Энцефалит у новорожденных

Герпетический энцефалит у детей

Энцефалит у новорожденных

Вирус простого герпеса, попадая в организм человека, остается пожизненно. Клинические проявления недуга возникают на фоне сопутствующих заболеваний и при ослаблении иммунитета.

ВПГ-1 – это самый распространенный тип вируса, заражение происходит чаще всего в детском возрасте.

Герпетический энцефалит – это воспаление головного мозга, которое вызывает вирус простого герпеса, передающийся контактным и воздушно-капельным путем. Патология встречается в возрасте 5–17 лет и после 50.

Симптомы герпетического энцефалита

Вирус после попадания на слизистые оболочки проникает в центральную нервную систему и находится там в латентном состоянии. Под влиянием провоцирующих факторов происходит его активация и поражение нервных волокон. Заболевание обычно начинается с инфекционного или простудного недуга. За короткий промежуток времени у пациентов возникают следующие симптомы:

  • лихорадка;
  • головная боль;
  • общая интоксикация, приступы рвоты;
  • герпетические высыпания на кожных покровах или слизистых оболочках ротовой полости;
  • судороги всего тела или некоторых участков;
  • высокая температура, которая не сбивается жаропонижающими средствами;
  • спутанность сознания, это может быть обморок или кома.

Такие признаки встречаются у всех больных. В некоторых случаях герпесный энцефалит вызывает серьезные поражения головного мозга:

  • парез глазных нервов;
  • кратковременные галлюцинации;
  • потеря памяти;
  • повышенная возбудимость;
  • нарушение координации движений;
  • паралич одной стороны тела;
  • речевые расстройства.

Герпетический энцефалит обычно поражает лобную или височную область головного мозга, поэтому симптомы могут отличаться в зависимости от того какая доля подверглась вирусной атаке.

Если деструктивные процессы возникают в височной доле, больной страдает галлюцинациями, головной болью, могут происходить эпилептические припадки. Пациенты во время приступов не узнают своих близких, забывают свое имя, не понимают где находятся, не могут распознать знакомую речь. Психоэмоциональное состояние не стабильно: депрессия, тревога или полное отсутствие эмоций.

Если герпетический энцефалит вызывает некроз коры лобной доли, пациенты во время прикосновения к лицу вытягивают губы трубочкой, сильно сжимают челюсти.

При раздражении кожи ладоней возникает хватательный рефлекс, больной сжимает руку, словно пытаясь что-то схватить, и после этого длительное время не разжимает пальцы.

Еще одним характерным признаком является рефлекс Маринеску-Радовичи, при раздражении кожи предплечья у человека непроизвольно смещается подбородок кверху, подобные признаки встречаются у новорожденных детей. Поражение лобной доли вызывает нарушение координации движений, парезы всего или некоторых участков тела.

Вирус проникает в нервные клетки головного мозга, вызывая острое воспаление, отек. Формируются очаги некроза, что приводит к дисфункции органа и появлению неврологических симптомов.

Герпесный тип энцефалита у детей протекает очень тяжело, новорожденные заражаются от больной матери во время прохождения через родовые пути. К генерализованной инфекции у младенцев приводит штамм 2 типа.

При внутриутробном инфицировании малыши рождаются с пороками головного мозга, которые часто несовместимы с жизнь.

Крохи постарше также очень восприимчивы к вирусу при первичном инфицировании из-за несформированного иммунитета.

Обычно энцефалиту предшествует ОРВИ, герпетический стоматит с характерными высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Сначала появляются общие симптомы, на 3–4 сутки диагностируют неврологические признаки.

Заболевание имеет тяжелое течение и никогда не приводит к полному выздоровлению. Дети, перенесшие энцефалит, остаются инвалидами со значительными нарушениями в развитии и психическом здоровье.

Дифференциальная диагностика

Выявить герпетический энцефалит у взрослых и детей можно с помощью компьютерной томографии или магниторезонансной терапии. На снимке будут четко видны очаги локализации поражения. Различают диффузное и очаговое поражение мозгового вещества.

Очаговый процесс характеризуется образованием одного или нескольких очагов воспаления, при диффузной форме некроз затрагивает обширные участки, такие симптомы диагностируют при генерализованной инфекции у новорожденных и маленьких детей.

При хронической патологии могут формироваться кисты, глиоз и участки инфильтрата.

Методом люмбальной пункции исследуют спинномозговую жидкость, результаты показывают, есть ли в биоматериале ксантохромия, нуклеиновые кислоты вируса простого герпеса, белок, оценивают уровень глюкозы.

По биохимическому анализу крови определяют скорость оседания эритроцитов. При подозрении на злокачественную опухоль берут биопсию на выявление раковых клеток.

Электроэнцефалография определяет степень активности головного мозга.

Диагностика ранней стадии заболевания затруднена по причине ложноотрицательных результатов. Снимки КТ и МРТ, исследования ликвора остаются в пределах нормы. Нарушение поведения может быть расценено как психиатрическая патология, парезы дифференцируют с инсультом.

Основные методы терапии

Герпетический энцефалит головного мозга – опасное заболевание, которое без своевременного лечения может привести к летальному исходу. Терапию проводят в условиях стационара. Показаны противовирусные препараты: Ацикловир, Герпевир, Фоскарнет натрия, их вводят внутривенно.

Дополнительно проводится укрепление иммунитета, антибиотикотерапия. Назначаются кортикостероиды, интерфероны и мочегонные средства для устранения некротических процессов, снятия отека мозга.

К симптоматическим средствам относятся нейролептики, противосудорожные, жаропонижающие препараты.

Если Ацикловир не назначается вовремя, значительно повышается риск летального исхода и развития тяжелых осложнений. Только 2% пациентов выздоравливают полностью, у остальных после лечения сохраняются остаточные симптомы.

Это эпилептические припадки, снижение интеллектуальных способностей, нарушение координации движений. Такой тип энцефалита имеет наивысший процент летальности по сравнению с другими заболеваниями нервной системы.

Опасно коматозное состояние пациента, в 90% случаев это приводит к смертельному исходу.

Возможные осложнения

Энцефалит, вызванный вирусом герпеса, может привести к следующим осложнениям:

  • отек головного мозга;
  • остановка дыхания;
  • деменция;
  • амнезия;
  • гидроцефалия;
  • нейропсихические нарушения;
  • рассеянный склероз;
  • летальный исход.

Энцефалит головного мозга, вызванный вирусом простого герпеса, является тяжелым заболеванием с высоким процентом летальности 50–70%. Особенно тяжело патологию переносят маленькие дети. Полное выздоровление бывает редко, чаще всего пациент становится инвалидом с нарушением психоэмоционального состояния, потерей двигательных навыков, амнезией или деменцией.

Герпетическая инфекция широко распространена в окружающей среде. У человека выделено 8 типов герпетических вирусов (ВГЧ), имеющих клиническое значение. Число больных, госпитализируемых в стационары по поводу данной инфекции, по России достигает 2 млн человек в год.

Подавляющее большинство герпетических вирусов вызывает разнообразные поражения кожи, слизистых оболочек глаз и других органов, а также нервной системы в виде энцефалита, менингоэнцефалита, менингита.

У всех лиц, страдающих рецидивирующей герпетической инфекцией, имеется изолированный или сочетанный дефект иммунной системы, требующий тщательного подбора и использования иммунотропных средств.

Герпетический энцефалит — тяжелое поражение нервной системы. Характерным для этого заболевания является деструктивный процесс с образованием массивных некрозов в коре, прежде всего в коре передних отделов мозга (теменно-височные, лобные доли). Это может предопределить неблагоприятный исход заболевания.

Острый герпетический энцефалит может возникнуть как в результате первичного инфицирования вирусом простого герпеса, так и на фоне хронической инфекции или в результате реинфицирования другим штаммом вируса.

Начало энцефалита обычно острое с высокой лихорадкой и общей интоксикацией. Неврологическая симптоматика отмечается уже в 1-2-й день болезни или несколько отстает по срокам от общеинфекционных симптомов, что затрудняет раннюю диагностику.

При заболевании достаточно постоянна гипертермия, но выраженность ее различна — от субфебрильной до фебрильной. Высыпания на слизистых, как правило, отсутствуют. Менингеальные явления при герпетическом энцефалите наблюдаются достаточно часто, но не достигают резкой степени выраженности.

Приводим пример собственного клинического наблюдения.

Источник: //nevrologmed.ru/gerpeticheskij-entsefalit-u-detej.html

энцефалит у грудничка: симптомы и причины, виды, лечение, профилактика и возможные осложнения

Энцефалит у новорожденных

Возможные проблемы со здоровьем у младенца могут иметь начало из-за неправильного внутриутробного развития, а также воздействия внешних негативных факторов.

Достаточно распространен сегодня энцефалит у грудничка. Это заболевание достаточно опасное и локализируется в головном мозге малютки, вызывая нарушения в развитии.

Малышей с подобными инфекциями нужно обязательно лечить, так как есть риск летального исхода.

Клиническая картина энцефалита или что из себя представляет энцефалит у грудничков?

Энцефалит у грудничков возникает из-за массы патологических процессов, попадающих в организм. Из-за пагубного воздействия возникает поражение головного мозга ребенка, иногда инфекция переходит на спинной мозг, и отсутствующее лечение может стать необратимым последствием.

Это заболевание представляет собой группу патологий, оказывающих влияние на мозг ребенка. Энцефалит может протекать бессимптомно в первые две недели жизни малютки, впоследствии возникают первые признаки.

Говорят дети! С дочкой (3,5 года) на море играли в «баба сеяла горох, ох, ох…». В очередной раз купаемся, рядом папа плавает, дочка в предвкушении просит:
— Мама, давай «баба села на горох».
Хохотали все!

Виды энцефалита у грудничков

Особо опасным считается поражение энцефалитом у детей до 5 лет. Заболевание принято делить на разновидности:

  • первичный — поражение им происходит в основном после комариных или клещевых укусов. Поэтому кроху нужно беречь от вредных насекомых. Также к этому типу поражения головного мозга относят герпетический энцефалит;
  • вторичный энцефалит у грудничков может возникает, как последствие таких заболеваний: корь (фото, симптомы и лечение кори у детей можно изучить в этой статье), краснуха, паротит, полиомиелит.

Условно подразделяется недуг у детей по месту локализации:

  • стволовой;
  • подкорковый;
  • мозжечковый;
  • мезенцефальный.

Не стоит забывать о формах развития болезни, так как каждая из них предусматривает особые методики относительно лечения.

Рекомендуем посмотреть способы терапии при энцефалите у грудничков.

Молниеносная форма течения считается весьма опасной, зачастую летального исхода не избежать, так как проникшая инфекция, поражает органы в течение нескольких часов. Вялотекущая степень прогрессирования считается менее опасной, появляется с видимыми симптомами, поэтому излечить ее достаточно просто, если вовремя обратить внимание на проблему.

Встречается и бессимптомная форма течения заболевания. Такой энцефалит чаще всего встречается у детей грудного возраста. Абортивная форма опасна тем, что сопровождается ложными признаками болезни.

Важно помнить! Родители должны тщательно следить за состоянием своего ребенка после прогулок на природе, вакцинации и прививок. Так как эти факторы могут стать причиной энцефалита у грудничка.

Симптомы и причины энцефалита у грудничков

Каждая причина, сопровождающая возникновение энцефалита имеет свои симптомы. В основном негативные факторы, вызывающие заболевание принято разбивать на два класса: нейроинфекционные и возникшие вследствие осложнения других заболеваний.

Говорят дети! Младший сын потихоньку начинает говорить. И вот всплыло слово «путин». Причём на даче, где и телевизор почти не показывает. Да и вообще Путина как-то особо не обсуждаем. Два месяца был этот путин, вчера выяснилось, что он так назвал бутерброд, а точнее, «бутер».

В качестве признаков наличия в организме грудничка энцефалита выделяют:

  • регулярная рвота и тошнота;
  • внезапные скачки температуры тела: с высоких отметок к низким и наоборот;
  • появляются отеки у ребенка в голове, сопровождающиеся болью во многих частях тела;
  • повышение внутричерепного и артериального давления;
  • ухудшается дыхание и нарушается функция пищеварения.

Подобные признаки у грудничка можно заметить еще по внезапному плачу, возможна потеря сознания. Кроха перестает узнавать родителей, не обращает внимание на окружающую среду, не реагирует на способы успокоения.

Способы лечения энцефалита у грудничков

Лечебная терапия зависит от точности поставленного диагноза, который уточняют по результатам анализов, взятых из спинномозгового канала, а также по крови ребенка. Отсюда выявляют форму течения недуга и назначают лечение.

Обязательным условием проведения лечебной терапии относительно энцефалита у грудничков считается пребывание в стационаре под постоянным наблюдением врача. Малышей помещают в палату интенсивной терапии, где ему прописывается индивидуальный уход, постоянный сон, спокойствие (отсутствие эмоционального напряжения), обильное питье.

В качестве лекарств показаны: противовирусные препараты (Зовиракс, Цитовен), жаропонижающие (Нурофен, Панадол, Ибупрофен), при тяжелых формах болезни назначаются такие процедуры:

  • поддержка дыхания искусственным путем;
  • контроль сердцебиения по специальному аппарату;
  • инъекции противоотечных лекарственных средств;
  • вводится большое количество жидкости в организм, если младенец не может самостоятельно пить.

Во время лечения энцефалита у младенцев, родители должны понимать, что в таких случаях нет места нетрадиционной медицине. Также запрещено использовать самостоятельно лекарственные препараты. Все это рискованно по отношению к маленькому организму, ведь даже неправильно подобранная методика ведет к полному разрушению головного и спинного мозга ребенка.

Последствия энцефалита для ребенка

Как уже говорилось выше, самым опасным осложнением инфекционного процесса, происходящего в головном мозге ребенка считается летальный исход. Кроме того, возможно проявление паралича и пареза конечностей, нарушение речи, деятельности центральной нервной системы. При запущенном лечении ребенок может остаться инвалидом.

Важно беречь младенца от пагубных воздействий со стороны окружающей среды, а с критическими симптомами немедленно обращаться за консультацией к специалисту. В качестве мер профилактики послужат:

  • своевременное прививание ребенка;
  • правильный уход за ним после рождения;
  • соблюдение режима дня и питания в процессе беременности и грудного вскармливания;
  • обязательно нужно остерегаться опасных инфекций, а в случае их появления не затягивать с лечением.

Сделайте вывод относительно энцефалита у грудничков при помощи этого видео.

Источник: //dearmummy.ru/encefalit-u-grudnichka-prichiny-simptomy-profilaktika.html

Энцефалит у ребенка: симптомы, последствия, причины, виды заболевания

Энцефалит у новорожденных

Энцефалит – это заболевание острой формы, которое возникает из-за инфекции и поражает головной мозг. Чаще всего встречается данное заболевание в детском возрасте. Первые симптомы нередко напоминают обычный грипп, потому как повышается температура тела, возникает головная боль и общая слабость.

Со временем состояние ухудшаются, и появляются признаки, характерные для воспалительного процесса в мозге. Учитывая то, насколько опасен энцефалит, симптомы у детей должны насторожить родителей.

Причины и механизмы развития заболевания

Энцефалит у детей врачи разделяют на две большие группы: первичный и вторичный. Характеристика этих групп представлена в таблице:

Характеристика энцефалита у детей
ПервичныйВторичный
Механизм развитияВозбудитель, попадая в организм человека, первично поражает клетки головного мозга. Является самостоятельным заболеванием.Возникает, как осложнение, уже имеющейся болезни.
Причины развития
  • группы герпеса;
  • энтеровирус;
  • грипп;
  • цитомегаловирус.
  • бледная трипонема;
  • тифозная палочка.
  • Трансмиссивные заболевания:
  • клещевой;
  • комариный;
  • Австралийский долины Мурея.
  1. После таких детских высыпных заболеваний:
  • После прививки от кори, краснухи, паротита. Встречаются крайне редко.
  • Бактериальные:
  • стафилококковый;
  • стрептококковый;
  • туберкулезный;
  • Малярийный;
  • Хламидийный;
  • Токсоплазмозный.

Диагностические мероприятия

В тяжелом случае энцефалита диагностику проводят вместе с симптоматическим лечением, которое облегчает состояние больного, поддерживает его дыхание и снимает отек головного мозга.

Диагностика включает в себя сбор анамнеза и анализ жалоб, после чего следует неврологический осмотр, при котором выясняют уровень сознания, наличие симптоматики и очаговых неврологических признаков. Клинические и биохимические анализы крови специфические изменения не показывают.

Основной в диагностике вирусного энцефалита является люмбальная пункция, с помощью которой берется на анализ спинномозговая жидкость. В ней устанавливают увеличение количества лейкоцитов, эритроцитов, белка, снижение глюкозы. Сама жидкость может опалесцировать. В некоторых случаях с помощью анализа ликвора могут выявить причины заболевания (то есть возбудителя).

Врач обязательно должен убедиться в том, что у пациента нет признаков внутричерепной гипертензии, так как при ее наличии проведение люмбальной пункции грозит осложнениями.

Выявить особенности поражения вещества головного мозга при энцефалите и исключить некоторые другие заболевания позволяет компьютерная томография или магнитно-резонансная. Так, необходимо убедиться в том, что не присутствует:

  • бактериальный менингит;
  • абсцесс мозга;
  • лептоспироз;
  • токсоплазмоз;
  • инфаркт головного мозга (инсульт) и субарахноидальное кровоизлияние;
  • отравление;
  • гипогликемия;
  • болезнь Лайма;
  • травма головного мозга;
  • сифилис;
  • болезнь кошачьих царапин;
  • эрлихиоз;
  • опухоль мозга.

Терапевтические воздействия

Специфическое лечение при диагностированных вирусных энцефалитах, как правило, отсутствует.

Исключение составляют только герпетический и ветряночный, на возбудителей которых эффективно действует ацикловир.

Целью терапии является сохранение жизни больного и минимизация тяжелых последствий.

Лечение энцефалита можно разделить на патогенетическую (симптоматическую) и восстановительную.

На первой стадии применяют:

  • реанимационное пособие (искусственная вентиляция легких, кардиотропные средства);
  • введение жидкости;
  • кортикоиды для снятия воспаления;
  • кислород при гипоксии;
  • диуретики для борьбы с мозговым отеком и выведения токсических продуктов;
  • гамма-глобулин (при клещевом энцефалите);
  • инфузионное лечение при тяжелой интоксикации;
  • антигистаминные и жаропонижающие препараты;
  • антибиотики для предотвращения вторичной бактериальной инфекции;
  • противосудорожное лечение, если присутствуют судороги.

Когда острый период вирусного энцефалита болезни пройден, начинается восстановительное лечение, призванное избавить, облегчить или предотвратить неврологические последствия болезни. Для этих целей применяют:

  • ноотропы и витамины группы B (для улучшения работы головного мозга);
  • леводопу (в случае возникновения паркинсонизма);
  • антикольвунсантные препараты (при судорогах);
  • нейролептики и транквилизаторы (при гиперкинезах);
  • антидепрессанты (при появлении клинической депрессии, социофобии, сильных головных болях).

Клиническая картина первичного энцефалита

Пораженные ткани головного мозга

Энцефалит у детей начинается практически всегда остро, с выраженного интоксикационного синдрома. В зависимости от причины возникновения, симптомы заболевания могут отличаться по выраженности, длительности проявления.

Основные симптомы энцефалита:

  1. Высокий интоксикационный синдром. Температура тела может подниматься до 41 градуса.
  2. Сильные головные боли. Наблюдаются при всех видах заболевания. Они плохо снимаются обезболивающими препаратами. На высоте такой боли может наблюдаться рвота, которая не приносит абсолютно никакого облегчения больному ребенку. Обычно, такая рвота не сопровождается тошнотой или другими желудочно-кишечными проявлениями.
  3. Нарушения сознания. Глубина нарушения сознания зависит от объема пораженной ткани головного мозга. Симптомы и проявления нарушения сознания могут быть разными, и включают такие клинические формы:
  • сопор;
  • психомоторное возбуждение;
  • зрительные, вкусовые, звуковые галлюцинации;
  • коматозное состояние различной глубины.
  • Генерализированный судорожный синдром. Такие судороги часто принимают за эпилептические припадки.
  • Очаговые нарушения. Они зависят от локализации воспалительного процесса в тканях головного мозга.Могут проявляться парезами, параличами, нарушениями зрения, слуха и т.д.
  • Менингеальный синдром характерен для энцефалита, при котором воспаление локализируется возле мозговых оболочек, или затрагивает их. Наблюдается:
  • ригидность мышц задней поверхности шеи и затылка;
  • положение больного в виде «легавой собаки»: на боку, с запрокинутой головой и прижатыми коленками к животу;
  • положительные симптомы Кернига, Брудзинского.

Как протекает болезнь

Первые симптомы вирусного энцефалита могут быть гриппоподобными: общее недомогание, повышение температуры, насморк, першение и боль в горле.

Источник: //neuro-orto.ru/bolezni/infekcii/encefalit-simptomy-u-detej.html

Энцефалит и энцефалитическая реакция у детей. Энцефалит у новорожденных – симптомы и лечение

Энцефалит у новорожденных

При энцефалитических реакциях головной мозг поражается в меньшей степени, чем при энцефалите. Характерные симптомы проявляются менее интенсивно, чем при энцефалите.

Обычно про энцефалитические реакции говорят, подразумевая тяжелое протекание гриппа, острых респираторно-вирусных инфекций. При осложненном течении у больного наблюдаются общемозговые проявления болезни из-за нарушения мозгового кровообращения. Это происходит на фоне отравления организма токсинами вируса.

Энцефалитические реакции всегда имеют вторичную природу.

Виды энцефалита и его симптомы у детей

Дети переносят энцефалит тяжелее, чем взрослые. Они могут заразиться при укусе клеща, употреблении в пищу некипяченого молока, воды. Переносчиками болезни являются насекомые (клещи, комары). Возбудитель энцефалита может распространяться через домашних или диких животных: коров, коз, овец, лошадей, зайцев, белок, ежей.

При герпесе и энтеровирусе заражение энцефалитом может произойти бытовым, воздушно-капельным путем.

Главные симптомы энцефалита – резкое повышение температуры тела до предельных значений (40-41), тяжелые головные боли, также возможна рвота.

Его признаками также являются ломота в теле, боли в суставах, костях, апатия, слабость. Больной чувствует себя все хуже.

Это общие признаки заболевания, они могут дополняться или несколько видоизменяться в зависимости от причины и природы энцефалита.

По происхождению выделяют две группы энцефалитов: первичные и вторичные. Первичный энцефалит является самостоятельным заболеванием, тогда как вторичный – осложнением другой болезни.

У детей заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых. Клиническая картина несколько разнится в зависимости от вида энцефалита.

Эпидемический энцефалит Экономо

Болезнь еще называют летаргическим энцефалитом. Встречается крайне редко. Возбудитель науке точно не известен.

Болезнь крайне опасна, поскольку первичная симптоматика схожа с проявлениями гриппа или ОРВИ.

Делится на острую и хроническую стадию, между которыми может проходить от нескольких месяцев до нескольких (иногда до 10) лет. Передается через слюну, мокроту слизистых оболочек, воздушно-капельным путем.

Лихорадочный период с высокой температурой (до 39-40) длится 2-4 недели. Известны случаи длительностью в 4 дня или 3-4 месяца. Характерны нарушения сна, проблемы со зрением (поражение глазодвигательных нервов). В 40-50% случаев острая стадия переходит в хроническую.

На этом этапе заболевания проявляются симптомы паркинсонизма: невнятная речь, замедление движений и психических реакций. Также характерны эндокринные нарушения, часто в виде ожирения, несахарного диабета. У детей нарушается поведение: агрессивность, сверхпедантичность, асоциальное поведение.

Бывают приступы длительного сна, эпилептический синдром. Примерно треть случаев заканчивается смертью пациента.

Диагностика затруднена в связи со схожестью с симптомами гриппа, серозного менингита.

Энтеровирусный энцефалит

Болеют чаще всего дети грудного возраста. Этот вид заболевания имеет четкие симптомы: тошнота, паралич рук и ног, судороги, приступы эпилепсии.

Гриппозный энцефалит

Развивается на фоне гриппа из-за нейротоксикоза. Характерный симптом – отек мозга с кровоизлиянием. Возможны такие симптомы, как болезненность движения глазных яблок, поражение тройничного нерва.

Клещевой энцефалит

Самый известный вид заболевания, вызываемый инфицированным клещом – маленьким кровососущим насекомым, живущим в теплый период года в траве и кустарниках. Дошкольники болеют реже, чем дети и подростки 7-14 лет.

После попадания вируса в кровь наступает инкубационный период, длящийся 2-3 недели и более. В это время никаких проявлений болезни не наблюдается. Затем начинаются проявляться симптомы поражения нервной системы и признаки интоксикации.

Герпетические энцефалиты

Болеют дети в любом возрасте, для младенцев болезнь может закончиться летальным исходом (до 80% случаев) из-за отека мозга. У старших детей часто перетекает в хроническую форму.

Возбудителем может быть вирус герпеса І или ІІ типа. Пути заражения герпетическим энцефалитом – контактно-бытовой либо воздушно-капельный. Симптомы: судороги, сыпь на коже, тошнота, рвота, потеря сознания.

Коревой энцефалит

Симптомы появляются на 3-5-й день после сыпи. Начинается болезнь с галлюцинациями, потерями сознания. Часто возникают расстройства психики. Коревой энцефалит связан с аллергической реакцией – аутоиммунным ответом организма на нейротоксины возбудителя.

Ветряночный энцефалит

Тяжелое осложнение ветряной оспы, инфекционно-аллергическое заболевание. Признаки проявляются на 3-10-й день после начала высыпаний на коже, но известны случаи начала энцефалита еще до появления ветряночной сыпи.

Заболевание встречается нечасто, летальный исход для него не характерен. Однако данная разновидность недуга выделяется частыми осложнениями.

Краснушный энцефалит

Эта болезнь встречается редко. Развивается на фоне заболевания краснухой. Передается воздушно-капельным путем, причем заразность начинается за 2 дня до первых высыпаний на теле. Может протекать с коматозными состояниями, судорогами, нарушениями сознания.

Чаще болеют маленькие дети. Среди заболевших младенцев очень высок процент летальности.

Иногда отдельно выделяют вторичный поствакцинальный энцефалит, развивающийся после прививок против паротита, кори, краснухи и других заболеваний.

Энцефалит после вакцинации АКДС

Такое осложнение после прививки АКДС развивается у детей крайне редко. Однако это не повод сбрасывать со счетов возможность его возникновения. Если у малыша появилась высокая температура в сочетании с головной болью, нужно вызвать врача.

Энцефалит после антирабических прививок

Антирабические прививки – это введение в организм вакцины против заболевания бешенством. Энцефалит на их фоне развивается не часто, но протекает тяжело, с медленным восстановлением нервной системы. Заболеть можно в любом возрасте.

Лейкоэнцефалиты

Второе название – панэнцефалиты. Это особая форма энцефалита вирусного происхождения, поражающая белое вещество мозга и ткань нейронов. Ткани мозга переживают дегенеративные процессы.

Это очень опасное острое заболевание с высоким процентом смертности. Существует три типа лейкоэнцефалита, но причины болезни точно не установлены.

Предполагается, что фактором риска являются перенесенные заболевания кори и бешенства.

Известны также энцефалиты при заражении паразитарными инфекциями. К ним относятся малярийный, хламидийный, токсоплазмозный энцефалиты.

Существуют и бактериальные подвиды заболевания, среди причин которых различают стрептококковые, стафилококковые, менингококковые, туберкулезные инфекции.

Лечение детского энцефалита, к каким докторам следует обращаться

При подозрении на энцефалит необходимо срочно показать ребенка врачу-педиатру, который после осмотра назначит консультацию невролога и инфекциониста. Лучше всего вызвать скорую помощь, ведь типичными проявлениями болезни являются высокая температура (до 41 градуса) и сильные головные боли.

Для диагностики, исключения заболеваний с похожими симптомами и назначения правильного лечения необходимо провести лабораторные исследования крови и мочи. Для полноты информации могут потребоваться диагностические процедуры:

  • МРТ или КТ головного мозга;
  • электроэнцефалограмма;
  • исследование спинномозговой жидкости;
  • вирусологический тест на антитела к вирусу;
  • серологический анализ крови с повторением через 3-4 недели;
  • при подозрении на клещевой энцефалит – исследование клеща;
  • в редких случаях проводится биопсия головного мозга.

Лечение проводится комплексно. Могут назначаться, в частности, лекарственные средства:

  • жаропонижающие препараты (парацетамол, нурофен);
  • антибиотики (доксициклин и другие);
  • инъекции иммуноглобулина;
  • витамины группы В;
  • другие средства для улучшения мозговой деятельности: пантогам, пирацетам и т. п.

При судорожном синдроме, отеке мозга назначаются препараты для их снятия. Для лечения коревого энцефалита назначают гормональную терапию.

Если медикаментозное лечение не дает эффекта, может проводиться стереотаксическая операция.

После лечебных мероприятий требуется пройти реабилитацию для восстановления и укрепления организма ребенка. Как правило это массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Рекомендуются хвойные ванны.

Инкубационный период

После укуса зараженным клещом, одна часть вирусов приступает множиться в подкожной клетчатке, другая проникает в кровоток и сосредотачивается в однослойном пласте сосудов, в органы состоящие из стромы, в ткани ЦНС, где усиленно размножаются.

Инкубационный период от семи до четырнадцати суток и даже около месяца. Отрезок времени от момента попадания микробного агента в организм до проявления симптомов проходит дольше. Однако бывают и молниеносные формы (возникают спустя сутки).

Надо знать, что человек, которого укусил клещ, не может заразить другого, поскольку это не заразная болезнь. Сколько продолжается время от укуса зараженного клеща до возникновения симптомов болезни, зависит от определенных условий. Сюда можно отнести состояние организма. В соответствии с этим, чем лучше иммунитет, тем продолжительнее период заражения.

У ребенка, людей пожилого возраста иммунитет слабый, и скрытый промежуток формирования болезней меньший. Когда иммунитет понижен, то симптомы заболевания могут возникнуть спустя двое суток после укуса. Когда иммунная защита сильная, то симптомы энцефалита вовсе могут не проявиться. Организм борется с вирусом заболевания и постепенно вырабатывает антитела, формируя иммунитет.

Как можно узнать заражен ли организм? Сюда можно отнести анализ крови, по результатам которого видно антитела к болезни. Второе на что стоит обратить внимание, так это количество вируса, который проник в организм. Стоит своевременно увидеть клеща. Когда вы сразу заметили присосавшегося клеща, то он не успеет передать вирус. Лучше осмотреть себя и забрать клеща.

Уровень заражения зависит от точности вытаскивания клеща. Не допускайте того, чтобы клещ был раздавлен. После того как вы случайно его раздавите в рану может попасть вирус.

В медицине представлено до четырех этапов распространения вируса:

  • I этап — скрытый промежуток, когда симптомов болезни нет;
  • II этап характеризуется тем, что вирус просачивается в кровь и совместно с ее током движется в нервные ткани. Непосредственно на этом этапе и возникают первоначальные симптомы отравления организма;
  • III этап — ухудшение функций ЦНС и возникновение неврологических патологий;
  • IV этап — формирование иммунитета к болезни и постепенное выздоровление.

Какой же прогноз? При клещевом энцефалите доминируют формы со сравнительно легким ходом заболевания. Иногда, в раннем возрасте прослеживаются и тяжелые формы со стволовым синдромом.

У многих детей восстановление нарушенных функций прослеживается в протяжение пяти недель. Продолжительнее иных наблюдаются возникновение психической заторможенности, негативная установка к миру, постепенно развивающееся психопатологическое расстройство.

Дети, которые переболели клещевым энцефалитом, обязаны 12 месяцев проходить осмотр у невропатолога.

Отличия энцефалита различных видов

Энцефалит у детей обычно, проявляется похожими симптомами. Но так же, нужно учитывать разные особенности энцефалитов. В зависимости от причины возникновения, клиническая картина может отличаться. Основные отличия симптомов основных видов энцефалита представлены в таблице:

Симптомы основных видов энцефалита у детей
Вид энцефалитаХарактеристика и особенности теченияДругие индивидуальные характеристики болезни
КлещевойИнкубационный период в среднем длиться 2 недели. Энцефалит часто сочетается с менингитом и нарушениями проводимости периферических нервов. Возможны нарушения чувствительности на коже.Более чем в 50% случаев заболевание заканчивается выздоровлением на стадии подъема температуры, без морфологического поражения тканей головного мозга.
ЯпонскийНачинается остро с повышения температуры. Очень часто сопровождается нарушениями зрения в виде диплопии. Часто заболевание сопровождается параличами, парезами и судорожным синдромом.Переносчики – комары. В очагах заражения населению делают прививки.
ГерпетическийПри отсутствии лечения, приводит к полному некрозу мозгового вещества. Смертность – 50-80%. Чаще всего пациенты умирают от отека головного мозга.Возбудители – вирусы герпеса первого или второго типа. Чаще всего встречается у новорожденных деток, мамы которых имели обострение герпетической инфекции во время беременности. У взрослых развивается при иммунодефиците.
КоревойМожет появиться на 3-5 день, после появления высыпаний на коже. Часто наблюдаются параличи, парезы, нарушения работы органов малого таза.Тяжесть течения напрямую зависит от течения кори. Смертность – 25%. Профилактика для людей, которые были в контакте с такими больными, заключается в ведении специального гамма глобулина.
ГриппозныйНаблюдается выраженный отек головного мозга, и кровоизлияния в него. Симптомы выражены ярко.Возможна профилактика этого заболевания. Она заключается в проведении прививки в сезон гриппа.
При ветряной оспеХарактерен судорожный синдром, нарушения сознания.Прогноз благоприятный, летальность – низкая.

Памятка для родителей

Часто первоначальные симптомы энцефалита ошибочно обследуются как острые вирусные инфекции (ОРВИ). После укуса клеща отец с матерью в протяжение месяца должны следить за самочувствием детей. Когда были обнаружены любые изменения, например, повышение температуры, кожные высыпания, припухлость места, то необходимо обратиться к врачу.

Врачу нужно сказать, что ребенка укусил клещ, чтобы он не искал другие причины проявления симптомов. Энцефалит относится к очень тяжелым заболеваниям, поэтому родителям стоит с первых дней укуса обратиться в клинику. Когда в отдыхе у детей выявлены клещи на туловище либо следы от укусов, сразу нужно посетить доктора либо направиться в травмпункт для удаления клеща.

Как правило, клеща также отправляют в лабораторию на изучение, а детей с родителями отпускают под наблюдение педиатра.

Когда итоги изучения насекомого будут отрицательными и ребенок здоров, то никаких действий предпринимать не нужно.

Когда после обследования выявили, что насекомое инфицировано вирусом, то врач положит ребенка на стационарное лечение, в инфекционное отделение, чтобы провести полное обследование и терапию.

Лечение ведется до тех пор, пока не пропадут болезненные признаки, когда самочувствие ребенка будет значительно лучшим. Помимо этого, в регионах, где распространен клещевой энцефалит, до начала сезона ведется вакцинация. Прививка оберегает детей от инфицирования и опасных последствий для здоровья.

Диагностика заболевания

Пункция при энцефалите

Главным способом диагностики является люмбальная пункция. С ее помощью берется спинномозговая жидкость для анализа. С ее помощью определяют причину и этиологию заболевания. Кроме этого, применяют такие лабораторные и инструментальные обследования:

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Рентгенография легких.
  • МРГ головного мозга.

Основные принципы лечения энцефалита у детей

Инфузионная терапия

Лечение таких больных должно начинаться еще до госпитализации. Врачи скорой помощи начинают инфузионную терапию, снижают температуру тела, при необходимости вводят ребенку кортикостероиды и антибактериальные препараты.

Госпитализируются такие пациенты в отделения интенсивной терапии и реанимации при инфекционных больницах. Там им сразу же проводят пункцию спинного мозга, для получения ликвора. Затем сразу же начинают лечение.

Оно состоит из таких компонентов:

  • Этиологического лечения. Если есть подозрения, или известен диагноз, назначаются препараты, которые влияют именно на возбудителя. Например, при герпетическом энцефалите ребенку начинают вводить Ацикловир, а при бактериальном – антибиотики.
  • Снижения температуры тела. Для детей препаратами выбора являются два препарата: Парацетамол и Ибупрофен.
  • Кортикостероидов. Назначаются при инфекционно-токсическом шоке.
  • Препаратов для защиты и восстановления центральной нервной системы. К ним относятся витамины группы В, Пироцетам.
  • Инфузионной терапии. Пациенту врачи поддерживают водно-электролитный состав крови, не допуская при этом отека головного мозга.
  • При развитии параличей назначается Прозерин.
  • При судорогах используют Сибазон или Седуксен.

Профилактика заболевания

Комариный энцефалит

Энцефалит у детей может быть вызван заболеваниями, против которых существуют прививки. Например, в плановом порядке детям вводятся прививки от кори, краснухи и ветряной оспы. Обычно, энцефалит у детей, вызванный такими заболеваниями развивается в случае не проведенной иммунизации ребенка.

Не стоит отказываться от проведения прививок своим детям, ведь они могут спасти им жизни!

Энцефалит у детей встречается в разы чаще, чем у взрослых. Причиной тому является несостоятельность детской иммунной системы и гематоэнцефалического барьера. Лечение таких деток проводится в отделениях интенсивной терапии при постоянном присмотре врача анестезиолога и инфекциониста.

WikiMedSpravka.Ru
Добавить комментарий