Гормоны родов

Гормоны во время родов

Гормоны родов

Роды происходят под действием и при влиянии определенных гормонов, которые выделяются во время родового процесса. Подробно о гормонах написано в книгах Мишеля Одена. А я лишь вкратце расскажу о некоторых из них.

1. Окситоцин

Это гормон гипоталамуса, который накапливается в гипофизе и выделяется оттуда в кровь. Этот гормон выполняет различные функции, а в родах – отвечает за схватки.

Кроме того, в присутствии окситоцина определенным образом меняется наше состояние сознания – мы становимся более доверчивыми, мягкими, и чувствуем расположение к тем, кто находится рядом с нами.

Присутствие окситоцина помогает женщине сразу же после рождения полюбить своего ребенка и привязаться к нему (этот процесс – практически мгновенное установление связи между матерью и новорожденным – называется бондинг) Об окситоцине говорят – “гормон любви”.

А еще его называют “стеснительным гормоном”, потому что в условиях, когда человек чувствует, что за ним наблюдают и оценивают его, окситоцин перестает выделяться.

Для того, чтобы роды начались и хорошо шли, необходимо создать условия, в которых окситоцин будет выделяться в достаточном количестве.
Главные враги окситоцина – это стресс и умственная деятельность.

Это значит, что для хорошей выработки окситоцина во время родов, женщине нужна спокойная обстановка, в которой она может чувствовать себя безопасно, может расслабиться и отпустить контроль за ситуацией, перестать напрягаться и думать.

Условия, которые нужны для выработки окситоцина, можно сравнить с условиями, которые нужны для того, чтобы можно было легко заснуть.
Итак, роженице необходимо место, где будет

  • Безопасно и спокойно
  • Тепло, темно и тихо
  • И никто не будет задавать ей сложные вопросы, заставляя работать кору головного мозга

2. Эндорфины

Это вещества, которые являются, по сути, природными опиатами, вырабатываются нейронами головного мозга и способствуют уменьшению боли, а так же приводят к состоянию эйфории. Эндорфины называют “гормоном счастья”.

Во время родов эндорфины отлично справляются с обеими функциями – помогают роженице справляться с болезненными схватками, и вводят ее в некоторое измененное состояние сознания, напоминающее легкий транс, в состояние сонливости, помогая перестать обращать внимание на окружающих, погрузиться в себя и отлключить ту самую кору головного мозга, деятельность которой мешает выделяться окситоцину.

Именно благодаря эндорфинам женщина в состоянии переносить схватки, а сразу после родов она легко забывает боль, и может войти в состояние некоторой эйфории, что в сочетании с окситоцином приводит к усилению бондинга – т.е.

к включению материнской любви к ребенку.
Когда роды становятся активными, а схватки – болезненными, и роженицу буквально заливает эндорфинами, она может почувствовать сонливость, отсутствие сил, и даже засыпать и видеть сны между схватками.

Пусть это вас не пугает – это нормально, а силы еще появятся, когда они вам понадобятся.

3. Гормоны стресса (адреналин, норадреналин)

В начале родов гормоны стресса очень мешают. Из-за стресса женщина может просто долго не входить в роды, а если роды уже начались – то будут продвигаться медленно, схватки могут быть неэффективными или вообще пропадать.

Именно поэтому часто происходит так, что напряженное ожидание родов лишь отдаляет их, а все народные приметы о том, что сначала надо переделать все дела, и тогда начнутся роды – совершенно правдивы. Ведь, имея незаконченные важные дела, женщина нервничает, а это тормозит роды.

Кроме того, именно из-за стресса замедляются и прекращаются уже начавшиеся было регулярные сильные схватки, как только женщина приезжает в родильное отделение.

Однако ближе к концу родов, когда раскрытие шейки матки уже почти завершено и ребенок начинает продвигаться по родовому каналу, адреналин становится необходим и обязательно вырабатывается в организме роженицы. Она может его почувствовать физически – в виде страха, напряжения, а так же тошноты, озноба.

Во время потуг адреналин придает женщине силы, чтобы тужиться, а кроме того, мы ведь, как и другие млекопитающие, родив нашего ребенка, должны иметь запас сил защитить его от хищников, или убежать с ним.

Конечно, в наше время нам не нужно бегать от хищников, едва родив, но все же в природе ничего лишнего не бывает, и мы можем использовать внезапно появившиеся силы для ухода за новорожденным ребенком.

Редко, когда мама сразу после родов может с легкостью заснуть, особенно, если ребенок не находится рядом с ней – она будет беспокоиться за него, даже зная, что он под присмотром. Поэтому мне кажется более естественным выбирать совместное пребывание с ребенком после родов, если это возможно.

4. Релаксин

Этот гормон появляется еще во время беременности, и способствует размягчению связок, что позволяет костям таза раздвигаться во время родов, чтобы пропустить ребенка.

А зачем вам надо это знать?

Если вы будете понимать, как работают гормоны в родах, вы сможете влиять на то, как будет проходить ваш родовой процесс, стараясь поддерживать нужную обстановку.

Понимая, что за ваши ощущения в родах отвечают гормоны, вы сможете не пугаться этих ощущений.Если ваши схватки остановились под действием стресса – постарайтесь успокоиться и расслабиться, и через некоторое время схватки вернутся.

И не забывайте выключать яркий свет в родильной комнате – полумрак способствует выработке окситоцина.

А появление в организме роженицы эндорфинов может послужить для вас знаком, что начались активные роды, и можно ехать в больницу. Как вы узнаете, что эндорфины уже появились? По внешнему виду и поведению роженицы – когда она находится под действием эндорфинов, то выглядит полусонной, погруженной в себя, и не готова вести светские беседы между схватками.

Если вас в конце родов трясет и вы чувствуете страх – знайте, что это от адреналина, и все идет как надо.

Источник: //ru.close-to-heart.com/?p=7129

Так ли важны гормоны во время родов

Гормоны родов

Роды начинаются под влиянием изменения уровня гормонов, они же гарантируют их нормальное течение. Природой предусмотрен механизм естественного обезболивания и снятия родового стресса. О том, как гормональный фон стимулирует родовой процесс, и что нужно учитывать для облегчения родов, как формируется прочная связь матери и младенца, читайте подробнее в этой статье.

Основные гормоны, выделяющиеся и участвующие в родах

«Инициатором» родовой деятельности является плацента, а также гипофиз, гипоталамус матери. Для стимуляции родов важен окситоцин, а выделяющиеся эндорфины помогают ему облегчить боль.

Гормоны, вызывающие родовую деятельность 

На протяжении беременности стенки матки в расслабленном состоянии поддерживает прогестерон, его содержание в крови постоянно возрастает. За неделю до родов уровень гормона снижается, а продукция эстрогенов (особенно эстриола) возрастает. Это новое соотношение приводит к таким изменениям:

  • повышается чувствительность матки к окситоцину;
  • образуется особый сократительный белок – актомиозин;
  • размягчается шейка матки.

До родов активизируется работа надпочечников. Выделяемые кортизол, адреналин и норадреналин помогают перестройке сердечно-сосудистой системы, нервной, легочной на стрессовые условия.

Нейромедиаторы (гормональные проводники сигналов) головного мозга также изменяют свои количества. Серотонин (гормон радости) усиленно накапливается в матке, а выработка мелатонина (гормона сна) снижается. Это переводит организм из полусонного и расслабленного состояния в «боевую готовность». В самой мозговой ткани возрастает синтез природных обезболивающих веществ – эндорфинов.

Плацентой перед родами создается запас биологически активных соединений, витаминов и ферментов, которые будут усиленно расходоваться при родовой деятельности.

В матке увеличивается количество рецепторов, которые реагируют на стимуляцию сокращений.

В крови появляется релаксин, необходимый для расслабления сочленения тазовых костей и нарастает уровень простагландина, непосредственно запускающего роды.

К родам готовится и ребенок. У него дозревают легкие, готовится к запуску дыхание, формируется защита нервной системы и сердца от родового стресса.

Обменные процессы перестраиваются на самостоятельное производство глюкозы, получение энергии. Ведущую роль при этом играют гормоны надпочечников. Все эти процессы возможны при физиологическом наступлении родового периода.

Многие из них не начинаются при кесаревом сечении или запрограммированных родах.

Рекомендуем прочитать статью о гормонах после родов. Из нее вы узнаете, что происходит с гормонами после родов, когда фон приходит в норму, какие гормоны сдают при гормональном сбое и как восстановить гормоны после родов. 

А здесь подробнее о лишнем весе после родов.

Стимулирующий

Основной гормон самой родовой деятельности – это окситоцин. Он отвечает за начало и интенсивность схваток. Его функции:

  • регулярные потуги, причем перед следующим сокращением уровень гормона возрастает, что делает схватку более эффективной;
  • обезболивает роды;
  • расслабляет нервную систему как матери, так и младенца после родов;
  • формирует прочную связь младенец-мать: обеспечивает возникновение материнских инстинктов, заботы, любви к ребенку, удовольствия от контакта с ним;
  • стимулирует выделение уже образованного молока в грудных железах.

Для послеродового периода крайне важно соприкосновение кожи матери и ребенка. В этот период массивно образуется окситоцин, что позволяет:

  • сократиться матке и избежать послеродового кровотечения;
  • усиленно образовываться грудному молоку и заполнить все млечные протоки;
  • уменьшить стресс матери и младенца, забыть процесс родов;
  • установить гормональную и эмоциональную связь между ними на всю жизнь.

Очень интересен факт, что синтетический гормон, который применяют при программированных родах или слабости родовой деятельности, в мозг матери поступает только в незначительном количестве.

Поэтому он не может оказать нужного расслабления и снятия боли.

У части женщин из-за недостатка своего окситоцина не возникает нужного уровня привязанности к новорожденному, удовольствия от его кормления и ухода за ребенком.

В некоторых случаях для обезболивания в спинномозговой канал вводят препараты. Это нарушает поток импульсов в головной мозг о необходимости образования естественных соединений, блокирующих болевые ощущения. Такая анестезия приводит к затяжным родам, необходимости стимуляции, применения инструментов для родоразрешения.

Гормоны, уменьшающие боль

Помимо окситоцина, важная роль в снижении болевых ощущений принадлежит природным опиоидам. К ним относятся бета-эндорфины. При их выделении головным мозгом:

  • снимается боль;
  • в мозговой ткани активизируется центр удовольствия и запускается синтез гормона вознаграждения (дофамина), что помогает перенести роды и зафиксировать положительные ощущения взамен болевых;
  • повышается иммунитет;
  • улучшается физическое и психологическое самочувствие;
  • женщина погружается в состояние, близкое к трансовому, воспоминания о котором быстро исчезают.

Эндорфины ускоренно поступают в молозиво. Его воздействие помогает пережить ребенку родовой стресс, дает стимул к развитию нервной системы.

Отрицательное влияние на образование эндорфинов оказывают:

  • стресс роженицы (невнимание медперсонала, тревожная обстановка), это может быть причиной затяжных родов, так как одновременно блокируется синтез окситоцина;
  • обезболивание родов медикаментами;
  • кесарево сечение: младенцы, родившиеся после него, также испытывают высокий уровень стресса, нехватка эндорфинов в молоке матери в первые часы жизни предположительно формирует нездоровые зависимости во взрослом возрасте.

Кесарево сечение

Физиологический стресс в родах оказывает благоприятное воздействие на их процесс. Повышение содержания адреналина и кортизола улучшает сократительную активность матки, а также мобилизует все внутренние органы на работу в сложных условиях.

У ребенка выброс стрессовых гормонов помогает:

  • приспособиться к кислородному голоданию;
  • перераспределить потоки крови в сердце и головной мозг;
  • запустить обменные процессы;
  • стимулировать на поиск груди матери.

Пролактин и грудное вскармливание после родов

Этот гормон уже с первых дней беременности благоприятно влияет на женщину и ребенка – успокаивает, расслабляет и снимает стресс. Перед родами количество рецепторов к нему возрастает, как в молочных железах, так и мозговой ткани. Он утолщает оболочку матки, через которую происходит питание плода, готовит его легкие к открытию, помогает приспособиться ребенку к новой внешней среде.

Синтез пролактина увеличивается при болевых ощущениях, а также под влиянием окситоцина.Высокий уровень гормона держится и первые часы после родов, что стимулирует интенсивное образование молока.

При раннем и частом прикладывании к груди ее ткани становятся более чувствительными к гормону. Это обеспечивает достаточное количество молока и длительный период грудного вскармливания.

У матери пролактин вызывает:

  • снижение тревожности и агрессивности;
  • мягкость и нежность характера;
  • уменьшение мышечного напряжения;
  • формирования предпочтений, направленных на ребенка.

Обезболивание, введение окситоцина, простагландинов тормозят выработку гормона, его синтез также нарушает чрезмерное стрессовое состояние матери.

При кесаревом сечении нет дородового повышения гормона, всплеска уровня в крови на последнем этапе и сразу по окончанию родов. Это может быть причиной снижения лактации, осложнений послеродового периода.

Нехватка гормона у ребенка вызывает нарушения дыхания и регуляции температуры.

Рекомендуем прочитать статью о гормонах во время беременности. Из нее вы узнаете о том, какие гормоны вырабатываются во время беременности, показатели в норме, как обнаружить повышенный и пониженный уровень гормонов. 

А здесь подробнее о гормоне окситоцин.

Процесс родов начинается при изменении соотношения прогестерона и эстрогенов. В последние дни беременности меняется работа надпочечников, синтез нейромедиаторов. Стимулирующее влияние на родовую деятельность оказывает окситоцин. Он также отвечает за тесную связь младенца и матери, снимает боль.

Обезболивающий и расслабляющий эффект выражен у эндорфинов. Для успешного кормления нужен достаточный уровень пролактина. Все эти гормоны выделяются при физиологических родах. Искусственная стимуляция, обезболивание и кесарево сечение нарушают этот процесс.

Смотрите на видео о гормоне окситоцин:

Источник: //endokrinolog.online/gormony-vo-vremja-rodov/

Физиология родов: гормоны и подготовка шейки матки

Гормоны родов

Как начинаются роды, знают многие. Но как происходит механизм начала родов, что именно запускает этот процесс, знают только врачи акушеры-гинекологи. В этой статье мы рассмотрим физиологический процесс родов с акушерской точки зрения.

Как гормоны влияют на начало родов? Какие именно гормоны должны запустить процесс родов? Влияют ли гормоны ребенка на начало родов?

Роды: краткие сведения

Роды — это физиологический акт, во время которого происходит изгнание плода из матки через родовые пути, плаценты с оболочками, околоплодных вод.

Во время беременности плод находится в плодном мешке в околоплодных водах. Физиологические роды наступают через 280 дней (10 дней плюс-минус).

Раньше считали что роды начинаются, потому что плод упирается ножками в дно матки, головкой давит на шейку матки (теория Гиппократа).

Современные представления о причинах родовой деятельности очень сложны. Возбудимость матки возрастает концу беременности.

Матка к концу беременности увеличивается во много раз (матка небеременной женщины — по длиннику примерно 7-8 см, а длинник беременной матки в доношенный срок увеличивается до 36 см).

Мышцы матки как и мышцы сердца обладают автоматизмом, потому что мышечные клетки миометрия обладают способностью к спонтанной сократительной деятельности.

Первоисточником возбуждения является группа клеток, которые обычно располагаются в правом трубном углу водителем ритма. И отсюда волна возбуждения распространяется вначале на нижний сегмент матки. Это распространение волны сокращения получило название нисходящего тройного градиента (дно — тело — нижний сегмент).

Это норма потому что если волна пойдет с нижнего сегмента вверх, то роды не смогут произойти. Дно матки сокращается гораздо сильнее тела матки. Тело в свою очередь сокращается сильнее, чем нижний сегмент. Нижний сегмент наиболее расположен к растяжению. Таким образом образуется изгоняющая сила.

Сокращения матки называются схватками.

Схватка — это результат преобразования химической энергии в механическую; в процессе схватки участвуют сократительные клетки матки, актин и миозин. Особенностью строения мышцы матки является различное расположение мышечных волокон в разных отделах матки.

В дне и теле имеет место преимущественно продольное расположение волокон, в нижнем сегменте — в основном циркулярный ход мышечных волокон. Мышечные волокна матки обладают способностью не только сокращаться, но и несколько менять ход своего сокращения, то есть, они могут переплетаться между собой и передавать возбуждение с одной клетки на другую.

Все мышечные волокна матки имеют промежуточные соустья, и эти соединения особенно развиваются перед родами.

Интенсивность схваток зависит от разряда потенциалов каждой мышечной клетки. И, не смотря на то, что матка состоит из множества волокон, в родах она действует как единый орган.

Причины появления родовой деятельности

В миометрии располагается огромное количество рецепторов с высокой чувствительностью к гуморальным веществам, гормонам, утеротоникам. В матке располагается большое количество альфа и бета адренорецепторов, м-холинорецепторов, гистамино-рецепторов, эстрогено-, прогестеронорецепторов, простагландинорецепторов, рецепторов к окситоцину.

Гормоны, влияющие на родовую деятельность

Гормон ацетилхолин (под его влиянием наступает сокращение мышцы матки, холинэстераза его разрушает, и возбуждение матки прекращается). Чувствительность рецепторов к ацетилхолину матки зависит, прежде всего, от эстрогенов.

Они синтезируются в плаценте, яичниках, и, в основном, самый активный эстроген 17-эстрадиол синтезируется в печени плода. Эстрогены бывают 3-х фракций: эстрадиол, эстрон, эстриол.

Состояние плода, его эндокринной системы также влияет на развитие родовой деятельности.

К концу беременности содержание эстрогенов увеличивается. Во время беременности царствует прогестерон, так как он снижает возбудимость матки и таким образом сохраняет беременность. К концу беременности содержание его снижается.

Для нормального протекания беременности необходим нормальный гормональный баланс. О нарушении менструального цикла свидетельствуют выраженный гипертрихоз, ожирение, бесплодие.

У таких женщин беременность может протекать следующим образом:

беременность наступает, но происходит выкидыш

беременность доношенная, но в родах отличается неправильная родовая деятельность

беременность переношенная

Действие эстрогенов:   

вызывают пролиферацию миометрия

снижают потенциал покоя матки

увеличивают накопление ионов кальция

стимулируют альфа адренорецепторы, которые отвечают за сократительную активность матки

повышают чувствительность матки к действию окситоцина

Действие прогестерона обратное действию эстрогенов. Огромное значение в развертывании родовой деятельности имеют кортикостероиды. Их количество также увеличивается к концу беременности и синтезируются надпочечниками женщины и плода, плацентой.

Повышение кортизола в периферической крови плода является сигналом к развитию родовой деятельности. Большое значение придается простагландинам. В развитии родовой деятельности участвуют ПГF2, ПГЕ, ПГF2 образуется в децидуальной ткани матки, а в плодных оболочках образуется ПГЕ. Они являются главными утеротониками.

Уровень ПГ повышается перед родами и является результатом повышения уровня кортизола.

Начало сокращений матки не может проходить без ионов кальция, так как они являются передатчиками возбуждения с нервного волокна на мышечное. ионов кальция увеличивается к началу родовой деятельности.

Основное действие простагландина на матку имеет одну особенность: матка в любые сроки беременности отвечает сокращением. Это означает что применение простагландина в любые сроки беременности может быть использовано для прерывания беременности. Используют простенол, энзопрост.

Еще одним утеротоническим средством является окситоцин. Вырабатывается в задней доле гипофиза. Концентрация окситоцина мало меняется в процессе беременности и находится в крови в очень низких концентрациях. К концу беременности содержание окситоцина максимально в ночное время, а днем снижается.

Роды чаще всего начинаются в ночное время, когда имеет место максимальная концентрация и окситоцина и эстрогенов. Максимальная концентрация окситоцина отмечается только концу родов (к концу второго и третьего периодов родов).

Поэтому многие исследователи считают что окситоцин огромное значение имеет лишь в усилении родов, а не в развязывании их.

Окситоцин усиливает выделение ПГF2. Таким образом в возникновении родовой деятельности важную роль играют повышающийся уровень эстрогенов, снижение содержания прогестерона, повышение концентрации ионов кальция.

Сигналом к началу родов служит повышение продукции простагландина плодными оболочками, после попадания в околоплодные воды кортизола, который выделяется надпочечниками плода.

Повышению синтеза простагландина способствуют увеличение концентрации эстрогенов, ионов кальция, а также разрыв плодных оболочек и инфицирование, расширение шейки матки в родах при влагалищном исследовании. Начинаются схватки. Успех родов в значительной степени обеспечен, если имеется биологическая готовность к родам.

Под этим словом понимают образование родовой доминанты в головном мозге (это такое состояние ЦНС, когда кора головного мозга находится в состоянии некоторого торможения, а подкорковые структуры в состоянии возбуждения, что создает условия для безусловного рефлекса).

Подготовка матки и шейки матки к родам

Биологическое созревание мягких родовых путей (зрелая шейка матки к 38 неделям).

Признаки незрелой шейки матки:   

длина шейки 2-3 см

плотная консистенция шейки матки

цервикальный канал закрыт

шейка матки отклонена чаще к крестцу и не располагается в центре влагалища.

Признаки зрелой шейки:  

шейка матки укорочена до 1-1.5 см.

мягкой консистенции

цервикальный канал проходим для пальца за внутренний зев.

шейка матки располагается в центре влагалища.

Эти признаки впервые описал американский ученый Бишоп. Помимо биологической готовности к родам большое значение в исходе родов имеет соматическое здоровье женщины, размеры таза, размеры плода и т.д.

Шейка матки созревает под действием утеротоников (эстрогенов, релаксина, ПГЕ2).

Определение готовности женщины к родам. Готовность к родам означает, прежде всего, готовность плода к родам. Плод должен быть зрелым. Методы определения готовности женщины к родам:

— определение зрелости шейки при влагалищном исследовании

— цитологический метод (мазки из заднего свода влагалища, оценивают клетки эпителия). Влагалище является органом

— мишенью для действия половых гормонов, оно выстлано многослойным плоским эпителием. Многослойность зависит от эстрогенной и прогестероновой стимуляции. Под влиянием эстрогенов идет пролиферативный процесс, ороговение, появляется кариопикноз ядер (растет кариопикнотический индекс). Таким образом, по составу клеток, по КПИ можно судить о приближении родов, о готовности к ним.

— окситоциновый тест (стрессовый тест). Если женщине ввести окситоцин, в случае готовности к родам, матка ответит сокращением. Вводят 1 ед. (0.2 мл) окситоцина, медленно, внутривенно. Можно использовать серотонин. Проведение стрессового теста требует осторожности, так как у некоторых женщин введение окситоцина может привести к отслойке плаценты.

— введение кальция хлорида. Через 2-3 минуты после внутривенного введения отмечается сокращение матки.

Вышеперечисленные тесты проводят в том случае, когда необходимо досрочное прерывание беременности (например при тяжелом токсикозе).

Источник: //puzdrik.ru/rodi.html

Гормоны: как влияют на роды?

Гормоны родов

9 месяцевЗдоровье

От чего зависит длительность беременности? Что «вызывает» начало родов и от кого из действующих лиц – мамы или малыша – это зависит? С чем связана разница, порой весьма существенная, в их длительности у разных женщин? Давайте разберемся, кто «руководит» организмом и держит под контролем такой важный процесс, как появление малыша на свет.

Длительность беременности и срок родов

Первый фактор, влияющий на роды, – это длительность беременности и, соответственно, срок ее окончания, он же – предполагаемый срок родов. Принято считать, что беременность в норме длится около 40 недель.

Однако цифра эта весьма неточная, и длительность каждой конкретной беременности зависит от множества сопутствующих факторов, которые будущей маме необходимо учитывать при подсчете.

И практически за всеми этими факторами стоят гормоны – биологически активные вещества, контролирующие все без исключения процессы в нашем организме.

Самым распространенным методом определения предполагаемой даты родов является отсчет от первого дня последней менструации.

Для подсчета ПДР по этому методу к первому дню последней менструации необходимо прибавить 40 недель, или 280 дней, – именно столько в среднем длится беременность.

В принципе, можно посчитать и без календаря в руках: достаточно отнять от даты начала последних месячных три месяца и к полученной дате прибавить семь дней.

Начало родов

За подготовку к родам в организме мамы отвечают женские половые гормоны. Приблизительно за две недели до родов происходит смена гормонального фона женщины. В течение предыдущих девяти месяцев «главным действующим лицом» в организме будущей мамы был прогестерон – гормон, поддерживающий беременность.

Он обеспечивал нормальный тонус матки, выработку цервикальной слизи – слизистой пробки в шейке матки, предохраняющей плод от восходящей инфекции.

От количества прогестерона во время беременности во многом зависели нормальное развитие и рост плода, необходимая концентрация в крови мамы питательных веществ и кислорода, а также их своевременная и бесперебойная доставка к малышу.

Незадолго до родов выработка прогестерона заметно снижается, а на смену ему приходят эстрогены – женские половые гормоны. На этот раз увеличение эстрогенов в крови будущей мамы вызвано необходимостью подготовки ее организма к предстоящим родам.

Ведь именно эти гормоны отвечают за эластичность и проходимость родовых путей! От них зависит податливость, а значит, и скорость раскрытия шейки матки в первом периоде родов.

Во втором периоде, когда шейка матки полностью раскрылась и плод опускается по родовым путям, также очень важно, насколько эластичны и растяжимы стенки влагалища: от этого во многом будет зависеть длительность потужного периода.

Причины наступления родов очень сложны и разнообразны. К концу беременности в организме будущей мамы происходят многочисленные изменения, совокупность которых способствует началу родового процесса. В последний месяц перед родами значительно усиливается возбудимость нервных элементов и мышц матки. Она начинает активно реагировать на различные раздражители.

Рост малыша в этот период опережает процесс накопления околоплодных вод, части его тела более тесно соприкасаются со стенкой матки. Головка плода (а при тазовом предлежании – ягодички) опускается ниже и раздражает особо возбудимые нервные сплетения, расположенные в нижнем сегменте матки.

Одновременно с этим в организме будущей мамы усиливается продукция гормонов и гормоноподобных веществ, которые, действуя на нервные окончания в мышце матки, повышают ее тонус и способность сокращаться. При давлении на шейку матки начинают выделяться простагландины – гормоноподобные вещества, приводящие к повышению мышечной активности матки и вызывающие схватки.

Когда возбудимость матки и сила раздражителей достигают определенного предела, возникает регулярная родовая деятельность.

Проблемы и решения

В некоторых случаях роды не начинаются в положенный срок. Почему так происходит? Причиной «задержки старта» часто бывает биологическая незрелость родовых путей. Этим термином обозначают несоответствие состояния шейки матки и стенок влагалища сроку беременности.

В норме перед родами шейка матки постепенно укорачивается и начинает приоткрываться, ткани влагалища и шейки становятся мягкими и эластичными.

В противном случае роды не начнутся в срок: за «готовность» шейки матки к родам отвечают те же гормоны, которые вызывают начало родовой деятельности, поэтому биологическая незрелость родовых путей указывает на недостаток эстрогенов в организме.

Можно сказать, что биологическая незрелость родовых путей служит для врача внешним проявлением проблемы, своего рода сигналом: организму мамы требуется помощь в подготовке к родам!

Источник: //kiozk.ru/article/9-mesacev/gormony-kak-vliaut-na-rody

Какие гормоны участвуют в родах?

Гормоны родов

Чтобы объяснить механизм родовой деятельности, ученые выдвинули немало теорий. Самая интересная ‒ у нидерландского нейробиолога Дика Свааба. По его мнению, сигнал к началу родов дает снижение уровня глюкозы в крови у будущего малыша.

Так как материнский организм больше не в силах обеспечивать растущего ребенка достаточным питанием, происходит серия гормональных изменений, что вызывает сокращения матки. Но в последнее время все больше сторонников приобретает другая гипотеза.

Основной причиной своевременных родов она называет генетическую программу, предусматривающую завершение беременности, как только будущий малыш будет готов к автономному существованию. В любом случае без помощников маме и малышу не обойтись. Ими становятся гормоны.

Первая помощь

Роды начинаются с «предвестников». В этот момент в организме женщины начинает снижаться уровень прогестерона. Этот гормон вырабатывается плацентой.

Он является «хранителем» беременности, подавляя сократительную способность матки и поддерживая тонус шейки матки. По мере снижения уровня прогестерона матка, которая до поры до времени была расслабленной, становится чувствительной и напряженной.

Мама все острее чувствует движения малыша, временами в низу живота возникает напряжение, ощущаются легкие сокращения матки.

Одновременно у женщины возрастает уровень эстрогенов – так обобщенно называют женские половые гормоны эстрадиол, эстрон и эстриол. Они способствуют созреванию шейки матки. Под их воздействием она размягчается, укорачивается и начинает постепенно раскрываться.

Благодаря эстрогенам также повышается тонус матки и начинается подготовка мягких родовых путей к появлению малыша на свет. Кроме того, женские половые гормоны подавляют активность специфических ферментов, разрушающих окситоцин. Его называют «королем родов». И не зря. Этот гормон – сильнейший стимулятор сокращений матки.

Одновременно в тканях плаценты, стенок сосудов, яичников, кишечника, легких, в маточных трубах, в стенке желудка и даже в мышце сердца образуются простагландины, но больше всего их производится в тканях матки.

Интересно, что эти биологически активные вещества, близкие к гормонам, впервые обнаружили в мужских половых железах («простагландины» ‒ производное от слова «простата»). Они тоже вызывают сокращения матки, размягчают шейку матки и запускают родовую деятельность.

В регуляции родовой деятельности также участвует серотонин. Он воздействует непосредственно на рецепторы, расположенные в миометрии (одном из слоев матки), активируя их, плюс через центральную нервную систему усиливает выработку окситоцина. Концентрация серотонина в крови, матке и плаценте возрастает по мере увеличения срока беременности и достигает максимума к моменту родов.

Итак, простагландины «запускают» механизм схваток, а поддерживать их в норме помогает окситоцин. Мощный его выброс в кровь происходит в самом начале родов, затем – еще один, после чего шейка матки начинает раскрываться быстрее.

Как только она раскроется полностью, третий всплеск этого гормона заставит женщину тужиться, «подталкивая» ребенка к «выходу».

И, наконец, «под занавес» процесса окситоцин нужен, чтобы схватки не угасли и отделившаяся плацента вместе с плодными оболочками покинула организм молодой мамы.

Естественное обезболивание

Но это еще далеко не все гормоны и биологически активные вещества, которые помогают женщине справиться с нелегкой задачей и родить малыша. В резервах нашего организма есть целый арсенал средств, которые уменьшают боль и напряжение.

Речь идет о так называемых гормонах удовольствия – эндорфинах. Справиться с трудностями родов помогают и гормоны надпочечников – кортизол и катехоламины, производство которых стимулируется адренокортикотропным гормоном.

Вместе с эндорфинами они «уравновешивают» гормоны стресса – адреналин и норадреналин. Последние вещества во время родов тоже не остаются за кадром.

Перед началом потуг, когда женщина уже потратила немало сил на то, чтобы пережить схватки, и порядком утомилась, благодаря резкому выбросу адреналина у нее появляются «второе дыхание» и силы тужиться.

Считается, что сигнал к началу родов подает будущий малыш. В его крови нарастает уровень кортикостероидов, которые, в свою очередь, стимулируют производство эстрогенов и простагландинов.

Роды пройдут так, как предписано природой, только тогда, когда каждый из гормонов начнет работать в нужный момент и его концентрация будет достаточной.

Даже самый небольшой сбой в этой системе может нарушить нормальный ход событий. Так, например, из-за нехватки эстрогенов может затянуться процесс подготовки к родам и созревания шейки матки.

В таком случае врачи говорят о «переношенной» беременности, а роды начинаются после 41 недели.

При дефиците простагландинов начинаются трудности с созреванием шейки матки. Если к моменту родов по каким-либо причинам этого еще не произошло, применяются синтетические аналоги этих биологически активных веществ.

В России зарегистрирован вагинальный гель, который разрешено использовать в подобных случаях. Также при дефиците простагландинов удлиняется подготовительный этап родов. Обычно он длится до 6 часов. В этот период женщина ощущает легкие, почти незаметные нерегулярные схватки.

Но если ее организм производит мало нужных гормонов, процесс затягивается, роженица сильно устает.

Дефицит окситоцина осложняет не только подготовительный период, но и сам процесс появления ребенка на свет. При таком обороте событий мышцы сокращаются слабо, шейка матки раскрывается медленно. Из-за этого ребенок очень долго продвигается по родовым путям.

Врачи говорят о слабости родовой деятельности и могут ввести в организм женщины синтетический аналог окситоцина. Бояться подобных манипуляций не следует: все делается только с письменного согласия будущей мамы, а цель одна – помочь малышу появиться на свет здоровым.

Тем более таким образом проводится профилактика самого грозного осложнения, которое очень редко, но может возникнуть на последнем этапе родов, – гипотонического кровотечения.

Бывает и ситуация, когда окситоцин вырабатывается с избытком. Роды тогда проходят слишком бурно, малыш очень быстро продвигается к «выходу». В результате он, не имея времени подготовиться, может получить травмы, а его мама – разрывы мягких тканей.

Загляни в свою тарелку

В родах уровень гормонов корректируется с помощью капельниц или инъекций. Говорить же о профилактике такого рода неприятностей можно с известной долей условности, ведь часто проблема до часа Х никак не проявляется.

Но если правильно питаться, шансы на то, что беременность и роды пройдут без осложнений, резко увеличиваются. Ведь нужные во время родов простагландины синтезируются в организме из полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК). Их источники – растительные масла: льняное, оливковое, миндальное.

Высоко содержание упомянутых кислот также в рыбьем жире, в кедровых и грецких орехах, в форели, лососе, тунце, палтусе и витаминах Омега-3, -6, -9. Кроме простагландинов, производство естественного окситоцина стимулируют также магний и витамины D, C.

Этих нутриентов много в финиках, гранате, бананах и авокадо. Вот почему будущей маме нужно следить за тем, что она ест, и прислушиваться к рекомендациям своего врача.

Источник: //www.parents.ru/article/kakie-gormony-uchastvuyut-v-rodax/

Предвестники родов. Статья

Гормоны родов

Уже с девятого месяца организм перестраивается из состояния «сохраняющего беременность» в состояние подготовки к родам Последний месяц беременности дарит вам целую гамму новых ощущений, свидетельствующих о приближении родов.

Все эти ощущения называются «предвестниками» родов. Они могут появиться за 2-4 недели перед родами, а могут и за несколько часов до них.

Некоторые женщины могут не испытывать никакого дискомфорта, но это не значит, что их тело не готовится к рождению ребенка, так как данные ощущения индивидуальны для каждой женщины.

Причины и механизмы подготовки организма к родам

1. Старение плаценты

Большая роль в развитии родовой деятельности принадлежит гормонам плаценты.

С 36 недели беременности плацента начинает изменять количество вырабатываемых гормонов : происходит повышение уровня эстрогенов и снижение содержания прогестерона.

Так как на протяжении беременности прогестерон тормозил сократительную активность матки, то снижение его уровня в крови, будущей мамы приводит к усилению сокращений матки.

Эстрогены активируют синтез сократительных белков матки, за счет увеличивается чувствительность клеток мышцы матки к раздражению. Таким образом, не вызывая сокращений мышцы матки, эстрогены как бы повышают её чувствительность к веществам, вызывающим сокращение.

Повышение уровня эстрогенов, ведет к увеличению содержания простагландинов в матке. Они стимулируют секрецию окситоцина в гипофизе у матери и плода, вызывают разрушение прогестерона, а также непосредственно запускают родовой акт, вызывая сокращение мышцы матки.

2.

Родовая доминанта

Считается, что нормальное течение родов возможно лишь при сформированной «родовой доминанте» в головном мозге беременной. За 1,5-2 недели до родов наблюдается значительное повышение электрической активности участков головного мозга, ответственных за родовой акт, что тоже увеличивает выработку в гипофизе окситоцина – главного гормона родов.

3. Зрелость плода

Кроме того, в связи с большими темпами роста плода и уменьшением околоплодных вод матка схватывает его все плотнее. В ответ на стресс надпочечники плода начинают выделять большое количество кортизола – гормона стресса. Кортизол плода также способствует выработке простагландинов в организме матери. Есть данные о том, что после созревания гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы плода при доношенной беременности, они надпочечники начинают вырабатывать кортизол, который стимулирует выработку простогландинов, а не стресс запускает этот процесс.

Родовая деятельность начнется, как только в организме беременной накопится необходимое количество простагландинов и окситоцина. А пока эстрогены сделают более эластичными и податливыми ткани родовых путей: шейки матки, влагалища и промежности.

Анатомия готовности к родам

К концу беременности головка плода опускается к входу в малый таз и плотно прижимается к костному кольцу таза, так плод готовится к рождению. Он занимает характерное положение: туловище малыша согнуто, головка прижата к грудной клетке, ручки скрещены на груди, а ножки согнуты в коленных и тазобедренных суставах и прижаты к животику.

Положение, которое ребенок занимает в 35-36 недель, больше не меняется. В таком положении малыш и будет продвигаться по родовым путям во время родов.

В случае тазового положения плода опускания предлежащей части (преимущественно это ягодицы плода) не происходит, так как из-за большого размера и мягкости попка ребенка не может вставиться в костное кольцо материнского таза. К концу беременности в организме женщины вырабатывается гормон-релаксин, который расслабляет все связки и мышцы, готовя их к родам.

Нижний сегмент матки перед родами становится мягче и растягивается. При первой беременности это происходит за несколько недель до родов, а при последующих – непосредственно перед родами.

«Созревание» шейки матки

Шейка матки (мышечное образование с циркулярно-расположенными мышечными волокнами) под действием эстрогенов и простагландинов, перед родами укорачивается, размягчается, занимает среднее положение по оси родового канала. Этот процесс называется «созреванием» шейки матки и является первым предвестником родов.

Этот предвестник родов заметен скорее врачу-акушеру при осмотре, чем самой женщине. Зрелость шейки матки – важный критерий готовности организма к родам. Созревая в дородовом периоде, шейка матки приоткрывается, что облегчает ее дальнейшее раскрытие уже в процессе родов..

У здоровой женщины с хорошим гормональным фоном шейка матки к сроку родов зрелая, а значит, готовая к началу родов. Если у женщины по каким-либо причинам снижено образование простагландинов, то шейка к моменту родов недостаточной степени зрелости и может понадобиться ее медикаментозная подготовка (введение искусственных простагландинов).

Признаки зрелости шейки матки появляются при доношенной беременности, начиная с 38 недель.

Истинные предвестники родов

Предвестниками родов принято называть внешние, реально ощутимые для будущей мамы проявления тех изменений в её организме, которые являются непосредственной подготовкой к началу родовой деятельности. За 2-3 недели до родов появляются:

«Опущение» живота

Примерно за 2-3 недели до родов, женщина ощущает , что живот опустился. Это связано с тем, что головка плода плотно прижимается ко входу в малый таз. При этом высота дна матки, еженедельно увеличивающаяся на 1 см и к 37-й неделе составляющая около 37-40 см (если малыш в матке один), уменьшается за несколько часов на 2-3 см.

У повторнородящих женщин это редко случается до начала родов. Будущая мама отмечает, что изменяется форма живота – он становится пологим, покатым сверху. Между грудью и животом теперь легко умещается ладонь.

В результате перемещения ребенка снимается давление с диафрагмы (перегородка, отделяющая грудную полость от брюшной) и желудка, становится легче дышать, исчезает одышка за счет того, что для легких стало больше места, проходит изжога, так как опустившееся дно матки уже так сильно не давит на желудок.

Но могут появиться болезненные ощущения внизу живота и в ногах, потому что теперь малыш давит на мышцы, связки и нервные окончания.

Частые мочеиспускания

После смещения головки плода и того, как она прижалась ко входу в малый таз матка с еще большей силой начинает давить на мочевой пузырь. К этому добавляется еще и физиологическое увеличение выделения мочи для сгущения крови перед родами, и туалет в последние дни беременности должен постоянно быть в зоне прямой досягаемости.

Послабление «стула»

Гормоны родов воздействуют на кишечник женщины, приводя к снижению тонуса его стенки, и вызывают послабление «стула». У некоторых женщин могут наблюдаться легкие спазмы в животе и понос. Появляется ощущение давления в прямой кишке и области таза (могут быть ложные позывы к акту дефекации).

Уменьшение массы тела

До начала родов часть женщин теряет в весе от 1 до 2 кг, в основном за счет освобождения организма от лишней жидкости в виде мочи.

Дополнительный объем жидкости, который ранее использовался для производства амниотической жидкости и увеличения объемов крови, циркулирующей в организме матери и ребенка, больше не нужен – лишняя вода выводится из организма.

Полезность этого предвестника заключается в том, что в результате уменьшения жидкой части крови, кровь сгущается, свертываемость ее увеличивается, что способствует уменьшению кровопотери в родах.

Отхождение слизистой пробки

По мере созревания шейки матки, её канал начинает приоткрываться. На протяжении беременности густая шеечная слизь в виде пробки предотвращала доступ в матку вредным микроорганизмам, а к моменту родов она разжижается. Разжижению слизи способствуют эстрогены, уровень которых к родам повышается.

Всё это приводит к тому, что из канала шейки матки выталкивается комочек бесцветной, желтоватой, или окрашенной кровью слизи. Чаще слизистая пробка выделяется постепенно, частями, оставляя буроватые следы на нижнем белье в течение 1-3 дней .

Гораздо реже она отходит целиком одномоментно, тогда это светлые или темно-коричневые выделения количеством около 1-2 столовых ложек. Отхождение слизистой пробки – не менее значимый критерий готовности организма к родам, обычно это происходит за 1-3 дня до родов (редко за 5 дней).

У каждой женщины возникает вопрос, а не околоплодные ли это воды? Ведь и те, и другие выделения жидкие, и при первом наблюдении вроде бы похожи.

Воды, в отличие от слизистой пробки, прозрачные, теплые и постоянно подтекают, но могут быть, желтоватые и зеленоватые.

Для того, чтобы определиться, можно использовать простое покашливание. При покашливании воды потекут сильнее, а количество слизистой пробки не изменится. Также можно положить прокладку, которая при отхождении вод через некоторое время полностью промокнет.

Предвестники – ощущения

Изменение аппетитаПеред самыми родами может изменяться аппетит. Чаще он уменьшается. Это связано с влиянием изменившегося гормонального фона на мышечную оболочку желудочно-кишечного тракта и его ферментную активность. Организм готовиться тратить энергию на роды, а не на переваривание пищи.

Пищу желательно принимать 5-6 раз в день, последний прием пищи должен быть не позднее чем за 2-3 часа до сна. Мясные и рыбные блюда следует употреблять в первой половине дня, молочные – во второй. Следует отказаться от мясных и рыбных бульонов, заменив их овощными и молочными супами, наваристые бульоны требуют высокой активности ферментов кишечника .

пояснить почему.

«Тренировочные» схватки

«Тренировочные схватки преимущественно появляются за 2-3 недели до родов. Их также называют «ложными» схватками, или сокращениями Брекстона-Хигса. о. Цель предвестниковых схваток состоит в подготовке мышцы матки и родовых путей, а конкретно, в способствовании созреванию шейки матки. Для того, чтобы мышца с успехом выполнила марафон в родах, ей необходимы тренировки во время беременности. Именно благодаря этим тренировкам, беременная женщина в ответ на движение плода или физическую нагрузку периодически ощущает напряжение живота, его как будто «сводит», на ощупь живот становится твёрже, чем обычно, при этом могут возникнуть тянущие ощущения внизу живота или пояснице.Предвестниковые схватки нерегулярны, начинаются задолго до родов, приходят 4-6 раз в день, но не более 2 часов подряд, длятся несколько секунд, редко – до минуты, их интенсивность с течением времени ослабевает или не изменяется, прекращаются при изменении положения тела и после массажа, теплой ванны.Истинные схватки регулярны, начинаются с началом родов, их частота и интенсивность нарастает с течением времени.Если эти ощущения не очень приятны и утомляют, можно полежать на боку и подождать, пока они пройдут.

Изменение активности плода

После опущения головки, ребенок плотно прижмется головкой к костному ободку малого таза, в результате чего он не может поворачиваться, а может двигать только ручками и ножками и его двигательная активность снижается.

Движения плода становятся больше похожи на покачивания, он может то немного затихать, то двигаться активнее. Фиксация головы предотвращает возможный переворот малыша и облегчает начало процесса родов.

Изменение настроения

Могут наблюдаться эмоциональный подъем, внезапная эйфория, беспричинная печаль, слезливость, раздражительность, повышается сонливость, а к концу беременности возникает чувство усталости, появляется желание приблизить час родов. Иногда эти чувства быстро сменяют друг друга в течение дня. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами.

Нарушения сна

В это время трудно найти удобную позу для сна, приходится часто вставать в туалет, «тренировочные» схватки ночью гораздо чаще тревожат вас, кроме того, могут беспокоить судороги в мышцах ног во время сна. Все это приводит к беспокойному, прерывистому сну.

Проявление предвестников родов очень индивидуально и необязательно.

Они могут появляться в течение последних двух – трех недель перед родами, их наличие, равно как и отсутствие, является нормой и не требует обращения к врачу. Важно научиться прислушиваться к приготовлениям своего организма, не бояться перемен самочувствия, связанных с предродовой подготовкой.

Если Вы испытываете сомнения, обратитесь к врачу, он оценит тот или иной симптом с медицинской точки зрения.

Затянувшиеся предвестники

Иногда период предвестников родов затягивается. Тогда нормальный период предвестников переходит в патологический подготовительный (прелиминарный) период.

Если нормальные предродовые сокращения матки безболезненны, чаще возникают ночью и приводят к созреванию шейки матки, то патологический прелиминарный период характеризуется болезненными предродовыми сокращениями, возникающими не только ночью, но и днем, носящими нерегулярный характер и долгое время не переходящими в родовую деятельность.

Накапливается усталость и психологическое напряжение. . Длительность патологического прелиминарного периода может составлять до 240 часов, лишая женщину сна и покоя.

При выражено болезненных прелеминарных болях, которые лишают женщину покоя и сна, лучше обратиться к врачу роддома через 6-7 часов, так как это очень утомляет роженицу и мешает развитию нормальной родовой деятельности.Сущность патологического прелиминарного периода заключается в повышенном тонусе матки, при этом не происходит никаких изменений в шейке матки.

Предлежащая часть плода не прижимается ко входу малого таза, из-за постоянного повышенного тонуса матки плод терпит кислородное голодание.

Патологический прелиминарный период нередко сопровождается выраженными нарушениями самочувствия (потливость, нарушение сна, боли в области крестца и поясницы, сердцебиение, одышка, нарушение функции кишечника, повышенное и болезненное шевеление плода).

В этом случае необходимо обратиться к врачу, иногда достаточно нескольких часов полноценного медикаментозного сна, чтобы восстановить силы для нормальной родовой деятельности. При отсутствии лечения патологический прелиминарный период часто переходит в первичную слабость родовой деятельности; нередко возникает гипоксия плода (недостаток кислорода), что негативно сказывается на его состоянии.

Источник: //www.BabyBlog.ru/community/post/happypregn/1810403

WikiMedSpravka.Ru
Добавить комментарий