Гипомагниемия

Гипомагниемия (дефицит магния): причины, симптомы, лечение

Гипомагниемия

Гипомагниемия – это значительный дефицит магния в организме. Мы говорим о гипомагниемии, когда уровень магния падает ниже 0,65 ммоль / л. Магний имеет много функций в нашем организме, среди прочего он является одним из наиболее важных факторов, необходимых для правильного функционирования костей или внутриклеточных энергетических процессов.

В последнее время замечено влияние содержания магния на концентрацию, обучение и даже психическое здоровье человека. Стоит выяснить, в каких процессах этот элемент необходим, когда может возникнуть значительный дефицит магния, каковы его симптомы и как лечится гипомагниемия.

магния в организме человека оценивается примерно в 1000 ммоль или более 24 граммов. Суточная потребность составляет около 0,2 ммоль / кг массы тела, что в среднем составляет 14 ммоль, при нормальной сбалансированной диете, обеспечивающей нам в среднем 20 ммоль в день, что полностью покрывает потребности взрослого, здорового человека.

Важнейшее влияние на содержание магния оказывают почки, регулирующие его выведение.

Магний является элементом, который выполняет многие функции в нашем организме, что крайне важно с точки зрения внутриклеточного метаболизма и передачи стимулов в нервную систему.

Важные симптомы, которые явно связаны с дефицитом магния, – это нарушения ритма сердца и нарушения нервной возбудимости.

Гипомагниемия: причины

  • дефицит магния в рационе.
  • расстройства всасывания, приводящие к нехватке различных электролитов и многих питательных веществ, включая магний, например заболевания или воспаления тонкой кишки, заболевание брыжеечной артерии. Реже дефицит магния может быть вызван чрезмерным использованием ингибиторов при лечении язвы желудка.
  • чрезмерная потеря магния через почки.
  • врожденная тубулопатия (заболевание почек при котором реабсорбция или почечная экскреция нарушены, например: синдром Гительмана, синдром Бартера.
  • гормональные нарушения, такие как гиперактивность надпочечников.
  • электролитные нарушения: гиперкальциемия (избыток кальция), гипокалиемия (дефицит калия).
  • использование определенных лекарств: диуретиков, определенных антибиотиков (аминогликозидов) и химиотерапевтических средств.
  • нарушения ритма сердца, например мерцательная аритмия, часто ощущаются как сердцебиение или нерегулярное сердцебиение.
  • тремор мышц, мышечная слабость, мышечные спазмы.

Все чаще гипомагниемия упоминается при других симптомах:

  • выпадение волос и ломкость ногтей;
  • депрессия;
  • нарушения сна;
  • головные боли и мигрень.

Из-за того, что магний доступен во многих продуктах, его значительный дефицит встречается редко и чаще всего является результатом других заболеваний. таких как анемия или нарушения работы щитовидной железы.

Прежде чем начать принимать добавки магния, стоит обратить внимание на правильно сбалансированную диету и начать вести более здоровый образ жизни.

Гипомагниемия: диагностика

Дефицит магния трудно диагностировать, поскольку его нормальная концентрация в сыворотке не исключает дефицит. Это связано с тем, что этот ион встречается в основном в клетках, а в плазме содержится только небольшой процент.

Следовательно, может возникнуть ситуация, когда количество магния в сыворотке является нормальным, но внутриклеточное содержание слишком мало.

Диагностика гипомагниемии ставится на основании лабораторного теста – определения концентрации магния в крови, если количество падает ниже 0,65 ммоль / л, тогда мы диагностируется дефицит магния.

Гипомагниемия: лечение

Подобно другим электролитным расстройствам, лечение гипомагниемии – это прежде всего поиск причины дефицита этого элемента и его устранение.

Первым шагом является диагностика всего электролита и почек, а на следующем этапе также пищеварительного тракта и системы кровообращения.

Если гипомагниемия вызывает серьезные симптомы, такие как нарушения сердечного ритма или судороги, уровень элемента должен быть пополнен сульфатом магния как можно скорее.

Если при рутинных анализах крови обнаруживается дефицит магния, и он не сопровождается какими-либо симптомами, то стоит принимать пероральные препараты, но их прием связан с риском возникновения диареи.

Конечно, во время терапии следует контролировать концентрацию магния и других ионов.

Магний и диета

Магний в основном содержится в зеленых частях растений, например, в щавеле, шпинате или свекле, а также в семенах тыквы, какао, бобов или гречихи.

Есть несколько факторов, которые способствуют потере магния: вещества, которые увеличивают мочеиспускание, а также чрезмерное употребление кофе и алкоголя.

Также стоит помнить, что наиболее ценными являются природные источники магния, поскольку они содержат соединения, которые лучше всего усваиваются человеком.

Биологически активные добавки следует использовать, когда то, что мы едим, не обеспечивает нужного количества этого элемента.

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5afc7ca6256d5cd3e421e2c4/5c1b5da1e7219b00abb34dc8

Возникла гипомагниемия: симптомы, восстановление нормального баланса микроэлементов

Гипомагниемия

При снижении содержания магния в крови (гипомагниемия) нарушается работа сердечной мышцы, возникают судорожные подергивания скелетной мускулатуры, отмечается тревожность и бессонница. Недостаток магния приводит также к дефициту калия. Для установления диагноза проводится анализ крови, имеются и ЭКГ-признаки. Терапия включает медикаменты и нормализацию питания.

Роль магния в организме

Количество биохимических реакций, в которых принимает участие магний, приближается к 315. Он обеспечивает расщепление АТФ, окисление глюкозы, поддерживает работу мембраны клеток, отвечает за активность проведения сердечных и нервных импульсов.

Для функционирования миокарда магний и калий считаются основными микроэлементами.

К главным биологическим действиям магния относятся:

  • поддерживает нормальный обмен белков и нуклеиновых кислот (ДНК и РНК);
  • участвует в утилизации жиров и углеводов;
  • регулирует сократимость миокарда;
  • снижает спазм артерий, как периферических, так и коронарных;
  • препятствует образованию тромбов;
  • имеет желчегонное и слабительное действие;
  • выводит избыток холестерина;
  • предотвращает развитие опухолей;
  • улучшает иммунитет;
  • тормозит образование камней в мочевых и желчевыводящих путях;
  • расслабляет нервную систему, улучшает сон;
  • обладает антистрессорным эффектом;
  • способствует нормальному течению беременности, расслабляет матку при гипертонусе;
  • восстанавливает ритм сердца при тахикардии.

Рекомендуем прочитать статью о калии и магнии для сердца. Из нее вы узнаете о последствиях дефицита калия и магния для организма, причинах снижения их уровня, способах повышения количества микроэлементов.

А здесь подробнее о передозировке сердечными гликозидами.

Показатели в норме

Для определения содержания магния в крови исследуют кровь из вены натощак. При этом за сутки исключают алкоголь и спортивные занятия, а за неделю прекращают прием препаратов, которые содержат этот микроэлемент.

Для детей до 6 лет нормальным считается интервал показателей от 0,7 до 0,89 ммоль/л, а для взрослых с 20-летнего возраста – 0,86 — 1,14 ммоль/л.

Доказано, что дефицит магния обнаруживают примерно у трети пациентов, а среди больных кардиологического профиля эта цифра почти в два раза выше.

Причины развития гипомагниемии

О недостаточном содержании магния в крови говорят при падении его содержания ниже 0,6 ммоль/л, при менее значительном снижении диагностируют пограничный дефицит. Привести к гипомагниемии могут такие факторы:

  • чрезмерные потери при поносе, рвоте;
  • повышенный расход при стрессе, в период беременности, лактации, при занятиях спортом, хроническом алкоголизме;
  • избыточная выработка гормонов щитовидной и паращитовидных желез;
  • повышенное содержание альдостерона в крови и вызванное этим обезвоживание;
  • строгие диеты, голодание;
  • болезни, опухоли кишечника или операции на нем;
  • неспецифический язвенный колит;
  • прием мочегонных, цитостатиков, антибиотиков, верапамила, солей кальция;
  • сахарный диабет;
  • нарушения работы почек;
  • глистные инвазии;
  • недостаток витамина Д (рахит и судорожный синдром у детей, размягчение костей);
  • острый или хронический воспалительный процесс в поджелудочной железе.

Симптомы недостаточности

Проявлениями магниевого дефицита чаще всего могут быть нарушения функционирования нервной и сердечно-сосудистой системы. Они включают:

  • тревогу, депрессию;
  • повышенную раздражительность;
  • головокружение;
  • мигрень;
  • сильную утомляемость;
  • судороги;
  • дрожание рук;
  • нестабильность сердечной мышцы в виде экстрасистол, различных вариантов тахикардии;
  • фибрилляцию желудочков (при тяжелом недостатке).

Фибрилляция желудочков — одно из последствий дефицита магния в организме

Помимо этого, пациенты с гипомагниемией склонны к различным спазмам – пищевода, гортани, бронхов, желудка, кишечника, желчного протока и мочеточников. У них часто отмечается запор, боли в области живота. Из-за того, что наибольшее количество магния содержится в костях, его недостаточность приводит к остеопорозу, суставным и мышечным болям, артриту.

Опасен дефицит микроэлемента и при беременности. Он провоцирует гипертонию, эклампсию, невынашивание. Одной из причин такого серьезного осложнения, как внезапная гибель новорожденного, может быть критический недостаток магния в крови.

Смотрите на видео о дефиците магния в организме, симптомах и лечении:

Почему одновременно может возникнуть и гипокалиемия

Изолированный дефицит магния диагностируют реже, чем одновременную нехватку калия. Это происходит потому, что основные причины их возникновения практически не отличаются. На клеточном уровне нарушается перенос в клетку ионов калия при недостатке магния. В основе этого лежит торможение фермента-переносчика – АТФ-азы, которая полностью зависит от наличия магния в крови.

Чтобы избежать гипокалиемии, стоит пересмотреть рацион, включив в него продукты, богатые калием

Проявлениями калиевого дефицита бывают:

Методы диагностики

Для определения гипомагниемии проводится исследование крови. Помимо этого, заподозрить нарушение состава электролитов можно при следующих изменениях электрокардиограммы:

  • длинный и плоский зубец Т,
  • увеличение размера волны U,
  • удлинение интервала QT,
  • экстрасистолы,
  • тахикардия желудочкового происхождения.

Также при обследовании больного можно выявить два типичных симптома:

  • Хвостека – постукивание пальцем или молоточком для перкуссии впереди козелка уха приводит к подергиванию века и верхней губы;
  • Труссо — если в манжете тонометра повысить давление выше систолического на 15 — 20 единиц, то пальцы кисти сгибаются, вплоть до появления судорог.

Лечение гипомагниемии

Терапия этого состояния должна быть направлена на причину, которая привела к дефициту магния. Поэтому проводится коррекция эндокринных нарушений, лечение болезней кишечника и почек, поджелудочной железы.

Для восполнения недостатка магния могут быть использованы витаминные комплексы с микроэлементами (Витрум Остеомаг, Элевит пренатал для беременных), а также следующие препараты:

  • Ритмокор,
  • Магнерот,
  • Панангин,
  • Аспаркам,
  • Магвит,
  • Магнефар,
  • Магне В6.

При тяжелых случаях комбинированного дефицита микроэлементов назначают капельницы с раствором калия-магния аспарагината или внутривенно вводится сульфат магния.

Профилактика

Для предотвращения гипомагниемии нужно обратить внимание на свое питание и образ жизни. Основные рекомендации для поддержания нормального уровня магния в крови:

  • отказ от алкоголя, курения и злоупотребления кофе, сладостями;
  • избыток молочных продуктов и жирной пищи тормозит усвоение магния;
  • при составлении диеты для похудения нужно обязательно сбалансировать основные питательные вещества – монодиеты, чрезмерные ограничения и белковые рационы питания приводят к недостатку микроэлемента;
  • необходимо включить в меню: орехи, отруби, зародыши пшеницы, белую фасоль, семечки, ржаной хлеб, овсяную и гречневую крупу, сухофрукты, черный шоколад, зелень, шпинат, коричневый рис;
  • при повышенных потерях магния использовать препараты, не дожидаясь появления симптомов недостаточности.

Рекомендуем прочитать статью об особенностях приема тиазидных диуретиков. Из нее вы узнаете о механизме действия препаратов, показаниях и противопоказаниях к назначению, возможных побочных эффектах.

А здесь подробнее о зубце Т на ЭКГ.

Гипомагниемия возникает при болезнях внутренних органов, алкоголизме, нарушении гормонального баланса. Она сопровождается нарушением работы нервной системы и сердечной мышцы.

Это состояние может быть причиной тяжелых форм нарушения ритма сокращений. Для установления диагноза требуется проведение анализа крови на магний.

Восполнение дефицита возможно при помощи лекарственных препаратов и включения продуктов с магнием в рацион питания.

Источник: //CardioBook.ru/gipomagniemiya-simptomy/

Гипомагниемия – Мамина записная книжка

Гипомагниемия

Врач обычно будет рассматривать диагноз гипомагниемии, когда на один децилитр крови содержится менее 1,8 миллиграмма магния. Дефицит магния не всегда вызывает проблемы, но некоторые ранние симптомы включают судороги мышц, онемение и покалывание.

Если не лечить, гипомагниемия может вызвать хронические проблемы со здоровьем и снизить уровень кальция и калия в организме.

В этой статье мы подробно рассмотрим, какие факторы могут вызывать низкий уровень магния. Мы также изучим влияние на организм и методы лечения.

Что такое гипомагниемия?

Магний – это минерал и электролит, который имеет ряд жизненно важных функций в организме. Поскольку организм не может его производить, магний должен потребляться как часть диеты человека.

По данным Национального института здоровья, 50-60 процентов магния хранится в костях, и менее 1 процента содержится в крови.

Обнаружение дефицита магния может быть затруднено, поскольку это не является частью рутинной работы крови.

Результаты исследования 2012 года показали, что около 48 процентов россиян не получают достаточного количества магния из своего рациона. Однако, это относительно редко влияет на дефицит магния, чтобы вызвать симптомы у здоровых людей.

Магний играет роль более чем в 300 ферментных реакциях организма. Он вносит значительный вклад в:

  • здоровье мышц и нервов
  • регуляцию кровяного давления
  • производство энергии в клетках организма
  • синтез ДНК и РНК

Гипомагниемия: симптомы

У людей с легкой гипомагниемией нет симптомов, но они могут включать:

  • подергивания, особенно в лицевых мышцах
  • слабость и истощение
  • тошнота и рвота
  • изменения личности
  • тремор
  • очень выраженные рефлексы
  • запор

Более серьезный дефицит магния может вызвать:

  • мышечные сокращения
  • припадки
  • изменения ритма сердца

Читать также….  Факторы риска ревматоидного артрита

В редких случаях изменение ритма может быть опасным для жизни.

Гипомагниемия: причины

Гипомагниемия может возникать, когда человек не поглощает достаточное количество магния из своего рациона. Или может выделяться слишком много магния из почек или через желудочно-кишечный тракт.

Недоедание, возможно вызванное анорексией, булимией или частыми рвотами, может привести к дефициту магния. Однако недоедание вряд ли будет отвечать за низкий уровень минерала у здоровых людей.

Другие причины дефицита магния включают:

  • Алкоголизм. Чрезмерное потребление алкоголя может привести к дисбалансу электролитов или питательных веществ, и это может привести к высвобождению большего количества магния, чем обычно.
  • Кормление грудью и беременность. Эти факторы увеличивают потребность в магнии.
  • Диарея. Хроническая диарея может привести к дисбалансу электролитов. Люди с сопутствующими заболеваниями, такими как болезнь Крона, более подвержены гипомагниемии.
  • Возраст. По мере того как человек стареет, становится все труднее поглощать магний.
  • Диабет. Высокий уровень глюкозы в почках может привести к высвобождению большего количества магния. У людей с диабетом 2 типа или резистентностью к инсулину может развиваться дефицит магния. Диабетический кетоацидоз является опасным для жизни осложнением диабета, и он может снизить уровень магния.
  • Нарушение работы органов. Отказ органов, особенно почек, может привести к тому, что организм выделит слишком много магния.

Люди на некоторых лекарствах также могут потерять большое количество магния. Эти лекарства включают:

  • некоторые противогрибковые препараты
  • диуретики
  • ингибиторы протонного насоса
  • в химиотерапии препарат цисплатин

Люди, получающие гормон вазопрессин или некоторые гормоны щитовидной железы, могут быть также затронуты.

Гипомагниемия: лечение

Когда дефицит магния вызывает симптомы, врач обычно назначает добавки.

Следующие продукты также богаты этим электролитом:

  • миндаль, арахис и кешью
  • бобовые и орехи
  • авокадо
  • коричневый рис
  • овсяная каша

Когда дефицит является серьезным, или вышеописанные методы исключены, врач может рекомендовать пероральные соли магния. Магний также можно вводить в мышцу или в вену. Постоянный мониторинг может определить, работает ли лечение.

Дефицит магния связан с другими недостатками минералов, и врач может одновременно их лечить. Например, принято принимать кальций и магний вместе.

Важно также лечить любые основные заболевания, такие как диабет, которые могут быть причиной низкого содержания магния. Дефицит магния может указывать на то, что текущее лечение не работает. Улучшенный план лечения может включать изменения образа жизни или новые лекарства.

Связь с гипокальциемией и гипокалиемией

Человек с очень низким содержанием магния может также иметь дефицит кальция, называемый гипокальциемией, и дефицит калия, называемый гипокалиемией.

Магний помогает транспортировать ионы кальция и калия в и из клеток. Он может также способствовать поглощению этих важных минералов.

Лечение только дефицита магния может сделать дефицит кальция хуже, потому что магний связывается с кальцием. Врачи, которые подозревают гипомагниемию, часто тестируют другие недостатки одновременно.

Вывод

Большинство людей с низким содержанием магния неспособны поглощать правильное количество этого минерала. Другие могут видеть улучшение, добавляя богатые магнием продукты в рацион.

Продукты, содержащие большое количество магния и кальция, такие как молоко и сыр, могут обеспечить больше преимуществ.

Многие люди с дефицитом магния могут и не знать об этом. Когда симптомы развиваются, требуется немедленное лечение. Дефицит легко восполняется, и человек может быть удивлен тем, насколько быстро их симптомы улучшаются.

Важно, однако, не самостоятельно диагностировать дефицит магния и начинать прием добавок, без ведома врача. Слишком большая часть любого питательного вещества, включая магний, может быть вредным и может вызвать дисбаланс в других минералах.

Читать также….  Первичный и вторичный остеоартроз

Источник: //bubblemom.ru/gipomagniemiya/

Гипомагниемия (дефицит магния)

Гипомагниемия

Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.

Гипомагниемия или гипомагнезиемия (англ. hypomagnesemia) — снижение концентрации магния в сыворотке крови.

Дефицит магния (магниевый дефицит) — синдром, обусловленный снижением внутриклеточного содержания магния в различных органах и системах, множество симптомов которого свидетельствуют о мультиорганных нарушениях функционального состояния организма.

Хотя понятия «гипомагниемия» и «дефицит магния» близки, и в некоторых публикациях употребляются как синонимы, они не совпадают, в частности, нормальные концентрации магния в сыворотке крови не исключают дефицита магния в организме.

По Международной классификации болезней МКБ-10:

В организме взрослого человека в среднем содержится 24 г магния. Среди катионов, присутствующих в организме человека, Mg2+ по концентрации занимает четвёртое место, а в клетке — второе после K+. В настоящее время установлено наличие не менее 290 генов и белковых соединений в последовательности генома человека, которые способны связывать Mg2+ как кофактор множества ферментов, участвующих в более чем 300 внутриклеточных биохимических реакциях. Кроме того, Mg2+ — естественный физиологический антагонист Ca2+, универсальный регулятор биохимических и физиологических процессов в организме, обеспечивает гидролиз АТФ, уменьшая разобщение окисления и фосфолирования, регулирует гликолиз, уменьшает накопление лактата. Магний способствует фиксации K+ в клетках, поддерживая поляризацию клеточных мембран, контролирует спонтанную электрическую активность нервной ткани и проводящей системы сердца, а также нормальное функционирование кардиомиоцитов на всех уровнях субклеточных структур, являясь универсальным кардиопротектором. Магний необходим для нормального протекания множества биохимических реакций и физиологических процессов, которые обеспечивают энергетику и функции различных органов, что определяет его ведущую роль в обеспечении системного функционирования и позволяет рассматривать его как важнейший регулирующий фактор жизнедеятельности организма человека (Шилов А.М. и др.).

Несмотря на то, что магний широко распространён в природе, примерно 16–42 % общей популяции испытывают его дефицит. Суточная норма магния — 300-500 мг магния зависит от возраста, пола, наличия физической нагрузки, беременности и другого. Усвояемость магния из пищевых продуктов — 30–35 %.

При это обычная пища часто не обеспечивает достаточного поступления магния в организм.

Употребление богатых магнием продуктов (орехи, черный шоколад, бобовые) ограничено из-за их высокой калорийности, а мало распространенные шпинат, ревень, брокколи не обеспечивают суточную потребность в магнии (Чуканова Е.И.).

  • Увеличение нервно-мышечной возбудимости. Характеризуется тремором, спазмом мышц кистей и стоп, двигательным возбуждением.
  • Тахикардия, аритмии сердца, повышение артериального давления.
  • Гипокальциемия, которая происходит из-за подавлением секреции паратиреоидного гормона по причине низкого содержания магния.
  • Гипокалиемия, развивающаяся в связи с торможением реабсорбции ионов калия в почках под влиянием низкой концентрации в межклеточной жидкости и крови.
  • Дистрофические расстройства в вид трофических эрозий и язв кожи или кальцификацей тканей, особенно стенок сосудов, почек и хрящей.
  • Нарушение усвоения пищи в кишечнике и обусловленные этим задержка роста и гипотермия, особенно у детей.

Биохимический анализ крови крови сдаётся утром, натощак. Для исследования берётся 5-8 мл крови. Чаще всего из локтевой вены. В течение трёх дней до сдачи анализа пациент должен воздержаться от приема содержащих магний препаратов и минеральных вод с повышенной концентрацией магния. Нормальные показатели зависят от возраста пациента (Ингерлейб М.Г.):

Возраст пациента,
лет
магния в крови,
норма,
ммоль/л
0–5 месяцев 0,62–0,91
5 месяцев–6 лет 0,70–0,95
6–12 0,70–0,86
12–20 0,70–0,91
20–60 0,66–1,07
60–90 0,66–0,99
старше 90 0,70–0,95

Возможные причины отклонения от нормы (Ингерлейб М.Г.):

  • ниже нормы: недостаток потребляемого с пищей магния, острый и хронический панкреатит, беременность (два последних триместра), дефицит витамина D, повышенная секреция околощитовидной железы
  • выше нормы (гипермагниемия): острая и хроническая почечная недостаточность, недостаточность надпочечников, дегидратация организма

Также причиной дефицита магния (гипомагниемии) может быть следующее (Чуканова Е.И.):

  • повышенное выведение магния:
  • эндокринные нарушения:
    • гипертиреоидизм
    • гиперальдестеронизм
  • повышенная потребностью магния при:
    • беременности
    • кормлении грудью
    • стрессах
    • реконвалесценции (выздоровления после тяжелого заболевания)
    • росте организма
    • повышенном потоотделении
  • сниженное потребление магния, причинами которого может быть:
    • несбалансированная малокалорийная или иная диета
    • алкоголизм
    • парентеральное питание с низким содержанием магния
  • сниженная кишечная резорбция из-за:
    • энтеропатии
    • состояния после обширных резекций кишечника
    • синдрома мальабсорбции
    • длительной диареи

В последние годы появилось несколько сообщений о случаях гипомагниемии на фоне длительного лечения ингибиторами протонной помпы (ИПП). Большинство из них выражалось в тяжелой, угрожающей жизни гипомагниемии, нередко со вторичной гипокальциемией, требовавших госпитализации. В этих случаях выраженная гипомагниемия нередко сохранялась, несмотря на прием высоких доз препаратов магния. Ни в одном случае не было признаков нарушения желудочно-кишечного всасывания и почечных потерь магния, которые можно было бы расценить как причины гипомагниемии. После отмены ИПП или замены их на Н2-блокаторы уровень магния в течение 1-2 недель восстанавливался до нормы. У тех больных, у которых возобновляли лечение ИПП, гипомагниемия снова развивалась через несколько дней и исчезала после отмены препаратов. Это говорит о том, что именно ИПП были причиной гипомагниемии. Первые случаи были описаны при лечении омепразолом и эзомепразолом, позднее гипомагниемия отмечена и при применении других ИПП. Это означает, что данный побочный эффект относится ко всему классу препаратов. Патогенез гипомагниемии при лечении ИПП неясен (Yang Y.-X., Metz D.C.). Ингибиторы протонной помпы при их приёме пожилыми пациентами совместно с диуретиками в небольшой степени увеличивают риск госпитализаций по поводу гипомагниемии (недостатка магния в крови). Однако этот факт не должен влиять на обоснованное назначение ингибиторов протонной помпы, а небольшая величина риска не требует проведения скрининга уровня магния в крови (Zipursky J el al. Proton Pump Inhibitors and Hospitalization with Hypomagnesemia: A Population-Based Case-Control Study / PLOS Medicine — Sep 30, 2014).

Случаи гипомагниемии, опосредованные длительным приемом ИПП, известны. Однако их количество очень незначительно относительно числа пациентов, получающих антисекреторные препараты, и носит форму идиосинкразической реакции. Тем не менее в нескольких обсервационных работах сообщается об умеренно позитивной связи между приемом ИПП и гипомагниемией (Евсютина Ю.В.).

О применяемых средствах для лечения дефицита магния (гипомагниемии) см. статью «Магний как лекарство».

Назад в раздел

 

Источник: //www.GastroScan.ru/handbook/117/5976

WikiMedSpravka.Ru
Добавить комментарий