Гипертрофия молочной железы

Гипертрофия молочных желез

Гипертрофия молочной железы

Большая грудь всегда считалась одним из главных канонов женской красоты. Но иногда она становится вовсе не предметом для гордости, а неприятным симптомом заболевания или гормонального дисбаланса.

Гипертрофия молочных желез (макромастия) у женщин – достаточно редкая патология, при которой размеры бюста существенно превышают норму.

Такое состояние крайне негативно сказывается на здоровье и нередко требует медицинского вмешательства.

Почему большая грудь – это не всегда хорошо и чем именно она опасна? В каких случаях понадобится помощь врача-маммолога, а в каких следует обращаться к пластическому хирургу? TecRussia.ru разбирает все ключевые вопросы:

Женская грудь сформирована из трех типов тканей:

  • Железистая – состоит в основном из млечных протоков, достаточно плотная. Ее состояние и размер сильно зависят от гормонального фона.
  • Жировая – как и в случае с другими аналогичными «прослойками» на нашем теле, ее толщина определяется наследственностью, образом жизни и питания человека.
  • Соединительная – своего рода каркас, который поддерживает всю «конструкцию» на передней поверхности грудной клетки. Ее объем практически не увеличивается в течение жизни.

В норме представительницы прекрасного пола проходят через два основных этапа роста груди:

  • во время полового созревания, примерно с 11 до 17 лет, когда бюст активно увеличивается в размерах и принимает форму;
  • во время беременности и лактации, когда грудь приобретает дополнительный объем и «пышность»;
  • также, небольшие колебания объема молочных желез могут наблюдаться в течение менструального цикла.

Чем объемнее молочные железы, тем больше они приносят проблем своей обладательнице. И речь идет вовсе не об излишне навязчивом мужском внимании – неприятности могут быть куда серьезнее:

  • чрезмерная нагрузка на все отделы позвоночника и изменение осанки, в результате чего появляются хронические боли в плечах, пояснице, шее и голове;
  • постоянный дискомфорт от врезающихся бретелей бюстгальтера, сложности с подбором белья;
  • ограничения по физической нагрузке: бег, прыжки, наклоны сопровождаются неприятными ощущениями даже при наличии спортивного бюстгальтера;
  • появление опрелостей в складках кожи под грудью;
  • сложности диагностики онкологических заболеваний молочных желез: значительный объем молочных желез не позволяет своевременно выявлять небольшие уплотнения в груди при проведении самообследования и даже полноценного УЗИ. Кстати, именно поэтому профилактика онкологических заболеваний считается одним из прямых показаний для проведения редукционных операций на излишне большой груди.
Фото 1,2 – так выглядит гипертрофия в относительно легкой (1) и крайне тяжелой (2) форме:

Кроме того, для макромастии характерна повышенная частота выявления сопутствующих патологий:

  • фиброзно-кистозная мастопатия – 20%;
  • мастит – 17%;
  • заболевания щитовидной железы – 21%
  • миастения – 7%.

Исходя из этого, врачи считают потенциально опасными даже те размеры, которые многим могут казаться достаточно скромными:

Объем / размер грудиДиагноз
250-300 мл / до 2 размера включительнонорма
300-600 мл / 3-4 размергипертрофия легкой степени
600-800 мл / 4-6средней степени
от 800-1200 мл / 6-8тяжелой степени
от 1200 мл / 8+гигантомастия

До настоящего времени у медиков нет единого представления относительно того, что именно в организме женщины запускает процесс аномального роста тканей молочных желез. Считается, что его предпосылками могут стать:

  • гиперэстрогения;
  • изменение чувствительности рецепторов клеток молочных желез к нормальному уровню эстрогенов;
  • повышенная секреция тиреотропного гормона (ТТГ);
  • гиперпролактинемия.

Запустить патологическое разрастание груди могут стресс, резкое изменение массы тела, ожирение, перенесенные острые болезни, прием сильнодействующих лекарственных препаратов, в т.ч. оральных контрацептивов. А «технически» причиной изменений во всех этих случаях, как правило, становятся значительные гормональные сдвиги в организме, к которым ткани молочных желез крайне чувствительны.

Главную роль здесь играет женский половой гормон эстроген. Следующими по значимости считаются пролактин и соматотропин, а всего в патогенезе развития гипертрофии может быть «задействовано» до 15-ти различных гормонов – и это только напрямую.

Ряд других биологически активных веществ воздействует на ткани женской груди опосредованно: эндокринная система является единым целым, соответственно, нарушение работы одной железы внутренней секреции приводит к дисбалансу гормонов во всем организме.

При этом, характер аномального роста молочных желез от случая к случаю также может отличаться.

Гипертрофия, которая развивается в период полового созревания и во время беременности, как правило, имеет стремительно прогрессирующий характер: бюст в течение короткого времени может достичь гигантских размеров.

У женщин репродуктивного возраста, вне связи с вынашиванием ребенка, этот процесс протекает гораздо спокойнее. Исходя из этих различий, выделяют три вида макромастии:

Форма заболеванияСредний возраст пациентокОсновные симптомыСопутствующие заболевания
Агрессивная18-22 годаРазвивается очень быстро, в течение ~1 года. Скорость, с которой увеличивается объем груди, значительно превышает скорость растяжения кожи, что приводит к пропотеванию лимфы и появлению стрий. Характерно появление кровоподтеков и ран, которые могут инфицироваться.Под кожей груди явно видны извитые вены. Соски растягиваются и уплощаются. Сами молочные железы приобретают форму мешка или груши. Увеличение груди часто симметричное.Для этой формы заболевания характерны рецидивы после проведенного хирургического вмешательства, поэтому для полноценного лечения нередко требуется радикальная операция – двусторонняя мастэктомия.Увеличение массы молочных желез приводит к смещению центра тяжести и росту нагрузки на позвоночник. Это может сопровождаться нарастанием слабости, появлением одышки, болей в груди. В ряде случаев развивается кифоз.Изменения гормонального фона, которые являются одной из основных причин развития агрессивной макромастии, приводят к нарушению менструального цикла, появлению выделений из сосков, сложностям с зачатием.
Вялотекущая30 лет и старшеУвеличение объема молочных желез происходит сравнительно медленно, в течение нескольких лет, без характерных для агрессивной формы отечности и растяжек. Растущий бюст теряет форму, уплощается и обвисает.Характерны проблемы с позвоночником за счет большой массы молочных желез. Могут отмечаться различные проявления гормонального дисбаланса, в т.ч. негативно влияющие на репродуктивную функцию.
Абортивная30 лет и старшеРазвивается на фоне гормональных изменений, связанных с приемом сильнодействующих лекарств, оральных контрацептивов, изменениями в половой жизни.Увеличение молочных желез может быть значительным, но обычно не сопровождается появлением отечности, гиперемии кожных покровов. Если причины аномального роста тканей женской груди будут устранены, они постепенно уменьшатся в размерах.То же, что и для вялотекущей макромастии.

В зависимости от того, за счет какого вида ткани происходит аномальный рост груди, различают также:

  • истинную гипертрофию, при которой в объеме увеличивается преимущественно железистая ткань;
  • ложную (жировую), которая характеризуется активным ростом жировой и соединительной ткани.

Поскольку причинами этой патологии могут быть несколько разноплановых факторов, первым шагом в ее коррекции должна стать очная консультация у врача-маммолога, который осмотрит пациентку, соберет анамнез, назначит ряд обязательных анализов, по результатам всех этих мероприятий поставит диагноз и, возможно, сделает предварительное заключение о его причинах.

Далее, в зависимости от ситуации, к делу подключатся профильные врачи: эндокринолог, диетолог, пластический хирург и т.п, задачей которых станет непосредственно лечение и/или коррекция эстетической составляющей проблемы. Существует 2 основных способа вернуть растущей груди прежний объем:

  • Консервативная (лекарственная) коррекция гормонального баланса и снижение чувствительности тканей к эстрогенам. С этой целью могут использоваться такие препараты как Норэтиндрон, Парлодел или Тамоксифен. Однако, лекарства, как правило, дают лишь временный эффект, и после отмены лечения патологический рост тканей груди восстанавливается.
  • Хирургическая операция: частичное или полное удаление тканей грудной железы. Гарантированно избавляет от всех неприятностей, вызванных гипертрофией, однако имеет свои недостатки – после вмешательства остаются заметные рубцы, грудь часто теряет форму, могут быть повреждены молочные протоки, что станет препятствием для дальнейшего грудного вскармливания. Кроме того, сохраняются и все общехирургические риски, в т.ч. развитие гнойно-воспалительных осложнений, а также неблагоприятных последствий наркоза.

Основные виды хирургических вмешательств, проводимых при макромастии:

  • редукционная маммопластика: пластическая операция по уменьшению объема молочной железы. Результат достигается за счет иссечения большей части тканей с последующим сведением краев операционной раны и наложением швов. Чтобы добиться нужного эстетического результата, такую пластику часто совмещают с подтяжкой и/или липосакцией груди. Последня может проводиться и как самостоятельная операция – для устранения ложной (жировой) гипертрофии.
  • мастэктомия: полное удаление тканей железы иногда вместе с регионарными лимфатическими узлами. Как правило, используется при агрессивной макромастии, причины которой не поддаются лечению. Если в этом случае сделать обычную редукцию, через некоторое время ткани молочной железы под действием гормонов начнут расти вновь. Чтобы восстановить свою грудь, следующим этапом женщине необходимо будет выполнить реконструкцию молочных желез с использованием собственных тканей или силиконовых имплантов.
Фото 3 – до и после операции по уменьшению груди:
Фото 4 – гипертрофированные молочные железы до и после полной мастэктомии:

Источник: //www.tecrussia.ru/problem/2990-gipertrofiya.html

Гигантомастия у женщин: до и после операции: Врожденную аномалию возможно устранить с помощью пластической хирургии +Фото и

Гипертрофия молочной железы

Несмотря на то, что большая грудь — предел мечтаний многих представительниц прекрасной половины человечества, некоторым из её владелиц приходится прибегать к помощи пластической хирургии.

Такая патология, как гигантомастия, характеризуется разрастанием молочных желёз до гигантских размеров и утратой ими своей формы.

Редукционная пластика при гигантомастии позволяет избавить женщину не только от физического, но и от психологического дискомфорта. Гигантомастия у женщин может стать причиной:

  • болей в шее, спине, груди;
  • возникновения мастита;
  • развития мастопатии;

Редукционная маммопластика при гигантомастии — 210 000 руб.

В стоимость входит:

операция, консультация анестезиолога, наркоз, пребывание с питанием в стационаре, перевязки.ы

40-90 минут

(продолжительность операции)

5-7 дней в стационаре

Показания

Противопоказания

  • острые инфекционные заболевания
  • хронические заболевания в стадии декомпенсации
  • возраст до 18 лет

Причины макромастии

Форма и размер молочных желез меняются на протяжении жизни – грудь может то увеличиваться, то уменьшаться в размерах, вот только несколько причин «роста»:

  1. Гормональный фон. Молочная железа гормонально зависимый орган, ее формирование и рост начинается в период полового созревания, причем иногда макромастия у девочек наблюдается уже в подростковом возрасте. На формирование молочных желез оказывают влияние гормоны прогестерон (провоцирует бурное развитие железистой ткани), пролактин, тироксин и другие половые гормоны, вырабатываемые яичниками и корой надпочечников.
  2. Наследственность. Если у матери аномально большая грудь, то с большой вероятностью и у дочери разовьется макромастия.
  3. Масса тела. Поскольку грудь состоит не только из железистой, но и жировой ткани, ее размер будет увеличиваться по мере набора веса.
  4. Стрессы. Ряд специалистов считает, что резкий рост тканей груди может спровоцировать нервное напряжение и сильный стресс.

Увеличение молочных желез может носить временный характер, например, молочные железы увеличиваются во время беременности и лактации в ответ на изменение гормонального фона, а по завершении этих естественных процессов, уменьшаются. В ряде случаев грудь чрезмерно растет при нормальном или незначительно измененном фоне и остается такой на всю жизнь.

Осложнения редукционной маммопластики

Редукционная маммопластика, как и многие другие пластические операции, может сопровождается некоторыми осложнениями. Среди них можно выделить инфицирование послеоперационной раны, кровотечение, рубцы.

После проведения операции чувствительность кожи сосков может значительно снизится. Это связано с тем, что в ходе вмешательства хирург пересекает нервные ветки, идущие к коже молочных желез и соскам. Чувствительность груди после операции может исчезнуть как на время, так и навсегда.

Данное осложнение часто появляется после проведения процедуры на груди очень большого размера. Это объясняется тем, что сосок большой груди нельзя перемещать с подлежащими тканями и их приходится разделять. В процессе отделения врач пересекает кровеносные сосуды и нервные ветки.

Еще одно возможное осложнение после уменьшающей маммопластики — появление рубцов. После проведения редукционной маммопластики могут образоваться горизонтальные и вертикальные рубцы. Послеоперационный грубый рубец может сформироваться, если пациент курит, в результате кровотечений и инфицирования.

Еще одним осложнением после уменьшения груди может стать асимметрия, которая выражается в отличии формы или размера молочных желез. Кроме того, после операции возможно неправильное расположение сосков или их расположение не на одном уровне. Это зависит от профессионализма врача, от того, насколько точно он удалил излишки тканей.

Симптомы и диагностика макромастии

Все народы считают женскую грудь символом сексуальности и привлекательности, однако представления об идеальной груди значительно разнятся.

Европейцы считают «нормальной» грудь размера «С», хотя и больший объем молочных желез не дает основания говорить о макромастии, скорее, свидетельствует об особенностях конституции конкретной женщины.

Макромастия – это серьезная патология, подразумевающая не просто увеличение, а интенсивный рост молочных желез (чаще обеих), которые в течение нескольких месяцев (обычно до года) достигают гигантских размеров.

Железы так быстро увеличиваются, что кожные покровы не успевают растягиваться и на них образуются растяжки, а в ряде случаев кожа даже лопается: возникает кровотечение, а иногда развивается трофический некроз, особенно, если в рану попала инфекция.

Симптомы макромастии:

  • резкое увеличение молочных желез;
  • боли в области грудной клетки и спины;
  • выделения из сосков;
  • мокнущие язвы на коже;
  • нарушение менструального цикла;
  • выкидыши;
  • нарушения осанки;
  • быстрая утомляемость.

Внимание! Молочные железы при макромастии имеют мешковидную или грушевидную форму, свисают ниже пупка, на ощупь, как правило, горячие. Необычно выглядят соски и ареолы – они растянуты и сглажены настолько, что их трудно различить. Кожа молочных желез плотная и натянутая, часто через нее просвечивают вены; в зоне ареол кожа напоминает лимонную корочку.

Источник: //PlastikaPlus.ru/hirurgiya/gryd/gigantomastiya-u-zhenshchin-foto.html

Гипертрофия молочных желез: разновидности и методы лечения

Гипертрофия молочной железы

Популяризованные и привитые средствами массовой информации стандарты красоты, диктуют нам определенный образ женской привлекательности. В таком образе центральное место отводится пышному бюсту.

Стремясь к таким идеалам многие рискуют, соглашаясь стать добровольными пациентами пластических хирургов,  для того чтобы увеличить молочные железы.

Однако, существует и обратная сторона медали, когда пышные формы становятся отнюдь не предметом гордости, а симптомом заболевания.

Такое заболевание носит в медицинских кругах название – макромастии. Встречается такое заболевание не очень часто.  Проявляется в стремительном разрастании объема тканей.  При этом, диффузное разрастание тканей может происходить как в одной так и в обоих железах.

На практике одностороннюю патологию можно встретить не часто.  Заболевание может проявляться в виде диффузного разрастания липидной либо железистой ткани. В случае с разрастанием липидной ткани болезнь классифицируется как ложная макромастия.

Истинная макромастия проявляется при патологическом увеличении ткани железистого типа.

Особенности строения молочных желез ↑

Этот парный орган формируется из трех типов ткани – липидной, соединительной и железистой. Отсутствие в органе мышечной ткани делает невозможным коррекцию размеров путем физических нагрузок. Таким образом, размер грудей зависит от состояния и размеров железистой и липидной ткани.

Что касается железистой ткани, то она, в свою очередь, состоит из небольших млечных структур, которые объединяются в группы и локализуются в долях грудных желез. Размер органа зависит от индивидуальных особенностей. При этом, за объем и величину отвечает толщина подкожно-жировой прослойки.

А форма определяется свойствами соединительной ткани, которая образует своеобразную капсулу, в которую и заключена молочная железа.

Можно выделить несколько факторов, которые напрямую влияют на размер и форму органа:

  • Индивидуальные особенности организма;
  • Вес. Как правило у худых женщин грудь меньше;
  • Корректная работа гормональной системы организма;
  • Режим питания.

Стоит отметить, что в жизни женщины существуют моменты, во время которых существенно меняется гормональный фон. Это:

  • Период полового созревания;
  • Роды;
  • Период лактации;
  • Прием гормональных препаратов;
  • Прием оральных контрацептивов, который вызывает повышенный уровень женских половых гормонов. Прием таких препаратов, как правило, вызывает незначительное увеличение молочных желез;
  • Менопауза.

Какой размер можно считать нормой? ↑

Безусловно, каждый человек относится к размерам по индивидуальным критериям. Однако, в медицинской практике существует достаточно четкая классификация критериев.

Так, абсолютной нормой считается грудь, объем которой варьируется между показателями 250-300смᵌ. Увеличение или же снижение этого показателя на 50%, указывает на возможную патологию.

Такая классификация выглядит следующим образом:

  • Варианты нормы – 250-300 смᵌ;
  • Не ярко выраженная гипертрофия – 400-600 смᵌ;
  • Гипертрофия относительно выраженная – 600-800 смᵌ;
  • Ярко выраженная гипертрофия – 800-1000 смᵌ;
  • Гигантомастия – 1500 смᵌ и выше.

Грудь значительных размеров – мечта многих представительниц женской половины человечества. Но, чем объемней эти органы – тем больше проблем они доставляют их обладательнице. Пристальное и навязчивое внимание со стороны мужского пола – лишь малая часть этих неприятностей. Гораздо больше неприятностей доставляют следующие проблемы:

  • Большие габариты и, как следствие, большой вес, оказывает дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Если в течении длительного времени не реагировать на проблему, появляется изменение осанки, головные боли и проблемы с суставами плеч и шеи;
  • Большие размеры значительно ограничивают возможности физических упражнений;
  • В складках, которые образуются под большой грудью, постоянно присутствует повышенная влажность, что приводит к обильному появлению опрелостей;
  • Существенным недостатком считается сложность при диагностике на выявление новообразований. При больших размерах даже полноценное УЗИ не способно выявить имеющиеся в структуре тканей осложнения.

Причины появления и формы заболевания ↑

Механизм возникновения и течение самой болезни, хотя и изучаются достаточно скрупулезно, – до настоящего времени не выявлен до конца.

Современная медицина называет лишь ряд основных причин, которые с большой долей вероятности могут провоцировать развитие этого заболевания.

Опираясь на практику наблюдений большинство профессионалов отводят ведущую роль гормональным факторам. Таким образом, предпосылками к развитию макромастии могут стать:

  • Повышенное содержание в крови эстрогенов;
  • Изменение восприимчивости рецепторов клеток железы к корректному уровню эстрогенов;
  • Повышенный уровень в крови тиреотропного гормона . Это становится причиной изменения гормонального фона;
  • Повышенная концентрация в сыворотке крови гормон пролактина.

Большие сложности при выявлении и диагностике данного заболевания вызывает тот факт, что проблема и ее решение лежит на стыке нескольких областей медицины: эндокринологии, гинекологии, акушерства, онкологии, эндокринологии.

По клинической картине, характеру и интенсивности протекания выделяют три основные формы макромастии:

  • Агрессивная. Выявляется такая форма наиболее часто. При этой форме за короткий срок происходит быстрое разрастание желез до аномальных размеров.  Срок, в течении которого это происходит, составляет от 6 до 8 месяцев. При таком скоротечном разрастании молочных желез кожный покров не в состоянии компенсировать растяжение. В результате появляются растяжки в виде атрофических рубцов. Агрессивная форма может осложняться трофическим некрозом, вторичными инфекциями, кровотечениями. Эта форма заболевания достаточно опасна и может сопровождаться тяжелыми последствиями, вплоть до летального исхода;
  • Вялотекущая форма. Эта разновидность встречается несколько реже, нежели агрессивная разновидность. Патологический процесс роста молочных желез растягивается на несколько лет. При этом, клинические проявления болезни менее выражены. Если агрессивная форма макромастии чаще всего развивается в пуберантном и раннем репродуктивном возрасте, то проявления вялотекущей формы характерны для более старшего возраста. Средний возраст для этой формы составляет около 34 лет;
  • Абортивная форма. Процент диагностирования подобной формы составляет не более 20. Аномальный рост молочных желез не сопровождается изменениями тканей кожного покрова. Чаще всего эта форма заболевания провоцируется чрезмерным употреблением противозачаточных и гормональных препаратов. При абортивной форме заболевания важна правильная диагностика причин ее появления. В случае устранения основных причин, которые спровоцировали гипертрофический рост, молочные железы возвращаются к нормальному состоянию.

Диагностика и методы лечения ↑

Очень важной составляющей для эффективного лечения считается выявление патологии на ранних стадиях. В первую очередь нужно пройти осмотр маммолога.

Именно этот профильный специалист должен назначить все необходимые для правильной диагностики анализы. Только по результатам таких анализов можно определить дальнейший алгоритм лечения.

В зависимости от ситуации и клинической картины к лечению подключаются такие профильные врачи, как гинеколог, эндокринолог и пр.

Гормональная терапия при данном заболевании сводится к использованию  препаратов с содержанием тестостерона. С их помощью удается несколько сдерживать патологическое разрастание желез.

Надо сказать, что такие препараты имеют определенный эффект и сдерживают рост. Однако, при прекращении их приема рост восстанавливается. Патологическое разрастание желез возможно остановить при помощи медикаментозной терапии.

Наиболее эффективными считаются препараты Норэтиндрон и Парлодел.

В последнее время в качестве альтернативы тестостерону применяют синтетический антиэстроген. Его принимают периорально. Из преимуществ этого препарата стоит отметить его небольшую токсичность.

Препарат достаточно легко переносится организмом и может приниматься в течении длительного периода. В отдельных случаях пациенту может быть показана комплексная терапия.

Нужно сказать, что терапевтические методы мало эффективны и помогают лишь в единичных случаях.

Виды оперативного вмешательства при лечении макромастии ↑

Наиболее целесообразными методом лечения в настоящее время считается редукционная маммопластика. Операции, направленные на уменьшение гипертрофированных грудей относятся к наиболее сложным видам вмешательств, выполняемых в пластической хирургии.

Основная сложность заключается в сохранении нормального кровоснабжения в перемещаемом кожно-жировом лоскуте. Практикующий хирург должен иметь достаточный опыт, чтобы правильно выбрать определенный лоскут ткани, в котором бы присутствовали артериальные и венозные сосуды.

Подобные операции, с целью достижения большего эстетического эффекта, совмещаются с такими методами, как липосакция и подтяжка.

В редукционной маммопластике используются несколько методов проведения разреза. Любой из них включает в себя решение трех основных задач оперативного вмешательства:

  • Устранение избыточного объема тканей путем резекции;
  • Восстановление корректного положения сосково-ареолярного комплекса;
  • Устранение растяжек на кожном покрове, которые образовались в результате разрастания желез.

Каждая из этих проблем у  пациенток – различна. Поэтому, для выбора оптимальной техники проведения операции необходим тщательный предварительный анализ состояния молочных желез.

Метод редукционной маммопластики гарантированно избавит от проблем, вызванных гипертрофией желез.

К тому же, методы редукционной мамопластики достаточно хорошо изучены и при операции можно достаточно четко прогнозировать нужный результат.

Однако, нельзя забывать, что метод является не чем иным, как полноправным хирургическим вмешательством, со всеми вытекающими последствиями.

Такое вмешательство имеет очень сложную методику выполнения и время, которое затрачивается на операцию, составляет не менее 3 часов.

Учитывая тот факт, что операция проводится под общим наркозом, пациент должен иметь  определенные показатели здоровья, для того, чтобы выдержать длительное пребывание под действием наркоза.

Правильный выбор метода – не единственный фактор, который сказывается на эффективности операции. Помимо этого врач должен иметь глубокие анатомические знания и, естественно, обладать определенным чувством эстетической красоты. Врачей, с такими характеристиками, по определению не может быть много.

 Именно поэтому, в настоящее время существует целый ряд авторских методик от профессионалов в этой области пластической хирургии. Каждая их таких методик будет эффективна просто потому, что ее автор владеет ею не просто на уровне “хорошо”.

Хотя, понятие об идеале красоты в этом вопросе достаточно противоречивы.

В исключительных случаях, это чаще всего касается агрессивной формы заболевания, используется мастоэктомия, которая предусматривает полное удаление молочных желез.

дело в том, что в подобных ситуациях, даже после редукционной маммопластики, ткани, под действием гормонов, начинают снова расти.

После мастоэктомии, для восстановления груди, возможно использование реконструктивных методик с использованием как силиконовых имплантов, так и собственных тканей.

Реконструктивные пластические операции после мастоэктомии относятся к наиболее сложным операциям, которые сегодня проводятся пластическими хирургами.

Помимо того, что для воссоздания прежней груди используют имплантаты и аутотрансплантаты, в некоторых случаях эти две методики объединяют в рамках одной операции по реконструкции. В таких случаях силиконовый имплантат закрывают лоскутом кожи, взятой с определенного донорского места.

Таким образом, операция мастоэктомии, предполагающая полное удаление молочных желез, является лишь первым шагом на пути к выздоровлению.

В подавляющем большинстве случаев лечения гипертрофии молочных желез оперативными методами приводит к полному исчезновению клинических проявлений болезни.

Гипертрофия молочных желез: разновидности и методы лечения – видео ↑

Источник: //plastic-beauty.ru/plastic/grud/gipertrofiya-molochnyx-zhelez-raznovidnosti-i-metody-lecheniya.html

Гигантомастия у женщин: симптомы, формы, лечение, виды операции, осложнения

Гипертрофия молочной железы

Гигантомастия – это редко встречающееся заболевание, которое сопровождается гипертрофией молочных желез (слишком большой размер груди).

Гигантомастия

Данная патология может оказать негативное влияние на здоровье пациенток, поэтому нужно в короткие сроки посетить врача-маммолога для обследования бюста. В отдельных случаях может потребоваться и пластическая операция.

Факторы, влияющие на развитие грудных желез

Фаза активного роста молочных желез приходится на возраст от 13 до 15 лет, а очертания сформировавшейся груди начинают появляться не ранее чем в 16-17 лет. Окончательные параметры бюста у женщин фиксируются полностью только после лактационного периода.

Этапы формирования груди

Есть несколько различных факторов, влияющих на процесс формирования груди.

Наследственность

Генетическая предрасположенность играет важную роль в процессе развития молочных желез. Например, пациентка может унаследовать большой бюст от ближайших родственниц.

Гормоны

В настоящее время врачи не располагают конкретными сведениями о том, что именно провоцирует в женском организме процесс аномального развития грудных тканей, но гормоны всегда фигурируют в числе важнейших причин.

Макромастия у девочек и женщин может быть вызвана следующими патологиями и состояниями:

  • гиперэстрогения (повышенный уровень эстрогенов);
  • гиперпролактинемия (повышенный уровень пролактинов);
  • изменение чувствительности рецепторов в клетках груди к уровню эстрогенов (в норме);
  • повышенное выделение тиреотропного гормона (ТТГ).

Как гормоны влияют на формирование груди?

Гормон эстроген (сильнее прочих влияет на рост бюста) участвует в формировании соединительных волокон и протоков.

Ксеноэстрогены (имеют схожее строение с эстрогенами, но содержатся в окружающей среде по причине промышленных работ) при проникновении в организм пациентки оказывают негативное влияние на функционирование эндокринной системы и нормальное состояние груди.

Побочные гормоны, которые попадают в организм через желудочно-кишечный тракт при потреблении мясной пищи, не менее негативно отражаются на размерах бюста. Это объясняется тем, что в любом животном организме содержатся гормоны эстроген и тестостерон, которые при чрезмерном потреблении склонны замедлять процесс развития груди пациенток.

Положительное влияние на формирование молочных желез оказывает пролактин (вырабатываемый гипофизом). Он способен увеличивать число рецепторов, чувствительных к эстрогену, и ускорять рост бюста. Уровень пролактина максимален в период подросткового созревания (пубертатный период) и во время беременности.

К торможению грудного роста приводит тестостерон. При частом и обильном потреблении пищи с повышенным содержанием сахара запускается выработка инсулина для снижения уровня глюкозы.

Это повышает уровень в крови тестостерона.

При больших объемах инсулина происходит образование активной формы данного гормона (ДГТ), что может не только приостановить рост, но и полностью прекратить его и спровоцировать атрофию молочных желез.

Основная роль в нормальном развитии молочных желез отводится половому женскому гормону эстрогену. Далее идут пролактин и соматотропин. В появлении и дальнейшем протекании гипертрофических изменений груди может напрямую участвовать более десятка гормонов.

Прочие биологически активные вещества оказывают воздействие на организм и грудь женщины косвенно. Это связано с тем, что нарушение функционирования хотя бы одной из желез внутренней секреции вызывает проблемы с эндокринной системой и гормональный дисбаланс.

Менструальный цикл

Рост и развитие груди во многом зависит от месячного цикла. Формирование бюста в большинстве случаев завершается через 1-2 года после полной стабилизации цикла.

Объем жировой ткани в организме

Размер молочных желез зависит от количества подкожно-жировой клетчатки. К примеру, набор даже килограмма жира организмом приводит к увеличению желез на 20 граммов.

Помимо уже указанных причин спровоцировать резкое увеличение объема бюста могут стрессовые состояния, недавно перенесенные недуги в стадии обострения, ожирение или значительное изменение массы тела, прием сильнодействующих медикаментов.

Симптомы гигантомастии

Основной признак гипермастии у женщин и девочек – это чрезмерно большие молочные железы. Патология может сопровождаться следующей симптоматикой:

  • чувство напряжения в железах;
  • появление болезненных ощущений в области спины и плеч;
  • чувство дискомфорта в зоне грудной клетки;
  • возникновение кожных стрий (растяжки);
  • появление выделений из сосков;
  • нарушение менструального цикла.

Чем опасна гигантомастия

Чем больше размер груди пациентки, тем больше они осложняют жизнь, и речь идет не столько о чрезмерном внимании представителей сильного пола, сколько о появлении проблем со здоровьем. На все позвоночные отделы оказывается излишняя нагрузка, происходит ухудшение осанки, возникают хронические боли в области шеи, головы, поясницы и плеч.

Женщине будет сложно подбирать себе белье, а при ношении бюстгальтера его бретели могут сильно врезаться в ткани и причинять постоянный дискомфорт.

При ношении бюстгальтера бретели могут сильно врезаться в ткани

Большая грудь обычно означает ограничение возможности занятий физическими нагрузками, особенно бегом, наклонами, прыжками, так как грудь будет сложно зафиксировать даже при помощи спортивного лифа, а значит, она будет активно (и довольно болезненно) двигаться.

Под излишне крупными молочными железами часто появляются опрелости, которые без должной обработки могут стать ранами. Облегчит проблему регулярная гигиена и обработка тканей.

Чрезмерный объем груди осложняет диагностику онкологических болезней, так как своевременно выявить небольшие уплотнения во время пальпации такой груди будет сложно, да и проведение ультразвукового исследования будет не слишком эффективной мерой. Поэтому уменьшающие пластические операции груди часто рекомендованы для профилактики онкологии.

ВАЖНО: У лиц с макромастией выявлена повышенная частота некоторых патологий: заболеваний щитовидной железы, фиброзно-кистозной мастопатии, мастита, миастении.

Факт: 21% – частота заболеваний щитовидной железы у пациенток с гигантомастией

Классификация размеров груди по объему и размеру

Врачи выделяют следующую классификацию молочных желез:

  • Объем до 250-300 миллилитров, размер от 0 до 2 включительно. Нормальное состояние.
  • Объем до 600 миллилитров, размер от 3 до 4. Легкая степень гипертрофии.
  • Объем до 800 миллилитров, размер до 6. Средняя степень гипертрофии.
  • Объем до 1200 миллилитров, размер до 8. Тяжелая степень гипертрофии.
  • Объем более 1200 миллилитров, размер от 8 и более. Гигантомастия.

Это означает, что потенциально опасны могут быть даже небольшие параметры бюста, поэтому лучше проконсультироваться с врачом и тщательно обследоваться, если размер груди более 2 и 3.

Факт: 8 – размер груди является признаком гигантомастии

Разновидности гигантомастии

Макромастия – это патология, представленная 3 разновидностями, различающимися по симптоматике, сопутствующим болезням и возрасту пациенток.

Агрессивная

Данный тип болезни особенно часто встречается среди лиц в возрасте 18-22 лет и отличается быстрым развитием (за 12 месяцев). Кожа не успевает равномерно растягиваться под новые объемы, поэтому могут появляться растяжки, пропотевание лимфы, кровоподтеки, раны.

Под кожей бюста видны вены в извитом состоянии. Соски становятся плоскими и растянутыми, грудь начинает провисать вниз (на фоне сохранения симметрии). После оперативных вмешательств патология может рецидивировать, поэтому рекомендована двусторонняя мастэктомия.

Проблема сопровождается смещением центра тяжести, появлением чрезмерной нагрузки на позвоночный столб, боли в области груди, слабости, одышки.

В отдельных случаях возможно возникновение кифоза (искривление позвоночника, при котором в области грудного отдела сзади возникает выпуклость).

Частые проблемы – нарушение менструального цикла, сложности с зачатием ребенка, появлением выделений из сосков.

Вялотекущая

Данный тип болезни чаще всего встречается у лиц в возрасте 30 лет и характеризуется медленным увеличением параметров бюста (за несколько лет), без выраженной отечности и резких стрий. Молочные железы при этом теряет нормальные очертания, провисает и становится плоским.

Проблема сопровождается негативным воздействием на позвоночник, ухудшением осанки, тяжесть и дискомфортом в шее и пояснице, симптомами дисбаланса гормонов (некоторые из них могут угнетающе воздействовать на репродуктивную функцию женщины).

Ухудшение осанки

Абортивная

Данный тип болезни распространен среди пациенток старше 30 лет и развивается на фоне гормонального дисбаланса, вызванного приемом сильнодействующих медикаментов (в том числе препаратов оральной контрацепции) и переменами в половой жизни. Грудь может сильно увеличиваться, но процесс не сопровождается появлением отека и гиперемии тканей. Если причины недуга будут ликвидированы, бюст со временем примет нормальную форму и размеры.

Проблема сопровождается нарушением баланса гормонов, поэтому могут быть трудности с зачатием. Также высока вероятность проблем с позвоночником, ухудшения осанки.

Формы гигантомастии по виду ткани

Различают 2 формы гипертрофии по виду ткани, из-за которой развивается болезнь:

  • Истинная. В данном случае за увеличение объема отвечает железистая ткань.
  • Ложная (жировая). В данном случае объем увеличивается из-за активного роста жировой ткани и соединительнотканных волокон.

Лечение гигантомастии

Поскольку гигантомастия у женщин может быть вызвана множеством факторов разного плана, в первую очередь своевременная терапия подразумевает посещение врача-маммолога для консультации, тщательного осмотра, сбора и изучения анамнестических данных, проведения анализов. Все это поможет правильной постановке диагноза и выявлению причин.

В процессе лечения возможно подключение других профильных врачей (в частности, эндокринолог, пластический хирург, диетолог) для коррекции и лечения эстетической составляющей патологии. Существует 2 главных варианта лечения гипертрофии бюста:

  • Консервативная (медикаментозная). Необходима для нормализации гормонального дисбаланса и снижения чувствительности рецепторов к эстрогену. Для этого могут назначать препараты Парлодел, Норэтиндрон, Тамоксифен. Лекарственная терапия часто дает эффект лишь на время, поэтому после завершения приема возможны рецидивы.
  • Хирургическая (оперативная). Позволяет частично или полностью удалить лишние грудные ткани. Гарантирует полное избавление от патологии, но имеет ряд недостатков: возможное повреждение млечных протоков (серьезная помеха для грудного вскармливания), потеря формы желез, появление рубцов, общехирургические риски (вероятность воспалительных и гнойных процессов, негативное влияние наркоза.

Виды операций при макромастии

Существует 2 варианта хирургических операций, выполняемых лицам с гигантомастией.

Редукционные операции

Представляют собой пластические операции с целью уменьшения объема груди. Врач выполняет иссечение большой площади тканей, затем сшивает раневые края и накладывает швы. Для достижения достаточного эстетического результата следует проводить пластику в сочетании с липосакцией (эффективна при ложной форме гипертрофии) или подтяжкой бюста.

Мастэктомия

Подразумевает полное удаление обоих молочных желез (часто вместе с регионарными лимфоузлами). Часто выполняется при агрессивной разновидности болезни, когда редукционная операция не имеет смысла из-за невозможности устранить причины (и предотвратить рецидивы в будущем). В будущем может потребоваться реконструкция бюста (имплантатами из силикона, собственными тканями пациентки).

Виды мастэктомии

Фото гигантомастии

Чтобы лучше представить, какой размер груди является именно гигантомастией, мы собрали для вас несколько фотографий этой проблемы. Также мы подобрали несколько фото макромастии до и после лечения, чтобы вы могли оценить эффективность хирургического вмешательства.

До и после лечения гигантомастии

В процессе и после завершения хирургических работ по уменьшению объема излишне крупной груди может случиться кровотечение, развитие воспалительного процесса мягких тканей (мастит) или шва, оставшегося после врачебных манипуляций (часто случается из-за курения).

Более редкими последствиями уменьшающих операций на бюсте является снижение чувствительности кожи и сосков, утрата способности женщины к грудному вскармливанию, асимметрия молочных желез (разные размеры или форма). Выраженность послеоперационных рубцов будет зависеть от индивидуальных особенностей женщины и процесса заживления.

Асимметрия груди

Риски появления любых осложнений будут минимальны при адекватном выборе оперативной методики, полноценном и тщательном выполнении подготовительных мероприятий до операции, высокой квалификации врача и его мастерстве в ходе выполнения хирургических манипуляций.

Осуществление редукционной маммопластики избавляет от объемной груди и постоянного напряжения в теле, улучшает качество жизни, возвращает легкость и комфорт движения, способствует профилактике множества заболеваний, повышению самооценки и избавлению от комплексов неполноценности, налаживанию личной жизни и гармоничной половой жизни.

Мастопексия – это пластическая операция по подтяжке груди. Такая операция делается уже давно и с каждым годом количество женщин, которые выполнили такую …Читать далее >>

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Источник: //www.BioKrasota.ru/article1000/

WikiMedSpravka.Ru
Добавить комментарий