Что такое усиленная наружная контрапульсация (УНКП)?

Зачем нужна усиленная наружная контрпульсация

Что такое усиленная наружная контрапульсация (УНКП)?

Для лечения ишемической болезни сердца метод усиленной наружной контрпульсации применяется уже на протяжении почти 20 лет. За это время его эффективность доказана на опыте 25 тысяч пациентов.

Сущность процедуры состоит в создании при помощи компрессора субатмосферного давления в манжетах, зафиксированных на ногах пациента. При этом усиливается питание кровью всех внутренних органов, и, что особенно важно, сердца и головного мозга. Это пока что единственный способ лечения ишемии миокарда без медикаментов и операций.

Чем особенный аппарат

Прибор для проведения лечения выпускается в стационарном и мобильном вариантах. При использовании в условиях учреждения кардиологического профиля отдают предпочтение первому. В его составе имеется кровать, компрессорное устройство и система формирования давления в манжетах.

Аппарат для проведения наружной контрпульсации

Для наблюдения за состоянием больного можно использовать встроенные функции:

  • регистрации ЭКГ,
  • фотоплетизмограммы (изучение кровотока при помощи измерения количества поглощенного света),
  • анализ содержания в крови кислорода,
  • замер артериального давления.

Манжеты для нижних конечностей позволяют быстро изменить уровень сжатия тканей, а для удобства изучения воздействия процедуры на пациента и фиксации полученных данных используется компьютер.

В мобильном варианте отсутствует кровать, это дает возможности его установить в любом отделении у постели больного или кабинете физиотерапии. Оба варианта аппаратов для контрпульсации имеют системы блокирования и предохранительную функцию для защиты от чрезмерного давления. Если при процедуре возникает дискомфорт, то отключение мгновенно понижает компрессию.

Рекомендуем прочитать статью об осложнениях инфаркта миокарда. Из нее вы узнаете о стадиях инфаркта миокарда и возможных осложнениях, возможных ранних и поздних осложнениях, методах их лечения.

А здесь подробнее о кардиогенном шоке.

Показания к использованию оборудования

Методика с усилением наружной контрпульсации назначается для улучшения функциональных резервов сердечной мышцы при таких состояниях:

  • приступы стенокардии при физической нагрузке любой интенсивности, включая и вариант болезни, устойчивой к нитратам;
  • повторная стенокардия после операции по установке шунта или стента;
  • атеросклеротическое поражение артерий конечностей;
  • гипертоническая болезнь;
  • понижение мозгового кровообращения после инсульта, при остеохондрозе;
  • тромбоз артерий сетчатки, ишемия глазного нерва;
  • импотенция сосудистого происхождения;
  • для повышения физической работоспособности в спортивной медицине.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей — показание к проведению наружной контрпульсации

Противопоказания

Методика отличается высокой эффективностью, но имеется ряд заболеваний, при которых наружная контрпульсация может вызывать декомпенсацию кровообращения. К ним относятся:

  • нарушения функции клапанов сердца и магистральных сосудов;
  • тромбофлебит, варикоз, язвы на нижних конечностях при венозной недостаточности;
  • гипертония свыше 180/100 мм рт. ст.;
  • изменение ритма с частотой пульса больше 130 или ниже 40 сокращений за 1 минуту;
  • беременность;
  • миома, обильные месячные;
  • пониженная свертываемость крови;
  • легочная гипертензия.

Метод проведения усиленной наружной контрпульсации

На голени, нижнюю и верхнюю часть бедер, ягодицы накладывают манжеты. В них нагнетается воздух последовательно снизу вверх с давлением, ниже атмосферного в фазу диастолы. Это способствует расширению сосудов и усилению питания кровью миокарда, а также других внутренних органов. Одновременно понижается нагрузка на сердце.

Синхронная пульсация помогает раскрыть сформированные и образовывать новые коллатеральные пути кровоснабжения.

Большим достоинством метода является отсутствие необходимости проникновения в сосудистую сеть, безопасность и возможность постоянного контроля за геодинамикой в период проведения процедуры. Лечение можно проходить без какой-либо специфической подготовки, в условиях амбулатории, при этом нет необходимости в госпитализации, что особенно важно для трудоспособных пациентов.

Смотрите на видео о проведении усиленной наружной контрпульсации:

 Эффективность влияния на сердце

Положительное действие этой процедуры доказано зарубежными и отечественными исследованиями. По данным статистики, этот способ лечения дает выраженный терапевтический эффект примерно у трех четвертей пациентов. Основные клинические результаты:

  • улучшение переносимости физических нагрузок;
  • понижение функционального класса стенокардии и недостаточности кровообращения;
  • кровоток в аорте повышается на 90 — 95%, в малом тазу на 150%;
  • почти на половину возрастает приток кислорода к головному мозгу и сердцу;
  • расширяются капиллярная и артериальная сети;
  • возрастает выброс крови из сердца в период сокращения;
  • стабилизируется артериальное давление;
  • можно снизить дозу и количество принимаемых медикаментов.

По результативности наружная контрпульсация не уступает внутриаортальной баллонной, но для нее не требуется введение катетера в артериальную сеть, что существенно понижает риск развития осложнений.

Стоимость и курс лечения

Для лечения нужно пройти не менее 30 сеансов. Длительность одной процедуры один час. Курс имеет относительно высокую стоимость, один сеанс может быть ценой от 2700 до 3200 рублей.

При покупке абонемента можно получить значительную скидку.

Но так как этот способ достоверно улучшает состояние и позволяет отказаться от необходимости дорогостоящих медикаментов, то экономическая, а главное, терапевтическая эффективность очевидна.

Рекомендуем прочитать статью об искусственном сердце. Из нее вы узнаете о применении механического сердца, синдроме пересаженного сердца, применении аппаратов искусственного кровоснабжения и их воздействии на организм.

А здесь подробнее об обследовании при атеросклерозе.

Для усиленной наружной контрпульсации необходимо специальное оборудование, предназначенное для нагнетания воздуха в манжеты на нижних конечностях. Такие аппараты позволяют одновременно контролировать основные показатели кровообращения.

Показаниями к проведению процедуры служит стенокардия напряжения, гипертония, атеросклероз, эректильная дисфункция. Результатом лечения является усиление тока крови в зону ишемии, раскрытие коллатеральных путей, активизация системной и периферической гемодинамики. Метод относится к эффективным и безопасным одновременно.

Источник: //CardioBook.ru/usilennaya-naruzhnaya-kontrpulsaciya/

Новейший неинвазивный метод лечения стенокардии: усиленная наружная контрпульсация

Что такое усиленная наружная контрапульсация (УНКП)?

Новейший неинвазивный метод лечения стенокардии: усиленная наружная контрпульсация

18 октября 2019г.

Во всем мире наблюдается высокая распространенность сердечно-сосудистых заболеваний, и с каждым годом их количество увеличивается. При этом основным симптомом является стенокардия, которая негативно сказывается на качестве жизни таких пациентов.

Причины стенокардии и методы лечения

В основе стенокардии лежит недостаточность кровообращения сосудов сердца, и потому тактика лечения имеет своей целью улучшение питания сердечной мышцы и облегчение работы сердца.

Рекомендации по лечению стенокардии содержат мероприятия по коррекции образа жизни, подбору лекарственных препаратов, специальные методы физического и хирургического лечения (всем известные стентирование и шунтирование).

Однако, хирургические вмешательства не всегда возможны, а эффект от терапевтических мероприятий может быть недостаточным. Для таких пациентов врачами был разработан уникальный метод улучшения кровоснабжения сердца, получивший название усиленной наружной контрпульсации (УНКП).

Эта процедура отличается не только своей простотой, но и высокими показателями эффективности.

Что такое усиленная наружная контрпульсация (УНКП)?

История метода берет начало в 1950-х годах, когда учеными было высказано предположение о том, что путем повышения нижнего (диастолического) давления в аорте можно улучшить коронарный кровоток на 20-40%.

Особенность кровообращения сосудов сердца состоит в том, что во время систолы в артерии сердца поступает только 15% объема крови (поскольку коронарные артерии сдавливаются во время систолы мышечными волокнами), тогда как основной объем (85%) приходится на диастолу.

Таким образом, движение крови по сосудам сердца прерывисто и зависит от разницы между величинами диастолического давления в аорте и конечного диастолического давления в левом желудочке.

Попытки применения данного метода предпринимались и ранее, однако широкое распространение усиленная наружная контрпульсация получила лишь в настоящее время, и причин тому несколько:

  • С развитием компьютерных технологий методика стала безопаснее и эффективнее, т. к. стало возможным следить за всеми параметрами в режиме online
  • Возможно применение метода в амбулаторных условиях (без госпитализации в стационаре)

Лечение стенокардии: этапы проведения нового метода

Сеанс усиленной контрпульсации проводится в несколько этапов:

  1. Пациенту на ноги (на икры, верхнюю и нижнюю часть бедер) накладываются эластичные манжеты.
  2. Во время диастолы (расслабления сердечной мышцы) с помощью компьютера в манжеты последовательно накачивается воздух – формируется волна крови, направленная к сердцу. В результате обратного артериального кровотока к сердцу происходит увеличение диастолического давления в аорте.
  3. Время надувания и сдувания манжет контролируется с помощью ЭКГ в режиме «онлайн» – так происходит синхронизация движения манжет с сердечным ритмом.
  4. Затем манжеты одномоментно сдуваются – сердечная мышца сокращается, происходит выброс крови в аорту, что снижает сосудистое сопротивление. Таким образом, работа сердца облегчается, ускоряется кровоток в остальных сосудах.

Метод УНКП эффективен и безопасен

В отличие от инвазивных (требующих хирургического вмешательства) методов улучшения кровоснабжения сердца, процедура усиленной наружной контрпульсации не травматична для пациента.

После курса процедур УНКП в организме происходят следующие изменения:

  • Рост новых сосудов обеспечивает улучшение кровоснабжения и питания сердечной мышцы, а также других органов и тканей (головного мозга, почек).
  • Облегчается работа сердца.
  • Повышение концентрации кислорода и оксида азота в крови расширяет сосуды и способствует урежению приступов стенокардии.
  • Ускоряется отток венозной крови от нижних конечностей, что приводит к улучшению работы лимфатической системы.

Проведенные клинические исследования с участием большого количества пациентов со стенокардией продемонстрировали впечатляющие результаты:

  • значительное снижение болевого синдрома, урежение приступов стенокардии;
  • улучшение объективных показателей функции миокарда;
  • стабилизация артериального давления и пульса;
  • повышение уровня переносимости физических нагрузок;
  • уменьшение отеков нижних конечностей;
  • улучшение половой функции у мужчин (за счет улучшения кровоснабжения органов малого таза).

После прохождения курса в целом отмечается улучшение функционального состояния и повышение повседневной активности пациента. При этом положительные изменения наблюдаются сразу после начала лечения, по мере увеличения сеансов лечения их эффект усиливается и стабильно сохраняется по окончании прохождения курса (не менее 2 лет).

Организация лечения сердечно-сосудистых заболеваний за рубежом

Обратившись в компанию УЦМС «Лечение за рубежом», Вы получите качественную помощь в организации лечения в Германии и других странах Европы.

Профессиональные врачи компании, владеющие иностранным языком, свяжутся с лучшими зарубежными врачами, чтобы выяснить все особенности лечения Вашего заболевания.

На основании Ваших медицинских заключений европейские врачи смогут порекомендовать лечение, а также сообщить стоимость лечебных и диагностических программ. Мы возьмем на себя решение всех организационных вопросов, в том числе, связанных с получением шенгенской визы.

Если Вы хотите получить экспертное мнение о возможностях лечения Вашего заболевания за рубежом, свяжитесь с нами по телефону 8 800 200 49 17 (бесплатная линия) или любым другим удобным способом. Первичная консультация врача и анализ медицинских документов проводятся бесплатно и с соблюдением медицинской тайны.

Источник: //www.lezard.ru/novosti/noveyshiy_neinvazivnyiy_metod_lecheniya_stenokardii_usilennaya_narujnaya_kontrpulsatsiya

Блог: Константин Семенов

Что такое усиленная наружная контрапульсация (УНКП)?

Константин Семенов

Кардиология

12.07.2011, просмотров: 5721

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – и ее проявление (ИБС стенокардия) – это одно из наиболее распространенных заболеваний сердца  в различных возрастных группах, являющееся ведущей причиной летальности среди населения  развитых стран.

Ишемическая болезнь сердца –  это хроническое заболевание, обусловленное ишемией сердечной мышцы  (недостаточностью кровоснабжения).

В подавляющем большинстве (97-98% случаев), ИБС стенокардия является следствием атеросклероза артерий сердца, то есть сужения их просвета за счёт атеросклеротических бляшек, образующихся на внутренних стенках артерий.

Самой тяжелой формой ишемической болезни сердца является инфаркт миокарда. Цели лечения ишемической болезни сердца -это улучшение качества и продолжительности жизни больного, уменьшение выраженности симптомов и  предотвращение развития таких форм ИБС, как инфаркт миокарда.

Медикаментозное лечение ИБС направлено, по большей части, на устранение признаков ишемии, не устраняя основную причину заболевания (сужение сосуда).

При неэффективности медикаментозного лечения  ИБС используются хирургические методы. Например, коронарное шунтирование, когда поврежденная артерия замещается «искусственным сосудом», который восстанавливает  кровоснабжение.  Несмотря на эффективность хирургического лечения, сложность самой операции преобладает над результатом.

Операции на сердце почти всегда выполняются на неработающем сердце при искусственном кровообращении, после шунтирования больному приходится долгое время восстанавливаться от  операционной травмы, которая к тому же затрудняет повторную операцию, в случае ее необходимости.

Метод шунтирования имеет много противопоказаний, особенно у больных с ослабленным организмом.

В настоящее время одним из инновационных направлений в лечении ишемической болезни является усиленная наружная контрпульсация или (УНКП).

Усиленная наружная контрпульсация (EXTERNAL ENHANCED COUNTERPULSATION (EECP)) – это современный, безоперационный метод лечения ишемической болезни сердца (ИБС) и хронической сердечной недостаточности (ХСН), рекомендованный Всероссийским научным обществом кардиологов (ВНОК), Российским Национальным обществом специалистов по сердечной недостаточности (ОССН), Американским колледжем кардиологов (ACC), а также другими профессиональными медицинскими сообществами.

Историческая справка: почти в 50 странах мира эта методика признана и используется для лечения пациентов. На протяжении последних двух десятилетий УНКП  используется  многими крупными медицинскими центрами США, Европы и Азии.

С 1998 года в Университете Питсбурга ведётся международный регистр пациентов. Уже зарегистрировано около 25000 больных ИБС и ХСН, прошедших и продолжающих лечение с помощью УНКП. Длительность наблюдения составляет более 10 лет.

По  состоянию на второй квартал 2009 года в США работает более 1500 аппаратов УНКП.

Как действует усиленная наружная контрпульсация ?

На ноги  пациента накладываются манжеты, в которые во время диастолы сердца с высокой скоростью, по нарастающей, от икры – к нижней части бедра, а затем – к верхней его части и ягодицам нагнетается воздух с субатмосферным давлением синхронно с сердечным ритмом.

Это приводит к усилению кровоснабжения миокарда и других органов. Мгновенное выкачивание воздуха из манжет в начале сокращения желудочков понижает сосудистое сопротивление и, следовательно, уменьшает нагрузку на  сердце.

Увеличение давления перфузии в диастолу приводит к открытию и формированию коллатералей и усилению кровоснабжения гипоперфузируемого участка миокарда. Подобное действие происходит и  во всех других системах органов, что определяет её широкое клиническое применение.

Метод наружной контрпульсации не требует дополнительной специальной подготовки пациента, подходит для пациентов, ведущих активный образ жизни. Стандартный курс состоит из 30-35 сеансов по 60 мин в день.

Доказанная эффективность.

В настоящее время по данным международных исследований доказано, что процедура наружной контрпульсации оказывает положительное влияние при сердечно-сосудистых заболеваниях: у 80% пациентов с сердечной недостаточностью, которым был проведен курс усиленной наружной контрпульсации, произошло стойкое снижение класса сердечной недостаточности на 1-2 ед. Доказано, что наружная контрпульсация приводит к выраженному улучшению «качества жизни» больных, увеличивает переносимость физических нагрузок. Эффект курса наружной контрпульсации сохраняется в течение длительного времени. Количество медицинских учреждений во всем мире, использующих метод наружной контрпульсации постоянно расширяется.

Эффекты проводимого лечения

  1. Раскрытие резервных капилляров и формирование новой сосудистой сети:
  2. Увеличение кровотока в брюшной аорте на 93%
  3. В артериях мозга на 35%
  4. В коронарных артериях на 44%
  5. В органах малого таза на 148%
  6. Повышается концентрация NO в крови (расширяет сосуды)
  7. Повышается сердечный выброс и минутный объем сердца (облегчает работу сердца)
  8. Уменьшается количество приступов при стенокардии Снижается артериальное давление
  9. У пациентов снижается потребность в лекарственных препаратах
  10. Улучшается переносимость физической нагрузки

Показания.

Рекомендованными показаниями для УНКП являются:

  1. ИБС стенокардия напряжения I – IV ФК, в том числе и резистентная к консервативной терапии.
  2. Рецидив стенокардии после перенесенного аортокоронарного шунтирования, стентирования.
  3. Облитерирующий атеросклероз периферических артерий.
  4. Артериальная гипертензия.
  5. Цереброваскулярные ишемические заболевания (ишемический инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения, вертебробазилярная ишемия).
  6. Ишемические заболевания глаз (тромбоз центральной артерии сетчатки глаза, ишемические повреждения зрительного нерва, хориоретинопатии, ретиниты).
  7. Эректильная дисфункция сосудистого генеза.
  8. Увеличение толерантности к физическим нагрузкам у спортсменов.

Можно с уверенностью утверждать, что список в ближайшее время будет пересмотрен в сторону расширения показаний.

Противопоказания.

Сердечная недостаточность выше ФК II по NYHA или НК выше IIА степени (при проведении процедуры НКП увеличивается венозный возврат, что может привести к возникновению отека легких).

Недостаточность аортальных клапанов выше I степени, поскольку повышение диастолического давления увеличивает регургитацию в ЛЖ.

Источник: //www.eurolab.ua/blog/nms44/1503/

Наружная контрпульсация (УНКП) Кардиопульсар. Цена, Продажа, Аренда

Что такое усиленная наружная контрапульсация (УНКП)?

Практика УНКП

В настоящий момент метод наружной контрпульсации с успехом используются в известных кардиологических центрах, таких как НЦССХ им. А.Н.Бакулева, РКНПК им. Мясникова, НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, Первым МГМУ им. И.М. Сеченова и некоторыми другими.

Многочисленные исследования и статистика подтверждают и доказывают крайне высокую эффективность применения метода контрпульсации для лечения ишемической болезни сердца (ИБС), сердечной недостаточности, ишемии нижних конечностей, ряда других заболеваний.

Влияние наружной контрпульсации на увеличение кровотока в ветвях аорты:

– Внутренняя подвздошная артерия +144%

– Коронарные артерии +109%

– Брюшная аорта +88%

– Сонная артерия +26%

– Почечная артерия +21%

– Позвоночная артерия +12%

Pierre O.Boneti, MD, FACC Rochester, Minnesota,

Annual of the American Col. of cardiology, Vol. 41 N11, 2003

Долговременные гемодинамические эффекты:

– Усиление коллатеральной перфузии тканей

– Неоваскуляризация

– Снижение периферического сосудистого сопротивления

– Уменьшение потребности миокарда в кислороде

80% пациентов отмечают заметное улучшение своего состояния. Большинство пациентов уже в середине курса процедур свидетельствуют о положительных изменениях самочувствия. Фиксируется устойчивое снижение тяжести стенокардии (уменьшение ФК на 1-2 ед.). Прошедшие курс лечения становятся поклонниками этого метода навсегда, отмечая существенное улучшение общего качества жизни.

Процедуры УНКП являются абсолютно щадящими для пациента: неинвазивными, безопасными, атравматичными. Отсутствует какая-либо сопутствующая курсу медикаментозная терапия. Метод наружной контрпульсации не требует какой-либо дополнительной специальной подготовки пациента.

Наружная контрпульсация входит в ОМС и существует возможность бесплатного получения процедур пациентом в нескольких городских поликлиниках ДЗ Москвы. Опыт показывает, что из-за объективной ограниченной пропускной способности кабинета наружной контрпульсации (а это ~ 100 полных курсов УНКП в год на аппарат) пациент может ожидать своей очереди крайне долго.

Частная кардиология только-только начинает использовать в своей практике метод УНКП, открывая для себя новые возможности в лечении и реабилитации пациентов, расширяя таким образом спектр своих услуг.

Кардиология в частных клиниках.

Специфика клиник «У дома» в плане кардиологии такова, что пациенту оказывается ограниченный набор услуг, в основном диагностического характера – ЭКГ, реже ЭХО, холтеровское мониторирование, тредмил тест и консультационного – назначение/коррекция медикаментозной терапии, «образа жизни».

На практике, пациент с ИБС, посещает клинику 1-2 раза, не получая желаемого улучшения своего состояния, уходит в центры с более широкими возможностями.

Привязанность (лояльность) пациента к клинике зависит как от профессионализма лечащего врача кардиолога, так и от набора доступных на месте услуг.

Предоставление услуги УНКП позволит клинике перевести большое количество пациентов из разряда «разовых» в «лояльные», и как следствие – улучшить экономику предприятия.

Контрпульсация в частной клинике

Уникальность метода наружной контрпульсации связана с возможностью его использования в условиях амбулаторного лечения.

Кабинеты УНКП уже начали открываться в частных клиниках, как в Москве, так и в регионах страны.

Рассмотрим некоторые аспекты работы кабинета контрпульсации.

Лояльный пациент

Усиленная наружная контрпульсация является одним из немногих, действительно эффективных, методов лечения ИБС и ХСН.

Поэтому, с вероятностью 80% пациент получит именно то зачем пришел – улучшение своего здоровья и самочувствия, а это +1 лояльный пациент клиники.

Дополнительные обследования

Назначение процедуры контрпульсации, как и оценка результатов выполненного курса, требует проведения обследований, анализов и консультаций:

– ЭКГ

​- Эхокардиография с оценкой систолической функции левого желудочка и клапанного аппарата

– Ультразвуковое исследование сосудов шеи

​- Ультразвуковое исследование артерий и вен нижних конечностей

​- Холтеровское мониторирование ЭКГ

​- Анализы крови (Общий, Биохимия, Коагулограмма)

– Общий анализ мочи

– Тредмил тест

Повторный курс

Повторять курс УНКП рекомендуется через 1-2 года.

Лояльный к клинике и доктору пациент с большой вероятностью придет за повторным курсом процедур.

​Загрузка аппарата

Длительность 1-ой процедуры 50-60 мин

В день исходя из графика работы клиники, возможно проводить 8-10 процедур.

Полная загрузка аппарата обеспечивается 8-10 пациентами в месяц.

​Хозанк

По статистике хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей (ХОЗАНК) встречаются у 2-3% взрослого населения.

Комплекс УНКП «Кардиопульсар» работатает так же в режиме КПАПК разработанном специально для лечения ишемии нижних конечностей (ХОЗАНК), что существенно расширяет круг потенциальных пациентов клиники.

Удобство расположения клиники

Курс процедур продолжительный, требует ежедневных посещений, поэтому для пациента важно удобство расположения кабинета контрпульсации.

На практике, пациенту удобно посещать кабинет УНКП ближайший к его дому или месту работы.

УНКП в клиниках восстановительного лечения, реабилитации и санаториях.

В ряду наиболее эффективных методов реабилитации больных перенесших ИМ, инсульт, оперативные вмешательства на сердце, страдающих сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, атеросклерозом нижних конечностей находится Усиленная Наружная Контрпульсация (смотреть УНКП в реабилитации).

Для многих пациентов получение курса процедур УНКП в рамках пребывания в санаторно-оздоровительном учреждении является, чуть ли не единственно возможным способом и, пожалуй, одним из самых комфортных. Часто пациенту затруднительно проходить курс по месту своего проживания или такая возможность отсутствует вовсе.

В рамках пребывания в оздоровительном учреждении, санатории и назначенной общей программы реабилитации пациент в комфортных условиях получает весь курс процедур наружной контрпульсации.

Следует заметить, что курс УНКП может состоять как из разовых ежедневных процедур, так и состоять из двух процедур в день (утро-вечер), что соответственно сокращает его длительность для пациента в 2 раза.

Так же с успехом практикуются курсы по 15 – 20 процедур.

В своей практике усиленную наружную контрпульсацию используют в том числе:

– Санаторий УД Президента РФ «Подмосковье»

– «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины»

– Санаторий «Плаза», Ставропольский край

– Санаторий «Загорские дали» УДП РФ

– Центр реабилитации Фонда социального страхования РФ “Тараскуль» г.Тюмень

– Клинический санаторий «Кратово» ФСБ РФ

– Санаторий “Вулан”, Геленджик

– Клинический санаторий «Барвиха» УДП РФ

– Клинический санаторий «Валуево»

– Центр медицинской реабилитации “Луч” МЗ РФ, г. Кисловодск

– Центр восстановительной медицины и реабилитации «Озеро Чусовское», Свердловская область

– и другие

Открытие Кабинета УНКП

Требования со стороны производителя:

– Наличие кондиционирования

– Электропитание 2,5 кВт, 220В

– Площадь от 15 м.кв.

При выборе варианта сотрудничества – «Аренда»:

– быстрый старт

– минимальные инвестиции

– гибкие и индивидуальные условия, постоплата, разделение дохода

– бесплатное обслуживание, расходники и поддержка

Возможность:

Ознакомиться с работой кабинета НКП в действующей клинике (Москва).

Получить консультацию по методам лечения  и работе с аппаратом у практикующих врачей клиники.

Организация кабинета УНКП в вашей клинике.

Предлагаем различные варианты сотрудничества:

– поставка комплекса «Кардиопульсар»

– аренда комплекса «Кардиопульсар» на индивидуальных условиях (с возможностью последующего выкупа)

– помощь в привлечении пациентов

Нормативные требования к кабинету УНКП предоставляются по запросу.

Преимущества комплекса “Кардиопульсар”

Длительный срок службы аппарата благодаря использованию компонентов с увеличенным ресурсом.

Выгодная стоимость владения по сравнению с импортными аналогами.

Простота использования и обслуживания.

Оперативная поддержка со стороны производителя (Россия).

Широкий набор заложенных программ по лечению и профилактике заболеваний (ССЗ, Ишемия нижних конечностей, Спортивная реабилитация и другие).

Источник: //www.kontrpuls.ru/chastnoj-klinike

Усиленная наружная контрпульсация

Что такое усиленная наружная контрапульсация (УНКП)?
Услуга доступна по ОМС

С начала 2010 года в Центре кардиореабилитации нашей клиники начал работу кабинет усиленной наружной контрпульсации. Накоплен собственный позитивный опыт применения этого современного высокотехнологичного клинического метода.

Что такое усиленная наружная контрпульсация

Усиленная наружная контрпульсация – это:

  • современный неинвазивный и эффективный метод лечения ИБС и хронической сердечной недостаточности (ХСН), рекомендованный Всероссийским научным обществом кардиологов, Российским национальным обществом специалистов по сердечной недостаточности (ОССН), Американским колледжем кардиологов (ACC), другими профессиональными медицинскими сообществами;
  • метод № 1 нового направления клинической медицины – «регенеративная кардиология»;
  • метод глобального улучшения кровообращения, микроциркуляции с очень широким спектром терапевтического применения;
  • метод терапевтического ангиогенеза.

На протяжении последних двух десятилетий УНКП широко используется во многих крупных медицинских центрах США, Европы и Азии. Почти в 50 странах мира эта методика признана и используется для лечения. В течение последних десяти лет усиленная наружная контрпульсация доступна и для российских пациентов.

Как проходит усиленная наружная контрпульсация

В современных системах УНКП на ноги пациента накладываются манжеты, в которые во время диастолы сердца с высокой скоростью, по нарастающей, от икры к нижней части бедра, а затем к верхней его части и ягодицам нагнетается воздух с субатмосферным давлением синхронно с сердечным ритмом.

Это приводит к ретроградному артериальному кровотоку и увеличению диастолического давления в аорте, что ведет к увеличению коронарного перфузионного давления и усилению кровоснабжения миокарда.

Также происходит увеличение венозного возврата к правым отделам сердца. Мгновенное выкачивание воздуха из манжет в начале сокращения желудочков понижает сосудистое сопротивление и уменьшает работу сердца.

Подобное действие УНКП производит во всех других системах органов, что определяет ее широкое клиническое применение.

видео

Показания

Рекомендованными показаниями для УНКП являются:

  • стенокардия напряжения I–IV ФК, в том числе и резистентная к консервативной терапии;
  • рецидив стенокардии после перенесенного аортокоронарного шунтирования, стентирования;
  • облитерирующий атеросклероз периферических артерий;
  • артериальная гипертензия;
  • цереброваскулярные ишемические заболевания (ишемический инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения, вертебробазилярная ишемия);
  • ишемические заболевания глаз (тромбоз центральной артерии сетчатки глаза, ишемические повреждения зрительного нерва, хориоретинопатии, ретиниты);
  • эректильная дисфункция сосудистого генеза;
  • увеличение толерантности к физическим нагрузкам у спортсменов.

Можно с уверенностью утверждать, что список в ближайшее время будет пересмотрен в сторону расширения показаний.

Врачи

Прием ведут врачи-специалисты, обладающие уникальным опытом применения метода. Лечение проводится с использованием кардиотерапевтического комплекса «Lumenair-Vasomedical» – лучшей системы технологии УНКП-EECP в мире. Благодаря индивидуальному подходу к каждому пациенту гарантируется точный результат диагностики.

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

В нашем центре можно сделать УНКП быстро, без очередей и проблем. Преимущества обследования в АО «Медицина» таковы:

  • для диагностики используется высококачественное оборудование;
  • в клинике работают только опытные специалисты;
  • УНКП проводится без очередей, долгих ожиданий;
  • точное определение заболеваний и разработка плана лечения;
  • центр имеет удобное расположение в Москве;
  • круглосуточная работа без праздников и выходных.

Позвоните нам и узнайте подробную информацию об УНКП. Берегите свое здоровье, а мы поможем Вам укрепить его!

Цены

Усиленная наружная контрпульсация является платной услугой. В таблице представлены цены на основные виды услуг, но стоимость может варьироваться в зависимости от ряда факторов. Мы предлагаем позвонить и записаться на прием к специалисту. Получите консультацию и ответы на все вопросы.

Источник: //www.medicina.ru/diagnostika-i-lechenie/usilennaya-naruzhnaya-kontrpulsatsiya/

Наружная контрпульсация в кардиологии

Что такое усиленная наружная контрапульсация (УНКП)?

В отделении кардиореабилитации в клинике на Капитанской используется новый метод лечения ишемической болезни сердца — наружная контрпульсация.

О методе рассказывает кардиолог Манько Марина Валентиновна:

Наружная мышечная контрпульсация (усиленная наружная контрпульсация (НКП), EXTERNAL ENHANCED COUNTERPULSATION (EECP) ) — неинвазивный метод лечения ИБС, который облегчает работу сердца и улучшает питание сердечной мышцы за счет усиления кровотока в коронарных сосудах.

Существуют ситуации, когда при наличии значимых поражений коронарных артерий и симптомов ишемической болезни сердца (стенокардии), хирургическое вмешательство не может быть выполнено. Обычно это связано с поражением мелких ветвей коронарных артерий, которые нельзя стентировать или шунтировать. Чаще всего такие поражения встречаются у женщин и пациентов, страдающих сахарным диабетом.

В этих случаях, помимо общих правил лечения ишемической болезни сердца — коррекции образа жизни и приема лекарственных препаратов, может применяться усиленная наружная контрпульсация. Эта процедура облегчает работу сердца и улучшает питание сердечной мышцы за счет усиления кровотока в коронарных сосудах.

Наружная контрпульсация с успехом применяется в качестве подготовки к хирургическому лечению (ангиопластике и аортокоронарному шунтированию), а также в послеоперационном периоде в качестве реабилитации.

Современные аппаратные комплексы для проведения НКП включают в себя: управляемую компьютером пневматическую систему, три пары пневматических манжет, монитор ЭКГ, АД, а также пальцевой плетизмограф.

Во время сеанса контрпульсации на икры, нижнюю и верхнюю часть бедер пациента накладываются 3 пары пневматических манжет, последовательно надуваемых сжатым воздухом от периферии к центру. Триггером для надувания и сдувания манжет является зубец R на ЭКГ, который анализируется микропроцессором.

Результатом этого является повышение диастолического давления в аорте и увеличение коронарного перфузионного давления, а также разгрузка левого желудочка во время систолы.

Комбинация этих процессов может привести к снижению потребности миокарда в кислороде, увеличению коронарного кровотока и сердечного выброса, что положительно влияет на пациентов с клиническими проявлениями стенокардии.

Проспективные клинические исследования и регистры с участием большого количества пациентов свидетельствуют о значительном снижении симптомов стенокардии и улучшении объективных показателей функции миокарда у больных, прошедших курс НКП. Это послужило основанием для включения наружной контрпульсации, в качестве альтернативного метода лечения рефрактерной стенокардии, в руководство ACC/AHA по лечению пациентов с хронической стабильной стенокардией.

Как проводится наружная контрпульсация?

Во время сеанса наружной контрпульсации Вы ложитесь на кушетку; на бедра и голени, в некоторых моделях и на руки, накладываются пневматические манжетки. На грудь накладываются электроды для постоянной записи электрокардиограммы (ЭКГ), которая выводится на экран монитора.

На палец надевается датчик для записи кривой пульса, отображающей кровоток в артериях; кроме того, с помощью датчика измеряется насыщение крови кислородом. Во время процедуры манжетки на ногах и руках последовательно надуваются и сдуваются синхронизировано с сердечным ритмом.

Во время диастолы, когда сердечная мышца расслаблена и наполняется кровью, а также происходит наполнение коронарных артерий, манжетки последовательно (снизу-вверх) надуваются.

Это приводит к формированию волны крови, направленной к сердцу, что улучшает кровоток в коронарных сосудах. Затем в систолу, когда сердечная мышца сокращается и выбрасывает кровь в аорту, манжетки резко сдуваются. Это облегчает работу сердца и ускоряет кровоток в остальных сосудах.

Курс лечения рассчитан на 35 ч в режиме 1-2 часа ежедневно в течение 4-7 недель.

Кто является кандидатом для наружной контрпульсации?

Возможно, Вам показана наружная контрпульсация, если:

• Вы страдаете хронической ишемической болезнью сердца;

• Вы не получаете облегчения от приема препаратов, в том числе нитратов;

• По каким-либо причинам Вам противопоказана ангиопластика и аортокоронарное шунтирование.

Противопоказания к наружной контрпульсации

• Недостаточность аортального клапана;

• Некоторые нарушения ритма сердца;

• Повышенное артериальное давление, неконтролируемое лекарственными препаратами;

• Тромбоз (закупорка) глубоких вен ног;

• Повышенная кровоточивость;

• Беременность;

• Онкологические заболевания

Возможные осложнения наружной контрпульсации :

Здесь можно прочитать об опыте использования наружной контрпульсации нашими новосибирскими коллегами.

Аптека

В Новый год подарите своим любимым здоровье и красоту!

Подарочные сертификаты от МЦ «Здоровье» — это забота о ваших близких.

Источник: //www.heal-cardio.ru/2016/08/12/naruzhnaja-kontrpulsacija-v-kardiologii/

Наружная контрпульсация

Что такое усиленная наружная контрапульсация (УНКП)?

Несмотря на значительные успехи современной кардиологии в лечении ишемической болезни сердца, использование баллонной ангиопластики со стентированием, операции коронарного шунтирования, появление новых препаратов проблема восстановления коронарного кровотока остаётся актуальной. Более того, количество больных ИБС неуклонно растёт, смертность от неё увеличивается.

Одним из путей лечения ИБС является стимуляция ангиогенеза, то есть роста коронарных артерий, что позволяет “обойти” поражённый участок коронарной артерии. Для стимуляции ангиогенеза предложено несколько методов, однако в настоящий момент доказан эффект метода усиленной наружной контрпульсации.

Метод усиленной наружной контрпульсации (EECP – enhanced external counterpulsation) основан на последовательном нагнетании воздуха в манжеты вокруг нижних конечностей.

Каждая манжета разделена на 3 секции, облегающие икры, нижнюю треть бедра и верхнюю треть бедра, с захватом ягодиц. Надувание и сдувание манжет контролируется электроникой и синхронизировано с ЭКГ.

Во время диастолы манжеты надуваются в быстрой последовательности от икр вверх. Это приводит к увеличению диастолического давления и, следовательно, к увеличению коронарного перфузионного давления и усилению кровоснабжения миокарда.

Также происходит увеличение венозного возврата к правому сердцу. Мгновенное выкачивание воздуха из манжет в начале сокращения желудочков понижает сосудистое сопротивление и , следовательно, уменьшает работу сердца.

Поздними эффектами являются увеличение венозного возврата и усиление сердечного выброса. всё это ведёт к увеличению доставки кислорода к миокарду и снижению потребности сердца в кислороде.

Значительный стеноз одной или более коронарной артерии ведёт к разнице давления перфузии в различных участках миокарда.

Увеличение давления в диастолу приводит к открытию и формированию коллатералей и усилению кровоснабжения гипоперфзируемого участка.

Отделом финансирования организации здравоохранения США было заявлено, что УНКП рекомендована к использованию в системе здравоохранения с 01 Июля 1999 г.

Результаты многоцентрового исследования касающиеся наружной контрпульсации (MUST-EECP) были опубликованы в Июне 1999 в Journal of the American College of Cardiology, одном из основных кардиологических обзорных журналов.

Исследование показало, что УНКП снижает число эпизодов стенокардии и увеличивает время до возникновения ишемии, индуцированной нагрузкой у пациентов с поражением коронарных артерий.

В этом рандомизированном, плацебо контролируемом исследовании участвовали семь известных национальных университетских госпитальных центров [Columbia-Presbyterian Medical Center, Columbia University (New York, NY); Moffit-Long Hospital, University of California at San Francisco (San Francisco, CA); Yale University School of Medicine (New Haven, CT); Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard University (Boston, MA); Grant/Riverside Methodist Hospitals (Columbus, OH); Presbyterian University Hospital, University of Pittsburgh Medical Center (Pittsburgh, PA); and Loyola University Medical Center (Maywood, IL)]. Сто тридцать девять пациентов с документально подтверждённой стенокардией и положительным нагрузочным тестом прошли лечение при помощи активной или пассивной контрпульсации в общей сложностью в течение 35 часов (от 4 до 7 часов в неделю).

Клинические эффекты:

Клинические испытания подтвердили эффективность использования УНКП у больных с поражением коронарных артерий.

Клинические эффекты включали: уменьшение приступов стенокардии, улучшение кровоснабжения ишимизированного участка миокарда по данным радионуклидной сцинтиграфии с таллием, уменьшение дозы нитратов, повышение толерантности к физической нагрузке. Вицепрезидент компании Вазомедикал по клиническим вопросам Anthony E.

Peacock отметил “с тех пор, как метод УНКП стал интенсивно изучаться в последнем десятилетии, MUST-EECP стало первым контролированным исследованием, соответствующим всем требуемым научным стандартам.”

Фирма Вазомедикал, используя собственные технологии, впервые разработала, создала и начала продажу и обслуживание систем для наружной контрпульсации. EECP® это зарегистрированная торговая марка компании Вазомедикал.

В настоящее время системы для УНКП этой фирмы используются в основных медицинских центрах, включая Коломбия-Пресбутериан медицинский центр, Университет Пистбурга, Университет Калифорния Сан Диего, Университет Калифорния Сан Франциско, Университет Верджиния.

Компания производит обеспечение госпиталей, клиник и частных медицинских учреждений оборудованием для УНКП и руководствами по его использованию.

Требования:

Согласие пациента пройти 35 сеансов лечения (один сеанс – 1 час.) один раз в день, пять дней в неделю в течение 7 недель.

Противопоказания:

  1. Проведение катетеризации сердца 1-2 недели назад (чтобы исключить возможность кровотечения из места пункции).
  2. Аритмия, способная повлиять на синхронизацию контрпульсации с ЭКГ, например фибриляция предсердий, желудочковая тахикардия.
  3. Недостаточность кровообращения, резистентная к терапии, так как перегрузка левого желудочка может быть усилена увеличением венозного возврата во время УНКП.
  4. Аортальная недостаточность, так как регургитация сведет на нет ретроградный диастолический поток
  5. Заболевания периферических сосудов и/или флебиты, так как высок риск развития тромбоэмболий.
  6. Высокая гипертония (>180/110мм.рт.ст.). УНКП в этой ситуации повышает диастолическое давление, что может грозить различными осложнениями.
  7. Кровоточащий диатез, лечение антикоагулянтами с протромбиновым временем >15, так как возможно кровотечение в месте давления манжеты.
  8. Беременные женщины, так как влияние УНКП на плод не изучено.

Источник: //myslo.ru/club/blog/kurilka/6-HTeJqhMkeQsMAmqL2G5w

WikiMedSpravka.Ru
Добавить комментарий