ЛФК при переломах костей

Лфк при переломах костей, образующих голеностопный сустав и костей стопы

ЛФК при переломах костей

Комплекс специальных упражнений при переломах костей, образующих голеностопный сустав и костей стопы. 

1. Содействие консолидации перелома путем улучшения местного и общего кровообращения.

2. Поддержание должного тонуса мышц под гипсом.

3.Профилактика контрактур, атрофии мышц, остеопороза

4. Сохранение функций тех отделов конечностей, которые свободны от иммобилизации.

При разрешении больному ходить в гипсовой повязке, надо следить за правильной постановкой стопы закрепления чтобы избежать порочного положения стопы. Ходьбе с нагрузкой на больную ногу придается очень большое значение в предупреждении мышечной атрофии, остеопороза, и воспаления вен.

Постепенно увеличивать длительность ходьбы: от 10 минут до 1 часа, ежедневная нагрузка не менее 1 км.

1.Сгибание и разгибание пальцев больной конечности (10-12 раз),

2. Сгибание и разгибание в коленном и тазобедренном суставах здоровой ноги и в свободных суставах больной конечности – 10 раз.

3. Разведение пальцев “веером” – 10-15 раз.

4. Поднимание и опускание больной конечности 8-10 раз.

5. Отведение и приведение прямой ноги по 4-5 раз.

6. Круговые движения одной, затем другой ногой внутрь и кнаружи 6-8 раз каждой ногой.

7. Изометрическое напряжение всех мышц поврежденной конечности -6-5 раз по 4-5 сек .

8. Поднимание прямой ноги с ротацией внутрь и кнаружи по 8-10 раз. 

 
1.Восстановление поврежденной конечности
2. профилактика плоскостопия – укрепление мышц свода стопы.

При наличии консолидации обломков гипсовую повязку больше не накладывают, ногу бинтуют от основания пальцев стопы до коленного сустава. В дальнейшем такое бинтование эластичным бинтом больной должен производить ежедневно утром, не опуская ногу с постели до тех пор, пока не восстановится кровоснабжение и нога не перестанет отекать (7-10 дней). Бинт снимать во время ЛФК и на ночь.
В первое время после снятия гипсовой повязки отмечается избыточная сухость кожи, поэтому рекомендуется обмывать ногу прочной водой, вытирать насухо и смазывать детским кремом.
Лечебная гимнастика назначается с первого дня после снятия гипса.
Заниматься следует ежедневно 2-3 раза в день, одно занятие в тёплой воде (t=34-35*С), длительность каждого занятия от 15 до 30 мин. Упражнения выполнять осторожно, не вызывая сильной боли.
1. Сгибание и разгибание пальцев ног – 10-12 раз
2. Тыльное и подошвенное сгибание стопы (сначала с помощью другой ноги, позже без помощи) – 10-12 раз.
3. Расслабление стопы – руками взять ногу под колено, приподнять, покачать 4-5 раз.
4. Разведение пальцев веером- 8-10 раз.
5. Стопы поднять на носки – отведение пяток вправо, стопы поднять на пятки – отведение носков. То же влево. По 5 раз в каждую сторону.
6. “Гусеничка” – сгибая и разгибая пальцы стоп продвигать стопы вперёд-назад не поднимая своды стопы. По 5 раз вперёд назад.
7. Расслабление стопы – повторить упражнение №3.
8. Переступание с пяток на носки, развести стопы широко, свести вместе – 8-10 раз.
9. Расслабление стопы – повторить упражнение №3.
10. Положив ногу на ногу – круговое движение стопой по 5 раз в каждую сторону. Повторить 2-3 раза.
11. Стопы на гимнастической палке.:
а) катать вперёд-назад 15-20 раз;
б) катать палку внутренним ребром стопы – 10-12 раз;
в) катать палку внешним ребром стопы – 10-12 раз;
12.Расслабление стопы – повторить упражнение №3.
13. Выпрямить ногу – потянуться носком вперёд, согнув ногу отвести назад (под стул):
а) не отрывая стопу от пола – 5-6 раз;
б) с опорой на носок, пружиня пяткой к полу – 6-8 раз;
в) повторить упражнение №3.
14. Стопы на большом мяче:
а) катать мяч внутренними сводами;
б) катать мяч внешними сводами;
15. Захватить пальцами мелкий предмет (карандаш, салфетку и т.п.) – приподнять и держать 3-5 секунд – 5-6 раз;
16. Катать малый мяч 1-2 минуты.
17. Встать и сесть на стул – большая часть массы тела перенесена на здоровую ногу – 4-5 раз. 

Задачи:

1. Укрепление мышц поврежденной ноги.

2. Устранение остаточных явлений ограничения подвижности в голеностопном суставе.

 
Продолжительность занятий увеличивается до 35-45 мин – 2-3 раза.
К этому периоду завершается полная консолидация отломков, поэтому упражнения следует выполнять с усилием и большей дозировкой.
18. Перекат с пяток на носки 5-7 раз.
19. Поочерёдное сведение и разведение стоп ног с переступанием с пяток – на носки 5-6 раз.
20. Покачивание ноги – расслабление -3-4 раза.
21. Перенесение тяжести тела с одной ноги на другую – 8-10 раз (стоять на больной ноге 2-3 сек., в дальнейшем – 3-5 сек.)
22. Полуприседание:
а) на всей стопе 6-8 раз;
б) на носках 5-6 раз;
в) с перекатом с пяток на носки – 5-6 раз.
23. Повторить №20.
24. Передвижение с опорой руками:
а) на пятках 14-16 раз;
б) на носках 14-16 раз;
в) на внешней стороне стопы 14-16 раз;
25. Держась за опору – полуприседания в выпаде 8-10 раз;
26. Ходьба – руки на поясе;
а) обычная – 20 сек;
б) на пятках – 15-20 сек;
в) на носках – 15-20 сек;
г) приставным шагом – 10-15 сек;
д) скрестными шагами – 10-15 сек;
е) в полуприсяде – 15-20 сек;
27. Перешагивание через две палки с постепенным увеличением расстояния между нами 2-3 мин.
28. Повторить пункт №20.
29. Стоя на второй рейке гимнастической стенки держась руками на уровне груди – покачивающие движения на носках, стараясь как можно ниже опускать пятки – 4-5 раз.
30. Стоя на четвереньках носки вытянуть: переход в положение сидя на пятках 4-6 раз.
31. Повторить “№3.
32. Выпад больной ногой вперёд:
Пружинящие движения вперёд со сгибанием коленного сустава выставленной вперёд ноги.
33. Ходьба приставным шагом по лестнице:
При подъёме вверх и спуске вниз движение начинает здоровая нога 2-3 мин.
34. Расслабление стопы – повторить №20.

Источник: //www.style50plus.ru/Magazin/biblioteka/zdorove/lechebnaja-gimnastika/lfk-pri-perelomah-kostej-obrazujuschih

Лфк при переломах костей

ЛФК при переломах костей

Лфк при переломах костей абсолютно необходима. Механические воздействия — давление, растяжение и трение — оказывают существенное влияние на развитие костной мозоли. Взаимодавление костных отломков при их плотном соприкосновении ускоряет формирование мозоли.

Неравномерное давление может повести к развитию вторичной деформации. Постоянное трение и взаимосмещение неплотно прилегающих отломков способствует появлению хрящевой мозоли.

Отсутствие взаимодавления, наличие диастаза между отломками и подвижность их в отношении друг друга ведут к образованию рубцовой спайки.

Зачем нужна Лфк при переломах костей

Вытяжение, применяемое в целях репозиции перелома и устранения по явившейся деформации (корригирующее вытяжение), характерно применением тяги значительной интенсивности; оно ухудшает кровоснабжение области перелома и стимулирует формирование соединительнотканной спайки между отломками – без ЛФК не обойтись.

Вытяжение, применяемое для удержания в правильном положении репонированных отломков или для устранения взаимодавления суставных поверхностей и создания диастаза между ними после операций на суставах и при их повреждениях, позволяет сочетать (при соответствующих клинических данных) его с дозированной осевой нагрузкой. Оно обеспечивает также возможность движения во всех суставах и напряжения всех мышц поврежденного сегмента опорно-двигательного аппарата и в меньшей мере неблагоприятно влияет на кровообращение в поврежденной конечности. Для улучшения кровообращения ЛФК после переломов костей есть наилучшим средством.

Задачами лечебного использования ЛФК при повреждениях костей и суставов, после оперативных вмешательств на них являются:

  • стимуляция процессов регенерации;
  • уменьшение степени проявления вторичных изменений в опорно-двигательном аппарате;
  • содействие быстрейшей ликвидации патологических изменений и нарушений функции поврежденных сегментов опорно-двигательного аппарата;
  • содействие быстрейшей ликвидации общих проявлений травматической болезни;
  • восстановление общей приспособленности больного к производственно-бытовым нагрузкам.

Целью Лфк при переломах костей есть сохранение полноценного кровоснабжения и тонуса мышц, окружающих место перелома, способствует регенерации. Выраженная атрофия мышц или размозжение мышечного футляра резко замедляет регенерацию и нередко является причиной псевдоартрозов.

Преимущественно используются гимнастические, прикладные и бытовые движения. Проводятся лечебная и гигиеническая гимнастика, задания (с включением в них как гимнастических, так и прикладных движений), игры, а в санаторно-курортных учреждениях, кроме того, — спортивные развлечения, тренировки и даже соревнования.

Внутрисуставные переломы и оперативные вмешательства на суставах. Ведущей задачей в первый период является со хранение их подвижности.

Применяются по преимуществу движения, совершающиеся под влиянием действия силы тяжести, и очень осторожно — пассивные движения.

Упражнения начинаются, как только к этому представляется возможность по клиническим данным (при отсутствии большого отека, при хорошем стоянии или фиксации отломков, или при условии, когда движение может способствовать улучшению этого стояния).

При резекциях суставов или при переломах, при которых лучшим исходом является анкилозирование сустава, полностью применяется методика, используемая при диафизарных переломах.

Во втором периоде ведущим является восстановление подвижности в суставе. Применяются гимнастические движения ЛФК после переломов костей с возрастающей нагрузкой, в ограниченном числе пассивные движения. Поврежденная кость включается в движения бытового самообслуживания.

Основные требования к методике ЛФК после переломов костей — обеспечить осторожное возрастающее взаимодавление суставных концов при сохранении максимальной амплитуды движений, обеспечить медленное восстановление мышц, производящих движение в суставе.

В третьем периоде комплекс ЛФК после переломов костей должен обеспечивать стимуляцию приспособления тканей (костной мозоли, суставных хрящей, менисков) к требованиям нагрузки, восстановление силы мышц, восстановление двигательных навыков, выполняемых с помощью поврежденного сустава.

Почему без ЛФК выздоровление задерживается?

Регенеративные процессы при оперативных вмешательствах на костях после переломов могут существенно отличаться от процессов регенерации при переломах, но оба вида существенно замедляются без упражнений и этому есть физиологическое объяснение.

При введении металлического гвоздя в костномозговой канал наблюдается замедленное развитие миелогенной и эндостальной мозоли.

При открытом способе введения гвоздя дополнительно травмируется надкостница: формирующаяся при этом гиперпластическая, крупноячеистая губчатого типа периостальная мозоль недостаточно прочна.

Процесс окончательной функциональной перестройки костной мозоли задерживается, поскольку наличие гвоздя изменяет характер нагрузки в зоне перелома. В более поздние сроки может иметь место резорбция кости вокруг гвоздя: он перестает фиксировать от ломки и может даже способствовать размягчению мозоли. ЛФК после переломов костей может предотвратить резорбцию.

Костный трансплантат, введенный в костномозговой канал, влияет аналогично металлическому, но значительно менее прочно фиксирует перелом. Использованная для остеосинтеза кость легко рассасывается.

При пристеночном расположении трансплантата он вживается (при аутотрансплантации), обеспечивая на некоторый срок фиксацию концов перелома, а в последующем подвергается функциональной трансформации или рассасывается.

При резекции отдельных участков кости вместе с надкостницей костный дефект самостоятельно замещается с трудом. Если резекция производится поднадкостнично, то на месте удаленной кости легко формируется замещающая ее мозоль.

При внутрисуставных переломах образование костной мозоли возможно лишь за счет миелогенной и эндостальной мозоли. Наличие синовиальной жидкости задерживает формирование сгустка крови между отломками.

Поскольку кровоснабжение осуществляется только через проксимальный отломок, врастание капилляров в кровяной сгусток идет только с одной стороны. Плохое кровоснабжение мозоли ведет к тому, что она легко приобретает выраженный волокнистый характер.

Уже сформировавшаяся мозоль малоустойчива в отношении осевой нагрузки. Чрезмерно ранняя и неадекватная ходу процессов регенерации нагрузка может способствовать превращению мозоли в рубцовую.

Формирование костной мозоли невозможно при повороте дистального отломка хрящевой поверхностью к плоскости перелома. Все эти факторы можно откорректировать с помощью ЛФК.

Поврежденный суставный хрящ, представляя бессосудистую ткань, не регенерирует, а замещается волокнистым хрящом.

Постепенно, под влиянием функции, он гиалинизируется, не приобретая, однако, всех механических свойств гиалинового хряща.

При частичном дефекте хряща нарушается беспрепятственное скольжение суставных поверхностей в отношении друг друга. В последующем без ЛФК наступают дегенеративные изменения в хряще и развиваются явления артроза.

В тех случаях, когда одна из суставных поверхностей скелетирована, на неповрежденной поверхности суставной хрящ при движениях подвергается разволокнению и частично гибнет. На поврежденных менисках на месте разрывов образуются краевые рубцы.

При удалении менисков вначале они замещаются выпячиванием синовиальной оболочки. Под влиянием движений и осевой нагрузки при ЛФК после переломов синовиальная оболочка трансформируется в соединительнотканный мениск.

Функционально он вполне полноценен.

При артропластиках происходит трансформация тканей и формируется многокамерный сустав, снабженный суставной сумкой, синовиальной оболочкой, суставными хрящами волокнистой структуры.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Источник: //surgeryzone.net/info/info-travmatologia/lfk-pri-perelomax-kostej.html

Лечебная физкультура при переломах

ЛФК при переломах костей

Восстановление функций поврежденных конечностей. Нормализация работы нервно-мышечного аппарата. Адаптация к бытовым и производственным нагрузкам.

Для пациентов с переломами специалисты клиники R+ составляют индивидуальный комплекс лечебных физических упражнений. Такой комплекс назначается с первых дней после травмы и разбивается на три периода.

Иммобилизационный период. Травмированная конечность зафиксирована

Упражнения направлены на:

ослабление общих и местных проявлений травматической болезни;
на профилактику осложнений со стороны органов и систем, обеспечивающих жизнедеятельность.

В этот период наряду с упражнениями общего характера могут назначаться бытовые движения: ходьба с костылями, элементы самообслуживания и т. д.).

Постиммобилизационный период. Срастание перелома и снятие фиксации с травмированной конечности

В комплекс упражнений вводятся:

  • активные движения во всех суставах поврежденной конечности, позволяющие увеличить подвижность суставов;
  • статическое напряжение мышц, позволяющее развивать силу и выносливость мышц, привести к норме функциональное состояние нервно-мышечного аппарата.

Физические упражнения, как правило, выполняются с нагрузкой умеренной и большой мощности. Дополнительно может быть назначена гидрокинезотерапия (гимнастика в бассейне), механотерапия (упражнения на тренажерах), целенаправленная трудотерапия.

Восстановительный

Устраняются остаточные двигательные и координационные нарушения поврежденной конечности – контрактура, гипотрофия мышц, хромота и т.д.).

Пациент подготавливается к мышечным напряжениям, свойственным здоровому организму, Для этого в комплекс вводятся упражнения на силу, скорость, выносливость и координацию, а также элементы некоторых видов спорта – баскетбола, бадминтона, ходьбы на лыжах, бега, прыжков и т.д.

При переломах костей таза

В первом периоде занятия состоят из дыхательных упражнений и энергичных движений руками; в некоторых случаях в движениях может участвовать туловище. Движения для ног подбираются простые, с небольшой амплитудой; как правило, выполняются с поддержкой.

Во втором периоде вводятся более сложные по координации и интенсивности упражнения для обеих ног: последовательные разгибания коленей, поднимание прямой ноги и кратковременное активное ее удержание и т.д.

В третьем периоде большинство упражнений направлены на тренировку силы и выносливости мышц стопы, голени, бедра и ягодичной области. В основном это приседания и ходьба, при этом важно следить за соблюдением правильного паттерна ходьбы. Чтобы повысить эффективность комплекса, упражнения могут выполняться в лечебном бассейне.

При переломах ключицы

Как правило, предписываются общеоздоровительные упражнения, которые дополняются специальными движениями – сгибание и разгибание в локтевом и лучезапястном суставах, вращение предплечья, незначительное отведение в плечевом суставе с постепенным доведением до угла в 90°. По мере консолидации (срастания) перелома назначенные упражнения усложняются применением гимнастических снарядов.

При переломах лопатки

Комплекс общеоздоровительных упражнений в сочетании с движениями в локтевом и лучезапястном суставах. Примерно через 2 недели после травмы в движение вовлекается плечевой сустав.

После снятия иммобилизации в комплекс вводятся активные движения в плечевом суставе во всех плоскостях.

К восстановительным упражнениям приступают только после рентгенологического исследования, констатирующего сращение перелома.

При переломах центрального отдела плечевой кости

Во время иммобилизации поврежденной конечности показаны общеукрепляющие упражнения для мышц туловища, нижних конечностей и здоровой руки, а также изометрические напряжения мышц плеча.

Эти упражнения могут дополняться специальными упражнениями для травмированной конечности – сгибание и разгибание в локтевом суставе, вращение предплечья, движения по всем осям в лучезапястном суставе, а также разнообразные движения пальцев.

Также уделяется внимание развитию компенсаторных навыков, позволяющих пациенту заниматься элементарным самообслуживанием.

После прекращения иммобилизации в комплекс вводятся упражнения на восстановление функции локтевого и плечевого суставов и улучшение функционального состояния мышц поврежденной конечности. Может быть назначена гидрокинезотерапия – упражнения в лечебном бассейне.

В третьем периоде с помощью упражнений восстанавливается полная амплитуды движений в суставах, сила и выносливость мышц, скорость и координация движений. Проводится подготовка пациента к бытовой и производственной деятельности.

При переломах костей предплечья

Комплекс начинается с активных движений суставов поврежденной конечности, свободных от иммобилизации. Дополнительно выполняются статические напряжения иммобилизованных мышц, воображаемые движения в локтевом суставе и ротационные движения предплечьем. Проводится лечебную гимнастику для суставов пальцев кисти.

После отмены иммобилизации назначаются упражнения, направленные на восстановление функции локтевого сустава. Для этого может использоваться комбинированный прибор, позволяющий с дозированной нагрузкой осуществлять движения в лучезапястном суставе и вращения предплечьем.

Во время восстановительного периода устраняются остаточные двигательные нарушения, нормализуется функциональное состояние нервно-мышечного аппарата предплечья; производится адаптация пациента к бытовым и производственным нагрузкам.

При переломах шейки бедра

В первом периоде комплекс упражнений направлен на поддержание основных функций жизнеобеспечения и предотвращение пролежней, застойных явлений в легких, нарушений деятельности желудочно-кишечного тракта, и т.д.

Особое значение имеют дыхательные упражнения. Эти упражнения сочетаются с движениями для мышц рук, туловища, неповрежденной ноги, включая также специальные упражнения, подготавливающие ее к предстоящей опорной функции.

Во втором периоде осуществляется подготовка перехода пациента из горизонтального положения в вертикальное. Пациент поэтапно обучается вставать с постели без риска возникновения ортостатической реакции (головокружение, обморок). В комплекс вводятся упражнения, позволяющие восстановить силу мышц и амплитуду движений в суставах поврежденной конечности.

В третьем периоде восстанавливается полноценный (по возможности – правильный) паттерн ходьбы.

При переломах центрального отдела бедра и переломах костей голени

В период иммобилизации поврежденной ноги комплекс состоит из общеразвивающих и дыхательных упражнений, а также движений в суставах неповрежденной конечности.

Эти упражнения дополняются движениями для травмированной конечности, включая воображаемые движения в коленном и тазобедренном суставах. В этот же период рекомендуется сидеть на кровати с опущенными ногами. Через 2-3 недели разрешается ходить с костылями.

При этом добавляются упражнения, позволяющие исключить плоскостопие здоровой конечности и восстанавливающие правильный паттерн ходьбы.

После отмены иммобилизации упражнения направлены на активизацию регенеративных процессов в области перелома и тренировку опорной функции поврежденной ноги. В занятия включаются специальные упражнения, обеспечивающие восстановление подвижности в коленном и голеностопном суставах.

Большое внимание уделяется восстановлению силы и выносливости мышц поврежденной конечности, в особенности четырехглавой мышцы бедра, на которую при ходьбе приходится основная нагрузка.

С целью создания наиболее благоприятных условий для восстановления опорно-двигательной функции, выполнение упражнений может быть показано в лечебном бассейне.

В третьем периоде устраняются остаточные нарушения функции суставов и мышц и механизма ходьбы. Восстанавливается координация, силовые и скоростные качества. После того как пациент начал ходить самостоятельно, рекомендуется ввести в комплекс упражнений элементы ускоренной ходьбы, беговые и прыжковые упражнения.

При переломах кисти

Комплекс упражнений при таких переломах составляется исходя из характера перелома и учитывает, какие именно кости и фаланги были повреждены.

При этом, вне зависимости от метода лечения, упражнения назначаются со 2-3-го дня после травмы при условии удовлетворительного состояния пациента, отсутствия воспаления, кровотечения, выраженной боли и отечности.

Используются активные движения с полной амплитудой для здоровых пальцев и упражнения, вовлекающие в движения локтевой и плечевой суставы.

При отмене иммобилизации назначаются упражнения, тренирующие основные виды захвата. Рекомендуется трудотерапия и имитация спортивных игр (например, гандбола), позволяющие активно восстанавливать функциональность поврежденной кисти.

Завершающей стадией является восстановление силы, выносливости, скоростных качеств, точной координации движений кистью и пальцами, а также адаптации конечности к физическим нагрузкам с учетом бытовых и профессиональных потребностей.

При переломах стопы

Комплекс начинается с упражнений, улучшающих кровоснабжение поврежденной области и стимулирующих регенеративные процессы. Если пациенту показана ходьба с костылями, требуется обращать внимание на правильную постановку стопы.

Во втором периоде в комплекс вводятся упражнения, восстанавливающие опорно-рессорную функцию стопы. Используются движения межфаланговых, плюснефаланговых, подтаранных и голеностопных суставов.

Основной задачей третьего периода является восстановление правильных паттернов ходьбы, бега, прыжков. Вырабатывается выносливость и скорость, для чего назначаются упражнения, тренирующие мышцы поврежденной конечности, а именно подошвенные мышцы и мышцы голени.

Почему клиника R+?

  • Высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы.
  • Оборудование экспертного класса и сертифицированные медикаменты, разрешенные к применению.

Источник: //rplusclinic.ru/departments/otdelenie_reabylitologii/lechebnaya_fizkultura_pri_perelomah

Лечебная физкультура при переломах костей

ЛФК при переломах костей

В соответствии с характером переломов и этапами лечения весь курс лечебной физической культуры при переломах костей разделяется на три периода: иммобилизации, восстановления функции и тренировки функции.

I период – иммобилизации (общетонизирующий). Он клинически совпадает с формированием первичной костной мозоли. Средствами реабилитации являются: сегментарный массаж, массаж здоровых тканей, массаж нетравмированной конечности; электрофорез, электростимуляция; ЛФК.

Лечебная физкультура назначается сразу после полного высыхания гипсовой повязки или уменьшение болевых ощущений после наложения вытяжки.

Ранние сроки назначения ЛФК объясняются необходимостью ликвидировать проявления травматической болезни, предупредить возникновение гиподинамии, облегчить приспособление организма к иммобилизации.

Общие задачи ЛФК периода иммобилизации: улучшение течения основных нервных процессов; нормализация эмоционального тонуса больного; улучшение деятельности внутренних органов; активизация общих обменных процессов.

Специальные задачи I периода: а) улучшение трофики иммобилизированной конечности и предупреждение мышечной атрофии; б) предупреждение нарушений функции суставов иммобилизированной конечности, образования тугоподвижности и контрактур, выработка необходимых временных компенсаций.

Общие лечебные задачи решаются с помощью общеразвивающих упражнений. Они выполняются из всех возможных при иммобилизации исходных положениях и должны охватывать все группы мышц. В занятия ЛФК включают дыхательные упражнения (статические и динамические), на внимание, координацию движений, на растягивание и расслабление мышц, корригирующие упражнения. Темп упражнений – медленный.

Для решения специальных задач I периода включают следующие упражнения:

1. Упражнения для симметричной конечности (способствуют улучшению кровоснабжения и трофики в иммобилизованной конечности).

2. Упражнения в свободных от иммобилизации суставах пораженной конечности (производятся сначала с помощью, а затем самостоятельно).

3. Идеомоторные упражнения для иммобилизированной конечности (сосредоточиться на выполнении движения в пораженном отделе).

4. Упражнения в статическом напряжении мышц иммобилизи-рованной конечности (способствуют сближению костных отломков, стимулируются процессы регенерации в месте перелома, улучшается кровоснабжение и трофика).

5. Упражнения, способствующие формированию компенсации: укрепление здоровой ноги и рук для подготовки к ходьбе при травме нижней конечности; улучшение качества движения здоровой руки при травме верхних конечностей и др.

6. Упражнения в давлении по оси конечности (при переломах костей бедра и голени): на ящик, специальную подставку или спинку кровати.

7. Упражнения в опускании иммобилизированной конечности ниже уровня постели.

II период – период восстановления функции. Клинически в этот период происходит окончательное формирование костной мозоли и может нормализоваться функция пораженной конечности. Для него характерны: атрофия иммобилизированной конечности; ограниченность движения в суставах; недостаточная прочность костной мозоли.

Общие лечебные задачи такие же, как в первый период. Значительно расширяется набор и дозировка общеобразовательных упражнений, добавляются подвижные игры. Темп упражнений – средний.

К специальным задачам II периода относятся: а) окончательное формирование костной мозоли; б) ликвидация мышечной атрофии; в) восстановление движений в суставах пораженной конечности; г) восстановление и нормализация функции пораженной конечности; д) ликвидация ненужных временных компенсаций; е) восстановление осанки, нормализация двигательных навыков, улучшение их качества.

Специальные упражнения II периода:

1. Активные гимнастические упражнения для пораженной конечности из облегчающих исходных положений (такие исходные положения обеспечивают движения в суставах больной конечности при минимальном напряжении мышц).

2. Упражнения в облегченных условиях, где становится меньшей масса тела и снимается напряжение мышц (упражнения в теплой воде).

3. Упражнения с помощью здоровой конечности, упражнения в маховых движениях для увеличения амплитуды движения в суставах на фоне расслабления мышц.

4. Упражнения с сопротивлением (для восстановления силы мышц).

5. Упражнения в ходьбе (при переломах нижних конечностей).

6. Пассивные упражнения (назначаются при хорошей консолидации отломков). Конечность должна быть полностью расслабленна.

III период – период тренировки функции. В этот период ликвидируются возможные остаточные явления. Средства реабилитации: сегментарно-рефлекторный массаж; тренировка на тренажерах; массаж льдом (криомассаж); специальные упражнения; сауна (баня); электростимуляция.

Специальными задачами III периода являются: а) полная реабилитация организма больного; б) восстановление двигательных навыков; в) достижение совершенства функции травмированной конечности; г) формирование наиболее выгодной постоянной компенсации (если полноценность функции не может бить обеспечена).

Средства ЛФК третьего периода:

1. Общеразвивающие упражнения, общая физическая нагрузка в занятиях увеличивается, расширяя возможности организма.

2. Прикладные упражнения, включающие в работу пораженную конечность: различные варианты ходьбы при переломах нижних конечностей, хваты при поражении кисти и т.д.

3. Упражнения для формирования и закрепления навыков правильной осанки.

4. Гимнастические упражнения на координацию, равновесие, внимание, упражнения с предметами и простейшими снарядами.

5. Подвижные игры, соответствующие возрасту и возможностям больного.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: //studopedia.ru/5_27606_lechebnaya-fizkultura-pri-perelomah-kostey.html

WikiMedSpravka.Ru
Добавить комментарий