Инородное тело в кишечнике

Инородное тело кишечника

Инородное тело в кишечнике

Инородное тело кишечника – это предмет, попавший в просвет кишечной трубки, который не подлежит процессам переваривания.

Наиболее частыми причинами являются случайное заглатывание мелких игрушек, шариков, монет детьми, пациентами с психическими отклонениями; возможно умышленное проглатывание различных предметов. Симптомы различные: предметы могут не вызывать никаких жалоб, крупные – быть причиной выраженной боли, кишечной непроходимости.

Диагностика основана на рентгенографической визуализации, эндоскопическом исследовании. В лечении может применяться выжидательная тактика, эндоскопическое или хирургическое удаление.

Инородное тело кишечника – предмет органического или неорганического происхождения, который попал в кишечник извне либо сформировался в организме (желчные камни, безоары) и в силу особенностей состава не может быть подвергнут процессам пищеварения. Чужеродные объекты проникают в организм случайно или умышленно, могут быть единичными или множественными.

При несвоевременной диагностике возможно развитие воспалительного процесса, инфильтрата вокруг инородного тела, его нагноение, миграция, а также формирование непроходимости кишечника или перфорации с перитонитом, что может стать причиной летального исхода. В некоторых случаях посторонние предметы могут эвакуироваться естественным путем, в других требуется оперативное вмешательство.

Инородное тело кишечника

Инородные тела кишечника могут попадать в организм случайно; чаще всего мелкие объекты (пуговицы, монеты, мелкие детали игрушек, шарики, брелоки) глотают дети дошкольного возраста. Заглатывать предметы могут лица с психическими нарушениями (при этом попадать в ЖКТ могут достаточно крупные и опасные предметы: ложки, зубные щетки, лезвия и другие), наркоманы, фокусники.

У взрослых возможно попадание инородных тел в желудочно-кишечный тракт во время еды (косточки, зубные протезы), а также вследствие вредной привычки во время работы держать во рту какие-либо мелкие детали – гвоздь, булавку.

У пожилых лиц заглатывание предметов зачастую связано с нарушением жевания, сниженной чувствительностью глотки.

Зарегистрированы случаи, когда объекты проглатывались умышленно заключенными, наркокурьерами с целью транспортировки их в желудке.

Инородные тела кишки могут формироваться непосредственно в организме, чаще в желудке с последующим продвижением по ЖКТ. Волосяные шары, или трихобезоары, образуются при заглатывании волос, могут достигать значительных размеров, мигрировать в кишечник.

Чаще такие образования формируются у девочек с явлениями неврозов, имеющих привычку держать во рту волосы.

Безоары могут образовываться при употреблении большого количества продуктов с грубой клетчаткой (кедровых орехов, хурмы), при минерализации имеющегося в полости желудка сгустка крови, из дермоидных кист желудка и т. д.

Инородные тела могут иметь травматический генез (попадающие при ранениях осколки, пули, куски дерева и другие предметы) или оставляться при оперативных вмешательствах (нерассасывающийся шовный материал, металлические скобы и скрепки, реже – потерянный дренажный материал).

Подобные объекты могут стать причиной развития изъязвлений, анастомозита. В клинической практике также регистрируются случаи инородных тел прямой кишки, введенных сознательно или в криминальных целях, иногда такие предметы могут ретроградно мигрировать в сигмовидную кишку.

Клиническая картина инородного тела кишечника существенно не зависит от типа предмета. Если объект имеет небольшие размеры и беспрепятственно продвигается по желудочно-кишечному тракту, пациенты не предъявляют никаких жалоб или ощущают незначительные боли в животе.

Иногда патология проявляется интенсивным болевым синдромом с клиникой «острого живота».

В некоторых случаях клиническая картина напоминает таковую при воспалительном процессе, кишечной непроходимости, настолько имитирующую симптомы другого заболевания, что диагностика становится крайне затруднительной.

Пациентов может беспокоить выраженная боль в животе, расстройство стула или его отсутствие. Если острый предмет повреждает слизистую кишечника, появляются симптомы кровотечения (кровь в испражнениях).

При перфорации кишечника с развитием перитонита боль приобретает разлитой характер, повышается температура тела, состояние пациента становится тяжелым.

В случае локализации инородного тела в прямой кишке клиника представлена симптомами низкой кишечной непроходимости.

В большинстве случаев диагностика инородного тела кишечника не вызывает затруднений. Важная роль принадлежит оценке жалоб пациента и анамнеза.

Осмотр абдоминального хирурга позволяет предварительно оценить прогноз и определить тактику лечения, составить план обследования пациента. В лабораторных анализах при отсутствии осложнений изменений нет, возможен лейкоцитоз.

Обзорная рентгенография брюшной полости дает возможность визуализировать инородное тело, оценить его размеры и расположение.

При инородных телах малых размеров, а также неконтрастирующихся при рентгенографии (например, из дерева, алюминия, пластмассы), проводится рентгеноскопия с введением контрастного вещества.

Данный метод обследования позволяет не только обнаружить предмет, но и оценить проходимость кишечника.

Для выявления предметов в толстой кишке применяется колоноскопия, при локализации в прямой кишке – пальцевое ректальное исследование, при его недостаточной информативности, подозрении на повреждение кишечника проводится ректороманоскопия.

Лечебная тактика зависит от локализации, размеров и формы объекта.

Если в тонком или толстом кишечнике находится округлый предмет небольших размеров (например, металлический шарик или монета, фруктовая косточка), отсутствует риск перфорации кишечной стенки, специалисты придерживаются выжидательной тактики – в большинстве случаев тело самостоятельно выходит из кишечника. Пациент находится под наблюдением в отделении абдоминальной хирургии. Если предмет длительное время задерживается в илеоцекальной области или другом отделе кишечника и не продвигается далее, необходимо хирургическое вмешательство.

Если имеет место попадание в кишечник остроконечного предмета, который может перфорировать стенку кишки, проводится срочное эндоскопическое исследование и при возможности удаление инородного тела кишечника (если оно расположено в доступном эндоскопической технике отделе).

Опасность представляют случаи, когда предмет вклинивается в области гастродуоденоанастомозов или гастроэнтероанастомозов со стенозом и вызывает острую непроходимость кишечника.

Инородные тела прямой кишки извлекаются под местной или общей анестезией после расширения анального отверстия ректальным зеркалом, иногда проводится оперативное вмешательство – рассечение анального кольца.

Особой тактики хирурги придерживаются, если инородным телом является нерассасывающийся шовный материал.

Все металлические скрепки, скобы и другие виды лигатур, находящиеся более месяца после операции и прорезавшиеся в просвет кишечника, являются показанием к проведению эндоскопического удаления, поскольку существует большой риск развития язв, эрозий, сужений.

Если дренаж желчного протока, оставленный после операции, не отходит спонтанно, проводится его удаление эндоскопическим путем, иногда осуществляется лапаротомия.

Прогноз определяется характеристиками предмета и своевременностью оказания медицинской помощи. Небольшие округлые объекта обычно эвакуируются спонтанно, при риске кишечной непроходимости и перфорации операция предупреждает развитие тяжелых осложнений.

Профилактика заключается в недопущении заглатывания предметов, особенно маленькими детьми: игрушки должны соответствовать возрасту и не иметь мелких деталей, недопустимы игры с монетами или мелкими шариками без контроля взрослыми, особую опасность представляют детские конструкторы с мелкими магнитными элементами.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/intestinal-foreign-body

Инородное тело в кишечнике. Лечение: извлечение из кишечника инородных предметов

Инородное тело в кишечнике

Инородные тела – несвойственные организму предметы, попавшие в его ткани или органы через повреждения на коже или естественные отверстия.

Инородное тело в кишечнике может появиться при глотании или попадает через анальное отверстие.

Инородные тела в кишечнике могут быть весьма разнообразными. Это косточки от фруктов, рыбы или курицы, семечки, зубочистки, протезы для зубов.

Эти предметы могут быть нечаянно проглочены при разговоре, смехе, резком глотании, кашле, вот время еды, в неадекватном состоянии (при опьянения, например) или при попытках суицида.

Иногда могут попадаться и небезопасные предметы: куски битого стекла, гвозди, иголки для шитья (у швей и портных, например, есть привычка во время работы держать во рту иголки).

У детей инородные тела в кишечнике появляются случайно: ребенок может во время игры проглотить монетку, пуговички или мелкую деталь игрушки. Чаще всего эти предметы через 2-3 дня беспрепятственно выходят со стулом. Однако рекомендуем во всех подобных случаях обращаться к врачу!

Инородное тело может оказаться в кишечнике и через анальное отверстие. Например, известны случаи лечения геморроя весьма нестандартным способам – с помощью свежего огурца, введенного в задний проход. Такое самолечение заканчивается экстренным обращением за медицинской помощью.

Примерно в каждом 5-м или каждом 10-м случае попадания инородного тела в кишечник требуется помощь врача. При благоприятных условиях инородное тело, побывав в кишечнике, благополучно выходит естественным путем при дефекации.

В более серьезных случаях инородный предмет в кишечнике может поранить его острыми краями.

Важно понимать, что при введении инородного тела в кишечник есть опасность возникновения разрыва слизистой прямой кишки, кровотечения, болевого шока.

Повреждение тканей в дальнейшем может привести к свищам, недержанию сфинктера, выпадению прямой кишки.

Самый опасный вариант развития событий – перфорация кишечника с воспалением в малом тазу, прободение стенки кишки и развитие перитонита или изолированного спайками гнойника. В этом случае потребуется серьезное хирургическое вмешательство.

1

Инородное тело в кишечнике.Лечение.

2

Инородное тело в кишечнике.Лечение.

3

Инородное тело в кишечнике.Лечение.

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно извлечь инородное тело в кишечнике руками, посторонними предметами, с помощью слабительных или клизм. Следует немедленно обратиться к врачу!

В «МедикСити» Вам окажут помощь профессионально, деликатно, соблюдая полнейшую анонимность и применяя максимально щадящие методы!

Причины попадания инородного тела в кишечник

Инородный предмет в анусе может оказаться в следующих случаях:

  • больной сам вводит его себе, находясь в неадекватном состоянии (например, опьянения или психоза);
  • при попытке с помощью постороннего предмета вправить геморроидальные узлы, выпавшую прямую кишку или освободить проход каловых масс при запоре;
  • при медицинских манипуляциях (введение в задний проход термометра или газоотводной трубки);
  • при образовании в просвете кишки каловых камней;
  • инородное тело в заднем проходе может оказаться в результате стимуляции ануса во время сексуального контакта.

Симптомы при инородном теле

Наиболее характерными являются следующие признаки:

  • боль при проглатывании и сильная болезненность в районе пищевода;
  • иногда тошнота, рвота, чувство боли, кровотечение (говорит о повреждении слизистой оболочки желудка);
  • внезапная острая боль во время дефекации (это означает, что инородное тело уже достигло прямой кишки);
  • боль в анусе;
  • чувство «распирания» в кишечнике;
  • ложные позывы к дефекации и др.

Появление остальных симптомов зависит от размера и формы попавшего в организм чужеродного предмета, времени его нахождения в пищеварительном тракте, а также от того, проникла ли в организм инфекция и возникли ли какие-либо осложнения.

Диагностика инородного тела в кишечнике

Врач может отыскать инородное тело в заднем проходе во время пальцевого исследования прямой кишки. Также инородные тела определяются путем рентгенологического исследования.

Для того, чтобы выяснить, повреждена или нет стенка толстой кишки, проводится инструментальное обследование – ректороманоскопия и рентгенография (ирригоскопия).

Лечение: извлечение из кишечника инородных предметов

Эвакуация инородных тел из кишечника – непростая и кропотливая работа. Отек слизистой оболочки кишки и рефлекторное сокращение анального сфинктера могут серьезно затруднить процесс. Нередко требуется сначала провести деформацию или разрушение чужеродного предмета, а затем удалить его, применив наркоз. Может понадобиться колотомия (рассечение стенки кишки).

К сожалению, многие пациенты стесняются сразу же обратиться к врачу-проктологу и пытаются извлечь прочно застрявшие внутри тела предметы самостоятельно, руками. Тем самым они еще больше травмируют слизистую кишки.

Применение слабительного также абсолютно недопустимо.

Признаками «застревания» инородного предмета в кишечнике служат боль и спазмы в животе, ложные позывы к дефекации, выделения с кровью и слизью.

После того как врач-проктолог обнаружил инородный предмет в кишечнике, под кожу и слизистую оболочку анального отверстия обычно впрыскивают местное обезболивающее средство. Затем отверстие в заднем проходе увеличивают с помощью анального ретрактората и вынимают инородное тело.

Естественные движения стенки прямой кишки (перистальтика) приводят к смещению инородного предмета вниз, что помогает удалить его максимально безболезненно для пациента.

После того, как было изъято инородное тело, врач-проктолог может провести ректороманоскопию. Это помогает понять: повреждена или нет прямая кишка.

В случае, если не удается отыскать инородный предмет или через задний проход его убрать невозможно, требуется операция. После введения местного или общего наркоза предмет осторожно передвигают к заднепроходному отверстию или рассекают толстую кишку, чтобы удалить инородное тело.

В «МедикСити» ежедневно ведут прием специалисты более чем 30 направлений. У нас своя диагностическая база, новейшее оборудование и инновационные методики. Но главное наше богатство – это высококвалифицированные врачи, умеющие с максимальным тактом решить любой деликатный вопрос!

Источник: //www.mediccity.ru/directions/548

Инородное тело в толстой кишке

Инородное тело в кишечнике

9 мая 2017, 14:12

Попадание инородного тела в кишечник может быть обусловлено различными факторами. Чаще всего исход положительный — тело выходит природным путем, не причиняя вреда организму.

Признаки нахождения внутри кишечника инородного тела могут изначально отсутствовать и при благополучном исходе оно бывает вовсе не замеченным. К врачам чаще обращаются пациенты, которые случайно проглотили предмет, но иногда это делается специально из-за нарушения психических функций.

Самыми частыми пациентами с такой проблемой бывают дети. Если есть подозрение, что ребенок проглотил предмет, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Посторонние предметы в кишечнике могут появляться по причине неосторожности человека или халатности врачей.

Общая характеристика

Тело в кишечнике инородного происхождения — это предмет, что проник в кишечник из внешней среды либо сформирован непосредственно внутри организма (например, желчнокаменная болезнь вызывает образование камней) и не расщепляется с помощью пищеварительной функции. Извне инородное тело проникает в кишечник случайным путем, в более редких случаях — умышленно.

Если вовремя не обнаружить такого тела, возникает риск воспалительной реакции или гноения. Возможна непроходимость кишечника, в худшем случае — перитонит, который иногда приводит к летальному исходу.

Чаще инородное тело покидает организм природным способом во время испражнения, в более редких случаях создается необходимость оперативного вмешательства.

Возможные виды

Инородный предмет бывает как органического, так и неорганического происхождения. Случайно проглоченными бывают мелкие вещи, которые используются во время еды или гигиенических процедур.

Ребенком могут быть проглочены игрушка или ее части, монетки.

Редко инородное тело оказывается в кишке из-за введения в нее предмета с целью сексуального удовлетворения или для криминальных целей, например, перевозки наркотиков.

Какие причины?

Обычно попадание инородных тел в организм происходит случайно. Маленький ребенок иногда легко проглатывает небольшой предмет в процессе игры — пуговицу, деталь игрушки или шарик. Нельзя оставлять ребенка без присмотра во время игры с небольшими игрушками.

Пациенты с нарушением работы психики могут глотать большие опасные предметы — вилки или ложки, щетки для чистки зубов.

Пожилые люди иногда непреднамеренно проглатывают инородный предмет вследствие нарушения жевательной функции или из-за снижения чувствительности глотки.

При травматических ситуациях возможно проникновение таких предметов внутрь кишечника, как осколок или пули вследствие ранения.

При проведении операции иногда из-за некомпетентности врача внутри брюшной полости может остаться материал, который не рассасывается самостоятельно — шовные нити, скобы.

Еще реже — забытые операционные принадлежности. Они могут проколоть кишечник, таким образом попав туда внутрь.

Инородные тела иногда могут самостоятельно сформироваться внутри организма. Например, трихобезоар (волосяной шар) возникает из-за проглатывания волос.

Такому риску подвержены те, кто страдает специфическими нервными расстройствами, один из признаков которых — жевание волос.

Волосяной шар иногда появляется, если пациент злоупотребляет пищей, богатой на грубую клетчатку — орехи кедра или плоды хурмы. Он может застрять в кишечнике и создать серьезную патологию.

Основные симптомы

Симптомы инородного тела в области пищеварительного тракта не имеют различий в зависимости от предмета, что туда проник.

Если предмет небольшой и его передвижение по ЖКТ свободное, возможно полное отсутствие симптомов или небольшая боль. Иногда при инородном теле в желудочно-кишечном тракте, наоборот, возникают сильнейшие болевые ощущения.

У ребенка наличие постороннего тела в кишечнике почти всегда проявляется обширной болью в области живота.

Сильная боль возникает при воспалении или когда возникает непроходимость кишки, когда посторонний предмет застрял и не передвигается по кишечнику.

При этом возможна постановка другого ошибочного диагноза, так как признаки бывают схожи с другими патологиями пищеварительной системы. Основные признаки — сильная боль в животе, диарея или запор.

В случае повреждения кишечника возникает кровотечение, в дальнейшем возможно развитие перитонита. Кишечная непроходимость возникает при скоплении нескольких посторонних предметов в просвете прямой кишки.

Диагностирование инородных тел в толстой кишке

Диагностика постороннего предмета в пищеварительной системе не представляет труда. Главную роль в постановке диагноза играет анамнез болезни и правильное описание пациентом симптомов.

Рентген позволяет увидеть размеры инородного тела и место его расположения.

При небольшом размере или при невозможности обнаружить тело с помощью рентгена (дерево, пластмасса) делают рентгеноскопию с введением контрастного материала, что дополнительно дает возможность определить проходимость кишки.

Лабораторные анализы в норме. При воспалении возможно повышение лейкоцитов. Если местонахождением инородного тела является отдел толстой кишки, для диагностики применяют колоноскопию, если в прямой кишке — используется ректальная пальпация. Когда после пальпации информации про тело недостаточно, дополнительно проводят ректороманоскопию.

Удаление и как лечить?

Лечение назначают, основываясь на местонахождении, размерах, формах тела, которое находится в кишечнике. Если предмет в тонкой либо толстой кишке маленький и имеет форму ближе к круглой, применяется тактика выжидания.

Часто предмет выводится из организма вместе с калом. До этого времени пациент должен находится под присмотром врача. Когда предмет застревает в кишечном отделе без дальнейшего продвижения, проводят операционное удаление.

Остроконечный предмет, что способен повредить стенки кишечника, сразу подвергают эндоскопическому исследованию и при отсутствии противопоказаний немедленно удаляют. Самыми опасными для здоровья человека являются случаи, когда предмет врезается в оболочку и создает полную непроходимость.

Тактика по удалению постороннего тела в виде нерассасывающейся шовной нити отсутствует.

Схожие предметы — скрепки, скобы, что находятся в брюшине больше 30 дней и уже вклинились в просвет кишечника, подлежат удалению с помощью эндоскопии.

Если ее не провести вовремя, существует опасность развития эрозии или сужения просвета. Редко проводят лапаротомию. Удаление проводится под наркозом. При этом расширяют анальное отверстие с помощью ректального зеркала.

Возможные прогнозы

Однозначный прогноз в этом случае поставить невозможно. Он определяется индивидуальными характеристиками ситуации: размер и происхождение тела, застряло оно или свободно передвигается, когда было обнаружено и как быстро оказана медицинская помощь.

Опасно наличие чужеродных предметов в животе для ребенка. Своевременное обнаружение посторонних предметов в организме и взрослого, и ребенка повышает положительность прогноза в разы. Чем запущенней случай, тем больше возрастает риск тяжелых осложнений.

Способы профилактики

Профилактика состоит, главным образом, из мер предосторожности, которые направлены на недопущение проглатывания предметов.

Ребенку нельзя давать монеты или другие игрушки, которые состоят из мелких деталей. В любом случае, ребенок должен играть под присмотром взрослых.

Для тех, у кого психические расстройства, необходимо создать условия, что ограничивают доступ к предметам, которые можно проглотить.

Источник: //PishcheVarenie.ru/kishechnik/drugoe/inorodnye-tela-v-tolstoj-kishke.html

Инородные тела в кишечнике

Инородное тело в кишечнике

04-06-2015

Инородные тела желудочно-кишечного тракта встречаются достаточно часто, особенно у детей и людей, умственно неполноценных. Большие куски пищи, мелкие острые предметы могут застревать в глотке, при этом появляется боль при глотании, чаще с одной стороны.

Инородные тела пищевода чаще бывают крупными: кости, протезы. Обычно они располагаются в сужениях пищевода, вызывая боль. Попав в желудок, могут в нем остаться или продвинуться дальше. Из осложнений следует выделить перфорацию желудка или кишечника острым предметом, кишечную непроходимость, пролежень.

В благоприятных случаях инородные тела могут выходить с испражнениями. 

При попадании в желудочно-кишечный тракт предметов; особенно острых, металлических следует срочно обратиться к врачу. Если инородное тело не может выйти самостоятельно или возникает осложнение, прибегают к хирургическому вмешательству, в ряде случаев извлекают с помощью эндоскопа.

В мочевой пузырь инородные тела могут попадать при ранениях (пули, металлические осколки и т.д.), через уретру (шпильки, свечи, проволока, термометры, обрывки катетеров, зондов и пр.

) или же путем миграции из соседних органов и тканей (марля, лигатура, ватные шарики). Инородные предметы, кроме стеклянных и никелированных, покрываются солями и становятся ядром камня.

Симптомы и методы лечения те же, что и при камнях мочевого пузыря. 

Инородные тела мягких тканей — это острые щепки, иголки, осколки стекла, металлическая стружка и пр. Если внедрение их не сопровождается развитием инфекции, то они могут оставаться в тканях длительное время. Но чаще всего возникает нагноение.

Необходимо удалить инородное тело, вскрыть гнойник. Особенно опасны занозы пальцев рук, которые часто приводят к возникновению панарициев. Удаление занозы производится после дезинфекции кожи и инструмента спиртом, 5% йодной настойкой.

При попадании в мягкие ткани ядовитых инородных тел следует немедленно обратиться к врачу.

Лечение нашими фитопрепаратами. Что касается данного заболевания, то мы такого не лечим.

Ознакомьтесь с этими странными предметами, которые были найдены в человеческом кишечнике (которые, вероятно, заставили поёжиться даже самых опытных хирургов)

Живой угорь

Мужчина пришел в больницу, где сообщил, в нем находится живой угорь. Только попал он туда не совсем обычно.

После просмотра порнофильма незадачливый извращенец ввел 50 сантиметрового угря себе в задний проход. Операция по извлечению длилась всю ночь.

Члены бригады врачей сообщил, что угорь, который “все это время пытался найти выход”, был жив, но после удаления сразу умер… Видимо не смог справиться с унижением.

Бутылка

В одну из китайских больниц пришел мужчина, с жалобами на боль в животе. То, что нашли врачи в его желудке, было ужасно и заставило беднягу смутиться. Причиной боли оказалась бутылка, которая неизвестно как туда попала и была удалена хирургическим путем.

Столовые приборы

Маргарет Даалмен из Нидерландов попала в больницу с болью в желудке. Хирурги в больнице Роттердама послали ее на рентген и были потрясены, когда снимок показал 78 различных столовых приборов в желудке 52-летней женщины. К счастью съела она только ложки и вилки, ножей в ней не оказалось.

Гвоздь

Китайский плотник, Ли Ксиэнгайанг держал гвоздь между зубами, когда внезапно закашлял и проглотил его. Он был отвезен в больницу, где врачи сделали рентген и нашли гвоздь в правом легком.

Профессор  Ху Кэ попытался вытащить его, но в самый ответственный момент Ли снова закашлял и всосал его назад. На сей раз он оказался в его левом легком. Ху попробовал еще раз, но в последнюю минуту Ли, нечаянно глотнул, и гвоздь исчез снова.

В конечном счете, врачи определили местонахождение гвоздя и наконец удалили его из желудка.

Ручная граната

Рентген обнаружил гранату в животе террориста. Видимо он не продумал свой план до конца, потому что у него не было способа взорвать гранату в желудке.

Ложка

33-летняя женщина попыталась ложкой вытащить рыбную кость, застрявшую в гортани, и случайно проглотила ее. Для извлечения столового прибора понадобилась операция.

Наркотики

Нигериец, схваченый в международном аэропорту Куала-Лумпура в Малайзии, был отвезен в больницу, где рентген показал присутствие инородного предмета в его желудке. Как позже выяснилось «комок» в желудке задержанного, состоял из 54 капсул метамфетамина.

Обручальное кольцо

Кэйтлин Уиппл(Kaitlin Whipple) проглотила обручальное кольцо, которое ее друг Рид Харрис, желая сделать ей сюрприз-предложение, положил в ее мороженое. Но съев мороженое, Кэйтлин не поверила заверениям бойфренда в том, что она проглотила кольцо. Рид вынужден был отвезти ее на рентген, чтобы доказать это.

Ножницы

Кун Линь, 27 лет, сидел и ковырялся в зубах после обеда, вместо зубочистки он использовал 10-ти сантиметровые маникюрные ножницы. Кто-то из друзей пошутил, Кун засмеялся – и случайно проглотил ножницы.

Комок шерсти

Неизвестная 18-летняя девушка из Новой Англии, США, пошла в больницу с болями в животе и потерей веса более 18 кг. Врачи нашли огромный комок шерсти в желудке, который занимал почти все его пространство. Пациентка призналась, что имеет привычку есть свои волосы.

Человеческий зародыш

Над Санджу Бхагатом, из Индии, часто посмеивались за его непропорционально огромный живот. Однажды ночью его срочно увезли в больницу с одышкой и тяжелой болью. То, что врачи попытались удалить и изначально считали опухолью, к их потрясению оказался частично сформированный человеческий зародыш.

Пружина от кровати

Рентген из Центральной Тюрьмы в Роли, Северная Каролина. Заключенные тюрем глотали различные предметы; в том числе и пружины, показанные на снимке, чтобы их вывезли на операцию в больнице во внешнем мире.

Камни

В 2006 девушка из Фошаня, Китай, проглотила более чем 20 камней после большой ссоры с ее парнем. Она думала, что камни вскоре выйдут естественным путем, но этого не произошло и камни оставались в ее теле в течение следующих нескольких дней.

Магниты

Когда 8-летняя Хейли Лентс из Хантингбурга, Индиана, нашла блестящие предметы возле дома, она приняла их за леденцы. И в скором времени ее кишечник был заполнен магнитами, девочку срочно доставили в больницу, чтобы предотвратить их взаимное слипание в ней.

Монеты

62-летний мужчина с психическими отклонениями, пришел в отделение неотложной помощи в 2002, жалуясь на боли в области живота. Врачи были потрясены, когда они обнаружили причину болей пациента – его желудок содержал приблизительно 350 монет (650$) плюс к монетам там находились украшения и с иглами. Вес их был настолько велик, что желудок зажало между бедренными костями.

Мобильный телефон

Снимок сделан в тюрьме в Сан-Сальвадоре, этот удивительный рентген показывает, сколько некоторые люди готовы вынести, лишь бы остаться на связи с внешним миром.

Если у Вас есть вопросы или Вы хотите заказать обратный звонок, заполните форму.

Источник: //www.treatment-online.com.ua/gastroenterologiya/inorodnye-tela-v-kishechnike

Закупорка кишечника у кошки – причины и последствия

Инородное тело в кишечнике

Илеус или непроходимость кишечника у кошек является опасным заболеванием, которое при несвоевременно оказанной помощи может стать причиной летального исхода. В некоторых источниках закупорка кишечника указывается как копростаз, но это не верное обозначение.

Копростаз является тяжелой стадией запора, при котором фекалии выходят из прямой кишки, но небольшими порциями. При истинной закупорке кишечника каловые массы у питомца отсутствуют и не образуются по причине закрытия просвета толстого отдела кишечника.

Патология имеет ряд характерных особенностей и задача владельца своевременно заметить изменения в состоянии питомца, что позволит не только сохранить здоровье животного, но и его жизнь.

Причины явления

Закупорка кишечника у кошки подразделяется на несколько видов – механическую и функциональную. Механическая форма кишечной непроходимости характеризуется закупоркой просвета при инвагинации или застревании инородного тела.

Функциональная форма закупорки кишечника именуется также паралитической, возникающей на фоне перитонита, атоний и нарушений нервной иннервации кишечных стенок.

Причиной закупорки механического характера также могут быть копростазы, заражение гельминтами, инородные тела в пищеварительном тракте, инвагинации, проглатывание больших комков шерсти, передавливание просвета кишечника при опухолевых процессах, а также при увеличении в объеме рядом расположенных органов.

Все эти факторы становятся причиной блокировки специфической функции кишечника – транспортировать пищевой ком. Будущие каловые массы не могут найти выход, развивается метеоризм и как следствие – сильнейшая интоксикация организма собственными продуктами распада веществ.

Закупорка кишки функционального плана возникает при патологиях вегетативной части нервной системы, воспалительных процессах в области брюшной полости, осложнениях во время проведения оперативных вмешательств под общей анестезией.

Нарушение физиологического процесса переваривания пищи развивается на фоне дальнейший осложнений, связанных с закупоркой кишечника. Желудочный сок, секретируемый специальными железами, всасывается в нормальных условиях после растворения поступившей пищи.

Но при нарушениях желудочный сок скапливается в тонком отделе кишечника и приводит к извержению желудочного содержимого. На фоне этого развивается обезвоживание.

Нарушенное кровообращение в зоне поражения приводит к отмиранию клеточных структур и дальнейшему развитию процессов разложения тканей кишечника. Процесс интоксикации организма ускоряется, а прогноз на возможное выздоровление становиться неблагоприятным.

Копростаз

Достаточно часто в ветеринарии основной причиной закупорки кишечника становиться хронический запор. Копростаз приводит к постепенному развитию интоксикации организма продуктами распада веществ из пищи, превращающихся в ядовитые вещества и проникают в системный кровоток через слизистую оболочку.

Кишечные паразиты

Глистные инвазии в запущенных случаях приводят к закупорке просвета кишечника клубком гельминтов. Имея специальные крючки и присоски, паразиты травмируют кишечный тракт и формируют клубок.

При избавлении от паразитов специальными средствами, необходимо быть максимально осторожным, так как мертвые гельминты в больших количествах также могут закупорить кишечный просвет, вызывая сильнейшие интоксикации организма.

Инородное тело в кишечнике

Домашние кошки, особенно котята, необычайно любопытные создания. Часто причиной закупорки просвета кишечника становиться инородное тело, проглоченное кошкой во время игры. Причиной непроходимости кишечника могут стать целлофановые пакеты, нитки и новогодняя мишура.

Под воздействием желудочного сока они не растворяются, проникают в неизменном виде в кишечник и застревают там. Использование слабительных препаратов опасно, так как может стать причиной разрыва стенок кишечника. Заподозрив, что питомец проглотил инородный предмет, необходимо незамедлительно обратиться к ветеринарному специалисту.

Пилобезоар

 Трихобезоар или пилобезоар, одно название образованного комка шерсти в пищеварительном тракте домашней кошки. Особенно часто страдают от данного состояния кошки, обладающие от природы густым и длинным шерстным покровом. При вылизывании, часть шерсть проникает в пасть и пищеварительный тракт.

Большие пилобезоары не могут выйти из пищеварительной системы естественным путем, что приводит к копростазу и дальнейшему развитию закупорки кишечника.

Новообразования в кишечнике

Причиной закупорки отделов кишечника могут стать злокачественные или доброкачественные новообразования.

По мере того, как новообразование разрастается в просвете кишечника, симптоматика патологии будет нарастать.

Первыми признаками образования опухоли в кишечнике являются нарушения аппетита, рвотные позывы и запоры. С развитием патологии, признаки закупорки кишечника проявляются сильнее.

Симптоматические проявления

Симптомы непроходимости кишечника у кошек зависят от основной причины, вызвавшей закупорку, а также от степени тяжести и запущенности патологического процесса. Некоторые питомцы отказываться принимать пищу, больше лежат и выглядят не здоровыми.

Регистрируются случаи, когда кошка необычайно активна и на закупорку кишечника практически не указывает никакая симптоматика. Основными признаками закупорки кишечника являются:

  • Извержение желудочного содержимого, приобретающее усиливающийся характера. В первые сутки после развития непроходимости кишечника у кошки рвота возникает на фоне большого скопления специфического секрета из смеси желудочного сока и кишечного содержимого. Владелец животного часто не зная точной причины рвоты, начинает усиленно отпаивать кошку водой или отварами лекарственных растений. Но это только усугубляет процесс, провоцируя более сильный рвотный рефлекс.
  • Нарушение аппетита. Отказ от корма и воды возникает на фоне воздействия непереваренных частичек корма на рецепторы. Животное отказывается от любой пищи, даже от любимых лакомств.
  • Отсутствие акта дефекации. Такой признак непроходимости кишечника развивается на фоне обструкции просвета. Несколько дней от начала патологического процесса каловые массы могут выделятся из прямой кишки, но их количество снижено.
  • Нарушение в общем состоянии питомца. Развивающаяся интоксикация организма приводит к апатичности животного, вялости и малой подвижности. Питомец может призывно мяукать, не реагируя на лакомства и игры.

Болезненные ощущения в области живота. Метеоризм и увеличение объемов живота – один из основных признаков непроходимости кишечника у кошки. Повышенное скопление газов в кишечнике – визуально увеличивает объемы живота. При прощупывании брюшной стенки отмечается напряженность, а питомец испытывает сильную боль.

Заметив у домашнего питомца один из вышеперечисленных симптомов, рекомендуется как можно скорее показать его ветеринарному специалисту. Нельзя кормить животное и даже давать воду, так как это может стать причиной тяжелых осложнений.

Заподозрив у кошки непроходимость кишечного тракта запрещается прибегать к самостоятельному лечению и давать слабительные средства, так как это может привести к разрыву стенок кишечника.

Способы лечения и профилактика

Прежде чем начинать лечение кошки с подозрением на непроходимость кишечника, необходимо провести тщательные диагностические исследования. Проводить их может только ветеринарный врач в условиях стационара лечебницы. Постановка точного диагноза включает в себя:

  • общий клинический осмотр (сбор анамнеза, перкуссия и аускультация);
  • общий и биохимический анализ крови;
  • рентгенологическое исследование области брюшной стенки с применением контрастного вещества;
  • ультразвуковая диагностика органов брюшной полости.

Отсутствие достоверных данных подразумевает использование хирургического вмешательства – диагностической лапаротомии. При непроходимости кишечника, сопровождающейся следующими признаками, необходимо немедленное хирургическое вмешательство:

  • сильное вздутие и извержение содержимого кишечника с каловыми массами;
  • резкое снижение температурных показателей при ректальном измерении;
  • обезвоживание организма.

При полной закупорке кишечника, лечение исключительно оперативное. Если у животного наблюдается рвота с каловыми массами, запрещено давать противорвотные препараты. Диагностированное обезвоживание при непроходимости кишечника требует введения раствора Рингера. Противопоказано введение физраствора, так как это способствует снижению общих показателей температуры тела.

Лечение должно происходить исключительно под строгим наблюдением врача. Нельзя давать вазелиновое масло, так как оно может стать причиной разрыва стенок кишечника.

Помимо этого, сухие каловые массы, образовавшиеся пробку в просвете кишечника, под действием вазелинового масла могут спровоцировать усиление перистальтики, доставляя животному дополнительный дискомфорт.

Возможен разрыв стенок кишечника или же заворот.

Неотъемлемая часть лечения частичной закупорки кишечника – рацион питания. Кошке дают жидку пищу, не требующую длительного процесса переваривания. Устранить интоксикацию и нарушение водно-электролитного баланса позволяют инфузии раствора Рингера-Локка.

Устранение болевых ощущений при частичной закупорке кишечника происходит путем назначения спазмолитических медикаментов. Снять боль и дискомфорт у кошки позволяют нестероидные противовоспалительные препараты.

Ветеринарные специалисты рекомендуют добавлять в рацион питания животного пробиотики и другие биологически активные добавки, способствующие восстановлению микрофлоры в кишечнике.

Начавшийся процесс некроза тканевых структур кишечника на фоне воспаления требует назначения курса антибиотиков. Выраженные участки некроза удаляются исключительно хирургическим путем.

Использование антибиотиков позволяет снизить риски развития осложнений.

Для того чтобы минимизировать риски развития непроходимости кишечника у домашнего любимца, необходимо приложить усилия. Владелец пушистого питомца должен внимательно следить за тем, чем играется кошки. Важно устранить заведомо опасные предметы, которые кошка может проглотить. Мусорные ведра должны закрываться плотно, а опасные предметы важно своевременно убирать. 

Необходимая мера профилактики закупорки кишечника – своевременная дегельминтизация. Не стоит забывать и о специальных пастах для вывода шерсти. Это позволит избежать образования трихобезоаров в желудке и кишечнике животного. Нельзя давать кошке грызть кости, тщательно удаляя даже самые незначительные на первый взгляд косточки из рыбы.

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5afddb734bf161d72c824b60/5d3a164c027a1500ad12f372

Инородные тела кишечника и прямой кишки – причины, признаки, лечение

Инородное тело в кишечнике

Инородные тела, задержавшиеся в ЖКТ, представляют особо сложную проблему, связанную с трудным решением о необходимости хирургического вмешательства. Частота самостоятельного пассажа инородных тел по ЖКТ или их отхождения из прямой кишки неизвестна, поэтому данная проблема, вероятно, встречается более часто, чем о ней сообщают.

Больные обращаются за помощью только при опасениях или симптомах непроходимости/перфорации кишечника, при боли/дискомфорте или если, несмотря на длительные усилия, им не удается извлечь инородное тело из прямой кишки.

Инородные тела прямой кишки: следствие потери контроля во время аутоэротических действий.

Прямая кишка/анус действуют по типу ловушки, затрудняющей извлечение инородного тела, поскольку: 1) мышца сфинктера образует замок высокого давления позади введенного предмета; 2) крестцовый и пуборектальный изгибы прямой кишки приводят к изменению направления оси;

3) клапан Хаустона формирует дополнительное препятствие. Осложнения: непроходимость, перфорация, повреждение сфинктера.

Проглатывание инородных тел (одна из разновидностей – трихобезоар): маленькие дети, психически больные, намеренное проглатывание с целью скрытия чего-либо.

Типичные препятствия по ходу ЖКТ: гастроэзофагальное соединение, пилорический отдел, связка Трейтца, терминальный сегмент подвздошной кишки, ректосигмоидный отдел, анальный канал; дополнительно, места анастомозов (у пациентов, имевших в анамнезе проглоченные инородные тела и перенесших операции в объеме резекции с анастомозом но этому поводу), спаечные перегибы кишки.

Осложнения: непроходимость, перфорация, абсцедирование, внутренне повреждение, кровотечение, пролежни кишки, разрыв проглоченных контейнеров с острой интоксикацией/смертью.

а) Эпидемиология: • Заглатывание: частота неизвестна, частота самостоятельного пассажа по ЖКТ неизвестна.

• Введение в прямую кишку: частота неизвестна, частота самостоятельного отхождения неизвестна.

б) Симптомы инородных тел кишки: • Проглатывание инородных тел: пассаж по ЖКТ зависит от формы, размера => возможны непроходимость, перфорация, кровотечение, полный выход инородного тела.

• Разрыв проглоченных контейнеров => острая интоксикация, угнетение дыхания и сердечной деятельности.

• Введение инородных тел в прямую кишку: боль, дискомфорт, кровотечение, боль в животе (грозный признак).

в) Дифференциальный диагноз инородных тел кишки: • Интоксикация => другие пути введения, другие причины потери сознания.

• Непроходимость => другие причины ТКН/толстокишечной непроходимости.

г) Патологические изменения. Отсутствуют.

д) Обследование при инородном теле кишки
Необходимый минимальный стандарт: – Все варианты инородных тел.

– Сбор анамнеза часто затруднителен (искажение фактов, отказ, психоз); социальный и психический статус больного? – Клиническое обследование: • Показатели жизненно важных функций: признаки интоксикации?

• Обследование живота: вздутие, перитонеальные симптомы? – Рентгенография органов брюшной полости и малого таза: свободный газ, признаки непроходимости, выявление и оценка инородных тел (у больных, поступивших по этому поводу, или как случайные находки).

Проглоченные инородные тела: • Рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях: инородные тела пищевода, свободный воздух под диафрагмой, воздух в средостении. • Серия рентгенограмм органов брюшной полости: изменение положения инородного тела?

• Осторожность при пальцевом исследовании, проглоченные предметы могут быть острыми.

Инородные тела прямой кишки. Клиническое обследование: осторожное исследование прямой кишки (влагалища): риск разрывов, риск для врача.
Осторожное обследование прямой кишки во избежание проталкивания инородного тела в проксимальном направлении!

е) Классификация. Отсутствует.

Батарейки АА в на границе прямой и сигмовидной кишок

ж) Удаление инородных тел кишки без операции: • Проглоченные инородные тела: ЭГДС с попыткой эндоскопического удаления (через защитный рукав), или внимательное наблюдение (серия клинических и рентгенологических исследований).

• Инородные тела прямой кишки: попытка удаления во время осмотра (успешна в 70-75%).

з) Операция при инородном теле кишки
Показания: • Инородное тело не отходит.

• Имеются осложнения, связанные с инородным телом.

Хирургический подход: • Попытка удаления под наркозом.

• Лапаротомия с бимануальным проталкиванием («сдаиванием») инородного тела или энтеротомия и удаление.

и) Результаты. Неоперативное удаление инородных тел в 75-80%; необходимость хирургического вмешательства в 20-25%. Неопределенный риск повторных эпизодов.

к) Наблюдение и дальнейшее лечение. Превентивная стратегия?

Инородные тела прямой кишки

– Также рекомендуем “Что такое синдром кишки гомосексуалиста (gay bowel syndrome)?”

Оглавление темы “Заболевания прямой кишки и анального канала”:

  1. Синдром солитарной язвы прямой кишки – причины, признаки, лечение
  2. Инородные тела кишечника и прямой кишки – причины, признаки, лечение
  3. Что такое синдром кишки гомосексуалиста (gay bowel syndrome)?
  4. ВИЧ-ассоциированные болезни прямой кишки и ануса – причины, признаки, лечение
  5. Заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) в проктологии – причины, признаки, лечение
  6. Кондиломы и бородавки заднего прохода (ануса, прямой кишки)
  7. Анальная интраэпителиальная неоплазия (АИН) – причины, признаки, лечение
  8. Болезнь Боуэна в проктологии – причины, признаки, лечение
  9. Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна – причины, признаки, лечение
  10. Рак заднего прохода (анального канала) – причины, признаки, лечение

Источник: //meduniver.com/Medical/Xirurgia/inorodnie_tela_kishki.html

WikiMedSpravka.Ru
Добавить комментарий