Блокаторы фактора некроза опухоли при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит: лечение современными препаратами таргетной терапии « Все об остеохондрозе и заболеваниях спины

Блокаторы фактора некроза опухоли при ревматоидном артрите

Начало 21 века прошло под знаком стремительного развития фармакологии, иммунологии и молекулярной биологии, что отразилось на принципах терапии многих аутоиммунных заболеваний.

К аутоиммунным болезням относится и ревматоидный артрит, лечение которого всегда считалось одной из наиболее актуальных проблем научной медицины.

Как изменились взгляды на фармакотерапию РА за последние 10 лет, какие новые препараты появились в распоряжении ревматологов? Обзору прогрессивных методов лечения РА мы посвящаем этот материал.

Современное лечение ревматоидного артрита: общие принципы

В этом материале мы не будем говорить о прописных истинах, а рассмотрим те препараты, на которых строится современное лечение ревматоидного артрита. Как правило, пациенты с диагнозом РА знают о своей болезни немало, а потому рассказывать о роли аутоиммунного воспаления мы не будем.

Вместо этого сразу перейдем к новым методам лечения болезни, ибо обзоров инновационных лекарственных препаратов в сети, к сожалению, недостаточно. Если же вы хотите узнать больше о базовых методах фармакотерапии РА, ознакомьтесь с материалом «Ревматоидный артрит: симптомы и лечение».

Итак, генно-инженерные биологические препараты (ГИБП) для таргетной терапии – это новое слово в лечении РА. Эти препараты также часто называют средствами «антицитокиновой терапии».

При серопозитивном ревматоидном артрите лечение, как правило, начинается с базисных противовоспалительных препаратов (БПВП); антицитокиновые препараты включаются в схемы терапии при тяжелой и среднетяжелой форме заболевания, а также при наличии противопоказаний для назначения метотрексата и других цитостатиков.

ГИБП целенаправленно воздействуют на молекулярные мишени, участвующие в аутоиммунном воспалении.

Иными словами, современные методы лечения направлены на глубинные молекулярные механизмы иммунных реакций, которые лежат в основе патогенеза РА.

Блокируя определенные звенья иммунного ответа, ГИБП останавливают лавину патологических изменений в пораженных суставах, купируют воспаление и препятствуют прогрессированию болезни. А теперь поговорим обо всем этом подробнее.

Ревматоидный артрит: лечение, препараты

Ниже мы рассмотрим основные группы биологических препаратов для лечения ревматоидного артрита и раскроем тезисы, озвученные в небольшом вступлении.

1. Блокаторы ФНО-α

Ингибиторы фактора некроза опухоли являются теми лекарственными средствами, с которых началось современное лечение ревматоидного артрита.

ФНО-α – это белок из семейства цитокинов, участвующий в миграции лимфоцитов и стимулирующий синтез медиаторов воспаления.

Блокируя ФНО-α, мы можем остановить каскад аутоиммунного воспаления на одной из ранних стадий – выделение медиаторов воспаления (цитокины) клетками иммунной системы.

Одним из первых препаратов таргетной терапии ревматоидного артрита был Ремикейд (МНН Инфликсимаб). Применяется инфликсимаб, как правило, в комбинации с метотрексатом (препарат из группы БПВП), назначается при тяжелых и среднетяжелых формах РА и считается препаратом 1-й линии антицитокиновой терапии.

Это значит, что если лечение преднизолоном ревматоидного артрита (и/или другими БПВП) недостаточно эффективно, доктора включают в схемы терапии инфликсимаб.

Если же инфликсимаб на дает желаемого результата, ревматологи могут принять решение о переводе пациента на ингибиторы ФНО-α нового поколения (пример – этанерцепт, или Энбрел).

2. Блокаторы CD20 рецепторов В-лимфоцитов

Ранее считалось, что в патогенезе РА главную роль играют цитотоксические Т-лимфоциты, однако исследования, проведенные в начале 21 века, показали, что и значение В-звена иммунитета тоже достаточно велико.

В клинических испытаниях, посвященных изучению роли ингибитора CD20 (ритуксимаб, или Мабтера) в схемах химиотерапии неходжкинских лимфом, был обнаружен позитивный ответ у пациентов с лейкозом, страдающих одновременно и ревматоидным артритом.

Дальнейшее изучение свойств ингибитора CD20 подтвердило огромный потенциал лекарства при РА.

Масштабные клинические испытания (REFLEX и DANCER) препарата ритуксимаб доказали, что он достоверно замедляет прогрессирование РА, позволяет достичь стойкого ответа по критериям ACR, купирует болевой синдром, улучшает функциональное состояние суставов и повышает качество жизни. Отзывы пациентов, которые уже получают лечение этим уникальным лекарством (Мабтера разрешен в РФ с 2006 года), являются лишним доказательством его высокой эффективности.

Мишенью для ритуксимаба являются В-лимфоциты: связываясь с рецепторами CD20 на их поверхности, он блокирует их действие и останавливает последующую активацию Т-лимфоцитов и синтез цитокинов, отвечающих за воспаление в суставах. Яркий пример «точечного» действия на один рецептор, следствием которого становится комплексное блокирование механизмов аутоиммунного воспаления.

У читателя может возникнуть вопрос. Если «новое в лечении» РА настолько эффективно, почему ученые продолжают искать альтернативные пути фармакологической терапии? Ответ прост – далеко не все пациенты получают адекватный результат от терапии определенными таргетными препаратами.

Одним ингибиторы ФНО-α помогают, другие не получают желаемого эффекта, либо терапевтический эффект ослабевает по мере увеличения длительности курса терапии.

В этом случае на помощь приходят еще более новые препараты для таргетной терапии, в том числе уже изученные нами блокаторы CD20 и ингибиторы рецепторов CD80 и CD86, о которых пойдет речь далее.

3. Блокаторы CD80 и CD86 рецепторов Т-лимфоцитов

Активация Т-лимфоцитов – важнейшее звено патогенеза РА. Происходит эта активация при участии специфических рецепторов CD80 и CD86, расположенных на поверхности Т-лимфоцитов.

Заблокировав эти клеточные маркеры, мы препятствуем активации Т-лимфоцитов цитокинами и тем самым останавливаем каскад патологических изменений в суставах.

На эту мишень (CD80 и CD86) нацелено действие препарата абатацепт (Орсения), еще одного инновационного средства из группы ГИБП для лечения ревматоидного артрита. Как правило, абатацепт назначается в качестве второй линии терапии, то есть при отсутствии желаемого терапевтического отклика на ФНО-α.

4. Блокатор JAK-киназ Т-лимфоцитов

Наконец, мы добрались до наиболее прогрессивной группы таргетных препаратов – блокатор JAK-киназ тофацитиниб (Яквинус). Чтобы не слишком усложнять и без того непростой для понимания материал, скажем, что JAK-киназы – это сигнальные мембранные белки, влияющие на активность клеточного звена иммунитета.

Взаимодействие с этими белками различных цитокинов (интерферон-гамма, интерлейкины) приводит к активации Т-лимфоцитов, что, как вы уже понимаете, ведет к обострению аутоиммунного воспаления в суставах. Блокировка JAK-киназ, напротив, останавливает аутоиммунные реакции и улучшает состояние пациента с РА.

Перед нами поистине новое слово в лечении РА, наиболее инновационная группа лекарств. Масштабные клинические испытания (ORAL Scan) завершены только в конце 2013 года.

Клинические эксперименты, в которых участвовало более 5000 пациентов с РА, доказали отличный профиль безопасности тофацитиниба и высокую эффективность при тяжелых формах ревматоидного артрита.

Еще одним достоинством препарата является таблетированная форма выпуска, что делает длительное лечение тофацитинибом максимально комфортным и избавляет человека от необходимости регулярных инъекций лекарственных средств.

Итоги

На примере четырех групп антицитокиновых препаратов мы познакомились с основными направлениями современной фармакотерапии ревматоидного артрита. Читатель, который смог дочитать этот материал до конца, должен понимать две вещи. Во-первых, эти препараты назначаются при тяжелой и среднетяжелой форме РА, лечить легкую форму столь мощными (и дорогостоящими) средствами нецелесообразно.

Во-вторых, при всей эффективности эти лекарства не являются панацеей, именно поэтому ученые продолжают искать новые мишени для фармакотерапии.

Терапевтический отклик на определенный ГИБП достигается примерно у 70 % пациентов с тяжелым РА, а оставшимся 30 % приходится искать другой препарат таргетной терапии.

Это означает, что при лечении РА одним из ключевых факторов остается опыт лечащего ревматолога и его умение выбрать из множества возможностей оптимальный, наиболее эффективный лекарственный препарат!

Источник: //osteohondroz-med.ru/revmatoidnyj-artrit-lechenie-sovremennymi-preparatami-targetnoj-terapii.html

Лечение болезни Бехтерева препаратами: ингибиторы ФНО и другие эффективные лекарства

Блокаторы фактора некроза опухоли при ревматоидном артрите

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

47615

Дата обновления: Январь 2020

Болезнь Бехтерева – хроническое системное заболевание, от которого нельзя полностью избавиться. Лечение болезни Бехтерева – препараты, гимнастика, физиотерапия – способствует улучшению общего самочувствия и останавливает прогрессирование болезни. Лекарства назначают для снятия симптомов в периоды обострения заболевания.

Симптомы заболевания

Заболевание приводит к изменению формы позвоночника и осанки

Второе название заболевания – анкилозирующий спондилоартрит. Заболевание поражает преимущественно мужчин, первые симптомы появляются в возрасте 15-25 лет. Женщины сталкиваются с патологией в 4 раза реже, чем мужчины.

Патология представляет собой хронический воспалительный процесс в суставах и межпозвоночных дисках. Причина воспаления до сих пор точно не определена, большинство специалистов сходятся во мнении, что это болезнь аутоиммунной природы.

При патологии наблюдается ухудшение подвижности, искривление позвоночника, периодические боли.

Симптомы болезни Бехтерева:

  • слабость, сонливость, апатия;
  • боли в суставах;
  • нарушение движения или скованность поясничного отдела позвоночника;
  • ухудшение осанки, развитие кифоза;
  • кальцифицирование межпозвоночных дисков.

Болезнь развивается медленно, симптомы долгое время могут не проявляться. При патологии наблюдается окостенение межпозвоночных дисков, что приводит к ограничению подвижности и нарушению координации движения.

Боли в суставах усиливаются в состоянии покоя, чаще всего беспокоят больного ближе к утру. При этом физические упражнения успешно устраняют болевой синдром.

Болезнь полностью не лечится, но успешно “залечивается”. Цель терапии – остановить прогрессирование патологического процесса и нормализовать двигательную активность. Для этого применяют различные лекарства от болезни Бехтерева, комплекс упражнений ЛФК, диету.

Показания к назначению препаратов

Лекарства снимут болевые симптомы и замедлят прогрессирование недуга, но полностью от него не избавят

Показанием к лечению болезни Бехтерева препаратами является обострение заболевания. Обострение представляет собой воспалительный процесс в позвоночном столбе и периферических суставах, протекает с выраженным болевым синдромом и болью при движении.

Основные показания для назначения лекарств:

  • ноющие или простреливающие боли в состоянии покоя;
  • воспаление суставов, хруст, изменение амплитуды движения;
  • первичная диагностика патологии.

Лекарственную терапию в обязательном порядке назначают пациентам, у которых только выявлена эта патология. Это объясняется тем, что препараты способны сдерживать прогрессирование заболевания, тем самым позволяя жить полной жизнью.

Однако полностью избавиться от патологии лекарства нельзя. Более того, на сегодняшний день болезнь является неизлечимой, во многом потому, что наука до сих пор не выяснила причины и механизм развития заболевания.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)

Основными препаратами в лечении различных патологий суставов являются НПВП, и болезнь Бехтерева не исключение. Эти лекарства быстро устраняют болевой синдром, снимают отечность сустава и купируют воспалительный процесс. Они отпускаются без рецепта и имеют доступную стоимость.

Обратите внимание! Нестероидные противовоспалительные средства нельзя принимать длительным курсом из-за негативного воздействия на организм.

Такие лекарства хорошо переносятся организмом, но с условием отсутствия противопоказаний и кратковременного приема. При длительном использовании наблюдается нарушение в работе органов пищеварительной системы, печени и почек.

Однако по сравнению с глюкокортикостероидами они признаны более безопасными, хоть и уступают в силе терапевтического эффекта.

Назначение

Противовоспалительные препараты нестероидной группы работают сразу в трех направлениях:

  • купирую воспалительный процесс;
  • устраняют болевой синдром;
  • избавляют от отека на фоне воспаления.

Их действие направлено на снижение чувствительности тканей к действию медиаторов воспаления.

Преимуществом таких лекарств является быстрое действие и удобные формы выпуска. Они выпускаются в таблетках, капсулах, растворах для инъекции и порошке для приготовления суспензии. Лидеры по скорости наступления обезболивающего действия – суспензия и уколы. К тому же внутримышечное введение более щадящее, так как действующее вещество проникает в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт.

Препараты группы

С сильными болями препарат справиться не может

Выбор препаратов этой группы очень велик:

  1. Диклофенак – таблетки, уколы, мази и гели. Препарат первой линии выбора, наиболее часто назначаемый при болезнях суставов. Для быстрого устранения болевого синдрома в начале обострения болезни рекомендованы внутримышечные уколы. Их достаточно делать 1 раз в сутки. Для домашнего использования удобны таблетки и капсулы, но принимать их придется чаще, а действуют они не так быстро. Мази и гели при болезни Бехтерева малоэффективны, так как не могут проникнуть вглубь сустава, но могут использоваться в составе комплексной терапии и при внезапном обострении боли, в случае, если таблеток под рукой не оказалось.
  2. Ибупрофен. Один из самых известных препаратов, выпускается в разных формах. Синонимы – Нурофен, Еврофаст, Арвипрокс, Ибупром. Препарат обладает широким спектром действия – снижает жар, устраняет боль в суставах, мигрень, головную боль напряжения. Минус лекарства – оно эффективно только при слабом и среднем болевом синдроме, от острых болей не помогает.
  3. Нимесулид – препарат быстрого действия с выраженным обезболивающим эффектом, может применяться при острых интенсивных болях. Коммерческие названия – Нимид, Аффида Форт, Нимесил, Нимедар. Наиболее востребованная форма выпуска – порошок для приготовления суспензии в саше. Лекарство можно принимать по 1 саше каждые 12 часов.
  4. Индометацин. Выпускается в форме раствора для инъекций и ректальных суппозиториев. Мощное противовоспалительное и противоревматическое средство, основными показаниями к назначению являются различные артриты, острая и хроническая болезнь Бехтерева, ревматизм.

Несмотря на выраженное обезболивающее действие, перечисленные препараты имеют множество противопоказаний. Их нельзя принимать при язве желудка, двенадцатиперстной кишки, атрофических патологиях органов ЖКТ, проблемах с печенью и почками.

Чтобы не возникало побочных эффектов, противовоспалительные препараты следует принимать небольшим курсом.

Глюкокортикостероиды при периферической форме болезни Бехтерева

Различают несколько форм заболевания. Периферическая форма патологии характеризуется поражением позвоночника и периферических суставов – голеностопного, коленного, локтевого.

Для лечения этой формы болезни используют глюкокортикостероиды – синтетические аналоги гормонов надпочечников, обладающие мощным противовоспалительным действием.

Минус таких препаратов – системное действие на организм. Длительный прием может привести к развитию тяжелых побочных эффектов, вплоть до нарушения работы надпочечников.

Названия лекарств

Укол необходимо сделать в место локализации боли

“Золотое трио” глюкокортикостероидов – это гидрокортизон, преднизолон и дексаметазон. Все препараты являются аналогами, но гидрокортизон отличается более слабым действием, а преднизолон реже вызывает тяжелые побочные эффекты.

Глюкокортикостероиды применяют в форме инъекций. Чаще всего практикуются внутрисуставные инъекции, такие уколы делает только врач.

Универсальных дозировок нет, количество вводимого препарата зависит от веса и возраста человека.

Главное преимущество глюкокортикостероидов – быстрое противовоспалительное действие. Эффект заметен уже через 6-8 часов после первого укола. Применять их необходимо коротким курсом, точно придерживаясь рекомендаций лечащего врача.

Ингибиторы ФНО

Ингибиторы ФНО (фактора некроза опухоли) при болезни Бехтерева применяются для блокирования влияния цитокина, действие которого врач считают причиной обострения патологии.

В качестве ингибиторов ФНО выступают моноклональные тела, которые применяются в лечении различных аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит и псориаз.

На сегодняшний день, терапия ингибиторами ФНО – это самый эффективный способ сдерживать прогрессирование заболевания. Минус лечения болезни Бехтерева таким средством – очень высокая стоимость одной дозы лекарства. Блокатор ФНО от болезни Бехтерева может стоить больше 50 тыс. рублей.

Наименования препаратов

Препарат отличается высокой эффективностью, но стоит очень дорого

Ингибиторы ФНО или моноклональные антитела выпускаются в виде раствора для подкожной инъекции. Форма выпуска препаратов – шприц с дозой лекарства либо порошок для приготовления раствора для инъекции.

Наименования:

  • инфликсимаб (Ремикейд);
  • голимумаб (Симпони);
  • адалимумаб (Хумира);
  • этанерцепт (Энбрел).

Этанерцепт, пожалуй, самое эффективное лекарство от болезни Бехтерева. Оно является иммуносупрессором, по действию схоже с моноклональными антителами, но его стоимость достигает 150 тыс. рублей за одну дозу препарата.

Дозировки таких лекарств определяются индивидуально для каждого больного. Инъекции делают сначала 1 раз в неделю, затем раз в месяц, в три месяца и раз в полгода. На таких инъекциях часто удается уменьшить скорость прогрессирования болезни Бехтерева. Как правило, после курса лечения ингибиторами ФНО частота рецидивов сокращается в несколько раз.

Препараты от ревматоидного артрита

Единственного самого эффективного лекарства от болезни Бехтерева не существует, так как все люди по-разному реагируют на различные препараты. Стоит отметить, что даже моноклональные антитела или ингибиторы ФНО не являются панацеей, так как некоторым пациентам не подходят.

Существует еще два лекарства, не внесенные в соответствующие группы, которые могут быть назначены при болезни Бехтерева – это Диафлекс и сульфасалазин.

Диафлекс представляет собой комбинированный препарат, в составе которого анальгетик нестероидное противовоспалительное средство. Это мощное обезболивающее лекарство, разработанное специально для устранения боли при остеоартрозе, коксартрозе и артритах.

Также нередко врачи рекомендуют уколы сульфасалазина при болезни Бехтерева. Коммерческое название препарата – Азульфидин. Это хорошо изученное лекарство, которое выпускается с середины 50-х годов прошлого столетия.

Еще тридцать лет назад сульфасалазином при болезни Бехтерева лечили абсолютно всех пациентов, считая, что эта патология вызвана бактериями.

Однако в настоящее время сульфасалазин применяют только при подозрении на инфекционное воспаление сустава при болезни Бехтерева и ревматоидном артрите, поэтому препарат не входит в перечень лекарств первой линии выбора.

Начиная медикаментозное лечение, важно помнить основные правила:

  • препараты назначает только врач;
  • лекарства необходимо принимать согласно схеме приема, подобранной специалистом;
  • самолечение недопустимо.

Одних препаратов мало для лечения патологии. Снизить скорость прогрессирования болезни и избавиться от внезапных обострений поможет только комплексная терапия.

Источник: //sustavy.guru/zabolevaniya/bolezn-behtereva/lechenie-bolezni-behtereva-preparaty/

Фно альфа ингибиторы при ревматоидном артрите

Блокаторы фактора некроза опухоли при ревматоидном артрите

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Лабораторное исследование уровня ФНО не относится к нередко используемым анализам, но этот показатель чрезвычайно принципиален при отдельных видах патологии. Определение ФНО показано при:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Нередких и долгих инфекционных и воспалительных действиях;
  2. Аутоиммунных заболеваниях;
  3. Злокачественных опухолях;
  4. Ожоговой заболевания;
  5. Травмах;
  6. Коллагенозах, ревматоидной артрите.

Увеличение уровня цитокинов может служить не лишь диагностическим, но и прогностическим аспектом. Так, при сепсисе резкое возрастание ФНО играет фатальную роль, приводя к томному шоку и погибели.

Для исследования у пациента берут венозную кровь, перед анализом не разрешается пить чай или кофе, допустима только рядовая вода. Не наименее чем за 8 часов следует исключить прием хоть какой еды.

Увеличение ФНО в крови наблюдается при:

  • Инфекционной патологии;
  • Сепсисе;
  • Ожогах;
  • Аллергических реакциях;
  • Аутоиммунных действиях;
  • Растерянном склерозе;
  • Менингите и энцефалите бактериальной или вирусной природы;
  • ДВС-синдроме;
  • Реакции «трансплантат против владельца»;
  • Псориазе;
  • Сладком диабете первого типа;
  • Миеломе и остальных опухолях системы крови;
  • Шоке.

Кроме увеличения, может быть и понижение уровня ФНО, ведь в норме он должен находиться, хоть и в мизерных количествах, для поддержания здоровья и иммунитета. Уменьшение концентрации ФНО типично для:

  1. Иммунодефицитных синдромов;
  2. Рака внутренних органов;
  3. Внедрения неких фармацевтических средств – цитостатики, иммунодепрессанты, гормоны.

Как мне вылечивать серонегативный артрит

Мне ставят диагноз серонегативный артрит, основываясь на анализых крови (жидкая и подвижная соединительная ткань внутренней среды организма). Но боль и воспаление в суставах находятся.

Прописывали Сульфазолин, он не посодействовал, лишь усугубил обзуу состояние- сонливость, слабость, депрессия. У меня Гипатит С неактивный. На данный момент не принимаю полностью ничего, питаюсь лишь растительной едой и кашами, пью витамины, масло льняное. Соевые продукты.

Но ноги болят и воспаление остается. Помогает лишь Преднизолон, пока пью его.

Порекомендуйте, пожалуйста, что мне может посодействовать. Мне 57 лет и охото еще жить активной жизнью.
С уважением Люси

В отданном варианте огласить, что лучше подойдет, является очень затруднительной задачкой. Это соединено с тем, что Вы не указали четко, какой у Вас вид серонегативного артрита.

Серонегативные артриты — это целый класс болезней суставов воспалительного нрава, отличительной чертой которых является отсутствие в крови так именуемого ревматоидного фактора.

В этот класс заходят последующие болезни:

  1. Серонегативный ревматоидный артрит.
  2. Серонегативные спондилоартриты (заболевание Бехтерева, псориатический артрит (собирательное обозначение болезней (поражений) суставов воспалительной этиологии), заболевание Рейтера).
  3. Реактивные артриты (иерсиниозный, стрептококковый, сальмонеллезный, шигеллезный).
  4. Серонегативные артриты, возникающие при неревматических болезнях (онкология, гематология, эндокринология).

Любая из этих групп серонегативных артритов имеет свое отличительное происхождение и просит собственного специфичного подхода в исцеленье.

К примеру, в варианте серонегативного ревматоидного артрита непременно проведение базовой терапии, которая помогает сохранить подвижность суставов на длинные годы. До этого всего, это продукты золота, метотрексат, сульфасалазин и др.

Но эти продукты фактически не оказывают положительного эффекта при остальных видах серонегативных артритов, в итоге чего на 1-ый план выходят средства группы НПВС и гормональные продукты (преднизолон и т.п.).

В неких вариантах употребляют бисфосфонаты (к примеру, памидроновую кислоту). Особенные надежды в крайнее время в исцеленье серонегативных вариантов артрита ложут на на биологическом уровне активные агенты, в том числе моноклональные анти-ТNF-a антитела.

Считается, что серонегативные артриты требуют личного подбора принимаемых средств, а также кропотливой диагностики первопричины болезни (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз).

Общественная информация

Ревматоидный артрит ( РА ) является болезнью, при котором в организме иммунная система атакует свои собственные суставы. Это приводит к боли, отекам и возможно необратимым повреждениям.

Предрасполагающими факторами выступают наследственная расположенность, заразы, как бактериальные, так и вирусные, и травмы суставов. Обостряется отданное болезнь, как правило, в весеннюю пору и в осеннюю пору.

Ревматоидный артрит – это аутоиммунный процесс, при котором циркулирующие иммунные комплексы оседают на синовиальной оболочке сустава, разрушают её и суставной хрящ, что приводит к деформации сустава.

Источник: //domashnij.asustav.ru/lechenie/fno-alfa-ingibitory-pri-revmatoidnom-artrite/

WikiMedSpravka.Ru
Добавить комментарий