Ампутация

Травматическая ампутация

Ампутация

Травматическая ампутация – это отрыв конечности в результате травматического воздействия. Бывает полной или неполной. Может возникать на любом уровне, однако чаще страдают дистальные отделы верхней конечности (пальцы и кисть).

Причиной является механический отрыв, раздавливание или гильотинирование. Обычно сопровождается обильным кровотечением, может осложняться травматическим шоком. Для оценки состояния пострадавшей конечности используют рентгенографию.

Лечение хирургическое – формирование культи или реплантация оторванной части конечности.

Травматическая ампутация – частичный или полный отрыв конечности в результате травматического воздействия.

При полном отрыве дистальный сегмент полностью отделяется от тела, при частичной ампутации происходит повреждение костей, сухожилий, нервных стволов, артерий и вен с частичным сохранением кожи и мягких тканей.

Лечение травматических ампутаций осуществляют травматологи-ортопеды и специалисты в области микрохирургии кисти. Тактика лечения определяется в зависимости от состояния тканей и сохранности дистального фрагмента.

Травматическая ампутация

Чаще всего травматические ампутации случаются на производстве.

Вместе с тем, в последние десятилетия в связи с широким распространением бытовых электроинструментов возросло количество травматических отрывов конечностей в быту (обычно – при работе на даче), при этом, как правило, повреждаются один или несколько пальцев, реже выявляется повреждение на уровне кисти. Отрывы конечностей могут возникать при рельсовой травме (переезде конечности колесом трамвая или поезда), а также при падении больших грузов и затягивании конечности в движущие механизмы.

Конечность полностью или частично отделена от тела. При падении тяжелых грузов и рельсовой травме могут выявляться скальпированные или рваные раны проксимальных отделов конечности.

Иногда при частичных отрывах конечность в области повреждения и ниже напоминает бесформенный мешок с раздавленным содержимым. Обычно рана обильно загрязнена.

Для отрывов движущимися механизмами также характерны обширные рваные и скальпированные раны, в ряде случаев ампутированный отдел конечности разделяется на несколько фрагментов.

При гильотинных ампутациях культя ровная.

Как правило, травматические ампутации сопровождаются обильным кровотечением, исключения иногда встречаются при рельсовой травме и раздавливании конечности тяжелым предметом (в этих случаях кровотечение отсутствует или минимально из-за сдавления поврежденных сосудов). Общее состояние больного средней тяжести или тяжелое. Наблюдается нарастающее беспокойство, бледность кожных покровов, падение АД, учащение дыхания и пульса. Возможна потеря сознания.

Постановка предварительного диагноза не вызывает затруднений. Для оценки состояния проксимального отдела конечности и исключения переломов выше уровня травматической ампутации проводят рентгенографию культи.

При наличии других повреждений назначают различные исследования: рентгенографию соответствующих сегментов туловища и конечностей, лапароскопию, эхоэнцефалографию и т. д. Для определения степени кровопотери и общего состояния организма выполняют комплекс лабораторных анализов.

В ходе предоперационной подготовки производят ЭКГ, рентгенографию ОГК и другие исследования.

На этапе первой помощи можно быстрее прекращают действие травмирующего агента (убирают груз с конечности, выключают вращающийся механизм и т. д.). При необходимости проводят реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца и дыхание рот в рот.

При наличии кровотечения принимают немедленные меры для его остановки. На культю накладывают давящую повязку. Если повязка быстро пропитывается кровью, ее не снимают, а сверху накладывают еще одну.

Конечность поднимают выше уровня сердца, проводят иммобилизацию с использованием специальной шины или подручных материалов (досок, картона, свернутых журналов и т. д.).

Если кровотечение не удается остановить при помощи тугой повязки, накладывают жгут на среднюю треть бедра или плеча. При высоких травматических ампутациях бедра и плеча наложение жгута невозможно, в таких случаях кровотечение останавливают, прижимая артерию в паховой или подмышечной области.

Ампутированную часть конечности сохраняют вне зависимости от ее состояния – решение о возможности или невозможности реплантации может принять только врач.

Если конечность оторвана частично, дистальную часть аккуратно укладывают на шину и прибинтовывают вместе с проксимальным отделом, стараясь не повредить сохранившиеся участки и не нарушить контакт между проксимальной и дистальной частью.

Если травматическая ампутация полная, оторванную часть заворачивают в сухую стерильную марлю или чистую ткань и укладывают в два полиэтиленовых пакета (один в другом). Пакеты завязывают, помещают в пластиковую посуду, посуду обкладывают пакетами с холодной водой или льдом.

К узлу пакета привязывают записку с указанием даты и времени травмы.

Ни в коем случае не следует обрабатывать ампутированный фрагмент спиртом или другими дезинфицирующими жидкостями, мочить, укладывать в воду или на лед – это может привести к повреждению, размоканию или холодовому поражению тканей.

При поступлении в отделение травматологии и ортопедии оценивают тяжесть состояния пострадавшего и примерный объем кровопотери, при необходимости проводят реанимационные мероприятия, переливают кровь и кровезаменители.

Операцию осуществляют после выведения пациента из состояния шока, стабилизации дыхания и гемодинамических показателей. Тактику хирургического вмешательства выбирают с учетом состояния тканей культи и ампутированного отдела.

Если реплантация невозможна, выполняют типичную ампутацию, стараясь сохранить максимально возможную длину культи. При размозжении тканей проводят ПХО: удаляют нежизнеспособные ткани, перевязывают сосуды и т. д. Швы при поступлении не накладывают, рану оставляют открытой.

В последующем делают перевязки, а затем накладывают отсроченные швы или осуществляют реампутацию.

При выборе уровня ампутации у детей учитывают расположение зон роста и создают запас мягких тканей, чтобы избежать формирования конусовидной культи, в некоторых случаях вместо ампутации выполняют экзартикуляцию. Протезирование у детей и взрослых осуществляют через 2-3 и более месяцев после полного заживления раны.

При отсутствии выраженного размозжения и сохранности ампутированного отдела конечности возможна реплантация.

Реплантации не подлежат пальцы и фаланги пальцев с размозжениями и множественными переломами, а также оторванные ногтевые фаланги V и IV пальцев.

Противопоказаниями к реплантации являются старческий возраст, тяжелое состояние больного, наличие других повреждений, требующих срочного оперативного вмешательства, а также превышение критического срока с момента травматической ампутации.

Если ампутированная часть хранится при температуре +4 градуса, критический срок для пальцев составляет 16 часов, для кисти – 12 часов, для плеча, предплечья, бедра, голени и стопы – 6 часов.

В случае хранения при температуре более +4 градусов критический срок сокращается для пальцев до 8 часов, для кисти – до 6 часов, для плеча, предплечья, бедра, голени и стопы – до 4 часов.

Хранение при температуре ниже +4 градусов может привести к отморожению тканей, после чего приживление станет невозможным.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/traumatic-amputation

Ампутация бедра

Ампутация

Ампутация бедра – это  вынужденная операция удаления большей  ноги с целью сохранения жизни при тяжелом поражении или гибели мягких тканей и костей, когда никакими лечебными мероприятиями невозможно сохранить эту часть конечности. Ампутация ноги должна проводиться только при исчерпании всех средств сохранения конечности и должна проводиться на максимально низком уровне.

Наиболее частой причиной ампутации бедра в нашей стране является гангрена стопы или пальцев, однвко при современном подходе к лечению нам удается сохранить ногу большинству пациентов с гангреной, либо значительно снизить уровень ампутации.

Уровень ампутации зависит от кровоснабжения сегмента, на котором проводится ампутация. При плохом кровоснабжении ампутация на этом уровне теряет всякий смысл, так как рана не заживет. В нашей клинике для снижения уровня ампутации нередко применяются операции для улучшение кровообращения до этого уровня.

В Инновационном сосудистом центре проводятся уникальные операции по восстановлению кровообращения в конечности при гангрене, поэтому мы редко проводим большие ампутации. Принятие решения об ампутации проходит только консилиумом врачей после детального изучения ситуации с кровообращением и жизнеспособностью сегмента конечности.

Если сегмент конечности уже не сохранить, мы выполняем восстановление кровотока и проводим ампутации на максимально низком уровне. В нашей клинике предпочтительным методом ампутации бедра является операция по Гритти с сохранением надколенника.

Такие ампутации позволяют пациенту пользоваться облегченными протезами и иметь лучшее качество жизни.

Опорная культя по Гритти хороша тем, что кожа культи не травмируется костным опилом, никогда не возникают пролежни и трофические язвы. Кожа над надколенником самая прочная и плотная. На культю по Гритти пациент может опираться без риска ее повреждения.

Качество этой культи позволяет достигнуть максимальной реабилитации и подвижности пациента. В других клиниках такую ампутацию используют очень редко в силу нежелания усложнять саму операцию, либо из-за отсутствия опыта реконструктивно-пластической хирургии.

В большинстве случаев ампутация конечности проводится по срочным показаниям и предоперационная подготовка ограничена по времени. Всегда необходима оценка кровообращения в конечности целом и на предполагаемом уровне ампутации. Для этого проводится ультразвуковое сканирование артерий, а при необходимости и ангиография.

Основная цель предоперационной подготовки состоит в диагностике точных критериев необходимости ампутации, изучению показателей жизненноважных функций организма (лабораторные показатели крови и мочи, состояние функции сердца и легких, наличие рисков тромбозов и кровотечений).

Подготовка пациента заключается в очищении кишечника, катетеризации мочевого пузыря, установки перидурального катетера для обезболивания операции и послеоперационного периода, бритье операционного поля.

С целью купирования эмоционального напряжения пациенту проводится премедикация седативными препаратами.

В нашей клинике ампутация чаще всего проводится под перидуральной анестезией. В спину устанавливается тонкий катетер, через который вводится обезболивающий препарат.

Эпидуральная анестезия хорошо обезболит не только операцию ампутации, но и поможет провести адекватное послеоперационное обезболивание, чтобы пациент не имел тяжелого болевого синдрома, характерного для операций по ампутации конечности.

Под общим наркозом ампутация бедра проводится в очень редких случаях, когда общее состояние или особенности позвоночника не позволяют провести спинальную или перидуральную анестезию.

В обязательном порядке проводится мониторинг жизненно-важных функций организма во время операции и послеоперационном периоде. Для этого к пациенту подключается следящая аппаратура, устанавливается мочевой катетер.

Пациент укладывается на операционном столе на спину, после чего проводится обработка операционного поля антисептическим раствором и закрытие зоны операции стерильными простынями.

Хирург размечает маркером зону разреза для последующего формирования культи без натяжения. Для ампутации по Гритти передний лоскут формируется более длинным, захватывая надколенник, а задний лоскут формируется как полуокружность в нижней трети бедра.

После обезболивания проводится разрез по намеченной линии. Во время разреза по кровоточивости окончательно оценивается  кровоснабжение уровня ампутации. После рассечения мягких тканей вскрывается коленный сустав и удаляется погибшая голень. Нижняя часть бедренной кости резецируется.

В кости распиливается желобок,  а в надколеннике выпиливается выступ. В этом выступе и в бедренной кости просверливается отверстие, надколенник вбивается в желобок на бедренной кости и через пропиленное отверстие скрепляется с бедренной костью специальной проволокой.

В зону культи устанавливается дренаж и рана ушивается с формированием раны по задней поверхности бедра.

После операции накладывается повязка с антисептическим раствором.

Учитывая, что ампутация является срочной операцией при угрожающих жизни состояниях ее исход сложно прогнозировать заранее. Летальность при ампутациях бедра достигает 10%.

Чаще всего ампутация бедра осложняется развитием сердечно-сосудистой недостаточностью, вследствие сопутствующей патологии и исходным тяжелым состоянием пациента.

Тромбоэмболия легочной артерии развивается после ампутации у 5% пациентов, она может явиться причиной внезапной смерти в послеоперационном периоде.

Нагноение послеоперационной культи развивается, если ампутация проводится на уровне с недостаточным кровоснабжением или при грубой технике операции с оставлением полостей, карманов или разможенных тканей. Правильная дооперационная оценка и прецензионная техника операции позволяют избежать таких осложнений.

Некроз культи бедра – развивается если в культе не восстановлено кровообращение, либо развился вторичный тромбоз питающих сосудов.

В позднем послеоперационном периоде из осложнений отмечаются фантомные боли в культе, гнойные свищи, жгучие боли (каузалгии). Подробнее вы можете узнать в статьях этого раздела.

Хотя ампутация бедра и является операцией для сохранения жизни, но многие пациенты погибают в ближайшее время после этой операции, поэтому необходимо принять все меры для предотвращения ампутации или снижения ее уровня. В нашей клинике количество ампутаций бедра сокращается из года в год.

Послеоперационная летальность после ампутации бедра составляет не менее 10%, большая часть пациентов погибает от сердечно-сосудистых осложнений или тромбоэмболии легочной артерии.

В течение первого года по различным причинам умирает не менее 30% больных, подвергнутых ампутации бедра.

Пользуются протезом и ведут активную жизнь около 25% пациентов после ампутации, остальные прикованы к инвалидной коляске или к постели, по различным причинам, но чаще из-за неправильных реабилитационных мероприятий. Реабилитационная программа позволяет вернуть к нормальной жизни большинство пациентов после ампутации.

По статистике, нормальную продолжительность жизни имеют только пациенты с функциональной реабилитацией и хорошей физической активностью.

В нашей клинике проводится активная подготовка пациентов к протезированию после ампутации в нашем реабилитационном отделении.

Основная цель реабилитационных мероприятий – ранняя активизация больных, подъем на ходунки и костыли, максимально быстрое протезирование и обучение ходьбе на протезе.

В послеоперационном периоде, еще до снятия швов, мы отправляем пациента на консультацию к протезисту, который дает рекомендации по подготовке культи и обсуждает ситуацию с возможным ранним временным протезированием.

После получения протеза мы обучаем пациента ходьбе на нем и контролируем реакцию культи на протез.

Преимущества лечения в клинике

Стремление максимально снизить уровень ампутации

Технологии создания опорных культей

Реабилитационный центр и обучение ходьбе на протезе

Контакт с инновационным протезным предприятием

Источник: //angioclinic.ru/metodiki/amputatsiya/

Ампутация конечностей – способы

Ампутация

Ампутация конечности – это операция, при которой врач отсекает пораженную конечность, всю или часть ее, для спасения жизни человека.

Термин «ампутация» берёт своё начало от лат. amputatio, что означает «отсечение»

Ампутация производится по строгим показаниям и, конечно же, в отсутствии противопоказаний, с учётом конкретной клинической ситуации.

В любой ситуации врачи делают всё возможное, чтобы сохранить пациенту повреждённую руку или ногу. Но бывают такие критические случаи, когда только ампутация способна спасти жизнь человека или сохранить большую часть его конечности.

От выбранного способа и техники проведения ампутации зависит результат протезирования пациентов с культями конечностей, как верхних, так и нижних.

ГИЛЬОТИННЫЙ СПОСОБ АМПУТАЦИИ КОНЕЧНОСТИ

Это простой и быстрый способ ампутации конечности. При гильотинном способе ампутации мягкие ткани и кость пересекают на одном и том же уровне.

Показания к гильотинному способу ампутации

Этот способ ампутации показан, в ситуациях, сопряжённых с необходимостью быстрого усечения конечности (к примеру, при молниеносной анаэробной инфекции). Раневая поверхность при этом вследствие сокращения кожи и мышц приобретает характерную конусовидную форму.

Однако в связи с тем, что образуется обширная обнажённая раневая поверхность, её в дальнейшем достаточно сложно уберечь от повреждения грануляций, проникновения вторичной инфекции, концевого остеомиелита и других осложнений.

К тому же долго идёт процесс заживления, и в результате на конце культи формируются довольно массивные грубые рубцы, спаянные с подлежащими тканями и легко травмирующиеся при пользовании протезом. Вследствие вовлечения в них нервных окончаний пациента могут беспокоить сильные боли.

Ещё одним существенным недостатком здесь является то, что функциональное протезирование становится возможным лишь после выполнения реампутации.

КРУГОВОЙ СПОСОБ АМПУТАЦИИ КОНЕЧНОСТИ

Круговой способ позволяет качественно закрыть рану культи. Этот способ предусматривает рассечение кожных покровов, подкожной жировой клетчатки и мышц в одной плоскости, кости же резецируют несколько проксимальнее.

Наибольшие преимущества в этом плане обеспечивает трёхмоментный конусно-круговой способ ампутации по Пирогову, когда вначале круговым разрезом пересекается кожа и подкожная клетчатка, а затем по краю этих сократившихся тканей разрезают все мышцы вплоть до кости.

После чего и кожу, и мышцы оттягивают в проксимальном направлении и вновь пересекают мышцы перпендикулярным разрезом прямо у основания мышечного конуса. Кость перепиливают в той же самой плоскости. Образовавшаяся таким образом мягкотканная воронка закрывает собой костный опил.

В данном случае заживление раны происходит быстрее, рубец располагается по центру.

Показания к круговому способу ампутации

Показанием для этого варианта ампутации служит необходимость усечения конечности на уровне бедра либо плеча при наличии инфекционного поражения или при отсутствии уверенности в том, что дальнейшее развитие инфекции успешно купировано.

Недостатки кругового способа

Среди недостатков кругового способа следует отметить преднамеренное увеличение раневой поверхности, ухудшение условий её дренирования и формирование втянутого, спаянного с костным опилом постоперационного рубца, травмирующегося в процессе ходьбы на протезе.

ЛОСКУТНЫЙ СПОСОБ АМПУТАЦИИ КОНЕЧНОСТИ

Лоскутный способ ампутации – это оптимальный способ для создания функциональной культи конечности.

Он даёт возможность задействовать здоровые участки кожи, которые расположены в зоне поражения ампутируемой конечности, и произвести её резекцию на более низком уровне.

Постоперационный рубец благодаря этому подвижен, безболезнен и не препятствует протезированию, а его неправильное расположение не отображается на функциональных качествах культи.

В основном хирурги выкраивают два лоскута (передний, задний), причём соотношение их длины бывает различным.

Но, исходя из конкретных условий, допускается выкраивание боковых и других, атипичных, лоскутов.

Все сформированные лоскуты должны обязательно иметь широкое основание и содержать подкожную жировую клетчатку с фасцией или без таковой. Иногда в состав лоскута могут быть включены подлежащие мышцы.

МИОПЛАСТИЧЕСКИЙ СПОСОБ АМПУТАЦИИ КОНЕЧНОСТИ

В последнее время широкое распространение получил миопластический способ ампутации конечности. Он предполагает сшивание концов усечённых мышц-антагонистов над костным опилом, создавая тем самым дистальные точки прикрепления мышц.

Это обеспечивает условия для сокращения мышечной ткани в более естественном режиме, и в результате кровоснабжение всей культи поддерживается на очень высоком уровне.

Однако при пользовании протезом в данном случае для предупреждения возникновения дегенеративных изменений мышечной ткани не рекомендуют давать продольную нагрузку на сшитые непосредственно под опилом мышцы культи.

+7 (495) 50-254-50 – инновационные методы лечения

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Источник: //www.xda.su/artificiallimbs/AmputationMethods/

Ампутация — Что нужно знать об операции?

Ампутация

Ампутация — это процесс удаления частей тела посредством хирургического вмешательства. Чаще всего ампутации подвергаются руки, ноги, а также пальцы рук и ног.

Ампутация — это процесс удаления частей тела посредством хирургического вмешательства. Чаще всего ампутации подвергаются руки, ноги, а также пальцы рук и ног. В целом ампутация может быть показаны при:

  • инфекции
  • дефекте или деформации
  • сильном ожоге или обморожении
  • тяжелой опухоли или язве
  • тяжелой травме, не поддающейся лечению. Зачастую его причиной становятся аварии, ДТП или взрывы
  • заболевание периферических артерий или гангрена (утрата кровотока в части тела). Чаще всего подобное происходит при диабете.

Что нужно делать?

Ампутация может быть запланированной или спонтанной. Срочные ампутации могут быть продиктованы травмами, полученными при несчастных случаях. Перед запланированной операцией врач обсудит с вами всю предстоящую процедуру. Ампутация бывает полной и частичной.

Частичная ампутация предполагает удаление лишь части пальца, кисти или стопы. Если речь идет о масштабах рук и ног, удаление может быть как ниже локтя или колена, так и сразу всей конечности. В зависимости от причины человеку может потребоваться несколько ампутаций.

Тип ампутации определяет специфику операции. Для погружения пациента в сон врач может применять общую анестезию, либо же он может убрать чувствительность в половине тела при помощи эпидуральной блокады. При эпидуральной блокаде препарат через тонкий катетер вводится в спинномозговую жидкость в нижней части спины, убирая болевые ощущения на этом участке тела.

Оба типа операции проводятся в условиях больницы и требуют госпитализации. Перед хирургическим вмешательством необходимо прекратить прием определенных препаратов, а к самой операции следует подойти на голодный желудок. Если пациент является курильщиком, необходимо откажитесь от этой привычки, поскольку она осложнит как саму операцию, так и процесс восстановления.

После ампутации врач наложит швы и повязку, снижая тем самым риск инфицирования или развития осложнений. Поначалу рана будет отекшей или воспаленной. Для удаления излишнего количества жидкости врач может ввести специальную трубку — дренаж. Для контролирования боли и дискомфорта может понадобиться прием медикаментов.

Рекомендации

Как и в случае с большинством операций, ампутация сопровождается рядом рисков. Так, у пациента может развиться патологическая реакция на анестезию или обезболивающие средства.

Кроме того, вы рискуете столкнуться с инфекцией, пневмонией или инфарктом. К прочим рискам относятся сгустки крови, тромбоз глубоких вен и кровотечения.

Врач поможет предотвратить перечисленные нарушения в больнице.

После операции вам, возможно, придется носить компрессионный рукав или носок. Это способствует кровотоку, снимает отек, а также поддерживает рану и ускоряет ее заживление. Необходимо иметь 1-2 запасных рукава или носка для их ежедневной замены.

За раной требуется очень тщательный уход. Промывайте ее следует хотя бы 1 раз в день с теплой водой и мягким мылом. При этом старайтесь не подвергать рану длительному воздействию воды, поскольку это размягчает кожу и вызывает травмы.

Если кожа вокруг раны становится слишком жесткой или сухой, допускается нанесение лосьона.

При появлении любых из перечисленных симптомов инфекции незамедлительно обратитесь за помощью:

  • красная, горячая или воспаленная кожа
  • повышенное потоотделение или боль
  • выделения жидкости или гноя.

Ампутация — это крайне серьезная операция, существенным образом меняющая жизнь человека. Лечение обязательно включает в себя план восстановления, в который входит физиотерапия, улучшающая чувствительность и функциональность. После операции нужно восстановить или набрать мышечную силу. При необходимости пациента учат передвигаться или пользоваться креслом-каталкой.

Вполне распространенным являются постоянный дискомфорт или так называемые фантомные боли. Это побочный эффект ампутации, заставляющий вас чувствовать боль в удаленной конечности. Фантомная боль обычно проходит со временем.

Поговорите с врачом о том, как нужно справляться с этим осложнением. Он может предложить медикаментозное лечение или другие методики. Массаж, потягивание и прикладывание холода или тепла помогают облегчить боль и снять отек.

Кроме того, они обеспечивают мозг работой, отвлекая его от фантомных болей.

Безусловно, ампутация сопровождается эмоциональными переживаниями. Группа поддержки или консультации у психолога помогут преодолеть эти чувства. Если вы пребываете в депрессии, чувствуете тревогу или присутствие суицидальных мыслей, сразу же свяжитесь с врачом.

Некоторым людям назначается ношение протеза конечности. Это зависит от типа ампутации и состояния здоровья. Так, лицам со слабой иммунной системой или сердечно-сосудистыми заболеваниями может быть противопоказано ношение протеза.

Кроме того, сам пациент может отказаться от этого. Обязательно обсудите с врачом плюсы и минусы этой методики. На сегодняшний день существует масса вариантов протезирования.

Одни модели фокусируются в большей степени на естественном внешнем виде, другие — на функциональности. Процесс изготовления протеза можно начать, как только заживет рана. Это может произойти спустя несколько недель или месяцев после операции, когда сойдет отек.

Поначалу ношение зачастую бывает болезненным. Необходимо натянуть кожу вокруг раны, чтобы протез плотно «сел» и был удобен в долгосрочной перспективе.

Если у вас диабет, постарайтесь предотвратить заболевание периферических артерий и ампутацию. Для этого врач должен проводить осмотр вашего состояния минимум 1 раз в год. также при необходимости он может направить вас на прием к подиатру — специалисту по уходу за стопой. Не нарушайте назначенный вам курс лечения диабета. Носите удобную обувь с ортопедической стелькой.

Ежедневно мойте ноги и не ходите босиком. В положении сидя и лежа поднимайте стопы для усиления кровотока. Поддерживайте здоровую массу тела и активный образ жизни. Не курите, поскольку это увеличивает риск необходимости в ампутации. Если стопа изменяет цвет, отекает, немеет или подвергается инфекции, обратитесь к врачу.

При появлении пореза, открытой раны или вросшего ногтя немедленно обработайте пораженный участок.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • О какой именно операции идет речь в моем случае?
  • Какие формы лечения и восстановления потребуются в моем случае?
  • Когда я смогу вернуться к работе?
  • Какие действия я смогу выполнять после ампутации?
  • Как работает искусственная конечность?

Loading…

Источник: //mojdoktor.pro/amputacija/

WikiMedSpravka.Ru
Добавить комментарий