Гинекомастия

Причины возникновения гинекомастии у женщин. Симптомы, диагностика и лечение недуга

Гинекомастия

В период полового созревания у девочек начинает увеличиваться объем груди – это естественное физиологическое явление. Рост молочной железы происходит по-разному, но, если грудь приобретает слишком большие размеры, можно заподозрить гинекомастию.

Также о данном заболевании можно говорить при увеличении грудной железы у уже сформировавшихся физиологически женщин. Гинекомастия встречается достаточно часто, в связи с этим каждая представительница прекрасного пола должна знать о причинах и симптомах этого явления.

Что это такое и как выглядит на фото?

Гинекомастия у женщин – это усиленное разрастание молочной железы. Увеличение начинается в подростковом возрасте, но растет грудь в течение всей жизни женщины – в железах происходит постепенное накопление жировой ткани. В норме ее существенное увеличение наблюдается во время вынашивания ребенка и дальнейшего периода лактации.

Диагноз гинекомастия ставится тогда, когда грудная железа у женщины превышает 400 см3, в некоторых случаях грудь может увеличиваться до 1000 см3.

В зависимости от возраста различают следующие виды гинекомастии:

  1. Младенческая. Этот тип называют физиологическим, он не представляет опасности и не создает неудобств, так как проходит у девочек самостоятельно через несколько недель.
  2. Детская. В этом случае гинекомастия тоже не опасна, но, если она не проходит со временем, следует обратиться к специалисту.
  3. Подростковая. Если в этом возрасте происходят существенные отклонения в росте и развитии молочных желез, нужна помощь специалиста.
  4. Женская. Это достаточно серьезная патология, которая требует незамедлительной консультации врача.

Больше о том, что такое гинекомастия у подростков и детей, читайте в отдельной статье.

Далее на фото можно увидеть, как внешне выглядит заболевание:

А также фото до и после операции:

Как классифицируют болезнь?

По морфологическим признакам гинекомастия у женщин может быть:

  1. Ложная – возникает из-за увеличения количества жировой ткани при наборе веса или после операции по перемещению жировой ткани в грудную область.
  2. Истиная – разрастание железистых клеток в этом случае массовое, также увеличиваются протоки, которые производят секрет.
  3. Сочетанная – наблюдаются признаки двух предыдущих разновидностей.

По времени возникновения гинекомастию у женщин различают:

  • острая – от 2 до 7 дней;
  • подострая – наблюдается от недели до нескольких месяцев;
  • хроническая – длится более 6 месяцев;
  • рецидивирующая – чередование периодов обострения и затухания.

Справка: независимо от классификации патологии пациентка с гинекомастией должна наблюдаться у специалиста.

Причины возникновения

Основные причины гинекомастии у женщин следующие:

  1. Беременность и кормление малыша грудью – это самая распространенная причина, которая не представляет собой угрозы и не требует никакого лечения. После того, как лактационный период завершится, все симптомы гинекомастии пройдут сами собой.
  2. Прием некоторых лекарственных препаратов – чаще всего это стероиды и анаболики. Женщины, которые увлекаются бодибилдингом и культуризмом, должны обязательно и регулярно проходить обследование у маммолога.
  3. Сидячий образ жизни, неправильное питание и другие погрешности образа жизни. В этом случае для лечения нужно только скорректировать рацион и ежедневное расписание.
  4. Гормональный сбой и хронические патологии щитовидной железы – это серьезные патологии, и гинекомастия обычно сопровождается рядом сопутствующих заболеваний. Лечение обязательно.

Симптомы

Первым признаком патологии у женщин является быстрое и существенное увеличение грудной железы, при этом рост может быть как симметричным, так и ассиметричным. В последнее время участились случаи развития узловой формы заболевания, при которой наблюдается следующая клиническая картина:

  • из грудных желез выделяется кровь;
  • наличие уплотнений в грудных железах;
  • присутствует боль.

Диагностика

Диагностирует патологию врач-маммолог. Он выслушает жалобы женщины и прощупает ее грудь. Для этого пациентка должна сначала принять положение лежа на спине, потом лежа на боку, затем встать. Пальпация в этих трех положениях позволит врачу оценить изменения в грудной железе.

Врач может направить пациентку на маммографию, в ходе которой можно выявить новообразования в тканях грудной железы. В некоторых случаях будет достаточно УЗИ. Если у специалиста возникают подозрения по поводу доброкачественности образований, он может дать направление на МРТ и дуктографию.

Как лечить?

Лечение гинекомастии у женщин может быть консервативным и хирургическим. Консервативное подходит тем пациенткам, у которых изменение грудной железы не приводит к существенному физическому или психологическому дискомфорту.

Важно! Уплотнения и узлы убрать с помощью медикаментов практически невозможно.

Узнать больше о способах лечения гинекомастии можно в этой статье.

Медикаментозное лечение

Чаще всего в качестве консервативного лечения женщинам назначают следующие медикаменты:

  1. Тамоксифен – нестероидный препарат, который блокирует эстрогеновые рецепторы на поверхности клеток. Средняя цена 346 рублей.
  2. Даназол – оказывает влияние на выработку гонадотропина в гипофизе, в результате чего происходит стимуляция синтеза андрогенов. Стоит около 15000 рублей за 60 капсул.
  3. Эпистан – имеет схожий в Тамоксифеном эффект – угнетает функцию активной формы женского полового гормона. Имеет выраженный андрогенный эффект. Цена около 290 рублей.
  4. Дигидротестостерон – мощный андрогенный гормон, который обладает существенным анаболическим эффектом. Стоимость от 300 рублей.

Дозировка и длительность курса лечения подбирается исключительно лечащим врачом, самостоятельный прием данных препаратов категорически недопустим.

Народные средства

ТОП-4 рецепта для женщин:

  1. Употреблять по небольшому кусочку женьшеня каждый день. Это растение положительно влияет на выработку тестостерона. Его надо тщательно пережевывать во рту, несмотря на то, что он не очень приятный на вкус.
  2. Хорошо помогает куркума. Чайную ложку специи надо развести в стакане воды и выпить. Она не только повышает в организме выработку мужских половых гормонов, но и помогает сжечь жировые отложения.
  3. Любисток. Измельченный корень растения заливается 750 мл красного вина, затем смесь нагревается на огне до образования пены, но до кипения доводить не следует. После этого средство должно трое суток настояться, потом отфильтроваться и приниматься по 100 мл через час после ужина.
  4. Неплохо помогают ванны с морской солью — они улучшают кровообращение и снижают отечность вокруг соска.

Внимание! Вылечить гинекомастию только народными способами невозможно, особенно, если стадия патологии запущенная.

Физиотерапия

Во время лазерной терапии на грудь женщины воздействуют импульсным излучением лазера. Преимуществом данной технологии является то, что лазер проникает глубоко в ткани, и воздействует в нужной области. Благодаря этому в них улучшается кровообращение, налаживаются обменные процессы, снимается воспаление и боль.

Среди недостатков можно отметить дорогостоящее оборудование, которое могут позволить себе не все клиники, а также недостаточное количество квалифицированных специалистов, обученных проводить такую терапию. В среднем один сеанс лазерной терапии стоит от 150 до 1200 рублей.

Сверхвысокочастотная терапия – СВЧ. Используются электромагнитные колебания микроволнового диапазона. Под воздействием излучения ткани нагреваются, в результате чего происходит рассасывание уплотнений, снижение чувствительности нервных окончаний, стимулируются ферментативные процессы.

Плюсами данного метода являются:

  • купирование боли;
  • уменьшение отечности;
  • положительное воздействие не новообразования;
  • противовоспалительный эффект.

Что касается недостатков, можно сказать о наличии противопоказаний. Стоимость одного сеанса от 90 до 7000 рублей.

Индуктотермия – использование высокочастотного магнитного поля. Во время процедуры глубоко расположенные ткани прогреваются и за счет этого происходят физико-химические изменения в тканях и клетках.

Плюсами данной терапии являются:

  • снижение мышечного тонуса;
  • расширение кровеносных сосудов;
  • улучшение кровотока;
  • активизация иммунитета;
  • ускорение метаболизма и лимфообращения.

Недостатки:

  • дорогостоящее оборудование;
  • наличие противопоказаний к процедуре.

Цена за один сеанс от 140 до 1500 рублей.

Хирургическое вмешательство

Операция при гинекомастии у женщин назначается при:

  • значительных болях и сильном дискомфорте;
  • диффузном типе заболевания;
  • поражении сердечной мышцы и других органов (слишком сильно увеличенная грудь давит на сосуды и органы).

Во время операции хирург удаляет лишние ткани, после чего проводится восстановление контура груди. В среднем операция занимает 2-3 часа, реабилитационный период составляет примерно месяц. Стоимость операции зависит от многих критериев, минимальная цена 40 000 рублей.

Чем опасен недуг?

Гинекомастия у женщин может привести к следующим осложнениям:

  • развитие стрессового или депрессивного состояние;
  • психологический дискомфорт и неуверенность в своей привлекательности;
  • формирования ряда сопутствующих хронических патологий;
  • трансформация в злокачественный процесс.

Профилактика

Чтобы избежать появления гинекомастии у женщин рекомендуется:

  1. следить за весом;
  2. правильно питаться;
  3. заниматься физкультурой;
  4. не принимать гормональные препараты без назначения врача;
  5. правильный ухаживать за молочной железой после грудного вскармливания;
  6. своевременно лечить заболевания половой и эндокринной систем;
  7. регулярно консультаироваться у гинеколога и маммолога.

Гинекомастия – не только неприятное, но и достаточно опасное заболевание для женщин. Оно должно лечиться только под контролем специалиста. Самолечение может привести к крайне негативным последствиям.

Хотите первыми узнавать о выходе новых статей или вам просто привычнее читать во ВКонтакте, то присоединяйтесь в нашу группу “Секреты красоты” и будьте в курсе всех новостей в индустрии красоты.

Подписаться!

Источник: //beautyexpert.pro/hirurgiya/ginekomastiya/u-zhenschin.html

Гинекомастия у мужчин: МКБ, причины, признаки и лечение

Гинекомастия

Гинекомастия — патологическое увеличение грудных желез. Истинная форма объясняется развитием железистой ткани. Ложная наблюдается при жировых отложениях, избыточном весе. Гинекомастия у мужчин характеризуется появлением уплотнений в области грудных желез.

Некоторые жалуются на боль при касании. Ощущения объясняются скоротечным разрастанием тканей. По мере прогресса состояния боль ослабевает, исчезает. Истинная, ложная гинекомастия сопровождается риском осложнения и требует терапии. Самолечение недопустимо.

В ряде случаев показано хирургическое вмешательство.

Код МКБ гинекомастии

В МКБ-10 гинекомастия зашифрована как N62. В эту группу отнесены пубертатные заболевания, БДУ. Патология входит в класс заболеваний молочной железы, шифруемых кодами N60-N64.

Это любопытно! Нередко диагноз ставят бодибилдерам, злоупотребляющим стероидными препаратами. Гинекомастия у бодибилдеров предотвращается ингибиторами ароматазы.

Причины гинекомастии у мужчин

Необходимо знать, заподозрив гинекомастию у мужчины, к какому врачу обратиться для постановки диагноза. Помогут эндокринолог, маммолог. Они подскажут, действительно ли развилось заболевание; объяснят, что его спровоцировало (если это поддается определению). Причин гинекомастии у мужчин много.

В нормальном мужском организме молочная железа рудиментарна, сформирована железистой, жировой тканью. Объемы меняются из-за гормонального фона. Если соотношение половых гормонов корректируется так, что превалируют женские, некоторые ткани теряют восприимчивость к тестостерону.

По этой причине невозможно лечение гинекомастии в домашних условиях: гормональный сбой устраняется терапевтическим курсом, строго контролируемым специалистом.

Эстроген, накапливающийся в тканях, провоцирует рост грудных желез. Односторонняя, двухсторонняя гинекомастия у мужчин развивается с преобладанием железистой ткани. Пролактиновая гинекомастия возможна в случае аденомы гипофиза. Она выражается жировыми отложениями. По прошествии времени железы становятся все больше, плотнее.

Не приходится сомневаться в том, гинекомастия — это рак или нет: заболевание не является раковым, но иногда указывает на опасность такового. Прежде чем начинать коррекцию гинекомастии, выясняют причины случая. Таковыми могут быть:

  • гормональный дисбаланс при болезни Аддисона, опухоли, аденоме, воспалении яичек;
  • обменные проблемы из-за диабета, туберкулеза, зоба, избыточного веса;
  • гиперпролактинемия на фоне опухоли;
  • не связанные с эндокринной системой болезни (включая отравление, цирроз, ВИЧ, травму, герпес);
  • гинекомастия у худых возможна из-за нормализации рациона после истощения;
  • истинный вид гинекомастии формируется на фоне приема лекарств, влияющих на гормональный фон, рецепторы железистых тканей;
  • зависимость от спиртного, наркотиков.

Иногда истинная, жировая гинекомастия развивается из-за хронической болезни почек, гипертиреоза, гипогонадизма.

Невозможно определить причину гинекомастии идиопатической формы. Причиной может стать прием препаратов:

У спортсменов гинекомастия часто развивается на фоне приема анаболических стероидов.

Признаки гинекомастии у мужчин

Основной симптом гинекомастии — увеличение грудных желез. Оно незначительно у новорожденного; у детей и взрослых возможно разрастание тканей в 2-10 раз. Иногда железы достигают в размере 15 см, весят до 160 г.

Возможные проявления:

  • выделения, напоминающие молозиво;
  • ощущение давления;
  • изредка боль;
  • дискомфорт в одежде.

Известны симптомы, позволяющие заподозрить причину проблемы:

  • хроническая усталость;
  • снижение веса;
  • снижение пигментации кожи;
  • алопеция;
  • инфицирование;
  • переломы;
  • когнитивные изменения;
  • перепады настроения;
  • тремор;
  • нарушение стула.

Это любопытно! Односторонняя истинная гинекомастия говорит о предрасположенности к формированию новообразования.

Признаки гинекомастии у мужчин. medplastic.by

Гинекомастия у мужчин на УЗИ

При подозрении на гинекомастию у подростков, взрослых пациентов направляют к терапевту для дальнейшей диагностики у эндокринолога, маммолога. Обычно диагностика гинекомастии не представляет сложностей.

Основные методы:

  • опрос больного, выявление факторов риска;
  • внешний осмотр, обследование беспокоящей зоны тела и других органов;
  • анализ крови на гормоны;
  • КТ, МРТ;
  • маммография;
  • биопсия;
  • УЗИ.

На УЗИ гинекомастия опознается точно, практически безошибочно. Метод считается золотым стандартом диагностики.

Самостоятельно расшифровать получившееся по итогам УЗИ описание гинекомастии у мужчины сложно; интерпретацией результата займется врач. По снимку понятна стадия гинекомастии (развивающаяся, промежуточная, фиброз).

Сразу видно, насколько разрослась ткань, есть ли очаг воспаления, нагноения. Понятная стадия гинекомастии.

Изучая случай гинекомастии у женщины, мужчины, врач сразу поймет, нет ли опухолевого процесса и иного осложнения. Снимок дает представление о характере патологии: истинная или ложная болезнь.

Гинекомастия на УЗИ у мужчин

Протокол УЗИ гинекомастии

Анализы на гинекомастию

Анализы при гинекомастии у мужчин необходимы для выяснения особенностей гормонального фона. Для этого берут биологическую жидкость для биохимической проверки. Цель исследования — своевременно выявить эндокринные нарушения. Врач:

  • проверяет соотношение мужских, женских гормонов;
  • оценивает концентрацию вырабатываемых гипофизом, гипоталамусом активных веществ;
  • определяют содержание ТТГ, Т4, Т3;
  • выявляют концентрацию хорионического гонадотропина;
  • вычисляют содержание простатоспецифического антигена, альфа-фетопротеина.

К какому врачу обратиться при гинекомастии у мужчин

Подозревая патологию, посещают терапевта. Специалист общего профиля направляет к:

  • маммологу;
  • эндокринологу (гинекомастия — его профиль, если вызвана гормональными сбоями).

Не стоит слишком задумываться о том, проходит ли гинекомастия сама: заболевание требует лечения, самостоятельно не исчезает, если не скорректировать вызвавшие ее причины.

Стадии гинекомастии у мужчин

Развитие болезни четко стадийное. Этапов 3:

  • пролиферация;
  • промежуточный;
  • фиброз.

Лечение гинекомастии у мужчин без операции эффективно только на первом этапе. Его продолжительность — до полугода.

Второй этап длится около года. Размеры тканей стабилизируются.

На третьем этапе увеличивается объем соединительной, жировой ткани.

Стадии гинекомастии у мужчин. plastica12.ru

Гинекомастия у подростков

В подростковом периоде патология диагностируется в среднем у 42-75% детей. Железа в это время — активно разрастающаяся эпителиальная структура.

В норме на пролиферативном этапе развитие молочной железы у мальчиков останавливается, у девочек переходит к альвеолярно-дольчатому шагу. Процесс полностью подчинен гормональному фону.

В пубертатном периоде удаление гинекомастии обычно не требуется: состояние со временем самостоятельно приходит в норму.

У юношей патология — симптом пубертата. Процесс симметричный, но начинается на одной половине тела. Причины ее развития не изучены.

Реже выявляют патологическую форму, указывающую на гормональные нарушения.

Гинекомастия у девочек

Изредка диагностируется синдром Морриса. Обычно выявляется на фоне аменореи. Специфика течения — нечувствительность тканей к мужским гормонам на фоне восприимчивости женских.

Гениталии женские; кариотип мужской. Тип телосложения женский; молочные железы нормальные, гирсутизма нет. Обследование показывает наличие небольших гонад в паховом канале, брюшной полости.

Рекомендовано удаление тестикул.

У обычных девочек увеличение грудных желез — нормальный процесс. Заподозрить патологическое объяснение сложно. Предполагая заболевание, назначают инструментальные обследования, анализ крови.

Лечение гинекомастии у мужчин

Прежде чем начинать лечение гинекомастии у мужчины, определяют характер и специфику случая. Патология доброкачественная. Чаще всего возникает (в порядке убывания актуальности) из-за:

  • медикаментов;
  • последствий подросткового периода;
  • беспричинно;
  • цирроза, проблем с пищеварением;
  • гипогонадизма;
  • новообразования в яичках;
  • гипертиреоза;
  • хронически слабой работы почек.

Лечение гинекомастии необходимо, когда пролиферация тканей обусловлена гормональным дисбалансом. В норме в организме андрогенов в 100 раз больше, чем эстрогенов, а в кровотоке разница еще втрое больше.

При нарушении баланса или избыточной чувствительности железы к эстрогену формируются патологические ткани. Эстрогены в мужском организме генерируются из андрогенов с помощью ароматазы.

Процессы локализованы в мышцах, кожных покровах, клетчатке.

Диагностируют узловую форму гинекомастии или диффузную. Выделяют формы:

  • физиологическую;
  • патологическую.

Первая фиксируется у младенцев, в подростковом и преклонном возрасте. Физиологическая (включая пубертатную) гинекомастия не требует лечения. Обычно пропадает самостоятельно за несколько недель или лет.

Патологическая объясняется:

  • травмами;
  • орхитом;
  • анорхией;
  • злокачественными патологиями;
  • доброкачественными новообразованиями;
  • аномалиями гипофиза;
  • гипертиреозом;
  • хроническими пищеварительными нарушениями;
  • синдромами Каллмана, Клайнфельтера.

Хирургия — основной метод. При гинекомастии операция — иссечение. На ранней стадии возможна терапия без хирургического вмешательства. Важный аспект — изменение образа жизни, коррекция факторов риска. В первую очередь меняют рацион, исключая жареное, шоколад, соль, спиртное, животный жир. Это снижает насыщенность крови эстрогенами.

Препараты от гинекомастии

Медикаментозное лечение возможно на начальном этапе. Лекарствами контролируют гормональный фон, добиваясь равновесия половых гормонов. Желательно начинать терапию на 1 стадии, в первые 4 месяца после манифестации. Назначают:

  • антиэстрогены;
  • тестостерон.

Второй вариант постепенно уходит в прошлое из-за низкой эффективности. Врач может назначить, н-р:

Это любопытно! Ретинол снижает концентрацию половых женских гормонов в организме, поэтому показан при лечении гинекомастии.

Удаление гинекомастии

В случае гинекомастии до и после оперирования разница очевидна: очертания тела меняются, поскольку врач изымает избытки ткани. Перед вмешательством проверяют возможность оперирования.

Противопоказания:

  • острое инфицирование;
  • не поддающиеся контролю патологии сердца, сосудов, органов дыхания;
  • 3 стадия ожирения.

Возможно оперирование истинной, ложной формы. Метод актуален, если препараты от гинекомастии не показали результата. Типы операций:

  • простая;
  • подкожная;
  • эндоскопическая;
  • лазерная.

Шрамы после удаления гинекомастии возможны в первых двух случаях; при простом оперировании они крупнее. В случае гинекомастии восстановление после операции длится до полугода. В этот период используют бандаж.

Удаление гинекомастии лазером — современный метод оперирования. Оставляет минимальные видимые следы. Недостаток — опасность рецидива. В случае такого лечения гинекомастии после операции невозможно контролировать процесс удаления тканей.

Операция по удалению гинекомастии. sfcosmeticsurgery.com

Лечение гинекомастии народными средствами

Рекомендованы сборы, содержащие:

  • ромашку;
  • мяту;
  • пустырник;
  • валериану.

Для устранения боли в груди делают компрессы с медом.

Для очищения сосудов используют медовый настой: 2 столовые ложки валериановых корневищ соединяют со стаканом укропных семян, 5 стаканами кипятка. Настаивают сутки, вводят стакан меда. Напиток употребляют 3 раза в день за 30 минут до трапезы. Доза — 1 столовая ложка.

Последствия гинекомастии

Первое наблюдается чаще всего. Причина — психологический дискомфорт, попытка спрятать очертания тела за счет позы.

Фрустрация объясняется стыдом, вызываемым болезнью. Человек недоволен собой, боится социума, теряет адаптацию к миру. Особенно сложно приходится подросткам.

Гинекомастия — не предраковое состояние, но гормональный дисбаланс сопровождается ростом рисков. Если выявлен синдром Клайнфелтера, опасность онкологии возрастает в 10-20 раз.

Профилактика гинекомастии

Основная профилактическая мера — здоровый образ жизни. Необходимо следить за питанием, избегать фастфуда, полуфабрикатов, быстрых углеводов.

У взрослых мужчин частая причина патологии — бесконтрольный прием анаболических стероидов. Профилактика гинекомастии включает отказ от самостоятельного приема препаратов. Рекомендовано регулярно сдавать кровь для оценки концентрации эстрадиола, тестостерона.

Вывод

Гинекомастия — широко распространенный патологический процесс пролиферации тканей грудных желез. На начальных стадиях лечится медикаментозно, в запущенном состоянии — только операцией. Чаще развивается из-за гормонального дисбаланса. Нередко выявляется у спортсменов, неразумно принимающих стероидные препараты.

Источник: //filzor.ru/news/ginekomastiya-u-muzhchin-mkb-prichiny-priznaki-i-lechenie/

WikiMedSpravka.Ru
Добавить комментарий