Гипотермия

Гипотермия: симптомы, лечение, причины, стадии – МОГБУЗ Поликлиника № 2

Гипотермия

13.12.2019

Обморожение

Гипотермия – это нарушение баланса тепла в организме, при котором температура тела человека опускается ниже 35 градусов. При пересечении нижней границы допустимого значения температуры начинают развиваться патологические процессы. В зависимости от тяжести различают 3 стадии гипотермии.

Причины и проявление

Этиология гипотермии скрывается во внешних и внутренних факторах.  На основе этого выделяют 2 вида патологического процесса:

  • Экзогенная. Причинами появления служат внешние раздражители: низкая температура на улице, гиподинамия, введение определенных медикаментозных препаратов (блокаторы).
  • Эндогенная гипотермия. Она появляется в результате нарушения работы гормональной системы, а также длительной гиподинамии.

Особенности каждой стадии

Все стадии отличаются друг от друга по клиническому проявлению патологического процесса, механизму его развития внутри организма.

Первая

Стадия возбуждения или компенсации. Температура тела находится в пределах 32-35 градусов. У человека наблюдается потеря тепла, мышечная дрожь, усиливаются обменные процессы организма, вследствие чего возникает большая потребность в глюкозе и кислороде.

Развивается тахикардия и повышается артериальное давление. Температуру уже на первых стадиях следует измерять ректально. Так показатели будут точнее – просвет сосудов уменьшается и затрудняет приток крови к тканям.

На первом этапе происходит параллельно два процесса: повышение теплопродукции и уменьшение теплоотдачи.
Прогноз в данной стадии положительный.

Вторая

Стадия истощения или относительная декомпенсация. В данной фазе температура активно снижается с 32 до 28 градусов. Развивается гипогликемия, вследствие использования всех запасов глюкозы в организме.

Патогенез усиленно проявляется: нарушается нейрогуморальная регуляция органов и тканей организма; угнетение тканевого метаболизма; утрачивается способность организма к рефлекторной дрожи мышц, которая помогает в поддержании терморегуляции.

Дыхание становится редким, артериальное давление понижается, развивается брадикардия. Человек дезориентирован в пространстве, возможно неадекватное поведение, обморок. У некоторых возникает мнимое ощущение тепла, но в основном просто исчезают болевые ощущения.

Третья

Стадия паралича или декомпенсация. Дыхание ослабляется, становится поверхностным, на фоне чего развивается гипоксия (кислородное голодание), снижаются окислительные тканевые процессы.

Активность сердечной деятельности резко угнетается: асистолия, частота сердечных сокращений ниже нормы, фибрилляция желудочков. Расстройство микроциркуляции системы крови. Ослаблены или полностью отсутствуют зрачковые рефлексы, реакция на внешние раздражители не проявляется.

Развивается гипертермическая кома, а при несвоевременном оказании помощи – летальный исход.

Возможные осложнения

Последствия зависят от вида воздействия раздражающего фактора, от степени гипотермии и скорости устранение патологии.

Если источником охлаждения послужила внешняя среда, при быстром устранении его осложнений можно избежать. В ином случае, результаты непредсказуемы.

  • Большую опасность представляет переохлаждения головы: начинаются спазмы сосудов, ухудшается приток крови к тканям головы и головному мозгу, вследствие чего появляются разнохарактерные головные боли, фронтит и менингит.
  • Переохлаждение лица способствует нарушению активности лицевых нервов.
  • Подвергнув верхнюю часть переохлаждению, может развиться бронхит, межреберная невралгия, пневмония, а также миозит.
  • Гипотермия нижней части тела, даже на первых этапах, может повлечь развитие заболеваний воспалительного характера мочеполовой системы (нефрит, цистит), возникают болевые ощущения в пояснице.

Как предотвратить переход от одной стадии к другой

В компенсаторный период достаточно устранить источник холода, обеспечить человеку пребывание в теплом помещении, предоставить ему просторную и теплую одежду, а также обильное питье. Нельзя давать пострадавшему вещества, содержащие спирт – это усугубит ситуацию.

Заметив первые признаки гипотермии, и предприняв грамотные меры по ее устранению, можно обойтись без медицинской помощи.

Во второй стадии требуется активный обогрев: к условиям предотвращения первой добавляется применение обогревателей, грелок, горячий чай с сахаром (для устранения гипогликемии), использование большего количества сухой и теплой одежды.

Можно применить массаж для усиления притока крови к поверхностным тканям.  Эффективно будет поместить пострадавшего в ванну с водой, температура которой будет 37 градусов.

При достижении температуры тела 33-34 градуса, активный согрев прекращают.

Третья стадия требует неотложной помощи. Главной задачей перед врачами становится поддержание системы кровообращения и дыхания. Необходимо предупредить дальнейшее понижение температуры, обеспечить интенсивный обогрев больному. Применяют внутривенные капельные инъекции подогретых растворов глюкозы, полиглюкина и хлорида натрия.

Статья проверена редакцией

Ссылка на основную публикацию

статьи:

(2

Источник:

Гипотермия у взрослых

В этой статье мы рассмотрим, что такое гипотермия у взрослых, как она проявляется, причины её возникновения и методы терапии.

Что такое гипотермия?

Человек относится к «гомеотермическим» организмам, которые способны поддерживать температуру своего тела более или менее постоянной независимо от колебаний температуры окружающей среды.

Поведение гетеротермических организмов, таких как земноводные (также называемые хладнокровными организмами), отличается, потому что они способны менять температуру своего тела при изменении окружающей климатической температуры.

Механизм, лежащий в основе этого баланса, называется терморегуляцией и, в свою очередь, основан на различных процессах, с помощью которых человеческий организм отдает или получает тепло извне, чтобы оставаться постоянным.

Поэтому интуитивно понятно, как несоблюдение этого тщательного регулирования, как в одном смысле, так и в другом, может причинить страдания человеческому телу.

Когда температура тела падает ниже нормальной «уставки» тела, которая обычно составляет 37°С, это называется «переохлаждением», то есть гипотермией; это состояние может быть более или менее интенсивной, более или менее преходящей, и основные его причины могут быть разными. Основная терапия, очевидно, заключается в том, чтобы как можно быстрее восстановить нормальную температуру тела.

Однако существуют правила, которые необходимо соблюдать даже при восстановлении оптимальной температуры тела, поскольку, как вы далее убедитесь, слишком быстрое восстановление может привести к серьезным изменениям в организме (иногда даже необратимым).

Терапевтическая гипотермия

  • Отдельного внимания заслуживает форма гипотермия, обычно более легкая, чем случайная, которую можно проводить и получать в больнице в пользу определенных клинических состояний пациента.
  • Поддержание температуры тела между 32°C и 33°C (мы говорим о форме гипотермии, которую называют «легкой») может снизить среднее метаболическое потребление тела; этот способ используется прежде всего при патологиях центральной нервной системы, чтобы ограничить неврологический ущерб, когда не хватает энергии для обеспечения продолжения жизнедеятельности.
  • Другим состоянием, при котором терапевтическая гипотермия иногда кажется применимой, являются являются восстановительные состояния сердца после её остановки.
  • Тем не менее, в случае операций на сердце, выполняемых с экстракорпоральным кровообращением, можно снизить температуру тела, чтобы уменьшить метаболизм организма (который в этом случае будет питаться искусственно насыщенной кислородом кровью из аппарата искусственного кровообращения).

  Обезвоживание организма

Периоперационная гипотермия

Гипотермия может также развиться во время госпитализации, особенно до, во время и после операции. Эта гипотермия называется периоперационной.

Персонал больницы будет стараться согреть пациента во время госпитализации, в частности, он проверит температуру тела и, при необходимости, может прибегнуть к специальной термопленкой, в которые подается горячий воздух для противодействия охлаждению пациента.

Тем не менее, пациент должен сообщить персоналу о возможном ощущении холода.

Причины гипотермии

  1. Оптимальная температура тела обычно определяется как 37°С, хотя в действительности температура всегда изменчива и колеблется в диапазоне от 36,4°С до 37,5°С.
  2. Правильное поддержание этих значений должно осуществляться посредством постоянного регулирования между производством и распределением тепла тела (набор путей, которое обычно называется «терморегуляцией»).
  3. Гипотермия, определяемая как температура тела чуть ниже 35°C, и может быть вызвана:
  • Увеличение потери тепла, например при следующих состояниях и болезнях:
    • кожные заболевания, например, ожоги различной степени, которые изменяют способность кожи сохранять тепло и вызывают большую потерю тепла;
    • сосудистые проблемы. Температура кожи в основном поддерживается за счет вазодилатации и вазоконстрикции сосудов (то есть, расширения и сужения кровеносных сосудов), модулирующие количество крови, которое может достигать поверхностного слоя слизистой оболочки тела и выделять больше или меньше тепла в окружающую среду. Увеличение вазодилатации вызывает увеличение дисперсии тела и, следовательно, снижение температуры. Эти сосудистые проблемы могут, в свою очередь, быть следствием изменений в вегетативной нервной системе;
    • нарушения центральной нервной системы, в которых расположен центр регулирования температуры, то есть гипоталамус.
    • Системные заболевания:
      • инфекции;
      • сепсис;
      • новообразования;
      • сосудистая недостаточность;
      • и множество проч. болезней…
  • Снижение выработки тепла. Эта причина обычно связана с более распространенными состояниями, такими как пожилой возраст, недоедание, сахарный диабет, гипогликемия и проч.

Другими причинами переохлаждения могут быть:

  • неспособность должным образом реагировать на изменения температуры в окружающей среде, например, в случае опьянения, избытка алкоголя, препаратов или наркотиков в организме;
  • ношение ненадлежащей одежды, которая не подходит для окружающего климата;
  • хронические заболевания, прежде всего сахарный диабет, последствия которых могут затем привести к сосудистым, неврологическим изменениям, которые не позволяют хорошо регулировать температуру тела.
  • переходные состояния, такие как неподвижность и переломы, могут изменить терморегуляцию тела всего организма или отдельных его частей.

Напомним, что в целом наиболее частой причиной случайной гипотермии среди молодежи является алкогольное опьянение.

Симптомы гипотермии

Типичные проявления, с которыми человеческое тело отражает основную гипотермию:

  • вазоконстрикция (сужение просвета кровеносных сосудов) кожи (если механизмы не повреждены), которая затем вызывает ощущение холодной кожи (фраза, у тебя руки холодные, как раз об этом); это механизм, созданный организмом для сохранения тепла на уровне жизненно важных органов;
  • затрудненное дыхание;
  • почечные изменения, вплоть до изменения концентрации электролитов в крови;
  • проблемы с сердцем и кровообращением;
  • озноб (гусиная кожа сопровождающаяся тремором (дрожанием) помогает производить тепло посредством движения).

  Шум в ушах и голове: причины, способы лечения, препараты

Случайную гипотермию можно затем классифицировать по измеренной температуре тела:

  • легкая гипотермия, от 35 до 32°С.
  • умеренная гипотермия, от 32 до 28°C
  • сильная гипотермия, когда температура падает ниже 28°C. Этот порог имеет фундаментальное значение, поскольку после его преодоления риск возникновения фибрилляции желудочков или других аритмий сердца, неподдающихся лечению, весьма вероятен.

Люди с умеренной или тяжелой гипотермией обычно не знает о своем состоянии, потому что симптомы часто возникают постепенно. Кроме того, аннуляция мысли, связанная с переохлаждением, препятствует самосознанию. Умственная путаница также может привести к рискованному поведению.

Диагностика

Диагностика гипотермии является по существу клиническим, основываясь на наблюдении пациента с измерением температуры тела, при котором обнаруживается температура ниже 35°C. Основными наблюдаемыми признаками при постановки диагноза являются холодная и синеватая кожа. Цианоз (синюшность кожи) возникает из-за затрудненного дыхания.

Терапевтический подход

Основная задача врача, вмешивающегося в условия гипотермии, должна состоять в том, чтобы повысить температуру тела пациента, и этого возможно добиться по существу двумя способами:

  • Пассивное нагревание: прикрыть пациента одеялом, обогреть окружающую среду, высушить его, если пациент намок;
  • Активное нагревание: ввод горячих жидкостей в вену, искусственное кровообращение, погружение пациента в горячую воду.

Если лечение недоступно, начните разогревать человека:

  1. Отведите человека в теплую комнату.
  2. Снимите любую влажную одежду.
  3. Сначала нагрейте центр тела, затем грудь, шею, голову и пах, используя электрическое одеяло, если оно имеется. В качестве альтернативы используйте контакт «кожа-к-коже» под сухими слоями одеял, одежды, салфеток или простыней.
  4. Горячие напитки могут быть полезны, но алкоголь взрослому следует избегать АБСОЛЮТНО.
  5. Не пытайтесь заставить человека без сознания пить.
  6. Как только температура тела повысилась, держите человека сухим и заверните его в теплое одеяло, включая голову и шею.
  7. Вызовете как можно скорее медицинскую помочь.

Источник: //gp2.su/produkty-pitaniya/gipotermiya-simptomy-lechenie-prichiny-stadii.html

Низкая температура тела – причины, диагностика и лечение

Гипотермия

Незначительное снижение температуры наблюдается при длительном соблюдении диеты, когда организм испытывает дефицит энергетических соединений и важных микроэлементов.

Замедляются все обменные процессы, уменьшается активность тканевого дыхания, сократительный термогенез в мышцах становится недостаточно эффективным.

Беспокоит постоянная слабость без видимой причины, бывают головные боли и головокружения.

Даже при умеренных физических нагрузках быстро ощущается переутомление. Кожа бледная и холодная на ощупь. Температурные значения находятся в пределах 34-35° С. Низкая температура служит признаком истощения, обусловленного изнурительными спортивными тренировками или тяжелой физической работой. Человек испытывает слабость в теле, сонливость, апатию.

Подобные проявления характерны и для нервного истощения. При хронических стрессах нарушаются процессы метаболизма, организм неспособен приспосабливаться к изменяющимся условиям жизни. На первый план выходят эмоциональные расстройства, температурные показатели практически никогда не падают ниже 34 градусов. Для исключения более серьезной причины гипотермии следует обратиться к врачу.

Переохлаждение

Гипотермия возникает при ношении слишком легкой одежды в холодное время года, длительном пребывании на морозе, намокании под дождем или падении в холодную воду.

Если показатели температуры тела ниже 35° С, но выше 32° С, развивается легкая степень переохлаждения. В этом периоде наблюдается мелкая дрожь во всем теле, человек старается двигать руками и ногами, чтобы согреться.

Из-за активных сокращений жевательных мышц зубы начинают «стучать».

Кожа быстро приобретает синеватый оттенок, который наиболее выражен на кончиках пальцев и лице. При низкой температуре в пределах 28-32 градусов постепенно происходит угнетение нервной системы и метаболических процессов. Вследствие формирования нервно-мышечного и сосудистого порочного круга тело больше не поддерживает температуру на уровне, необходимом для жизнедеятельности.

По мере снижения температуры нарастает резкая слабость, сонливость, общая заторможенность, зачастую начинаются галлюцинации. При сильной гипотермии (менее 28 градусов) высока вероятность остановки дыхания и кровообращения. Неоказание медицинской помощи на любом этапе переохлаждения чревато серьезными осложнениями вплоть до летального исхода.

Вегето-сосудистая дистония

Пониженная температура тела при ВСД обусловлена нарушением вегетативной регуляции и расстройствами микроциркуляции. Периоды гипотермии характеризуются слабостью, дрожью в ногах, потемнением в глазах.

Если больному вовремя не помочь, он может упасть в обморок. Приступы развиваются периодически, провоцируются пребыванием в душном помещении, физическими нагрузками, длительными стрессами.

Симптомы чаще возникают у молодых эмоционально лабильных людей.

Поствирусная астения

В восстановительном периоде после инфекционного заболевания температура тела у человека падает ниже, чем 36 градусов, что связано с истощением энергетических запасов организма и низкой активностью иммунной системы. Признаки гипотермии, повышенная сонливость и симптомы общего недомогания (слабость, быстрая утомляемость, разбитость) при поствирусной астении сохраняются в течение нескольких недель.

При быстрой ходьбе, физической активности ощущается одышка, темнеет в глазах. Продолжительность периода низкой температуры зависит от тяжести перенесенной инфекции и резервных возможностей организма.

Из-за недостаточности приспособительных механизмов у детей недомогание зачастую длится дольше, чем у взрослых. Обычно состояние улучшается постепенно до полной нормализации самочувствия и температуры.

Гипогликемия

При уровне сахара крови менее 3 ммоль/л наступает энергетическое голодание мозга и всех тканей, замедляется метаболизм, из-за чего понижается температура тела.

Сначала гипотермия незначительна, беспокоят слабость и головокружение, на коже выступает обильный пот. Если причины гипогликемии не устранены, состояние ухудшается, температура продолжает снижаться.

При выраженном дефиците глюкозы наступает глубокий обморок с падением цифр термометра до 34° С.

Анемии

Снижение температуры тела входит в состав анемического синдрома, обусловленного низким уровнем гемоглобина и эритроцитов в крови. Температурные показатели держатся в коридоре 34-35,5 градусов.

Проявлениями гипотермии служат повышенная утомляемость, головные боли, мелькание «мушек» перед глазами. Ухудшается внешний вид волос, ногти крошатся и ломаются, изменяются вкусовые пристрастия.

Основные причины анемического синдрома:

Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы замедляет метаболизм и угнетает эффекты мозгового центра терморегуляции. Эти причины обуславливают появление постоянной низкой температуры, не зависящей от внешних факторов.

Кожа при гипотиреозе становится очень бледной, восковидной, из-за нарушений микроциркуляции выпадают волосы.

Гипотермия сопровождается вялостью, разбитостью, отмечается сонливость днем, даже после длительного сна чувствуется упадок сил.

Болезнь Аддисона

Кортикостероиды, вырабатываемые корой надпочечников, повышают обменные процессы и помогают в поддержании нормальной температуры тела. При их недостаточном производстве первыми симптомами становятся хроническая усталость и сонливость, которые постепенно усиливаются по мере прогрессирования надпочечниковой недостаточности и предшествуют появлению других расстройств.

Низкая температура тела развивается на фоне системных нарушений, вызванных патологическим функционированием различных органов и систем, — падения артериального давления, тахикардии, мышечной слабости.

Сочетание температурных показателей менее 32-33° С, резкого снижения АД, заторможенности или потери сознания означает начало аддисонического криза — тяжелого состояния, требующего незамедлительного оказания врачебной помощи.

Депрессия

При депрессии изменение ассоциативных связей между полушариями и гиперактивность лимбической системы нарушают работу центра терморегуляции. В результате тело не может поддерживать нормальную температуру.

Температурные значения редко снижаются менее 34,5° С, но гипотермия длительная.

Кожа, особенно на конечностях, холодеет, из-за дисфункции капилляров появляется мраморный рисунок, часто беспокоит патологическая сонливость.

Патология гипоталамуса

При диффузных воспалениях или кровоизлияниях в гипоталамическую область типично стойкое падение температуры ниже 32° С, плохо купируемое согреванием.

При поражении заднего гипоталамуса возникает пойкилотермия — колебания температуры более чем на 1° С, связанные с изменением температурных характеристик окружающей среды.

Если человек с пойкилотермией попадает в условия холодного климата, возможна гипотермическая кома с необратимым повреждением мозга.

Интоксикация организма

Накопление в крови токсических соединений и их проникновение в головной мозг нарушает передачу нервных импульсов и функциональную активность мозговой ткани.

Под действием токсинов температура тела снижается на 2-3°, быстро ухудшается общее состояние — характерна потеря сознания, угнетение рефлексов. Отмечается восковая бледность и похолодание кожи, на лбу выступают капли пота.

Такие симптомы требуют экстренной помощи для устранения причины интоксикации.

Неотложные состояния

Температурные показатели стремительно снижаются при шоковых состояниях, когда происходит патологическое расширение поверхностных сосудов, а теплоотдача повышается в несколько раз. Общее состояние пациентов крайне тяжелое, температура тела падает на 3-4 градуса ниже нормы. Резкая гипотермия в сочетании с низким артериальным давлением и болями в груди указывает на инфаркт миокарда.

Причиной низкой температуры может стать ишемический инсульт. При нарушении мозгового кровообращения пониженная температура сопровождается парезами конечностей, расстройствами чувствительности и речи.

Возможна оглушенность, сонливость, кратковременная потеря сознания. Снижение температуры и очаговая неврологическая симптоматика обычно нарастают постепенно.

У новорожденных гипотермия является следствием асфиксии.

Осложнения фармакотерапии

Часто к низкой температуре приводит прием психотропных препаратов, угнетающих ЦНС: барбитуратов, бензодиазепинов, клонидина.

Побочное действие связано с подавлением мышечной дрожи и уменьшением теплопродукции, из-за расширения капилляров кожи организм быстро теряет тепло.

Лекарственные причины вызывают гипотермию только при несоблюдении дозировок или умышленном приеме максимальных доз. Передозировка таблеток приводит к сопору или коме I степени.

Помощь до постановки диагноза

Если температура тела больше 32°, можно обойтись пассивным согреванием. Человека укутывают в подогретые одеяла или помещают в ванну с теплой водой, дают горячий чай.

При длительной гипотермии и удовлетворительном состоянии в периоде реконвалесценции специфическое лечение не требуется — рекомендован сон по 8-10 часов в сутки, повышение калорийности рациона, достаточный отдых.

Если причины выявленной низкой температуры неясны, требуется консультация врача.

Консервативная терапия

При критически низкой температуре эффективно активное согревание: тепловые вентиляторы и грелки, ингаляции теплого увлажненного кислорода и внутривенное вливание подогретых растворов.

В экстренных ситуациях используют теплый лаваж и экстракорпоральные методы очищения крови.

Для этиотропного и патогенетического лечения заболеваний, сопровождающихся падением температуры тела человека ниже 36 градусов, назначаются:

  • Витамины. При общем истощении организма показаны витамины группы В, которые усиливают нервно-мышечную передачу и улучшают трофику нервной ткани. Альфа-токоферол применяют в качестве мощного антиоксиданта. При сильной слабости вводят растворы глюкозы с витамином С.
  • Гормоны. Заместительная терапия левотироксином позволяет ускорить процессы метаболизма и термогенеза, восстановить нормальную температуру тела. При болезни Аддисона необходимы препараты кортизола, в случае недостатка минералокортикоидов дополнительно вводят альдостерон.
  • Кардиотропные средства. Лекарства стимулируют сердечную деятельность при шоке и других критических состояниях, нормализуют сердечный выброс и повышают артериальное давление. Средствами выбора для экстренной помощи являются растворы адреналина или добутамина, в стационаре терапию дополняют гликозидами.
  • Антидепрессанты. Медикаменты являются агонистами серотониновых рецепторов, улучшают нейронные связи между разными отделами головного мозга. Нормализация температуры происходит благодаря стимуляции гипоталамического центра и повышению сократительного термогенеза.
  • Антибиотики. Гипотермия зачастую маскирует проявления тяжелой бактериальной инфекции, поэтому при очень низкой температуре тела показаны антибиотики широкого спектра. Лекарства вводятся внутривенно до нормализации температурных значений и улучшения общего состояния.
  • Антидоты. При острых признаках интоксикации используют универсальные лекарственные средства, которые связывают или разрушают разные токсические вещества. При отравлениях тяжелыми металлами, передозировке медикаментозных средств эффективен унитиол.

Хирургическое лечение

Для удаления опухолей гипоталамуса применяют стереотаксическую хирургию с использованием гамма-ножа. Операция проводится после курса химиотерапии или радиотерапии.

Гипотиреоз, который возникает на фоне зоба больших размеров, требует хирургического лечения — от энуклеации узла щитовидной железы до субтотальной резекции органа.

При профузных кровотечениях выполняют перевязку поврежденных артерий или лазерную коагуляцию сосудов.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/thermoregulation/hypothermia

Гипотермия: Причины возникновения, Симптомы, Лечение

Гипотермия

Гипотермией называется состояние, при котором температура тела человека опускается ниже 35°C при норме в 36,6°С.

То, что гипотермия может произойти исключительно при очень низкой температуре окружающего воздуха – миф, поскольку существует множество случаев ее фиксации при +5°C и даже выше. Гипотермия является очень опасным состоянием, несущим прямую угрозу жизни.

Большинство людей уверены, что никогда не столкнутся с ним, а если это произошло, могут не знать об этом до того момента, пока не станет слишком поздно.

Каковы симптомы гипотермии?

Симптомы гипотермии зачастую трудно заметить, особенно пожилым людям и детям. К наиболее типичным тревожным знакам относятся:

  • дрожь и частичная потеря контроля в кистях или затрудненное движение
  • нечеткая речь
  • внезапная усталость или потеря сил
  • ранее не наблюдавшиеся провалы в памяти
  • резкое снижение температуры пострадавшего участка тела и его покраснение, сменяющееся посинением
  • снижение интенсивности дыхания или сердечного ритма

Каковы причины возникновения гипотермии?

При снижении внутренней температуры тела организм использует накопленную энергию для поддержания тепла. Так вот, когда запасы энергии заканчиваются, а организм не может больше вырабатывать тепло, начинается гипотермия. У этого состояния существует несколько типов в зависимости от лежащих в основе причин.

Острая гипотермиясопровождает резкое падение температуры тела. Причиной может быть падение в ледяную воду или попадание во влажной одежде на мороз. В группу риска, прежде всего, входят пешие туристы, охотники и бездомные, равно как и любой другой человек, длительное время находящийся на открытом воздухе и резко столкнувшийся с холодом.

Хроническая гипотермиявозникает при систематическом снижении температуры тела на протяжении длительного периода времени. Пожилым людям и детям сложнее контролировать внутреннюю температуру, поэтому со временем у них может развиться гипотермия. Та же проблема возникает у бедных людей, которые не могут позволить себе постоянный источник тепла и/или достаточное количество теплой одежды.

Гипотермия истощенияразвивается, когда температура тела падает из-за того, что организм слишком истощен для выработки тепла. Часто подобное случается с алкоголиками и наркоманами, а также людьми в активной стадии болезни и при определенных состояниях и нарушениях.

Периоперационная гипотермия– это падение температуры тела после перенесенной операции. Виной тому анестезия, после которой организму сложно вырабатывать тепло на привычном уровне.

Как диагностируется гипотермия?

Если у пострадавшего проявились распространенные симптомы, померяйте температуру его тела. Любые показания ниже 35°C могут означать гипотермию, и в таком случае необходимо немедленно вызывать скорую помощь. Врач проведет поверхностный осмотр и обязательно задаст вопросы о привычном образе жизни пострадавшего. К прочим анализам и исследованиям относятся:

  • Измерение температуры: Наиболее точные результаты дает измерение в ухе или прямой кишке.
  • Электрокардиография (ЭКГ): При помощи электрических волн визуализируются сердечные сокращения, после чего определяется их соответствие норме.
  • Рентген грудной клетки: Посредством рентгеновских лучей грудная клетка и окружающие ее органы исследуются на предмет повреждения или болезни.
  • Анализ крови: Проверяются основные показатели крови.
  • Компьютерная томография (КТ): При помощи все тех же рентгеновских лучей тело исследуется на предмет возможных внутренних травм и прочих нарушений.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): Для выявления травм головы и подобных нарушений используются радиоволны.

Можно ли предотвратить или избежать гипотермии?

В большинстве случаев это возможно. Вот лишь несколько рекомендаций в отношении того, как это сделать:

  • Готовьтесь к холодной погоде. Теплая одежда и головной убор помогают сохранить нормальную температуру тела. Существует также целый ряд приспособлений, позволяющих бороться с ветром и дождем. Чтобы оперативно реагировать на смену температур внутри помещения и снаружи, носите несколько слоев одежды.
  • При намокании как можно быстрее снимите одежду и перейдите в теплое сухое помещение.
  • При путешествии на автомобиле возите с собой запасные теплые вещи, еду и одеяла. Если автомобиль застрял, сразу же сигнализируйте о помощи. Для экономии топлива прогревайте его не чаще 10 минут в час, а также убедитесь, что выхлопная труба не заблокирована снегом, поскольку это может привести к отравлению угарным газом.
  • Не ешьте снег и не пейте алкоголь, потому что оба этих действия снижают температуру тела.
  • Если на улице холодно, старайтесь все время двигаться, помогая организму вырабатывать тепло и сохранять энергию
  • Дома поддерживайте температуру выше 20°C. Если вы не используете какие-то комнаты, закройте их в целях экономии тепла и денег.
  • Следите, чтобы пожилым людям и детям было тепло и сухо. Они должны быть вовремя накормлены и одеты в соответствии с погодой.

Как лечится гипотермия?

Если вы заметили у другого человека признаки гипотермии, срочно обратитесь за медицинской помощью. Пока врачи в пути, вы можете сделать следующее:

  • Как можно быстрее отведите человека в теплое место.
  • Укутайте его в теплую одежду. Если на человеке надеты влажные или мокрые вещи, снимите их.
  • Накройте его одеялами или пледами. Идеальным вариантом будет электро-одеяло.
  • Прямой телесный контакт также способствует подъему температуры тела.
  • Дайте человеку теплые напитки (вода, чай, кофе). Но ни в коем случае не давайте алкоголь, и вообще воздержитесь от процесса поения, если человек никак не реагирует на внешние раздражители.

Если человек не дышит, постарайтесь спасти его, сразу же приступив к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца.

Уже находясь в больнице, пострадавшему может понадобиться дополнительное лечение, например, наполнение организма теплой жидкостью или воздухом. Еще один способ – прокачка крови через внешний подогреватель.

Жизнь с гипотермией

Гипотермия поддается лечению, но его эффективность крайне не долгосрочна. В тяжелых случаях после приведения температуры тела в норму людям может понадобиться непрерывное лечение. Кроме того, они могут столкнуться с рядом проблем, таких как алкоголизм и заболевания щитовидной железы.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • присутствуют ли у меня проблемы со здоровьем, которые увеличивают вероятность развития гипотермии?
  • Какой первый признак гипотермии?
  • Как отличить гипотермию от обморожения?

Loading…

Источник: //mojdoktor.pro/gipotermija/

Гипотермия у взрослых

Гипотермия

В этой статье мы рассмотрим, что такое гипотермия у взрослых, как она проявляется, причины её возникновения и методы терапии.

Профилактика и рекомендации

  1. НЕ пейте алкоголь и не курите, прежде чем подвергать себя воздействию холода. Много пейте, ешьте и хорошо отдыхайте.
  2. Носите одежду, подходящую для низких температур, чтобы защитить тело.

    В частности:

    • варежки (не перчатки);
    • различные слои ветро- и водостойкой одежды;
    • две пары носков (избегайте хлопка);
    • шарф и головной убор, который также защищает уши (чтобы предотвратить значительный отвод тепла от головы).

Избегайте:

  1. Чрезвычайно низкие температуры, особенно при сильных ветрах;
  2. Ношение мокрой одежды;
  3. Плохого кровообращения, более вероятно в пожилом возрасте, при ношении обтягивающей одежды или обуви, нахождении в одной позе.

Интересное

   

Источник: //tvojajbolit.ru/terapevtologiya/gipotermiya-u-vzroslyh/

Первая помощь при гипотермии

Гипотермия

В предыдущей статье мы рассмотрели причины гипотермии и ее профилактику. Но что делать, если несчастье уже произошло? Сегодня вы узнаете, как оказывать первую помощь при гипотермии.

Гипотермия – очень подлое состояние. Понижение температуры тела на 1-2 градуса уже вызывает первые ее признаки, и что опаснее всего, переохлаждение может возникнуть даже во время движения, при этом человек может не заметить никаких его проявлений.

Наш канал в Телеграм – @survival_channel

В зависимости от стадии можно выявить следующие симптомы:

1 стадия – легкая гипотермия

Температура тела понижается до 34-35 градусов

При этом возникает мышечная дрожь, гусиная кожа, учащение пульса, кожа становится бледной. Организм пытается стабилизировать состояние, перенаправляя кровь с периферии (кожа, конечности) к центру (мозг, сердце).

При этом значительно возрастает риск обморожений. В первой стадии уже можно обнаружить признаки психических нарушений – появляется замедленность, апатия, нарушается способность к критическому мышлению.

Этому очень сильно способствует усталость и истощение.

В эту стадию человека легче всего вывести в нормальное состояние. Алгоритм действий следующий:

  • Обнаружив признаки, остановите движение.
  • Изолируйте человека от холода с помощью спальных мешков, спасательного одеяла.
  • Дайте обильное горячее сладкое питье, также можно использовать активное согревание (грелки, бутылки с горячей водой, растирание) Бутылки и грелки лучше укладывать в подмышки или в пах – там, где к поверхности близко подходят крупные артерии.
  • Можно согревать пострадавшего теплом собственного тела.
  • Обязательно проведите осмотр для выявления обморожений.

2 стадия – гипотермия средней тяжести

Температура понижается до 30 градусов

Кожа холодная с мраморным оттенком, появляются обморожения, дрожь пропадает – мышцы стают ригидными (не сгибаются). Пульс становится слабым и редким. Прогрессируют нарушения сознания – возникает сильная сонливость, апатия, нарушения речи. Дыхание становится нерегулярным и поверхностным.

Алгоритм действий:

  • Изолируйте человека от окружающей среды.
  • Очень осторожно используйте активное согревание. Ограничьтесь только прикладыванием теплых (не горячих!!!) грелок в подмышках или паху.
  • Наложите термоизоляционную повязку на обморожения.
  • Как можно быстрее транспортируйте человека в больницу

3 стадия – тяжелая гипотермия

Температура понижается до 27 градусов и ниже

Выраженное окоченение и обморожение конечностей и лица, пульс определяется только на сонной артерии, нарушения дыхания (оно становится редким и прерывистым). Полная потеря сознания. Отсутствует реакция на боль, реакция зрачков на свет. Возможна остановка сердца.

На этой стадии ни в коем случае нельзя использовать активное согревание!

Быстрое согревание может привести к остановке сердца.

Первая помощь заключается исключительно в изоляции пострадавшего от холода и максимально быстрой транспортировке человека в больницу. Помните, шанс на выживание есть всегда. Минимальная температура, при которой зарегистрированы случаи выживания – -14 градусов.

В крайнем случае, если возвращение в цивилизацию невозможно – поместите человека в емкость с водой комнатной температуры и плавно (в течении 1-2 часов) поднимайте температуру до 37 градусов. Если подобная емкость отсутствует – используйте аппликации мокрой ткани с водой нужной температуры.

Напоследок хотелось бы развенчать миф о согревающем действии алкоголя. Почему то это заблуждение очень живуче в среде выживальщиков.

Почему алкоголь «согревает»? Он обладает свойством резко расширять сосуды, вызывая прилив горячей крови из центра на периферию.

Помимо согревающего эффекта, это вызывает очень сильную теплопотерю из расширенных сосудов (как мы помним, при понижении температуры организм наоборот ссужает сосуды на периферии, пытаясь в первую сберечь центральные органы.) Таким образом, температура центра понижается значительно быстрее и человек замерзает.

Алкоголь можно использовать только на первой стадии, и лишь в том случае если вы абсолютно уверены, что через полчаса вы будете в теплом помещении.

Как видите, значительно проще предотвратить гипотермию, чем вывести из нее.

Подписывайтесь на наш канал в Телеграм, чтобы ничего не пропустить – @survival_channel

Удачи и берегите себя!

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5a54bb9f48c85ef3503c9a3d/5a7c9b1f00b3dd0f2dd73210

WikiMedSpravka.Ru
Добавить комментарий