МАЛЬТ-лимфома желудка

Мальт-лимфома: что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

МАЛЬТ-лимфома желудка

Специалисты выделяют множество разновидностей лимфом. Они отличаются не только степенью злокачественности, но также локализацией, дальнейшим прогнозом. Одной из форм заболевания является мальт-лимфома, которая чаще всего поражает слизистую желудка.

Общие сведения о заболевании

Malt-лимфома относится к классу злокачественных заболеваний, при которых патологический процесс поражает клетки лимфатической системы. Патология также называется мальтома.

Воспаление чаще всего обнаруживается в области желудка, но способно локализоваться и в других частях тела. На основе результатов исследований установлено, что заболевание устанавливается чаще у пациентов пожилого возраста, преимущественно у женщин. Среди всех неходжкинских лимфом мальтома занимает третье место.

Но, несмотря на множество исследований, специалистам не удалось получить полную информацию о заболевании и ее молекулярно-генетические особенности.

Опасность заболевания состоит в том, что патологический процесс способен достаточно быстро распространяться на соседние и отдаленные органы. Диагностика на начальных стадиях затруднена, так как признаки патологии практически отсутствуют.

Классификация

Malt-лимфому разделяют в зависимости от месторасположения патологического процесса. Также заболевание классифицируют в соответствии со стадией развития заболевания.

1 стадия

Воспаление поражает только одну область или орган. Располагается вне узлов лимфатической системы.

Признаки патологии практически отсутствуют, что значительно усложняет диагностику.

2 стадия

Патологический процесс поражает только один орган или область, лимфоузлах на одной стороне диафрагмы.

Симптомы заболевания становятся интенсивнее, что и заставляет пациентов обращаться к специалисту.

3 стадия

Патологический процесс затрагивает ткани, расположенные по обеим сторонам диафрагмы. Также он способен распространяться на отдаленные лимфатические узлы, селезенку.

4 стадия

Является самой опасной стадией развития заболеваний. Признаки патологии ярко выражены, пациенты жалуются на болезненные ощущения.

Вылечить заболевание на 4 стадии затруднительно. Для достижения ремиссии применяют комплексное лечение.

Локализация

Мальтома чаще всего поражает ткани желудка. Данная локализация воспаления отмечается более чем в половине случаев лимфомы.

Но патологический процесс может поражать щитовидную железу, ткани печени, легких, область конъюнктивы, дыхательные пути и грудь. В соответствии с локализацией воспаления проявляются и симптомы.

Причины

Точных причин мальтомы не установлено. Считается, что основной причиной развития патологического процесса в области желудка являются бактерии типа Helicobacterpylori.

Также специалисты выдели ряд неблагоприятных факторов, которые оказывают влияние на возникновение заболевания. К ним относятся воздействие химических и токсических веществ, курение, употребление спиртных напитков, инфекционные поражения. Провокаторами мальтомы могут выступать болезни желудка, такие как язва, гастрит.

Особое значение имеет генетическая предрасположенность. У многих пациентов ближайшие родственники также страдали подобными заболеваниями.

Клиническая картина

Интенсивность симптомов зависит от стадии развития патологии. Кроме этого, признаки проявляются в соответствии с локализацией патологического процесса.

Чаще всего пациенты жалуются на болезненные ощущения в области желудка, селезенки, печени или верхних дыхательных путей. Обычно они носят ноющий характер.

Среди общих симптомов также наблюдаются рвота, отрыжка, повышенная температура тела, усиленное потоотделение преимущественно в ночное время. Отмечается быстрое возникновение ощущение насыщенности при приеме пищи.

На фоне распространения патологического процесса могут возникать желудочные кровотечения, у больных наблюдается психоэмоциональное истощение.

В области подмышечных впадин, паха и шее увеличиваются лимфатические узлы. При пальпаторном исследовании могут возникать боли. Пораженные лимфоузлы эластичны и подвижны на начальных стадиях.

Отмечено, что на последних этапах развития мальтома, при которой поражение затрагивает ткани желудка, заболевание по своим признакам схоже с раковым поражением органа.

Признаки, которые указывают на наличие новообразования, практически отсутствуют. В результате пациенты поздно обращаются к специалисту.

Методы диагностики

При подозрении на развитие мальтомы врач проводит осмотр и изучает анамнез больного. С целью установления точного диагноза и определения курса терапии назначаются инструментальные и лабораторные методы исследований.

Получить полную картину патологии позволяет анализ крови. Исследование назначается для определения изменений состава и наличия онкомаркеров.

Также пациенту назначаются МРТ, КТ, УЗИ. Методики позволяют установить локализацию и степень распространения патологического процесса.

Также используется биопсия для получения образов измененных тканей. Биопат направляют на цитологическое исследование, что позволяет определить наличие раковых клеток.

Методы лечения

При установлении мальтомы в первую очередь лечение направлено на устранение бактерий, таких как Helicobacterpylori. По данным исследований, установлено, что вероятность ремиссии после терапии составляет около 80%.

Если лечение было начато на первой стадии развития патологии, только в 5% случаев отмечается повторное возникновение патологического процесса.

Пациентам при выявлении мальт-лимфомы назначаются антибактериальные препараты. Популярностью пользуются «Нифурател», «Амоксицилин», «Тетрацикин» или «Рифаксимин». В случае когда препараты не приносят положительного эффекта, назначается хирургическое вмешательство.

Но операция используется только в 5% случаев. Обычно больным назначают комплексное лечение, которое включает в себя применение лучевой или химиотерапии.

Лучевая терапия

Воздействие на пораженные ткани осуществляется путем радиоактивного излучения. Методика позволяет замедлить или полностью остановить разрастание новообразования и исключить возникновение осложнений.

По результатам исследований установлено, что лучевая терапия в 90% случаях приносит положительный результат. Недостатком метода является высокий риск возникновения побочных эффектов, так как радиоактивное излучения оказывает негативное влияние и на здоровые ткани.

Химиотерапия

Применение химиотерапевтических препаратов позволяет улучшить прогноз. Продолжительность курса терапии определяется лечащим врачом и зависит от стадии развития патологии. Лекарства подбираются специалистом с учетом результатов исследований.

Как утверждают специалисты, чаще всего мальт-лимфома при 1 и 2 степени развития поддается лечению с помощью химиотерапии без затруднений.

Химиотерапевтические препараты, когда заболевание находится на 3 или 4 стадии, помогают замедлить процесс мутирования клеток тканей в половине случаев.

Возможные осложнения

Отсутствие терапии становится причиной развития осложнений. У пациентов отмечаются желудочные кровотечения, сильные боли.

По мере распространения патологического процесса наблюдается нарушение работы многих органов и систем. Также с течением времени могут развиваться метастатические поражения.

Самым опасным последствием считается летальный исход. Смерть наступает в результате осложнений.

Прогноз

При установлении мальт-лимфомы прогноз неоднозначный. Он зависит от множества особенностей заболевания, правильности выбора курса терапии и возможностей организма больного.

Если лечения было начато на первой или второй стадии, прогноз чаще всего благоприятный. С помощью лекарственных препаратов и химиотерапии удается достичь более 90% выживаемость в течение пяти лет.

Когда патология находится на 3 или 4 стадии, шанс на выздоровление снижается. Пациентам следует регулярно проходить медицинский осмотр, в том числе и эндоскопическое исследование.

Профилактика

Специальных мер по профилактики мальт-лимфомы не существует, так как точных причин развития заболевания не установлено. Специалисты рекомендуют соблюдать общие правила:

  1. Правильно питаться. В рационе должны быть овощи и фрукты, так как в них содержится множество витаминов. Также нужно снизить количество жирной, соленой и жареной пищи.
  2. Вести здоровый образ жизни. Пациентам следует отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление спиртных напитков.
  3. Своевременно лечить инфекционные заболевания. По мнению ученых, именно они становятся причинами развития патологии.
  4. Регулярно проходить обследования. Своевременная диагностика позволяет улучшить прогноз.

Соблюдение мер профилактики позволит снизить риск развития мальтомы и осложнений на фоне болезни.

Мальт-лимфома относится к типу злокачественных поражений. Патологический процесс чаще всего затрагивает ткани желудка, но может поражать и внутренние органы.

Опасность заболевания состоит в том, что на начальных стадиях диагностировать патологию затруднительно. Это обусловлено отсутствием явных признаков. Лечение осуществляется в соответствии со стадией развития и особенностями болезни.

Для уничтожения раковых клеток используются как лекарственные препараты, так и иные методы терапии. Но даже после прохождения курса пациентам следует регулярно посещать врача, чтобы снизить риск рецидива.

Источник: //onkologia.ru/onkogematologiya/malt-limfoma/

Лимфома желудка: симптомы, лечение, стадии и прогноз

МАЛЬТ-лимфома желудка

Лимфома желудка – это заболевание, поражающее лимфоидный слой пищеварительной системы и демонстрирующее злокачественный характер. Стадия формирования онкопроцесса не вызывает жалобы пациента, поэтому диагностика не проводится.

Несмотря на схожесть симптомов, прогноз жизни при лимфоме лучше, чем при раке. Опухоль медленно растёт, распространяясь по лимфоидной и слизистой тканям стенок органа.

В норме продуцируемые лимфоциты нейтрализуют и уничтожают вирусы, микробы и другие патогенные элементы, попадающие в организм из внешнего мира.

При лимфоме количество лимфоцитов резко снижается, мутационные процессы заставляют их уничтожать собственные клетки.

Гистологическая картина показывает увеличение количества лимфоцитов, которые скапливаются в слизистой и подслизистой части органа (malt-лимфома). Лимфоидная ткань формирует фолликулы, покрывающие секреторные железы и нарушающие пищеварительный процесс.

Среди других новообразований желудка лимфома диагностируется всего в 5%. Злокачественный узел чаще встречается у взрослых. Опухоль обычно поражает представителей сильного пола в пожилом возрасте.

По МКБ-10 злокачественное новообразование в желудке, созданное из лимфоидных клеток, обозначено кодом С81-С96.

Этиология и классификация заболевания

Болезнь органов ЖКТ провоцирует озлокачествление эпителиальных структур. На месте здоровых клеток производятся атипичные, лишённые нормальных функций. Аномальные клетки беспорядочно делятся и собираются в узел.

Причина зарождения опухолевого процесса неизвестна. Среди онкологов принято считать, что главным виновником является бактерия Helicobacterpylori. Микроорганизм провоцирует гастрит и нарушения, при которых орган атрофируется.

Проведя массу исследований, учёные выделяют факторы, влияющие на возникновение лимфомы желудка:

  • Аутоиммунные заболевания.
  • Онкологические проблемы у кровных родственников.
  • Угнетение иммунитета под влиянием ВИЧ-инфекции, СПИДа, терапии после пересадки органов и лечения цитостатиками.
  • Длительный контакт с повышенным радиационным излучением из-за профессии или места проживания.

Лимфома может встречаться у прежде здоровых людей.

Этапы развития патологии

На 1 стадии болезнь не выходит за пределы желудка. Опухоль может расти только в слизистом слое органа или прорастать глубоко в мышечную и серозную ткань.

На 2 этапе происходит поражение регионарных лимфоузлов и прилежащих тканей соседних органов.

Для 3 стадии характерно вовлечение в злокачественный процесс всей лимфатической системы.

4 стадия распространяет онкоклетки по всему телу. Метастазы обнаруживаются в органах желудочно-кишечного тракта, костных структурах и лёгких. Поражена лимфатическая сеть.

Виды

В зависимости от формы новообразования выделяют 3 вида лимфомы:

  1. Когда опухоль в просвете желудка выглядит округлой или конусообразной, её называют полиплоидной.
  2. Если массивный очаг уплощенный или полушаровидный, формируется на стенке желудка без присутствия слизистой оболочки, патологию принято считать узловой.
  3. Инфинтральное новообразование наиболее агрессивное. Быстро увеличивается и поражает соседние ткани.

Лимфома в желудке может возникать первично под влиянием хронических воспалительных процессов органов желудочно-кишечного тракта, к примеру, язвы или гастрита. Симптомы схожи с раком.

Вторичное возникновение очага происходит на фоне других злокачественных процессов. Метастазы формируют мультицентрическую лимфому, распространяющуюся на желудочные стенки.

Заболевание характеризуется по видам онкологического процесса:

  • Неходжкинская лимфома представлена низкодифференцированными клетками, возникающими из-за патогенных микроорганизмов, нарушающих внутренний слой желудка.
  • Псевдолимфома носит доброкачественный характер. Склонна к малигнизации. Узел формируется в слизистых тканях органа. При озлокачествлении процесса поражаются регионарные лимфоузлы.
  • Лимфома Ходжкина начинается в лимфатических тканях и затем переходит на органы. Патология встречается крайне редко.

Классификация опухолей по происхождению:

  • Мальт-лимфома, или экстранодальная опухоль маргинальной зоны, встречается в любом внутреннем органе. Чаще развивается на фоне хронического воспалительного процесса в желудке, щитовидной и слюнных железах. Злокачественные узлы не объединяются. Отсутствуют специфические симптомы. Опухоль относится к неходжкинской группе.
  • Беспорядочно делящиеся примитивные клеточные структуры формируют В-клеточную или экстранодальную опухоль. Для патологии характерно агрессивное течение. Заболевание выступает в качестве осложнения Мальт-лимфомы.
  • Ткань высокодифференцированной Т-клеточной (бластной) лимфомы содержит Т-лимфоциты. Больной не отмечает ярко выраженных симптомов.
  • При диффузном неходжкинском новообразовании ткани лимфомы прорастают в любой внутренний орган. Процесс развивается быстро. При лечении ранней стадии болезни человек проживет до 10 лет.
  • Ложная опухоль наиболее благоприятная из вышеперечисленных. Такая лимфома может никогда не проявиться и находится в скрытом предраковом состоянии до конца жизни пациента.

Формы патологии различаются по специфическим симптомам:

  • Если эндоскопическая диагностика выявляет повреждения целостности слизистого слоя органа, лимфому считают гастритоподобной или эрозивной. Обычно болезнь формируется на фоне запущенного гастрита.
  • При язвенной опухоли возникает риск прободения желудочных стенок. Заболевание агрессивное, характерно быстрое метастазирование.
  • Масштабные видоизменения желудочной полости, представленные узлами, эрозиями и бляшками, сочетающие признаки эрозивной и язвенной патологии, классифицируются как смешанная лимфома.
  • Если наблюдается формирование неравномерно утолщенных инфильтративных складок с фибриновым слоем, речь о плоско-инфильтративной лимфоме. Опухоль может изъязвляться.
  • Бляшковидные узлы встречаются поодиночке или группами. Новообразования уплощены, верхушки имеют углубления, внешне напоминают бляшки. У основания лимфома мягкая и эластичная. Когда объём очага увеличивается, разрывается слизистая оболочка узла.

Клиника болезни

Признаки начальных стадий развития лимфомы схожи с гастритом или язвенной болезнью. Первый симптом сбоя в работе органа – частая изжога. Затем присоединяется тошнота, вздутие живота, боли и нарушение процесса дефекации. Обычно такие симптомы не вызывают беспокойства у больного, поэтому диагностика откладывается на долгий срок.

По мере роста опухоли неприятные ощущения нарастают, человек отмечает изменения:

  • Боль в эпигастрии.
  • Тошнота сопровождается рвотой, нередко с включениями крови.
  • Нарушаются функции поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. Человека мучают газы и расстройства стула.
  • Резко снижается масса тела.
  • Во время ночного сна отмечается обильное потоотделение.
  • Пропадает аппетит. Больной насыщается маленькой порцией пищи.
  • Кал содержит непереваренную еду.

Любые изменения функций органов желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся болью, диагностируются и лечатся врачом гастроэнтерологом.

Способы установления диагноза

Диагностикой лимфомы занимаются гастроэнтерологи и онкологи. Заболевание уточняется на основе результатов инструментальных и лабораторных исследований.

  1. Вначале проверяют общее состояние организма и работоспособность внутренних органов исследованием клинического и биохимического анализа крови. При онкологических процессах показатель скорости оседания эритроцитов может увеличиваться в 10 раз. При повышенном уровне креатинина и лактатдегидрогеназы подозрения на лимфому подтверждаются.
  2. Оценить стадию и распространённость лимфомы позволяют тесты на онкомаркеры. При онкологических нарушениях организм вырабатывает специфические антитела, направленные на борьбу с опухолью. О поражении желудка свидетельствует онкомаркеры Бета-2-микроглобулина.
  3. Фиброгастродуоденоскопия проводится с помощью введения камеры через пищевод в полость желудка. Метод позволяет изучить любые изменения в органе, оценить вид, размер и форму узлов.
  4. Для диагностики лимфомы иногда используют рентгенографию. Однако на снимках трудно различить указанную патологию от карциномы. Врачи всё чаще отказываются от описанного способа исследования.
  5. Компьютерная томография сканирует человеческое тело и выявляет размер, локализацию, форму и другие особенности новообразования. С помощью КТ обнаруживаются вторичные очаги по всему организму.
  6. Гистологическое исследование опухолевой ткани выявляет истинную природу онкопроцесса. Забор биоптата проводится через проколы брюшной стенки при помощи лапароскопа. Метод считается заключительным при постановке диагноза.

Лечебные методы

Лечение назначается только после получения всех результатов анализов. Классический план пути к выздоровлению включает резекцию опухоли, химиотерапию и ионизирующие лучи. Операция возможна не всегда. Отмечают ряд противопоказаний.

На начальной стадии формирования лимфомы проводят иссечение онкоочага с частью здоровых тканей. Применяется полостная операция. Иногда диагностика не позволяет увидеть полную картину болезни, поэтому при тотальном доступе осматриваются регионарные лимфатические узлы и соседние органы.

Если узел достиг второй стадии, может понадобиться удаление желудка. Прогноз пятилетней выживаемости составляет 75%. Вместе с хирургическим лечением назначают курс лучевой терапии и приём цитостатиков, к примеру, Доксорубицина, Винкристина и Циклофосфана. Комплексный подход позволяет добиться хороших результатов.

При достижении 3-4 стадий лимфомы проводят или удаление желудка, или не проводят операцию вообще. Если состояние пациента критическое и опухоль поразила жизненно важные структуры, применяют симптоматическое лечение параллельно с курсом лучевой и химиотерапии.

Лечение ионизирующими лучами проводится при полном обездвиживании пациента во избежание негативного воздействия на окружающие органы.

Для улучшения защитных сил организма применяют иммуномодуляторы. На фоне приёма иммунопрепаратов производятся антитела, которые благополучно уничтожают атипичные клетки и останавливают развитие новообразования. Иммунотерапия с использованием Интерферона дополняет основное лечение.

Народная медицина не в силах справиться со злокачественными новообразованиями. Случаи, когда человек вылечился травами и настоями, не подтверждены официальной медициной.

Восстановительный этап включает нормализацию пищевых привычек. Строгая диета, основанная на здоровой растительной пище, препятствует осложнениям и увеличивает шансы на жизнь пациентов с лимфомой.

Источник: //onko.guru/zlo/limfoma-zheludka.html

МАЛЬТ-лимфома желудка: симптомы и лечение мальтомы

МАЛЬТ-лимфома желудка

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

31835

Дата обновления: Январь 2020

MALT-лимфома (синоним: мальтома) – особый подтип неходжкинской лимфомы. Локализация мальтомы ограничена областями слизистой оболочки организма. Наиболее распространенным местом возникновения MALT-лимфомы является слизистая оболочка желудка.

В некоторых случаях заболевание поражает глаза, нос, слюнные железы и горло. Прогноз во многом зависит от местонахождения лимфомы, данных физического осмотра и истории болезни.

Для лечения мальтомы используют как хирургические, так и консервативные методы.

Что такое MALT-лимфома?

Слизистая оболочка желудка – наиболее распространенное место возникновения MALT-лимфом

MALT – связанная со слизистыми оболочками лимфоидная ткань, которая защищает организм от огромного количества и разнообразия антигенов. Примером MALT являются миндалины и пятна Пейера в тонком кишечнике.

Хроническое воспаление MALT вследствие инфекционных или аутоиммунных заболеваний может привести к развитию экстранодальной B-клеточной лимфомы маргинальной зоны. Желудок является наиболее распространенным местом возникновения МАЛЬТ-лимфом. Менее распространенные места возникновения мальтомы:

  • Слюнные железы;
  • Кожа;
  • Конъюнктива;
  • Легкое;
  • Щитовидная железа;
  • Верхние дыхательные пути;
  • Грудь;
  • Печень.

Лечение может включать применение ингибиторов протонной помпы, антибиотиков, химиотерапию, лучевую терапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.

Неходжкинские лимфомы (НХЛ) составляют 2-3% всех злокачественных новообразований, а мальтомы – около 5% НХЛ, диагностированных ежегодно.

Неходжкинские лимфомы представляют собой только 4% злокачественных новообразований, не связанных с раком кожи.

Хотя обширные исследования не проводились, ни одна конкретная этническая группа или географическая область не имеет высокой распространенности мальтом.

Пиковая заболеваемость MALT-лимфом наблюдается в течение 7 и 8 десятилетий жизни. Мальтомы могут также возникать у детей, подростков и молодых людей.

Никаких различий в распределении MALT-лимфом, связанных с полом, не существует, но мужчины обычно имеют более обширное распределение лимфоидной ткани; некоторые исследования показывают, что мальтомы несколько чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Никаких существенных расовых различий не выявлено; некоторые исследования показывают, что заболевание несколько чаще встречается у белокожих, чем у чернокожих людей.

Справка. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) МАЛЬТ-лимфома обозначается кодом C85.

Симптомы и клиническая картина

Симптомы мальтомы неспецифичны и связаны с вовлеченными органами. Большинство пациентов не имеют физических симптомов; лимфаденопатия встречается редко. Расстройства желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – боль в животе, тошнота, рвота – встречаются редко и появляются на последней стадии болезни.

Если мальтома локализуется в глазах, пациент может потерять зрение в течение 2 – 5 лет. Поэтому рекомендуется проходить постоянные офтальмологические обследования. Если состояние прогрессирует и ухудшается, может потребоваться офтальмологическая хирургическая процедура.

Диагностика

Вначале проводится физический осмотр и собирается анамнез. Врач прощупывает различные части тела – селезенку, печень – для исключения или подтверждения патологического состояния. Затем назначают физические обследования, которые помогают более точно выявить локализацию новообразования и спланировать дальнейшее лечение пациента.

Подтверждение диагноза может быть сложной задачей даже для квалифицированного специалиста. Методы визуализации – магнитно-резонансная томография, рентгенография, ультразвуковое исследование – не помогают точно выявить мальтому. Эндоскопия может быть полезна для выявления признаков опухоли.

Общий анализ крови может предоставить важную информацию о тканях и органах. Нередко у пациентов выявляются маркеры воспаления – повышенная скорость оседания эритроцитов и увеличенная концентрация С-реактивного белка.

Иммунологическое фенотипирование циркулирующих лимфоцитов можно определить с помощью проточной цитометрии. Мальтомы имеют иммунофенотип, напоминающий лимфомы из клеток маргинальной зоны.

Лечение

Лучевая терапия является эффективным методом лечения MALT- лимфомы

Желудочные мальтомы являются наиболее распространенными и хорошо изученными лимфомами. Эти новообразования тесно связаны с хеликобактер пилори, которые присутствуют в более чем 90% патологических образцах мальтом. С точки зрения качества жизни консервативное лечение предпочтительнее хирургической терапии или лучевой терапии у пациентов с этими поражениями.

При желудочных MALT-лимфомах в первую очередь назначают антибактериальную терапию, которая длится от 12 до 20 дней. Продолжительность лечения определяется врачом. Вместе с антибиотикотерапией назначают радиотерапию. В редких случаях требуется системная химиотерапия, которая может вызывать значительные побочные эффекты.

Нежелудочные мальтомы чаще всего встречаются в области головы, шеи, легких и глаз. Эти неагрессивные новообразования не связаны с хеликобактер пилори и лечатся с помощью стандартных процедур, включая лучевую терапию, химиотерапию и введение моноклональных антител. В целом, пациентов со стадией IE-II заболевания можно лечить с помощью локальной лучевой терапии или хирургии.

Пациенты, состояние которых впоследствии рецидивируют, лечатся схемами, которые обычно используются для фолликулярной лимфомы. Тем не менее, пациентов, у которых есть неагрессивная мальтома, следует лечить так же, как и диффузную В-крупноклеточную лимфому.

Совет! При возникновении изжоги, тошноты, боли в животе, рвоты и других желудочных расстройств рекомендуется обращаться к гастроэнтерологу. Своевременное лечение хеликобактер пилори помогает предотвратить не только мальтому, но и язву желудка или двенадцатиперстной кишки.

Источник: //limfouzel.ru/zabolevaniya/malt-limfoma/

Лимфома желудка: что это, прогноз, лечение

МАЛЬТ-лимфома желудка

Лимфома желудка имеет медленное течение и симптомы, схожие с раком этого органа, только с более благоприятным прогнозом. При любой форме лимфомы происходит поражение лимфатической ткани, расположенной в желудке и его слизистой оболочке.

Несмотря на то что ежегодно увеличивается общее число людей с лимфомой ЖКТ, злокачественное образование данного вида на самом деле можно встретить очень редко (до пяти процентов всех неоплазий желудка).

задача врачей – обнаружение данной патологии и постановка диагноза на ранних стадиях, когда еще не началось распространение раковых клеток по всему организму.

Методы диагностики и лечения определяются врачом-онкологом.

Что такое лимфома желудка

Что такое лимфома необходимо знать каждому человеку, ведь никто не застрахован от данного образования. Плохая экология, химические пищевые добавки, сбои иммунной системы приводят к развитию рака желудочно-кишечного тракта.

В лимфоцитах происходит формирование антител, которые нейтрализуют или уничтожают патогенные факторы, проникающие в организм. При различных сбоях функционирования иммунитета происходит нарушение выработки антител или они становятся агрессивными по отношению к клеткам своего организма.

При гистологическом исследовании раковой опухоли в подслизистом слое и слизистой оболочке желудка можно обнаружить неестественное скопление лимфатической ткани.

При этом происходит лимфоидная инфильтрация – лимфоидные фолликулы проникают в железы, расположенные в любой части желудка, что становится причиной угнетения функции всего пищеварительного процесса. При первичной лимфоме почти всегда отсутствует метастазирование в костный мозг и не происходит поражение лимфатических узлов.

Стадии заболевания

Существует четыре стадии лимфомы желудка, каждая из которых имеет свои особенности, степень проникновения в оболочку органа, клиническую картину. Выявленная на начальной стадии мальт лимфома имеет хорошие шансы на излечение, в то время, как самая последняя стадия может стать причиной смертельного исхода, несмотря на проведенные лечебные мероприятия.

  1. При первой стадии заболевания онкопроцесс не выходит за пределы желудка. 1-а стадия характеризуется поражением только слизистой, а на 1-б стадии происходит прорастание опухолью мышечного и/или серозного слоя.
  2. При второй стадии происходит поражение метастазами регионарных лимфатических узлов по одну сторону диафрагмы и соседних органов.
  3. Если новообразование достигло третьей стадии развития, то метастазирование отмечается в отдаленных лимфоузлах по обе стороны диафрагмы, а сама опухоль инфильтрует в органы, расположенные недалеко от желудка.
  4. При четвертой стадии происходит поражение лимфатических узлов и органов в любой части организма.

Первичная опухоль намного реже дает метастазы в лимфоузлы, но от этого она не становится более безопасной. Лечение патологии необходимо в любом случае, в какой бы форме она не была.

Проявления лимфомы:

(A) Наиболее часто встречающиеся язвы с переменными стадиями заживления;

(B) Изменение слизистой оболочки (региональное плоское обесцвечивание);

(C) Эрозия в форме паутины;

(D) Множественные округлые эррозии;

(E) Множественные полипоидные опухоли;

(F) Подслизистые опухоли.

Симптомы

При malt-лимфоме желудка симптоматика возникает не сразу и поначалу может быть похожа на гастрит. Позже клиническая картина данной онкопатологии приобретает характер рака желудка. К признакам лимфомы можно отнести:

  • болезненные ощущения в желудке, которые могут носить как острый, так и тупой характер;
  • постоянная тошнота и частая рвота, иногда с кровью;
  • потеря аппетита и отвращение к некоторым продуктам, особенно, к мясу жирных сортов;
  • резкая потеря веса, вплоть до развития анорексии;
  • ощущение переполненности желудка даже при небольшом объеме употребления пищи;
  • усиленное выделение пота в ночное время;
  • общая гипертермия, особенно, при лимфоме диффузного типа.

В процессе того, как патология развивается и распространяется, возникают различные осложнения. Самым опасным из осложнений является стеноз, при котором просвет органа всё больше и больше сужается.

Это приводит к невозможности употребления пищи в достаточном количестве, что влечет за собой похудание.

Может также возникнуть перфорация новообразования и внутреннее желудочное кровотечение, во время которого происходит понижение гемоглобина и развивается тяжелая анемия.

Диета

Во время терапии лимфомы желудка, а также в реабилитационный период очень важно соблюдать специальную диету, которую должен назначить диетолог. Иногда приходится не просто откорректировать рацион, а полностью изменить его.

Постоянные болезненные ощущения при лимфоме существенно снижают аппетит, но голодом можно только усугубить ситуацию. Всем пациентам, независимо от стадии болезни и ее вида, необходимо сократить, а еще лучше — полностью исключить из меню животный белок.

Следует отдать предпочтение большому количеству кисломолочного и свежим овощам.

//www.youtube.com/watch?v=bal6Rz8jKro

Питание при лимфоме желудка должно быть сбалансированным и включать все необходимые организму витамины и питательные вещества. Диетологи рекомендуют придерживаться приблизительно такого меню:

  • 1-й завтрак — диетические мясные отварные котлеты, рис, омлет, зеленый чай;
  • 2-й завтрак — протертый творожок или яблочное пюре;
  • обед — овощной суп в виде пюре, вареная нежирная рыба или курятина, сок из фруктов;
  • полдник — домашний йогурт или фруктовый (овощной) фрэш;
  • ужин — вареные макароны из твердых сортов пшеницы и сыр либо злаковая каша с куриной грудкой.

Сбалансированное питание поможет организму бороться с болезнью, а пациент быстрее пойдет на поправку.

Прогноз и профилактика

Сколько проживет больной после того, как ему будет проведено лечение, с точностью не скажет ни один врач. Прогноз лимфомы желудка зависит от возраста больного, его общего состояния, наличия сопутствующих болезней, а также от уровня сопротивляемости организма.

Если лимфома была обнаружена в желудке, когда она еще не достигла второй стадии, то в девяноста пяти процентах случаев пациент полностью выздоравливает. На второй стадии пятилетняя выживаемость наблюдается у семидесяти пяти процентов больных.

Врачи не дают каких-либо прогнозов при постановке диагноза на третьей или четвертой стадии, так как здесь всё очень индивидуально.

Каких-либо специальных мероприятий, которые могли бы предотвратить появление лимфомы желудка, не существует. Чтобы немного снизить вероятность развития патологии, необходимо исключить факторы риска.

Меньше шансов столкнуться с данным заболеванием у людей, которые правильно и сбалансировано питаются, избегают канцерогенного воздействия, проживают в экологически-чистых регионах, а также своевременно лечат заболевания желудочно-кишечного тракта.

Источник: //rakuhuk.ru/opuholi/limfoma-zheludka-chto-ehto

WikiMedSpravka.Ru
Добавить комментарий