Диссоциативная амнезия

Амнезия защитная (диссоциативная, диссоциированная, психогенная): в чем причины, каковы симптомы и лечение потери памяти при стрессе?

Диссоциативная амнезия

Способность запоминать прошедшие события имеет огромное значение в жизни человека. Люди имеют представление о случаях, которые произошли с ними раньше, благодаря ей.

Иногда под влиянием психотравмирующих ситуаций какие-то факты могут стираться из памяти. У такого человека возникает потеря связи между прошедшими и настоящими событиями, окружающей средой и поступками.

Мы расскажем о таком состоянии как диссоциированная амнезия (потеря памяти при стрессе), причинах ее развития, о том, как ее выявить, помочь этим больным.

Что такое диссоциированная (психогенная) потеря памяти?

Диссоциированной (психогенной) амнезией считается нарушение памяти. Код по МКБ -10 обозначается как F44.0. Оно имеет острый характер, происходит частичная или полная блокировка воспоминаний больного на прошедшие психотравмирующие события.

Страдает память на факты, относящиеся к личной жизни, а абстрактная и универсальная информация обычно не нарушена. Память на все остальные случаи в жизни человека сохраняется.

Подобная ситуация является защитной функцией организма и создана, чтобы уберечь психику от сверхпороговых нагрузок.

Период, убранный из воспоминаний, может составлять от нескольких часов до нескольких дней. Изредка встречаются случаи выпадение памяти на период в течение года.

Осознаются подобные провалы пациентами по-разному. Одни признают существование промежутка, когда они ничего не могут вспомнить. Другим приходится усиленно доказывать, что определенные события действительно происходили в данный промежуток времени.

О распространенности этой патологии точные данных нет, легкие формы ее выявляются сравнительно часто. Существует несколько видов этой амнезии.

К ним относятся:

  1. Локализованная – нарушение касается только одного вида памяти, все остальные модальности сохранны. Он выпадает полностью.

    Пациент не может вспомнить, что происходило за кратковременный промежуток.

    При данной разновидности нарушений поражается определенный мозговой отдел.

    Например, появляется неузнавание ранее знакомых предметов (агнозия) или больной не узнает ранее ему известные слова (афазия).

  2. Избирательная (селективная) амнезия — при этом виде нарушения пациент забывает некоторые психотравмирующие моменты, сохраняется память на общие знания и событие в целом. Сохраняется общая канва событий, какие-то моменты могут выпасть.
  3. Генерализованная – при ней развивается полное выпадение на факты, случившиеся в определенный промежуток времени. А также может стираться воспоминания обстоятельств, предшествующих психотравмирующему периоду. Он включает не только психотравмирующее событие.
  4. Непрерывная – нарушается память на прошедшие события, а также снижение способности запоминать текущие. Пациент частично может забыть предшествующие факты.

Все эти расстройства нарушают адаптацию организма во внешней среде.

Возможные причины

Диссоциативная амнезия – это защитная реакция организма на случаи, которые имеют сильную эмоциональную окраску, являются психотравмирующими. Подобный тип реакции (забывание событий) на них формируется обычно в детском возрасте.

Ребенку с развитым воображением намного легче отстраниться от угрожающих событий. При длительном воздействии стрессовой ситуации у детей закрепляются подобные психологические реакции. Это часто возникает на фоне физического, сексуального, эмоционального насилия над ребенком со стороны старших родственников или лиц, контактирующих с ним.

Считается, что данный тип реакции имеет наследственную предрасположенность. Если проследить семейный анамнез, у родственников больного выявляют такие же случаи. Затем у взрослого эта реакция возникает в психотравмирующих ситуациях.

Это могут быть следующие явления:

  • стихийные бедствия;
  • аварии;
  • смерть близкого человека;
  • внезапный разрыв отношений;
  • чувство вины, обусловленные собственным аморальным поступком;
  • военные действия;
  • криминальные случаи;
  • различные формы насилия над личностью;
  • ситуации эмоционального подавления.

Если ребенок рос и развивался в условиях длительной психотравмирующей ситуации, у взрослого развиваются диссоциативные расстройства памяти.

Клиническая картина

Основным симптомом при диссоциированной амнезии является потеря памяти. Расстройство распространяться на некоторые события или целые периоды жизни человека. Оно может составлять от нескольких минут до нескольких месяцев.

Больные не узнают своих друзей, родственников. Изредка они не могут узнать себя в зеркале, не воспринимают себя, как личность. Окружающие больного предметы кажутся ему ненастоящими.

Амнезии сопутствуют следующие симптомы:

  • растерянность;
  • аффективные нарушения;
  • бессонница;
  • дисфункция желудочно-кишечного тракта;
  • головная боль;
  • тревожные расстройства;
  • повышенная потребность во внимании, участии;
  • случаи бесцельного бродяжничества.

Это расстройство затрудняет профессиональную деятельность больного и сказывается на его способности обслуживать себя. У него могут быть репродуктивные нарушения. В тяжелых случаях этому состоянию сопутствуют суициды, аутоагрессия. Возможно развитие зависимости от алкоголя, психотропных средств.

Какие признаки не являются симптомами недуга?

Ведущими признаками диссоциированной амнезии является потеря памяти, связь с психотравмирующим событием. Наличие остальных признаков не является обязательным.

Врач обязательно должен выполнит ряд исследований. Он должен исключит токсическое поражение головного мозга (алкоголь, наркотики, промышленные яды), последствия травмы черепа, а также органические поражения нервной системы.

У этих заболеваний есть следующие отличия:

  • при токсическом поражении отмечается амнезия на события периода отравления, есть запах алкоголя, следы уколов;
  • при черепно-мозговых травмах отмечается ретроградная амнезия, этому сопутствуют симптомы поражения мозга (тошнота, рвота, головная боль);
  • при эпилепсии наряду с потерей памяти отмечаются судорожные припадки, наблюдаются характерные изменения на ЭЭГ;
  • при психических заболеваниях отмечаются бред, галлюцинации.

Все перечисленные симптомы отсутствуют при диссоциативной амнезии.

Алгоритм диагностики

Ведением больного при данной патологии занимаются психиатры, психотерапевты. Диагноз устанавливается на основе осмотра пациента изучения анамнеза его болезни, жизни, опроса самого человека, его родственников.

Чтобы установить, что он страдает диссоциированной амнезией, надо обнаружить более трех типичных симптомов. Больной должен быть направлен к неврологу, наркологу для исключения органического поражения головного мозга.

С этой целью назначаются дополнительные методы обследования:

  • МРТ, КТ головного мозга;
  • электроэнцефалография;
  • рентген черепа;
  • токсикологические обследования.

Если у больного органических поражений не найдено, он отправляется к психиатру. Специалист проводит оценку психического его состояния. Он по наличию типичных признаков устанавливает диагноз.

В этом ему помогают особенности диссоциативной амнезии:

  • заторможенность;
  • присутствует связь потери памяти с психотравмирующим событием;
  • ориентация в месте, времени, собственной личности сохранена;
  • пересказ психотравмирующего случая вызывает трудности, при этом он хорошо ориентируется в фактах настоящего времени;
  • больной не доверяет врачу;
  • предрасположен к самокопанию;
  • есть признаки скрытой агрессии.

Врач также проводит оценку вхождения больного в группу риска по оценке его детских воспоминаний.

Лечение

Перед началом терапии больному надо создать безопасную, спокойную обстановку. Лечение для каждого пациента подбирается индивидуально в соответствии с особенностями течения болезни.

Для терапии диссоциативной амнезии применяются:

  1. Психотерапевтическое лечение является основным для этого расстройства памяти. Гипноз помогает вспомнить и выявить психотравмирующие обстоятельства.

    Арт-терапия способствует выражению подавленных чувств, мыслей. С помощью когнитивной терапии обретаются здоровые, позитивные убеждения, поведение.

    Она помогает больному обрести уверенность и понять, что он сам управляет своими мыслями.

  2. Лекарственные средства – специфическая терапия подобных нарушений отсутствует. Врач назначает препараты с целью убрать какие-либо симптомы.

    Применяются следующие лекарственные средства: антидепрессанты (Азафен, Амитриптилин и др.), антипсихотические средства (Аминазин, Азалептин и др.), ноотропы (Пирацетам, Глицин и др.), препараты для улучшения кровообращения головного мозга (Кавинтон, Актовегин и др.).

  3. Фитотерапия – с этой целью применяются успокоительные травы (настойка корня валерианы, травы пустырника и др.), природные антидепрессанты (настойка зверобоя, корень женьшеня).
  4. Больного обучают методике работы со стрессом, восстанавливают нормальное психологическое состояние.

Прогноз и профилактика

Одной из главных задач по профилактике развития этой патологии является создание ребенку благоприятных условий для развития и роста. При первых же признаках расстройств психоэмоциональной сферы необходимо обращаться к врачу.

Прогноз в большинстве случаев является при этой патологии благоприятный. При должной терапии большинству людей удается вспомнить прошедшие события.

Другие виды патологии

Существуют и другие виды нарушений памяти, которые имеют сходство с диссоциированной амнезией.

К ним относятся:

  1. Постгипнотическая – данный вид амнезии касается только периода, в который проводился гипноз.
  2. Истерическая – расстройство памяти на некоторые события. Забываются события избирательно, только то, что выгодно больному.
  3. Диссоциативная фуга (реакция бегства) – самая тяжелая разновидность нарушений памяти подобного типа. Ее основная характеристика наличие отъезда.

    При ней больной забывает не только факты, происходящие в этот промежуток, но и все предшествующие этому события, даже то, кем он является.

    При выходе из этого состояния он может вспомнить предшествующее, но полностью забывает то, что было в период помрачения сознания.

Диссоциативная амнезия формируется обычно у людей, плохо приспособленных к стрессу, и в силу различных причин неспособных бороться с психотравмирующими ситуациями.

Окружению больного и ему самому необходимо вовремя обращаться к врачу. Если больному вовремя не помочь, то состояние способно нести угрозу его жизни.

Источник: //nerv.guru/zabolevaniya/rasstrojstva-pamyati/dismnezii/amneziya/vidy-a/psixogennaya

Диссоциативная амнезия

Диссоциативная амнезия

Диссоциативная амнезия – это потеря памяти, которая не связана с каким-либо другим заболеванием.

Начинается внезапно, после психотравмирующего события (драматичных периодов, событий, или еще в детском возрасте), протекает тяжелее обычной забывчивости.

Диссоциативная амнезия – это способ убежать от реальности. Больной теряет связь и преемственность между мыслью, воспоминаниями и окружающим и его действиями.

Причины диссоциативной амнезии

Появление диссоциативной амнезии – это способ справиться с психологической травмой. Расстройство берет свое начало из детского возраста. В детстве у ребенка больше развито воображение, и в моменты стресса ему легче отстраниться от ситуации.

Если стресс воздействует длительный период времени, то защитные механизмы детства закрепляются и перерождаются во взрослое заболевание – диссоциативное расстройство. Согласно статистике, более подвержены риску развития амнезии те, кто испытывал сексуальное или эмоциональное насилие в прошлом.

Иногда заболевают дети, подвергавшиеся долгосрочным физическим наказаниям со стороны родителей или учителей.
У взрослых заболевание вызвано, как правило, стрессом, полученным в зоне военных действий или стихийных бедствий.

Симптомы диссоциативной амнезии

Симптомы обычно развиваются, как реакция на травматическое событие. Стрессовое состояние может временно усилить симптомы, что делает их еще более очевидными. Диссоциативные нарушения вызывают проблемы с функционированием человека в условиях повседневной жизни. Общие признаки для всех типов диссоциативной амнезии включают в себя следующие моменты:

– Потеря памяти (амнезия) определенных временных периодов, событий. – Существуют проблемы с узнаванием знакомых людей и родственников.- Эпизод амнезии может длиться минуты, часы, или реже, месяц.

– Иногда амнезия усложняется другими нарушениями психического здоровья, в том числе депрессиями и тревожными состоянияниями и мыслями о самоубийстве.- Часто больные могут не узнавать сами себя.- Чужими и нереальными кажутся окружающие люди и вещи.

– Пациент не чувствует себя индивидуальностью.

– Существуют проблемы на работе или в других важных областях жизни больного.

Осложненные симптомы:

– Суицидальные попытки и самоагрессия. – Сексуальная дисфункция, в том числе сексуальная зависимость.- Алкоголизм и токсикомания. – Депрессия, нарушения сна (бессонницы и лунатизм). – Тревожные расстройства и расстройства пищевого поведения.

– Сильная головная боль.

Диагностика диссоциативной амнезии

Врачи ставят диагноз диссоциативного расстройства на основе анализа личностной истории больного и наличия трех и более симптомов (см.выше).

Проводятся исследования, которые выявляют травмы головы, заболевания головного мозга, нарушения сна или интоксикации организма. Исключается всё, что может вызвать похожие симптомы и повлиять на развитие заболевания.

Если физических причин нет, то постановкой диагноза занимается более узкий специалист в этой области, например психиатр.

Психиатр проводит более глубинное интервью по вопросам, касающимся только психического здоровья. Иногда используются успокоительные препараты и гипноз. Это может помочь врачу определить характер вредоносных воспоминаний, которые сыграли важную роль в развитии амнезии.

Как врач узнает диссоциативную амнезию:1. Оценка психического состояния пациента. Пациент должен быть ориентирован в месте, времени и пространстве. Мышление слегка замедленно. Затруднено воспроизведение в памяти событий из прошлого. Вспомнить текущие события для пациента не составляет большого труда. 2.

Обнаруживается наличие конкретных симптомов, указывающих на психическое расстройство: пациент не стремиться к откровенности, а наоборот пытается замаскировать амнезией настоящую причину своего заболевания.3. Больные могут думать но не выражать мысли о самоубийстве, поэтому будьте более бдительны в отношении этого.4. Выделяют группу риска людей более подверженных заболеванию.

Диссоциативная амнезия наиболее распространена среди ветеранов войны, переживших концентрационные лагеря и стихийные бедствия. Так же среди рано осиротевших детей или подвергавшимся жестокому обращению. Вероятность развития заболевания напрямую зависит от степени полученной психичесской травмы.

5. Диссоциативная амнезия отличается от других видов амнезии.

Возникновение заболевания имеет более внезапное начало, чем другие виды потери памяти.

Лекарственная терапия

Хотя нет лекарств, которые специально применяют для лечения диссоциативной амнезии, врач может прописать:

– антидепрессанты: азафен, амитриптилин, сирестилл, ципралекс, велаксин, деприм, мелипрамин.- антипсихотические лекарства: галоперидол, дроперидол, азалепрол, азалептин, аминазин, инвега, клопиксол, палиперидон, оланзапин.

– ноотропы или препараты улучшающие мозговое кровообращение и витамины: пирацетам, этирацетам, анирацетам, оксирацетам, прамирацетам, дупрацетам, ролзирацетам деанола ацеглумат, меклофеноксат, деанола ацеглумат, пиритинол, глицин, Биотредин, идебенон, меклофеноксат, гамма-аминомасляная кислота (Аминалон), никотиноил-ГАМК (Пикамилон), гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты гидрохлорид (Фенибут), гопантеновая кислота, пантогам, кальция гамма-гидроксибутират (Нейробутал).

Это поможет контролировать симптомы амнезии, связанные с диссоциативным расстройством.

Фитотерапия

Успокоительные травы.Корень валерианы – снимет нервное напряжение и решит трудности с засыпанием.

Трава лимонника используется при чрезмерной нервной возбудимости, оказывает легкий седативный эффект, помогает при состояниях напряженности и тревоги. Шишеки хмеля – выраженное расслабляющее действие.

Пустырник – благотворно влияет на сердечную деятельность, восстанавливает ритм сердца.

Природные антидепрессанты.

Корень женьшеня – улучшает концентрацию и память ((увеличивает синтез нейротрансмиттеров(проводников) в головном мозге)), добавит жизненной энергии, повышает устойчивость к стрессам и иммунитет, проявляет антиоксидантные свойства.

Зверобой – содердит флавоноиды, кверцетин и рутин, витамины А и С. Рекомендуется при легких нарушения памяти и депрессии, так же при бессоннице или мигрени.

Психотерапия диссоциативной амнезии

Психотерапия является основным направлением для лечения диссоциативной амнезии. Психотерапевт поможет понять причину состояния и сформировать у больного новые способы борьбы со стрессовыми обстоятельствами.

Только по истечению времени пациент сможет в воспоминаниях возвращаться к психотравматичесским обстоятельствам, беспрепятственно обсуждать случившееся.

Позже начнут активно формироваться навыки борьбы со стрессом, больной почувствует улучшение и возвращение памяти.

Методы, используемые в психотерапии диссоциативной амнезии:

гипноз поможет восстановить память, выявить травматические события, влияющие на развитие амнезии. Это долгий и кропотливый труд, но именно этот подход в лечении наиболее эффективен. Гипноз создает состояние глубокой релаксации и успокаивает ум.

Состояние гипноза дает возможность лучше сосредоточиться на определенной мысли, памяти, чувствах, воспоминания не блокируются.
творческая арт-терапия – пациент включается в творческий процесс. Это помогает людям, у которых возникают трудности с выражением своих мыслей и чувств.

Искусство помогает узнать себя, справиться с симптомами травматического опыта и содействовать позитивным переменам. Творческая арт-терапия включает в себя искусство, танец и движение, театр, музыку и поэзию.

когнитивная терапия – это разговорный тип терапии, который помогает определить негативные убеждения и поведение, и заменить их здоровыми и позитивными. Метод основан на идее, что ваши собственные мысли управляют вами, а не наоборот. Даже если ситуация не может измениться, то можно изменить в положительную сторону форму мышления и поведения.

Профилактика диссоциативной амнезии

Профилактика играет важную роль в предупреждении появления заболевания, так как большинство диссоциативных расстройств «родом из детства». 

  • Если стресс или другие обстоятельства влияют на ребенка, нужно срочно обращаться за специализированной помощью. 
  • Дети, страдающие физически и эмоционально, более подвержены риску развития психических расстройств и диссоциативной амнезии.
  • Если ребенок подвергался насилию или пережил травматическое событие, немедленно обратитесь к врачу. Врач поможет ребенку правильно сформировать навыки преодоления и безболезненно пережить такую ситуацию.
  • Пересмотрите отношение к вашему ребенку, постарайтесь не травмировать его психику. 
  • Не затягивайте с обращением к психотерапевту, если в вашей жизни имеют место стрессовые ситуации, способные вызвать психическое расстройство.
  • Поговорите с тем, кому доверяете (другом, вашим врачом или служителем вашей религиозной общины). При необходимости обращайтесь в группы поддержки. 
  • Читайте литературу о детях, это поможет вам узнать о более правильном стиле воспитания.

Врач психиатр Кондратенко Н.А.

Источник: //medicalj.ru/diseases/psychiatrics/1162-dissociativnaya-amneziya

Диссоциативная амнезия – Нарушения психики – Справочник MSD Профессиональная версия

Диссоциативная амнезия

Основным симптомом диссоциативной амнезии является потеря памяти, которую невозможно рассматривать как нормальную забывчивость. Амнезия может быть:

В редких случаях диссоциативная амнезия сопровождается целенаправленной поездкой куда-либо или блужданием без цели; эти явления называются фуга (от латинского слова “fugere” – “бежать”).

Локализованная амнезия заключается в неспособности вспомнить конкретное событие (или события) или конкретный период времени; эти пробелы в памяти, как правило, связаны с травмой или стрессом.

Например, пациенты могут забыть те месяцы или годы, когда они в детском возрасте подвергались жестокому обращению, или дни участия в интенсивных боевых действиях. Амнезия может не проявляться в течение нескольких часов, дней или большего срока после травматического периода.

Как правило, “забытый” период времени, который может варьироваться от нескольких минут до десятилетий, четко ограничен. Как правило, у пациентов наблюдается один или несколько эпизодов потери памяти.

Селективная амнезия предполагает потерю памяти только о некоторых событиях определенного периода времени или только о части травматического события. У пациентов могут быть одновременно оба вида амнезии: локализованная и селективная.

В случае генерализованной амнезии, пациенты забывают свои личные данные и биографию, т. е., кто они, где были, с кем говорили, что они делали, говорили, думали, пережили и чувствовали.

Некоторые пациенты теряют владение когда-то хорошо освоенными навыками и забывают ранее известные им сведения о мире.

Генерализованная диссоциативная амнезия встречается редко; она больше распространена среди ветеранов боевых действий, людей, подвергшихся сексуальному насилию и переживающих очень сильный стресс или конфликт. Чаще развивается у женщин 20-40 лет.

Систематизированная амнезия характеризуется тем, что пациенты забывают информацию определенной категории, например, всю информацию о конкретном человеке или о своей семье.

При непрерывной амнезии пациенты забывают каждое новое событие сразу же, как только оно происходит.

Большинство пациентов частично или полностью не отдают себе отчета в том, что у них есть пробелы в памяти. Они осознают это только тогда, когда утрачена личная информация или когда обстоятельства заставляют их это осознать: например, когда другие рассказывают пациентам или спрашивают их о событиях, которые те не могут вспомнить.

Вскоре после амнезии больные находятся в состоянии замешательства. Некоторых это состояние сильно огорчает, другие сохраняют равнодушие. Если люди, не знающие о своей амнезии, обращаются за психиатрической помощью, они также могут делать это по другим причинам.

Пациенты испытывают трудности в установлении и поддержании отношений.

Некоторые пациенты сообщают о пережитых флешбеках (как в случае посттравматического стрессового расстройства [ПТСР]); флешбеки могут чередоваться с амнезией в том, что касается их предмета. У некоторых больных позже развивается ПТСР, особенно когда они вспоминают о травматических или стрессовых событиях, которые вызвали их амнезию.

Распространены депрессивные и функциональные неврологические симптомы, также как и суицидальное, так и другое саморазрушающее поведение. Риск суицидального поведения может повыситься, если амнезия внезапно пройдет и пациенты окажутся потрясены травматическими воспоминаниями.

Диссоциативная фуга – необычное явление, которое иногда случается в рамках диссоциативной амнезии.

Диссоциативная фуга часто проявляется как

  • Внезапный, неожиданный, целеустремленный уход из дома
  • Блуждание в состоянии озадаченности

Пациенты, утратив привычную личность, бросают семью и работу. Фуга может длиться от нескольких часов до нескольких месяцев, а иногда и дольше.

Если фуга кратковременна, может показаться, что больной просто прогулял работу или вернулся домой поздно.

Если фуга длится несколько дней или дольше, больные могут уехать далеко от дома, приобрести новое имя и личность, и устроиться на новую работу, не подозревая о том, что в их жизни произошли какие-то изменения.

Судя по всему, многие фуги представляют собой исполнение завуалированных желаний или единственный способ спасения от серьезного дискомфорта или позорной ситуации, особенно у людей с ригидной психикой. К примеру, попав в трудное финансовое положение, человек оставляет свой беспорядочный образ жизни и уезжает жить в деревню в качестве наемного рабочего.

В состоянии фуги пациенты могут выглядеть и вести себя нормально или пребывать лишь в легком замешательстве. Однако, когда фуга заканчивается, пациенты внезапно оказаваются в абсолютно новых для них обстоятельствах, не помня ничего о том, как они попали в эти обстоятельства и что они делали. Они часто чувствуют стыд, дискомфорт, горе и/или депрессию.

Некоторые испуганы, особенно если они не могут вспомнить, что произошло во время фуги. Подобные проявления могут привлечь к ним внимание медицинских учреждений или правоохранительных органов.

Большинство людей, в конце концов, вспоминают свою прошлую жизнь и личность, хотя этот процесс может быть долгим; только очень немногие больные так ничего, или почти ничего, не вспоминают о своем прошлом.

Часто состояние фуги не диагностируется до тех пор, пока пациент внезапно не вспомнит о том, кем он был до фуги, ощутив при этом дискомфорт от пребывания в незнакомой обстановке. Диагноз обычно ставится ретроспективно, на основе выяснения обстоятельств до фуги, во время фуги, а также воссоздания цепочки событий альтернативной жизни.

Источник: //www.msdmanuals.com/ru/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9/%D0%BD%D0%B0%D1%80%D1%83%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%85%D0%B8%D0%BA%D0%B8/%D0%B4%D0%B8%D1%81%D1%81%D0%BE%D1%86%D0%B8%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0/%D0%B4%D0%B8%D1%81%D1%81%D0%BE%D1%86%D0%B8%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B0%D0%BC%D0%BD%D0%B5%D0%B7%D0%B8%D1%8F

Диссоциативная амнезия — сбой в сознании человека

Диссоциативная амнезия

Невозможность вспомнить какое-либо значимое событие из своей жизни — это серьезный сбой в работе сознания человека. Данное явление носит название диссоциативная амнезия, и оно выражено в наиболее высокой степени, нежели обычная забывчивость, которая свойственна каждому.

Как правило, такой провал образуется ввиду психической травмы, кроме этого диссоциативная амнезия может возникнуть на фоне стрессов. В большинстве случаев из памяти стираются важные данные, образы и ощущения.

Такой провал имеет целостный характер, больной не помнит ни того, с кем встречался, ни маршрута, куда направлялся. Малейшие детали события также не поддаются восстановлению в памяти

Тем не менее, полученный опыт из прошлого продолжает воздействовать на сознание, внося свои корректировки.

Приступы могут быть выражены единичным провалом определенного события либо целым рядом таковых. Продолжительность составляет от минуты до нескольких суток. Во врачебной практике отмечены случаи, когда люди, страдающие данным видом заболевания, не могут вспомнить и несколько лет. Встречаются и те, кто страдает диссоциативной амнезией на протяжении всей своей жизни.

Как правило, провал в памяти имеет временные границы. Больные, как правило, способны осознать, что определенный отрезок времени имеет «черные пятна».

Однако нередок случай, когда пациенту приходится приводить доводы о событии, имеющем место быть в его жизни, но не поддающемся для воспроизведения в его памяти. Таким образом, удается обнаружить болезнь и выявить ее характер.

Второе действие играет немалую роль, ведь провал может быть, как частичным, так и целостным (больной не помнит абсолютно ничего).

Кто подвержен риску?

Диссоциативная амнезия встречается среди различных возрастных групп, но чаще всего ей подвержены молодые люди. Особенно отмечается наличие заболевания у людей, переживших экстремальные ситуации.

К примеру, около 20% солдат, госпитализированных с мест боевых действий, подвержены такому недугу. Диссоциативная амнезия наступает также и у людей, попавших в аварию или эпицентр природной катастрофы.

Часто психологи вынимают из укромных уголков сознания своих пациентов воспоминания об изнасиловании, произошедшем в раннем детстве, что является еще одним примером провала в памяти. Практически любая травмирующая психику ситуация способна вызвать диссоциативную амнезию.

Память может восстанавливаться либо в процессе лечения у специалиста, либо при получении новой информации об определенном событии. Переживание нового события также способно вернуть воспоминания о прошлом. Но нельзя утверждать, что всплывающие в сознании воспоминания реальны, а не плод воображения пациента. На сегодняшний день, ученые находятся в поиске ответа на данный вопрос.

Как определить причины ?

Диссоциативная амнезия является своего рода барьером, помогающим ограничить человека от стрессовой ситуации. В большинстве случаев заболевание начинает развиваться с детского возраста. У ребенка уход от пугающего настоящего сопровождается различными фантазиями.

Таким образом, ему удается справляться с напряжением.

Если такая обстановка вокруг него имеет постоянный характер, то данный способ «ухода от реальности» закрепляется в его сознании и в дальнейшем способен срабатывать автоматически.

В дальнейшем способ перерождается в психическое заболевание, имеющее название диссоциативное расстройство, которое сопровождает человека в дальнейшем на всем его жизненном пути.

Особенно подвержены диссоциативному расстройству дети, испытавшие сексуальное насилие, унижения, постоянные нападки со стороны взрослых. Физические наказания также способствуют возникновению психического расстройства

Что касается взрослых, заболеванию подвержены только люди, оказавшиеся в экстремальной ситуации (аварии, катаклизмы, военные действия).

Симптомы

Симптомы, как правило, возникают на фоне стрессовой ситуации. Если сравнивать возникновение симптомов с прочими явлениями, то они сопоставимы с аллергией — возникают, как последствие. Любое травматическое событие провоцирует возникновение диссоциативной амнезии. Ввиду этого человек не способен адекватно воспринимать окружающую среду.

Расстройство характеризуется следующими признаками:

  • краткосрочная/долгосрочная амнезия;
  • невозможность идентифицировать окружающих людей;
  • стресс, состояние депрессии, мысли о суициде (доходит и до попыток);
  • невозможность полноценно функционировать в условиях привычной обстановки.

Потеря памяти может иметь различную продолжительность — от нескольких минут до нескольких недель. Больной не способен узнавать свое отражение в зеркале, вспомнить свое имя, а также родных и близких ему людей

При приступе напрочь пропадает индивидуальность. Больной чувствует себя беззащитным и потерянным — это провоцирует мысли о самоубийстве в его сознании.

Осложненные симптомы

Кроме вышеперечисленного, поведение больного может стать более тревожным. В такой ситуации отмечают:

  • попытки суицида;
  • самобичевание;
  • проблемы в сексуальной жизни;
  • зависимость (алкоголизм, наркомания);
  • неспокойный сон (лунатизм, бессонница);
  • депрессия;
  • расстройства пищеварения;
  • постоянная мигрень.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз диссоциативная амнезия необходимо тщательно изучить историю болезни пациента. Необходимо, как минимум, три случая проявления заболевания.

Помимо этого, проводят исследования на предмет травм головы и головного мозга. Также пациент проходит исследования на выявление интоксикации и нарушений сна.

Если отсутствуют физические причины, пациента направляют на обследование к врачам более узкой области. Как правило, постановкой диагноза занимается психиатр.

Источник: //prodepressiju.ru/psihicheskie-rasstrojstva/dissociativnye-rasstrojstva/dissociativnaya-amneziya.html

WikiMedSpravka.Ru
Добавить комментарий