Гепатопатия

Гепатопатия печени

Гепатопатия

Гепатопатия – это исторически сложившееся собирательное название заболеваний печени. В современной медицине в большей степени применим к токсическому и алкогольному поражению этого органа.

Этиология

Токсическое поражение печени способны вызвать особые группы ядов, тропные к печеночной ткани.

Это вещества различной природы:

  • яды — дихролэтан, четыреххлористый углерод, хлороформ, альдегиды;
  • растительные яды бледной поганки, мужского папоротника;
  • лекарственные средства — Парацетамол, Метатрексат;
  • алкоголь.

Для некоторых веществ известно прямое дозозависимое токсическое действие. Другие способны вызывать патологию при индивидуальных особенностях метаболизма.

Развитие гепатопатии возможно при резком расстройстве регионарного кровообращения, после перенесенных болезней печени.

Патогенез

Механизм развития патологии идентичен при любом из повреждений печени.

При метаболизме ядов образуются свободные радикалы, которые повреждают липидные мембраны клеток. Это ведет к распаду гепатоцитов и выходу ферментов в кровь, развивается местная воспалительная реакция, холестаз, растет билирубин крови. Патоморфологически процессы повреждения гепатоцитов укладываются в жировую или белковую дистрофию, конечным итогом которых является некроз гепатоцитов.

Нарушения гемодинамики сопровождают процессы повреждения печени. Развивается холестаз, печеночная недостаточность.

Симптомы

Проявления зависят от степени тяжести заболевания:

  1. Легкая — нет клинических проявлений болезни, возможны изменения состава крови в виде небольшого увеличения ферментов.
  2. Умеренно выражены симптомы, повышен билирубин крови, развивается желтушность кожи.
  3. Тяжелая гепатопатия сопровождается синдромом диссеминированного внутрисосудистого светрывания крови и печеночной недостаточностью.

Основными проявления болезни являются:

  • боль под ребрами справа,
  • кожный зуд,
  • желтуха.

Повышенный билирубин крови оказывает токсическое действие на мозг. Поэтому характерны неспецифические симптомы в виде:

  • слабости,
  • заторможенности,
  • утомляемости,
  • снижения работоспособности.

При тяжелом повреждении нарушается свертываемость крови, кровотечение развивается из неповрежденных слизистых желудка, пищевода, прямой кишки.

Печень увеличивается в размерах, выступает из-под края ребер. Недостаточность функции приводит к развитию печеночной энцефалопатии. Возникают двигательные расстройства, возможен бред, переходящие в заторможенность, апатию, сонливость и кому.

Алкогольная гепатопатия может иметь адаптивный характер и развивается у некоторых больных хроническим алкоголизмом.

Морфологически она выражается в увеличении эндоплазматического ретикулума с одновременным уменьшением реактивности фермента алкогольдегидрогеназы. В таких гепатоцитах становится много пероксисом и появляются гигантские митохондрии.

Это все выражение приспособительной реакции печени на большое количество ацетальдегида, нарушение синтеза белка и обмена жирных кислот.

Клинические признаки такого состояния — боли в области печени отсутствуют или незначительны, она немного увеличена. В анализе крови увеличено количество гамма-глутамилтранспептидазы на фоне неизмененных остальных ферментов.

Гепатопатия у детей

Такое состояние редко наблюдается в детском возрасте. При отравлениях гепатотоксичными веществами интоксикация протекает тяжело, преобладает неврологическая, кардиореспираторная симптоматика, а нарушения функции печени отходят на второй план. Лечение проводится в отделении реанимации.

Диагностика

До начала обследования выясняют у больного информацию о возможном употреблении токсичных веществ намеренно или по неосторожности. Пальпация позволяет судить о размерах, гладкости и болезненности печени.

Лабораторные исследования крови показывают увеличение ЛДГ, АЛТ, АСТ, билирубина за счет прямой фракции. Но при развитии гемолиза эритроцитов может увеличиваться и непрямой. Нарушение синтетической функции приводит к гипоальбуминемии. Откланяются от нормы показатели сулемовой и тимоловой проб.

На УЗИ возможны диффузные изменения печени, проявляющиеся в изменении эхогенности, увеличение ее размера.

Лечение

В начальную фазу заболевания — токсигенную — проводят детоксикацию организма естественным или хирургическим путем лечат главные симптомы отравления, корректируют нарушения электролитов, кислотно-основного состояния.

После этого, если симптомы ярко выражены, то проводят такое же лечение как токсического гепатита. Капельно вводят раствор 10% глюкозы при поддержке инсулина.

Обязательно  инъекционное введение витаминов, образующих антиоксидантный комплекс — А, С, Е. Полезны также витамины группы В. Эссенциале необходим для восстановления клеток печени.

С целью детоксикации и выведения ненужных веществ вводят раствор натрия хлорида.

Если причина заболевания воздействие растительных ядов, то назначают глюкокортикоидные гормоны. При токсических повреждениях химическими веществами такое лечение не показано.

Гепатопротекторы ЛИВ-52, сирепар, липоевая кислота нужны для нормализации работы печени. Снижение протромбинового индекса приводит к нарушению свертываемости крови, для восстановления используют Викасол. На 5-7 сутки вводят анаболические гормоны, которые должны увеличить белковый синтез.

Если печеночная недостаточность не корректируется, ее симптомы нарастают, нужна пересадка печени.

Источник: //gepatolog.com/syndromes/gepatopatiya-pecheni/

Все о гепатопатии и других болезнях печени у кошки: признаки и методы лечения

Гепатопатия

Гепатопатия у кошек – комплекс печеночных заболеваний, включающий практически все поражения печени: от цирроза до рака печени и гепатаргии.

Часто гепатопатии выступают в качестве первичных или вторичных заболеваний: например, как последствия панкреатита или поражения кишечника.

болезни печени

Важно! Опасность гепатопатий заключается в их позднем обнаружении. Печень обладает высокой способностью к регенерации, поэтому клинические симптомы становятся заметными на поздней стадии, когда поражено более 70% клеток печени.

Основные признаки заболеваний печени и их виды

Наиболее частыми признаками проблем с печенью являются:

  • вялость, отказ от пищи. Животное становится апатичным, отказывает от игр, плохо ест, отказывается от привычной пищи и лакомств;
  • потеря веса;
  • изменение шерсти. Шерсть становится тусклой и ломкой, возможно появление перхоти, кожного зуда и шелушения кожных покровов;
  • изменение цвета мочи и кала. Моча может приобретать бурый оттенок, а цвет экскрементов – изменяться от светло-серого до глинистого;
  • нарушение процесса дефекации (чаще всего – диарея), рвота;
  • возникновение желтухи (появление желтого оттенка на коже и слизистых оболочках);
  • при определенных типах гепатопатий возможна анемия слизистых – повышенная неестественная бледность слизистых оболочек.

Помимо наиболее распространенных симптомов, у кошек также могут отмечаться и другие признаки:

  • асцит – увеличение объема брюшной полости из-за скопления жидкости. Асцит чаще всего возникает, если проблемы с печенью стали результатом нарушений в работе желудочно-кишечного тракта;
  • печеночные колики, сопровождающиеся сильными болями;
  • ухудшение свертываемости крови;
  • появление на коже мелких кровоизлияний;
  • увеличение размеров печени, вследствие чего пораженный орган начинает «выпирать» и легко прощупывается через стенку брюшины.

При печеночной энцефалопатии к основным симптомам (рвота, диарея, отказ от пищи) добавляется и изменение поведения. Возникает повышенная нервная возбудимость, нередко отмечается нарушение координации. Это происходит из-за поражений головного мозга, сопровождающих печеночную энцефалопатию, которые и становятся причиной неврологических нарушений.

Причины гепатопатий у кошек

По статистике «печеночные» болезни составляют 30-35% от общей массы неинфекционных кошачьих заболеваний. Причины бывают самые разные, наиболее частыми «виновниками» болезни печени у кошек считаются:

  • отравления ядовитыми веществами или токсинами, попавшими в организм с пищей (испорченные продукты, копчености и т.д.);
  • нарушения нормальной деятельности желудка и кишечника: например, заражение паразитами, приводящее к выработке токсинов;
  • сердечная недостаточность и нарушение кровообращения;
  • наличие инфекций.

Важно! Причиной также может стать передозировка медикаментами. Поэтому нужно всегда соблюдать дозировки, прописанные специалистом, и нельзя пытаться самостоятельно корректировать курс лечения вашего питомца.

Тяжелая печеночная недостаточность (гепатаргия)

Гепатаргия – серьезная патология, чаще всего являющаяся следствием перенесенных заболеваний. Разделяется на острую и хроническую форму. При гепатаргии печенка не выполняет дезинтоксикационную функцию, что приводит к выработке токсинов и нарушению обмена веществ.

Острая гепатаргия требует экстренной медицинской помощи. Первые симптомы (зловонный запах из пасти, спонтанные нарушения координации, рвота) быстро перерастают в печеночную кому, которая приводит к гибели кошки. Лечение назначается ветеринаром и включает в себя:

  • при наличии инфекции – назначение антибиотиков для устранения первопричины;
  • дезинтоксикационная терапия для вывода токсинов;
  • контроль за работой сердца;
  • строгая диета;
  • профилактика кровотечений в ЖКТ.

Рак печени у кошек

«Кошачий» рак печени подразделяется на два вида: первичный и вторичный. На первичный рак приходится всего 2% случаев от общего числа онкологий. Наиболее часто животные страдают вторичным раком – онкологией, вызываемой попаданием раковых клеток из других органов или систем организма.

УЗИ кошке

Основные симптомы:

  • слабость, потеря веса и аппетита;
  • рвота, кровь в кале;
  • сильная жажда;
  • увеличение живота, возможно внутрибрюшное кровотечение.

Чаще всего лечить онкологию приходится при помощи хирургической операции по удалению опухоли. Из-за высокой способности печени к регенерации, хирург может удалить до 70% пораженного органа, и даже в этом случае шансы на полное выздоровление у животного очень высоки.

Желчекаменная болезнь

Желчекаменная болезнь, или холецистит – патология, характеризующаяся появлением камней в желчном пузыре и желчных протоках. Холецистит бывает острым и хроническим.

Основные симптомы холецистита:

  • рвота, отказ от пищи, повышение температуры;
  • апатичность, болезненность при пальпации в области печени;
  • изменение цвета и консистенции каловых масс, чередование поноса с запором;

Причины холецистита различны: от инфекций до жесткой воды и повышенного содержания солей в некачественных кормах. В зависимости от причины подбирается лечебный курс: если это инфекция, то сначала назначаются антибиотики, а если некачественные корма или переедание – строгая диета.

Важно! Острый холецистит может привести к разрыву желчного пузыря. Симптомы возможного разрыва: часто поверхностное дыхание, бледность слизистых оболочек, боль в области печени. Любой из этих признаков требует немедленного обращения в клинику.

Печеночный липидоз

Липидоз – тяжелая печеночная дисфункция, приводящая к полной утрате органом своих функций. При липидозе клетки печени накапливают жир, что ведет к патологическому перерождению тканей. Чаще всего липидозом страдают домашние кошки среднего возраста, испытывающие недостаток двигательной активности.

При липидозе наблюдается:

  • отказ от еды от 3-х дней и более;
  • повышенное слюноотделение, неприятный запах из пасти;
  • мышечная слабость;
  • обезвоживание, запор либо диарея.

В 80% случаев первые несколько дней обязательным условием является пребывание в стационаре. Помимо медикаментов назначаются препараты для улучшения аппетита, высокобелковые корма, введение которых осуществляется при помощи зонда.

Искусственное кормление

После выписки необходимость искусственно кормить кошку может сохраняться до 2-х месяцев.

Нейтрофильный холангит

Нейтрофильный холангит – патология с сильным болевым синдромом. Кошка испытывает боли при мочеиспускании и в области печени.

Нейтрофильный холангит вызывается бактериальной инфекцией, чаще всего возникающей из-за миграции патогенных бактерий из кишечника в печень.

На сегодняшний день этиология нейтрофильного холангита не выяснена, однако установлено, что в группу риска попадают котята, молодые кошки и животные с ослабленным иммунитетом.

Основные симптомы:

  • постоянная и многократная рвота;
  • резкое повышение давления;
  • желтушность кожи и слизистых оболочек;
  • снижение активности и аппетита.

Для лечения назначаются антибиотики и желчегонные препараты, способствующие нормализации деятельности желчного пузыря и повышенной выработке желчи. Специфической профилактики у данной патологии нет.

Лимфоцитарный холангит

В отличии от нейтрофильного, лифоцитарный холангит не связан с инфекционными процессами. Патология может развиваться как самостоятельное заболевание, так и выступать следствием перенесенного нейтрофильного холангита.

Обратите внимание! В группу риска попадают кошки пожилого возраста и животные с ослабленным иммунитетом.

При лимфоцитарном холангите у кота увеличена печень, также вследствие избыточного количества жидкости в брюшной полости начинает увеличиваться живот. Лечение включает прием противовоспалительных препаратов, препаратов витамина К, в особо тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Гепатит и гепатоз

Гепатит – наиболее распространенная «кошачья» печеночная патология, диагностируемая в 23% случаев от общего числа заболеваний. При гепатите происходит распад клеток, вызывающий нарушение функций печени и обменных процессов. В зависимости от причины различают токсический и инфекционный гепатит.

желтушность слизистых

При токсическом гепатите наблюдается:

  • общее угнетенное состояние, замедление пульса;
  • отказ от воды и пищи;
  • пожелтение слизистых оболочек;
  • темно-желтый цвет мочи.

Симптомы инфекционного гепатита другие:

  • постоянные позывы к рвоте; сильная жажда;
  • желтушность слизистых;
  • потеря веса;
  • проблемы с ЖКТ, понос или постоянные запоры.

В обоих случаях животному назначается строгая диета, в зависимости от вида патологии подбираются лекарственные препараты.

Гепатоз у кошек: симптомы и лечение

Гепатоз – целая группа заболеваний, которые сопровождаются патологическим перерождением печеночных клеток. Гепатоз всегда является вторичным, выступая следствием основной патологии: сахарного диабета, заражения паразитами, злокачественные опухоли и т.д.

Основные симптомы гепатоза:

  • апатичность, отказ от любой пищи;
  • нарушения стула;
  • позывы к рвоте либо частая рвота;
  • возникновение желтухи.

Для лечения широко используются антибиотики, противорвотные, витамины группы В и Е. Кормление в период лечения осуществляется специализированными питательными смесями через зонд.

Цирроз

При циррозе соединительная ткань начинает разрастаться, изменяя структуру печени, что влечет серьезные нарушения в ее работе. К основным причинам цирроза относятся инфекционные заболевания и длительная интоксикация.

Основные симптомы:

  • снижение общего тонуса организма, потеря веса;
  • постоянная одышка, появление желтизны на слизистых;
  • увеличение живота и печени;
  • постоянная диарея.

Основное место в лечебных мероприятиях занимает строгая диета с корректировкой качества корма и объемов порции. Также используются желчегонные и мочегонные препараты, при необходимости возможно внутривенное введение раствора глюкозы.

Диагностика заболевания

Болезни кошек: симптомы, таблица, лечение

Если у питомца появились любые тревожные симптомы, нужно немедленно обращаться к ветеринару. Первое, что сделает врач – осмотрит животное и соберет анамнез. Затем назначит ряд диагностических и лабораторных исследований:

  • общий анализ и биохимический анализ крови;
  • анализ крови на коагулограмму;
  • анализ мочи;
  • рентгенография;
  • УЗИ печени. Если проблемы с печенью – симптом или следствие других заболеваний (например, поражений ЖКТ или селезенки), может потребоваться дополнительная диагностика.

диагностика

Обратите внимание! Если возникает подозрение на нарушение сосудистых соединений в печеночной вене, врач может назначить больному животному дополнительное исследование – ангиографию.

В 60% случаев постановка точного диагноза возможна только после биопсии – процедуры, при которой производится забор кусочка ткани пораженного органа. Биопсия проводится либо под контролем УЗИ, либо при помощи диагностической лапаротомии.

Диета и корма при болезнях печени

Гастрит у кошек: симптомы и лечение в домашних условиях

При любой форме гепатопатии диету назначает и корректирует ветеринарный врач. Марка корма, объем и количество порций, а также использование вспомогательных средств определяется исходя из анализов и прогнозов.

диета

Для кошек, находящихся на специализированных кормах, чаще всего рекомендуют следующие виды корма:

  • Purina Pro Plan Veterinary Diets;
  • Farmina Vet Life Cat;
  • Royal Canin Hepatic;
  • Monge VetSolution Hepatic;
  • Hill’s Prescription Diet Feline.

Профилактика

Любую болезнь проще предупредить, чем лечить. Поэтому нужно придерживаться профилактических мер, необходимых для здоровья питомца:

  • лучше приобретать только качественные корма с актуальным сроком годности. Если в полезности корма возникли сомнения, можно проконсультироваться с ветеринаром;
  • перед приемом витаминов или минеральных добавок также лучше получить консультацию специалиста;
  • необходимо соблюдать график обязательных прививок;
  • нельзя допускать контакта животного с ядовитыми или токсичными веществами;
  • стоит помнить про антипаразитарную обработку;
  • лучше не создавать ситуации, становящиеся источником стресса для кошки.

Важно! Если питомец попадает в группу риска (пожилой возраст, перенесенные инфекционные заболевания, ослабленный иммунитет), не стоит забывать своевременно посещать ветеринара для диагностирования любых проблем на ранней стадии. 

Существует несколько видов гепатопатии, вызываемых комплексом различных факторов.

Во всех случаях тяжесть проблемы с печенью у кошки и важность симптомов должен оценивать специалист, который поставит диагноз и назначит эффективную медикаментозную терапию.

Самостоятельное лечение народными средствами только усугубит ситуацию, поэтому при появлении любых тревожных симптомов нужно срочно обращаться к ветеринару. Любое поражение печени без соответствующего лечения может привести к летальному исходу.

Источник: //gafki.ru/koshki/gepatopatia.html

Цирроз сердца и застойная гепатопатия: патофизиология, причины, симптомы, лечение

Гепатопатия

Симптомы ЗСН почти всегда маскируют желудочно-кишечные симптомы.

 Симптомы, как правило, прогрессируют незаметно, однако могут внезапно и резко проявиться в случаях констриктивного перикардита либо острой декомпенсации правого желудочка.

 У больных могут наблюдаться нарушения фермента печени, желтуха и дискомфорт в правом верхнем квадранте. Также сообщалось о случаях острой печеночной недостаточности.

В дополнение к застойной сердечной недостаточности, история болезни пациента может включать одно или несколько из следующих:

Симптомы можно разделить на симптомы, сопровождающие правожелудочковую сердечную недостаточность, и дополнительные признаки бивентрикулярной недостаточности.

 Симптомы, связанные с изолированной правосторонней сердечной недостаточностью, следующие:

Симптомы, связанные с бивентрикулярной сердечной недостаточностью, следующие:

Признаки сердечной недостаточности преобладают в результатах физического обследования.

Отек

Отек обычно возникает в нижних конечностях и зависимых участках тела, которые могут прогрессировать до анасарки в случаях запущенной и сердечной недостаточности. Хронический отек может быть связан с пигментацией нижних конечностей, уплотнением и целлюлитом.

Яремное венозное давление повышено. Дальнейшее расширение вен шеи может быть вызвано применением давления на правый верхний квадрант в течение 1 минуты (т.е. гепато-яремный рефлюкс).

Парадоксальное повышение яремного венозного давления во время вдоха (т. е. признак Куссмаула) может указывать на констриктивный перикардит, правожелудочковую сердечную недостаточность, трикуспидальный стеноз или легочное сердце.

Правильные записи предсердных давлений показывают большие волны, что указывает на повышенное давление в правом предсердии, которые могут появиться в качестве пресистолических пульсаций печени.

Видные v- волны с быстрым спуском y указывают на трикуспидальную регургитацию. Прогрессирование до систолической, или cv, волны происходит при тяжелой трикуспидальной недостаточности и может проявляться в виде систолических пульсаций печени.

Хрипы при исследовании легких указывают на бивентрикулярную ЗСН. Снижение звуков базилярного дыхания от плеврального выпота также распространено.

Кардиологическое обследование может выявить нарушения, связанные с правожелудочковой недостаточностью, трикуспидальной регургитацией или с тем и другим.

Нарушение систолического стернального или левого парастернального подъема означает легочную и правую желудочковую гипертензию.

Третий и четвертый тоны сердца правого желудочка обычно оцениваются на нижней левой стернальной границе грудины или над мечевидным отростком. Правый желудочек S3 предполагает правожелудочковую недостаточность. Правый желудочек S4 является результатом сокращения правого предсердия в несоответствующий правый желудочек. Вдохновение увеличивает интенсивность обоих дополнительных тонов сердца.

Голососистолический, пронзительный шум трикуспидальной недостаточности часто сопровождает тяжелую дилатацию правого желудочка и недостаточность. Ропот лучше всего слышен на нижней левой границе грудины. Но в случаях серьезного расширения правого желудочка шум может смещаться так же далеко в сторону, как и левая среднеключичная линия. Шум усиливается при вдохе и уменьшается с выдохом.

Признаки легочной гипертонии включают тесно расщепленный S2 с громким легочным компонентом. Шум Грэма Стила от легочной гипертонической легочной регургитации – высокочастотный, дующий диастолический шум, начинающийся с громкого Р2 и продолжающийся через большую часть диастолы.

Гепатомегалия

Часто встречается гепатомегалия, обычно представляющая собой твердую твердую печень.

Повышенное гидростатическое давление в печеночных венах и брюшной венозной дренажной системе вызывает сердечный асцит. Потеря протеиновой энтеропатии с последующим уменьшением онкотического давления в плазме также может усугубить асцит.

Спленомегалия может быть найдена. У менее чем 10% больных проявляется желтуха.

Печеночная энцефалопатия встречается в редких случаях.

Кахексия

Анорексия, потеря веса и недоедание (т. е. сердечная кахексия) указывают на прогрессирующее заболевание сердца.

Причины

Причины цирроза сердца отражают многие этиологии правосторонней ЗСН, включая врожденные пороки сердца. Хотя тромбоз нижней полой вены и синдром Бадда-Киари имеют сходную патофизиологию, они классифицируются отдельно и не относятся к причинам цирроза сердца.

Наиболее частыми причинами цирроза сердца являются следующие:

  • Ишемическая болезнь сердца

Протромбиновое время

Исследование 1960-х годов показало, что протромбиновое время  имеет аномальные показатели у 80% больных с острой или хронической правосторонней сердечной недостаточностью.

Рентгенография грудной клетки

Рентгенографические изображения могут показать кардиомегалию, легочную венозную гипертензию, интерстициальный или легочный отек или плевральный выпот. Плевральные выпоты, как правило, больше справа.

Эхокардиография

Эхокардиограмма может диагностировать основную причину цирроза сердца. Оценка бивентрикулярного размера, массы, функции, движения стенки и клапанов указаны.

Поскольку рестриктивная кардиомиопатия и сужение перикарда могут привести к циррозу сердца, особое внимание следует уделить параметрам диастолической функции, таким как митральный приток, течение легочной вены, митральный кольцевой поток и их реакции на дыхание.

Отсутствие вариабельности дыхания нижней полой вены (обычно больше или равно 50% сужения во время вдоха) или диаметра нижней полой вены, больше или равного 2,3 см, указывают на правостороннюю сердечную болезнь с повышенным давлением заполнения правого предсердия.

Субкостальная допплерография печеночных вен, демонстрирующая систолическое реверсирование потока, очень специфична для клинически значимой трикуспидальной регургитации.

КТ и МРТ помогают диагностировать рестриктивную и сужающуюся болезнь перикарда.

Данные исследования также могут выявить увеличенный размер камеры сердца, гипертрофию желудочков, диффузную кардиомиопатию, заболевание клапанов и другие структурные нарушения, например, аритмогенную дисплазию правого желудочка.

Эти диагностические методы могут измерить фракцию выброса и эффективно исключать цирроз сердца. Визуализация тела может выявить признаки цирроза сердца, в том числе гепатомегалию, застой в печени, увеличение нижней полой вены  и спленомегалию.

Гипертрофия правого желудочка, отклонение правой оси и блокировка правой ножки пучка Гиса могут свидетельствовать о хронической перегрузке правого желудочка.

Катетеризация сердца и коронарография

Процедура может быть показана больным с циррозом сердца и сердечной недостаточностью в случае установленных заболеваний коронарной артерии или подозрений на них. Исследование используется преимущественно для исследования анатомии коронарных артерий и необходимости реваскуляризации.

Медикаментозное лечение

За редким исключением (к примеру, острый инфаркт миокарда правого желудочка), прием диуретиков является основой первичного лечения цирроза сердца. Поскольку сердечный цирроз является прямым осложнением повышенного центрального венозного давления, эффективный диурез должен улучшить печеночные нарушения. Отсутствие улучшения должно спровоцировать поиск первичной болезни печени.

Помимо диуретиков, медикаментозная терапия должна быть направлена ​​на лечение основной сердечной недостаточности и коррекцию источника повышенного правостороннего сердечного давления.

Источник: //cardio-bolezni.ru/tsirroz-serdtsa-i-zastojnaya-gepatopatiya-patofiziologiya-prichiny-simptomy-lechenie/

WikiMedSpravka.Ru
Добавить комментарий