Исследование капилляров

Проведение капилляроскопии: показания, методика проведения и результаты

Исследование капилляров

Капилляроскопия ногтевого ложа – информативный и неинвазивный (без проникновения) метод оценки состояния кровеносной системы человека. При этом, благодаря использованию специального устройства, можно установить форму капилляров, их протяженность и деформации.

Как правило, подобный вид исследования подходит для оценки состояния микроциркуляторного русла при гипертонической болезни, сердечной недостаточности, сахарном диабете и т.д.

Перед проведением капилляроскопии необходимо проконсультироваться у своего лечащего врача по поводу наличия показаний к проведению метода, а также возможном отказе от процедуры, при ее нерациональности.

Самое удобное место для капилляроскопии – кожа пальцев рук в области ногтевого валика

Общее описание

Капилляроскопия позволяет оценить состояние микроциркуляторного русла у живого человека, без каких-либо ограничений по возрасту или сопутствующим заболеваниям.

Чаще всего для этого метода используют капилляры ногтевого ложа, что связано с их горизонтальным расположением и поверхностной локализации.

Это значительно облегчает проведение всей процедуры и позволяют осуществлять ее в короткий период времени без специальной подготовки пациента к исследованию.

Для исследования капилляров используют капилляроскоп – небольшой оптический прибор, сочетающий в себе оптическую систему и фиксатор для пальца. Имеются разновидности приборов с возможностью фотографирования получаемого изображения.

Проведение исследования

Очень важно правильно провести исследование. Для этого лечащий врач изначально рассказывает о ходе процедуры.

За 1-3 минуты до ее проведения на кожу в области ногтевого валика (как правило, используют безымянный палец кисти), необходимо нанести несколько капель глицерина или какого-либо растительного масла. Благодаря этому добиваются повышения гомогенности эпидермиса, что улучшает видимость капилляров.

После этого палец помещают на фиксирующую подставку и подносят объектив прибора к исследуемому участку. Видимые капилляры зарисовывают на бумаге или фотографируют с помощью специальной фотонасадки.

Исследование проводится в медицинском учреждении лечащим врачом, прошедшим предварительное обучение.

Существуют специальные проекционно-рисовальные приборы, позволяющие получить более объективное изображение капиллярного рисунка. Однако они встречаются достаточно редко.

Нормальные капилляры имеют ярко-красный цвет, их расположение – в виде прямых линий в несколько рядов.

Форма рисунка зависит от расположения объектива капилляроскопа и, чаще всего, представлена в виде шпилек, запятых или прямой линии. Среднее количество капилляров на один миллиметр – 8-10 штук.

При использовании метода опытным врачом, последний может даже зафиксировать ток крови по капиллярам.

Применение капилляроскопии

Использование данного метода диагностики возможно в следующих ситуациях:

  1. Диагностические процедуры, направленные на выявление степени поражения микроциркуляторного русла при сердечно-сосудистых, эндокринных, ревматологических и других заболеваниях.
  2. Капилляроскопия позволяет оценить эффективность проводимой медикаментозной терапии, а также предупредить развитие токсических эффектов от использования лекарственных препаратов.
  3. Мониторирование микроциркуляторного русла во время оперативного вмешательства позволяет предупредить развитие ряда осложнений, связанных с падением артериального давления, чрезмерной активацией симпатической нервной системы и т.д.

Капилляроскопия обладает серьезными преимуществами, позволяющими широко рекомендовать данный метод.

Медицинский прибор для наблюдения за состоянием капилляров

Использование капилляроскопии в указанных ситуациях позволяет повысить эффективность диагностических и лечебных процедур. Однако данный способ диагностики редко используется одиночно, а чаще комбинируется с другими диагностическими процедурами.

Преимущества капилляроскопии

Широкое распространение подобного метода исследования связано с его преимуществами:

  • Нет необходимости делать проколы или любые другие инвазивные вмешательства.
  • Высокое качество получаемой информации о состоянии микроциркуляторного русла.
  • Наличие разработанных программных комплексов, позволяющих автоматизировать оценку результатов.
  • Легкость в использовании. Врачей не нужно дополнительно обучать работе с устройством.

Однако существует и недостатки. Одним из наиболее существенных является непринятие данного метода некоторыми лечащими врачами.

Оценка результатов

При оценке результатов капилляроскопии обращают внимание на три основных параметра: форму капилляров, характер движения крови по ним и область вокруг сосудов. Изменения в этих характеристиках могут свидетельствовать об имеющихся или развивающихся заболеваниях.

Получаемые результаты рекомендуется сохранять для их сравнения с более свежими данными в последующем.

Возможные картины капилляроскопии

Наибольшую ценность метод имеет в диагностике заболеваний, связанных с нарушением кровотока по сосудам, таких как болезнь Рейно, болезнь Такаясу, облитерирующий эндартериит, атеросклеротическое поражение и пр.

В этих случаях отчетливо видно увеличение количества капилляров, их сужение и деформация. Однако при прогрессировании болезней число капилляров значительно падает и возникают их некротические изменения, связанные со значительным снижением кровотока.

При наличии у пациента гипертонической болезни капиллярный рисунок становится извитым, область вокруг капилляров нечеткая с признаками утолщения их стенки. Подобная картина может наблюдаться и при эндокринной патологии (сахарный диабет и т.д.).

Использование капилляроскопии позволяет легко и быстро диагностировать заболевания сердечно-сосудистой и других систем организма без использования каких-либо инвазивных процедур. В связи с этим метод широко распространен в клинической практике. Однако перед его использованием необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом о целесообразности процедуры.

Источник: //diagnostinfo.ru/skopiya/vidy/kapillyaroskopiya.html

Каппилляроскопия, показания, проведение, расшифровка результатов

Исследование капилляров

Капиллярная сеть – это соитие нескольких групп мельчайших сосудов венозного и артериального происхождения. Окутывает весь организм человека, снабжая органы и ткани важными элементами. Увидеть невооруженным глазом здоровые капилляры крайне сложно, но, несмотря на небольшой рост, первичные патологические изменения кровеносной системы наступают именно в микроциркуляторном русле.

Что такое капилляроскопия

Для изучения морфологических и функциональных особенностей сосудиков применяют малоинвазивный и безболезненный метод – капилляроскопия.

Исследование проводится под микроскопическим увеличением специализированным прибором – капилляроскопом.

Цель исследования – выявить возможные нарушения в микроциркуляторном русле и установить причину заболевания.

Претерпев модификационные изменения прибор способен преобразовывать полученные данные в графики, диаграммы, а также давать четкое изображение капиллярного рисунка.

Неинвазивный метод не является основанием для подтверждения диагноза, но широко используется при первичных нарушениях системы гемостаза, дополняя клиническую картину недуга.

Область применения капилляроскопа различна. Зависит от локализации патологического процесса, однако чаще всего исследуют ногтевую зону за счет близкого расположения кровеносных сосудов.

Симптомы нарушения микроциркуляции крови

К внешним признакам возможного нарушения в МЦР относятся:

  • ухудшение самочувствия;
  • болезненность и онемение кончиков пальцев;
  • изменение ритма сердечных сокращений;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение сна.

Кроме того ученые выяснили, что пациент, страдающий недостаточностью микроциркуляторного русла быстрее стареет.

К внутренним симптомам патологии следует отнести увеличение в размерах, изменение цвета и незначительная припухлость окружающих тканей.

Ввиду того, что капилляры испытывают патологическое влияние при отсутствии лечения, нарушается организменная деятельность.

Процесс довольно длительный лишь потому, что сосуды умеют «выключаться» из кровеносной системы.

Применение

Капилляроскопия позволяет:

  • установить скорость кровотока;
  • определить давление и плотность сосудистой стенки;
  • обнаружить нарушения в работе сердечнососудистой системы;
  • определить отечность окружающих тканей;
  • установить причины специфической симптоматики.

Капилляроскопия проводится взрослым и детям с врожденными и приобретенными аномалиями строения кровеносной системы. С ее помощью можно установить процент кровоснабжения головного мозга и сердечной мышцы.

Проведение микроскопического изучения капилляров необходимо:

  • лицам, страдающим сахарным диабетом;
  • гипертоникам;
  • при имеющейся ишемии сердца или головного мозга;
  • пациентам с почечной недостаточностью.

Преимущества исследования:

  1. Безболезненность – проведение метода не предусматривает прокол, так как исследование проводится через кожные покровы.
  2. Точность диагностики.
  3. Абсолютная безопасность в процессе проведения капилляроскопии.
  4. Процедура не занимает более 5 минут времени.
  5. Стоимость, несмотря на то, что диагностическая процедура осуществляется за личные финансы пациента, иные методы диагностики (КТ, УЗД и МРТ) стоят гораздо выше.
  6. Уникальность и гарантированность полученных данных.

Процедура отличается тем, что предупреждает развитие заболеваний кровеносной системы, оценивает эффективность проводимой терапии и выявляет терапевтический результат после необходимого лечения.

Проявление, каких болезней определяется с помощью капилляроскопии

При помощи компьютерной капилляроскопии можно выявить предположительные заболевания в начальных стадиях, а также оценить склонность к развитию того или иного вида патологии.

Морфологические изменения сосудистой стенки и нарушение кровоснабжения свидетельствуют о таких заболеваниях как:

  • стенокардия;
  • диабет в начальной стадии;
  • инфаркт миокарда;
  • врожденные и приобретенные аномалии;
  • эндартериит;
  • атеросклероз периферических сосудов;
  • тромбоз магистральных вен и артерий;
  • варикозное расширение вен;
  • склонность к агрегации (тромбообразованию);
  • болезнь Рейно.

Техника проведения

Манипуляция проводится в государственных поликлиниках, стационарах при отделении сосудистой хирургии и частных учреждениях здравоохранения. Манипуляция проводится следующим образом:

  • в ложе прибора размещается безымянный палец левой руки;
  • кожные покровы смазываются вазелиновым или глицериновым маслом для получения лучшего изображения;
  • включают боковой свет, и через 2 минуты объектив капилляроскопа направляется на исследуемую поверхность;
  • с помощью проекции на компьютере появляются изображения мелких сосудов.

Процедура не занимает большого количества времени и длится около 6 минут. За это время компьютер не только дает картинку сосудистой сети и выстраивает график морфологических особенностей.

Результаты

Полученные результаты обрабатываются специалистами, и выдается заключение о состоянии микроциркуляторного русла.

В норме капилляры имеют извитое строение красного оттенка. На протяжении всего просвета выявляется количество крови, протекающее беспрепятственно.

Внешне сосуд сравнивается с дамской шпилькой.

Мутный фон, чересчур изгибистые линии, изменение окраса и уменьшение количества свидетельствует о внутренней патологии.

Нередко врачи обнаруживают микроскопическую закупорку канала, ввиду чего возникает нарушение кровоснабжения.

Предположительный диагноз может установить только специалист, сопоставив:

  • клинические проявления;
  • морфологические особенности;
  • затрудненность кровотока;
  • наличие отечности;
  • изменение количества в меньшую сторону.

Источник: //venaprof.ru/kapillyaroskopiya/

Капилляроскопия ногтевого ложа: необходимость и принципы проведения исследования

Исследование капилляров

» Ирригоскопия » Что такое капилляроскопия

15 апреля 2017      Ирригоскопия

Капилляроскопией называется методика визуального обследования капилляров при жизни человека. Для проведения процедуры используется специальный прибор, который так и называется – капилляроскоп. Полное название данного метода звучит следующим образом – широкопольная капилляроскопия ногтевого ложа. Процесс исследования проводится под незначительным увеличением микроскопа (от 12 до 100 раз).

Капилляры зачастую исследуются на складке ногтевого ложа, а также в слизистой оболочке нижней губы. Посредством данного типа исследования удается определить различные виды изменений капилляров при циркуляторных нарушениях. Данный способ не является основным, но позволяет дополнить общеклиническое обследование. Ознакомимся с данной методикой подробнее и узнаем, как проводится капилляроскопия.

Для чего нужна капилляроскопия

Для чего проводится капилляроскопическое исследование? Несмотря на то, что процедура практически малоизвестна (если сравнить с гастроскопией или лапароскопией), но она является значимым видом исследования, посредством которого можно определить состояние сосудов, выявить нарушения в работе внутренних органов, а также изучить принцип кровоснабжения головного мозга.

Посредством капилляроскопии удается определить принцип действия функционирования сердечной мышцы, скорость и плотность кровотока, а также давление и выявить отечность в тканях. Проведение исследования у детей позволяет определить наличие врожденных патологий и аномалий, а также дать оценку уровню выносливости организма взрослого человека.

Капилляроскопическое исследование является единственным способом, посредством которого удается более точно установить причины развития различных симптомов, свидетельствующих о патологии и отклонении. Показаниями к проведению капилляроскопии являются следующие факторы:

  • частые головные боли;
  • ухудшение самочувствия;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • обмороки, возникающие беспричинно;
  • различные степени искривления позвоночника;
  • болезненность рук.

На такие симптомы люди привыкли не обращать особого внимания, но если своевременно не определить причины и патологии, то вылечить пациента не удастся.

Основным преимуществом капилляроскопии перед иными диагностическими методиками является тот факт, что она позволяет предупредить развитие недуга, в то время как иные методики дают возможность устранить различного рода последствия. Таковыми последствиями являются:

  1. Заболевание сахарным диабетом.
  2. Гипертония.
  3. Патологические проблемы с почками.
  4. Ишемические патологии в сердце и головном мозгу.

Исходя из этого, следует отметить, что капилляроскопическая методика исследования позволяет:

  • предупредить развитие серьезных видов заболеваний и осложнений;
  • дать оценку эффективности того или иного способа лечения;
  • выявить наличие положительных сдвигов после прохождения курса лечения.

Согласно проведенным медицинским исследованиям было установлено, что нарушенная функция микроциркуляции приводит к тому, что человек быстро стареет и у него развиваются различные заболевания. Более 80% недугов у человека связаны именно с нарушенной системой микроциркуляции кровотока.

Особенности проведения исследования

Капилляроскопия проводится по определенной схеме. Начинается процесс с того, что на поверхность ногтевого валика наносится несколько капель глицерина и вазелинового масла. Посредством этих веществ происходит просветление слоя эпидермиса. Спустя 2-3 минуты после нанесения этих веществ палец руки фиксируется на специальной подставке.

Важно знать! Рекомендуется проводить исследование на безымянном пальце левой руки, так как именно он подвержен меньшей травматичности.

Палец фиксируется таким образом, чтобы просветленный участок эпидермиса находился строго под объективом прибора. После этого подается боковое освещение, а сама рука укладывается на специальный мешочек с песком или подставку. Это позволяет снять физическое напряжение, которое оказывает негативное влияние на процесс исследования.

Врач приступает к исследованию капилляров, посредством чего он меняет расположение тубуса и рассматривает мелкие сосуды. Эти сосуды зарисовываются на бумаге или фотографируются, что зависит от самого прибора.

Капилляры имеют соответствующие формы, на основании которых определяются отклонения и патологии, а также цвет. Они имеют преимущественно красный цвет, а располагаются близко друг к другу, создавая некого рода частокол.

Если осуществляется исследование при 80-кратном увеличении, то виднеется около 40-60 капилляров. Увидеть можно также артериолы и веточки венозной сети. Если у человека имеются патологии и проблемы со здоровьем, то фон микроскопического поля будет совсем иным. Прежде всего, капилляры будут мутными, иметь форму «восьмерки», а также многократно извиваться.

Последовательность исследования выглядит следующим образом:

  1. Для начала врач проводит осмотр всей поверхности ногтевой пластины. При осмотре обращается внимание на такие моменты, как форма и характер тока крови в капиллярах.
  2. Продолжается исследование путем детального исследования любого участка.
  3. Проводится подсчет численности капилляров, а также фиксируется наличие анастомозов и аневризматических нарушений.

После исследования, выдаются пациенту результаты анализов, с которыми ему следует обратиться к своему лечащему доктору.

Результаты исследования

На основании результатов исследования лечащий врач делает вывод, и при необходимости назначает пациенту соответствующее лечение. Здоровые капилляры имеют вид дамской шпильки, а прочие формы свидетельствуют о наличии заболеваний. Для того чтобы у человека всегда были здоровые капилляры, нам необходимы следующие факторы:

  • уделять время отдыху;
  • занимать спортом и гимнастическими упражнениями;
  • не злоупотреблять алкоголем, курением и наркотическими средствами;
  • вести здоровый образ жизни, и питаться только здоровой пищей;
  • читать интересные книги и проводить время с приятными людьми;
  • путешествовать и радоваться жизни.

Жизнерадостные и веселые люди не только дольше живут, но они еще и меньше болеют. Стрессы и переживания – это основные причины человеческих заболеваний. Исследование капилляров можно пройти как по назначению лечащего врача, так и самостоятельно, записавшись предварительно на прием.

Источник: //proskopiyu.ru/irrigoskopiya/kapillyaroskopiya.html

Исследование капилляров

Исследование капилляров

Капиллярная система (капиллярное ложе, терминальное кровяное русло) является посредником в обмене веществ между кровью и тканями. Практически она является субмакроскопическим участком сосудистой системы.

Среди методов исследования капилляров наиболее распространены капилляромикроскопия, исследование капиллярной проницаемости, капиллярной резистентности.

Капилляромикроскопия

Принцип. Капилляры можно наблюдать непосредственно в падающем свете под капиллярным микроскопом. Наблюдают за наполнением капилляров. Картина наполнения и форма или ширина сосудистого просвета не всегда идентичны, что суживает применимость этого метода.

Методика выполнения исследования капилляров. Исследуют ногтевой валик (кисть, стопа), слизистую губ и конъюнктиву глаз.

На исследуемое место наносят маслянистую жидкость (кедровое масло, парафиновое масло), а на губы или конъюнктиву — глицерин.

Для исследования пользуются кожным капилляроскопом, стереомикроскопом или для наблюдений на ногтевом валике на тыле пальцев и тыле кисти — обыкновенным микроскопом (освещение под углом падения луча света 45°).

Оценка исследования капилляров.

На микроскопической картине капилляров можно видеть, если рассматривать по порядку сверху вниз: вертикально стоящие капилляры, косо вниз идущие собирательные венулы, непосредственно под сосочковым слоем горизонтально расположенное венозное сплетение и ниже диффузный основной фон — подкожная клетчатка. Учитываются форма и расположение сосудов, их ширина и циркуляция крови в них. Имеет значение выявление кровяных экстравазатов. Для правильного учета картины требуется большой опыт; полученные данные можно использовать только в ограниченной степени.

Исследование капиллярной проницаемости и резистентности

Здесь различают функциональные пробы, касающиеся водного обмена, кровяного русла, капиллярной стенки, интерстиции и лимфатических путей, а также функциональные пробы, в которых проверяется проходимость эритроцитов через капиллярную стенку с помощью повышения или понижения артериального давления.

Метод Landis

Принцип. После застоя крови в конечности в результате наложения манжетки под давлением 40 мм рт. ст. у здоровых лиц наблюдается только незначительная утрата жидкости и никакой потери в белках крови. Функциональные нарушения капилляров ведут к значительной потере жидкости и белка.

Методика выполнения. При комнатной температуре до и после получасового застоя крови в плече (от давления 40 мм рт. ст.) еще до прекращения застоя берут кровь и определяют величину гематокрита и содержание сывороточных белков. Исходя из полученных 4 чисел, рассчитывают проницаемость капиллярных стенок для жидкости и белка.

Оценка. У здоровых лиц при давлении манжетки 40 мм рт. ст. и 30-минутной длительности пробы выхождения белка не наблюдается. В патологических случаях потери белка доходят до 1 г%. В отдельных случаях неизбежны ошибки и поэтому выводы можно строить только в отношении групп больных.

Кантаридиновая проба

Чем больше капиллярная проницаемость, тем выше проходимость их стенки для веществ, которые в нормальных условиях задерживаются капиллярной стенкой.

Методика исследования. Больному перед исследованием капилляров накладывают на предплечье на 12 часов кантаридиновый пластырь 4 на 4 см с 0,1% кантаридином. При этом образуется пузырь, его пунктируют и исследуют его содержимое. Определяют, например, содержание сывороточного белка, отдельных фракций сывороточного белка (методом электрофореза), содержание связанных с белками гексоз.

Оценка. Если проверяется исключительно проницаемость капилляров, то содержание в сыворотке больного общего белка сравнивают с содержанием его в пузырной жидкости.

В нормальных условиях, по Kiichmeister, содержание белка в сыворотке 7 г%, в пузырной жидкости 5 г%, разница ниже 2 г% патологична.

С возрастом капиллярная проницаемость уменьшается. Такие медикаменты, как кальций, рутин, эскулин, ведут к снижению проницаемости капилляров под влиянием процессов, разыгрывающихся на границе между кровью и тканью. Наоборот, под влиянием гиалуронидазы повышается проницаемость ткани.

Метод определения капиллярного давления по Kiichmeister и Herrnring

Принцип исследования капилляров. Если проследить под микроскопом исчезающие под влиянием повышающегося артериального давления петли капилляров, то в более глубоко расположенном слое их снова можно найти, причем эритроциты все еще продолжают проходить через петли. Критерием служит момент прекращения кровотока.

Методика выполнения. Пользуются капиллярным микроскопом, соединенным с барокамерой. Наблюдают поведение капиллярных петель до наступления стаза эритроцитов. Величины давления регистрируются.

Определение резистентности капилляров

Под капиллярной резистентностью понимают сопротивление капилляров прохождению через их стенку эритроцитов. Ломкость капилляров — это хрупкость капиллярной стенки, особая форма капиллярной резистентности. В этой связи говорят также об эндотелиальном симптоме.

Приведенные ниже исследования капилляров имеют для выявления повреждений капиллярной стенки клиническое значение независимо от их причин (токсикоз, дефицит витаминов С и Р, сосудисто- обусловленная кровоточивость).

Феномен Rumpel-Leede

Принцип. На плечо накладывают манжетку, применяемую для определения артериального давления, и наблюдают за появлением на коже кровяных точек.

Методика выполнения исследования капилляров. Давление в манжетке должно быть на 10—20 мм рт. ст. ниже систолического давления; манжетку оставляют дольше 5 минут. По удалении манжетки наблюдают, не появились ли петехии, и иногда подсчитывают количество их, для чего целесообразно пользоваться лупой.

Повышенное количество петехий при исследованиии капилляров у женщин перед менструацией и во время нее — явление еще физиологическое.

Определение резистентности капилляров с помощью присасывающей банки

На кожу шеи (сбоку на уровне воротника) ставят стеклянную банку диаметром 4 см с отрицательным давлением в 50-100 мм рт. ст. (ртутный манометр). С помощью лупы через 3 минуты подсчитывают число выступивших на коже петехий.

Оценка. В норме выступает 2—3 петехии. Появление 8 и более петехий считается явлением патологическим.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи – здесь.

При методе исследования капилляров с присосной банной можно также пользоваться капиллярным резистометром (по Kuchmeister и Scharfe).

Аппарат этот состоит из вакуумного насоса, вакуумметра, вакуумного резерва и стеклянной присосной банки, в которую передается с помощью вентиляции установленное пониженное давление. При постоянном давлении (например, 300 мм рт. ст.

) отмечается время до появления новых 2—3 петехий. Это время служит косвенной мерой капиллярной резистентности, которая у здоровых людей составляет 13 ± 2 секунды.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Источник: //surgeryzone.net/medicina/issledovanie-kapillyarov.html

Гемостаз, ломкость капилляров и длительность кровотечения

Исследование капилляров

Резистентность капилляров — способность капилляров сохранять целость сосудистой стенки при механическом воздействии иногда нарушается и тогда может наблюдаться «хрупкость или ломкость» капилляров.

Гемостазом называется совокупность процессов, происходящих в организме, которые направлены на поддержание жидкого состояния крови, а также остановку кровотечения при повреждении сосуда.

Выделяется первичный и вторичный гемостаз.

Первичный гемостаз также носит название микроциркуляторного или сосудисто-тромбоцитарного. Этот механизм задействуется при повреждении мелких сосудов, обеспечивая остановку кровотечения.

Вторичный гемостаз носит название макроциркуляторного или гемокоагуляционного. Это сложный многоуровневый процесс, задействующий ряд биологически активных веществ организма, клетки крови и т.д.

Показатели сосудисто-тромбоцитарного (первичного) гемостаза

Исследования первичного гемостаза включает в себя определение количества кровяных пластинок – тромбоцитов, некоторых их отдельных свойств, а также время кровотечения и устойчивость капилляров к механическим воздействиям.

В зависимости от того, насколько широкий анализ показателей гемостаза необходим, врач может назначить исследование лишь одного или нескольких показателей.

Резистентность капилляров

Под резистентностью (устойчивостью) капилляров понимают их сопротивление механическому воздействию и сохранению целостности сосуда.

В норме стенка капилляра имеет некоторую эластичность которая, до определенной степени, позволяет сопротивляться внешнему воздействию сохраняя целостность сосуда. Для исследования резистентности капилляров применяют следующие пробы:

  • Симптом щипка – если ущипнуть складку кожи непосредственно под ключицей, то при снижении резистентности капилляров на коже образуются мелкие кровоизлияния или кровоподтеки; в норме кожа остается не измененной, или слегка покрасневшей.
  • Симптом жгута – на плечо накладывается манжетка тонометра, давление в которой поднимается до необходимого уровня в течение пяти минут. В норме после снятия манжетки возможно появление не более десяти точечных кровоизлияний.
  • Баночная проба – основана на накладывании на кожу емкостей определенного диаметра с последующим разрежением воздуха в них на три минуты; в норме может появиться до двадцати мелких кровоизлияний.
  • Пробы Гесса и Коха – обе пробы основаны на оценке кровоподтека в месте внутримышечной или подкожной инъекции.

Повышение ломкости капилляров возможно в таких случаях:

  • Инфекционно-токсические состояния (сыпной тиф, сепсис и др.).
  • Дефицит витамина С.
  • Изменение гормонального фона (менструация, климакс).
  • Нарушение функции тромбоцитов.
  • Синдром ДВС.
  • Передозировка противосвертывающих лекарственных препаратов.
  • Недостаток некоторых биологически активных веществ.

Длительность кровотечения

Длительность кровотечения или время кровотечения – это одна из наиболее широко используемых методик определение состояния гемостаза.

Чаще всего используются методы Дюке и Анви.

Метод Дюке подразумевает собой нанесение неглубокой раны на кончике пальца или мочке уха и промакивание выступающей крови фильтровальной бумагой через каждые 30 секунд. Как только кровотечение прекращается – время фиксируют. В норме кровь останавливается за 2-4 минуты.

При исследовании длительности кровотечения по Анви небольшая ранка наносится на кожу предплечья, причем на плечо той же руки накладывается манжетка тонометра. Таким образом оценивается время кровотечения в условиях повышенного давления. В норме этот показатель находится в промежутке от 2,5 до 7 минут.

Уменьшения длительности кровотечения может быть вызвано:

  • Технической ошибкой при проведении пробы (недостаточная глубина повреждения, неправильная оценка результата).
  • Спазмом капилляров.

Увеличение времени кровотечения дает право заподозрить следующие состояния:

  • Врожденное или приобретенное уменьшение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения).
  • Дефицит витамина С.
  • Прием лекарственных средств, разжижающих кровь.
  • Патология стенки капилляров.
  • Синдром ДВС.

Для уточнения результатов вышеописанных проб иногда проводится тест толерантности к аспирину по Квику. Длительность кровотечения определяется дважды – до и после приема аспирина. В норме второй результат будет отличаться от первого в полтора раза или не отличаться вовсе. В ином случае велика вероятность наличия гемофилии, болезни Виллебранда, некоторых других нарушений свертываемости.

Источник: //101god.ru/rasshifrovka-analizov/gomeostaz/655-rezistentnost-kapillyarov-655.html

Диагностика организма с помощью капилляроскопа. Микроциркуляция. Микрососуды. Капилляроскоп

Исследование капилляров

Уникальная возможность проведения диагностики организма с помощью  капилляроскопа.

Или  зачем  нам  нужно рассматривать  свои  микросоуды?

     КАПИЛЛЯРОСКОПИЯ является уникальной методикой, не имеющей мировых аналогий, которая выявляет состояние микроциркуляции в сосудах. Капиллярная сеть представляет

Капилляры здорового человека

собой важнейшую часть кровеносной системы человека.

Микроциркуляция в ней доставляет к клеткам тканей необходимые вещества, кислород, гормоны и биологически активные структуры, которые удаляют продукты распада.

Состояние нормальной проходимости или функционирования капилляров напрямую связано со многими факторами, в числе которых уровень венозного оттока, от того в каком состоянии находятся прикапиллярные сфинктеры, каково давление в артериоле.

        Неинвазивная  (без проникновения) диагностика считается одним из приоритетных
направлений медицинских исследований во всем мире. Говоря о ней, часто используют слова «бескровная», «безболезненная», «безвредная».

     Капилляроскопия дает  возможность  продиагностировать   многие  заболевания (или  предрасположенности заболеваний)

Липидные включения у здорового человека

Причина любой болезни — патология капилляров

    Начало любой сосудистой патологии, развитие которой в большинстве случаев легко предотвратить с помощью современных медицинских технологий, сопряжено с нарушениями  кровообращения в мельчайших кровеносных сосудах — капиллярах.

Хотя длина одного такого сосуда не больше 1 мм, общая протяженность всех капилляров достигает 100 000 км. Говоря образно, каждый капилляр — это микросердце с двумя половинами: артериальной и венозной.

10 триллионов крошечных артерий и вен ежедневно и неустанно обеспечивают приток к тканям и клеткам организма обогащенной питательными веществами крови и регулируют отток вредных продуктов обмена веществ. Почти во всех органах и тканях организма эти микрососуды образуют кровеносные сеточки.

Как только в капиллярах прекращается

Капилляры больного сахарным диабетом

циркуляция крови, в тканях наступают некротические изменения — они отмирают. Вот почему эти микрососуды являются важнейшим участком кровеносного русла.

      Большинство современных диагностических методов исследования сосудов (ангиография, ультразвуковое доплеровское исследование) дают возможность определить состояние кровообращения только в средних и крупных магистральных сосудах, изменения в которых свидетельствуют о том, что болезнь уже вступила в ту стадию, при которой говорить о профилактике уже поздно.

      Нарушение функционирования капилляров способствует нарушению кровообращения,

Диагностируется ишимическая болезнь

которое вызывает застой крови,  нарушение обменных процессов, следствием чего является снижение иммунитета, обострение хронических и развитие новых заболеваний. Поэтому столь важно выявить нарушение кровообращения на начальном этапе. Неинвазивная  диагностика позволяет выявить   нарушения кровообращения.

Процедура диагностики

Человек перенес инфаркт миакарда

Процедура этой  неинвазивной диагностики (без проникновения) проста и безболезненна, не занимает много времени, но при этом дает точный результат.

Прежде, чем отправиться на капилляроскопию, следует знать — накануне прохождения этой неинвазивной диагностики нужно ограничить потребление жидкости и стараться избегать воздействия на кожу пальцев рук химических веществ, ведь именно пальцы, а точнее, ногтевое ложе, станет прямым объектом исследования. Ногтевое ложе пациента вводится в фокус капилляроскопа, после чего происходит изучение его и оценка по ряду параметров.

Преимущества  капилляроскопии:

  • уникальность (другие устройства не могут «увидеть» капилляры);
  • безболезненность;
  • отсутствие риска занесения инфекции;
  • капиллярный кровоток наблюдается в «естественной среде», что увеличивает точность диагностики.

Здоровый капилляр имеет форму  дамской шпильки

    Здоровый капилляр похож по форме  на дамскую шпильку. Разнообразные отклонения от идеала говорят о патологии. Например, снижение скорости кровотока, образование сгустков предупреждает о возможности развития ишемических изменений, о развитии эндартериита, тромбофлебита. Одно из перспективных направлений — диагностика ангиопатий (поражения сосудов) у больных сахарным диабетом.

Получив такие данные специалист назначает профилактические мероприятия.  Выявление с помощью капилляроскопии ранних стадий сосудистых нарушений открывает совершенно новые возможности их профилактики и лечения на  ранних  стадиях  заболевания. Известно: предотвратить – гораздо  лучше, чем  лечить,  а лечить  начальную  стадию  заболевания – лучше, чем  стадию хроническую.

капилляр под микросопом

Конфигурация капилляров: капиллярные петли в виде шпилек (а) – (с), извилистые петли (d), кустообразный вид (е), клубочные (f), уширения петель в начальной, верхней и начальной и конечной частях (g)-(i), уширения микроскопических вен (k)-(l) и гигантская петля (m).

Распределение капилляров: нормальное (n), разупорядоченное (о), локальное разрежение (р), разрежение по бокам от увеличенной петли (q).

Прочие особенности: экссудаты (r), экссудаты в виде «ожерелий» (s).

 

Источник: //cordyceps.human.lv/cms/?cx=04406863

WikiMedSpravka.Ru
Добавить комментарий