «Микронор»;
  • «Экслютон»;
  • «Микролют»;
  • «Континуин»;
  • «Оврет»;
  • «Микропар»;
  • «Латинет».

Мини-пили контрацептивы при кормлении

Кормление грудью не считается запретом для приема данного класса противозачаточных. Мини-пили содержат довольно малую дозу гормона, а грудное молоко пропускает ничтожно малые его концентрации. Препараты вводятся через 4-5 недель после родоразрешения при начале сексуальной жизни супругов.

Названия препаратов мини-пили для кормящих

Мини-пили без исключения разрешены при кормлении грудью, поэтому нужно лишь подобрать наиболее подходящий препарат совместно с врачом-гинекологом. Но надо обратить внимание, что препараты могут провоцировать перепады настроения, другие реакции нервной системы, способные повлиять на отделение молока.

Какие мини-пили лучше

Нельзя сказать однозначно о том, какой препарат из прогестиновых контрацептивов лучше или хуже.

Каждая женщина выбирает тот препарат, который не вызывает нежелательных эффектов, удобный для применения и, что самое главное, — эффективный.

Обязательно необходима предварительная диагностика патологических состояний организма, ведь могут выявить возможные противопоказания к приему даже самых лучших мини-пили.

Сколько стоит мини-пили

Цена упаковки мини-пили в аптеке зависит от выбранного препарата для применения. Стоимость некоторых таблеток:

Название препаратаСредняя цена (в рублях)
«Лактинет»560
«Оврет»520
«Континуин»260
«Микронор»150
«Чарозетта»830

Отзывы женщин о мини-пили

Лернова Вера Алексеевна, 41 год, г. ПермьГинеколог запретила из-за возраста и имеющегося сахарного диабета гормональные таблетки, содержащие эстрогены. В рейтинге отзывов женщин после 35 лет на первом месте стоят мини-пили, я купила их у фармацевта.

Специалисты предупреждают о всех побочных эффектах таблеток, но у себя их не заметила. Мини-пили довольно недорогие, поэтому их применение не так «бьет» по карману. Наумова Анжелика Анатольевна, 26 лет, г. НижневартовскЯ недавно родила ребенка.

Гинеколог предупредила о том, что после родов необходимо дать организму отдохнуть и восстановиться, поэтому допускать беременности сразу нежелательно. Начала по ее совету пить таблетки группы мини-пили, при этом ребенка кормлю грудью.

Никаких отклонений у малыша нет, у себя также не заметила негативных изменений. Буду принимать дальше.

Заключение

Контрацептивы мини-пили уже имеют свою большую аудиторию потребителей. Препараты обладают достаточно многими достоинствами, довольно редко провоцируют побочные реакции.

Источник: //ginekola.ru/kontratseptsiya/kontratseptivy-mini-pili.html

Мини-пили контрацептивы: названия препаратов, побочные эффекты, противопоказания

Мини-пили

Противозачаточные таблетки — тема очень щекотливая и неоднозначная. Часть женщин не может на них «намолиться», другие же считают их причиной тяжелейших заболеваний, а также бесплодия. Мы попробуем развеять все мифы.

5 мифов о противозачаточных таблетках

1. Они гормональные, а значит — опасные. Действительно, в состав таблеток входят гормоны, но в безопасном, минимальном количестве. Скажем, во время беременности тех же гормонов концентрация в организме женщины естественным путем увеличивается куда больше.

2. От них полнеют. Совсем необязательно. И таких женщин единицы. Оральные контрацептивы старого поколения содержали куда большее количество гормонов, и из-за того побочные действия возникали чаще и были более ярко выражены. При приеме современных оральных контрацептивов риск пополнеть минимален. Да и никто не запрещает допить до конца упаковку и сменить метод контрацепции.

3. Они увеличивают риск развития рака молочной железы и могут быть смертельно опасны. Эти сведения очень противоречивы. Но ряд исследований показал, что прямой взаимосвязи между приемом пероральных контрацептивов и последующим раком молочных желез нет. Зато они гарантировано снижают риск возникновения рака яичников.

Кроме того, препараты первого поколения содержали большое количество эстрогенов — тех самых гормонов, переизбыток которых может спровоцировать образование тромбов в сосудах и венах из-за своей особенности увеличивать свертываемость крови. Современные препараты в этом плане куда безопаснее, однако и у них есть противопоказания и про них нельзя забывать.

И еще насчет рака. Абсолютно точно нельзя принимать гормональные препараты женщинам, имеющим гормонозависимые опухоли или даже подозрения на них. Так, большинство гинекологов не рекомендуют пить таблетки даже тем женщинам, у которых по всем анализам доброкачественное новообразование молочной железы (к примеру, фиброаденома).

Все потому, что поставить точный диагноз, определить доброкачественность новообразования, можно только при помощи гистологического исследования, которое, как вы уже догадались, проводится после хирургического удаления опухоли. Однако истинная фиброаденома, так же как и другие доброкачественные опухоли и изменения в молочной железе — не противопоказания к приему противозачаточных таблеток.

4. Их нельзя пить непрерывно более чем 3-6-9-12 месяцев. В этом мнения гинекологов разнятся. Есть те, которые считают, что длительный прием пероральных контрацептивов негативно влияет на репродуктивные способности женщины. Но сторонники доказательной медицины отвергают сей «факт». Принимать противозачаточные таблетки можно годами без перерыва.

5. Не защищают на 100% от беременности. На самом деле, комбинированные оральные контрацептивы (КОК) защищают от нежелательной беременности на 99 с лишним процентов. Те случаи неудач, которые очень редко, но все же фиксируются, скорее, связаны с ошибками в приеме таблеток — длительными опозданиями, к примеру. Или одновременным приемом вместе с КОК препаратов, подавляющих действие КОК.

Кстати, к таковым относятся и некоторые антибиотики. Совсем недавно в прессе была новость о том, что 17-летняя девушка забеременела на фоне приема КОК с лекарствами «от простуды» и родила тройню. В принципе, не стоит опасаться всех медикаментов при гормональном типе контрацепции. Но списочек нежелательных препаратов все же лучше знать или, по крайней мере, иметь под рукой.

Принципы приёма гормональных таблеток

Курс гормональных таблеток назначается врачом в индивидуальном порядке. Как правило, их принимают ежедневно в одно и то же время (по одной, не разжёвывая).

Гормональные контрацептивы в зрелом возрасте используют не столько для предохранения, сколько в лечебно-профилактических целях (при климаксе, заболеваниях).

При этом крайне важно следить за реакцией организма. Если применение препарата вызывает побочные эффекты, лучше выбрать другой способ контрацепции. Помимо этого, после 40 нужно хотя бы раз в 3–6 месяцев делать анализ на гормоны — это позволит однозначно убедиться в том, что всё в порядке.

Экстренная контрацепция после 40 лет

Возраст не накладывает строгих ограничений по применению тех или иных средств экстренной контрацепции, за исключением стандартных противопоказаний. Единственное условие для женщин за 40 — избегать оральных контрацептивов на основе эстрогена. Некоторые врачи также советуют отказаться от приёма комбинированных препаратов, т. к. климакс увеличивает риск появления побочных эффектов.

Отзывы

Гормональная контрацепция способна поддержать здоровье в трудный период пременопаузы. Пусть средства нового поколения относительно безопасны, гормоны оправдывают себя лишь в случае реальной необходимости. И выбираются они строго индивидуально. Если же у вас имеются противопоказания, придётся обратить своё внимание на что-то другое.

5 положительных сторон приема

1. Психологический комфорт. Можно абсолютно не беспокоиться о наступлении беременности, этого не случится, если пить таблетки вовремя и соблюдать все указания, данные в инструкции. И прерванный половой акт, кстати, тоже не нужен.

2. Вы станете внешне привлекательной. Эстрогены — женские гормоны, входящие в состав пероральных контрацептивов, способствуют улучшению состояния волос, ногтей. Таким образом, можно даже избавиться от акне (угревой сыпи).

Таким приятным действием обладают все комбинированные оральные контрацептивы, но, в большей степени, те, что с антиандрогенным эффектом. Они действуют быстрее обычных. Из самых известных, это таблетки «Ярина» и «Диане-35».

И еще… У большинства во время приема КОК… вырастает грудь! Да, действительно, молочные железы могут увеличиться на 0,5-1 размер и не нужны никакие пластические операции!

3. Вы можете иногда «пропускать» месячные, если пьете оральные контрацептивы.

Например, у вас впереди долгожданный отпуск на морском побережье, но как раз на это время выпадают месячные… Что же делать? Как вы знаете, любая упаковка КОК содержит 21 таблетку (кроме некоторых мини-пили, где 28 таблеток, но те, что после 21 — пустышки), после окончания приема которых необходимо сделать недельный перерыв.

И в этот перерыв начинаются месячные. Но если перерыв этот не делать, а сразу начать пить новую упаковку, то менструация не начнется. Конечно, нельзя этот способ назвать абсолютно безвредным для организма. Лучше применять только при особой необходимости.

4. Ваши менструации станут регулярными. Через пару циклов приема противозачаточных таблеток вы будете точно знать в какой день и даже в какое время начнется кровотечение. Менструации теперь будут наступать у вас в определенный день недели и, скорее всего, цикл будет равен 28 дням.

5. Известно, что прием пероральных контрацептивов может в дальнейшем ускорить наступление беременности — на отмену препарата зачатие наступает у многих женщин намного скорее.

Отзывы о гормональных контрацептивах

Эти три мнения оставили посетительницы нашего сайта.

Мария, 32 года.

Принимала таблетки Логест в течение 3 лет, до того времени, как начала планировать беременность. Первые 2-3 цикла приема была мазня, плохое настроение, либидо снизилось. Но потом потихоньку все вошло в норму. Мне таблетки пить понравилось больше, чем ходить с внутриматочной системой, постоянно боясь ее выпадения.

Елена, 24 года.

Пью Новинет с 18 лет, с начала половой жизни. Перерывов не делаю. Все хорошо. Парню очень нравится, что не нужно бояться за незапланированное наступление беременности и использовать презерватив. А я уже привыкла к ежедневному приему таблеток и не опаздываю.

Светлана, 29 лет.

Пью Диане-35 4 месяца. Либидо на нуле почти, но волосы действительно стали гуще и не такие жирные. Прыщики постепенно исчезают. В целом я довольна.

Источник: //healthage.ru/polezno-znat/mini-pili-kontraceptivy-nazvaniya-preparatov-pobochnye-effekty-protivopokazaniya/

Мини-пили: плюсы и минусы, кому они подходят и как принимать

Мини-пили

Оральная контрацепция (противозачаточные таблетки) является предпочтительным способом предотвращения нежелательной / незапланированной беременности у женщин, которые не хотят выбирать необратимые методы, такие как перевязка труб или другие сложные процедуры, включая внутриматочные средства.

Наиболее эффективными противозачаточными таблетками считаются комбинированные оральные контрацептивы (КОК), которые содержат эстроген и прогестин.

Но по ряду причин некоторые женщины не могут принимать эстроген, поэтому выходом для них становятся чисто прогестиновые контрацептивы, которые часто называют просто мини-пили.

Они более безопасны в использовании и доступны в виде пероральных таблеток.

Что такое мини-пили?

Чисто прогестиновые контрацептивы (мини-пили) представляют собой пероральные таблетки, которые содержат один из прогестинов – синтетических форм гормона прогестерона.

Прием этого гормона делает более густой цервикальную слизь и истончает стенки матки, а иногда предотвращает и овуляцию (хотя это неосновное свойство данных препаратов).

Мини-пили доступны в упаковке из 28 таблеток, которые принимаются по одной таблетке в день.

Более эффективными и удобными, чем мини-пили, считаются комбинированные оральные контрацептивы (КОК), которые дополнительно содержат еще один гормон – эстроген. Но они имеют и свои недостатки, так как обладают более широким рядом серьезных побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому комбинированные противозачаточные таблетки не должны использоваться без рецепта и надлежащего обследования.

Преимущества и недостатки мини-пили в сравнении с комбинированными оральными контрацептивами

ПЛЮСЫМИНУСЫ
Меньший риск побочных эффектов, чем при приеме комбинированных таблеток. Поэтому могут быть приняты при наличии проблем со здоровьем, таких как повышенный риск сердечных заболеваний, образования тромбов, высокого давления или мигреней.Следует принимать каждый день, примерно в одно и то же время.
Возможность применения в период грудного вскармливания без побочных эффектов.Они не эффективны и не рекомендуются для женщин весом более 70 кг.
Возможность быстрого возвращения к фертильности, если вы решите забеременеть.Меньшая эффективность, чем у комбинированных противозачаточных.
Не противопоказаны курильщикам.Немного повышают вероятность внематочной беременности, по сравнению с другими контрацептивами (за исключением ВМС), так как ухудшается способность яйцеклетки перемешаться к матке по фаллопиевой трубе.
Можно принимать в любом возрасте, а не только до 35 лет. Они также могут помочь в снижении ПМС (предменструальный синдром).Не помогают отрегулировать менструальный цикл и дать другие преимущества, которые может обеспечивать эстроген в составе.
Не вызывают колебания артериального давления у пациентов с положительной артериальной гипертензией (т.е. у гипертовников).

Как работают мини-пили?

Они действуют с помощью трех основных механизмов:

  • Приводят к сгущению цервикальной слизи, в области, куда заходит сперма. С густой слизью сперматозоиды не могут переместиться в фаллопиеву трубу, вследствие чего не происходит оплодотворение.
  • Истончают слизистую оболочку матки. По мере того как она становится тоньше и более хрупкой, возникают трудности для зачатия, поскольку оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться. Но это не препятствует внематочной беременности.
  • Еще одним важным действием прогестерона является подавление овуляции, которая представляет собой процесс высвобождения яйцеклеток из яичников каждый месяц. Таким дополнительным свойством обладают в первую очередь мини-пили с дезогестрелом в составе, который еще иногда называют прогестином «третьего поколения».

Каков процент эффективности мини-пили?

При идеальном регулярном приеме чисто прогестиновые контрацептивы способны обеспечивать защиту в 99%. Но на практике они надежны примерно на 90% при типичном правильном использовании. Другими словами, примерно 10 женщин из 100 становятся беременными за год, если пользуются только мини-пили.

Не следует пропускать или даже задерживать прием таблетки, а также не стоит назначать препарат себе самостоятельно. Если не придерживаться этих правил, тогда вероятность беременности существенно повышается.

Эффективность возрастает почти до ста процентов, если мать в течение шести месяцев регулярно кормит грудью.

Каковы побочные эффекты?

  • Примерно одна из девяти женщин могут забеременеть в первый год приема.
  • Увеличение акне.
  • Немного ровышенный риск внематочной беременности.
  • Непредсказуемые и нерегулярные менструации.
  • Скачкообразное увеличение веса.
  • Частые тошнота и головная боль.
  • Увеличение болезненности груди.

1. Можно

Кормящие матери могут использовать чисто прогестиновые таблетки, поскольку они, как правило, считаются безопасными. Мини-пили не изменяют количество произведенного молока и не попадают в него, поэтому риск воздействия прогестерона на ребенка отсутствует.

2. Нельзя

Их следует избегать женщинам с повышенным риском вагинального кровотечения, а также постоянно наблюдаться при положительной истории заболеваний печени, особенно хронических. Кроме того, контроль необходим пациентам с гипертонией и заболеваниями предсердий. Больные раком молочной железы должны избегать таких препаратов, поскольку риск осложнений в этой группе довольно высок.

Предупреждение: во время курса приема мини-пили, если у вас возникли чрезмерные вагинальные кровотечения, боли в животе, тошнота или боль в нижнем отделе брюшной полости, немедленно обратитесь к врачу.

Как принимать?

Перед началом приема мини-пили необходимо обратиться к врачу и дать полную информацию о любом семейном расстройстве или прошлых заболеваниях, связанных с менструацией или беременностью.

  • Врач даст инструкции о том, как принимать препарат, объяснит простые правила дозирования, которые должны строго соблюдаться.
  • Запомните время принятия таблетки в первый раз и придерживаетесь его каждый день. Как правило, допускается прием раньше или позже на 3 или 12 часов (зависит от типа прогестина).
  • Поговорите со своим врачом об альтернативных методах контрацепции, так как для многих женщин ежедневное соблюдение графика затруднено из-за напряженной жизни. Кроме того, действовать мини-пили начинают не сразу, а через 2 дня приема (узнайте подробнее, когда появляется эффект от противозачаточных таблеток).
  • Важно помнить, что воздействие мини-пили длится около 24 часов, поэтому отсутствие даже одной дозы может увеличить риск беременности. Следовательно, если вы пропустили прием таблетки, ее следует выпить, как только вспомните. Если еще не прошло 3 или 12 часов (зависит от типа прогестина в составе), то ничего страшного, и дальше нужно продолжать прием в изначально выбранное время, даже если получится 2 штуки в день. В случае когда прошло уже больше времени, нужно минимум 2 дня использовать дополнительный метод контрацепции. Следует проконсультироваться с врачом в случае какой-либо путаницы.

Иногда на фоне приема лекарства могут возникать нерегулярные менструации, боль в нижней части живота, тазовая боль и вагинальное кровотечение. Это в большинстве случаев указывает на то, что женщина беременна. С доктором следует проконсультироваться, чтобы исключить любые другие условия, такие как внематочная беременность или рак эндометрия.

Загрузка…

Источник: //budumama.club/kontracepcija/mini-pili-preimushhestva-i-nedostatki

Мини пили. Гормональная контрацепция

Мини-пили

Мини-пили (или препараты, содержащие минимальные дозы гормона, образно говоря, «минимальные пилюли») – это разновидность оральных контрацептивов, альтернативных комбинированным оральным контрацептивам (КОК)[1] и отличающихся от них по своему составу.

Чисто прогестиновые оральные контрацептивы (ЧПОК) содержат исключительно прогестин (синтетический аналог гормона прогестерона, который вырабатывается в яичниках), причем в микродозах – 300–500 мкг, тогда как комбинированные оральные средства состоят из синтетических аналогов женских половых гормонов эстрогена и прогестерона, дозы которых выше. В этой связи, чисто прогестиновые препараты считаются менее надежными, чем КОК. Однако их действие на женский организм гораздо мягче и при наличии противопоказаний для употребления КОК, мини-пили являются незаменимым методом предохранения. К таким ситуациям относятся:

  • период кормления грудью (в отличие от КОК, мини-пили не влияют на состав материнского молока, не ухудшают его вкус);
  • сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, сопровождающиеся усилением внутрисосудистого свертывания крови (КОК повышают свертываемости крови, что грозит образованием тромбов и закупоркой сосудов);
  • курение у женщин старше 35 лет (одновременное действие никотина и КОК могут приводить к активации процесса тромбообразования в сосудах).

К чисто прогестиновым оральным контрацептивам относятся препараты: КОНТИНУИН, ЭКСЛЮТОН, МИКРОНОР, ОВРЕТ, МИКРОЛЮТ, ЧАРОЗЕТТА, ПРИМОЛЮТ-НОР.

Механизм действия

В отличие от КОК, мини-пили не подавляют овуляцию (выход из яичника зрелой яйцеклетки, способной к оплодотворению). При приеме ЧПОК сохраняется естественный месячный цикл и менструальное кровотечение.

Контрацептивный эффект мини-пили основан на изменении качества слизи шейки матки, которая становится более густой и образует непроходимую преграду для сперматозоидов, и они не могут встретиться с яйцеклеткой.

Если все-таки сперматозоид проходит через слизь шейки матки и оплодотворяет яйцеклетку, то действует другой важный механизм. Под влиянием мини-пили слизистая оболочка матки изменяется и эмбрион не способен к ней прикрепиться.

Кроме того, происходит замедление перистальтики (движения) маточных труб по которым яйцеклетка попадает в полость матки. Таким образом, мини-пили оказывают менее выраженный контрацептивный эффект в отличие от КОК – 0,5 беременностей на 100 (95%) женщин в течение года использования (эффективность КОК – 99%).

Особенности приема мини-пили

Можно сказать, что мини-пили эффективны настолько, насколько точно применяются женщиной. Их следует принимать ежедневно, т.е.

в течение 365 дней в году, всегда в одно и то же время дня и независимо от того, появляется ли кровотечение любого характера (мажущие кровянистые выделения в течение менструального цикла, обычные менструальные выделения или полное отсутствие кровянистых выделений) или нет. Таблетки лучше принимать в 18-19 часов.

Максимальный контрацептивный эффект развивается через 4-5 часов после приема таблетки, а поскольку половые акты чаще имеют место в ночные часы, то рекомендуется прием мини-пили в вечернее время. Естественно, это не означает, что данный вид контрацепции является неэффективным при половых актах, протекающих в другое время.

Однако оптимального эффекта достигают при соблюдении вышеуказанного правила. Прием мини-пили является надежным методом контрацепции у кормящих женщин.

Известно, что при грудном вскармливании у женщины подавляется овуляция (созревание и выход яйцеклетки из яичника), развивается физиологическое бесплодие (что еще называют лактационной аминореей[2]). Но в этот период до начала менструального цикла (кровянистых выделений из половых путей) может созреть фолликул и произойти овуляция.

Беременность в данном случае наступает без начала менструации после родов. Поэтому, в период грудного вскармливания с целью предохранения от нежелательной беременности важно использовать контрацептивы.

Прием мини-пили во время лактации обеспечивает отличный контрацептивный эффект и не оказывает отрицательное воздействие на грудное вскармливание. Однако следует помнить, что после прекращения грудного вскармливания и возобновления менструального кровотечения, рекомендуется перейти на прием КОК.

Кроме того, при приеме мини-пили чаще наблюдается увеличение веса по сравнению с использованием КОК. Если такого эффекта нет и женщину устраивает постоянный прием таблеток без перерывов, в одно и то же время – она может продолжать предохранятся ЧПОК и дальше.

В этом случае необходимо учесть, что защищенность от беременности несколько меньше, чем при применении комбинированных средств (дополнительные методы защиты от беременности не применяются). Для правильного выбора гормональных контрацептивов необходима консультация гинеколога, который в соответствии с данными диагностики назначит наиболее подходящий вам препарат. Перед назначением ЧПОК проводится ультразвуковое исследование органов малого таза для исключения беременности и подтверждения лактационной аменореи (тонкий эндометрий – слизистая оболочка матки, отсутствие созревающего фолликула в яичниках), гинекологический осмотр со взятием мазков из влагалища и шейки матки для определения микробной флоры и исключения онкологических заболеваний (по строению клеток в мазке).

Когда начинать принимать мини-пили:

  • в первый день менструального цикла;
  • после родов спустя 6 недель;
  • после аборта (сразу же).

Преимущества мини-пили:

  • высокая эффективность (0,5 беременностей на 100 женщин в течение года использования ЧПОК);
  • не содержат синтетические аналоги эстрогена (эстрогенный компонент снижает выработку и ухудшает вкусовые свойства грудного молока);
  • не влияют на лактацию;
  • быстрый эффект (через 4-5 часов);
  • отсутствие связи с половым актом;
  • не вызывают тошноты и головной боли даже в самом начале употребления;
  • не вызывают повышения давления у женщин, страдающих гипертонией;
  • нет риска развития тромбозов и других нарушений кровообращения (которые возможны при приеме КОК);
  • не влияют на эмоциональное состояние женщины, что иногда наблюдается в начале использования КОК, очень редко вызывают депрессию;
  • не влияют на либидо – половое влечение (в отличие от КОК);
  • как и КОК, оказывают положительное воздействие на менструальный цикл, уменьшают боли при менструации;
  • обладают лечебным эффектом при воспалительных заболеваниях органов малого таза;
  • могут использоваться даже во время подготовки к какой-либо хирургической операции (комбинированные оральные контрацептивы в таком случае противопоказаны);
  • быстрое восстановление способности к зачатию (беременность может наступить уже в течение месяца с момента принятия последней таблетки ЧПОК).

Недостатки:

  • точный режим приема (нужно применять регулярно в одно и то же время, то есть мини-пили не подходят неорганизованным женщинам);
  • ниже эффективность по сравнению с КОК;
  • возможна некоторая прибавка или потеря в весе;
  • отсутствие защиты от заболеваний передающихся половым путем, и СПИДа;
  • возможное снижение контрацептивного эффекта при одновременном приеме противосудорожных (ФЕНИТОИН и ФЕНОБАРБИТАЛ) или противотуберкулезных (РИФАМПИЦИН) препаратов.

Побочные действия:

  • изменения менструального цикла. Это могут быть кровотечения, кровянистые выделения, аменорея (отсутствие менструаций) или продолжительные менструации. Чаще всего отмена препарата не требуется. Через месяц приема побочные действия прекращаются.
  • развитие кист (полых образований, заполненных жидкостью) яичников; после отмены препарата такие кисты сами исчезают за 1-2 месяца;
  • при предрасположенности к кандидозу (молочнице – грибковому поражению слизистой оболочки влагалища) возможно обострение заболевания, при котором показано лечение молочницы;
  • при сахарном диабете возможно появление таких симптомов, как тошнота, общая слабость, головокружение Чаще всего отмена препарата не требуется. Через месяц приема побочные действия прекращаются;
  • повышение жирности кожи и реже появление акне[3] (обычно проходит через 2–3 месяца приема препарата);
  • увеличение чувствительности молочных желез. Чаще всего отмена препарата не требуется. Через месяц приема побочные действия прекращаются;
  • особая чувствительность к ультрафиолету с образованием пигментных пятен (в этой связи желательно отказаться от принятия солнечных ванн и посещения солярия – хотя бы на первое время);
  • возможна отечность ног;
  • повышенный рост волос на теле (встречается редко – примерно у 2 % женщин и, скорее всего, обусловлен предрасположенностью к этому явлению).

Отмена препарата показана только в случае непрекращающегося кровотечения (именно кровотечения, а не мажущих выделений) и отсутствия уменьшения или исчезновения побочных действий более чем в течение 2–3 месяцев.

Противопоказания к применению:

  • злокачественная опухоль молочной железы;
  • цирроз печени;
  • опухолевидные заболевания печени;
  • гепатиты (воспаление клеток печени) в активной стадии;
  • кровотечения из половых органов, причина которых не установлена;
  • значительные поражения сосудов головного мозга и сердца;
  • одновременный прием противосудорожных средств;
  • серьезные заболевания почек в настоящее время;
  • эпилепсия.

Кто может использовать мини-пили:

  • женщины репродуктивного возраста и в переменопаузе (период начала менструальных сбоев связанных с физиологическими возрастными гормональными изменениями);
  • женщины желающие иметь эффективную защиту от беременности;
  • кормящие матери, живущие регулярной половой жизнью;
  • женщины после родов, которые не кормят грудью;
  • женщины после аборта;
  • курящие женщины;
  • женщины с гипертонией (повышенное артериальное давление) или нарушением свертываемости крови;
  • женщины, которые не хотят или не могут использовать КОК.

Как переходить от мини-пили к другим противозачаточным средствам и наоборот?

От мини-пили к КОК или другому методу. Необходимо начинать прием КОК на первый или второй день менструации, по возможности, перед окончанием приема последней упаковки мини-пили.

Если менструальное кровотечение не возникает, то после приема последней таблетки мини-пили сразу можно приступить к приему КОК или к применению других методов контрацепции.. От КОК или другого метода к мини-пили.

Прием таблетки мини-пили необходимо начинать сразу после приема последней таблетки КОК. При этом полный контрацептивный эффект возникает спустя 2 недели. При переходе к использованию барьерных методов контрацепции[4] (например, презервативы, диафрагмы, спермициды и т.д.

) целесообразно принимать таблетки дополнительной упаковки мини-пили наряду с применением нового метода предохранения. Таким образом можно уменьшить частоту нежелательных беременностей.

Если вы забыли принять таблетку мини-пили

Необходимо избегать этого. Мини-пили являются теми контрацептивными препаратами, о приеме которых забывать нельзя (введите время приема таблетки в сотовый телефон и вы никогда не забудете вовремя принять лекарство).

Если после приема забытой таблетки прошло не больше 3 часов, в течение 7 дней необходимо применять и другие методы контрацепции.

Основное действие КОНТИНУИНА, ЭКСКЛЮТОНА, МИКРОЛЮТА и других ЧПОК на слизь шейки матки развивается через несколько часов, но для развития других контрацептивных эффектов требуется несколько суток.

Если в течение 2 часов после приема таблетки наступила рвота, и поэтому невозможно принять другую таблетку, то следует применять и другой метод контрацепции в течение недели. Если в течение 12 часов после приема последней таблетки возник жидкий стул, то вновь вступает в силу правило «7 дней», т.е. в этот период необходимо применять и другие методы контрацепции.

Срочная консультация гинеколога необходима, если в процессе приема мини-пили вы отмечаете хотя бы один из перечисленных ниже симптомов:
  • если вы наблюдаете очень обильные или продолжительные менструальные кровотечения (примерно в 2 раза обильнее обычных или более 8 дней);
  • если у вас задержка менструации после нескольких месяцев регулярных циклов (необходимо исключить беременность);
  • если вы отмечаете боли внизу живота, в тазовой области – необходимо исключить внематочную беременность.
Если была нарушена регулярность использования мини-пили (имелся пропуск приема таблетки, возникла рвота или жидкий стул) и наступила беременность, следует прекратить прием таблеток. Прерывание беременности не требуется. Из-за небольшой дозы гормона, имеющегося в мини-пили, отрицательного влияния на плод не происходит и нет необходимости в специфическом наблюдении за ходом беременности.

[1] См. статью «В гармонии с гормонами. Комбинированные оральные контрацептивы», № 5, 2006 г.

[2] См. статью «Естественная контрацепция. Как избежать беременности без противозачаточных средств», №2, 2006 г.

[3] Акне – угревая сыпь.

[4] См. статью «Посторонним вход воспрещен! Барьерные методы контрацепции», № 3, 2006 г.

Источник фото: Shutterstock

Источник: //www.2mm.ru/mama/seks/597/mini-pili

WikiMedSpravka.Ru
Добавить комментарий