Методы диагностики рака желудка

Диагностика рака желудка: полный комплекс исследований

Методы диагностики рака желудка

Злокачественные опухоли в области пищеварительной системы, частности желудка, встречаются часто, особенно у людей старшего возраста. Их развитие может привести к разным осложнениям, вплоть до летального исхода. Поэтому требуется своевременная диагностика рака желудка, чтобы избежать плачевных последствий.

Основания для проведения диагностики

Диагностировать рак желудка довольно сложно, так как он «маскируется» под другие заболевания.

К общей симптоматике можно отнести такие признаки:

  • дискомфорт в животе;
  • вздутие (метеоризм) живота;
  • снижение аппетита, с сопровождающейся потерей веса;
  • тошнота;
  • повышенное слюноотделение.

При дискомфорте в животе лучше всего провести диагностику желудка

Возможно также ощущение тяжести в животе и сопровождение его гнилостной отрыжкой. Частым спутником патологического процесса является изжога.

Основанием к проведению обследования являются вышеприведенные симптомы.

Первичная диагностика

Первично, при обращении к специалисту, он проводит сбор информации об анамнезе. Также необходимо провести пальпацию или прощупывание. На ранних стадиях данный метод не информативен, обнаружить опухоль можно только в случае, когда она достигает размера грецкого ореха.

Для того, чтобы получить достоверные данные при пальпации необходимо соблюсти несколько правил:

  1. Желудок пациента не должен быть переполнен. Проводить обследование нужно до еды, лучше всего использовав слабительное.
  2. Проводить пальпацию нужно в разных положениях, чтобы проверить желудок в нескольких проекциях. Для этого пациент поочередно поворачивается на правый и левый бок. Возможно прощупывание стоя.
  3. Пальпация должна быть и других органов. В проекции на желудок могут заходить опухоли с печени, селезенки, поджелудочной.

Опухолевые новообразования могут быть разными по размеру и плотности (как мягкими, так и плотными, даже твердыми); их края обычно неровные и бугристые; при пальпации болезненности не ощущается. Самым сложным случаем для обнаружения таким образом являются раковые опухоли, располагающиеся на задней стенке желудка.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика применяется в случаях, когда объем заболеваний в комплексе слишком велик и их симптоматика достаточна близка друг к другу, что отличить одно от другого невозможно.

Принцип данного метода диагностирования рака желудка, да и любой другой патологии, заключается в исключении несоответствующих симптомов определенному заболеванию, таким образом устанавливая единственно возможную болезнь в каждом конкретном случае.

Онкологи отмечают, что труднее всего дифференцировать рак желудка от обычной язвы. Данная проблема заключается в исключительности схожих признаков и проявлений заболевания. Единственное, по чему можно их отделить – частота и интенсивность проявлений симптомов. При этом перечня признаков, по которым заболевание относится к разделу онкологии нет.

При язвенной болезни желудка и при инфильтративно-язвенной опухоли пациенты жалуются на боль после принятия пищи, которая локализуется в области эпигастрия. При анализе кислотности желудочного сока поступает мало информации. Показательным становится обнаружение сниженной выделительной функции желудка, которая дает основание на подозрение онкологического развития в области желудка.

Также похожие результаты дают эндоскопическое и рентгенологическое обследования при обоих заболеваниях. Поэтому врачи направляют на гистологический анализ материал, взятую при биопсии слизистых желудка. Чтобы данный анализ был достоверным его проводят не менее 2-3 раз.

Дифференциальный метод исследования также помогает специалистам разделить доброкачественный полип и злокачественную опухоль, которая возникла на его месте. Для этого используют эндогастроскопию в комплексе с биопсией ткани желудка. Рентгенологическое обследование в этом случае не обладает никакой информативностью и не дает возможности определить обычные полипы.

Методы исследования

Кроме вышеприведенных методов, есть и другие, которые помогают определить раковые опухоли в желудке.

Эндоскопия

Эндоскопическое обследование является одним из самых информативных при изучении внутреннего состояния пищеварительной системы, в частности желудка. Гастроскопия позволяет не только визуально определить опухолевое поражение, его размер и локализацию, но и произвести биопсию для более точного установления диагноза, с расшифровкой стадии и формы заболевания.

Эндоскопия – один из методов диагностика рака желудка

В начальной стадии болезнь представляет собой чаще всего полиповидные бляшковые образования или поверхностные язвы. По мере течения и ухудшения процесса происходят преобразования в обычные изъязвления.

Края раны неровные, подорванные, дно покрыто некротическими тканями. Хотя симптоматика показывает явную онкологию, но окончательное установление диагноза производится за счет биопсии.

Чтобы результативность анализа представляла более 95% производится отбор проб (биоптата) с краев изъязвления, с окружающих тканей опухоли. При этом ложноотрицательные результаты получаются только в результате неправильно отобранных проб.

Ложноположительные результаты могут получиться очень редко, часто из-за принятия определенных препаратов и других факторов. Высокая результативность метода гарантируется за счет цитологических исследований.

Лапароскопия

Лапароскопия применяется не для диагностирования самого заболевания – рака желудка, а скорее для определения его стадии, периода развития, выявления мелких метастаз в печени, на брюшной полости, которые невозможно определить с помощью УЗИ и КТ.

С целью облегчения и повышения эффективности лапароскопической диагностики ее комбинируют и применяют лапароскопическую ультразвуковую компьютерную диагностику. С использованием УЗИ расширяется возможность осмотра забрюшинного пространства, обследование лимфоузлов, находящихся там, а также паренхимы печени.

Рентгенография

Рентгенографию желудка проводят с доплером – сульфатом бария. Данный метод является основным для определения нахождения и протяженности очагов поражения желудка. При данном обследовании наиболее важными признаками наличия опухолевых точек является:

  • наличие дефекта в тени области желудка;
  • местное отсутствие или уменьшение перистальтики желудка;
  • в месте поражения раковой опухолью наблюдается изменения рельефа слизистой оболочки;
  • размер и форма желудка изменены.

Рентгенография – один из методов диагностики рака желудка

Рентгенологический метод исследования не подходит для обнаружения рака на ранней стадии, так как основные признаки определения соответствуют более позднему развитию и значительному поражению желудка. При подозрении на скиррозный рак возможно применение рентгенографии, как дополнительный метод обследования.

МСКТ

МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография. Позволяет рассмотреть внутренние органы в трехмерном режиме. Также она применяется для обоснования необходимости оперативного вмешательства.

Данная методика более усовершенствована из компьютерного рентгеновского сканирования. При этом трубка постоянно вращается, а стол томографа неподвижен.

С использование большего числа детекторов, непрерывного сканирования позволяет уменьшить объем облучения и сокращает время исследования.

В зависимости от вида исследования можно получить двух и трехмерное изображение обследуемой области в широкоформатном изображении.

УЗИ

Обычное ультразвуковое обследование в данном случае абсолютно не информативно. При раке желудка проводят экстракорпоральное УЗИ.

Проводят обследование брюшной полости, забрюшинного пространства, лимфатических узлов, находящихся там. У женщин также входят органы малого таза.

УЗИ позволяет определить характер поражения стенок желудка, их глубину, распространенность процесса на другие органы.

Также применяют эндоскопическое УЗИ. С помощью данного исследования визуализируется стенки желудка как пятислойная структура.

УЗИ брюшной полости показывает асцитическую жидкость, наличие или отсутствие метастазов.

МРТ

Диагностика МРТ проводят на специальном томографе. Данные с устройство получаются посредству взаимодействия магнитных полей и радиочастотных импульсов.

Диагностику рака желудка можно произвести и при помощи МРТ

Предварительно больной принимает внутрь контрастное вещество. После пациент укладывается на в томограф. Производят серию снимков с разных проекций, что дает наибольшую информативность о наличии и расположении раковой опухоли. Время процедуры около получаса. Снимки получаются достаточно четкими и результаты читаемы.

Также производят снимки лимфатических узлов, расположенных поблизости и другие органы.

Лабораторная диагностика

Кроме аппаратных исследований обязательно проводят лабораторную диагностику, что позволяет составить более полную клиническую картину заболевания.

Онкомаркеры

Некоторые виды исследований помогают проявить присутствие онкологии на самых ранних ее стадиях. Онкомаркеры различаются по назначению. Главный обладает высокой специфичностью и чувствительностью. Дополнительные используются для определения органа, который поражен опухолью.

Некоторые из онкомаркеров помогают определить не только наличие поражения раковыми клетками, но и их локальное расположение. Если проблемы находятся в желудочно-кишечном тракте, анализ проводят с помощью реагента СА15-3.

Анализ кала на скрытую кровь

Благодаря данному анализу распознается внутреннее кровотечение в пищеварительном тракте. Перед проведением данного обследования обязательно проводят подготовку. Врач прописывает специальную диету.

Также отбор пробы производят не только из начальной части, также нужно взять из общей массы. Количество не менее грецкого ореха. Сбор производят в специальный стерильный контейнер.

Он должен попасть в лабораторию в течение 3 часов.

Женщинам не стоит проводить анализ в дни менструации. Также нельзя использовать различные вспомогательные средства в виде свечей, клизм и прочего.

Нудно учитывать, что в норме у человека может выделяться с калом не более 1-2 г крови. Если этот показатель превышен, то можно говорить о присутствии кровотечения. Количество крови означает его массивность и местонахождение.

Может получиться как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат. Каждый из них связан с различными факторами.

Исследование рвотных масс на скрытую кровь

Часты рвотные позывы в основном свидетельствуют о более глубокой стадии раковой опухоли.

При анализе полученный материал оценивают по следующим критериям:

Диагностику рака желудка проводят при помощи исследования рвотных масс

Цвет может говорить о степени заболевания и его распространения. Если в рвоте явно наблюдается кровь, это может говорить о повреждении сосудов и попадании крови из них в желудок.

Если проводится определенная терапия, то такое обстоятельство может наблюдаться в следующих случаях:

  • неоперабельная стадия опухоли;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • опухолевая интоксикация;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • кишечная непроходимость;
  • аспираторная пневмония и проч.

Генетические исследования

Генетический анализ на рак желудка предназначен для выявления онкомаркеров. В развитии данного заболевания находят большое значение наследственной предрасположенности. При исследовании нашли изменения в генах MSH2, MLH1, CDH1, которые определят предрасположенность к данному заболеванию.

Показаниями к обследованию становятся:

  • наличие рака органов пищеварительной системы в анамнезе у близких родственников;
  • вирус Эпштейн-Барра;
  • язвенная болезнь желудка;
  • ожирение 2-3 степени;
  • состояния с иммунодефицитом;
  • атрофический гастрит;
  • анемия пернициозного вида;
  • аденоматозные полипы;
  • оперативные вмешательства в полости желудка.

Отбор крови для анализа производится строго на голодный желудок, время после принятия пищи должно пройти не менее 8 часов.

Рак желудка – сложное заболевание, которое трудно поддается не только лечению, но и диагностированию. Для обнаружения данного заболевания требуется пройти полное обследование, которое покажет его наличие или отсутствие.

Также оно необходимо для правильно подобранной терапии, которая будет способствовать угнетению развития опухолевых клеток.

Если существует генетическая предрасположенность, то нужно сдавать раз в год анализы на онкомаркеры, биохимический анализ крови и проводить гастроскопию.

Источник: //oonkologii.ru/diagnostika-raka-zheludka-01/

Способы диагностики рака желудка

Методы диагностики рака желудка

Ранняя диагностика рака желудка сложна, так как у больного нет жалоб и специфических симптомов. Поэтому так важно проводить полное обследование при возникновении любых реакций со стороны пищеварительной системы.

Большие успехи в диагностике и предотвращении рака имеет Япония.

Гастроскопия и гастрофлюорография в этой стране имеет массовый ежегодный характер.

Этому уделяется такое внимание, так как Япония занимает первое место по количеству выявленных случаев рака желудка в год.

Первым этапом диагностики является сбор жалоб. Врач должен подробно расспросить о каждом из симптомов: времени возникновения, интенсивности, связи с приемом пищи.

В отношении онкологического процесса врача могут насторожить такие признаки:

  • потеря массы тела,
  • постоянный субфебрилитет (повышение температуры до 37°С),
  • общая слабость, вялость, снижение работоспособности,
  • анемия.

При осмотре можно выявить бледность кожных покровов, иногда с землистым оттенком. Выраженная кахексия проявляется дряблостью и сухостью кожи, обезвоживанием, низкой массой тела. О запущенной стадии рака свидетельствует асцит – скопление жидкости в брюшной полости.

Далее проводиться пальпаторное обследование передней брюшной стенки. Выявить какие-либо изменения можно только на 3 и 4 стадии рака, когда опухоль имеет большие размеры и поражает регионарные лимфоузлы, прилежащие органы. Она прощупывается как плотное образование в эпигастрии.

Легче обследовать опухоль выходного отдела желудка. Поражение тела органа и проксимального отдела определяются в положении на правом боку. Когда образование невозможно сместить, это является плохим прогностическим признаком. Ректальное исследование является неотьемлемой частью диагностического процесса. У женщин проводится и вагинальное обследование.

Инструментальные методы

Инструментальная диагностика рака желудка включает следующие исследования.

Рентгенологическое

Перед проведением рентгенографии пациент выпивает контрастное вещество – сульфат бария. Оно покрывает все складки и дефекты внутренней оболочки пищевода и желудка, позволяя увидеть их после серии снимков.

Рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта позволяет выявить дефекты наполнения, изменения рельефа слизистой, нарушение перистальтики, изменение размеров и формы желудка.

Фиброгастродуоденоскопия с биопсией

Позволяет провести детальный осмотр состояния слизистой, проверить контактную кровоточивость, взять образец ткани для гистологического и цитологического исследования.

Гастрохромоскопия

Слизистую органа предварительно орошают раствором метиленового синего. Участки опухолевого поражения имеют более интенсивную окраску, чем нормальные ткани.

Компьютерная и магнитно-резонасная томография

Являются точными методами обследования, позволяют в миллиметрах определить размер опухоли, вовлечение в процесс окружающих тканей.

Диагностическая лапароскопия

Проводится в сомнительных случаях, а также для подготовки к оперативному вмешательству.

Оптические инструменты вводят в брюшную полость через небольшие отверстия. Данное исследование позволяет провести наружный осмотр органов пищеварительной системы и оценить состояние брюшины.

Дополнительные методы

Для определения распространенности процесса и наличия метастаз используют такие методы: УЗИ органов брюшной полости, рентгенологическое исследование грудной клетки, КТ, МРТ.

Дифференциальный диагноз

Рак желудка не имеет строго специфических признаков, позволяющих с первых минут поставить диагноз. Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

  • хроническими воспалительными болезнями – гастрит, язвенная болезнь;
  • доброкачественными опухолями желудка – полипы, фибромы;
  • системными аутоиммунными и склерозирующими процессами

Наибольшие трудности представляет отличить распад опухоли желудка от язвенной болезни.

Помните, что отказ от проведения ФГДС и других методов исследования может привести рак в запущенную, а иногда и неоперабельную стадию.

(1 votes, average: 5,00 5)
Загрузка…

Источник: //voprekiraku.ru/sposoby-diagnostiki-raka-zheludka.html

Рак в желудке и обязательные методы диагностики

Методы диагностики рака желудка

Рак является опасным заболеванием, особенно учитывая тот факт, что чаще он выявляется на поздних стадиях, когда даже операция не приносит облегчения.

Именно по этой причине особое внимание должно уделяться такому этапу, как диагностика рака желудка на ранних стадиях. Безусловно, сделать это достаточно сложно, но только так можно продлить жизнь больного, избавив его от мучительных болей.

По этой причине каждый должен знать, как определить рак желудка и какие способы исследования будут наиболее показательными.

Своевременная диагностика рака желудка позволит избежать прогрессирования и осложнений патологии

Симптомы как первые показатель

Несмотря на то, что патология зачастую протекает без какой-либо симптоматики, при внимательном отношении к своему здоровью удается вовремя отметить наличие отклонений. Подозрение на рак желудка должны вызывать следующие симптомы:

  • беспричинное снижение веса;
  • отсутствие аппетита;
  • боли, не связанные с приемом пищи;
  • чувство давления после употребления малого количества пищи;
  • изжога;
  • тошнота.

При развитии рака желудка у больного пропадает аппетит

Конечно, все перечисленные признаки могут присутствовать и при любом другом заболевании желудка, но только грамотно выполненная дифференциальная диагностика рака желудка поможет исключить иные патологии и подтвердить наличие опухоли.

Так как узнать, что у тебя рак желудка? Теоретически – никак. Нельзя точно сказать, как болит рак желудка, как он проявляется у всех пациентов. Все индивидуально. Только полноценное обследование поможет поставить диагноз рак желудка. Поэтому при наличии подозрений на заболевание следует показываться врачам.

В первую очередь, проводится внимательный осмотр пациента. При пальпации живота определяются болевые участки и очаги уплотнения. Особое внимание уделяется лимфатическим узлам, так как они первые реагируют на развитие опухоли и метастазирование также наблюдается именно в этих органах. Только после этого будут назначены инструментальные и иные методы выявления патологии.

Первоначальной диагностикой рака является пальпация

Людям с хроническими патологиями следует регулярно проходить скрининг рака желудка для своевременного выявления отклонений в течении болезни.

Инструментальная диагностика

Диагностика рака желудка должна включать все возможные методы исследования. Каждый из них имеет свои преимущества. Одни дают мгновенный результат, другие пусть и дорогостоящие, но отражают полную картину состояния пациента.

Только сочетание сразу нескольких методов поможет не только определить наличие или отсутствие образования, но и даст возможность оценить стадию рака, его распространенность на соседние органы и общее состояние организма.

В большинстве случае методы диагностики рака желудка включают следующие процедуры.

Рентгеноскопия

Желудок является полым органом, поэтому для получения результата требуется применение контрастного вещества. Как правило, используется барий. После введения вещества выполняется несколько снимков. На них будут видны все изменения слизистой, включая и раковые образования. Процедура не вызывает выраженного дискомфорта и проводится в большинстве клиник.

Томография

КТ и МРТ чаще применяются в том случае, если требуется подтверждение рака желудка – биопсия, УЗИ и рентгенография уже пройдены и врачу требуется исчерпывающая информация, касающаяся образования. Только с помощью томографии удается внимательно послойно рассмотреть все ткани, выявив наличие метастазов в иных органах.

С помощью МРТ можно более точно поставить диагноз и подобрать необходимое лечение на основе результатов исследования

Процедура наиболее информативная, но ее минус с том, что она отличается немалой стоимостью. Именно по этой причине пациентам, задающимся вопросом, как проверить желудок на рак, в первую очередь, предлагают вышеперечисленные методы, и только при наличии отклонений в их результатах используется КТ.

ПЭТ

Выясняя, как диагностировать рак желудка, стоит отметить современную методику. Она подразумевает введение радиоактивной глюкозы в организм. Она через определенный период времени распределяется по всем тканям. Но главной особенностью вещества является то, что оно способно накапливаться в тканях злокачественной опухоли.

После введения вещества с помощью сканера обследуется требуемая область. Это позволяет определить локализацию очага и даже его стадию развития. Метод дорогостоящий и выполняется не во всех клиниках. Но при этом он достаточно информативный.

К лапороскопии прибегают как при диагностике, так и при лечении

Зондирование

Учитывая, что при данной патологии поражается желудок, нелишним будет провести такую процедуру, как фракционное зондирование желудка – алгоритм ее достаточно простой и не требует сложного оборудования.

Применяется методика при различных патологиях желудка. Благодаря ей удается изучить состав желудочного сока. В частности, при подозрении на рак интересуют такие показатели, как эритроциты, лейкоциты, слущенные клетки, атипичные клетки и так далее.

Дополнительной диагностикой является забор материала из желудка на исследование

Ранняя диагностика рака желудка: какие процедуры позволяют выявить заболевание

Методы диагностики рака желудка

Ранняя диагностика рака желудка очень важна, так как любое онкологическое заболевание поддается самому успешному лечению только при своевременном его выявлении.

Поэтому не следует дожидаться формирования развернутой клинической картины и стремительного ухудшения самочувствия. При первых же признаках неблагополучия в функционировании пищеварительной системы необходимо срочно обратиться к врачу.

Ранняя диагностика рака желудка

В наши дни очень большой акцент врачи делают именно на раннем обнаружении любых болезней, а тем более злокачественных опухолей.

Желудочно-кишечный тракт является очень уязвимым анатомическим образованием, поэтому любые его патологии нуждаются в очень тщательном дифференциальном диагностировании.

Современные специалисты очень хорошо знают, как выявить рак желудка. Нужно понимать, что онкологические заболевания пищеварительной системы встречаются очень часто. Поэтому следует рассказать о том, какие существуют основные признаки их развития и привести перечень процедур, позволяющих достоверно убедиться в наличии или отсутствии опухоли.

Это тем более важно, что симптоматика на ранних стадиях развития онкологии бывает еще неотчетливой или почти отсутствует.

Ранние признаки рака желудка

Чаще всего на развитие онкологического заболевания пищеварительной системы указывают следующие характерные симптомы:

  • сильное исхудание;
  • постоянные боли в животе;
  • выраженная диспепсия;
  • отрыжка;
  • метеоризм;
  • полная потеря аппетита;
  • тошнота;
  • урчание в брюшной полости;
  • общая слабость;
  • перепады настроения и т.д.

Нередко выявить онкологическое заболевание желудка на ранних стадиях помогало то, что пациенты обращались к гастроэнтерологу по поводу того, что им было трудно глотать пережеванную пищу, у них возникало ощущение неприятного налета на языке или тревожил неестественный вид, который приобретали испражнения.

Если у человека наблюдаются явные перемены во вкусовых предпочтениях, нарушения сна, гипертермия, чувство быстрого наполнение желудка, то подобные симптомы часто указывают на появление опухоли.

Ранними признаками развития злокачественного новообразования также часто становятся тяжесть в эпигастрии, нарушение обмена веществ, неприятный запах изо рта или появление кровяных прожилок в рвотных массах.

Методы диагностики рака желудка

Обязательными способами раннего обнаружения онкологического заболевания становятся следующие диагностические процедуры.

  1. УЗИ является одним из основных методов диагностики злокачественных опухолей. Оно дает возможность проверить наличие патологического очага, уточнить границы его распространения, определить степень инфильтрации тканей раковыми клетками, оценить состояние регионарных лимфоузлов или сосудов.
  2. ФГДС является эндоскопическим методом, позволяющим быстро и достоверно обнаружить опухоль желудка. Обычно она назначается при наличии выраженной клинической картины или косвенных признаков, указывающих на патологический процесс. После применения анестезии в полость органа пропускается эластичный зонд, а затем врач наблюдает за его состоянием на экране монитора.
  3. Нередко используется рентген с применением контраста. Этот способ диагностики отчетливо указывает на размеры злокачественного новообразования, возможности сократительных движений мышечного слоя, нарушения эвакуаторных функций, а также позволяет уточнить объем желудка или его очертания. Рентгенограмма демонстрирует степень запущенности заболевания, очерчивает границы опухоли, дает понимание о стадии стеноза. Метод также позволяет понять, поражены ли раком соседние органы. Сделанные в ходе процедуры фото передаются более узкому специалисту или онкологу, а также говорят о динамике онкозаболевания или применяются для контроля за осуществляемым лечением.
  4. По достижении опухолью размеров грецкого ореха, она поддается пальпации. Такой метод диагностики позволяет определить тип новообразования, его границы, степень вовлеченности брюшины, а также других органов брюшной полости.
  5. В наши дни широкое применение нашла КТ и магнитно-резонансная томография. Они позволяют просканировать структуру тканей желудка, обнаружить патологический очаг и установить его размеры.
  6. В клиниках, обладающих высоким диагностическим потенциалом, используется оборудование для осуществления позиционно-эмиссионной томографии с применением индикаторноговещества. Оно реагирует с патологически измененным участком, быстро позволяя найти очаг распространения опухоли. Результаты исследования дают понимание о нарушениях, происходящих на клеточном уровне, позволяя выявить онкологию на самых ранних этапах ее развития. Метод помогает также обнаружить метастазы, зоны распространения заболевания или вторичные нарушения.
  7. Диагностическая лапароскопия желудка при раке осуществляется при помощи эластичного зонда с укрепленной на нем видеоаппаратурой и осветительным прибором. Хирург делает небольшое отверстие в передней стенке живота, пропуская туда прибор. Затем он анализирует картину на экране монитора и делает выводы о степени запущенности процесса, наличии метастазов или состоянии окружающих тканей.

Какой метод позволит на ранних стадиях определить онкологическое заболевание можно узнать из этого видео.

Анализы и лабораторные исследования

Только врач знает, как наиболее точно определить рак желудка. Поэтому он определяет те лабораторные процедуры, которые позволяют уверенно диагностировать злокачественное новообразование.

Наиболее часто осуществляются следующие анализы.

  1. Клиническое исследование. Этот метод указывает на изменения СОЭ, уровня гемоглобина, числа эритроцитов, лейкоцитов, лимфоцитов, эозинофилов.
  2. Биохимический анализ дает развернутую картину показателей АЛТ и АСТ, белка, глюкозы и других факторов, прямо указывающих на риск возникновения опухоли желудка.
  3. Коагулограмма по измененным факторам свертывания крови также недвусмысленно дает понять о риске формирования патологического процесса.
  4. Ранним методом постановки диагноза становится определение наличия Helicobacter pylori. Она часто присутствует у тех пациентов, которые поражены раком желудка и является очень частой причиной его возникновения.
  5. Большое количество информации дает проведение реакции Грегерсона в кале пациента. Она позволяет найти даже незначительные следы крови. Применяемые вещества дают знать о наличии изъязвлений или распадающейся опухоли.
  6. Не менее важным становится определение общих и специфических онкомаркеров. Они отражают результаты функционирования злокачественного новообразования, поэтому служат определителями его наличия. К ним относятся РЭА, СА19.9, СА72.4. Если у пациента обнаруживаются метастазы, то их показатели резко возрастают.
  7. Самым важным диагностическим критерием становится гистологический или цитологический анализ слизистой оболочки желудка. Исследования дают понимание о характере патологического очага, его границах, степени запущенности. Изучение биоматериала указывает на наличие метастазов, показывает изменения в лимфатических образованиях.

Дифференциальная диагностика рака желудка

Для того чтобы понять, как диагностировать рак желудка и отличить его от остальных заболеваний пищеварительной системы, необходимо перечислить также процедуры, призванные четко установить наличие опухоли.

Их применение требуется в связи с тем, что заболевание очень опасно и нельзя терять время на неэффективное лечение. Поэтому очень важно вовремя отличить его от гастрита, полипоза, фиброматоза, язвы и других патологий. Болезни протекают со сходной симптоматикой, в связи с чем только лабораторные и аппаратные исследования дают возможность отличить одну от другой.

В подобных случаях наиболее часто дополнительно применяется биопсия, гастроскопия или другие эндоскопические методики.

Источник: //GastrituNet.online/bolezni-zheludka/onco/rak/diagnost/rannyaya-diagnostika-raka-zheludka.html

Диагностика рака желудка: анализы при раке желудка, как обследовать желудок на онкологию

Методы диагностики рака желудка

Диагностировать рак желудка без применения сложных и не всегда легко переносимых исследований, к сожалению, пока невозможно. Хотя распространённой практикой «диспансеризации» уже стало исследование онкомаркеров.

К сожалению, этот метод трудно отнести к высокочувствительным (чувствительность этих тестов не превышает 50%).

И все же повышение значений СА 72-4, РЭА, СА 19-9 служит сигналом к обязательному углубленному обследованию и исследованию увеличенного показателя в динамике.

Большее значение онкомаркеры имеют при оценке распространенности процесса и при возникновении рецидива заболевания после успешного лечения. 

Симптомы

Для ранних стадий рака желудка характерно обилие паранеопластических симптомов, часто маскирующих развитие опухоли и уводящих в сторону от правильного диагноза.

  1. Один из самых ярких симптомов — черный акантоз, при котором развивается сопровождающаяся ворсинчато-бородавчатыми разрастаниями темная пигментация кожи подмышечных впадин и других крупных кожных складок. Иногда черный акантоз на несколько лет опережает проявления самой опухоли.
  2. Полимиозит, дерматомиозит, кольцевидная эритема, пемфигоид, не уступающий лечению тяжелый себорейный кератоз также требуют углубленного обследования с обязательным проведением эндоскопии желудка.
  3. Бывают случаи, когда выработка клетками опухоли глюкокортикоидных гормонов, которые в норме синтезируются надпочечниками, вызывает даже формирование т.н. эктопического синдрома Кушинга. При нем жировая ткань откладывается преимущественно на лице и животе (так называемый матронизм), повышается артериальное давление, развивается склонность к переломам костей и акне.
  4. Частым паранеопластическим проявлением рака желудка, впрочем, как и многих других опухолей является мигрирующий тромбофлебит (синдром Труссо).
  5. Тяжелее всего заподозрить развитие рака желудка, когда у пожилых людей вдруг начинает быстро прогрессировать деменция, или появляются нарушение координации движений, изменение походки, нарушение равновесия.

Ситуация усугубляется сходством клинической, рентгенологической и эндоскопической картины при изъязвленных опухолях и язвенной болезни. Поэтому самым чувствительным способом диагностики считается эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, гастроскопия) с множественной биопсией, обязательной у пациентов, относящихся к группе риска. ЭГДС позволяет одновременно:

  1. выполнить биопсию и провести дальнейшее гистологическое и цитологическое исследование с целью морфологической верификации новообразования и диагностики;
  2. осуществить лечебные манипуляции по коагуляции полипа с его удалением при небольших размерах (до 2 см);
  3. остановить кровотечение;
  4. провести зонд для кормления и т.д.

При угрозе кровотечения используется менее травмирующая браш-биопсия. В сомнительных случаях назначают повторную биопсию через 8-12 недель. Но даже этот способ диагностики дает правильный ответ только в 90% случаев и может дать ложно отрицательный результат при инфильтративном росте опухоли (такой рак называют скирр).

Кроме рака в желудке могут развиваться и опухоли из других клеток, требующие совершенно иных подходов к лечению (саркома, лимфома). Единственный способ разобраться в этом — множественные биопсии при проведении ЭГДС. Для выявления измененных участков тканей, не обнаруживаемых при обычном осмотре, используют т.н.

хромогастроскопию. Этот метод позволяет проводить диагностику опухолей на ранних стадиях благодаря тому, что при окрашивании слизистой оболочки желудка по время процедуры специальными красителями (конго-рот/метиленовым синим, индигокамином) и даже раствором Люголя опухолевые ткани выглядят иначе, чем здоровые.

Когда необходимо проведение ЭГДС (гастроскопии)?

Существуют заболевания, считающиеся предраковыми, при которых необходимо периодическое обследование независимо от наличия симптомов. К ним относят: 

  • хронический атрофический гастрит с т.н. кишечной метаплазией особенно при наличии хеликобактерной инфекции;
  • язвенная болезнь желудка; 
  • пищевод Баррета; 
  • дефицит витамина В12 (пернициозная анемия);
  • аденоматозные полипы желудка; 
  • гипертрофическая гастропатия.

Операции на желудке в связи с доброкачественными новообразованиями, перенесенные более 10-лет назад, и отягощенная наследственность также относятся к ситуациям, требующим пристального наблюдения.

Вы должны регулярно наблюдаться с обязательным регулярным проведением ЭГДС, если у ваших родственников диагностировались:

С развитием генетики стали известны некоторые гены, определенные мутации которых при особых условиях приводят к раку желудка.

Существуют и регионы, в которых, видимо в результате особенностей питания или экологии, заболеваемость существенно выше средних показателей (Япония, некоторые страны Европы, Скандинавия, Южная и Центральная Америка, Китай, Корея, страны бывшего СССР).

Людям, длительно живущим в этих районах, надо внимательнее относиться к своему здоровью и периодически проводить ЭГДС.

Сигналом к обязательному обследованию может послужить такой показатель как концентрация пепсиногена сыворотки крови (в норме — меньше 70 нг/мл) и соотношение его фракций (ПГ1/ПГ2).

При невозможности проведения ЭГДС, например, из-за сопутствующих заболеваний, может быть проведена полипозиционная рентгенография с двойным контрастированием бариевой взвесью и воздухом.

Этот метод обладает, правда, гораздо меньшей чувствительностью при ранних стадиях заболевания и не дает возможности морфологической верификации.

Дополнительно используют МСКТ и УЗИ, однако точность последнего исследования даже при опытном исследователе очень зависит от технических возможностей аппарата, особенностей телосложения и правильности подготовки пациента.

Получить программу лечения

Лапароскопическая диагностика желудка

При подозрении на распространение опухоли по брюшной полости возможно проведение диагностической лапароскопии и лапароскопического УЗИ, позволяющих подробно изучить процесс в непосредственной близости.

Этот метод позволяет осмотреть поверхности печени, передней стенки желудка, париетальной (выстилающей стенки брюшной полости) и висцеральной (покрывающей органы) брюшины с проведением при необходимости биопсии. В некоторых случаях эти данные принципиально важны для выбора лечения.

Прогноз при раке желудка

Прогноз зависит от количества пораженных лимфатических узлов и уровня поражения лимфатических коллекторов, глубины прорастания опухоли в стенку желудка, стадии процесса, типа роста и типа самой опухоли. По данным МНИОИ им. П.А.

Герцена 5-летняя выживаемость при диагностике рака желудка на ранней стадии и быстро начатом лечении достигает 85-90%.

В случае более позднего выявления ещё резектабельной опухоли — 11-54%, и даже в случае выявления рака на IV стадии лечение позволяет обеспечить 7% выживаемость больных в течение 5 лет.

Цены в Европейской клинике на диагностику рака желудка

  • Гастроскопия — 19 400 руб.
  • Рентгеноконтрастное исследование пищевода и желудка — 16 700 руб.
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости — 5 100 руб.
  • Диагностическая лапароскопия — 43 900 руб.

Но речь ведь не только о продлении жизни.

Цель лечения в большинстве даже далеко зашедших случаев в улучшении её качества, избавлении человека от множества тягостных симптомов, в том числе болей, обеспечении ему возможности вести обычный образ жизни, заниматься важными для него делами, общаться с близкими.

Современные методы лечения рака желудка, применяемые в Европейской клинике, позволяют проводить лечение с минимальными сроками госпитализации и использованием малоинвазивных методик, улучшающих не только прогноз для жизни, но и качество самой жизни наших пациентов.

Записьна консультациюкруглосуточно

Источник: //www.euroonco.ru/oncology/onkologiya-zhkt/rak-zheludka/diagnostika-rak-zheludka

WikiMedSpravka.Ru
Добавить комментарий