Аскаридоз печени

Паразитарные заболевания печени

Аскаридоз печени

Паразитарные заболевания печени вызываются протозоозами и глистными инвазиями. Всемирная организация здравоохранения считает, что не менее 25% населения Земли заражено теми или иными паразитами.

Паразитозы и гельминтозы занимают четвертое место среди заболеваний, приносящих наибольший вред здоровью человека. На данный момент не существует исследований, которые бы отражали истинную заболеваемость паразитарными болезнями и гельминтозами в России.

По мнению экспертов в области инфекционных заболеваний и гастроэнтерологии, паразитарные инвазии могут быть выявлены не менее чем у двадцати миллионов россиян.

Учитывая тот факт, что паразиты и глисты могут персистировать в организме долгие годы, заболевание нередко накладывает отпечаток на всю жизнь: вызывает задержку роста и развития в детском возрасте, ухудшает умственные способности школьников, провоцирует снижение работоспособности и активности взрослого населения.

Все паразитарные заболевания печени возникают либо при протозойном инфицировании, либо в результате глистной инвазии. Поражение печени в этой ситуации выступает одним из проявлений генерализованной инфекции.

Среди протозойных инфекций печень чаще всего поражается при токсоплазмозе, амебиазе, лейшманиозе, малярии. Гельминтозы представлены нематодозами, цестодозами, трематодозами.

Нематодозы вызываются круглыми червями (аскаридоз, стронгилоидоз, токсокароз, трихинеллез); трематодозы – сосальщиками (фасциолез, клонорхоз, описторхоз); цестодозы – ленточными глистами (альвеококкоз, эхинококкоз).

Разнообразие клинических проявлений паразитарных заболеваний печени обусловлены не только видом паразита либо гельминта, но и их жизненным циклом, местом внедрения в организм, локализацией различных жизненных форм, реакцией иммунитета на возбудителя.

Сосальщики обычно локализуются в желчевыводящих протоках, желчном пузыре. Присосками сосальщиков повреждается эпителий протоков, в которых образуются кисты, воспалительная реакция, формируется холангит и холестаз.

При фасциолезе личинки с током крови проникают в ткань печени, затем мигрируют в желчевыводящие пути и там превращаются в половозрелого паразита. В дальнейшем гельминты повреждают ткань печени, формируя микроскопические гнойники в паренхиме и желчных ходах.

Схожий патогенез заболевания имеет и аскаридоз.

При эхинококкозе и амебиазе в печени формируются объемные образования. Шистосомозы приводят к фиброзированию паренхимы печени. Заражение малярийным плазмодием, трипаносомами, шистосомами приводит к значительному увеличению размеров печени, воспалительному процессу, печеночной недостаточности.

Главную роль в поражении печеночной паренхимы играют патологические иммунные реакции. Паразиты и гельминты выделяют антигены, которые провоцируют избыточные иммунные реакции, приводящие к значительному поражению клеток и микрососудов печени.

Личинки и взрослые особи глистов, находящиеся в ткани печени, выделяют ряд ферментов, повреждающих гепатоциты и стимулирующих синтез фибрина. Хроническое персистирование паразитов рано или поздно приводит к фиброзированию печени, хронической печеночной недостаточности.

Ниже рассмотрены основные виды паразитарных заболеваний печени, встречающиеся в России.

Эхинококкоз занимает ведущее место среди всех паразитарных заболеваний печени. В подавляющем большинстве случаев поражается правая половина печени, практически у половины пациентов эхинококковых кист несколько. У людей эхинококкоз печени может быть гидатидным (личиночная стадия, кистозная форма, человек является промежуточным хозяином) и альвеококковым.

Основным хозяином являются псовые, в организме которых эхинококк созревает, а его терминальные членики с огромным количеством яиц попадают в окружающую среду, вызывая заражение человека фекально-оральным либо контактным путем. Попадая в желудок, оболочка яиц растворяется и гельминты проникают через стенку желудка или кишечника в кровь.

С током крови возбудители мигрируют в печень, а затем и в другие органы, формируя в них кисты (изначально – около 1 мм диаметром). Эхинококковая киста печени имеет две оболочки, внутренняя продуцирует жидкую составляющую кисты, образует дочерние пузыри. Наружная оболочка может кальцифицироваться, содержимое ее может нагнаиваться.

Кисты огромных размеров сдавливают паренхиму печени и сосуды, желчевыводящие пути.

Гидатидный эхинококкоз. В первые годы после заражения эхинококкоз может никак не проявляться. Первые клинические проявления обычно возникают по достижению кистой больших размеров – боли в правом боку, тошнота и рвота, слабость, исхудание, хроническая диарея, аллергические высыпания на коже, ломкость волос.

Размеры печени увеличиваются, при поверхностном расположении кисты ее можно даже пропальпировать. Желтуха развивается только при сдавлении кистой протоков печени. Возможен прорыв кистозного образования в брюшную или грудную полость, сопровождающийся сильной болью, анафилактическим шоком (реакция на всасывание содержимого кисты).

Нагнаивание содержимого кисты сопровождается болезненностью печени, лихорадкой, ухудшением общего состояния.

Диагностика эхинококкоза включает сбор анамнеза (контакт с собакой), пальпацию печени и выявление эхинококковой кисты.

Специфическим методом диагностики является реакция Казони (положительна в 85% случаев), латекс-агглютинации (90%).

Визуализировать паразита помогут УЗИ печени и желчного пузыря, ангиография чревного ствола, МРТ печени и желчевыводящих путей, статическая сцинтиграфия печени, диагностическая лапароскопия.

Лечение только оперативное. Производится иссечение эхинококковых кист печени, предварительно в кисту вводят формалин и отсасывают ее содержимое. Полость кисты ушивают наглухо. В последующем может сформироваться непаразитарная киста, гнойник. При маленьких размерах и краевом положении кисты возможна резекция печени вместе с кистой.

Альвеолярный эхинококкоз. Является более редкой формой паразитарного заболевания печени, вызываемого эхинококком. Возбудитель альвеококкоза отличается своей личиночной стадией. Заражение происходит при обработке шкур основного хозяина (лисы и др.), употреблении зараженных продуктов.

Особенностью альвеококкоза является образование множества мелких кист, которые инфильтрируют паренхиму печени, плотно прилегая друг к другу и образуя опухолевидный узел в ткани печени. Пузырьки паразита способны прорастать в паренхиму печени, сосуды, желчные пути, соседние органы.

В центре очага альвеококкоза формируется некроз, в дальнейшем альвеококковый очаг может обызвествляться. Дифференцировать заболевание следует с раком печени, циррозом печени.

Клиническая картина альвеококкоза сходна с гидатидной формой заболевания, однако имеет большую частоту механической желтухи. Лечение альвеококкоза печени имеет определенные особенности.

Проведение операции затруднено инфильтративным ростом паразитов, прорастанием сосудов, желчных путей, круглой связки печени. Обычно операция назначается при значительном поражении печени, нагноении и прорыве кист.

Чаще всего производится частичная резекция печени, оставшиеся кисты обрабатываются химиопрепаратами или формалином, подвергаются криодеструкции.

Аскаридоз печени и желчных путей

На сегодняшний день аскаридоз печени встречается достаточно редко. Человек заражается при употреблении в пищу зараженных яйцами аскарид продуктов.

Попадая в кишечник, возбудители через кишечную стенку проникают в кровеносное русло, с током крови попадают в печень. В печени из-за персистирования паразитов формируются некрозы, микроабсцессы.

В дальнейшем возбудители могут мигрировать по организму, попадая в другие органы и системы, а в кишечнике превращаясь в половозрелые формы.

Основными проявлениями аскаридоза являются холангиты, холестаз, абсцессы печени. Специфических симптомов аскаридоза не существует. Диагноз аскаридоза печени устанавливается на основании обнаружения аскарид и их яиц в рвотных массах, кале; также возможна визуализация гельминтов при УЗИ, КТ печени.

Лечение аскаридоза желчевыводящих путей только хирургическое. Применение противоаскаридозных средств при закупорке желчных путей противопоказано, так как приводит к кратковременной активизации паразитов и их дальнейшему проникновению в желчные пути и паренхиму печени.

Для уточнения степени поражения протоков во время операции проводят РХПГ. Для профилактики персистирования аскаридоза, образования конкрементов желательно провести холецистэктомию.

В послеоперационном периоде по дренажам вводят антиаскаридозные препараты для уничтожения оставшихся гельминтов.

Описторхоз печени

Данное паразитарное заболевание печени встречается достаточно редко, заражение человека происходит через сырую рыбу, зараженные водоемы. Размножение гельминта в желчных путях приводит к их расширению. Ткань печени становится очень плотной, расширенные внутрипеченочные протоки видны сквозь капсулу печени.

Персистирование инвазии приводит к утолщению стенок желчных путей, формированию грубых рубцовых изменений вокруг них, которые напоминают цирроз печени, часто приводят к перфорации желчных протоков и перитониту. Закупорка желчных ходов благоприятствует застою и воспалительным изменениям в них.

У пациентов с описторхозом часто в будущем развивает рак печени.

Описторхоз, как и другие паразитарные заболевания печени, не имеет специфической клиники. Частыми проявлениями являются увеличение и уплотнение печени, боли в правом подреберье, жидкий стул. В случае присоединения инфекции пациента беспокоят лихорадка, озноб, липкий пот.

Диагноз ставится на основании выявления особей и яиц гельминтов в кале и дуоденальном соке, полученном при зондировании. Лечение описторхоза печени хирургическое, заключается в дренировании протоков, введении антипаразитарных препаратов в дренажи.

Амебиаз печени

Заболевание часто встречается в тропических странах. Характеризуется преимущественным поражением толстого кишечника, диссеминацией возбудителя в паренхиматозные органы. Цисты амеб попадают в организм человека с зараженной водой, фруктами и овощами, зеленью.

Амебы вызывают образование язв в кишечнике, через которые возбудители попадают в кровоток, а затем в печень, приводя к формированию абсцессов печени примерно в 10% случаев.

Особенность амебных абсцессов в том, что они не имеют капсулы, содержат в себе расплавленные ткани, кофейного цвета гной. Состояние пациентов обычно очень тяжелое, печень увеличена и болезненна.

Кожные покровы иктерично-серые, сухие.

В диагностике абсцесса печени используют УЗИ гепатобилиарной системы, сцинтиграфию печени, КТ, пункционную биопсию печени (с целью выявления амеб). Лечение амебиаза обычно комплексное: антиамебные, антибактериальные и дезинтоксикационные препараты. Хирургическое лечение проводится при неэффективности консервативных мероприятий, возникновении осложнений.

Прогноз при паразитарных заболеваниях печени зависит от многих факторов: длительности паразитарной инвазии, обширности поражения печени, наличия осложнений. При длительном течении паразитарного поражения печени с формированием фиброза, развитием печеночной недостаточности прогноз неблагоприятный.

Профилактика всех паразитарных заболеваний печени заключается в соблюдении правил личной гигиены (мыть руки после контакта с животными, пить только кипяченую воду, тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением в пищу, проводить термическую обработку мяса и рыбы), контроле за состоянием водоемов, из которых производится забор питьевой воды.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/parasitic-liver

Аскаридоз – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Аскаридоз печени

Макмирор при аскаридозе не применяется, но его назначают в комплексе с другими препаратами для лечения лямблиоза и кандидоза.

Макмирор действует на аскаридоз, сальмонеллезы и различные бактериальные инфекции.

Не рекомендуется беременным женщинам и кормящим матерям.

Народные средства

travnika.ru

Одним из самых простых и доступных способов при аскаридозе является лечение аскаридоза народными средствами с применением тыквенных семян. Для этого 300-400 грамм семян тыквы нужно очистить, тщательно промыть и растолочь как можно мельче, удобнее это сделать в ступке для специй или просто измельчить ножом.

Залить полученную смесь 50 мл теплой чистой воды, перемешать. Принимают такое вещество утром (натощак), разрешается добавить чайную ложку меда для вкуса, принять смесь для наилучшего эффекта нужно в течение часа. Через несколько часов после употребления смеси рекомендуется прием магнезии, приобрести ее можно в аптеке и приготовить по инструкции на упаковке.

В завершении необходимо провести очистительную клизму.

Когда проводят лечение аскаридоза народными методами у взрослых, популярен ещё один рецепт с семенами тыквы. Но в данном рецепте ещё используют водку и листья полыни. Семена подготавливают так же, как уже описывалось выше, а затем добавляют такое же количество полыни.

К смеси добавляют водку в пропорции 1:2 (т. е. на 150 грамм смеси 300 грамм водки). Настойку плотно закрывают крышкой и ставят в темное прохладное место на 7-8 дней. Принимать нужно трижды в день за 20 минут до еды по столовой ложке (в течение 5 дней – до полного излечения).

В книгах по лечению заболеваний народными средствами, в частности аскаридоза, активно советуют использовать чеснок и молоко. Нужно выбрать среднюю головку чеснока, очистить примерно 8-12 зубчиков, измельчить их и съесть, запив стаканом теплого молока. Через 30 минут рекомендовано принять слабительное.

Для тех, кто имеет проблемы с желудочно-кишечным трактом, больше подойдет другой способ народного лечения. Примерно 10 измельченных зубков чеснока необходимо отварить до мягкости в 200 граммах молока, затем этот отвар ещё слегка теплым процедить. В течение 5-7 дней чесночные клизмы избавят от аскарид.

Среди всего многообразия эффективных методик, которые рекомендуются в книгах по народной медицине, необходимо отметить успешное лечение аскаридоза травами.

Одним из самых простых рецептов является лечение с помощью травы дымянки лекарственной, которую можно купить в аптеке в готовом виде. 2 чайные ложки травы заливают двумя стаканами теплой кипяченой воды, отвар настаивают минимум 12 часов.

Принимают по половине стакана за 15 минут до завтрака и ужина в течение 5 дней.

Для лечения аскаридоза народными средствами ранней весной используют настойку из березовых почек. Такого рода средства не требуют больших затрат, но очень эффективны.

Необходимо взять 250 грамм свежих березовых почек и добавить 250 грамм водки, смесь встряхнуть и поставить в темное место настояться в течение двух недель.

Принимают по 30 капель перед каждым приемом пищи на протяжении 10 дней.

Народные средства от аскаридоза с применением лука часто используют для лечения аскаридоза у детей. Для этого нужно очистить большую головку лука, залить ее стаканом кипятка и в течение 3 дней пить по 100 грамм до приема пищи.

Новым, но довольно сложным методом является лечение аскаридоза кислородом. Для лечения кислородом в желудок больного человека утром специальным зондом вводят необходимый объём кислорода. После процедуры необходимо соблюдение постельного режима в течение 3 часов.

Лечение аскаридоза кислородом проводится в течении трех суток с последующим контролем анализа кала на наличие гельминта.

Лечение кислородом считается довольно эффективным, но подобного рода процедуры должны проводиться только в медицинских учреждениях и под контролем медицинского персонала в связи с возможными побочными реакциями.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источник: //yellmed.ru/bolezni/askaridoz

Аскаридоз у детей: симптомы и лечение паразитарного поражения печени ребенка

Аскаридоз печени

Паразитарная патология, развивающаяся у детей вследствие инфицирования круглыми червями – аскаридами, называется аскаридоз. Чаще всего диагностируют у детей до 5 лет. В организм ребенка человеческая аскарида способна проникнуть разными путями, но самый частый – фекально-оральный способ.

Заболевание сопровождается неспецифическими симптомами. Дети страдают от общего недомогания, лихорадочного состояния. Появляются аллергические симптомы со стороны кожи, кашель, нарушается пищеварительный процесс, резко снижается масса тела.

При кишечной форме аскаридоза ребенку назначается противопаразитарная терапия, включающая в себя антигельминтные средства – Вермокс, Немозол, Пирантел. При печеночном аскаридозе (встречается очень редко) требуется проведение оперативного вмешательства с целью механического удаления аскарид из печени.

Откуда появляется аскаридоз у детей, симптомы у малышей и особенности консервативного лечения, профилактика – рассмотрим подробно.

Откуда у ребенка появляется аскаридоз?

Аскаридоз – одно из наиболее распространенных заболеваний в педиатрии, спровоцированное круглыми червями Ascaris lumbricoides.

Возбудитель аскаридоза характеризуется веретенообразной формой, имеет бело-розовый окрас. Размер самки до 40 см, а самца до 25 сантиметров.

Черви способны паразитировать в любых органах детей – тонкий отдел кишечника (чаще всего), печень, легкие, сердце и даже головной мозг.

Причины развития

Источником инфицирования является заболевший человек. Во внешней среде самки нежизнеспособны, однако их яйца сохраняются в почве длительное время. В детском возрасте превалирующий путь заражения фекально-оральный, когда ребенок проглатывает яйца паразита с созревшими личинками.

Высокий риск инфицирования летом и осенью вследствие недостаточного соблюдения гигиенических правил после контакта с травой, почвой, на фоне потребления немытых овощей, фруктов, сырой воды.

Жизненный цикл паразита протекает в несколько этапов. После проглатывания яйца попадают в кишечник ребенка, из них появляются личинки, которые сквозь слизистую оболочку проникают в воротную вену, циркулируют по кровеносной системе. По этой причине личинку может занести в желчный пузырь, правый желудочек сердца, бронхи, легкие, печень.

При кашле с мокротой личинки попадают в рот, и при заглатывании со слюной снова оказываются в кишечнике. В нем происходит процесс развития до взрослых особей.

Яйца гельминтов находятся в земле, воде, на предметах. Поэтому факторы риска заражения следующие:

  • Грязные руки, игрушки.
  • Дверные ручки.
  • Бумажные купюры.
  • Испачканная обувь землей.
  • Шерсть домашних питомцев.

Период инкубации в детском возрасте колеблется от 2 до 3-х месяцев, что соответствует начальному миграционному этапу паразитов. На поздней стадии в организме паразитируют взрослые особи. В сутки самка способна отложить до 250 тыс. яиц, которые выходят во внешнюю среду с калом больного.

Классификация в детском возрасте

В педиатрической практике выделяют несколько форм течения паразитарного недуга, они отличаются клиникой. Бывают такие формы аскаридоза у ребенка:

  1. Кишечная форма. Встречается в 95% случаев, когда паразиты живут в тонком отделе кишечника.
  2. Внекишечная форма. Встречается очень редко, поражает нехарактерные для аскарид органы, – печень, мозг, глаза.

По мере течения болезнь делят на 3 стадии – миграционную и паразитарную, позднюю – развиваются осложнения. В первом случае недуг протекает скрыто, иногда ребенок жалуется на общее недомогание. На второй стадии проявляется выраженная симптоматика, существенно ухудшается самочувствие, на позднем этапе проявляются нарушения со стороны различных органов.

Клинические проявления у детей

Когда только личинки попали в кровь ребенка, начали паразитировать, у маленького пациента может проявиться клиника интоксикации, аллергия. Нередко малышей с такими симптомами долго и безуспешно лечат от ОРВИ или бронхита.

На ранней стадии заболевания проявляются неспецифические признаки: увеличение температуры тела, повышенная потливость, суставные и мышечные боли, ухудшение аппетита. Также наблюдается отечность лица и век, трудности с дыханием, аллергические высыпания по всему телу либо в определенных зонах.

После того, как личинка попадает в кишечник, начинает «активничать», выявляются симптомы со стороны тракта пищеварения, ЦНС, снижается иммунный статус. Болезнь переходит в кишечную стадию.

Поскольку снижается кислотность желудочного сока, нарушается пищеварительный процесс. При этом становятся более выраженными симптомы, которые были ранее:

  • Повышенное газообразование.
  • Бледность кожного покрова.
  • Боль в эпигастральной области.
  • Понос или запор.
  • Снижение массы тела.

В течение процесса жизнедеятельности паразиты выделяют вещества, которые обладают токсичным эффектом. Из-за этого проявляется интоксикация, выраженная аллергическая реакция, дети мучаются от тошноты, рвоты.

Симптомы со стороны ЦНС:

  1. Постоянная усталость.
  2. Рассеянность.
  3. Плаксивость, капризность.
  4. Головная боль.
  5. Нарушение сна (бессонница).
  6. Звон в ушах, нарушения слуха.
  7. Задержка роста.

При скоплении большого количества паразитов в организме ребенка проявляются гиперкинезы (непроизвольные подергивания мышц) и эпилептиформные судороги – эта группа судорожных синдромов, которые похожи на эпилепсию, но не являются ею.

Клиника печеночного аскаридоза

На фоне внекишечной формы гельминтоза преобладает симптоматика со стороны пораженного органа.

При скоплении гельминтов в печени и желчных путях возрастает давление, проявляется обтурационная желтуха.

Одновременно с печенью может быть поражена поджелудочная железа.

К основным признакам печеночного аскаридоза относят:

  • Ухудшение/потеря аппетита.
  • Постоянная тошнота, многократная рвота.
  • Болевые ощущения в области правого подреберья, в животе.
  • Продолжительный понос, в фекалиях присутствует кровяная примесь.
  • Резкое снижение массы тела.
  • Повышенное выделение слюны.
  • Общая слабость.
  • Аллергия – гиперемия, зуд кожи.

При такой симптоматике требуется глубокая диагностика и назначение лечения, поскольку высока вероятность дисфункции печени.

Чем опасно заболевание

Осложнения при глистной инвазии обусловлены паразитированием во внутренних органах, что приводит к нарушению функциональности, последующим воспалительным процессам, микронекрозам, изъязвлениям.

Возможные осложнения:

  1. Воспаление в поджелудочной железе, желчном пузыре.
  2. Механическая желтуха вследствие закупорки желчных путей паразитами.
  3. Формирование абсцессов в печени.
  4. Аппендицит.
  5. При повреждении кровеносных сосудов в легких изо рта идет кровь.
  6. Воспалительный процесс в почках.
  7. Повреждение мягких тканей головного мозга.
  8. При массивной глистной инвазии развивается кишечная непроходимость.
  9. Ухудшение работы печени.

Дополнить список осложнений можно дисбактериозом, нарушением целостности стенок кишечника, удушьем, перитонитом и др. патологическими состояниями, которые требуют медицинской помощи.

Мероприятия диагностики

На начальной стадии паразитарной болезни диагностика включает в себя клинико-эпидемиологические сведения, наличие дополнительных признаков – растет концентрация эозинофилов и лейкоцитов в крови. Присутствуют личинки в мазке бронхиального секрета.

Более точная диагностика возможна после инкубационного периода – через три месяца. Во время кишечной стадии имеются половозрелые особи, которых легко обнаружить. Поэтому фекалии исследуют на наличие личинок. Также проводится исследование крови на антитела.

Инструментальные методы диагностики включают в себя рентген легких, ирригоскопию (рентген кишечника с применением контрастных веществ), УЗИ брюшной полости, КТ и МРТ.

Медикаментозное лечение аскаридоза

При назначении терапевтического курса педиатр учитывает наличие аллергической реакции, возрастную группу ребенка, результаты лабораторных и инструментальных исследований, стадию и формы паразитарной болезни.

Терапия комплексная. Назначают антигельминтные препараты, которые способствуют гибели аскарид, лекарства для нормализации работы ЖКТ, устранения последствий патологии.

В схему включают антигельминтные медикаменты для купирования симптомов аллергической реакции, препараты противовоспалительного свойства.

Лекарственные препараты

При лечении маленького ребенка требуется постоянное наблюдение, поскольку из паразитов может сформироваться комок, что приводит к непроходимости кишечника.

Антигельминтные лекарства обладают токсичным эффектом, поэтому нередко приводят к развитию отрицательных явлений.

Эффективные противопаразитарные средства:

  • Пирантел – один из наименее токсичных препаратов, поэтому разрешается применение с 6 месяцев. Запрещено использование при печеночной недостаточности.
  • Вормил помогает только при миграционной стадии. Плюсы лекарства – применение в домашних условиях, однократный прием в назначенной врачом дозировке. Разрешается детям с 2-летнего возраста.
  • Минтезол – губительно действует на различных гельминтов. Не назначают детям, если они весят менее 15 кг. Запрещено применение на фоне печеночной недостаточности и малокровии.
  • Нафтамон – результативное средство при аскаридозе в детском возрасте. Дозировка определяется индивидуально. Лекарство маленьким детям разводят в воде. После можно дать конфету или кусочек сахара, поскольку таблетки горькие.
  • Вермокс – используется в педиатрической практике, рекомендуется детям от года и старше.
  • Декарис применяется для уничтожения взрослых паразитов. Прописывают детям старше двух лет.

По отзывам врачей, наиболее эффективное средство при аскаридозе у детей – Пирантел. Он хорошо переносится, редко приводит к побочным действиям. После противопаразитарного лечения через месяц обязательно повторно сдают анализы – исследуют три раза кал.

Когда требуется оперативное вмешательство

При печеночной форме аскаридоза лекарственные средства, которые губительно действуют на паразитов, применять запрещено. Антигельминтные таблетки при глистах в печени способствуют их повышенной активности – они стараются максимально глубоко внедриться в печень, что приводит к механическому повреждению органа.

Если с помощью УЗИ, КТ или другого исследования было подтверждено, что в печени, желчных путях ребенка находятся взрослые аскариды, то требуется проведение экстренного оперативного вмешательства. Операция проводится при наличии абсцесса, спровоцированного гельминтами. Если его не удалось обнаружить вовремя, то высока вероятность летального исхода.

Что касается применения народных средств, то они неэффективны, избавиться от печеночного аскаридоза не помогут. Лечение нетрадиционными методами ребенка представляет серьезную опасность для его жизни.

Профилактика паразитарной болезни

Для предупреждения инфицирования паразитами проводится профилактика.

Она бывает первичного и вторичного характера. Первичная профилактика заключается в тщательном мытье овощей и фруктов, потреблении только кипяченой воды.

Необходимо обучать ребенка правилам гигиены – мыть руки перед приемом пищи, после посещения туалета, не пить из открытых источников.

Вторичная профилактика характеризуется проведением санитарно-эпидемиологических действий в очаге заражения.

Состоит в обезвреживании нечистот, своевременном выявлении больных людей и последующем медикаментозном лечении, обработке водопроводной воды и мест общественного назначения, бытовых предметов дезинфицирующими растворами.

Источник: //blotos.ru/askaridoz-u-detej

Аскариды в печени: симптомы, диагностика, лечение, последствия

Аскаридоз печени

Аскариды – это круглые черви, паразитирующие на единственном хозяине – человеке. Длина самок достигает 40 см, самцов – 25 см. Яйца, выходящие из кишечника человека с фекалиями, созревают в земле при определенной температуре и влажности.

Если температурные и влажностные параметры почвы ниже тех значений, при которых возможно созревание яиц, они перестают развиваться, но сохраняют жизнеспособность в течение 10 лет.

Симптомы

Жизненный цикл аскарид начинается в кишечнике человека, куда попадают их созревшие яйца при заражении. Под действием желудочно-кишечного сока зародыши избавляются от оболочки, проникают в кровеносные сосуды кишечной стенки и начинают мигрировать по организму с током крови. Сначала личинки через воротную вену попадают в печень.

Здесь часть из них оседает, другие следуют дальше – по печеночным венам в правую сердечную полость и легкие. Далее поднимаются по эпителию дыхательных путей в гортань, сглатываются человеком и снова попадают в кишечник, где развиваются до взрослых особей.

Симптомы зависят от фазы инвазии, интенсивности заражения, наличия или отсутствия осложнений, иммунного статуса хозяина. В жизненном цикле паразитов четко различаются две стадии развития – миграционная (ранняя) и кишечная (поздняя).

Симптомы миграционной фазы

Ранняя фаза проявляет себя в основном сенсибилизацией (повышением чувствительности) организма в ответ на продукты обмена мигрирующих личинок, выделяющихся в кровь и ткани различных органов. Являясь сильными аллергенами, они провоцируют различные аллергические реакции.

По пути следования личинок возникают локальные зоны поражения – гранулемы в печени, эозинофильные инфильтраты в легких, травмированные ткани, поврежденные сосуды. При разрыве личинками легочных капилляров образуются геморрагии, нередко обширные. Исследование крови показывает эозинофилию.

У больных повышается температура, появляется головная боль, затрудненное дыхание с симптомами бронхиальной астмы. Нарушаются функции печени и сердечно-сосудистой системы. Больные жалуются на общую слабость, потерю трудоспособности, зудящие высыпания на коже.

Проявления в кишечной стадии

Если степень инфицирования невелика (до 10 паразитов) аскаридоз может и не проявлять себя выраженными симптомами. При средней и сильной интенсивности заражения поздняя стадия проявляет себя проблемами желудочно-кишечного тракта. Больной ощущает следующие признаки болезни.

  • Тяжесть и боль в животе.
  • Ослабление аппетита.
  • Обильное слюноотделение.
  • Тошноту и рвоту.
  • Нарушение стула (запоры чередуются с диареей).
  • Похудение.

Менее характерны следующие нарушения системного характера.

  • Гипотензия с головокружением и слабостью.
  • Ухудшение памяти.
  • Приступы головной боли.
  • Сбои нервной системы.

Симптомы аскаридоза гепатобилиарной системы при осложнениях

Проявления заболевания в кишечной стадии при осложнениях напоминают симптомы желчекаменной болезни. Взрослые особи могут проникать в холедох, печеночные протоки (реже из-за их узости), желчный пузырь (еще реже), вследствие чего развиваются абсцессы.

Проникновение глистов в холедох вызывает, как правило, сильные боли в подреберье и механическую желтуху. Но иногда желтуха может отсутствовать. Такое происходит при растяжении (расширении) желчного протока, вследствие чего желчеотделение не нарушается, несмотря на присутствие в каналах паразитов.

Тошнота и рвота при тяжелом развитии инвазии в кишечной стадии наблюдается примерно у 80% больных. При этом у 40% пациентов в рвотных массах обнаруживаются взрослые особи.

Абсцессы могут развиваться из-за чужеродных микроорганизмов, а также из-за токсинов, образующихся при жизнедеятельности живых и разложении мертвых глистов.

Аскаридозный абсцесс обычно трудно диагностируется. Из-за схожести клинической картины нередко ставится диагноз с указанием заболеваний, не связанных с паразитами – холангит, гепатит, холецистит, поддиафрагмальный абсцесс. Однако если в разлившемся при разрыве абсцесса гное обнаруживают аскарид, все сомнения в его происхождении отпадают.

Внимание. Гельминтозные абсцессы печени очень опасны из-за возможности их прорыва в брюшную полость с последующим развитием перитонита. При несвоевременном обнаружении гнойного образования возможен летальный исход.

Диагностика

Клиническая картина на ранних стадиях разнообразна и неопределенна. Поэтому диагностика представляет собой непростую задачу. Устанавливая вид инвазии, необходимо учитывать не только лабораторные исследования и аппаратную диагностику, но и эпидемиологическую информацию. К последней относятся:

  • определение предполагаемого источника заражения;
  • временные параметры инвазии (когда появились первые признаки заражения);
  • контакты больного с другими людьми до обращения к врачу.

Методы диагностики

Для обнаружения глистов в гепатобилиарной системе используют следующие виды лабораторной и аппаратной диагностики.

  • Биохимические тесты. Они позволяют определить наличие механической желтухи, которая возникает при перекрытии паразитами желчных протоков.
  • УЗИ для выявления очагов воспаления, абсцессов печени, мест скопления гельминтов;
  • Компьютерную томографию.
  • Иммунологический анализ крови. Исследуя комплексы антиген-антитело, возникающие при иммунном ответе организма на чужеродные тела, можно установить фазу, в которой находится инвазия.

ОАК

По результатам общего анализа крови можно косвенно судить о наличии в организме гельминтов. Как правило, глистная инвазия проявляет себя анемией и эозинофилией.

Анемия – это снижение в крови гемоглобина (белка, содержащегося в эритроцитах и обеспечивающего организм кислородом). Малокровие возникает из-за дефицита питательных веществ и отравления организма токсинами, которые выделяют паразиты. Гемоглобин в норме должен быть 120…140 г/л, количество эритроцитов – 3,5…5,5 млн/мл.

Эозинофилия – повышение выше нормы количества эозинофилов (подвидов лейкоцитов, борющихся с инородными телами). Рост эозинофилов связан с нейтрализацией свободного гистамина, увеличивающегося при инвазии. В норме уровень эозинофилов должен составлять 0…5%. При продолжительном течении болезни их количество постоянно растет, достигая 15…25% и более.

Анемия и эозинофилия могут служить лишь косвенным подтверждением гельминтоза. Они возникают и при других гельминтозах, а также болезнях и аллергических реакциях, никак не связанных с паразитами.

Рентгенологические исследования

Рентгенография легких может хоть и косвенно, но достаточно убедительно свидетельствовать о возможности наличия в организме аскарид.

Рентгенографические снимки легких способны фиксировать мелкие очаги воспаления, которые возникают при миграции личинок через систему дыхания. И если при этом анализ устанавливает эозинофилию и другие свидетельства присутствия гельминтов в организме, можно с большой долей вероятности говорить об аскаридозе. И даже определить стадию инвазии – миграционную или кишечную.

Анализ кала

Кишечную фазу заражения диагностировать проще, чем миграционную. Анализ кала в сочетании с наличием гастроинтестинального синдрома (диспепсия, наличии язв и эрозий в ЖКТ), позволяет относительно легко обнаружить паразитов в кишечнике.

При этом следует знать, что отсутствие яиц в кале при однократном анализе не означает отрицательного диагноза. Есть несколько вариантов, при которых заболевание не проявляет себя яйцами в кале.

  • Зародыши гельминта могут отсутствовать при наличии в кишечнике особей только одного пола – самцов или самок.
  • Размножение паразитов невозможно, если глисты не достигли еще половозрелого состояния. Или, напротив, их цикл развития завершается, и они уже потеряли способность к размножению.
  • Могут отсутствовать яйца паразитов и после приема некоторых лекарств, направленных против других болезней. В тех случаях, когда эти лекарства нарушают метаболизм гельминтов и делают невозможным их размножение.

При отсутствии яиц в кале для подтверждения патологии обращаются к биохимическому анализу мочи. При наличии в организме глистов в моче появляются жирные летучие кислоты – продукты метаболизма глистов.

Рассматриваемое заболевание диагностируется успешно при следующей клинической картине.

  • Установлен аскаридоз кишечника.
  • Имеются острые непрекращающиеся боли в подреберье.
  • В рвотных массах обнаружены тела паразитов.

Лечение

Лечение осуществляется медикаментозно и/или оперативно. Выбор способа лечения зависит от фазы инвазии, интенсивности заражения, наличия или отсутствия осложнений. В легких случаях возможно использование средств народной медицины.

Медикаментозная терапия

Для уничтожения колоний аскарид и их личинок используются медикаментозные средства, в частности:

  • пиперазин;
  • пирантел;
  • мебендазол.

Применение антигельминтных средств для борьбы с гельминтами, локализованными в гепатобилиарной системе, может быть не только неэффективным, но и вредным из-за их токсичности. Поэтому при назначении средств дегельминтизации часто применяют сорбенты и лекарства, которые защищают органы и системы, страдающие от аскарид и токсичности противоглистных лекарств.

Важно. При приеме сильнодействующих антигельминтных средств нужно убедиться в отсутствии глистов в желчных путях, желчном пузыре и паренхиме печени. Если они там присутствуют, прием глистогонных лекарств противопоказан. Они могут резко повысить активность гельминтов, вынудить их уходить вглубь протоков и тканей. Это чревато ухудшением и без того тяжелого состояния больного.

Оперативное лечение

Печеночные абсцессы лечат только хирургически. Если операция запоздала, больные умирают от прорыва абсцесса и развития перитонита.

Если данные указывают на закупорку холедоха или наличие абсцесса, и при этом в анамнезе имеется информация об аскаридах, может быть показана срочная операция с ревизией желчных протоков.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами эффективно только при легком течении болезни. Для борьбы с гельминтами используют кедровые орехи, лук, тыквенные семечки.

Кедровые орехи принимают в течение 2 месяцев по 100 г в день. При этом рекомендуется соблюдать диету, не есть мясную и жирную пищу.

Тыквенные семечки готовятся по следующему рецепту: 300 г очищенных и измельченных семян смешивается со столовой ложкой меда и четвертью стакана чистой воды. Принимается состав утром натощак в течение часа.

Сделав 3-х часовой перерыв, принимают в качестве слабительного сернокислую магнезию – полторы ложки на полстакана воды. Подождав еще полчаса, ставят клизму. Через месяц процедуре нужно повторить.

В профилактических целях рекомендуется выполнять ее 1 раз в год.

Лук принимается в виде отвара. Для 10-ти дневного курса требуются 10 больших луковиц. Каждый вечер готовится настой для приема утром. Мелко крошится 1 луковица, заливается стаканом кипятка в термосе и настаивается в течение ночи. Утром раствор процеживается и выпивается на голодный желудок.

Народные средства доступны и безопасны, но не гарантируют уничтожения гельминтов. Приоритетным способом терапии является все же медикаментозное и/или оперативное.

Последствия

При отсутствии лечения примерно через год обычно происходит самоизлечение. Но это бывает только при легком течении инвазии. При осложненном течении болезни последствия могут быть очень серьезными, вплоть до смерти. В число особо опасных осложнений входят следующие.

  • Асфиксия, которая может возникнуть при попадании взрослых аскарид в дыхательные пути.
  • Механическая желтуха, вызываемая перекрытием гельминтами желчевыводящих протоков.
  • Перитонит, являющийся следствием проникновения гельминтов в брюшную полость.
  • Кишечная непроходимость из-за закупорки глистами тонких кишок.
  • Гнойный плеврит.
  • Нагноение в брюшной полости.
  • Сепсис.

Возможно появление абсцессов в желчном пузыре и печени, механических повреждений тканей при миграции личинок и деятельности взрослых гельминтов в кишечнике. Нередко поражаются кровеносные сосуды, возникают некрозы и изъязвления в легких, печени и кишечнике.

Абсцесс печени возникает иногда из-за проникновения взрослых гельминтов в паренхиму печени из желчных путей. Последующая гибель и разложение паразита вызывает в ней воспалительный процесс.

Развитие абсцесса может происходить не только из-за механического и токсического воздействия самих гельминтов, но и из-за заноса ими других патогенных микроорганизмов.

Жизненный цикл гельминтов не предусматривает появления в организме человека следующего поколения паразитов. Для начала новой жизни их яйца должны покинуть организм хозяина и созреть в почве. Продолжительность существования одного поколения аскарид составляет около года. Если не происходит вторичного заражения, при отсутствии осложнений примерно через год наступает самоизлечение.

Однако рассчитывать на это не стоит, поскольку инвазия может сопровождаться тяжелыми осложнениями, создающими угрозу жизни. Поэтому при первых подозрениях на гельминтоз нужно обратиться в поликлинику, сдать анализы для постановки диагноза и выполнить все предписания врача по приему лекарств и лечебных мероприятий. Это гарантирует избавление от глистов и быстрое восстановление организма.

Источник: //ot-parazita.ru/askaridy/lechenie-narodnymi-sredstvami-askarid-v-pecheni.html

WikiMedSpravka.Ru
Добавить комментарий