Доброкачественные опухоли уха

Доброкачественная опухоль уха у человека: список симптомов, причины возникновения, лечение, профилактика

Доброкачественные опухоли уха

Доброкачественные опухоли представляют собой патологические образования, которые появляются как на внутренних органах, так и на наружных частях тела человека, в том числе и ушах. Для предотвращения и лечения таких новообразований необходимо детальнее ознакомитmся с их причинами возникновения, симптомами и существующими методами лечения.

Понятие о заболевании

Доброкачественной опухолью уха называется болезнь, возникающая в районе ушной раковины, вследствие нарушения клеточного деления. Получается, что в определенном месте (в данном случае это ухо) меняется структура клеток, и появляется аномальное образование, несвойственное здоровому состоянию организма. Обычно такие образования сопровождаются свойственными им симптомами.

Отличительной чертой опухолеподобных наростов считается их медленное развитие или вообще отсутствие такового. Очень часто опухоль может сохранять свои начальные размеры до нескольких лет, а потом полностью самоликвидируется или преобразуется в рак.

Кроме того, доброкачественный нарост в ухе человека не оказывает никакого воздействия на соседние части тела и органы. Также такие опухолеподобные новообразования не имеют метастазов.

Факторы, влияющие на развитие опухоли

Существует множество как прямых, так и косвенных причин возникновения новообразований в ушах.

 Неправильный образ жизни

Люди, злоупотребляющие алкоголем, а также токсикоманы и наркоманы более подвержены возникновению такой патологии. Кроме того, сюда можно отнести недосыпание, переедание, неконтролируемую диету и употребление в пищу некачественных продуктов.

Вредные условия труда

К вредным факторам относится работа с химически-ядовитыми веществами, пары которых человек регулярно вдыхает, а также чрезмерные физические нагрузки, влияние ионизирующей радиации и ультрафиолетового излучения. Люди, выбравшие малоподвижную, сидячую профессию тоже склонны к опухолеподобным наростам.

Хронические и приобретенные сопутствующие заболевания

К данной категории причин относится наследственность, гормональный сбой, наличие в организме вирусов, травмы ушных раковин, болезни среднего уха, стрессы и снижение иммунитета.

Кроме того, человеческий орган слуха плохо переносит сквозняки и влагу, которая зачастую попадает во внутреннюю часть уха при нырянии или обычном купании.

Все вышеперечисленные факторы оказывают отрицательное влияние на организм, и делают его беспомощным. Вследствие чего нарушается структура клеток, что приводит к новообразованиям в ушах.

Симптомы

Сопутствующими признаками доброкачественного опухолеподобного образования являются:

  • Болевой синдром или дискомфорт в районе поврежденного органа (уха). Особенно это ощущается при прикосновении на пораженную область.
  • Подвижность образовавшейся шишки.
  • Кровоточивость, особенно это заметно при наружном наросте.
  • Усталость, бессонница и повышение температуры тела.

Зачастую доброкачественные опухоли не сопровождаются никакой симптоматикой, а поэтому обнаружить их можно только при медицинском осмотре или при внешних изменениях кожного покрова пораженной части тела.

Вероятность преобразования доброкачественного нароста в раковое заболевание

Существует несколько стадий развития доброкачественных образований, которые при несвоевременном лечении могут преобразоваться в раковые опухоли.

Инициирующая

В данном случае выявить мутационные гены не представляется возможным. Эта стадия характеризуется двумя генами, один из которых изменяет структуру клетки, то есть делает ее бессмертной, а второй оказывает влияние на ее развитие. Получается, что при совпадении двух аномальных процессов опухоль преобразуется в злокачественную.

Провоцирующая или вторая стадия

На этой стадии образуются концерогенезные промоторы, которые отвечают за активное размножение аномальных клеток. Такое размножение генов может продолжаться больше двух лет без проявления каких-либо симптомов.

Своевременное выявление активного деления пораженных клеток позволяет предупредить образование онкологического образования. Однако стоит учитывать, что при отсутствии симптомов обнаружить такое заболевание очень сложно, что приводит ее к дальнейшему злокачественному развитию.

Прогрессирующая

Прогрессирующая, или третья стадия развития доброкачественные опухоли, не является последней, но именно на этом этапе очень важно своевременное диагностирование, от которого зависит будущее состояние человека.

На данной стадии происходит стремительное увеличение числа мутированных клеток, образующих опухолеподобный нарост, который способен сдавить соседние органы.

Также на третьей стадии проявляются сопутствующие симптомы, характеризующиеся ухудшением самочувствия, и проявлением внешних факторов на коже человека. Благодаря явному проявлению симптомов, выявить заболевание на прогрессирующем этапе не составляет особого труда.

Но стоит отметить, что несвоевременное диагностирование и отсутствие нужной терапии приводит к перерождению доброкачественного нароста в злокачественный.

Способы выявления болезни

Для диагностирования опухоли уха проводится ультразвуковое излучение или дерматоскопия. Также для более подробного исследования пациент направляется на сиаскопию и цитологический анализ.

Опухоли, расположенные в наружной части ушной раковины, исследуются при помощи отоскопии.

При подозрениях на онкологические новообразования проводятся гистологические анализы и магнито-резонансная томография головного мозга.

Когда опухоль распространяется в ушной лабиринт, необходимо проверить орган слуха на кондуктивный тип тугоухости. Для чего используются камертон, акустическая импедансометрия и аудиометрия.

Лечение

Назначаемая терапия при доброкачественных опухолях уха, в первую очередь зависит от степени ее развития, типа и общего состояния пациента.

Хирургическое вмешательство

Такое лечение является наиболее действенным и представляет собой удаление нароста посредством разреза мягкой ткани и вылущивания опухоли.

Перед операционным процессом пораженный участок тела обрабатывается дезинфицирующим веществом, а пациенту вводится общий или местный наркоз. Такие предварительные процедуры позволяют избежать инфицирования и уменьшить болевой синдром.

Криокоагуляция

Более современный метод лечения, который удаляет опухоль при помощи заморозки, то есть воздействия на нее низкой температуры (-180 градусов по Цельсию). Для этого используется жидкий азот, гелий или аргон.

Такое лечение позволяет удалять новообразования в ушных раковинах без каких-либо последствий на среднее ухо и другие, близкорасположенные органы.

Заместительная терапия

Такое лечение считается безвредным по сравнению с другими способами. Проводится в тех случаях, когда доброкачественное образование имеет небольшие размеры и не склонно развиваться. В данном случае пациент постоянно должен находиться под наблюдением врача и проходить определенные обследования.

Возможные осложнения

При игнорировании ушных новообразований они могут перерасти в злокачественные опухоли. Также опухолеподобные наросты способны вызвать тугоухость, менингит, абсцесс или тромбозы в головном мозге.

Кроме того, наружная опухоль уха оказывает отрицательное воздействие на височную кость, что приводит к образованию подкожной холестеатомы и, в свою очередь, к поражению лицевого нерва.

Прогноз

В большинстве случаев доброкачественные опухоли имеют благоприятный прогноз для быстрого выздоровления без дальнейших рецидивов.

Исключением такого прогноза являются сосудистые новообразования, которые начали прорастать в жизненно важные органы, а также несвоевременное удаление наростов, которые начали трансформацию в раковую опухоль.

Предупреждение заболевания

Профилактические мероприятия заключаются в ведении здорового образа жизни, своевременном медицинском обследовании и правильном питании.

При обнаружении первых признаков болезни необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью и пройти все необходимые исследования. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Источник: //onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/lor-organy/dobrokachestvennaya-opuhol-uha/

Опухоли уха: какими бывают и как лечатся?

Доброкачественные опухоли уха

Ранняя диагностика – залог быстрого выздоровления. В отношении онкологии это высказывание имеет особый смысл. Форм и видов опухолей уха существует очень много, но в общем их делят на две большие группы: доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные

Доброкачественные опухоли уха локализуются, как правило, в области ушной раковины, наружного слухового прохода или же в среднем ухе.

Доброкачественные опухоли уха встречаются достаточно редко. Возникают они обычно на ушной раковине, в наружном слуховом проходе или в среднем ухе. Образования растут медленно и длительное время никак себя не проявляют.

По гистологическому строению различают несколько видов таких опухолей:

  1. Фиброма. Вырастает из кожи или подкожной жировой клетчатки. Нередко располагается на ножке. Имеет обычный телесный цвет. Часто локализуется у наружного отверстия слухового прохода. У детей фиброма, как правило, мягкая на ощупь, у взрослых – твердая.
  2. Гемангиома. Представляет собой сосудистую опухоль. Внешне выглядит как красное или красно-синее пятно или выдающийся над кожей шарик. Обычно диагностируется в детском возрасте. Основная локализация – край ушной раковины.
  3. Гломусная опухоль. Развивается из скоплений нервных клеток. Обнаруживается в 5 раз чаще у женщин, чем у мужчин. Выявляется в среднем ухе. При отсутствии лечения прорастает в височную кость и внутренне ухо.
  4. Остеома. Состоит из костной ткани. Локализуется в сосцевидном отростке. Выявляется, как правило, у молодых пациентов. Отличается очень медленным ростом.
  5. Липома. Больше известна как жировик. Формируется из подкожных жировых клеток. По форме походит на небольшой бугорок. Не прорастает в соседние ткани, никогда не вызывает болевых ощущений.
  6. Папиллома. Она же бородавка на ножке. Кожный нарост, который образуется при заражении вирусом папилломы человека. Длительное время возбудитель может проживать в организме, не причиняя ему вреда. Благоприятную почву для развития инфекции создают стрессы, хронические заболевания, переутомление, которые ослабляют иммунную систему.
  7. Невус (родинка). Врожденное или появившееся в течение жизни пигментное пятно на коже. Требуют удаления только в случае перерождения в злокачественное образование – меланому.
  8. Хондрома. Доброкачественная опухоль хрящевых тканей. Прогрессирует очень медленно. Склонна к рецидивам после удаления.
  9. Атерома. Развивается вследствие закупорки сальной железы. Имеет четко очерченные границы и круглую форму. Безболезненная и мягкая на ощупь. Располагается обычно на мочке уха.
  10. Невринома. Вырастает из оболочек слухового нерва. Чаще встречается у женщин и детей. Вызывает постепенное ухудшение слуха.

Диагноз ставится на основании осмотра и результатов гистологического исследования (кусочек опухоли забирают специальной иглой и изучают под микроскопом).

Лечение зависит от типа опухоли. В большинстве случаев удаление проводят хирургическим путем. Некоторые образования (гемангиома, липома) поддаются лазерной и криотерапии. На папилломы и ангиомы воздействуют радиационным излучением.

После операций больным назначают курс антибиотиков. Иногда может быть показан постельный режим.

Еще об опухолях уха (невриноме) рассказывает программа «Жить здорово!»:

Злокачественные

Наибольшую опасность представляют вторичные злокачественные опухоли уха, которые вырастают из метастазов других новообразований. В таких случаях борьба с онкологическим заболеванием протекает трудно и длительно.

Первичные опухоли возникают как самостоятельная патология. При раннем их обнаружении прогноз на излечение всегда благоприятный.

К злокачественным образованиям уха относятся:

  1. Базалиома. Вырастает из верхнего слоя кожи. Характеризуется низкой степенью злокачественности. Не метастазирует, но имеет склонность к рецидивам. Внешне выглядит как обширная бляшка или узелок розового или серовато-красного цвета. Поверхность базалиомы может шелушиться, изъязвляться, покрываться корками.
  2. Меланома. Образуется из пигментных клеток кожи. Быстро растет в подлежащие слои кожи. По кровеносным и лимфатическим сосудам может метастазировать в любой орган.
  3. Саркома. Локализуется на ушной раковине или в наружном слуховом проходе. Встречается крайне редко, в основном у детей.
  4. Спиноцеллюлярная эпителиома (плоскоклеточная форма рака). Наиболее распространенная опухоль уха. Поражает, как правило, мужчин пожилого возраста. Представляет собой кожное изъязвление, которое медленно распространяется вширь и вглубь. Язва чаще возникает у отверстия наружного слухового прохода или на мочке. Постепенно раковый процесс охватывает слюнные железы, среднее ухо, полости черепа.
  5. Аденокарцинома. Опухоль наружного слухового прохода, которая развивается из железистых клеток. Быстро прорастает в среднее ухо и височную кость.

Злокачественные опухоли сопровождаются сильными, иногда невыносимыми болями, которые могут отдавать в соответствующую половину головы. Боль носит жгучий характер, как при ожоге. Поначалу она возникает периодически, затем становится постоянной, усиливаясь в ночное время.

Опухоли среднего уха часто маскируются под хронический гнойный отит. Из слухового прохода истекают гнойные и кровянистые выделения. Пациенты жалуются на шум в ушах, снижение слуха. При переходе опухоли на внутреннее ухо слух теряется полностью.

Легче всего диагностируются патологии ушной раковины. В этом случае характер онкологии врач определяет по внешнему виду образования и данным гистологического обследования.

Рак среднего уха обнаруживают в процессе отоскопии. При помощи зонда специалист ощупывает образование, затем также берет кусочек тканей на анализ.

Глубину поражений помогают определить специальные методики:

  • КТ,
  • МРТ,
  • рентгенография,
  • фарингоскопия.

Лечение включает хирургические, лучевые и химиотерапевтические методы. Последовательность их применения зависит от характера опухоли.

Причины появления опухолей

Легче всего диагностировать опухоли, расположенные на ушной раковине — такая локализация новообразования позволяет своевременно его обнаружить и принять соответствующие меры.

К факторам, провоцирующим развитие новообразований, относятся:

  • хронически воспалительные заболевания ЛОР-органов,
  • избыточная инсоляция,
  • воздействие ионизирующего излучения,
  • травмы уха,
  • болезни, вызывающие поражение ушной раковины (псориаз, экзема, средний отит, красная волчанка).

Большое значение имеет негативная наследственность. Если опухоли в ухе диагностировались у кого-либо из прямых родственников, то вероятность их развития у пациента составляет 30–50 %.

Оценка статьи: (проало 1, рейтинг: 5,00 5)
Загрузка… Поделись в соцсетях

Источник: //otolaryngologist.ru/1070

Опухоли уха: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Доброкачественные опухоли уха

Относятся к группе доброкачественных и злокачественных новообразований, локализирующихся преимущественно в структурах наружного и среднего уха.

Причины

Специалисты связывают формирование доброкачественных неоплазий в ухе с избыточным ростом и размножением клеток того или иного структурного элемента наружного либо среднего уха, например, кожи, подкожной жировой клетчатки, хряща, кости, сосудистой стенки, оболочки нервного ствола. Злокачественные опухоли ушей возникают на фоне злокачественной метаплазии или являются следствием озлокачествления доброкачественной опухоли.

Триггерными факторами, провоцирующими рост опухоли уха,являются острое или хроническое лучевое воздействие, чрезмерная инсоляция, травмы уха, хронические воспалительные заболевания уха. В соответствии со статистическими данными около 80% злокачественных опухолей уха возникают на фоне каких-либо заболеваний.

Очень часто развитию неоплазии уха предшествует псориаз, экзема, системная красная волчанка, которые протекают с поражением ушной раковины. Иногда новообразование может возникать на фоне рубцовых изменений после перенесенного наружного отита.

Чаще всего опухоли среднего уха возникают на фоне хронического среднего отита, адгезивного среднего отита, хронического эпитимпанита. Способствовать развитию опухолевого поражения уха может неоднократное туширование грануляций раствором нитрата серебра.

В редких случаях злокачественная опухоль в ухе происходит из мезенхимальной ткани, которая осталась у новорожденного в надбарабанном пространстве.

Симптомы

Доброкачественные опухоли уха могут быть представлены фибромой, липомой, папилломой, атеромой, хондромой, остеомой, невусом, гломусной опухолью, невриномой, гемангиомой. Чаще всего новообразование локализуется в наружном ухе.

Неоплазии, локализирующиесяна ушной раковине, чаще всего характеризуется медленным развитием, а также длительным, бессимптомным течением.

Болевые ощущения могут возникать только в том случае, если новообразование располагается на верхнем краю завитка ушной раковины, так как эта область отличается повышенной чувствительностью.

Неоплазии ушей, которые расположены в наружном слуховом проходе, перекрывают его просвет, что приводит к нарушению звукопроведения с возникновением кондуктивной тугоухости. При расположении опухоли рядом с барабанной перепонкой, она по мере роста может оказывать на нее давление, что сопровождается возникновением шума в ухе и снижением слуха.

Доброкачественные опухоли ушей, локализирующиеся в среднем ухе – это достаточно редкое явление. Увеличиваясь в размерах такие неоплазии оказывают давление на барабанную перепонку и нарушают подвижность слуховых косточек, что сопровождается постоянным шумом в ухе и кондуктивным типом снижения слуха.

В клинической картине злокачественной неоплазии наружного уха на первое место выходит интенсивная боль. Боль может иметь жгучий иди пекущий характер и может напоминать боль при ожоге. В начале заболевания боль возникает только периодически, но со временем становится постоянной, а позже проявляется в виде пароксизмов.

Злокачественные неоплазии с данной локализацией обусловлены постепенным прогрессированием болевого синдрома. Довольно часто больные жалуются на иррадиацию болей в висок. У большинства больных с данным диагнозом обнаруживаются гнойно-кровянистые выделения из уха.

При обтурации опухолью слухового прохода развивается кондуктивная тугоухость.

При локализации злокачественной опухоли в области барабанной перепонки у больных развивается клиническая картина сходная с проявлениями хронического гнойного среднего отита. Такие больные жалуются на шум в ушах, прогрессирующее снижение слуха, которое приводит к полной глухоте, и интенсивный болевой синдром.

Диагностика

Постановка диагноза происходит на основании данных, полученных при проведении ультразвукового исследования, отоскопии, фарингоскопии, микроларингоскопии, ренгенологического исследования, компьютерной томографии, магниторезонансной ангиографии головного мозга и биопсии образования с дальнейшим изучением его гистологического строения. Для определения степени нарушения слуха больному проводится аудиометрия, исследование слуха камертоном, пороговая аудиометрия.

Лечение

Все доброкачественные неоплазии наружного уха подлежит удалению с косметической целью либо для устранения вероятности их малигнизации, а также для предупреждения снижения слуха.

Удаление новообразования может происходить посредством хирургического иссечения, а также с использованием лазера, радиоволновой методики или криодеструкции.

Удаление гемангиомы обычно проводится с использованием электрокоагуляции, что позволяет предупредить возникновение кровотечения.

Злокачественная неоплазия уха устраняются посредством проведения радикальной операции.

В процессе оперативного вмешательства единым блоком удаляют все пораженные опухолью анатомические структуры уха, на стороне поражения удаляют подчелюстные и шейные лимфоузлы, околоушную железу.

При прорастании опухоли в жизненно важные структуры, проведение оперативного удаления опухоли считается невозможным.

Профилактика

На данный момент специфические методы, позволяющие предупредить развитие опухоли уха не разработаны.

Источник: //www.obozrevatel.com/health/bolezni/opuholi-uha.htm

Новообразования уха

Доброкачественные опухоли уха

Доброкачественныеопухоли уха отличаются большимразнообразием. Наиболее часто встречаютсяпапилломы, остеомы, гемангиомы,хемодектомы. Несколько реже в областиуха разви­ваются цилиндромы, липомы,фибромы, неври­номы. Кроме этого различают опухолеподобные образования– келоиды, невусы, кожный рог.

Из злокачественныхопухолей чаще всего встречаютсяплос­коклеточный и базально-клеточныйрак. Редко отмечаются сар­комы,меланомы, злокачественные хемо­дектомы.

Опухолеподобныеобразования,за исключением полипов, локали­зуются на ушной раковине и в хрящевом отделенаружного слухового прохода. Атеромывозникают преимущественно в областисосцевидного отростка, редко на ушнойраковине.

Из опухолеподобныхобразований чаще всего встречаютсяневусы.Различают врожденные и приобретенные невусы. Врожденные невусы малигнизируютсяредко, но прогноз при их озлокачествлениитяжелый. Приобретенные невусы перерож­даются значительно чаще, чемврожденные.

.Келоид– соединительнотканное опухолеподобноеобразова­ние, относящееся к фиброматозам, которое развивается после механическойтравмы или ожога. Он представляет собойизбыточное разрастание рубцовой тканив дерме и глубжележащих тканях с гиалинозом пучков коллагеновых волокон.

Кожный рог– эпидермальное образование, состоящее из массы ороговевших клеток (очаговыйгипер­кератоз). Многие исследователирассматривают кожный рог как облигатныйпредрак.

Доброкачественныеопухоли наружного уха.Папиллома– одна из наиболее часто встречающихсядоб­рокачественных опухолей уха. Оналокализуется исключительно в наружномслуховом проходе и на ушной раковине.Различают врожденные и приобретенныепапилломы.

Гемангиома– в области уха встречается так жечасто, как и папиллома. Гемангиомы могут локализоваться в любом отделеуха, однако несколько чаще они возникаютв наружном ухе. Сосудистые опухолирастут медленно, способны разрушатьокружающие ткани и выходить далеко запределы уха. Некоторые из них могутизъязвляться, и в этом случае возникает опасность кровотечений.

Остеома– локализуется преимущественно вкостном отделе наружного слуховогопрохода. Ее нельзя отнести к редкимновообразованиям. Остеома, как правило, развивается из ком­пактного слоязадней, реже верхней и нижней стеноккостной части наружного слуховогопрохода. Эндофитные остеомы растут втолщу сосцевидного отростка.

Лечение опухолеподобныхобразований и доброкачественных опухолейнаружного уха преимущественнохирургическое. ­Криовоздействие считают методом выбора при лечении ге­мангиом. При лечении сосудистыхопу­холей хороших результатов можнодобиться с помощью криоультразвукового метода.

Злокачественныеопухоли наружного уха.Из злока­чественных опухолей ушнойраковины и наружного слухового проходачаще всего встречается плоскоклеточныйрак, реже – ба­зально-клеточный(базалиома).

Базально-клеточныйрак вначалерастет медленно. Но­вообразованиевначале имеет вид «пятнышка» или«прыщика», спустя 5-10 мес опухольизъязвляется.

Неглубокая язвочка, какправило, прикрыта сухой корочкой, послеудаления, которой появляется капелькакрови. С появлением язвы опухольбыстро разрастается по п6верхностираковины, а затем и вглубь.

Опухолевомупроцессу сопутствует воспаление,поражение надхрящницы и хрящасопровождается хондроперихондритом,возникают боли. ­

Плоскоклеточныйрак растетбыстрее, чем базально-клеточный. Начальные признаки его схожи с база­лиомой.Опухоль склонна к метастазированию(заушные, околоушные, глубо­кие шейные).

Первым признакомопухоли чаще является снижение слуха,что связано с обтурацией наружногослухового прохода. Снижению слуха частопредшествует зуд в ухе, позже появляютсягнойные выделения, иногда с примесьюкрови.

Злокачественные образования могут распространяться на околоушнуюжелезу и костную часть слухового прохода.Опухоли костной части слухового проходабыстро проникают в барабанную полость.

Окончательный диагноз злокачественнойопухоли устанавливают на основаниирезультатов гистологичес­кого исследования.

Рис.7.Операция выполнимая при раке

наружного слухового прохода (схема)

(Солдатов И.Б.,1997).

.

Основные методылечения злокачественных опухолейнаружного уха – хирургический и лучевой, а также их комбинации. Лучевой метод лечения можно успешно применять при поражении ушной раковины.

Опухолинаружного слухового прохода плохо поддаются лучевому воздействию, в этих случаях более эффективным является хирургический метод.

Еслиопухоль переходит на кожу костного отдела слухового прохода, то рекомендуется производить радикальнуюобщеполостную операцию (рис.7).

Доброкачественныеопухоли среднего уха.Наиболее часто из доброкачественных опухолей встречаются хемодектомы и гемангиомы.

Клиническиепроявления хемодектом и гемангиомсред­него уха во многом сходные. Хемо­дектомы развиваются из гло­мусныхтелец, которые содер­жатся в слизистойоболочке барабанной полости, вадвентиции верхней луковицы внутреннейяремной вены или в толще пирамиды височной кости.

Если хемодектома развивается из гломусных телец барабанной полости, то первыми симптомамиопухоли обычно бывает пульсирующийшум в ухе и снижение слуха, которыепостепенно нарастают. Отоскопическая картина без особенностей.

По мерероста опухоль постепенно заполняетсредлее ухо и просвечивает черезбарабанную перепонку.

Опухоль фиксируетцепь слуховых косточек, деформируетбарабанную перепонку, а затем, разрушаяее, появляется в наружном слуховом проходе в виде ярко-красного «полипа», который имеет гладкую или бугристуюповерхность. При гемангиомах отмечаются кровотечения из уха, для хемодектомони нехарактерны.

При развитии хемодектомы из яремных гломусов первыми признаками могут быть симптомы поражения IX, Х и ХI пар черепно-мозговых нервов.

Редко хемодектома развивается из гломусов пирамиды височной кости, и тогда первыми появляются такие симптомы, как монотонный шумв ухе, головокружение (поражение VIIIпары черепно-мозговых нервов), парезлицевого нерва.

Опухоли способныразрушить костные стенки барабаннойполости и распространиться на основаниечерепа или проникнуть в его полость. После проникновения новообразованияв полость черепа появляются признакираздражения мозговых оболочек.

Пригемангиомах и хемодектомах наблюдаетсяположитель­ная проба Брауна – при увеличении давления воздуха в наружном слуховом проходе опухоль начинает пульсировать, а больной отмечаетпоявление или усиление пульсирующегошума в ухе.

При сдавлении cocyдисто-нервного пучка шеи пульсирующий шум уменьшаетсяили прекращается, гемангиомы иногдабледнеют, уменьшаются в размерах.

К вспомогательнымметодам исследования относят рентгено­графию и томографию.Дополнительную информацию об опухоляхможно получить с помощью ангиографии.

Лечение больных с доброкачественными опухолями,исходя­щими из среднего уха, в основномхирургическое. Удаление хемодектом игеман­гиом сопровождается интенсивнымикровотечениями. С увеличением опухолевогоочага увеличивается объем оперативноговмешательства, а эффективность лечениярезко снижается.

Злокачественныеопухоли среднего уха. Наиболеераспространенным из злокачественныхопухолей является рак,саркомавстречается редко. Рак развивается пре­имущественно у лиц старше 40 лет, а саркома – у детей.

Первые симптомы схожи с признаками обостренияхронического гнойного сред­негоотита. Это является одной из причин того, что большинство больных поступаютв стационары с расп­ространенным (III– IV стадия) опухолевым процессом. Больные отмечают усиление гноетеченияиз уха, возникновение болевых ощущений,а затем и появление примеси крови в отделяемом из уха.

При дальнейшемразвитии новообразования возникает парез лицевого нерва, головокружениеи приступообразная интенсивнаяголовная боль. Возникновение головнойболи свидетельствует о поражениимозговых оболочек. С распространениемопухоли на основание черепа появляются признаки поражения IX, Х и XI пар черепныхнервов.

Все эти симптомы 'развиваютсяв течение нескольких месяцев. О вовлечениив процесс височ­но-нижнечелюстногосустава свидетельствует затруднение при жевании твердой пищи. Образованиеинфильтрата в зауш­ной области –признак поражения сосцевидного отросткаи око­лоушной слюнной железы и позадичелюстной ямки.

Диагностика илечение.

Рентгенография и томография височныхкостей являются вспомогательнымиметодами исследования, позволяющимипо виду и распространенности костныхдефектов определить гра­ницы процессав пределах костных структур черепа.Окончатель­ный диагноз устанавливаютна основании результатов гистоло­гическогоисследования. Нередко опухолевые клеткиудается выявить лишь после повторных биопсий.

Лечение больныхсо злокачественными опухолями среднегоуха, преимущественно хирургическое.Облу­чение проводят, как правило,после операции.

Хирургическое лечениезаключается в выполнении радикаль­ноговмешательства, при котором предусматриваетсяудаление большой части височной кости(за исключением внутренней частипирамиды) и прилегающей к ней чешуи затылочной кости, а также околоушнойслюнной железы, височно-нижнечелюстногосустава, клетчатки бокового отдела шеис содержащимися в ней глубокими шейнымилимфатическими узлами.

­

Источник: //studfile.net/preview/6137813/page:6/

WikiMedSpravka.Ru
Добавить комментарий