Фитоменадион

Фитоменадион (Phytomenadione)

Фитоменадион
ФитоменадионPhytomenadionum (род. Phytomenadioni)

[R-[R*,R*-(E)]]-2-Метил-3-(3,7,11,15-тетраметил-2-гексадеценил)-1,4-нафталендион

C31H46O2

  • D67 Наследственный дефицит фактора IX
  • D68.9 Нарушение свертываемости неуточненное
  • E56.1 Недостаточность витамина K
  • T36 Отравление антибиотиками системного действия
  • T37.0 Отравление сульфаниламидами
  • T42.7 Отравление противосудорожными, седативными и снотворными средствами неуточненными
  • Т.39.0 Отравление салицилатами
  • 84-80-0

    Желтая или оранжево-желтая прозрачная вязкая жидкость со слабым запахом. Практически нерастворим в воде, мало растворим в спирте, легко растворим в растительных маслах. Разлагается под влиянием УФ лучей и щелочей.

    Фармакологическое действие – гемостатическое.

    Стимулирует биосинтез факторов протромбинового комплекса в печени: протромбина (II фактор), проконвертина (VII фактор), плазменного тромбопластинового компонента (IX или Кристмас-фактор), фактора Стюарта — Прауэра (Х фактор).

    Является кофактором микросомальных ферментов эндоплазматической сети гепатоцитов, катализирующих посттрансляционное гамма-карбоксилирование прокоагулянтов — предшественников II, VII, IX, X факторов и протеина С (ингибитора коагуляции), а также белков, связывающих кальций в плазме крови и тканях, в т.ч. остеокальцина.

    После гамма-карбоксилирования глутаминовой кислоты функционально неактивные предшественники приобретают антигеморрагические свойства и секретируются гепатоцитами в кровь.

    Участвует в биосинтезе АТФ и креатинфосфата тканей, активации АТФазы, креатинкиназы, некоторых аминотрансфераз, ферментов поджелудочной железы (амилазы, липазы), кишечника (энтерокиназы, щелочной фосфатазы).

    Всасывается в тонком кишечнике (только при наличии желчи) и попадает в лимфу, а затем в кровь. Обнаруживается в крови через 0,5 ч после приема внутрь и значительно быстрее при в/м введении. Cmax достигается через 2–8 ч. Полностью метаболизируется (сначала активируется, затем разрушается). Продукты распада выводятся с желчью и мочой.

    При приеме внутрь эффект проявляется спустя 6–10 ч (в/м введении в течение 1 ч) и сохраняется 3–6 ч. У здоровых людей не активен, но на фоне дефицита витамина K1 нормализует метаболизм и повышает свертываемость крови.

    Снижение свертываемости крови (геморрагический синдром), связанное с дефицитом витамина K1 (лечение и профилактика) или нарушением его всасывания (при гепатите, циррозе печени, механической желтухе, спру, язвенном колите, целиакии, резекциях кишечника, кистозном фиброзе поджелудочной железы, энтерите, хронической диарее, муковисцидозе), передозировкой антикоагулянтов непрямого действия (кумаринового и индандионового ряда), салицилатов, сульфаниламидов, антибиотиков широкого спектра действия, транквилизаторов; геморрагические заболевания у новорожденных (лечение и профилактика), профилактика кровотечений перед тяжелыми операциями.

    Гиперчувствительность, повышенная свертываемость крови, тромбоэмболия.

    Беременность, кормление грудью, детский возраст (для перорального применения).

    Чувство жара и покраснение кожи, изменение вкуса, слабость, тахикардия, профузное потоотделение, кратковременная гипотензия, диспноэ, цианоз, аллергические реакции (местные — кожная сыпь, зуд, общие — анафилактический или анафилактоидный шок); боль и отечность в месте введения; при повторном парентеральном введении — инфильтрат, зуд, изменения кожи, характерные для склеродермии, гипербилирубинемия (у детей).

    Блокирует действие непрямых антикоагулянтов. Колестирамин уменьшает абсорбцию в ЖКТ.

    Внутрь, в/м, в/в, п/к.

    В/в можно вводить только медленно, не более 1 мг/мин — высока вероятность тяжелых аллергических реакций, в т.ч. анафилактического шока. При нарушениях образования или выделения желчи не показано пероральное применение.

    Перед началом и во время лечения необходимо контролировать показатели гемокоагуляции (протромбиновый индекс, коагулограмма, толерантность крови к гепарину, количество тромбоцитов).

    Следует иметь в виду, что фитоменадион не устраняет кровотечения при гемофилии и болезни Верльгофа, вызванные гепарином и дефицитом протромбина при недостаточности белкового обмена.

    Бензиловый спирт, используемый в качестве консерванта для парентеральных форм, может вызывать токсические эффекты у новорожденных. Рекомендуется вводить детям с любыми геморрагиями: установить их причину можно и после применения, а потеря времени на диагностику может привести к смертельному исходу.

    Перейти

    Источник: //www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1335.htm

    Фитоменадион :: действующее вещество, фарм группа, в какие препараты входит

    Фитоменадион
    Фитоменадион

     Русское название: Фитоменадион.
     Английское название: Phytomenadione.

     Phytomenadionum ( Phytomenadioni).

     [R-[R*,R*-(E)]]-2-Метил-3-(3,7,11,15-тетраметил-2-гексадеценил)-1,4-нафталендион.

     • Коагулянты (в тч факторы свертывания крови), гемостатики.
     • Витамины и витаминоподобные средства.

     • D67 Наследственный дефицит фактора IX.  • D68,9 Нарушение свертываемости неуточненное.  • E56,1 Недостаточность витамина K.  • T36 Отравление антибиотиками системного действия.  • T37,0 Отравление сульфаниламидами.  • T42,7 Отравление противосудорожными, седативными и снотворными средствами неуточненными.

     • Т. 39,0 Отравление салицилатами.

     84-80-0.

     Желтая или оранжево-желтая прозрачная вязкая жидкость со слабым запахом. Практически нерастворим в воде, мало растворим в спирте, легко растворим в растительных маслах. Разлагается под влиянием УФ лучей и щелочей.

     Фармакологическое действие – гемостатическое.  Стимулирует биосинтез факторов протромбинового комплекса в печени: протромбина (II фактор), проконвертина (VII фактор), плазменного тромбопластинового компонента (IX или Кристмас-фактор), фактора Стюарта — Прауэра (Х фактор). Является кофактором микросомальных ферментов эндоплазматической сети гепатоцитов, катализирующих посттрансляционное гамма-карбоксилирование прокоагулянтов — предшественников II, VII, IX, X факторов и протеина С (ингибитора коагуляции), а также белков, связывающих кальций в плазме крови и тканях, в тч остеокальцина. После гамма-карбоксилирования глутаминовой кислоты функционально неактивные предшественники приобретают антигеморрагические свойства и секретируются гепатоцитами в кровь.  Участвует в биосинтезе АТФ и креатинфосфата тканей, активации АТФазы, креатинкиназы, некоторых аминотрансфераз, ферментов поджелудочной железы (амилазы, липазы), кишечника (энтерокиназы, щелочной фосфатазы).  Всасывается в тонком кишечнике (только при наличии желчи) и попадает в лимфу, а затем в кровь. Обнаруживается в крови через 0,5 ч после приема внутрь и значительно быстрее при в/м введении. Cmax достигается через 2–8 Полностью метаболизируется (сначала активируется, затем разрушается). Продукты распада выводятся с желчью и мочой.

     При приеме внутрь эффект проявляется спустя 6–10 ч (в/м введении в течение 1 ч) и сохраняется 3–6 У здоровых людей не активен, но на фоне дефицита витамина K 1 нормализует метаболизм и повышает свертываемость крови.

     Снижение свертываемости крови (геморрагический синдром). Связанное с дефицитом витамина K1 (лечение и профилактика) или нарушением его всасывания (при гепатите. Циррозе печени. Механической желтухе. Спру. Язвенном колите. Целиакии. Резекциях кишечника. Кистозном фиброзе поджелудочной железы. Энтерите.

    Хронической диарее. Муковисцидозе). Передозировкой антикоагулянтов непрямого действия (кумаринового и индандионового ряда). Салицилатов. Сульфаниламидов. Антибиотиков широкого спектра действия. Транквилизаторов; геморрагические заболевания у новорожденных (лечение и профилактика).

    Профилактика кровотечений перед тяжелыми операциями.

     Гиперчувствительность, повышенная свертываемость крови, тромбоэмболия.

     Беременность, кормление грудью, детский возраст (для перорального применения).

     Чувство жара и покраснение кожи. Изменение вкуса. Слабость. Тахикардия. Профузное потоотделение. Кратковременная гипотензия. Диспноэ. Цианоз. Аллергические реакции (местные — кожная сыпь. Зуд.

    Общие — анафилактический или анафилактоидный шок); боль и отечность в месте введения; при повторном парентеральном введении — инфильтрат. Зуд. Изменения кожи. Характерные для склеродермии.

    Гипербилирубинемия (у детей).

     Блокирует действие непрямых антикоагулянтов. Колестирамин уменьшает абсорбцию в ЖКТ.

     Внутрь, в/м, в/в, п/.

     В/в можно вводить только медленно, не более 1 мг/мин — высока вероятность тяжелых аллергических реакций, в тч анафилактического шока. При нарушениях образования или выделения желчи не показано пероральное применение.

    Перед началом и во время лечения необходимо контролировать показатели гемокоагуляции (протромбиновый индекс, коагулограмма, толерантность крови к гепарину, количество тромбоцитов).

    Следует иметь в виду, что фитоменадион не устраняет кровотечения при гемофилии и болезни Верльгофа, вызванные гепарином и дефицитом протромбина при недостаточности белкового обмена.

     Бензиловый спирт, используемый в качестве консерванта для парентеральных форм, может вызывать токсические эффекты у новорожденных. Рекомендуется вводить детям с любыми геморрагиями: установить их причину можно и после применения, а потеря времени на диагностику может привести к смертельному исходу.

    42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

    Источник: //kiberis.ru/?p=7844

    WikiMedSpravka.Ru
    Добавить комментарий